8/19/2019 290116-VH4

1/3

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK 

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI

Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semara!. Tel". #$%&' (&1)&*6

PRO JUSTITIA

+ISUM ET REPERTUM

  NO.

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor 

Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal..........!"#$No. ........... yang ditandatangani oleh

..... $ pangkat ........ $ NR%. ........ dan diterima tanggal .........$ pukul ...... &IB$ maka dengan ini

sayadr. Bianti 'astuti (a)hroes$ ('.$ Sp.K*.$ NIKK."+.,#."##"sebagai D%J% yang beker-a di

Rumah Sakit mum %usat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal /

Januari !"#$ pukul "".! &IBdi Instalasi 0awat Darurat Rumah Sakit mum %usat Dokter 

Kariadi Semarang$ telah memeriksa korban$ yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas$

 bernamaNy. Diana %angastuti$ umur 1, tahun / bulan$-enis kelamin perempuan$alamat 0iri(ukti Barat RT !/ R& 1$ Kelurahan Tlogosari Kulon$ Ke)amatan %edurungan$ Kodia

Semarang$ %ro2insi Jawa Tengah. Berdasarkan surat permintaan tersebut$ orang tersebut diduga

telah mengalami kekerasan dalam rumah

tangga.333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

KRONOLOIS PERISTI-A #PENAKUAN KORAN'/000000000000000000000000000000000000000

Sekitar pukul !/.!! &IB korban terlibat per)ek)okan dengan suami korban pada waktu korban

di sekolah anaknya di TK Budi Rini 4%uri An-asmoro Blok A#5. Korban dipukuldi bagian wa-ah

dan didorong oleh suami.Korban ter-atuh$ sempat pingsan se-enak dan kepala sempoyongan.

(ual dan muntah disangkal.Korban dan pelaku dalam proses per)eraian.0000000000000000000000000000

HASIL PEMERIKSAAN/3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Berdasarkan pemeriksaan luar atas tubuhkorbantersebut diatas didapatkan temuan3temuan

sebagai berikut3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

I. TEMUAN AN ERKAITAN DENAN IDENTITAS KORAN00000000000000000000000000

1. I2et3ta4 Umum3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

a. Jenis kelamin 6 perempuan.3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

 b. mur 6 tiga puluh delapan tahun sembilan bulan.33333333333333333333333333333333333333333333333333

). Berat badan6 enam puluh kilogram.333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

d. Tinggi badan 6 seratus lima puluh empat sentimeter.3333333333333333333333333333333333333333333333

e. &arna kulit 6 sawo matang.33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333337. &arna pelangi mata 6 hitam.333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

g. 8iri rambut 6 warna hitam$ lurus$ pan-ang$distribusi merata.3333333333333333333333333333333333333

h. Keadaan gi9i 6kesan gi9i lebih 4indeks massa tubuh dua puluh tiga koma empat tiga

kilogram per meter persegi5.33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

%. I2et3ta4 K5u4u4 Kora 6333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

a. Tato 6 tidak ada.33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

 b. Jaringan parut 6 tidak ada.33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

). 8a)at 7isik 6 tidak ada.333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

II. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUUH AIAN LUAR 3333333333333333333333333333333

Kea2aa Umum 7 Ta2a0ta2a +3tal00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

a.Tingkat kesadaran6 sadar penuh.33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 b.Tekanan Darah 6 seratus sepuluh per tu-uh puluh milimeter air raksa. 33333333333333333333333

8/19/2019 290116-VH4

2/3

). Denyut Nadi 6 delapan puluh delapan kali per menit.3333333333333333333333333333333333333333333

d. %ernapasan 6 lima belas kali per menit.33333333333333333333333333333333333333333333333333333333

e. Suhu Badan 6 tiga puluh enam koma empat dera-at )elsius.33333333333333333333333333333333

