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27220 - Epidemiología y Salud Pública • Centro: Facultad de Medicina y Odontología • Titulación: Grado en Odontología • Curso académico: 2014/15 • Curso: 1

Competencias / Descripción / Objetivos

Esta asignatura desarrolla la Introducción, los conceptos básicos, una Bioestadística básica y la Epidemiología descriptiva, epidemiología analítica y epidemiología clínica junto con la Salud pública Conocer el método científico y tener capacidad crítica para valorar los conocimientos establecidos y la información novedosa. Conocer los principios científicos de esterilización, desinfección y antisepsia necesarios para prevenir las infecciones cruzadas en la práctica odontológica. Conocer los procedimientos y pruebas diagnósticas clínicas y de laboratorio, conocer su fiabilidad y validez diagnóstica y ser competente en la interpretación de sus resultados. Conocer el Sistema Nacional de Salud así como los aspectos básicos de la legislación sanitaria, gestión clínica y utilización adecuada de los recursos sanitarios, comprendiendo la importancia del papel del dentista en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Proporcionar un enfoque global de los cuidados orales y aplicar los principios de promoción de la salud y prevención de las enfermedades buco-dentarias. Conocer los efectos del tabaco en la salud oral y participar en las medidas que ayuden al paciente que desea cesar el hábito tabáquico. Conocer las complejas interacciones entre los factores ambientales, sociales y conductuales con la salud oral y general. Conocer los procedimientos encaminados a efectuar el diagnostico de salud oral en la comunidad y saber interpretar los resultados. Conocer las repercusiones de las tendencias demográficas y epidemiológicas en la práctica de la odontología. Conocer la organización y de la provisión de la asistencia en salud oral en la comunidad, tanto a nivel privado como público, así como de la asistencia sanitaria general y del papel del dentista en dichos ámbitos. Los mecanismos que garantizan la coordinación horizontal y vertical se presentan en el descriptor de módulos.

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Temario

1. Epidemiología y Salud Pública. Salud y enfermedad, conceptos básicos. Los determinantes de la salud. Patrones de morbi-mortalidad: la transición epidemiológica. 2. Descripción de datos categóricos: construcción de tablas y gráficos. Descripción de datos numéricos: medidas de localización y dispersión. Presentación y resumen de datos numéricos en tablas y gráficos. Pirámides de población. 3. Concepto de probabilidad, probabilidad condicionada y probabilidad conjunta. Independencia. Aplicaciones en epidemiología y salud pública. 4. Probabilidades en clínica y epidemiología. Pruebas diagnósticas: sensibilidad, especificidad y valor predictivo. Cribado: el diagnóstico precoz en personas asintomáticas. 5. El error aleatorio. Estudio de la distribución normal. 6. Estimación de medias y proporciones. Error estándar. Intervalos de confianza. 7. Precisión y tamaño muestral. Aplicaciones en epidemiología y salud pública. 8. Estimación de una diferencia de proporciones. Intervalo de confianza. Relación con el contraste de hipótesis. Aplicaciones. 9. Contraste de hipótesis. Tipos de error. Nivel de significación y potencia. Valor p. Aplicaciones. 10. Análisis de la asociación de caracteres cualitativos. Estadístico chi-cuadrado. Aplicaciones. 11. Medidas de la frecuencia de la enfermedad: Prevalencia e incidencia. Razones, proporciones y tasas. La estimación de la carga de la enfermedad. Mortalidad y morbilidad. Comparación de poblaciones. Tasas brutas y específicas. Estandarización de tasas: Método directo e indirecto. 12. Sistemas de información para la epidemiología y la salud pública. Fuentes de datos en salud pública: sistemas de vigilancia epidemiológica, registros, censos y encuestas. 13. Tipos de estudios epidemiológicos: estudios descriptivos y analíticos. Estudios de observación y de experimentación. 14. Medidas de asociación: Riesgo relativo y riesgo atribuible. La razón de ¿odds¿. El problema de la validez de una asociación estadística: azar, sesgos y factores de confusión. Validez interna y externa de los resultados de los estudios. 15. Causa y riesgo. Relaciones causa-efecto. Modelos de causalidad. Daño y iatrogenia.

