2antonio freire 2015 simposio usos terapeuticos aguas termales v02 (1)

8/17/2019 2Antonio Freire 2015 SIMPOSIO Usos Terapeuticos Aguas Termales V02 (1)

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Manizales, Colombia3 Julio 2015

USOS

TER PÉUTICOS

DE L S GU S

TERM LES

Dr. Antonio Freire MagariñosEspecialista en Hidrología Médica e HidroterapiaDirector Gala Termal

Director-médico Balneario Augas SantasDirector Balneario Rio Pambre


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CentrosTermales

Clasificación por tipo de agua

Antonio Freire Magariños Especialista en Hidrologia Médica e Hidroterapia

Director GALA Termal – Consultoría y gestión termal


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Centros Termales

BALNEARIOS Y ESTACIONES TERMALES. Son centros sanitarios que usan aguas

mineromedicinales con fines preventivos y

terapéuticos.


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CRENOTERAPIA

• hablamos de crenoterapia cuando la curación se obtienemediante el uso de agua mineromedicinal (Agua MM)

• "agua bacteriológicamente incontaminada que, procedentede una fuente subterránea natural o perforada, contiene

una determinada mineralización y puede inducir efectosfavorables para la salud, debiendo estar así reconocido por

la autoridad pertinente del país de origen" »

Definición de la OMS

•

"las alumbradas natural o artificialmente y que por suscaracterísticas y cualidades sean declaradas de utilidadpública y aptas para tratamientos terapéuticos"

» Reglamento de aguas minerales, termales, de manantial y de losestablecimientos balnearios de la Comunidad Autónoma de Galicia


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TALASOTERAPIA

TALASOTERAPIA, proviene del griego “thálassa” = mar y “therapia” = curación.

Homero ya señalaba la acción fortificante que en sushéroes producían los baños marinosObra pionera de la talasoterapia:

“On the use of sea water in the diseases of theglands” Richard Russell. Londres. 1760.

En 1913 se constituye en Francia la primera “Asociación Internacional de Talasoterapia”


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Agua de MAR

Agua marina está compuesta en un 75% por cloro y sodio=> agua clorurado sódica.Le siguen en importancia los aniones SO4= y CO3H- y los

cationes Mg++, Ca++ y K +, siendo posible encontrar

cualquier mineral de la corteza terrestreMineralización: 35 gr/LMar Mediterráneo: 38 gr/L. Tª: 20-25ºCOcéano Atlántico: 32 gr/L. Tª: 15-20ºC

Alcalina: con pH entre 7,9 y 8,3.Sabor: salado-amargoDensidad alta: Atlántico – 1.028, Mediterráneo – 1.032.


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Composición agua de mar

Fuente: CURAS BALNEARIAS Y CLIMATICAS. TALASOTERAPIA Y HELIOTERAPIA. Ed Complutense. Armijo Valenzuela, M; San Martin Bacaicoa, J. 1994.


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Centros Termales

CENTROS SPASon centros no sanitarios que aplican técnicashidrotermales y estéticas usando agua común.


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Medicina Termal Health Resort Medicine




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Health Resort Medicine

Balneology

Medical Hydrology and Climatology

•

Independent specialties (e.g. Turkey, Spain, and Italy)

•

competencies (e.g. Germany, Austria, Serbia, Czech Republic, Hungary,

Portugal, and France)

•

Included within the specialty of Physical and Rehabilitation Medicine

(e.g. Poland, Slovakia, and Romania)

•

do not recognise any similar medical specialisation or qualification

(e.g. UK, The Netherlands, Sweden, and Denmark).

•

On the other hand, Health Resort Medicine, Balneology, Medical

Hydrology and Climatology are relevant parts of the health systems in many

countries within and outside Europe (Germany, Austria, Poland, Hungary,

France, Japan, and others


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Medicine Health Resort - Medicina TermalCAMPO DE TRABAJO

“Medicina Termal” incluye todas las actividades médicas basadasen la evidencia científica que se emplean en centros termales yestán dirigidas a la promoción de la salud, la prevención, eltratamiento y la rehabilitación (Gutenbrunner y Schuh 2002).

