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26/12/2015

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Teorias de Enfermagem

referenciais teóricos da enfermagem

Profª Me. Geisa Vilarins

Sistema organizado

Ideias e conceitos

Explica um conjunto de fenômenos(ou leis)

Pode ser testado por meio de experiências reprodutíveis.

O que é teoria?

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O que é teoria? Teorias têm conceitos que são relacionados

aos fenômenos de interesse da disciplina.

Esses conceitos relacionam-se uns com os

outros para formar afirmações teóricas.

É um conjunto de conceitos, definições,

relacionamentos e hipóteses que projetam a

visão sistêmica do fenômeno.

Teoria de enfermagem É a conceitualização de alguns aspectos da

enfermagem comunicados com a finalidade de descrever, explicar, diagnosticar e/ou prescrever cuidado de enfermagem.

O trabalho científico envolvido na teoria é tal que, uma vez identificado que uma destas teorias é relevante para uma ciência como a enfermagem, ela oferece justificativa ou razão bem fundamentada sobre os motivos pelos quais enfermeiros realizam determinadas intervenções.

O que compõe uma teoria?

CONCEITOS DEFINIÇÕES

FENÔMENOS

SUPOSIÇÕES

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O que compõe uma teoria?CONCEITOS: São formulações mentais de um objeto

ou evento que resulta da experiência da percepção individual.

FENÔMENOS: as teorias de enfermagem focalizam o fenômeno da enfermagem e do atendimento de enfermagem.

Um fenômeno é um aspecto da realidade que pode ser conscientemente sentido ou experimentado. Exemplos de fenômenos de enfermagem incluem cuidade, autocuidado e

reações do paciente aos estresses.

SUPOSIÇÕES: são afirmações que descrevem conceitos ou que ligam dois conceitos que sejam reais. São afirmações “tomadas

como certas” que determinam a natureza dos conceitos, definições, finalidades, relações e estrutura da teoria.

Tipos de teoriasGrau de abstração

Grande teorias

Teorias de médio alcance

Teorias específicas (a situações)

Propósitos

Teorias descritivas

Teorias prescritivas

Tipos de teorias Graus de abstração

Grande teorias (ampla) Construções sistemáticas sobre a natureza da

enfermagem, a missão da enfermagem e sobre as metas do cuidado de enfermagem.

Teorias de médio alcance Tratam de fenômenos ou conceitos específicos e

relfetem a pratica (administrativa, de ensino ou clínica. Os fenômenos permeiam vários campos de prática e refletem várias situações de enfermagem.

Teorias específicas (a situações) Fenômenos específicos de enfermagem que refletem a

prática clínica e que são específicos para determinadas populações ou para um campo particular de prática.

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Tipos de teorias

TipoCaracterísticas

Abstração Fenômenos/

Conceitos

Campos de aplicação

Exemplos

Ampla Alta Natureza

Missão

Objetivos

Todos Teorias do autocuidado(Orem)

Média Média/Alta Refletem práticas (administrativa, clinica, de ensino)

Vários Teoria da incerteza na enfermidade

Específica Pequena Refletem a prática clínica

Populações ou campos de prática específicos

Respostas de saúde-doença de imigrantes e os cuidados de enfermagem.

Tipos de TeoriasPropósitos

Descritivas Descrevem eventos,

situações, fenômenos;

Identificam seus componentes e propriedades;

Circunstâncias em que ocorrem.

Prescritivas Tratam de

terapêuticas e de conseqüências de intervenções;

Controlar, promover ou mudar…

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Teoria e Prática Referência para o processo de enfermagem;

Guia e aprimora a prática dirigindo:

a observação de fenômenos;

o desenvolvimento de intervenções;

a definição dos resultados a esperar.

Conceitos centrais

Ser humano

Saúde

Ambiente

Enfermagem

Conceitos centrais

Ser humano Ser com necessidades físicas, intelectuais,

bioquímicas e psicossociais; Um campo de energia humana; Ser holístico no mundo; Um sistema aberto; Um todo integrado; Um sistema adaptativo; Um ser que é maior que a soma de suas partes.

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Conceitos centrais

Saúde

Capacidade funcional independente;

Adaptação bem sucedida aos estressores da vida;

Alcance do total potencial de vida;

Unidade da mente, corpo e espírito.

Conceitos centrais

Ambiente

Elementos externos que afetam a pessoa;

Condições externas e internas que influenciam o organismo;

Outros significantes com quem a pessoa interage;

Sistema aberto com limites que permitem a troca de matéria, energia e informação com os seres humanos.

Conceitos centraisEnfermagem

É ciência, arte, disciplina prática que envolve o cuidar.

Tem como metas: Cuidar do sadio e do enfermo; Auxiliar nas atividades de autocuidado; Auxiliar a realização do potencial humano; Descobrir e usar as leis naturais da saúde; Promover a adaptação.

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Padrões do conhecimento

Fundamentais

Empírico

Ético

Estético

Pessoal

CompetênciaCientífica

ComportamentoÉtico/ Moral

Uso terapêuticodo self

Artes e atostransformadores

Explicando

Estruturando

Replicação

Validação

TeoriasModelos

O que é isso?Como isso funciona?

Empírico

Diálogo

Justificação

Valorando

Clarificando

PrincípiosCódigos

Ético

Isso é certo?Isso é responsável?

Eu sei o que faço?Eu faço o que sei?

O que isso significa?Quão isso é significante?

Estético

Pessoal

CriticismoTrab. artist.

‘Eu’ genuínoEstórias

Imaginando

Ensaiando

Apreciação

Inspiração

Resposta

Reflexão

Abrindo

Centrando

Competência técnica, dever e virtude feminina

X Enfoque da prática de enfermagem com

ênfase no saber empírico

Desenvolvimento da ética; da prática individual e coletiva; do caráter do enfermeiro; das dimensões artísticas e estéticas da prática.

Enfermagem como ciência

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Teoria de Enfermagem

A teoria de enfermagem é o alicerce para a implantação da SAE e o processo de Enfermagem a ferramenta para sua construção.

As teorias garantem um caráter científico à prática da enfermagem desvinculando-a do empirismo.

Florence Nightingale

Nascimento e morte: 12 de maio de 1820 a 13 de agosto de 1910

• Nascida na Itália, numa longa viagem dos

pais, seu nome foi uma referência à cidade

de Florença onde veio à luz em 12 de maio

de 1820.

• 1846 ao sensibilizar-se diante de um fato

que escandalizou a opinião pública pelo

péssimo tratamento que levou à morte um

indigente numa enfermaria de Londres.

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• Aos 30 anos Florence decide romper com

a oposição da família e finalmente iniciar

uma missão que, segundo ela, nascera de

um chamamento espiritual ouvido aos 17

anos.

• Começa a fazer estágios em importantes

hospitais da Alemanha e da França,

iniciando seu treinamento como

enfermeira.

• Em março de 1854 teve início a Guerra da Criméia,

com a Inglaterra, França e Turquia declarando guerra

à Rússia.

• Encontrou os soldados deitados em chão de terra,

partilhando o mesmo ambiente com baratas, insetos e

ratos e onde os processos cirúrgicos eram feitos em

condições anti-higiênicas.

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• Alarmada com o altíssimo índice de mortalidade

causado pelo tifo e pela cólera, concluiu que as

doenças hospitalares estavam matando sete vezes

mais do que os campos de batalha.

• Durante o mês de janeiro de 1855, enquanto 2.761

soldados morreram por doenças contagiosas,

apenas 324 foram por causas diversas e 83 por

ferimentos em campo de batalha.

• Três meses depois de sua chegada, as taxas de

mortalidade de fevereiro de 1855 caíram de 60%

para 42,7%.

• Prosseguindo com as melhorias sanitárias, o uso da

água fresca, frutas, vegetais e novos equipamentos

hospitalares, os óbitos caíram em abril para 2,2%.

• Os soldados feridos a cada dia se encantavam mais

com a sua doçura fizeram-na conhecida como “A

dama da lâmpada” pois ela durante a noite percorria as

enfermarias com uma lâmpada nas mãos.

• Rainha Vitória cria uma Comissão Real Sobre a Saúde

nas Forças Armadas instalada em 1857.

