26 2008 direcciÓn general de epidemiologÍa ministerio … · en tres áreas de endemicidad,...

B

ole

tB

ole

t íín

E

pid

emio

ln

E

pid

emio

l óógi

cogi

coÓ

rgan

o of

icia

l d

e d

ifu

sión

téc

nic

a d

e la

Dir

ecci

ón G

ener

al d

e E

pid

emio

logí

a y l

a R

ed N

acio

nal

de

Ep

idem

iolo

gía

(RE

NA

CE

)M

inis

teri

o d

e S

alu

dL

ima,

Per

ú

NNºº2

6

26

2

00

8

2

00

8

DDIIRREECCCCIIÓÓNN GGEENNEERRAALL DDEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA MMIINNIISSTTEERRIIOO DDEE SSAALLUUDD PPEERRÚÚ

Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 17 (26), 2008. Semana epidemiológica (SE) del 22 al 28 de junio

EEDDIITTOORRIIAALL • Vacunación contra la infección por virus de la Hepatitis B 386

TTEENNDDEENNCCIIAA YY SSIITTUUAACCIIOONN EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA DDEE DDAAÑÑOOSS EENN VVIIGGIILLAANNCCIIAA • Fiebre amarilla, Dengue 388 •• Malaria 389 • Cólera 390 • Enfermedades diarreicas agudas 390 • Infecciones respiratorias agudas 393 • Vigilancia centinela post sismo. Ica 2008 393 IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA •• Indicadores Semanales de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 26 – 2008 395 •• Vigilancia epidemiológica de la muerte materna 400 •• Vigilancia conjunta de sarampión-rubéola 401

EEDDIITTOORRIIAALL Vacunación contra la infección por virus de la hepatitis B

La hepatitis B es uno de los problemas principales de salud pública en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 30 % de la población en el mundo se habría infectado con el virus de la hepatitis B (VHB) en algún momento de su vida (Aproximadamente 2000 millones de personas), se estima que 350 millones de personas tendrían la infección crónica1. Por otra parte, las tres cuartas partes de la población mundial viven en áreas donde hay una prevalencia muy alta de la infección por el virus de la Hepatitis B. Además, cada año hay alrededor de 4 millones de infecciones agudas por este virus, de las que el 25 % dan lugar a portadores crónicos de la infección y lo más dramático es que cada año un millón de personas en el mundo mueren por hepatitis crónica activa, cirrosis o hepatocarcinoma a causa del VHB.1,1 Se considera que la hepatitis B es responsable del 60 al 80% de los cánceres de hígado del mundo1.

El Perú es considerado un país de endemicidad intermedia para la hepatitis B; existe una distribución global en tres áreas de endemicidad, según la prevalencia de la infección crónica por el VHB: Alta (> 8%), intermedia (2-8%), o baja (< 2%). No obstante, la prevalencia de la hepatitis B es muy variable entre las diferentes regiones geográficas y dentro de cada una de ellas1. En la selva la endemicidad está entre media y alta con prevalencias que van de 2,5% en población de Iquitos, hasta el 20% en población indígena. En la Costa la prevalencia esta entre 1 y 3,5%. En la sierra la prevalencia es baja en las localidades de la vertiente occidental de los andes y de media a alta en los valles interandinos de la vertiente oriental de los Andes, particularmente en los valles de Huanta, Abancay, Huánuco y en el Río Pampas (Ayacucho-Apurímac) ubicados cerca a los 2400 msnm.

La hepatitis B es una enfermedad prevenible por vacuna, y la vacuna contra la hepatitis B está compuesta por una proteína purificada del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBs Ag), componente de la envoltura exterior del VHB, el que también se encuentra en suero de personas con infección aguda y crónica. La vacuna se prepara insertando plásmidos, que contengan el gen del virus en levadura o células de mamíferos (Vacuna de ADN recombinante). Hace 20 años que a nivel mundial se viene empleando la vacuna en forma eficaz y segura contra la infección por el VHB. La vacuna contra la hepatitis B previene eficazmente la infección por VHB si se aplica antes o poco después de la exposición al virus. Al menos entre el 85% - 90% de las muertes causadas por VHB se pueden prevenir por vacunación. La OMS recomienda la inclusión de la vacuna contra la hepatitis B en los servicios de inmunización rutinaria de todos los países1. El objetivo primordial de la inmunización contra la hepatitis B es la prevención de las infecciones crónicas causadas por el VHB, que pueden dar lugar a una enfermedad crónica del hígado, llevando al paciente a un cáncer y una muerte prematura. La Dirección General de Epidemiología contribuye a la prevención y control, dentro de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, con la vigilancia epidemiológica de este daño de importancia en salud pública y los efectos adversos a vacunas, así como con el análisis epidemiológico de la enfermedad en el país. Referencias bibliográficas: 1 Departamento de Vacunas y Productos Biológicos, Inmunización contra la Hepatitis B, Organización Mundial de la Salud, 1211 Ginebra 27, Suiza 2002

2 WHO/CDS/CSR/EDC/2002.2: Hepatitis B. Disponible en: http://www.who.int/emc 3 Lai C, Ratziu V, Yuen M, Poynard T. Viral hepatitis B. Lancet. 2003; 362:2089-94. 4 Kew MC.The development of hepatocellular cancer in humans.Cancer Surv 1986; 5:719-739. 5 Méndez M, Arce M, Kruger H, Sánchez S. Prevalencia de marcadores serológicos de hepatitis vírica en diversos grupos de población del Perú. Bol Ofic Sanit Panam 1989; 106:127-38.

Bol. Epidemiol. (Lima) 17 (26), 2008

Pág. 387

MINISTERIO DE SALUD

Econ. Hernán Garrido-Lecca Montañez

Ministro de Salud

Dr. Elías Melitón Arce Rodriguez Vice-Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Méd. Epid. Gladys Marina Ramirez Prada

Directora General

Méd. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica

Med. Epid. José Bolarte Espinoza

Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Sectorial de Alerta Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias

sanitarias

EQUIPO TÉCNICO DE LA UNIDAD TÉCNICA DE NOTIFICACIÓN Y BROTES

Méd. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe

Med. Epid. Jorge Uchuya Gómez Lic. Est. B. Arturo Alcántara Alvarez Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Tec. Inf. Anibal Urbiola Ayquipa

CUIDADO DE EDICIÓN

Blgo. Epid. Rufino Cabrera C.

Dirección:

Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud

Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima Perú Telefax: (51) – 01- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA

Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.dge.gob.pe

Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 7377 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6896 son Unidades Notificantes, reconocidos debidamente con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica se inicia el día domingo de cada semana y concluye al término de las actividades del día sábado siguiente.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 2266


Pág. 388

La DIRESA Loreto continúa en huelga regional desde el 14 de mayo. Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la semana epidemiológica (SE) 26 de 2008, las direcciones regionales de salud (DIRESA) no han notificado casos probables de Fiebre amarilla selvática en el Perú. Entre la SE 01 a 26 de 2008, se han notificado 25 casos, seis casos confirmados, ocho casos probables, once casos descartados y cuatro fallecidos (Tabla 1). Los casos confirmados proceden de los departamentos: Amazonas (mujer de 22 años que murió), Madre de Dios (varón de 21 años que murió) y San Martín (04 varones entre 18 y 58 años, 02 de ellos murieron).

Tabla 1. Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2006 a 2008 (*)

* Hasta la SE 26, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Mapa 1. Distritos con Casos notificados de Fiebre amarilla.