Los elementos centrales de las intervenciones de la “Medicina

Termal” son balneoterapia, hidroterapia y climatoterapia.Otras intervenciones utilizadas con frecuencia son masajes,

gimnasio, sauna, estufa húmeda, otras terapias físicas, porejemplo, cinesiterapia, termoterapia, electroterapia, terapia ocupacional,tratamiento farmacológico, psicoterapia, nutrición (dieta), educación para lasalud y las terapias cognitivo-conductuales, terapias de relajación, terapias

complementarias (por ejemplo, la medicina integrativa). Adicionalmente promociones de salud medioambiental, actividades

recreativas, culturales y sociales, así como los deportes formanparte también de la “Medicina Termal”


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ELEMENTOS CENTRALES

- La utilización de aguas minerales (naturales), gases y peloides

(Balneoterapia o Crenoterapia )- El uso de agua potable, agua del grifo (Hidroterapia )

- La utilización de los factores climáticos (Climatoterapia )- El uso de otras terapias en centros termales, por ejemplo,modalidades físicas (fisioterapia), la dieta (terapia nutricional),el ejercicio, la terapia de masaje, psicoterapia, educación para lasalud, terapias complementarias y alternativas, etc. (Terapias

complementarias a la Balneoterapia)- La utilización de los factores ambientales (según la clasificaciónde la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de laDiscapacidad y de la Salud)

Medicine Health Resort - Medicina Termal


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METODOS DE APLICACIÓN

- Balneación (inmersión completa, inmersión parcial), bebida,

inhalación, irrigaciones, aplicación local de peloides, terapia peloidesen seco (por ejemplo, con la arena), baños de gas, aplicación local delos gases, etc.

Los efectos del uso de las aguas minerales naturales, gases y peloides se basa tanto enlas propiedades químicas como en la propiedades físicas de los agentes



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AGENTES (substancias, factores)

- Aguas mineromedicinales, agua corriente, gases, peloides (fango), etc.- Otros factores terapéuticos como el ejercicio, la termoterapia,

masajes, galvanización, etc.



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Aguas Termales

Clasificación




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EL GU ES DE DONDE N CE Y DE DONDE P CE

• En su discurrir subterráneo a través de fracturas y diaclasas, el agua entra encontacto con los minerales y rocas del sustrato a cientos y miles de metros bajola superficie.

•

A lo largo de este tránsito por el interior de la Tierra, el agua oxida, disuelve, hidrata,hidroliza y en resumen, altera y meteoriza los minerales al tiempo que modifica su

quimismo incorporando iones y solutos que le confieren sus particulares propiedades,

conforme a su propia historia y la geología del sustrato

http://www.elsitiodelagua.com/ES/home


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Aguas Termales Aguas con una temperatura en el punto de emergencia

superior en 4ºC a la temperatura media ambiente de la

zona de surgencia

CLASIFICACIÓN HIPOTERMALES. Dd +4ºC de TMA ht 34ºC MESOTERMALES. Dd 34ºC ht 39ºC

HIPERTERMALES. > 39ºC

Gradiente geotermico – 1ºC cada 33 m profundidad


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Aguas

MineroMedicinales

Clasificación




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Definición de la OMS

-

agua bacteriológicamente incontaminada- procede de una fuente subterránea natural o perforada

- contiene una determinada mineralización

-

puede inducir efectos favorables para la salud

CLASIFICACIÓNAguas > 1 gr/L mineralización Aguas CLORURADAS

Aguas SULFATADAS

Aguas BICARBONATADAS

Aguas con elementos especiales Aguas SULFURADAS

Aguas CARBOGASEOSAS

Aguas FERRUGINOSAS

Agua Minero Medicinal


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Aguas cloruradas Tienen una mineralización global superior a 1 gr/L y un

predominio de Cloro ( el ión cloruro supone más del 20%del total de aniones)

• Acciones: – Estimulante de multiples funciones orgánicas

•

Indicaciones: – Reumatologia, Dermatologia, Respiratorio

Gran Hotel Balneario La Toja – O Grove - Pontevedra Balneario Isla de La Toja – O Grove - Pontevedra


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Aguas sulfatadas Tienen una mineralización global superior a 1 gr/L y un

predominio de Sulfatos ( el ión sulfato supone más del20% del total de aniones)• Acciones:

– Purgantes - Colagogas

• Indicaciones: – Digestivo, Hepático

Antiguo Balneario de La Toja


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Aguas bicarbonatadas Tienen una mineralización global superior a 1 gr/L y un

predominio de Bicarbonato ( el ión bicarbonato supone

más del 20% del total de aniones)• Acciones:

– Antiacida - Hipoglucemiante• Indicaciones:

– Digestivo, Endocrino

Balneario de Mondariz – Pontevedra

Baños de Molgas – Ourense

Caldaria Balneario de Lobios – Ourense Caldaria Balneario Laias - Cenlle – Ourense


