29484980-critical-appraisal.ppt

8/17/2019 29484980-Critical-Appraisal.ppt

1/25

Critical Appraisal

Community Health and Environmental Medicine 3

Joko Mulyanto

Department of Public Health &

Community Medicine


2/25

DEFINISI

• Adalah proses sistematis untukmenguji validitas, hasil, danrelevansi dari sebuah bukti ilmiah

(hasil penelitian) sebelumdigunakan untuk mengambilkeputusan.

• Merupakan bagian penting darievidence-based medicine.

• Menjembatani jurang antara hasilriset dengan aplikasi praktis.


3/25

LATAR BELAKANG

• Evidence-based medicine; pendekatanpengambilan keputusan klinik, dimanaklinisi menggunakan bukti ilmiah terbaik(best evidence) yang ada, dengan

konsultasi ke pasien, memutuskanpilihan terbaik bagi pasien.

• Untuk menentukan bukti “terbaikdiperlukan kemampuan critical appraisal .

• Membantu memahami metode dan hasilsebuah penelitian.• Menganalisis kualitas sebuah penelitian.


4/25

KELEBIHAN CRITICAL APPRAISAL

• Merupakan metode yang sistematis utkmenilai hasil, validitas, dan kegunaandari publikasi artikel ilmiah.

• !alan untuk mengurangi jurang antarariset dengan praktis.

• Mendorong penilaian objekti" tentangkegunaan sebuah in"ormasi ilmiah.

• #riti$al appraisal merupakanketerampilan yang tidak sulit dikuasaidan dikembangkan.


5/25

KEKURANGAN CRITICAL

APPRAISAL

• Membutuhkan banyak %aktu,

terutama pada a%al.

• &idak selalu memberikan ja%aban

yang mudah.

• Mengurangi semangat, terutama

bila akses terhadap hasil penelitian

yang baik pada bidang tertentu

sangat terbatas.


6/25

APA YG DINILAI PADA CRITICAL

APPRAISAL ?

• 'eskripsi umum.

• aliditas interna, hubungan non

kasual.

• aliditas interna, hubungan kausal.

• aliditas eksterna.


7/25

Deskripsi Umm

• 'esain

• *opulasi target, terjangkau, sampel.

• #ara pemilihan sampel.• ariabel bebas.

• ariabel tergantung.


8/25

!ali"itas I#ter#a$ H%#&a# N'#(

Kasal

• +ias

• #han$e

• #on"ounding


9/25

!ali"itas I#ter#a$ H%#&a# Kasal

• ubungan %aktu

• Asosiasi kuat

• ubungan dosis• asil konsisten

• ubungan bersi"at spesi"ik

• -oherensi• asil biologi$ally plausible.


10/25

!ali"itas Ekster#a

• asil dapat diterapkan pada subjek

terpilih.

• asil dapat diterapkan pada

populasi terjangkau.

• asil dapat diterapkan pada

populasi yang lebih luas.


11/25

ASPEK KHUSUS CRITICAL APPRAISAL

PADA BEBERAPA DESAIN PENELITIAN

• andomi/ed #ontrolled &rial.

• #ohort 0tudy

•#ase$ontrol 0tudy

• 'iagnosti$ &est


12/25

Ra#"'mi)e" C'#tr'lle" Trial *RCT+

• Apakah tujuan penelitian "okus dan

jelas 1

• Apakah benar #& dan apakah

tepat 1

• Apakah pembagian subjek pada

grup kontrol dan intervensi telah

dilakukan dengan tepat 1

• Apakah dilakukan “blinding 1


13/25

RCT *c'#t,"+

• Apakah semua subjek telah

dimasukkan dalam perhitungan 1

• Apakah "ollo%up dan pengambilan

data dilakukan dengan $ara yg

sama1

• Apakah jumlah subjek $ukup 1

• Apakah hasil utama riset, dan

bagaimana hasil itu ditampilkan 1


14/25

RCT *c'#t,"+

• 0eberapa teliti hasil tersebut 1

• Apakah semua "aktor telah

diperhitungkan sehingga hasil dapat

diterapkan 1


15/25

C'-'rt St".

• Apakah pertanyaan penelitian "okus dan

jelas 1

• Apakah peneliti menggunakan metode yg

tepat utk menja%ab pertanyaan tsb 1• Apakah $ohort direkrut dengan $ara yang

tepat 1

• Apakah semua paparan telah diukur

se$ara akurat utk mengurangi bias 1


16/25

C'-'rt *c'#t,"+

• Apakah semua hasil telah diukur s$rakurat utk meminimalisasi bias 1

• Apakah semua $on"ounding telah

diidenti"ikasi 1

Apakah $on"ounding sudah

dimasukkan ke dalam desain,

atau analisis 1

• Apakah "ollo% up dilakukan se$ara lengkap

Apakah "ollo% up $ukup panjang 1


17/25

C'-'rt *c'#t,"+

• Apakah hasil utama penelitian 1

• 0eberapa teliti hasil penelitian 1

• Apakah hasil bisa diper$aya 1

• Apakah hasil bisa diterapkan se$ara

lokal 1

• Apakah ada kesesuaian denganhasilhasil sebelumnya 1


18/25

Case(c'#tr'l St".

• Apakah isu yang dibahas "okus dan jelas 1

• Apakah metode yang digunakan

sdh tepat utk menja%ab pertanyaanpenelitian 1

• Apakah kasus direkrut se$ara

tepat 1• Apakah kontrol direkrut se$ara

$epat 1


19/25

Case(c'#tr'l *c'#t,"+

• Apakah paparan telah diukur se$aratepat, utk meminimalisasi bias 1

• Apakah $on"ounding telah

diperhitungkan 1 +agaimana $on"oundingdiperhitungkan dalam desain dan

analisis penelitian 1• Apakah hasil dari penelitian 1

• 0eberapa teliti hasil penelitian 1


20/25

Case(c'#tr'l *c'#t,"+

• Apakah hasil bisa diper$aya 1

• Apakah hasil bisa diterapkan dalam

konteks lokal 1

• Apakah hasil sesuai dengan bukti

ilmiah yang terdahulu 1


21/25

Dia'stic test

• Apakah pertanyaan penelitian "okusdan jelas 1

• Apakah ada perbandingan dengan

rujukan standar 1• Apakah semua subjek

mendapatkan perlakuan rujukan

standar dan tes 1• Apakah hasil tes dipengaruhi

rujukan standar 1


22/25

• Apakah status penyakit populasi

yang diuji dijelaskan se$ara detil 1

• Apakah metode utk melakukan tes

dilakukan se$ara detil 1

• Apakah hasilnya 1

• 0eberapa yakin kita dengan

hasilnya 1


23/25

• Apakah hasil bisa diterapkan dalam

pasien 2 populasi yg berbeda 1

• Apakah tes tepat utk diterapkan dalam

populasi yang berbeda 1• Apakah semua hasil penting yang

berkaitan dengan subjek telah

dipertimbangkan 1

• Apakah dampaknya menerapkan tes ini

dalam pasien 2 populasi Anda 1


24/25

Re/ere#ces

3. ill, A. 4hat is $riti$al appraisal.

ay%ard Medi$al *ubli$ation.5(6).37).

6. 0astroasmoro, 0., 8smael, 0. (6996).

'asardasar metodologi penelitianklinis. 0agung 0eto: !akarta.

5. #riti$al Appraisal 0kill *rogram: Making

sense o" the eviden$e. Available at

%%%.phru.nhs.uk2learning


25/25

T H A N K Y 0 U

djokomoeljanto699

29484980-critical-appraisal.ppt

Documents