Perú 2008 (*) *Hasta la SE 26, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Dengue En la SE 26 de 2008, notificaron a la Dirección General de Epidemiología (DGE) 52 casos de dengue clásico (Fig. 1), 96,2 % de los casos son notificados por las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA): Piura II 16 casos (30,8 %), Jaén 16 casos (30,8 %), Piura I 12 casos (23,1%), San Martín 03 casos (5.8%) y Ucayali 03 casos (5,8%). La DIRESA Loreto esta en huelga desde la SE 20, motivo por el cual no ha notificado. En el acumulado a nivel del país se ha notificado a la DGE 8791 casos hasta la SE 26 (2008), de los cuales 2049 casos fueron confirmados por laboratorio y 4834 están en condición de probables. Sobre los casos de dengue hemorrágico hasta la SE 26, son 26 los casos notificados siendo 15 confirmados procedente de Ucayali (5), Loreto (4), Chulucanas (4) y de Amazonas (2). Quedan 07 en condición de probables (2 de Loreto y con 01 caso cada uno; Amazonas, Piura I, San Martín, Ucayali y Jaén). La DIRESA Piura notificó un fallecido por dengue hemorrágico en la SE 23 procedente de Chulucanas. La incidencia acumulada (IA) en el país para la SE 26 es de 24,7 por cada 100 000 hab. Las DISA con mayor incidencia y en consecuencia mayor riesgo de transmisión son: Loreto (278,5), Amazonas (97,4), Jaén (95,2), Piura II (89,5), Ucayali (83,5), San Martín (69,3), Lambayeque (65,1), Piura I (69,4), Madre de Dios (45,2), Tumbes (33,7), La Libertad (16,7), Cutervo (10,2), Pasco (9,1) y Huánuco (4,7). Los distritos que se encuentran en situación de brote por dengue en la SE 26 son: Sullana (11 casos), Chulucanas (08 casos) y Tambogrande (04 casos) en el departamento de Piura. La DIRESA Jaén presenta actividad epidémica en los distritos de Jaén y Bellavista. La DIRESA San Martín ha reportado 03 casos procedente del distrito de Saposoa, provincia Huallaga. En Lima se notificaron hasta la SE 26; 173 casos. Del total de casos notificados, 124 fueron descartados; 24 se encuentran en estudio y 25 han sido confirmados. Todos los casos confirmados son importados y proceden de Iquitos (7), Piura (7), Ucayali (4), Olmos (2), Motupe (1), Guadalupe (La Libertad) 1 caso, Chanchamayo (Junín) 1 caso, La Peca (Amazonas) 1 caso y Pátapo (Lambayeque) 1 caso. No se ha tenido

Año 2006* Año 2007* Año 2008*

Notificados : 178 Confirmados : 58 Probables : 03 Descartados : 117 Defunciones : 27

Notificados : 55 Confirmados : 24 Probables : 01 Descartados : 30 Defunciones : 21

Notificados: 25 Confirmados : 06 Probables : 08 Descartados : 11 Defunciones : 04

Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 26 – 2008

TTEENNDDEENNCCIIAA YY SSIITTUUAACCIIOONN EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

Med. Epid. Jorge Uchuya Gómez Grupo Temático de la Vigilancia de las Enfermedades

Inmunoprevenibles Dirección General de Epidemiología


Pág. 389

casos notificados y confirmado autóctonos (con lugar de infección en Lima).

Figura 1: Tendencia de casos dengue clásico Perú año 2006- año 2008*

*Fuente-MINSA-DGE-RENACE Hasta la SE 26 2008

Malaria La DIRESA Loreto continúa en huelga desde el 14 de mayo hasta la publicación de este fascículo, motivo por el cual no notificó casos durante este periodo. En la SE 26 se han notificado 350 casos de malaria a la Dirección General de Epidemiología (DGE), de los cuales 349 casos corresponden a malaria por Plasmodium vivax y un caso a malaria por P. falciparum. La distribución por distritos se muestra en la figura 2. Hasta la SE 26 el acumulado de casos notificados de malaria por P. vivax son de 16 913 que representa el 90% de los casos de malaria en total. El 92% del total de casos notificados de malaria por P. vivax, se encuentran concentrados en la DIRESA Luciano Castillo con 177 casos. Madre de Dios con 74 casos (21,2%), Tumbes 25 casos (7,2%), Junín 18 casos (5,2%), San Martín 11 casos (2,7%), Jaén 09 casos (2.57%) y Piura I 8 casos (2,3%).

Figura 2: Malaria por P. vivax, según distritos de riesgo, Perú – SE. 26 - 2008 *

Fuente: MINSA – DGE – RENACE.

La DIRESA Madre de Dios tiene la incidencia acumulada más alta en el país (23,4 por cada 1000

hab.) y notifica el 14,9% de los casos de malaria por P. vivax a nivel del país. Todos sus casos son por P. vivax. El distrito más afectado es Madre de Dios con 1629 casos acumulados que representa el 63,3% de los casos en la región. Huepetuhe con 648 casos representa el 25,6%. Otros distritos afectados son Inambari con un acumulado de 140 casos en el año y Tambopata con 65. Esta DIRESA según el canal endémico se encuentra en fase de epidemia (Fig. 3).

Figura 3: Canal endémico de Malaria por P. vivax: Madre De

Dios 2008* Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 26 - 2008

La DISA Luciano Castillo (Piura II), se mantiene en brote epidémico (Fig. 4) y hasta la SE 26 ha notificado 2572 casos de malaria. En el acumulado el 93,3% de los casos son notificados por los distritos de Bellavista (1099 casos), Sullana (740 casos), Querecotillo (242 casos), Salitral (182 casos) y Marcavelica (142 casos).

Figura 4: Tendencia de malaria por P. vivax: DISA Luciano

Castillo 2006 - 2008* Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE.26 – 2008

La DIRESA Piura I ha notificado casos de malaria por P. vivax procedentes de los distritos de Chulucanas (04 casos), La Matanza 02 casos y la Arena 02 casos. La DIRESA Tumbes en la actualidad viene presentando una disminución en el número de casos y según su canal endémico está en fase de alerta (Fig. 5). Hasta la SE 26 ha notificado 1502 casos. Los distritos más afectados y que reportan el 89% de los casos acumulados son Aguas Verdes (651 casos), Zarumilla (414 casos) y Tumbes (274 casos).

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

S.E.

Nº C

AS

OS

ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2008

0

50

100

150

200

250

300

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51S.E

Nº

CA

SO

S

2006 2007 2008


Pág. 390

CLASIFICACION

caso confirmadocaso probablecaso descartadosin casos

SE 06-2008DISA Lima ciudad

Descartado: 01

SE 07-2008DIRESA La Libertad

Descartado: 02

SE 09-2008DISA Ica

Descartado: 01

CLASIFICACION


CLASIFICACION


SE 06-2008DISA Lima ciudad

Descartado: 01

SE 07-2008DIRESA La Libertad

Descartado: 02

SE 09-2008DISA Ica

Descartado: 01

Figura 5: Tendencia de malaria por P. vivax: DISA Tumbes 2006 - 2008*

Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 26 – 2008

La DIRESA Junín mantiene transmisión en los distritos de San Ramón (07 casos), Pangóa (04 casos) y Río Tambo (03 casos) en la presente semana. En la SE 26 la DIRESA Ucayali ha notificado un fallecido por malaria por Plasmodium falciparum procedente del distrito de Masisea cerca a la frontera con Brasil. Cólera En la SE 26 no se han notificado nuevos casos sospechosos de cólera. A la fecha hay acumulado de 04 casos notificados, habiéndose investigado y descartado a todos ellos. Los resultados de laboratorio fueron: � DISA Lima Ciudad (01) Laboratorio: Vibrio cholerae no-O1 no-O139

� DIRESA Ica (01) Laboratorio: Enterococcus sp.