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Aguas carbogaseosas Tienen gas carbónico (C02) (más de 250 mgr/L) • Acciones:

– Vasodilatadoras• Indicaciones:

– Cardiovascular, Digestivo

Balneario de Mondariz – Pontevedra

Balneario de Cabreiroa – Verin - Ourense

Balneario de Sousas – Verin - Ourense Fontenova – Verin - Ourense

Aguas sulfuradas


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Aguas sulfuradas Tienen Azufre (S titulable) (más de 1 mgr/L)• Acciones:

– Antiinflamatoria - Antialérgica• Indicaciones:

–

Reumatologia, Respiratorio, Alergias

Balneario Compostela – Brion – A Coruña

Baños Vellos - Carballo – A Coruña


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Aguas sulfuradas

Balneario Caldelas de Tuy - Pontevedra

Balneario Cuntis - Pontevedra

Baños de Brea – Vila de Cruces - Pontevedra

Balneario Acuña – Caldas de Reis - Pontevedra

Balneario Dávila – Caldas de Reis - Pontevedra


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Aguas sulfuradas

Caldaria Balneario de Arnoia - Ourense

Caldas de Partovia - Ourense Balneario de Carballino - Ourense


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Aguas sulfuradas

Balneario de Guitiriz - Lugo

Balneario Rio Pambre – Palas de Rei - Lugo Termas Romanas - Lugo

OCA Augas Santas Balneario&Golf Resort – Pantón - Lugo


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REUM TOLOGI

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DERM TOLOGÍ

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DERM TOLOGÍ

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Mecanismos de acción

Curas Termales

Antonio Freire MagariñosEspecialista en Hidrologia Médica e HidroterapiaDirector GALA Termal – Consultoría y gestión termal


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MECANISMOS DE ACCIÓN


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MECANISMOS DE ACCIÓN A Nivel Físico

Principio de Arquímedes

Todo cuerpo sumergido en

un líquido experimenta unempuje hacia arriba igualal peso del volumen delíquido desalojado

La flotación es tanto más

fácil cuanto mayor sea lamineralización de lasaguas

Ó


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- Si el nº de unidades motoras sereduce, el movimiento del segmento sehace imposible, si a ese sujeto se lesumerge en agua, se reduce el peso delsegmento y con ello la posibilidad demovimiento se recupera

--- o 0 o ---- Si el equilibrio de la fórmula se pierde por

aumentarse la resistencia almovimiento por lesiones articulares

o musculares, la introducción en baño opiscina puede devolver la capacidad demovimiento perdida, al reducir el pesodel segmento.

Influjo nervioso(nº de unidades motoras)

MOV = --------------------Peso del segmento

Ó


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(a) Sujeto de pie(b) Con agua hasta la cintura =

sujeto acostado. Se derivagran parte del contenido

sanguíneo de las piernas hacialas zonas torácicas

(c) Con agua hasta el cuello.Disminuyen los volumenessanguineos infradiafragmáticosaumentando los intratorácicos,elevándose la presión venosa. Aumentan los volúmenessistólicos por el mayor aflujosanguíneo al corazón


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MECANISMOS DE ACCIÓN A Nivel Químico

Efectos propios de sus factores mineralizantes • Aguas cloruradas

estimulan secreción y motilidad gástrica y activan el metabolismo general

• Aguas sulfatadas

estimulan el peristaltismo intestinal y son colagogas• Aguas bicarbonatadas

se comportan como antiacidos y alcalinizantes•

Aguas sulfuradas son desensibilizantes y antiflogísticas

• Aguas ferruginosasson estimulantes de la hematopoyesis

• Aguas radioactivas son sedantes y analgésicas



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Via Oralvía de administración

de mayor absorción

Absorción via tópica20 - 40 gr / m 2

superficie corporal /

hora de inmersión(Drexel, Dubarry)


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A Nivel QuímicoLa incorporación de los elementos mineralizantes de lasaguas al organismo produce variados efectos:

- Como medios vitales y nutricios.

- Fleig comprobó que en aguas clorurado sódicas la supervivenciade los órganos aislados era mayor que en soluciones isotónicas.