• Em 1883, a Rainha Vitória concedeu-lhe a Cruz

Vermelha Reale. Em 1907, ela se tornou a primeira

mulher a receber a Ordem do Mérito.

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• Em 1856, acamada e limitada pela doença que

contraiu na guerra, recebe um prêmio em dinheiro do

governo britânico, pelo extraordinário trabalho e a

dedicação incondicional aos feridos na guerra.

• Todo o dinheiro foi usado por Florence para fundar,

em 1859, a Primeira Escola de Enfermagem, no

Hospital Saint Thomas.

• Em suas escolas, Florence baseava sua filosofia em

quatro ideias-chave:

•

1.O dinheiro público deveria manter o treinamento de

enfermeiras e este, deveria ser considerado tão

importante quanto qualquer outra forma de ensino.

•

2.Deveria existir uma estreita associação entre hospitais e

escolas de treinamento, sem estas dependerem

financeira e administrativamente.

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3.O ensino de enfermagem deveria ser feito por

enfermeiras profissionais, e não por qualquer pessoa

não envolvida com a enfermagem.

4.Deveria ser oferecida às estudantes, durante todo o

período de treinamento, residência com ambiente

confortável e agradável, próximo ao local.

• As primeiras escolas de treinamento Nightingale

ministravam cursos de 1 ano, que, com o tempo, passaram

a ser de 2 anos.

• Florence deu origem às prescrições médicas por escrito e,

também, exigia que suas enfermeiras acompanhassem os

médicos em suas visitas aos pacientes.

Princípios básicos da escola de Florence

• As enfermeiras deveriam ser treinadas em hospitais

associados com escolas médicas e organizadas para

este propósito.

• As enfermeiras deveriam ser cuidadosamente

selecionadas e deveriam residir em casas de

enfermeiras que deveriam moldar e formar a disciplina

e o caráter.

• A matrona da escola deveria ter a autoridade final

sobre o currículo, o dia-a-dia, e outros aspectos da

escola.

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Princípios básicos da escola de Florence

• O currículo deveria incluir material teórico e

experiências práticas.

• Os professores seriam pagos pela sua instrução.

• Seriam mantidos registros sobre os estudantes que

seriam obrigados a assistir às aulas e submeterem-se

às provas orais, escrever artigos e manter diários.

Teoria Ambientalista

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Conhecimento de Enfermagem

• Nightingale (Enfermagem Moderna)

• Cuidado de enfermagem com alta qualidade

• Formação e certas características pessoais

• Profissionalização da enfermagem como prática distinta

da medicina.

• “Uso do intelecto, emoção e atividade moral”

• Guerra da Criméia / Notes on Nursing


Concepção de Enfermagem

• A enfermagem auxilia a natureza a recuperar o

doente;

• Ambiente externo e interno funcionam de uma

forma “suportiva”.


Contexto da Enfermagem

Enfermeiras treinadas em escolas, domicílios e hospitais

Ensino: observação, registro, técnicas

Enfermagem como vocação

Mais que conhecimento de fatos e técnicas.

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Foco Principal da teoria

• Homem: Indivíduo cujas defesas naturais são

influenciadas por um ambiente saudável ou não;

• Saúde: Processo reparador;

• Ambiente: Condições externas capazes de

prevenir doenças, suprimi-las ou contribuir para

elas;

• Enfermagem: Modificar os aspectos não

saudáveis do ambiente a fim de colocar o

paciente na melhor condição para a ação da

natureza.

• A Teoria Ambientalista pode ser dividida em:

Ambiente Físico

Ambiente Psicológico

Ambiente Social.

Enfatizou o ambiente físico preponderantemente em relação

ao meio psicológico e social.

Ambiente Físico

• Ventilação;

• Iluminação;

• Calor;

• Limpeza;

• Lavar as mãos;

• Ruídos;

• Odores;

• Alimentação.

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Ambiente Físico

• A higiene constitui uma noção inclusa, relacionada

com todos os aspectos do ambiente físico em que se

encontra o paciente.

• Em 1850: Florence testemunhou a sujeira, a peste e

a morte, no ambiente das enormes barracas que

serviam de hospital e no próprio hospital militar da

época;

Ambiente Psicológico

• Ambiente negativo poderia causar estresse físico, daí afetando

o emocional do paciente;

• Recomenda-se que ofereça ao paciente uma variedade de

atividades para manter sua mente estimulada, enfatizando a

necessidade de comunicação.

• Evitar interrupções e tratar de assuntos desagradáveis.

Ambiente social

• O ambiente social é visto como essencial na prevençãode doenças e refere-se especialmente à coleta dedados, na qual a enfermeira deve empregar todo seupoder de OBSERVAÇÃO;

• Significa que a doença assume característicasdiferentes para cada paciente e a enfermeira deve estaratenta às mesmas.

• Cada paciente encontra formas distintas para serecuperar e encontrar foças seja ela religiosa ou social.

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Museu Florence - Londres

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“Escolhi os plantões noturnos, porque sei

que o escuro da noite amedronta os

enfermos. Estar presente na dor, porque já

estive muito perto do sofrimento. Escolhi

servir ao próximo porque sei que todos nós

um dia precisamos de ajuda. Escolhi a cor

branca porque quero transmitir paz. Escolhi

estudar métodos de trabalho, porque os livros

são a fonte do saber. Escolhi ser enfermeira

porque amo e respeito a Vida!”

TEORIA DO AUTOCUIDADODOROTHEA OREM

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Dorothea Elizabeth Orem

Nasceu em Baltimore, Maryland EUA em 1914; Formada em Bacharel em Ciências e Educação

de Enfermagem em 1930 ; Concluiu o Mestrado em Ciências em Educação

em Enfermagem em 1939; Obteve Doutorado em Ciências em 1945; Recebeu muitos prêmios de doutorados

honorários pelo valor da Teoria de Déficit de autocuidado;

Faleceu em 22 de junho de 2007, em Savannah, EUA.

TEORIA DO AUTOCUIDADO

Desenvolveu sua Teoria do Autocuidado basicamente pelaideia de que os indivíduos, quando capazes, devem cuidar desi mesmos.

Quando existe a incapacidade, entra o trabalho doenfermeiro no processo de cuidar.

Para as crianças e idosos esses cuidados são necessários.

A enfermagem se mostra necessária quando existe o déficitdo autocuidado.

TEORIA DO AUTOCUIDADO Foi desenvolvido na década de 50;

Baseado na premissa de que os indivíduos podem cuidar de si próprios;

Apresentam-se três teorias:

Teoria do Autocuidado (propriamente dita)

Teoria do Déficit de Autocuidado

Teoria dos Sistemas de Enfermagem

DOROTHEA OREM

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TEORIA DO AUTOCUIDADO

Segundo Orem, quando as pessoas são capazes elas cuidamde si mesmas, fundamentando assim, a Teoria doautocuidado.

Quando a pessoa é incapaz de proporcionar o autocuidado,ela apresenta-se em déficit de autocuidado, surgindo assimsua segunda teoria "Teoria do déficit do autocuidado”.

Quando a enfermagem é necessária para auxiliar oindivíduo a providenciar o autocuidado, dando origem à"Teoria dos sistemas de enfermagem".

DOROTHEA OREM

Teoria do Autocuidado

O autocuidado é o desempenho ou a práticade atividades que os indivíduos realizam emseu benefício para manter a vida, a saúde eo bem-estar.

Quando o autocuidado é efetivamenterealizado, ajuda a manter a integridadeestrutural e o funcionamento humano,contribuindo para o seu desenvolvimento.

DOROTHEA OREM


A atividade de autocuidado constitui umahabilidade.

A exigência terapêutica de autocuidado,constitui a totalidade de ações, através douso de métodos válidos e conjuntosrelacionados de operações.

DOROTHEA OREM

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Dorothea Orem vincula o autocuidado a três categorias de requisitos ou exigências, que são:

Requisitos Universais;

Requisitos de Desenvolvimento;

Requisitos de Desvio de saúde.

DOROTHEA OREM

Teoria do AutocuidadoRequisitos Universais

Os requisitos universais estão associados a processos de vida emanutenção da integridade da estrutura e funcionamentohumano; podem ser entendidos como atividades básicas da vidadiária.