� DIRESA La Libertad (02) EPEC, EPEC A

Figura 1. Situación hasta la SE 26-2008

Fuente.- MINSA-RENACE 2008

Tabla 1. Casos notificados y descartados por laboratorio.

2002-2008

Casos según clasificación Años

Notificados Confirmados Probables Descartados

2002 124 2 0 122

2003 152 0 0 152

2004 43 0 0 43

2005 38 0 0 38

2006 37 0 0 37

2007 6 0 0 6

2008 4 0 0 4

Fuente.- Registros de notificación cólera 2004-2008 En el Perú, no se han confirmado casos de cólera desde el año 2002; habiéndose confirmado los últimos dos casos en la SE 13 de ese mismo año; dichos casos (02 varones entre 15-45 años de edad) procedían de una localidad rural del Distrito y Provincia de Celendín en el Departamento de Cajamarca y se confirmaron por cultivo y tipificación molecular (Vibrio cholerae O1 toxigénico). Desde entonces, no se han confirmado casos de cólera en el Perú. Enfermedades diarreicas agudas En la SE 26, 18 de 33 Direcciones de Salud del país tuvieron una incidencia de enfermedades diarreicas mayor que la observada en el nivel nacional (>81,30 x 100 000 hab.), esto representó el 58,69% de los casos notificados (13 280 episodios de diarrea aguda). La DIRESA Loreto no cumple con la notificación semanal de daños sujetos a vigilancia desde el 14 de mayo. (Tabla 1). Hasta la SE 26-2008 se han acumulado 618 214 episodios de diarrea aguda (IA = 2 221,05 por 100 000 hab.); de los cuales, 575 401 episodios son diarrea acuosa (IA = 2 067,23 por 100 000 hab.) y, 42 813 son episodios de disentería (IA = 153,81 por 100.000 Hab.). En este periodo la curva epidémica ha mostrado una tendencia decreciente en la incidencia de episodios de diarrea aguda respecto a lo observado en la semana anterior, ubicándose en el límite de las zonas de seguridad y alarma. (Figura 1).

0

20

40

60

80

100

120

140

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

S.E.

Nº

CAS

OS

ALERTA

SEGURIDAD

ÉXITO

2008

Biol. Fernando Chapilliquén Albán Grupo Temático de la Vigilancia de las Enfermedades

Metaxénicas y otras transmitidas por vectores Dirección General de Epidemiología

Blgo. Miguel Ángel Luna Pineda Grupo Temático de la Vigilancia de las Enfermedades

Diarreicas Agudas y cólera Dirección General de Epidemiología


Pág. 391

EDA SE 26-2008 0.21 - 64.83 64.84 - 94.33 94.34 - 123.55123.56 - 273.03

episodios incidenciaDISA diarrea aguda estandarizada *

f (por 100 000 hab.)

Madre de Dios 296 250.68Pasco 558 193.01Arequipa 2,036 183.32Tacna 444 159.28Amazonas 742 153.94Ucayali 676 139.34Callao 1,057 128.61Jaén 410 121.87Junín 1,383 115.31Huanuco 956 113.42Apurimac 293 112.79Lima Norte 823 102.55Chota 326 98.72Moquegua 145 96.36La Libertad 1,528 94.57Cutervo 138 90.57Ancash 997 90.18Huancavelica 472 83.75Perú 22,628 81.30Luciano Castillo 626 80.85Cusco 1,010 76.17Lima Sur 1,259 70.44Piura 700 70.41Ayacucho 511 69.73Lima Este 1,330 69.39Chanka 140 67.33Lambayeque 723 64.76Lima Ciudad 1,880 57.44Tumbes 116 55.34San Martín 326 43.08Cajamarca 233 34.95Ica 230 33.74Puno 262 19.76Loreto 2 0.16

Tabla 1. Frecuencia e incidencia estandarizada por regiones hasta la SE 26-2008.

Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. MINSA-DGE-RENACE.

Figura 1. Canal endémico de diarrea aguda (hasta la SE 26-

2008)

Fuente.- Registros de notificación semanal 2006-2008. RENACE

El grupo de edad más afectado es el menor de un año, acumulando 111 224 atenciones por diarrea aguda (IA = 20 585,83 por cada 100 000 menores de un año).

Las subregiones del país que mostraron una incidencia de episodios de diarrea aguda mayor que 123,56 por cada 100 000 Hab. son: Amazonas, Jaén, Bagua, Pasco, Ucayali, Madre de Dios, Arequipa y Tacna (Figura 2).

Figura 2. EDA según Regiones hasta la SE 26-2008

(*) Episodios EDA por 100 000 habitantes Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE-MINSA-DGE.

El perfil de las enfermedades diarreicas en el país esta caracterizado por un amplio predominio de diarrea acuosa; esta semana de cada veinte casos de diarrea aguda notificados, uno fue por disentería (razón EDA acuosa/disentería = 19,59). Diarrea acuosa En la SE 26, 18 de 33 Direcciones de Salud del país tuvieron una incidencia de diarrea acuosa mayor que la observada en el nivel nacional (>76,53 x 100 000 Hab.), esto representó el 59,8% de los episodios de diarrea acuosa notificados (12 741 casos). La DIRESA Loreto no cumple con la notificación semanal de daños sujetos a vigilancia desde el 14 de mayo. La curva epidémica muestra una tendencia decreciente en la incidencia de episodios de diarrea acuosa respecto a lo observado la semana anterior; sin embargo esta semana se ubica en zona de alarma. (Figura 3) Las Direcciones de Salud del país que mostraron una incidencia de episodios de diarrea acuosa mayor que 120,8 por 100 000 Hab. son: Amazonas, Jaén, Bagua, Pasco, Madre de Dios, Apurimac, Arequipa y Tacna. (Figura 4).

0

3,200

6,400

9,600

12,800

16,000

19,200

22,400

25,600

28,800

32,000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

semanas epidemiológicas

núm

ero

de

epis

odi

os

de d

iarr

ea a

gud

a

zona de alarmazona de seguridadzona de exitocasos 2008


Pág. 392

DISENTERIA SE 26-20080.01 - 2.162.17 - 4.104.11 - 9.439.44 - 27.50

ACUOSA SE 26-2008 0.21 - 62.50 62.51 - 81.73 81.74 - 122.85122.86 - 256.43

0

3,200

6,400

9,600

12,800

16,000

19,200

22,400

25,600

28,800

32,000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


núm

ero

de e

piso

dios

de

diar

rea

acuo

sa


Figura 3. Canal endémico diarrea acuosa (Hasta la SE 26-2008)

Fuente.- Registros de notificación semanal 2008. RENACE-MINSA-DGE.

Figura 4, Incidencia diarrea acuosa según regiones (hasta la

SE 26-2008)

(*) Episodios EDA por 100 000 habitantes


Diarrea disentérica En la SE 26, 13 de 33 Direcciones de Salud del país tuvieron una incidencia de disentería aguda mayor que la observada en el nivel nacional (>4,76 x 100 000 Hab.), esto representó el 68,85% de los episodios de disentería notificados (913 casos). Esta semana la curva epidémica muestra una tendencia decreciente en la incidencia de disenterías respecto a lo observado en las dos últimas semanas, manteniendo su ubicación en zona de éxito. (Figura 5).

Figura 5. Canal endémico diarrea disentérica (Hasta la SE 26-2008)


Las Direcciones de Salud del país que presentaron una incidencia de episodios de disentería mayor que 9,4 por 100.000 Hab. son: San Martín, Ancash, Pasco, Ucayali, Madre de Dios, Huancavelica, Ayacucho y Apurimac.