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16. Sesgos en los estudios epidemiológicos. Tipos principales. Factores de confusión. Interacción. Modificación de efecto. Importancia del diseño y del análisis. Métodos de control de errores aleatorios, sesgos y factores de confusión. 17. Estudios de prevalencia. El diseño transversal. La encuesta de salud. 18. Estudios de casos y controles. Estudios de seguimiento. 19. Tratamiento. Estudios de intervención. El ensayo clínico aleatorizado. 20. Medicina basada en la evidencia. Las revisiones sistemáticas. Métodos de integración de la evidencia disponible. El metanálisis. Análisis de decisiones clínicas. Conceptos básicos de economía de la salud. 21. Pronóstico. Supervivencia. Historia natural de la enfermedad. Niveles y estrategias de prevención. 22. Epidemiología general y prevención de las enfermedades crónicas. 23. Epidemiología y prevención de las enfermedades cardiovasculares. 24. Epidemiología y prevención de los cánceres. 25. Epidemiología general y prevención de las enfermedades transmisibles. Agentes causales. La cadena epidemiológica. Concepto de portador. Profilaxis. Esterilización, desinfección y antisepsia. 26. Epidemiología y prevención del síndrome de inmunodeficiencia adquirida y las enfermedades de transmisión sexual. 27. Epidemiología y prevención de otras enfermedades transmisibles: por vía entérica, de transmisión aérea; las hepatitis; la tuberculosis. 28. La promoción de la salud. La evaluación del impacto en la salud y el bienestar de las políticas extrasanitarias. Las desigualdades en salud. Colectivos especiales y salud. El diagnóstico de salud. La situación de la salud y la enfermedad en la Comunidad Autónoma del País Vasco. Las políticas y Planes de Salud de la CAPV. 29. Análisis de determinantes de la salud. Los estilos de vida. Alimentación, nutrición y actividad física. Tabaquismo, alcoholismo y consumo de otras drogas. El medio ambiente físico y la salud. La contaminación ambiental. Urbanismo y modelos de transporte. El desarrollo sostenible. Trabajo, desempleo y salud. Genética y salud. 30. Sistemas de Salud. Modelos Sanitarios. Organización Sanitaria de la Comunidad Autónoma Vasca. El Sistema Sanitario Español. La Organización Mundial de la Salud.

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Metodología

Leyenda de tipo de docencia:

M = Magistral; S = Seminario; GA = P. de Aula; GL = P. Laboratorio; GO = P. Ordenador; GCL = P. Clínicas; TA = Taller; TI = Taller Ind.; GCA = P. de Campo;

Tipo de docencia

Tipo de docencia M S GA GL GO GCL TA TI GCA Horas de docencia presencial 26 10 32 Horas de actividad no presencial del alumno / alumna

41 20 21

Bibliografía

• Bibliografía básica:

1. J. S. Milton. ¿Estadística para biología y ciencias de la salud¿. Editorial McGraw-Hill. 2001. 2. Hennekens CH, Buring JE. ¿Epidemiology in Medicine¿. Little, Brown and Company.1984.3. Hernández-Aguado I. ¿Manual de Epidemiología y Salud Pública para las licenciaturas y diplomaturas en ciencias de la salud¿. 2004. Editorial Médica Panamericana. 3. D. Sacket. ¿Medicina basada en la evidencia. Como practicar y enseñar la MBE¿. Ed. Elsevier Science. Churchill Livingstone. 2002. 4. Piédrola G. ¿Medicina Preventiva y Salud Pública¿. 10ª edición. Barcelona, 2003. 5. Plan de Salud 2002-2010. Políticas de salud para Euskadi. Departamento de Sanidad - Gobierno Vasco

• Bibliografía profundización:

6. R.G.Evans. ¿¿Por qué alguna gente está sana y otra no?. Los determinantes de la salud de las poblaciones. 1996. Editorial Díaz de Santos. 7. Marmot M, Wilkinson RG. Social Determinants of Health. 2005.Second Edition. Oxford University Press.

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8. Detels R, McEwen J, Beaglehole R, Tanaka H (Eds.). Oxford Textbook of Public Health. 2002. 4th edition. Oxford University Press. 9. Colomer C, Alvarez-Dardet C. Promoción de la salud y cambio social. 2001. Masson.

• Revistas:

Gaceta Sanitaria. Revista de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria.Gestión Clínica y SanitariaEpidemiologyEuropean Journal of Public Health American Journal of Public Healt

• Direcciones de Internet de interés:

Documentos electrónicos o enlaces de interés en InternetBioestadística y epidemiología En español: http://www.hrc.es/bioest/M_docente.htmlhttp://www.fisterra.com/mbe/investiga/index.asp http://www.seh-lelha.org/stat1.htmhttp://ftp.medprev.uma.es/libro/referencia.htm En inglés: http://www.statsoft.com/textbook/stathome.html Using Humour in the Introductory Statistics Course: http://www.amstat.org/publications/jse/v10n3/friedman.html Programas estadísticos para análisis de datos en Internet http://www.fisterra.com/mbe/investiga/program_internet/program_internet.htm Medicina basada en la evidencia http://www.cica.es/aliens/samfyc/invest.htm#Anchor-8060 http://infodoctor.org/rafabravo/ http://www.infodoctor.org/rafabravo/mbe.htm Odontología basada en la evidencia: http://infodoctor.org/obe/inicio.htm Bases de datos de la colaboración Cochrane http://www.update-software.com/Clibplus/ClibPlus.asp Public Library of Science http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=get-archive&issn=1549-1676 Organización Mundial de la Salud http://www.who.int/es/index.html Determinantes de la salud ¿ desigualdades en salud http://www.who.int/social_determinants/es/

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http://ec.europa.eu/comm/health/ph_determinants/socio_economics/socio_economics_es.htm http://ec.europa.eu/comm/health/ph_determinants/socio_economics/keydo_socioeco_en.htm Departamento de Sanidad - Gobierno Vasco http://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-20725/es/ Plan de Salud http://www.osasun.ejgv.euskadi.net/r52-publ01/es/contenidos/informacion/plan_salud_2002_2010/es_ps/indice_plan_salud.html Ministerio de Sanidad http://www.msc.es/ http://www.isciii.es/htdocs/centros/epidemiologia/epidemiologia_presentacion.jsp