Eles são comuns a todos os seres humanos durante todos osestágios do ciclo vital, como por exemplo, as atividades docotidiano.

Ex: manutenção do processo respiratório, ingesta de água, ingestade alimentos, cuidados com eliminação, equilíbrio entre atividade erepouso, interação social, prevenção dos perigos à vida, promoçãodo funcionamento nos grupos sociais.

Teoria do AutocuidadoRequisitos de Desenvolvimento

Os requisitos de desenvolvimento são as expressõesespecializadas de requisitos universais que foramparticularizados por processos de desenvolvimento,associados a algum evento.

Ex: Gestação que promove desenvolvimentobiológico, psicológico e social da mulher e demandasou conhecimentos específicos de autocuidado .

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Teoria do AutocuidadoRequisitos de Desvio de Saúde

Os requisitos de desvio de saúde são exigidos emcondições de doença, ferimento ou moléstia, oupode ser consequência de medidas médicas exigidaspara diagnosticar e corrigir uma condição.

Cuidados ou tomada de decisão em relação aoproblema de saúde com o propósito de recuperação.


A capacidade que o indivíduo tem para cuidarde si mesmo, é chamada de intervenção deautocuidado.

A capacidade de cuidar dos outros é chamadade intervenção de cuidados dependentes.

A meta é ajudar as pessoas a satisfazeremsuas próprias exigências terapêuticas deautocuidado.


A enfermagem passa a ser uma exigência quando uma pessoaacha-se incapacitada ou limitada para prover autocuidadocontinuo e eficaz.

Consiste em explicar quando e porque a enfermagem torna-senecessária e imprescindível à pessoa em relação ao processocuidativo.

DOROTHEA OREM

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O déficit de autocuidado ocorre quando ashabilidades de autocuidado do indivíduosão insuficientes para satisfazer as suasdemandas terapêuticas de autocuidado.

Nesse caso, o enfermeiro atua comoprovedor/ mediador de autocuidado.

DOROTHEA OREM


Relaciona-se ao fato de a pessoa estar em situação dedéficit de autocuidado e para compensá-lo, necessita docuidado de enfermagem.

Baseia-se nas necessidades de autocuidado e nascapacidades do paciente para execução de atividadesde autocuidado;

Define as necessidades de autocuidado em relação àcapacidade do paciente para o autocuidado, em que, naocorrência de déficit de autocuidado, a enfermagempode e deve agir, interferir.

DOROTHEA OREM


Métodos utilizados:Agir ou fazer para outra pessoa;Guiar e orientar;Proporcionar apoio físico e psicológico;Proporcionar e manter ambiente de apoio ao

desenvolvimento pessoal;Ensinar.

DOROTHEA OREM

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Classifica a necessidade do cuidado em três situações, sendo:

Totalmente compensatório

Parcialmente compensatório

Sistema educativo de apoio

DOROTHEA OREM

Totalmente compensatório

A incapacidade de autocuidado éatestada e a enfermagem se faznecessária.

Exemplo: pacientes em estado de coma e paciente com transtorno mental grave.

DOROTHEA OREM


Parcialmente compensatório

O enfermeiro e o paciente assumem açõesdo cuidar e outras atividades envolvendodeambulação e manipulação, com oprincipal papel tendo a participação de umou ambos.

Ex: cirurgias que limitam movimentos dedeambulação, troca de curativos, etc.

DOROTHEA OREM


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Sistema educativo de apoio

O paciente pode, deve e assume asatividades de autocuidado, orientado emonitorado sempre. O enfermeiro atuacomo espécie de consultor e educador.

Ex: pacientes com diabetes que executam oautocuidado diário e são instruídos porprofissionais da saúde.

DOROTHEA OREM



O processo de enfermagem proposto por OREMcompreende os seguintes passos:

Passo 1 - fase de diagnóstico e prescrição, quedetermina as necessidades ou não de cuidados deenfermagem.

Passo 2 - é a fase do planejamento dos sistemas deenfermagem, bem como do planejamento da execuçãodos atos de enfermagem.

Passo 3 - inclui a produção e execução do sistema deenfermagem, onde o enfermeiro pode prestar auxílioao indivíduo (ou família) no que se refere aoautocuidado, de modo a alcançar resultadosidentificados e descritos de saúde.

DOROTHEA OREM

Margaret JEAN WATSON

Nasceu em 1949, na

Virginia Ocidental

Bacharel em Enfermagem

Mestre em Enfermagem

Psiquiátrica e Saúde

Mental pela Universidade

do Colorado em Denver

PhD em Psicologia

Educacional

Teoria do Cuidado Transpessoal

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Foi construída à luz do Cuidado Transpessoal entre 1975 e 1979 enquanto atuou como docente na Universidade do Colorado

Tem como foco o ser humano em sua integralidade: Corpo, Mente e Espírito.

O livro da teoria descrita foi publicado em 1979, na tentativa de explicar os fenômenos da enfermagem


JEAN WATSON

Teoria fundamentada em diversos outrosautores.

A teoria estabelece atitude de respeito pelooutro que é sagrado. A preocupação de Watsoné que o avanço tecnológico e a priorização dosaber técnico-científico sobreponham asnecessidades da pessoa como ser que tem suahistória no contexto familiar e social em queconvive carregada de sentimentos, emoções evalores.


JEAN WATSON

Macroconceitos

Para a elaboração da teoria, Jean estabeleceu quatro

conceitos definidos:


JEAN WATSON

PESSOA

ENFERMAGEM

SAÚDE

AMBIENTE

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Macroconceitos

A pessoa é o foco de atenção da enfermagem e precisa ser

valorizada e respeitada em sua essência.

O ambiente recebe influência de fatores externos e internos,

de tal forma que interfere positivamente ou negativamente no

processo saúde-doença.

A saúde é o inter-relacionamento harmônico entre a mente, o

corpo e o espírito.

A enfermagem enfoca os aspectos preventivos, curativos e

restauradores da saúde por meio do cuidado transpessoal.


JEAN WATSON

Classificação das Necessidades humanas:

Necessidades de ordem inferior (biofísicas), necessidades

de sobrevivência: Alimentos e líquidos, eliminação e

ventilação;

Necessidades de ordem inferior (psicofísicas),

necessidades funcionais: Atividade-inatividade e sexualidade;

Necessidades de alta ordem (psicossociais), necessidades

de integração: Realização e filiação;

Necessidades de alta ordem (intrapessoal-interpressoal),

necessidade de busca de crescimento: autorrealização.


JEAN WATSON

Novo Modelo de Cuidado

Watson propôs sete pressupostos sobre a

ciência do cuidado e dez fatores de cuidado

que formam a estrutura de sua teoria.


JEAN WATSON

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Pressupostos:

1. O cuidado pode ser efetivamente praticado quando há relação

interpessoal;

2. O cuidado consiste em fatores que resultam na satisfação das

necessidades humanas;

3. O cuidado efetivo promove a saúde individual e familiar;

4. As respostas do cuidado aceitam a pessoa atual e como poderá vir a

ser;

5. O ambiente do cuidado oferece desenvolvimento do potencial da pessoa

fazer as melhores escolhas para si;

6. A prática do cuidado integra conhecimento biofísico e do comportamento

humano de forma a promover a saúde aos doentes;

7. A prática do cuidado é a essência da enfermagem.


JEAN WATSON

Fatores de cuidados:1. A formação de um sistema de valores humanístico-altruísta

2. A estimulação da fé-esperança

3. O cultivo da sensibilidade para si mesmo e para os outros

4. O desenvolvimento do relacionamento de ajuda-confiança

5. A promoção e a aceitação da expressão de sentimentos positivos e

negativos

6. O uso sistemático do método científico de solução de problemas

para tomar decisões

7. A promoção do ensino-aprendizagem interpessoal

8. A provisão de um ambiente mental, físico, sociocultural e espiritual

sustentador, protetor e corretivo

9. Auxílio com a gratificação das necessidades humanas

10. Aceitação das forças existencial-fenomenológicas


JEAN WATSON

Watson propôs a atualização dos fatores de cuidado para o processo

Clinical Caritas composto de 10 elementos do cuidado:

1. Praticar a bondade, o amor e a equanimidade para si e os outros;

2. Ser presente e honrar o sistema de crenças do ser cuidado;

3. Cultivar práticas espirituais próprias aprofundando o conhecimento de si

mesmo;

4. Desenvolver relacionamento de ajuda-confiança;

5. Estar presente para conexão mais profunda com o seu eu e a pessoa

cuidada;

6. Usar todas as formas do saber e ser como parte do processo de cuidar;

7. Engajar-se na experiência de ensino-aprendizagem que atenda a pessoa de

forma significativa;

8. Criar ambiente que promova a cura;

9. Ajudar nas necessidades humanas básicas e alinhamento entre corpo-

mente-espírito;

10. Atender aos mistérios espirituais e dimensões de vida/morte, cuidar da

própria alma e do ser cuidado.