Figura 6. Incidencia diarrea disentérica según regiones (hasta la SE 26-2008)

(*) Incidencia x 100 000 hab.


Infecciones Respiratorias Agudas Hasta la SE 26 de 2008, los Servicios de Salud del país han notificado 1 877 409 atenciones de IRA no neumónicas, un 1,9% menos que el 2007, con una

0

400

800

1,200

1,600

2,000

2,400

2,800

3,200

3,600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51


núm

ero

de e

piso

dios

de

diar

rea

dise

ntér

ica


Blgo. Miguel Ángel Luna Pineda Grupo Temático de la Vigilancia de las Enfermedades

Diarreicas Agudas y cólera Dirección General de Epidemiología


Pág. 393

Incidencia Acumulada actual de 6886,9 por cada 10,000 niños menores de 5 años. La tendencia se mantiene dentro de lo esperado en lo que va del año, como se observa en el gráfico siguiente.

Canal de las IRA en menores de 5 años PERÚ 2008 (SE 26) Fuente: MINSA – DGE – RENACE. (*) SE. 26 – 2008

Los episodios de Neumonías registradas en el Sistema de Vigilancia de la DGE, hasta la SE 26 son 23 940, esto es 1,2% más episodios para el mismo periodo del 2007. La IA actual país es 87,8 x 10,000 niños menores de 5 años. La Razón de Neumonías/IRAS es 1/78. La tendencia de la frecuencia semanal es a disminuir en las seis últimas semanas, incluso en Pasco y Ayacucho.

Canal de las neumonías en menores de 5 años

PERÚ 2008 (SE 26) La Mortalidad por neumonías, registrada a nivel nacional hasta la SE 26 es de 203, el cual representa 16,8% menos que las defunciones presentadas para el mismo periodo del 2007 (244). El 56% (114 def.) fueron extrahospitalarias y 44% (89 def.) fueron intrahospitalarias. Por regiones las defunciones se distribuye principalmente en: Puno 32, Junín 19, Cusco 18, Cajamarca 18, Lima 18, Huancavelica 14, Ancash 14, Huanuco 14 y Loreto 12.

Vigilancia centinela postsismo en poblaciones agrupadas, Departamento Ica

En las Provincias de Pisco y Chincha, después del sismo ocurrido del 15 de agosto del 2007, aún existe población damnificada; quienes se encuentran agrupadas en “Albergues temporales” y otras que comparten la alimentación en denominadas “Ollas comunes”; En el presente año se implementó una vigilancia activa de en la modalidad centinela en estas poblaciones agrupadas con el objetivo de detectar oportunamente cualquier situación que afecte la salud, seguimiento de la salud mental y factores de de riesgo ambiental. Provincia de Pisco Hasta la SE 26, existen 15 albergues con 1 112 personas, y 87 “Ollas comunes” con 7 014 beneficiarios. En la última semana se ha incrementado “Olla común” en el distrito de San Clemente (Parque de la Confraternidad).

Del total de la población vigilada el 19% presentan algún problema de salud, y en esta la primera causa de enfermedad son las enfermedades respiratorias agudas (43,8%).

Tabla 1. Vigilancia centinela activa: Daños trazadores en

poblaciones agrupadas, Provincia de Pisco, 2008*

Daños Trazadores AlberguesOllas

comunes Total %

Infecciones respiratorias agudas 901 629 1530 43,80

Enfermedades crónicas no transmisibles 215 300 515 14,74

Infecciones del tracto urinario 258 215 473 13,54

Signos y sintomas 172 273 445 12,74

Otros diagnósticos 80 144 224 6,41

Enfermedades diarreicas agudas 84 72 156 4,47

Infecciones de la piel 71 53 124 3,55

Sindrome febril sin foco aparente 7 3 10 0,29

Causas externas lesiones,heridas 3 5 8 0,23Conjuntivitis 3 3 6 0,17

ETA 1 0 1 0,03

Mordedura por araña 1 0 1 0,03

1796 1697 3493 100,00

Fuente: Unidad de Epidemiología del Hospital San Juan de Dios-DIRESA Ica

* Hasta la SE 26

De la entrevista realizada a 4200 personas mayores de 15 años hasta la S.E. 26 se obtuvo que el 37,1% (1559) se encuentra afectado por algún trastorno psicológico entre depresión y ansiedad o ambas.

En relación a saneamiento básico: La población agrupada en “Ollas comunes” el 71,4% se abastece de agua de red pública, el 26,5% usan agua de pozo y el resto emplean camión cisterna. El 69,6% de 15 albergues se abastecen de agua por red pública, el 30,4% restante recibe agua de camión cisterna. El abastecimiento es entre 4 a 6 horas diarias, con agua clorada.

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

S.E.

Nº C

AS

OS

ALARMA

SEGURIDAD

ÉXITO

2008

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

S.E.

Nº C

AS

OS

ALARMA

SEGURIDAD

ÉXITO

2008

Med. Epid. Cergio Espejo la Rosa Grupo Temático de la Vigilancia de las Infecciones

Respiratorias Agudas Dirección General de Epidemiología


Pág. 394

La manipulación en la preparación de alimentos es adecuada en: Albergues (76%) y en “Ollas comunes (70%). Provincia de Chincha En la Provincia de Chincha existen 4 albergues con 271 personas y 727 “Ollas comunes” con 61 379 beneficiarios. En la población vigilada hasta la SE 26, el 31% presentó algún problema de salud, siendo la mas frecuente las enfermedades respiratorias agudas (72,3%), seguido de las enfermedades diarreicas agudas (9,3%). El Hospital de San José de Chincha ha realizado campañas de salud para atender estos problemas de salud.

Entre la SE 1 a 26, se han entrevistado a 4 720 personas mayores de 15 años, obteniendo que el 17,9% (844) presentan algún trastorno psicológico entre depresión y ansiedad o ambas.

Saneamiento básico: En 20 “Ollas comunes”, el 50 % de la población se abastece de agua de red pública, con una frecuencia de 6 a 12 horas diarias y el 50% usa agua de camión cisterna.

El 30% esta utilizando el agua sin clorar. El 35 % elimina excretas por red pública, 30 % por letrinas, 30% mediante pozo ciego y 5% a campo abierto.

Tabla 2. Vigilancia centinela activa: Daños trazadores en

poblaciones agrupadas, Provincia de Chincha, 2008

Daños Trazadores Nº %

Enfermedades respiratorias 1903 72,58

Enfermedades diarreicas agudas 243 9,27

Signos y sintomas 175 6,67

Infecciones del tracto urinario 125 4,77

Enfermedades crónicas no transmisibles 83 3,17

Otros diagnósticos 33 1,26

Infecciones de piel 17 0,65

Sindrome febril sin foco aparente 15 0,57

Causas externas lesiones,heridas 14 0,53

Conjuntivitis 7 0,27

Enfermedades transmitidas por alimentos 4 0,15

Mordedura por araña 3 0,11

2622 100,00

Fuente: Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental - Hospital San José

de Chincha - DIRESA Ica* Hasta la SE 26

El 80% de la población entrevistada refiere la existencia de roedores y moscas. El 100% de las “Ollas comunes” vigiladas en la SE 26 están utilizando como combustible leña. En el 80% “Ollas comunes” se practica una adecuada manipulación de alimentos.