- Enselme lo observó con glóbulos rojos y aguas bicarbonatadas- Messina con tejido hepático y aguas clorurado sulfatadas

-

Acción catalítica- Se caracteriza por rebajar la energía libre de activación de lasreacciones químicas, esta acción se atenúa y pierde con elenvejecimiento o conservación prolongada de las aguas

Ó


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- Acción estimulante o depresora de determinados sistemasenzimáticos.- Calamita y cols observó la normalización de la menor actividad

enzimática de los hígados de animales intoxicados con el empleode aguas clorurado-sulfatadas

- Armijo y cols observaron diferencias significativas en la grasadepositada en hígados de ratas tratadas con aguas minerales(Mondariz, Carballiño, Marmolejo, Cofrentes) y en los de animalestestigo, que se pudieran atribuir a la protección de los sistemas deoxidación y fosforilación del parénquima hepático


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MECANISMOS DE ACCIÓN A Nivel Biológico

1ª Fase de shock o negativa.- producida fundamentalmente por laliberación de metabolitos tóxicoscomo histamina, acetilcolina ypéptidos activos

2ª Fase contrashock o de resistencia.-corresponde a una reacción yadaptación del organismo a laagresión, imputablespreferentemente a la hiperactividad

cortico suprarrenal3ª Fase estado de agotamiento.-

se debería a la desaparición de laenergía de adaptación

Ó


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A Nivel PsicológicoEn terapéutica física pueden admitirse, entre otras acciones sobre elpsiquismo, dos principalmente destacadas:

Reacción cortico motora

Principalmente exteriorizadas por el efecto “estimulante” del agua fría y el “sedante” del agua caliente. Así la balneación fría conduce al aumentodel tono muscular y al estado de alerta y vigilia, y la balneacióncaliente lleva al descenso del tono muscular y al estado desomnolencia psíquica.

Sugestión inconsciente o efecto placeboLas condiciones de los balnearios son especialmente favorables para estetipo de acción, influyendo en gran medida la “ambientación” terapéutica y la “convivencia” de los bañistas


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Evidenciacientífica del

Termalismo

Antonio Freire Magariños Especialista en Hidrologia Médica e HidroterapiaDirector GALA Termal – Consultoría y gestión termal


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“Short and long-term effect of spatherapy in chronic low back pain”

• Autor: Guillemin F; Constant F; Collin J F; Boulange M.Escuela de Salud Publica e Instituto de Hidrologia, Universidad deNancy (Francia)

• Publicación: British Journal of Rheumatology, 1994•

Lugardel estudio: Balneario Bains les-Bains (Francia)•

Patología estudiada: Lumbalgia crónica.• Tratamiento grupo 1: Balneoterapia.

• Tratamiento grupo 2: Farmacoterapia convencional.• Controles: Semana 0, 3 y Mes 9.


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– Tratamiento grupo 1:•

6 días/sem durante 3 sem Balneoterapia enBalneario Bains les-Bains (agua sulfatado sódica) – Balneación 15 min 36ºC c/hidromasaje – Ducha a alta presíón 3 min 31-36ºC

–

Tratamiento grupo 2: (grupo control)

• Farmacoterapia convencional ambulatoria• Los mismos médicos efectuaron los controles en ambos grupos,siendo ajenos a que los pacientes hubiesen o no recibidotratamiento termal.


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• Resultados a corto plazo (semana 3)

Grupo Tratam

(n = 50)

Grupo Control

(n = 52)

p

Durac diaria dolor (h) -3.6(0.5) -0.3(0.4) < 0.0001

Dolor VAS (mm) -32.2(2.9) -0.2(2.7) < 0.0001

Dist dedo-suelo (cm) -4.2(0.7) +1.7(0.6) < 0.0001

Indice Schober (mm) +5.8(0.6) -3.5(0.8) < 0.0001

Escala Waddell (0-1) -1.19(0.24) -0.005(0.15) < 0.0001Cons analgésicos -60% -2.1% < 0.0001

Cons AINEs -58% -5.8% < 0.0001


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• Resultados a largo plazo (Mes 9)

Grupo Tratam

(n = 50)

Grupo Control

(n = 48)

p

Durac diaria dolor (h) -3.9(0.5) 1.3(0.4) < 0.0001

Dolor VAS (mm) -34.4(2.9) 7.1(2.3) < 0.0001

Dist dedo-suelo (cm) -4.9(0.7) 3.4(0.6) < 0.0001

Indice Schober (mm) 7(0.6) -5(0.8) < 0.0001

Escala Waddell (0-1) 0.09(0.32) 0.18(0.3) N.S.