JEAN WATSON

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Watson apenas norteia as ações de

enfermagem mas não faz sugestão de como

deve ser aplicada na prática.

O importante é atrelar o respeito, o carinho, o

carinho e o amor quando se cuida do outro que

pode ser demonstrado por um simples gesto,

um olhar atento, toque ou expressão facial. Tal

atitude denota preocupação, conferindo

excelência ao processo de cuidar.


JEAN WATSON

O cuidado transpessoal estabeleceu primeiramente uma

atitude de respeito pelo sagrado, que é o outro.


JEAN WATSON

TEORIA HOLÍSTICA

Myra Estrin Levine

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Teoria Holística - Levine

BIOGRAFIA:

• Nasceu em 1920 e formou-se em Enfermagem na Cook Country School ofNursing, em Chicago (1944);

• Mestrado foi obtido na Wayne State University,em Detroit, Michigan(1962).

• Foi dirigente do departamento de enfermagem Clínica na Cook Country School ofNursing.Também ocupou cargos como professora adjunta e professora de enfermagem do College of Nursing;

• membro do corpo docente da Loyola University School of Nursing, e diretora de educação continuado do Evanston Hospital.

• Foi professora visitante da Universidadede Tel Aviv e da Bem Gurion University ofthe Negev, em Israel.


CONCEITO: Levine diz que o homem é um ser complexo e depende

de sua relação com os outros; as dimensões destadependência está ligada com os quatro princípios deconservação, e esta dependência existe em todas aspassagens de sua existência, na sobrevivência.

O enfermeiro deve estar consciente dessa dependênciae estar preparado para atuar na transformação que oestresse causado por algum desequilíbrio possa alteraro funcionamento do organismo humano, deve assumira ajuda ao paciente para transformá-lo e auxiliá-lo naadaptação às mudanças oriundas da doença.


Modelo:

O homem é visto como um "todo" dinâmico, em constanteinteração com o ambiente dinâmico.

Ela explica os sistemas de resposta do homem ao meio ambientee considera a enfermagem uma conservadora das energias dopaciente, pela avaliação daquelas respostas, atuando de maneiraa alterar o ambiente.

Situa a enfermeira como uma extensão de sistemas perceptual doser humano, quando nele houver lesão.

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Modelo:

Levine desenvolveu quatro princípios de conservação:

• de energia

• da integridade estrutural

• da integridade pessoal

• da integridade social do paciente

O modelo centraliza-se na intervenção da enfermagem, na adaptação e na reação dos pacientes à doença.


Princípios de Conservação:

Conservação de energia: refere-se a fonte de energia individual, é resultado da eficiência dos sistemas que regulam o seu metabolismo e sua resposta as causas da doença.

Ex: A irritabilidade, a fraqueza, a ansiedade são sintomas tanto de doença respiratória como das anemias.



Conservação da integridade estrutural: Manutenção ou recuperação da estrutura do corpo, ou seja, a prevenção do colapso físico e a promoção da cura.

A cirurgia é uma ruptura terapêutica da integridade estrutural, mas em cada doença ela é afetada de maneira particularizada. Auxiliar a cicatrização da ferida é um objetivo da enfermagem. A integridade cutâneo-mucosa é indispensável para evitar a doença. Todas as medidas de assepsia tem este objetivo. Os cuidados para evitar as deformidades e etc.

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Conservação da integridade pessoal : a percepção individual de si mesmo é afetado pela doença, a liberdade, a independência, a privacidade, a auto-estima. Quando a enfermeira faz o paciente participar do seu plano de cuidados ela está obedecendo a este princípio.



Conservação da integridade social: Cadaindivíduo é definido por seu grupo social,cultural, étnico, religioso e familiar. O significadode doença, tratamento, comportamento durantea doença é influenciado por fatores culturais. Opróprio hospital é um sistema social. Manter apersonalidade social do paciente é um problemade ação básica de enfermagem.


CARACTERÍSTICAS:

A teoria de Levine traz uma visão total do ser humano,pois ela diz que o homem é um todo dinâmico, emconstante interação com o ambiente.

Diz também que o homem depende de sua relaçãocom os outros, e se tratando de um paciente, ele irádepender dos cuidados da enfermagem, que deveráestar preparada para solucionar qualquerdesequilíbrio que possa alterar o organismo humano.

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Callista Roy

Teoria da Adaptação

Callista Roy

Nascida em 14/10/1939.

Graduada em 1963 pelo Saint Mary’s College.

Mestre em Enfermagem (1966)

Em 1976 publicou sua Teoria (Modelo de Adaptação)

PhD em Sociologia em 1977 pela Universidade de Los Angeles.

Membro da Associação Norte Americana de Diagnóstico de Enfermagem (NANDA).

Teoria da Adaptação – Callista RoyRoy utilizou os modelos da Teoria de Sistemas de Von

Bertalanffy (Teoria dos Sistemas) e a Teoria daAdaptação de Helson como fundamentos para suateoria.

• Baseia-se na aplicação de processo de enfermagemfacilitando aos enfermeiros a coleta de dados,estabelecendo objetivos e diagnósticos deenfermagem, determinação de intervenções deenfermagem e a posterior avaliação do processo.

• Busca reconhecer a resposta do indivíduo frente àsadversidades.

• O enfermeiro atua como mediador entre aobjetividade técnica e a subjetividade humana, a fimde elaborar estratégias para as ações do cuidar.

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Teoria da Adaptação – Callista Roy• Tem como objetivo, promover a adaptação do

homem em situações de saúde e doença.

Teoria da Adaptação – Callista RoyO modelo de Roy consiste em 4 elementos essenciais para a adaptação:

1. Pessoa receptora do atendimento de enfermagem:

O receptor do cuidado de enfermagem pode ser pessoa,família, comunidade ou sociedade. Cada um éconsiderado um sistema adaptativo holístico. Entre essesistema e o ambiente ocorre troca de informação,matéria e energia.

Pessoas são vistas como sistemas adaptativos cujoscomportamentos podem ser classificados comorespostas adaptativas ou respostas ineficientes.

O homem é um ser social, mental, espiritual e físico,afetado por estímulos do ambiente interno e externo.

Teoria da Adaptação – Callista Roy

2. Ambiente: É definido por Roy como todas ascondições, circunstâncias einfluências que circundam e afetam odesenvolvimento e comportamentode pessoas e grupos. Representadopor estímulos internos e externos.Forças internas e externas em umestado de contínua mudança.

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Teoria da Adaptação – Callista Roy3. Saúde:

Processo de tornar-se integrado e capaz de preencher as metas de sobrevivência, crescimento, reprodução e domínio.

Capacidade do indivíduo para adaptar-se às mudanças no ambiente.

Alvo do enfermeiro é promover a saúde oportunizando respostas adaptativas.

.

Teoria da Adaptação – Callista Roy

4. Meta de Enfermagem:

Promover as respostas adaptativas em relação aos 4 modos adaptativos, que são:

Fisiológicos: oxigenação, nutrição, etc.

Auto-conceito: depressão, confusão, identidade, etc.

Função do papel: alteração no processo familiar, etc.

Interdependência: isolamento social, etc.

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Imogene King nasceu nos USA em 1923;

Formou-se em 1946;

Recebeu título de Bacharel em Ensino da Enfermagem em 1948;

Mestrado em Enfermagem em 1957;

Doutorado em 1961;

Dedicou-se entre 1961 a 1966, a seu livro “Toward a theory for nursing: General concepts of human behaviors”;

Em 1981 publicou “A theory for nursing: Systems, Concepts and Process”;

Realizou estudos de pós-doutoramento em desenho de pesquisa, estatística e computadores;

Desenvolveu estudos voltados à postura profissional do enfermeiro frente aos desafios presentes na educação, prática da enfermagem e dimensão da prática;

Faleceu em 2007.