Pág. 395

Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE 26 – 2008

IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

SE 24

SE 25

SE 26

SE 24

SE 25

SE 26

AMAZONAS 1 117 Ex SC SC 0,28 0,91 0 5 0,25 SC SC SC 0,01 0

ANCASH 1 27 Ex Ex SC 0,02 0,16 0 0 0,00 SC SC SC - 0

APURIMAC 0 1 SC SC SC 0,00 0,03 0 0 0,00 SC SC SC - 0

AREQUIPA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

AYACUCHO 3 208 Ex Ex Ex 0,31 1,31 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CAJAMARCA 2 9 S Ex SC 0,01 0,12 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CALLAO 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CHANKA 0 7 SC SC SC 0,04 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CHOTA 0 0 SC SC SC - 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CUSCO 5 185 Ex Ex Ex 0,15 0,57 0 0 0,00 SC SC SC - 0

CUTERVO 0 4 SC SC SC 0,03 0,08 0 0 0,00 SC SC SC - 0

HUANCAVELICA 0 13 SC Ex Ex 0,03 0,09 0 0 0,00 SC SC SC - 0

HUANUCO 0 1 SC SC SC 0,00 0,01 0 0 0,00 SC SC SC - 0

ICA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

JAEN 9 83 Ex Ex Ep 0,26 0,54 0 4 0,06 SC SC SC 0,01 0

JUNIN 18 977 Ex Ex Ex 0,82 2,89 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LA LIBERTAD 2 61 Ex Ex Ex 0,04 0,15 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LAMBAYEQUE 1 38 Ex S SC 0,03 0,11 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA CIUDAD 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA ESTE 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA NORTE 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LIMA SUR 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

LORETO 2 7559 Ex SC Ex 7,98 30,96 0 1642 8,03 SC SC SC 1,73 1

LUCIANO CASTILLO 177 2571 Ep Ep Ep 3,43 0,71 0 1 0,00 SC SC SC 0,00 0

MADRE DE DIOS 74 2532 A Ep A 23,88 42,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

MOQUEGUA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PASCO 0 199 Ep Ex Ex 0,71 0,75 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PIURA 8 74 S S A 0,08 0,08 0 0 0,00 SC SC SC - 0

PUNO 0 1 SC SC SC 0,00 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

SAN MARTIN 11 613 Ex Ex S 0,86 1,26 0 13 0,03 Ex SC Ex 0,02 0

TACNA 0 0 SC SC SC - 0,00 0 0 0,00 SC SC SC - 0

TUMBES 25 1502 Ep Ep A 7,25 5,52 0 0 0,00 SC SC SC - 0

UCAYALI 10 131 SC Ex Ex 0,30 0,32 1 3 0,01 SC SC SC 0,01 1

Total general 349 16913 0,61 1,56 1 1668 0,28 0,06 2

Incidencia Acumulada x 1000 hab. Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC= Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2006 - 2008 S.E. 26 PERU, Año 2006 - 2008 S.E. 26

CASOS

CASOS

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISARIESGO: IPA 2007

Incidencia Acumulada

Hasta SE 26

Zona Canal

endémico1

SE 26Incidencia Acumulada

Hasta SE 26

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2008 SE. 26

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

Zona Canal

endémico1

SE 26RIESGO: IPA 2007

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007

0

50

100

150

200

250

300

350

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007


Pág. 396

2

C P DSE 24

SE 25

SE 26

C P D C P

AMAZONAS 0 224 186 32 A S SC 97,43 0 2 0 0 0 0

ANCASH 0 0 2 1 SC SC SC 0,18 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 1 0 SC SC SC 0,15 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 0 0 2 0 SC SC SC 0,31 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 1 2 SC SC SC 0,12 0 0 0 0 0 0

CHANKA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CHOTA 0 0 2 0 SC SC SC 0,63 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 1 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

CUTERVO 0 12 3 0 SC SC SC 10,25 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 0 4 33 13 SC A Ep 4,77 0 0 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

JAEN 16 51 256 5 Ep A S 95,22 0 0 1 0 0 0

JUNIN 0 3 15 18 SC SC SC 1,51 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 0 253 18 197 Ex SC SC 16,73 0 0 0 0 0 0

LAMBAYEQUE 1 252 497 194 Ep Ep A 65,14 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 8 56 SC SC SC 0,23 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 5 13 SC SC SC 0,24 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 2 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 0 0 0 3 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

LORETO 0 354 2331 230 SC SC SC 278,47 0 4 2 3 0 0

LUCIANO CASTILLO 16 133 546 33 Ep Ep Ep 89,55 0 0 1 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 30 19 4 Ep SC SC 45,20 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

PASCO 1 0 26 0 SC SC SC 9,14 0 0 0 0 0 0

PIURA 12 358 319 557 Ep Ep Ep 69,45 0 4 1 0 1 0

PUNO 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 3 175 325 165 Ep S A 69,28 0 0 1 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 SC SC SC - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 0 1 70 57 SC Ex SC 33,75 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 3 199 169 325 SC A SC 83,48 1 5 1 1 0 0

Total general 52 2049 4834 1908 24,73 1 15 7 4 1 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, SC = Sin casos, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


DefuncionesZona Canal

endémico1

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2008 SE. 26

DENGUE CLASICO

DISASE 26

Hasta SE 26Incidencia Acumulada

Hasta SE 26SE 26

Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2006 - 2008 - S.E. 26

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2006 20082007


Pág. 397

C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 2 15 41 0 0 0 0 13 3 1 3,80 0 1 0 0 0,24 1 0

ANCASH 2 35 76 0 1 0 0 9 160 0 15,52 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CAJAMARCA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHANKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CHOTA 0 3 18 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 0 14 4 13 3 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0,08 0 0

CUTERVO 0 25 12 0 0 0 0 0 14 0 9,57 0 0 0 0 - 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 1 0,13 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JAEN 1 66 311 0 0 0 0 2 46 0 14,89 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LA LIBERTAD 0 45 18 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 0 0 0 0 2 5 0 0,82 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 4 0 0,41 0 1

LUCIANO CASTILLO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 1 0 0 0,92 1 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PIURA 0 25 0 0 4 0 0 1 9 0 1,03 0 0 0 0 - 0 0

PUNO 0 1 0 4 0 0 1 0 0 1 - 0 0 0 1 - 0 0

SAN MARTIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 4 2 9 0,83 2 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

Total general 5 235 482 21 8 0 1 27 237 2 0,95 0 6 8 11 0,05 4 1

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Elaborado por : Unidad Técnica de Notificación y Procesamiento de la Información

Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


DISA

FIEBRE AMARILLA


Defunciones

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2008 SE. 26

ENFERMEDAD DE CARRION ERUPTIVA

SE 26Hasta SE 26

SE 26

Hasta SE 26Defun-ciones

ENFERMEDAD DE CARRION AGUDA

SE 26

Hasta SE 26Incidencia Acumulada


Pág. 398

AMAZONAS 724 19.470 462,65 0 0,00 18 802 19,06 0 0,00 0 0 0 -

ANCASH 890 18.903 173,61 3 0,02 107 2.084 19,14 1 0,05 0 0 0 -

APURIMAC 249 7.498 306,88 1 0,01 44 1.265 51,77 0 0,00 0 0 0 -

AREQUIPA 1.928 47.848 395,30 12 0,03 108 3.265 26,97 0 0,00 0 0 0 -

AYACUCHO 426 13.617 200,58 2 0,01 85 2.711 39,93 2 0,07 0 0 0 -

CAJAMARCA 199 4.854 76,01 2 0,04 34 1.197 18,74 0 0,00 0 0 0 -

CALLAO 1.051 21.443 250,66 0 0,00 6 252 2,95 1 0,40 0 0 0 -

CHANKA 136 3.396 173,98 0 0,00 4 178 9,12 0 0,00 0 0 0 -

CHOTA 296 7.831 246,42 1 0,01 30 709 22,31 0 0,00 0 0 0 -

CUSCO 963 19.517 158,72 5 0,03 47 990 8,05 1 0,10 0 0 0 -

CUTERVO 131 3.769 257,65 0 0,00 7 264 18,05 0 0,00 0 0 0 -

HUANCAVELICA 341 9.817 206,08 4 0,04 131 2.786 58,49 0 0,00 0 0 0 -

HUANUCO 890 20.418 263,22 6 0,03 66 1.633 21,05 1 0,06 0 0 0 -

ICA 224 11.237 157,13 0 0,00 6 779 10,89 0 0,00 0 0 0 -

JAEN 403 9.593 297,54 0 0,00 7 315 9,77 0 0,00 0 0 0 -

JUNIN 1.350 28.640 240,99 4 0,01 33 901 7,58 0 0,00 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1.488 35.205 217,38 0 0,00 40 1.474 9,10 0 0,00 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 649 21.684 188,58 0 0,00 74 1.672 14,54 0 0,00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 1.817 48.425 138,80 3 0,01 63 2.484 7,12 1 0,04 0 0 0 -

LIMA ESTE 1.282 33.746 164,51 1 0,00 48 1.686 8,22 0 0,00 0 0 0 -

LIMA NORTE 798 27.930 325,70 3 0,01 25 986 11,50 0 0,00 0 0 0 -

LIMA SUR 1.229 32.558 171,04 1 0,00 30 797 4,19 1 0,13 0 0 0 -

LORETO 2 18.367 190,49 1 0,01 0 3.673 38,09 0 0,00 0 0 0 -

LUCIANO CASTILLO 600 16.254 214,36 0 0,00 26 775 10,22 0 0,00 0 0 0 -

MADRE DE DIOS 278 5.143 474,39 1 0,02 18 547 50,46 0 0,00 0 0 0 -

MOQUEGUA 138 6.481 379,65 0 0,00 7 365 21,38 0 0,00 0 0 0 -

PASCO 522 12.069 424,19 0 0,00 36 1.010 35,50 0 0,00 0 0 0 -

PIURA 666 25.081 257,30 3 0,01 34 1.225 12,57 1 0,08 0 0 0 -

PUNO 258 8.680 65,55 14 0,16 4 407 3,07 3 0,74 0 0 0 -

SAN MARTIN 254 5.823 80,68 0 0,00 72 1.629 22,57 0 0,00 0 0 0 -

TACNA 437 12.022 398,99 0 0,00 7 298 9,89 0 0,00 0 0 0 -

TUMBES 115 4.322 205,46 0 0,00 1 156 7,42 0 0,00 0 0 0 -

UCAYALI 568 13.760 312,15 0 0,00 108 3.498 79,35 0 0,00 0 0 0 -

Total general 21.302 575.401 206,72 67 0,01 1.326 42.813 15,38 12 0,03 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab. Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito

Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio.


Defunciones

Defunciones

Tasa mortalidad

SE 26Hasta SE

26



Defunciones

Hasta SE 26

Hasta SE 26

PERU 2008 SE. 26

DISA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 26


Pág. 399

SE 24

SE 25

SE 26

SE 24

SE 25

SE 26

IH EH IH EH

AMAZONAS 1944 50927 A Ep A 9608,5 14 424 Ex Ex Ex 80,0 3 102 19,2 11 322 60,8 0 0 1 2 5,66 22 556 104,9

ANCASH 2289 62116 S S A 5662,7 24 845 S Ex Ex 77,0 11 294 26,80 13 551 50,23 2 1 6 8 12,76 76 2554 232,8

APURIMAC 1149 30518 A A A 11488,0 16 459 S Ex S 172,8 9 210 79,05 7 249 93,73 0 0 2 1 11,29 21 564 212,3

AREQUIPA 6904 111976 Ep A A 10972,0 85 1349 Ep A S 132,2 33 578 56,64 52 771 75,55 0 0 6 3 8,82 285 4123 404,0

AYACUCHO 1817 47552 A A Ep 6186,4 26 429 Ep A A 55,8 5 177 23,03 21 252 32,78 0 1 1 3 5,20 96 1463 190,3

CAJAMARCA 1198 40348 A A A 6017,2 27 906 S S S 135,1 10 385 57,42 17 521 77,70 0 0 4 11 22,37 19 721 107,5

CALLAO 2942 61939 S Ex Ex 8176,2 15 807 S A Ex 106,5 0 124 16,37 15 683 90,16 0 0 0 0 0,00 412 10206 1.347,2

CHANKA 855 19891 S A S 9371,5 5 172 S S S 81,0 3 88 41,46 2 84 39,58 0 0 1 1 9,42 0 77 36,3

CHOTA 828 25527 Ep Ep A 7650,4 6 312 Ep S S 93,5 0 45 13,49 6 267 80,02 0 0 1 0 3,00 5 461 138,2

CUSCO 3829 83698 A S S 6141,4 38 1149 Ex Ex S 84,3 19 456 33,46 19 693 50,85 1 0 5 13 13,21 33 778 57,1

CUTERVO 508 15547 A A A 10122,4 7 120 S S Ex 78,1 0 28 18,23 7 92 59,90 0 0 0 2 13,02 8 311 202,5

HUANCAVELICA 1713 46955 A A A 7316,5 27 581 S A S 90,5 13 329 51,26 14 252 39,27 0 0 5 9 21,81 18 308 48,0

HUANUCO 2610 77381 A A A 8703,7 56 1305 S Ex S 146,8 30 598 67,26 26 707 79,52 1 2 4 10 15,75 49 1510 169,8

ICA 944 40080 Ex Ex Ex 6187,9 16 414 S S S 63,9 10 262 40,45 6 152 23,47 0 0 0 0 0,00 63 2095 323,4

JAEN 1050 30246 A A A 8935,0 14 228 Ex S S 67,4 1 47 13,88 13 181 53,47 0 0 0 0 0,00 20 408 120,5

JUNIN 2952 79617 A A Ep 6746,9 35 970 Ex S S 82,2 15 412 34,91 20 558 47,29 1 0 7 12 16,10 51 1871 158,6

LA LIBERTAD 4229 116517 A A A 7351,2 55 976 A Ex Ex 61,6 12 386 24,35 43 590 37,22 0 0 1 3 2,52 270 6852 432,3

LAMBAYEQUE 3339 86708 A A A 8094,8 10 500 Ex Ex S 46,7 1 45 4,20 9 455 42,48 0 0 0 0 0,00 275 6744 629,6

LIMA CIUDAD 5642 150693 Ex Ex Ex 4962,3 51 2201 Ex S Ex 72,5 21 753 24,80 30 1448 47,68 0 0 3 0 0,99 887 24805 816,8

LIMA ESTE 4043 102035 A A A 5714,8 40 1594 Ep A A 89,3 17 725 40,61 23 869 48,67 0 0 2 0 1,12 899 23126 1.295,2

LIMA NORTE 2512 79223 S Ex S 10613,9 24 919 Ex Ex Ex 123,1 11 315 42,20 13 604 80,92 0 0 3 1 5,36 240 7610 1.019,5

LIMA SUR 3209 84260 Ex Ex Ex 5085,4 30 1122 S Ex S 67,7 14 470 28,37 16 652 39,35 0 0 9 0 5,43 567 14909 899,8