1. Permu8aa Kul3t Tuu500000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

a. Kepala 633333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Daerah berambut6terdapat sebuah ben-olan di kepala belakang tepat pada garis tengah tubuh$ bentuk tidak teratur$ dengan ukuran pan-ang dua sentimeter lebar dua sentimeter batas tidak 

tegas$ warna sama dengan -aringan kulit sekitar.33333333333333

&a-ah633333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o Dahi 6 terdapat sebuah luka memar pada dahi kanan dengan batas atas tu-uh

sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan enam sentimeter di atas garis

mendatar yang melewati kedua mata$ batas bawah delapan sentimeter di kanan

garis tengah tubuh dan tiga sentimeter di atas garis mendatar yang melewati

kedua mata$ batas kiri dua sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan enam

sentimeter di atas garis mendatar yang melewati kedua mata$ batas kanan tu-uh

sentimeter di kanan garis tengah tubuh dan enam sentimeter di atas garismendatar yang melewati kedua mata$ bentuk tidak teratur$ dengan ukuran

 pan-ang lima sentimeter lebar tiga sentimeter batas tidak tegas$ warna

kemerahan.3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o %ipi 6 tidak ada

kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o Dagu 6 tidak ada

kelainan.333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

 b. :eher 6 tidak ada kelainan. 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

). Bahu 6 tidak ada kelainan.33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

d. Dada6 tidak ada kelainan. 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

e. %unggung 6 tidak ada kelainan. 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333337. %inggang 6 tidak ada kelainan.333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

g. %erut 6 tidak ada kelainan. 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

h. Anggota gerak 6 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o Anggota gerak atas 6 tidak ada

kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333333333

o Anggota gerak bawah 6 tidak ada

kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333333

%. a!3a Tuu5 Tertetu / 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

o (ata 6

3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Alis mata 6 warna hitam$ tidak ada kelainan.33333333333333333333333333333333333333333

Bulu mata 6 warna hitam$ tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333

Kelopak mata 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333333333333

Selaput kelopak mata 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333

Selaput bi-i mata 6 tidak ada kelainan. 333333333333333333333333333333333333333333333333

Selaput bening mata 6 tidak ada kelainan. 33333333333333333333333333333333333333333333

(anik mata 6 bentuk bundar$ dengan ukuran garis tengah tiga milimeter$

kanan sama dengan kiri$ tidak ada

kelainan.333333333333333333333333333333333333333333

%elangi mata 6 warna hitam$ tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333

o 'idung 6 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

8/19/2019 290116-VH4

3/3

Bentuk hidung 6 tidak ada kelainan.333333333333333333333333333333333333333333333333333

%ermukaan kulit hidung 6 terdapat sebuah luka memar tepat pada pun)ak 

hidung$ bentuk tidak teratur$ dengan ukuran pan-ang dua sentimeter lebar dua

sentimeter$ batas tidak tegas$ warna kemerahan.333333333333333333333333333333333333

%ermukaan kulit hidung 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333

:ubang hidung 6 tidak ada kelainan.333333333333333333333333333333333333333333333333333

o Telinga 633333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Bentuk telinga 6 tidak ada kelainan.333333333333333333333333333333333333333333333333333

%ermukaan daun telinga 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333

:ubang telinga 6 tidak ada kelainan.333333333333333333333333333333333333333333333333333

o (ulut 63333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Bibir 6 tidak ada kelainan.333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Selaput lendir mulut6 tidak ada kelainan.333333333333333333333333333333333333333333333

:idah 6 tidak ada kelainan.33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

o (ulut 6333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

3  3 Bibir atas 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333333333333

  3 Bibir bawah 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333333333

  3 :angit3langit mulut 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333

  3 :idah 6 tidak ada kelainan.333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

). Tula! 0 Tula!  6 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

a. Tulangtengkorak 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

 b. Tulang belakang 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

). Tulang3tulang dada 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

d. Tulang3tulang panggul 6 tidak ada kelainan.333333333333333333333333333333333333333333333333333333

e. Tulang anggota gerak 6 tidak ada kelainan.3333333333333333333333333333333333333333333333333333333

KESIMPULAN  6333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Berdasarkan temuan3temuan yang didapatkan dari pemeriksaan tersebut maka saya simpulkan

 bahwa korban adalah seorang perempuan$umur tiga puluh delapan tahun sembilan bulan$ warna

kulit sawo matang$ kesan gi9i lebih. Dari pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul

 berupa luka memar pada kepala dan wa-ah. Akibat hal tersebut tidak menimbulkan halangan

dalam men-alankan peker-aan -abatan dan mata pen)arian.333333333333333333333333333333333333333333333

PENUTUP63333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya$ dengan mengingat sumpah

sewaktu menerima -abatan sebagai dokter.3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

  Semarang$ / Januari !"#

  Dokter yang memeriksa$

  D%J%

  d r. Bianti 'astuti (a)hroes$Sp. K*.$('

  NIKK. "+.,# "##"