Também conhecida como Teoria de Obtenção de Metas ou Alcance de Metas;

Desenvolveu sua teoria na década de 1960,momento muito propício já que as enfermeiras buscavam identificar as bases para o conhecimento cientifico para a prática da enfermagem e o papel da enfermeira.

Fundamentou-em em diversos autores principalmente em Von Bertalanffy (Teoria dos Sistemas).

Atuação na área da enfermagem médico-cirúrgica de adultos.

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Obtenção de metas

A teoria de King tem ênfase na interação paciente-enfermeiro com o ambiente, enfatizando a importância da participação do cliente no processo saúde-doença.

O enfermeiro e paciente são o sistema interpessoal e o meio ambiente e sociedade o sistema social.

O marco conceitual da teoria é representado por um modelo que reúne 3 sistemas interativos:

Sistema Pessoal

Sistema Interpessoal

Sistema Social

Sistema Pessoal

Abrange o ser humano em um ambiente, engloba definições de percepção, ego, imagem corporal, crescimento, desenvolvimento, tempo e espaço.

Sistema Interpessoal: Conceitos fundamentais: interação em díades, tríades ou grupos, percepção, comunicaçãoverbal e não verbal, transação como processo de interação entre seres humanos, papel transparente na relação enfermeiro paciente e estresse como estado dinâmico e que deve reestabeler-se o equilíbrio, considerando-se ainda o crescimento e desenvolvimento no tempo e espaço.

Neste sistema, duas pessoas estranhas se juntam em uma organização de sistema de saúde para ajudar e receber ajuda, no sentido de permitir o funcionamento de papéis e mantendo o estado de saúde.

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Sistema Social: Formado pela junção do sistema interpessoal, definido como sistema de limites organizados de regras, comportamentos e práticas, nas quais devem ser mantidos os devidos valores que as regulamentam. As definições fundamentais desse sistema são: organização, autoridade, poder, status, tomada de decisão e papel.

Estrutura Conceitual de Imogene King, 1981.

Sistemas interatuantes: sistemas pessoais, sistemas interpessoaise sistemas sociais

Para King, os indivíduos precisam de 3 necessidades básicas de saúde:

Necessidade de informação;

Necessidade de atendimento para prevenção de doenças;

Necessidade de atendimento quando não são capazes de cuidar de si próprios.

• Se a interação enfermeiro-paciente alcança as percepções as metas serão alcançadas e ocorrerá a satisfação.

• Se na interação enfermeiro-paciente ocorrer conflitos de papéis acontecerá o estresse.

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• Assim a função da teoria é prover meios pelos quais a enfermeira atenda às necessidades do cliente e do ambiente, numa sequência de ação, reação, interação e transação no processo de enfermagem com o objetivo de alcance das metas preestabelecidas.

• É considerada uma macroteoria pois aborda o cliente holisticamente.

• O foco de King é o cuidar e o intuito da teoria é auxiliar o profissional de saúde a prestar este cuidado mediante interação enfermeiro-cliente, estabelelecendo uma relação interpessoal cujo objetivo é ajudar o indivíduo a manter sua saúde.

Teoria das Necessidades

Humanas Básicas

Wanda de Aguiar Horta

Biografia – Wanda Horta

Nasceu em 11 de agosto de 1928 em Belém-PA.

Em 1948, cursou Enfermagem na Universidade de São Paulo-USP.

Em 1953, recebeu diploma em licenciatura em História Natural pelaFaculdade de Filosofia, Ciências e Letras da Universidade do Paraná.

Em 1962, fez pós-graduação em Pedagogia e Didática aplicada àEnfermagem, pela Escola de Enfermagem da USP.

Em 1968, PhD em Enfermagem na Escola de Enfermagem Ana Néri, daUniversidade Federal do Rio de Janeiro, com a tese intitulada “Aobservação sistematizada na identificação dos problemas deenfermagem em seus aspectos físicos”

Foi a precursora da sistematização no Brasil.

Faleceu em 1981.

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Teoria das Necessidades Humanas Básicas – Wanda Horta

Horta adotou de João Mohana (1964) as necessidadesbásicas como:

Psicobiológicas: Ex: Oxigenação, hidratação,nutrição, eliminação, sono e repouso entre outras;

Psicossociais: Ex: Segurança, amor, liberdade,comunicação, criatividade entre outras;

Psicoespirituais: Religiosa ou teológica e ética ou defilosofia de vida.



Fundamentou-se ainda na Teoria de Maslow (1970) que propõea teoria da motivação humana em cinco níveis:

Necessidades fisiológicas: Respiração, comida, água, sexo,sono, homeostase e excreção.

Segurança: Do corpo, emprego, recursos, moralidade, família,saúde e propriedade.

Amor: Amizade, família, intimidade sexual.

Estima: Auto-estima, confiança, conquista, respeito dos e aosoutros.

Autorrealização: Moralidade, criatividade, espontaneidade,solução de problemas, ausência de preconceito e aceitaçãodos fatos.

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As necessidades são universais e estão inter-relacionadas,porém cada ser humano as expressa de maneira diferente,dependendo da situação socioeconômica e cultural, nível deescolaridade, ambiente, historia de vida e idade, dentreoutros fatores.

É fundamental que o enfermeiro entenda o ser humanocomo um todo corpo, mente e espírito. Tornando seuprocesso de atendimento individualizado e humanizado.

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Objetivo da Teoria:

Assistir ao ser humano no atendimento de suasnecessidades básicas, tornando-oindependente dessa assistência, quandopossível, pelo ensino do autocuidado;

Recuperar, manter e promover a saúde emcolaboração com outros profissionais.


1960: Horta adota a expressão diagnósticos deenfermagem no Brasil.

Introduz uma nova visão da enfermagembrasileira através de um conceito desistematização.


Processo de Enfermagem: Histórico de enfermagem: Roteiro sistematizado para levantamento de dados +

exame físico;

Diagnóstico de enfermagem: Elucidadas as necessidades básicas e o grau de dependência do paciente;

Plano assistencial: Determinação da assistência que a pessoa deve receber mediante o diagnóstico;

Plano de cuidados ou prescrição de enfermagem: Execução dos cuidados determinados pelo plano assistencial;

Evolução de enfermagem: Avaliação da resposta à assistência recebida;

Prognóstico de enfermagem: Capacidade da pessoa em atender as suas necessidades após a execução da assistência.

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Princípios:

O ser humano é parte integrante do universo dinâmico, sujeito às leis que o regem no tempo e no espaço;

O ser humano está em constante interação com o universo, dando e recebendo energia;

A dinâmica do universo provoca mudanças que o levam ao desequilíbrio no tempo e no espaço.

Assistir em enfermagem é fazer pelo ser humano àquilo que ele não pode fazer por si mesmo.

A Enfermagem é uma ciência? Uma teoria?Na enfermagem, segundo Horta, existem três seres:• Ser enfermeiro (gente que cuida de gente);• Ser cliente/paciente (indivíduo, família, comunidade);• Ser enfermagem (comprometimento, compromisso). Horta define ciência como sendo a práxis, vontade de

poder, em que a técnica é vontade de poder efetuada. Jáa teoria serve como guia de ação, para coleta de dados,para a busca de novos conhecimentos e que explica anatureza da ciência.

O objeto da enfermagem é o ser humano, assistindo-ono atendimento de suas necessidades básicas, e estessão os entes da enfermagem. Ao descrevê-los, explicá-los, relacioná-los entre si e predizer sobre eles,caracteriza-se a enfermagem como ciência.


Papel do Enfermeiro:

Área específica: assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas e ensinar o autocuidado;

Área de interdependência: atua na manutenção, promoção e recuperação da saúde;

Área social: atua no ensino, pesquisa, administração, responsabilidade legal e participação na associação de classe.