LORETO 0 56062 Ex Ex Ex 4700,9 0 1528 Ex Ex Ex 128,1 0 524 43,94 0 1004 84,19 0 0 12 0 10,06 0 3712 311,3

LUCIANO CASTILLO 1954 55668 A A A 7254,3 12 594 Ex Ex Ex 77,4 12 266 34,66 0 328 42,74 0 0 3 0 3,91 51 1821 237,3

MADRE DE DIOS 391 10897 A A Ep 9043,2 0 124 A S S 102,9 0 40 33,20 0 84 69,71 0 0 0 0 0,00 4 171 141,9

MOQUEGUA 534 15682 Ex Ex Ex 11304,0 1 57 Ep S Ex 41,1 0 40 28,83 1 17 12,25 0 0 0 0 0,00 31 480 346,0

PASCO 979 28866 S A A 10057,8 14 541 Ep A A 188,5 8 262 91,29 6 279 97,21 0 0 4 3 24,39 1 305 106,3

PIURA 2301 81724 S Ex S 8284,0 19 923 Ex Ex Ex 93,6 4 193 19,56 15 730 74,00 0 0 2 3 5,07 60 2510 254,4

PUNO 2638 59193 A A A 4611,0 59 655 Ex S S 51,0 31 345 26,87 28 310 24,15 0 3 3 29 24,93 5 222 17,3

SAN MARTIN 1937 43400 Ep A Ep 5636,7 19 662 Ex Ex Ex 86,0 9 304 39,48 10 358 46,50 0 0 1 0 1,30 83 1815 235,7

TACNA 1111 22428 A S S 8868,0 2 63 Ex S S 24,9 0 4 1,58 2 59 23,33 0 0 0 0 0,00 47 890 351,9

TUMBES 634 15637 A A A 7657,3 5 113 S Ep SC 55,3 1 43 21,06 4 70 34,28 0 0 3 0 14,69 19 625 306,1

UCAYALI 1840 44098 Ep Ep A 8712,8 33 898 Ex S Ex 177,4 5 195 38,53 28 703 138,90 0 0 0 0 0,00 101 2648 523,2

Total general 70825 1877409 6886,9 785 23940 87,8 308 9045 33,18 477 14895 54,64 5 7 89 114 7,45 4718 127251 466,8

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 años Elaborado por: Unidad Técnica de Notificación

1 Zona del canal endémico en la presente semana. SC = Sin casos, Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito


INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

PERU 2008 SE. 26

NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADANEUMONÍA COMPLICADAIRA (no neumonía)

DISAHasta SE 26


SE 26 Hasta SE 26

Zona Canal

endémico1

Zona Canal

endémico1

SOBA/ASMA

Tasa mortalidad

Hasta SE 26


Hasta SE 26




Hasta SE 26

SE 26Hasta SE 26

SE 26


Pág. 400

Vigilancia Epidemiológica de Muerte Materna

Muertes maternas notificadas por Direcciones de Salud. Perú 2007 - 2008

SE

2

5

SE

2

6

Acu

mu

lado

SE

1 -

26

SE

2

5

SE

2

6

Acu

mu

lado

SE

1 -

26

LA LIBERTAD 1 0 21 0 0 28PUNO 0 0 27 0 0 17LORETO 0 1 18 0 0 16CAJAMARCA 2 0 13 0 1 14JUNIN 1 4 21 3 1 14ANCASH 0 0 12 0 0 10HUANCAVELICA 0 1 9 0 1 10LIMA ESTE 0 0 12 0 1 10PIURA 0 0 8 1 0 10CALLAO 0 0 7 0 0 9CUSCO 0 0 11 0 0 9SAN MARTIN 0 0 8 0 1 9LIMA SUR 0 0 4 1 0 8LIMA CIUDAD 0 0 11 0 0 7AMAZONAS 0 0 6 0 0 6AREQUIPA 0 0 11 0 0 6AYACUCHO 0 0 7 0 0 6HUANUCO 0 1 9 0 0 6LAMBAYEQUE 0 0 7 0 1 6UCAYALI 0 0 5 0 0 6LUCIANO CASTILLO 0 0 6 0 0 5JAEN 0 0 14 0 1 4CHOTA 0 0 5 0 0 3PASCO 0 1 6 0 0 3CHANKA 0 0 0 0 0 2APURIMAC 0 0 2 0 0 1ICA 1 0 3 0 0 1LIMA NORTE 1 1 5 0 0 1MADRE DE DIOS 0 0 2 0 0 1MOQUEGUA 0 0 2 0 0 1TUMBES 0 0 2 0 0 1CUTERVO 1 0 2 0 0 0TACNA 0 0 1 0 0 0

PERU 7 9 277 5 7 230FUENTE: MINSA / DGE / RENACE ELABORACION: UNIDAD TECNICA DE NOTIFICACION

* HASTA LA SE 26 La información es provicional y puede estar sujeta a modificaciones

FUENTE: MINSA / DGE / RENACE

* HASTA LA SE 26

Pareto de defunciones por Muerte Materna. Perú 2008*

DIRECCION DE SALUD

MUERTE MATERNA

2007* 2008*

0

6

12

18

24

30

LA L

IBERTA

D

PUNO

LORETO

CAJAM

ARCA

JUNIN

ANCASH

HUANCAVELICA

LIM

A ESTE

PIURA

CALLAO

CUSCO

SAN MARTIN

LIM

A SUR

LIM

A CIU

DAD

AMAZO

NAS

AREQUIPA

AYACUCHO

HUANUCO

LAM

BAYEQUE

UCAYALI

LUCIA

NO CASTIL

LO

JAEN

CHOTA

PASCO

CHANKA

APURIMAC

ICA

LIM

A NORTE

MADRE D

E DIO

S

TUMBES

MOQUEGUA

CUTERVO

TACNA

Nº

caso

s

0%

20%

40%

60%

80%

100%

%

DIRESA

% ACUMULADO


Pág. 401

TO

TA

L

En

Inve

st.

Clin

ic.

Lab.

Tot

al

Clin

ic.

Lab.

Tot

al

Den

gue

Otr

o

Nº

Acu

mul

ado

AMAZONAS 0,95 2 2 0 0 0,00ANCASH 0,00 0 0 0 0,00APURÍMAC 0,82 1 1 0 0 0,00AREQUIPA 42,80 259 20 0 0 0,00 239AYACUCHO 9,13 31 15 0 0 0,00 16CAJAMARCA 0,00 0 0 0 0,00CALLAO 2,34 10 1 0 0 0,00 9CHANKA 0,00 0 0 0 0,00CHOTA 0,00 0 0 0 0,00CUSCO 2,76 17 1 0 0 0,00 16CUTERVO 0,00 0 0 0 0,00HUANCAVELICA 6,72 16 1 0 0 0,00 15HUÁNUCO 0,52 2 0 0 0,00 2ICA 0,00 0 0 0 0,00JAÉN 1,86 3 2 0 0 0,00 1JUNÍN 5,72 34 5 0 0 0,00 29LA LIBERTAD 0,99 8 4 0 0 0,00 4LAMBAYEQUE 1,39 8 1 0 0 0,00 7LIMA CIUDAD 4,18 73 0 0 0,00 73LIMA ESTE 1,75 18 4 0 0 0,00 14LIMA NORTE 4,43 19 5 0 0 0,00 14LIMA SUR 2,10 20 0 0 0,00 20LORETO 0,21 1 1 0 0 0,00LUCIANO CASTILLO 1,58 6 2 0 0 0,00 4MADRE DE DIOS 0,00 0 0 0 0,00MOQUEGUA 4,69 4 1 0 0 0,00 3PASCO 1,41 2 2 0 0 0,00PIURA 0,41 2 1 0 0 0,00 1PUNO 0,00 0 0 0 0,00SAN MARTIN 0,00 0 0 0 0,00TACNA 46,46 70 11 0 0 0,00 59TUMBES 0,95 1 1 0 0 0,00UCAYALI 0,00 0 0 0 0,00