Cons analgésicos -40% 11% < 0.01

Cons AINEs -58% 4.3% < 0.0001


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• CONCLUSIÓN – “Este estudio muestra unos efectos positivos a corto

plazo y más moderados a largo plazo de la

balneoterapia sobre lumbalgia crónica… …la efectividada corto plazo fue consistente en todos los parámetros medidos y con la comunmente percepción expresada por lospacientes. Los efectos a largo plazo fueron más moderados.Hubo una mejoría a largo plazo de síntomas y

consumo de fármacos pero no significativos cambios enstatus de discapacidad mesurado en el indice de Waddell.Esta escala ha sido diseñada y validada para estudiosdescriptivos y predictivos pero quizás sea insuficiente para

detectar efectos a largo plazo de pequeña magnitud.”


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“Efectiveness of spa therapy in chroniclow back pain: A randomized clinical trial”

• Autor: Constant F;Collin JF; Guillemin F; Boulange M.Instituto de Hidrologia y Escuela de Salud Publica, Universidad deNancy, Facultad de Medicina. Nancy (Francia)

• Publicación: The Journal of Rheumatology, 1995•

Lugardel estudio: Balneario Saint-Nectaire (Francia)•

Patología estudiada: Lumbalgia crónica.• Tratamiento grupo 1: Balneoterapia + Farmacoterapia.

• Tratamiento grupo 2: Farmacoterapia convencional.• Controles: Semana 0, 3 y 24.


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– Tratamiento grupo 1:• 6 días/sem durante 3 sem Balneoterapia en

Balneario Saint-Nectaire (agua bicarbonatada

clorurado sódica) de forma ambulatoria – Balneación 10 min 36ºC c/hidromasaje – Peloide local 20 min 45ºC – Ducha a alta presíón 2,5 min 36ºC

– Tratamiento grupo 2: (grupo control) •

3 semanas terapia convencional ambulatoria• Los mismos médicos efectuaron los controles en ambos grupos,

siendo ajenos a que los pacientes hubiesen o no recibido tratamientotermal.


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Valores Basales Cambios 3 sem Cambios 6 mesesGr 1 Contr p Gr 1 Contr p Gr 1 Contr P

Dur diaria dolor (h) 8.9 7.5 0.14 -6.4 -1.4


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• CONCLUSIONES – “En conclusión nuestro estudio sugiere que hay un

beneficio inmediato y a los 6 meses conbalneoterapia en dolor, capacidad funcional yconsumo de analgésicos en Lumbalgia crónica. Elcuestionario de capacidad funcional especificopara lumbalgia crónica apunta hacia una

importante mejoría clinica funcional...”


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“Spa therapy for gonarthrosis: a prospective study”

• Autor: Wigler I; Elkayam O; Paran D; Yaron M.Departamento Reumatologia Centro médico Sourasky y HospitalIchilov de Tel Aviv, Facultad de Medicina Universidad Sackler deTel Aviv (Israel)

• Publicación: Rheumatol Int, 1995• Lugardel estudio: Hotel-Balneario Tiberias (Israel)• Patología estudiada: Gonartrosis

• Tratamiento grupo 1: Balneoterapia• Tratamiento grupo control: Hidroterapia• Controles: Semana 0, 1, 2, 3, 8, 12, 16 y 20.


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• Tratamiento grupo 1: – 2 semanas Balneoterapia en Hotel-Balneario Tiberias

(agua clorurada sódico-cálcica)• Balneación diaria 38ºC, 20 min• Peloides en rodillas días alternos 45ºC, 20min

•

Tratamiento grupo 2: (grupo control)

– 2 semanas tratamiento en Hotel Balneario Tiberias • Balneación diaria 38ºC, 20 min c/ Agua MM• Peloides en rodillas días alternos 45ºC, 20min sin

componente mineral


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• Tratamiento grupo 3: (grupo control)

– 2 semanas tratamiento en Hotel Balneario Tiberias •

Balneación diaria 38ºC, 20 min con Tap Water• Peloides en rodillas días alternos 45ºC, 20min sin

componente mineral

• El estudio fue doble ciego, ni los pacientes ni los reumatologosevaluadores conocían el tratamiento del paciente

“Spa therapy for gonarthrosis:


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Spa therapy for gonarthrosis: a prospective study”

• RESULTADOS – Indice de severidad de artrosis de rodilla


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• CONCLUSIONES – “Nosotros concluimos que peloides y baños con agua

MM son seguros y efectivos a corto y medioplazo en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Elbeneficio es en parte debido al descanso y al calorlocal, pero parece que la balneoterapia en símisma tiene efectos positivos en pacientes

artrósicos.” – Los resultados son similares a los conseguidos contratamiento con sulfato de glucosamina 1.500 mguna vez al día