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TEORIA DAS NECESSIDADES FUNDAMENTAIS

Virginia Henderson

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TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL

Madeleine Leninger

TEORIA DO CUIDADO TRANSCULTURAL - Leininger

Nasceu em Nebrasca, EUA, em 13/06/1925. Graduada em Enfermagem em 1948. Tornou-se Bacharel em Ciências, no

ano de 1950. Em 1965, foi a primeira enfermeira com o título PhD em Antropologia

pelaUniversity of Washington, Seatle. Em 1966, promoveu o seu primeiro curso sobre Enfermagem transcultural

na Universidade do Colorado. Desenvolveu seus estudos, em 1960, utilizando termos como: Enfermagem

transcultural e etno-Enfermagem. Publicou seu primeiro livro “Transcultural Nursing”, focalizando na

Enfermagem transcultural, em 1978. Viveu por aproximadamente 2 anos com uma população indígena o que foi

marcante no desenvolvimento da sua teoria.

Biografia

Leninger construiu sua teoria com base na crença de que ospovos de cada cultura são capazes de conhecer e definir asmaneiras, através das quais eles experimentam e percebemseu cuidado de Enfermagem, sendo também capazes derelacionar essas experiências e percepções às suas crenças epraticas gerais de saúde.

Para ela, o cuidado é uma necessidade humana essencialpara o total desenvolvimento e manutenção da saúde esobrevivência dos seres humanos em todas as culturas domundo. O cuidado é essência da Enfermagem e também oseu foco único,unificador e dominante. Para ela, não existecura sem cuidado.


Pressupostos

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A enfermagem é uma disciplina de cuidados transculturaishumanísticos e uma profissão cujo propósito maior é serviro ser humano.

Constitui numa contribuição especial da enfermagem ásociedade, com significados com significados científicos,histórico e humanístico em uma abrangência biofísica,política, social e cultural.


Pressupostos

Leninger extraiu da antropologia o componente cultural eda enfermagem o componente cuidado.

Os quatro conceitos básicos usados usados nodesenvolvimento de teorias de enfermagem que incluem eformam o metaparadigma de enfermagem:

Homem/indivíduo

Sociedade/ambiente

Saúde

Enfermagem


Conceitos Básicos


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Descobrir significados, usos e funções culturais dofenômeno do cuidado humano;

Utilizar esse conhecimento para fornecer um cuidadobenéfico ou satisfatório a pessoas de diversasculturas no mundo.


Propósitos

Conhecer a natureza daenfermagem, sua essência epropósitos sociais;

Desenvolver e melhorar ocuidado de enfermagem, queabrange funções culturais,universais e específicas.


Objetivos

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Também conhecida como Teoria da Diversidade eUniversalidade em Enfermagem;

A essência da enfermagem transcultural é o cuidado aindivíduos de diversas heranças culturais.

Leninger propôs um modelo teórico-conceitual denominadoSUNRISE que é simbolizado pelo "nascer do sol" e tem comoconceitos centrais a cultura e o cuidado. Este modelo descreveas dimensões da diversidade do cuidado cultural. O modelorepresenta um guia sistemático para o cuidado deenfermagem, o qual apresenta semelhanças com o processode enfermagem, o que faz com que eles se equiparem, umavez que ambos têm como foco o cuidar.


Modelo teórico


Modelo teórico

TEORIAS DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS

Martha Elizabeth Rogers

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TEORIA DOS SERES HUMANOS UNITÁRIOS Martha Rogers

BIOGRAFIA

• Nasceu em 12/05/1914 em Dallas, EUA.

• Em 1936 diplomou-se Enfermeira pela Escola deEnfermagem do Hospital Geral de Knoxville.

• Mestre em Saúde Pública pela Universidade da Columbia,Nova York.

• PhD em Ciências pelo Johns Hopkins University.

• Professora durante 21 anos do Departameto deEnfermagem da Universidade de Nova York.

• Faleceu em 13/03/1994.


A ENFERMAGEM:

• Desenvolveu “Um sistema abstrato para a Enfermagem”;

• É uma ciência humanística e humanitária dirigida paradescrição e a explicação do ser humano em sua totalidadesinergística e para o desenvolvimento de generalizaçõeshipotéticas e princípios previsivos básicos para a práticareconhecida. (Rogers, 1971-1990);


PRESSUPOSTOS:• É baseada na sua concepção de homem e em um conjunto de pressupostos

que descrevem os processos vitais do homem, que se caracteriza por:

Ser unitário: o ser humano é um todo unificado possuindo umaintegridade individual;

Ser aberto: o indivíduo e o ambiente estão continuamente trocandomatéria e energia entre si;

Ser unidirecional: o processo de vida dos seres humanos é irreversível eunidirecional;

Padrões e organização: os indivíduos possuem uma totalidade inovadora;

Sentimentos/Pensar: o ser humano caracteriza-se pela capacidade deabstração e visualização, linguagem e pensamento, sensibilidade eemoção.

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PRESSUPOSTOS:

Cada homem é presumidamente um ser unificado, comindividualidades;

O ser humano está em troca constante de energia com oambiente;

Os processos de vida de um ser humano evoluem irreversível eimprevisivelmente na pandimensionalidade;

Por existir um padrão para a vida, o ser humano é capaz deabstração, visualização, linguagem, pensamento, sensibilidade eemoções;

Os homens, como campos de energia irredutíveis, indivisíveis,pandimensionais, identificados por padrões e dotados decaracaterísticas e comportamentos diferentes dos das suas partes,não podem ser previstos pelo conhecimento dessas partes.


OBJETIVO:

• Procura promover uma interação harmoniosa entre o homem e o seu ambiente.

CARACTERÍSTICAS:

• O modelo reforça a sensibilização e da integridade dos seres humanos para direcionar ou redirecionar o padrão de interação entre homem e seu ambiente para o máximo de saúde potencial.

• Considera o homem como um todo unificado que tem a sua própria integridade e que manifesta características que são mais do que a soma das suas partes e várias delas para ser integrado em um meio ambiente.


MODELO:

• Criou os Princípios da Homeodinâmica que enfocam atotalidade dos seres humanos, a natureza unitária dessesseres, o seu ambiente, a natureza e a direção da mudançahumana e ambiental.

• Os homens, como campos de energia irredutíveis,indivisíveis, pandimensionais e identificados por padrão,beneficiam-se da enfermagem, que participa,harmonicamente, de seu processo de mudança.

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MODELO:

• Os Princípios da Homeodinâmica são:

Integridade: as mudanças sequenciais no processo de vida ocorre da integração dos seres humanos e de seus ambientes;

Ressonância: a mudança no padrão dos seres humanos e do ambiente é propaganda por ondas que se movimentam de ondas longas de baixa frequencia para ondas mais curtas de alta frequencia.

Helicidade: propõe que a mudança da direção ocorra entre os campos humano e ambiental e sempre visa a diversidade e complexidade em ritmos que não se repetem precisamente.

TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS

Hildegard E. Peplau

TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS -PeplauBIOGRAFIA

Nasceu em 1º de setembro de 1909 em Reading, na Pensilvânia;

• Sua carreira na enfermagem teve início em 1931 com sua graduação emum programa de enfermagem em Pottstown, Pensilvânia.

• Graduou-se em Psicologia Interpessoal, em 1943 no "BenningtonCollege" onde atuou como enfermeira.

• Obteve seus títulos de Mestre e Doutora em Enfermagem Psiquiátricano "Teachers College" da Universidade de Columbia, onde, no início dosanos cinqüenta, ministrou aulas de enfermagem psiquiátrica.

• No ano de 1948 concluiu o livro "Interpersonal Relations in Nursing“,como parte de sua tese.

• Também obteve formação em psicanálise pelo Instituto William AlansonWhite de Nova York.

• Única enfermeira a exercer os cargos de diretora executiva e presidenta daAssociação de Enfermeiras Americanas (ANA).

• Faleceu em 17 de março de 1999.

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TEORIA DAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS - Peplau


CARACTERÍSTICAS:

Peplau introduziu um novo paradigma para a enfermagemcentrado nas relações interpessoais que se processam entrea enfermeira e o paciente.

No processo interpessoal é necessário a participação deduas ou mais pessoas que se beneficiem destas interações.

A teoria resume duas condições de interação que sãoessenciais à saúde:

As necessidades fisiológicas;

As condições interpessoais.