NACIONAL 4,36 607 81 0 0 0 0 0 0 0,00 0 526 0 0

(0.00) DIRECCIONES DE SALUD QUE SE ENCUENTRAN EN SILENCIO EPIDEMIOLÓGICO

CASOS NOTIFICADOS POR SARAMPIÓN Y RUBÉOLA, PERÚ 200 6 – 2008* VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPION - RUBEOLA

FUENTE: (*)DGE/MINSA SE 26*

Brotes Diagnóstico de

casos Descartados

Tas

a In

cide

ncia

x

100,

000

hbs

Rubéola Confirmado Sarampión Confirmado Casos Notificados

Tas

a aj

usta

da d

e no

tific

acio

n x

100,

000

hbsDIRESAS/DISAS

SE 01 a la 26 del 2008 (*)Clasificación de casos sospechosos de Sarampión y R ubéola

Tabla Nº 1

Hasta la SE 26 notificaron 591 casos sospechosos de rubéola (591) y sarampión (0), procedentes de 130 distritos del país. Los grupos más afecados son los

menores de 1 año con el 18% (108), 1a 4 años con 29% (175) y del 5 a 9 años 29% (177). El 13.3% de los casos se encuentra en investigación. a tasa de

notificación nacional es 4.36 por cada 100 000 habitantes. Del total de DIRESA (33) el 70% notifican casos. Las DIRESA que tiene una tasa superior al promedio

nacional son:Tacna, Arequipa, Ayacucho, Huancavelica, Junin, Moquegua, Lima Norte. Las DIRESA que tienen una tasa menor al promedio nacional son: Lima

Ciudad, Cusco, Callao, Lima Sur, Jaen, Lima Este, Luciano Castillo, Pasco, Lambayeque, La Libertad, Tumbes, Amazonas, Apurimac, Huanuco, Piura, Loreto. Las

DIRESA restantes vienen realizando notificación negativa. De los 5 indicadores de vigilancia se cumplen cuatro: notificación oportuna, visita domiciliaria en 48 horas

e investigación adecuada, porcentaje de muestra de sangre que llega al laboratorio< ó = 5 días . Éstas tienen valores igual o sobre el 80%. El porcentaje de

resultados del laboratorio en menos de 4 días se encuentra por debajo del 80%.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

S E M A N A

C A

S O

S

Casos Sospechosos 2006 SARAMPION = 26RUBEOLA =2381

Rubéola SarampiónRubéola Sarampión

FUENTE: MINSA/OGE/RENACE/MESS hasta la SE25

Casos Sospechosos 2007 *SARAMPION = 390RUBEOLA = 2446

Casos Sospechosos 2008 SARAMPION = 00RUBEOLA = 591


Pág. 402

% In

vest

igac

ión

adec

uada

(fic

ha

com

plet

a)

% V

isita

D

omin

icili

aria

en

48

hora

s

Nº

Dx

revi

sado

s ac

umul

ados

B.A

.I (2

do T

RIM

ES

TR

E-

HIS

)

Nº

de c

asas

V

isita

das

acum

ulad

os B

.A.C

AMAZONAS 102,14 39 30 74,97 100,00 0 100 0 0ANCASH 90,01 103 63 31,30 100,00APURÍMAC 100,01 38 18 31,53 100,00 100 100 100 0AREQUIPA 105,31 53 56 105,31 100,00 100 100 98 15AYACUCHO 99,24 62 49 21,33 87,76 97 97 283744 7155 65 39CAJAMARCA 90,68 37 83 89,60 10,00 100,00CALLAO 115,10 6 0 84,40 18,05 100,00 90 90 346392 516 100 90CHANKA 88,20 8 17 23,00 99,01CHOTA 86,79 29 4 6,91 51,67CUSCO 64,92 4 104 86,40 26,87 98,68 100 100 691 100 47CUTERVO 112,13 15 0 99,46 15,98 100,00 50124HUANCAVELICA 100,76 53 41 72,64 11,03 100,00 94 94 358383 94 75HUÁNUCO 93,32 27 56 89,87 20,91 100,00 100 100 33666 100 100ICA 102,76 26 17 87,64 6,87 100,00JAEN 86,79 7 12 100,11 18,85 100,00 100 100 87432 100 0JUNÍN 73,34 25 85 100,00 97 97 44 29LA LIBERTAD 96,91 70 28 78,59 81,43 100 100 88 0LAMBAYEQUE 262,63 12 26 100,00 100 100 100 0LIMA CIUDAD 87,00 14 8 77,40 100,00 100 100 80 93LIMA ESTE 100,88 7 1 82,50 100,00 94 94 88 35LIMA NORTE 100,15 83 45 13,34 100,00 95 100 95 68LIMA SUR 153,85 8 5 99,11 100 100 95 65LORETO 92,22 20 31 91,28 0,00 100 100 0 0LUCIANO CASTILLO 103,35 21 8 112,15 100,00 0 100 15208 50 29MADRE DE DIOS 114,38 9 2 93,57 100,00MOQUEGUA 135,85 3 17 9,60 23,53 75 100 100 0PASCO 95,30 14 14 96,00 100,00 50 50 100 0PIURA 88,09 9 24 86,30 71,65 100 100 888954 4 50 29PUNO 79,00 32 71 100,00SAN MARTIN 111,96 283 10 9,11 93,59TACNA 127,83 18 9 84,93 24,16 100,00 63 99 14005 21 83TUMBES 100,44 11 2 83,40 100,00 0 100 0 0UCAYALI 101,93 11 4 99,13 100,00

NACIONAL 104,95 1157 940 69,72 16,97 90,28 94 99 2078599 7675 81 42FUENTE: (*)DGE/MINSA SE 26 (1) Datos de cobertura preliminar proporcionada por la DSP- DIRESAS.(2 Y 3) Los porcentajes menores del 80% es no cumplimiento de los indicadores

Cob

ertu

ra .A

SA

-S

PR

año

200

7

% d

e no

tific

ació

n se

man

al

opor

tuna

- (in

cluy

e no

tific

ació

n ne

gativ

a)

Vigilancia Epidemiológica (2)Inmunizaciones (1)

Nº

de d

istr

itos

con

cobe

rtur

a =ó

> d

el 9

5% p

ara

SR

200

6

Cob

ertu

ra S

R 2

006

Nº

de d

istr

itos

con

cobe

rtur

a <

del 9

5% p

ara

SR

200

6

% d

e m

uest

ras

obte

nida

s pa

ra

aisl

amie

nto

vira

l ( N

º m

uest

ras

aisl

amie

nto

vira

l x10

0 / m

uest

ras

de

suer

os o

bten

idos

)

VIGILANCIA CONJUNTA DE SARAMPIÓN - RUBÉOLATabla Nº 2

Indicadores

% d

e m

uest

ras

de s

angr

e qu

e lle

gan

al la

bora

torio

< ó

= 5

dí

as

Búsqueda Activa

DISAS/DIRESAS

Laboratorio(3)

% d

e re

sulta

dos

de la

bora

torio

re

port

ados

< ó

= 4

día

s

Cob

ertu

ra .A

SA

/SP

R a

bril

2008

Investigación completa

26 2008 direcciÓn general de epidemiologÍa ministerio … · en tres áreas de endemicidad,...

Documents