293059106 form penggunaan obat generik
TRANSCRIPT
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 1/12
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARA
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT
NAMA RUMAH SAKIT PROVINSI/ KAB/KOTA : ………………………………
ALAMAT : ………………………………
STATUS PASIEN : UMUM
ITEM OBAT DALAM RESEP
1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
11
12
13
14
15
16
17
18
19
2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3
31
32
33
34
35
36
37
38
39
4
41
42
43
44
4546
47
48
NO
RESEP
TOTAL ITEM OBAT
DALAM RESEP
!UMLAH ITEM
OBAT "ENERIK
# OBAT "ENERIK $ 3/4 %
1 #
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 2/12
49
5
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARA
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT
NAMA RUMAH SAKIT PROVINSI/ KAB/KOTA : ………………………………
ALAMAT : ………………………………
STATUS PASIEN : BP!S
ITEM OBAT DALAM RESEP
1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
11
12
13
14
15
1617
18
19
2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
NO
RESEP
TOTAL ITEM OBAT
DALAM RESEP
!UMLAH ITEM
OBAT "ENERIK
# OBAT "ENERIK $ 3/4 %
1 #
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 3/12
3
31
32
33
34
35
36
37
38
39
4
41
42
43
44
45
46
47
48
49
5
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 4/12
A PELAYANAN KESEHATAN
…………………………
………………………….
NAMA OBAT
NON "ENERIK
5
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 5/12
A PELAYANAN KESEHATAN
…………………………
………………………….
NAMA OBAT
NON "ENERIK
5
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 6/12
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 7/12
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARAN
TAHUN 2014
PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : ………………………………
ALAMAT : ………………………………
STATUS PASIEN : UMUM
ITEM OBAT DALAM RESEP
1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
11
12
13
14
15
16
17
18
19
2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3
31
32
33
34
35
36
37
38
39
4
41
42
43
44
45
46
NORESEP
TOTAL ITEM OBAT
DALAM RESEP
!UMLAH ITEM
OBAT "ENERIK
# OBAT "ENERIK $ 3/4 %
1 #
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 8/12
47
48
49
5
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARAN
TAHUN 2014
PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : ………………………………
ALAMAT : ………………………………
STATUS PASIEN : BP!S
ITEM OBAT DALAM RESEP
1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
11
12
13
14
15
16
17
18
19
2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
3
31
32
NO
RESEP
TOTAL ITEM OBAT
DALAM RESEP
!UMLAH ITEM
OBAT "ENERIK
# OBAT "ENERIK $ 3/4 %
1 #
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 9/12
33
34
35
36
37
38
39
4
41
42
43
44
45
46
47
4849
5
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 10/12
PELAYANAN KESEHATAN
…………………………
………………………….
NAMA OBAT
NON "ENERIK
5
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 11/12
PELAYANAN KESEHATAN
…………………………
………………………….
NAMA OBAT
NON "ENERIK
5
7/23/2019 293059106 Form Penggunaan Obat Generik
http://slidepdf.com/reader/full/293059106-form-penggunaan-obat-generik 12/12