CARACTERÍSTICAS:

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PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM - RESUMO


TEÓRICAS SÍNTESE DA TEORIA

Florence Nightingale (1820/1910)

Os profissionais de enfermagem precisam ter preparação formal para exercer a profissão; O ambiente interfere na saúde dos indivíduos. Ambiente adequado inclui ar puro e boa iluminação. O enfermeiro deve manipular o ambiente do paciente para facilitar os “processos reparadores do corpo”.• TEORIA AMBIENTALISTA DO CUIDADO

Hildegard Peplau(1952)

É necessário desenvolver uma relação interpessoal entre paciente e enfermeiro. O diálogo (comunicação) é o principal meio de estabelecimento desta relação. A relação interpessoal enfermeiro x paciente faz parte da enfermagem atual. Desenvolver interação entre o enfermeiro e o paciente.



Imogene King (1971)

Deve-se usar a comunicação para ajudar o paciente a restabelecer uma adaptação positiva ao seu meio ambiente. Processo de enfermagem > dinâmica interpessoal entre enfermeiro e paciente, que estabelecem metas a serem alcançadas. Manter e promover a saúde, prevenção de doenças e tratar e reabilitar pacientes doentes incapazes, através da “ciência humanista da enfermagem”. TEORIA DOS SISTEMAS E METAS DE CUIDADO

Dorothea Orem (1914)

TEORIA DO AUTOCUIDADO> Déficit de autocuidado e sistema de enfermagem. A assistência de enfermagem é necessária quando o paciente está incapacitado de atender suas necessidades biológicas, psicológicas, de desenvolvimento ou sociais . Deve-se observar até que ponto o paciente é autosuficiente.

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Myra Levine (1967)

As pessoas são dependentes de suas relações com os outros; A enfermagem é interação humana; Princípios de conservação: 1 - da energia do paciente, 2 - da integridade estrutural, 3 - da integridade pessoal, 4 - da integridade social. O holismo mantido conservando a integridade.

Martha Rogers (1970)

O ser humano é unificado; o indivíduo e o ambiente estão em constante troca de energia desenvolvimento e mudança; o processo de vida evolui irreversivelmente; Deve-se ajudar o paciente a alcançar seu nível máximo de bem estar; "Homem Unitário" se desenvolve ao longo da vida. TEORIA DA CIÊNCIA HUMANISTA DO CUIDADO

Wanda Horta(1970)

Necessidades humanas básicas.



Virgínia Henderson (1897)

O paciente deve ser ajudado para obter independência. 14 necessidades de Henderson: Respirar bem, comer e beber, eliminar, movimentar-se e manter postura, dormir e descansar, vestir-se e despir-se, manter a temperatura corpórea normal, manter o corpo limpo e arrumado, evitar perigos do ambiente, comunicar-se, adorar de acordo com a própria fé, trabalhar com satisfação, recrear-se, aprender. Trabalhar de forma independente com outros profissionais de saúde, ajudando o paciente a ganhar independência o mais rápido possível; ajudá-lo a ganhar a força que lhe falta. TEORIA DOS COMPONENTES DO CUIDADO.

Faye Abdellah(1960)

Há necessidade de prestar assistência ao indivíduo como um todo (integralidade). Esta assistência deve atender as necessidades físicas, emocionais,intelectuais, sociais e espirituais; Necessidades de: conforto, higiene e segurança, equilíbrio fisiológico, fatores sociais e psicológicos, fatores sociais e comunitários.



Orlando (1961) O processo interpessoal é alívio para o sofrimento.

Weidenback(1964)

O processo de ajuda atende as necessidades do corpo através da arte do cuidado individualizado.

Hall (1966) O cuidado é dirigido para a pessoa e voltado para a auto-estima.

Joyce Travelbee(1966)

Enfermagem é um processo interpessoal que envolve enfermeiro e paciente. Enfermagem tem o objetivo de ajudar paciente e família a enfrentar a doença. O significado da doença determina como as pessoas respondem.

Dorothy Johnson (1968)

Deve-se reduzir o estresse para que o paciente possa se recuperar o mais rápido possível. o enfermeiro deve agir para atender as necessidades do paciente; deve perceber a incapacidade do paciente de adaptar-se e propiciar assistência para a solução dos problemas encontrados. TEORIA DO SISTEMA COMPORTAMENTAL NO CUIDADO DE ENFERMAGEM

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Neuman (1972) Ajudar indivíduos, famílias e grupos a atingirem e manterem o nível máximo de bem estar total com intervenções propositadas. TEORIA DE SISTEMAS DE CUIDADO

Paterson (1976) A enfermagem é uma experiência existencial de cuidar.

Jean Watson (1979)

Promover a saúde, restabelecer a saúde do paciente e prevenir doenças. TEORIA DA CIÊNCIA FILOSÓFICA DO CUIDADO

MadeleineLeninger ( 1978)

Cuidado transcultural.

Callista Roy (1979)

Pessoas > ambiente > saúde > enfermagem As pessoas são sistemas adaptativos vivos cujos comportamentos são respostas de adaptação ou respostas ineficientes; Estímulos rompem com um sistema adaptativo; Necessidades: 1) Fisiológicas, 2) autoconceito positivo, 3) desempenho de papel social, 4 - equilíbrio e interdependência. TEORIA DOS PROCESSOS ADAPTATIVOS NO CUIDADO



Newmam(1979)

A doença tem padrões de vida pré-existentes.

Johnson (1980) Os subsistemas existem em estabilidade dinâmica.

P. Bener e J. Wrubel (1989)

O cuidado é vital para a essência da enfermagem. Estabelece o que é importante permitindo conexão consciente.

PRINCIPAIS TEORIAS DE ENFERMAGEM

As teorias de enfermagem compõem os pilares para a cientificidade da profissão na atualidade, elas ajudam o enfermeiro a implementar o cuidado metodológico em sua rotina de trabalho.

Cada teoria possui características específicas e juntas formam, principalmente, o cuidado com uma visão holística. Faz-se necessário o estudo das mesmas por nortearem o cuidado frente a paradigmas éticos, culturais e religiosos.

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EXERCÍCIOS

1. FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário – Enfermagem. O conceito de enfermagem evoluiu ao longo dos tempos.“Assistir, em enfermagem, é fazer pelo ser humano tudo aquilo que ele não pode fazer por si mesmo; ajudá-lo ou auxiliá-lo quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar; orientá-lo ou ensiná-lo, supervisioná-lo ou encaminhá-lo a outros profissionais. Este conceito é de autoria de:

a) Wanda de Aguiar Hortab) Raquel Haddock Loboc) Ana Nérid) Florence Nightingalee) Santa Clara

1. FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário – Enfermagem. O conceito de enfermagem evoluiu ao longo dos tempos.“Assistir, em enfermagem, é fazer pelo ser humano tudo aquilo que ele não pode fazer por si mesmo; ajudá-lo ou auxiliá-lo quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar; orientá-lo ou ensiná-lo, supervisioná-lo ou encaminhá-lo a outros profissionais. Este conceito é de autoria de:

a) Wanda de Aguiar Hortab) Raquel Haddock Loboc) Ana Nérid) Florence Nightingalee) Santa Clara

http://www.questoesdeconcursos.com.br/provas/fcc-2011-tre-ap-analista-judiciario-enfermagem

http://www.questoesdeconcursos.com.br/provas/fcc-2011-tre-ap-analista-judiciario-enfermagem

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2. CESPE - 2012 - Tribunal de Justiça/AL - Analista Judiciário –Enfermeiro. Acerca das teorias de enfermagem, assinale a opção correta.a) Virgínia Henderson introduziu a dimensão cultural do cuidado de

enfermagem em sua teoria e criou a metodologia denominada modelo do sol nascente.

b) Hildegard Peplau criou a teoria do modelo conceitual do homem.c) De acordo com a teoria humanística de enfermagem, o cuidado de

enfermagem promove as respostas adaptativas do paciente mediante o fortalecimento dos mecanismos de enfrentamento regulador e cognitivo.

d) A teoria de Martha Rogers é composta pelos princípios de conservação: da energia, da integridade estrutural, da integridade pessoal e da integridade social.

e) A teoria geral de enfermagem de Dorothea Orem é formada pelos seguintes constructos teóricos: teoria do autocuidado, teoria do déficit de autocuidado e a teoria de sistemas de enfermagem.