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TécnicasTermales

Antonio Freire Magariños Especialista en Hidrologia Médica e HidroterapiaDirector GALA Termal – Consultoría y gestión termal


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Clasificación de Técnicas

Hidrotermales• Balneación• Aplicaciones a presión

• Aplicaciones vía respiratoria• Peloides• Vía oral• Terapias manuales

BALNEACIÓN


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BALNEACIÓNAplicación de agua via tópica, mediante inmersión en un

determinado volumen de agua

• BAÑO TERMAL = Balneación simple• BAÑO DE BURBUJAS = Balneación añadiendo aire a presión

BALNEACIÓN


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BALNEACIÓNBAÑO DE HIDROMASAJE = Balneación añadiendo agua a

presión

BALNEACIÓN


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BALNEACIÓNBAÑERA DE MOVILIZACIÓN = Balneación con posibilidad de

movilizaciones

BALNEACIÓN


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BALNEACIÓNBAÑOS PARCIALES = Balneación local o parcial

– MANILUVIOS = Balneación de manos

– PEDILUVIOS = Balneación de pies

BALNEACIÓNÁ


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BALNEACIÓNCHORRO MANUAL SUBACUÁTICO = Balneación con aplicaciones a

presión dirigidas manualmente


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BALNEACIÓN


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Bañera para dos personas

INNOVACIÓN EN BALNEACIÓNñ


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Bañera para dos personas

BALNEACIÓNBañera con cromoterapia y música bajo agua


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Bañera con cromoterapia y música bajo agua

APLICACIONES A PRESIÓN


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APLICACIONES A PRESIÓN DUCHAS CHORROS

Orificios de salida Varios UnoPresión 1 – 3 at. 3 – 12 at.



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APLICACIONES A PRESIÓN• MASAJE BAJO DUCHA = Aplicaciones de masaje bajo

agua

MASAJE BAJO DUCHAM j b j D h ió d


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Masaje bajo Ducha con recuperación de agua

APLICACIONES VIA


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APLICACIONES VIARESPIRATORIA

Aplicación directa sobre las vias respiratorias de aguamineromedicinal dividida en gotas, o bien sus vapores ogases, logrados mediante la utilización de aparatosespeciales o retención en espacios cerrados de los gases

desprendidos espontáneamente.

APLICACIONES VIA


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RESPIRATORIANEBULIZACIONES = Inhalaciones de gota gruesa (>10 µm) AEROSOLES = Inhalaciones de vapores o gases (


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APLICACIONES VIA RESPIRATORIA


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ESTUFA = Inhalaciones de vapores o gases (


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Estufas Húmedas colectivas


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VIA ORAL


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AGUA EN BEBIDA = Ingestión ocasional deagua mineromedicinal

CURA HIDROPÍNICA = Ingestión de aguamineromedicinal en ritmo y cantidaddeterminado por el médico, buscando elefecto terapéutico del agua

VIA ORAL


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Debe hacerse a pie de manantial

La dosis dependerá de la tolerancia del sujeto,

mineralización y temperatura del agua

PELOIDES


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Definición admitida por la ISMH desde el Congreso de Daxde 1949 : “Peloide es un agente terapéutico constituido

por un componente sólido orgánico y/o inorgánico y otro líquido que puede ser agua mineromedicinal, de mar o de lago salado”.

Denominación Sólido LíquidoFANGOS O LODOS Mineral Agua MMLIMOS Mineral Agua de mar ó de

lago saladoTURBAS Orgánico Agua MM ó

Aguade mar

BIOGLEAS Orgánico Agua Sulfurada

PELOIDES


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PELOIDESFormas de aplicación de peloides en Centros Termales

En forma de baños


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PELOIDES


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PELOIDESFormas de aplicación de peloides en Centros Termales

En forma de envolvimiento + baño

ENVOLTURAS


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APLICACIÓN DE PELOIDES


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APLICACIÓN DE PELOIDES


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PELOIDESF d li ió d l id C t T l


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Formas de aplicación de peloides en Centros Termales

Psamoterapia


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Técnicas Estéticas


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Corporales Faciales

Masajes


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Masajes


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BIBLIOGRAFIAhttp://www hidromed org/hm/index php/bibliografia/bibliografia-libros


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http://www.hidromed.org/hm/index.php/bibliografia/bibliografia libros


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PROPUEST S TR B JO


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Gracias por su atención


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Antonio Freire

MagariñosEspecialista enHidrologia Médica eHidroterapia

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