2. CESPE - 2012 - Tribunal de Justiça/AL - Analista Judiciário – Enfermeiro. Acerca das teorias de enfermagem, assinale a opção correta.a) Virgínia Henderson introduziu a dimensão cultural do cuidado de

enfermagem em sua teoria e criou a metodologia denominada modelo do sol nascente.

b) Hildegard Peplau criou a teoria do modelo conceitual do homem.c) De acordo com a teoria humanística de enfermagem, o cuidado de

enfermagem promove as respostas adaptativas do paciente mediante o fortalecimento dos mecanismos de enfrentamento regulador e cognitivo.

d) A teoria de Martha Rogers é composta pelos princípios de conservação: da energia, da integridade estrutural, da integridade pessoal e da integridade social.

e) A teoria geral de enfermagem de Dorothea Orem é formada pelos seguintes constructos teóricos: teoria do autocuidado, teoria do déficit de autocuidado e a teoria de sistemas de enfermagem.

3. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem ingressar nessa profissão, tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O sistema Nigthingale tinha como pressupostos:a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-

afetivos, morais e religiosos.b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos

intelectuais, morais e aptidões.c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais,

éticos e religiosos.d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob

aspectos morais, éticos e religiosos.e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob

aspectos intelectuais e religiosos.

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3. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem ingressar nessa profissão, tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O sistema Nigthingale tinha como pressupostos:a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-

afetivos, morais e religiosos.b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos

intelectuais, morais e aptidões.c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais,

éticos e religiosos.d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob

aspectos morais, éticos e religiosos.e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob

aspectos intelectuais e religiosos.

4. CESPE 2014 – Residência Enfermeiro. O desenvolvimento de conhecimentos na área de enfermagem proporcionou a construção de um corpo teórico próprio. Julgue os itens.

1 Dorothea Orem delineou o que considerou ser três teorias: teoria do autocuidado, teoria do deficit de autocuidado e teoria dos sistemas de enfermagem.

2 Uma importante educadora e teórica de enfemagem foi Virginia Henderson, cujo trabalho sustentava-se nos componentes do cuidado, que, segundo ela, eram fundamentais para que o paciente alcançasse sua independência o mais rápido.

4. CESPE 2014 – Residência Enfermeiro. O desenvolvimento de conhecimentos na área de enfermagem proporcionou a construção de um corpo teórico próprio. Julgue os itens.

1 Dorothea Orem delineou o que considerou ser três teorias: teoria do autocuidado, teoria do deficit de autocuidado e teoria dos sistemas de enfermagem. (CERTO)

2 Uma importante educadora e teórica de enfemagem foi Virginia Henderson, cujo trabalho sustentava-se nos componentes do cuidado, que, segundo ela, eram fundamentais para que o paciente alcançasse sua independência o mais rápido. (CERTO)

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5. (Secretaria de Estado da Saúde 2012 - SC – Enfermeiro)

Sobre as teorias de enfermagem, relacione a coluna 1 com a coluna 2.

COLUNA 01:I. Teoria ambientalistaII. Teoria das necessidades humanas básicasIII. Teoria do autocuidadoIV. Teoria da relação interpessoalV. Teoria do ser humano unitárioVI. Teoria da enfermagem humanística

COLUNA 02:( ) Tem entre seus pressupostos que o ser humano e o meio trocam matéria e energia continuamente entre si, e que a enfermagem é baseada em um modelo humanista e não em um modelo mecânico.( ) O ambiente social é essencial para a prevenção de doenças. A doença assume características diferentes para cada paciente e a enfermeira deve estar atenta a elas.( ) Tem entre seus pressupostos que cada situação de enfermagem reciprocamente evoca e afeta a expressão e as manifestações das capacidades existenciais dos seres humanos e sua condição.( ) Saúde/doença ocorrem porque o ser humano está sujeito a estados de equilíbrio e desequilíbrio no tempo e no espaço.( ) Tem entre seus pressupostos que a enfermagem é um serviço de ajuda deliberado, desempenhado pelo enfermeiro para outras pessoas, por um período de tempo.( ) O enfermeiro deve ser capaz de fornecer a assistência que o paciente está necessitando, pois tem um corpo de conhecimentos especializados e capacidade de utilizá-los, com o objetivo de manter o máximo grau de saúde possível.



Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:A. VI – I – III – II – IV – VB. VI – III – IV – I – V – IIC. V – I – IV – III – II – VID. V – I – VI – II – III – IVE. III – II – VI – I – V – IV



Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:A. VI – I – III – II – IV – VB. VI – III – IV – I – V – IIC. V – I – IV – III – II – VID. V – I – VI – II – III – IVE. III – II – VI – I – V – IV

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6. 2013 - Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Catarinense – Enfermeiro. Assinale alternativa CORRETA. Segundo Oren (2006), a teoria de enfermagem do déficit do autocuidado está constituída por três teorias de sua autoria.

a) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria das ações de enfermagem.b) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria do sistema de enfermagem.c) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria da demanda do autocuidado terapêutico.d) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria do sistema de enfermagem.e) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria da demanda do autocuidado terapêutico.

6. 2013 - Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia Catarinense – Enfermeiro. Assinale alternativa CORRETA. Segundo Oren (2006), a teoria de enfermagem do déficit do autocuidado está constituída por três teorias de sua autoria.

a) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria das ações de enfermagem.b) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria do sistema de enfermagem.c) Teoria do autocuidado, teoria do déficit do autocuidado e teoria da demanda do autocuidado terapêutico.d) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria do sistema de enfermagem.e) Teoria do déficit do autocuidado, teoria das ações de enfermagem e teoria da demanda do autocuidado terapêutico.

7. (INSTITUTO CIDADES - 2010 – Enfermeiro) Sobre a teoria das necessidades humanas básicas de Wanda Aguiar Horta, é correto afirmar:

a) As necessidades básicas estão hierarquizadas em 5 níveis: necessidades fisiológicas, segurança, amor, estima e auto-realização.b) Fundamenta-se em uma abordagem humanista e empírica a partir da teoria da motivação humana, de Mac Gregor.c) O ser humano tem necessidades psicobiológicas, psicoespirituais, psicossociais e de interdependência.d) O atendimento às necessidades humanas básicas tem seu foco na relação pessoa-pessoa, com o objetivo de ajudar o indivíduo e/ou família a enfrentar e compreender a experiência da dor e sofrimento pela qual passa.

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7. (INSTITUTO CIDADES - 2010 – Enfermeiro) Sobre a teoria das necessidades humanas básicas de Wanda Aguiar Horta, é correto afirmar:

a) As necessidades básicas estão hierarquizadas em 5 níveis: necessidades fisiológicas, segurança, amor, estima e auto-realização.b) Fundamenta-se em uma abordagem humanista e empírica a partir da teoria da motivação humana, de Mac Gregor.c) O ser humano tem necessidades psicobiológicas, psicoespirituais, psicossociais e de interdependência.d) O atendimento às necessidades humanas básicas tem seu foco na relação pessoa-pessoa, com o objetivo de ajudar o indivíduo e/ou família a enfrentar e compreender a experiência da dor e sofrimento pela qual passa.

8. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem ingressar nessa profissão, tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O sistema Nigthingale tinha como pressupostos:

a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-afetivos, morais e religiosos.b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais, morais e aptidões.c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos.d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos.e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais e religiosos.

8. FCC - 2009 - TRT 3ª - Analista Judiciário – Enfermeiro. Florence Nightingale, considerada precursora da enfermagem, estabeleceu critérios para aqueles que desejas- sem ingressar nessa profissão, tornando-a, desta forma, “... uma ciência e arte do cuidar”. O sistema Nigthingale tinha como pressupostos:

a) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos cognitivo-afetivos, morais e religiosos.b) ensino metódico, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais, morais e aptidões.c) ensino ocasional, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos.d) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos morais, éticos e religiosos.e) direção da escola por enfermeira, seleção de candidatos sob aspectos intelectuais e religiosos.

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Teorias de Enfermagem

26/12/2015 teorias de enfermagem - concurso enfermeiro · fenÔmenos: as teorias de enfermagem...

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