คณะท 1 การสงเสรมสขภาพ ปองกนโรคและการคมครองจงหวดราชบร

25-26 มกราคม 2561

กรมอนามย

กรมควบคมโรค

สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กรมการแพทย

กรมสขภาพจต

ประเดน ผลการดาเนนงาน

1. อตราสวนการตายมารดา

2. เดก 0-5 ป มพฒนาการสมวย (DSPM1+DSPM2)

3. เดก 0-5 ปสวนสงระดบด รปรางสมสวน

4. รอยละ เดก อาย 12 ป ฟนดไมมผ

5. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป

6. ตาบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว

7. รอยละของคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอทมคณภาพ

8.จงหวดม EOC&SAT ทสามารถปฏบตการไดจรง

9. อตราการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายตากวา 15 ป

10.อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน

11. อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

12. รพ.ทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ Green & Clean Hospital

กลมสตรและเดกปฐมวย

เปาหมาย สงเสรมการเกดและเตบโตอยางมคณภาพ ขบเคลอนโดยการสงเสรม ภาวะโภชนาการ 1000 วน

การกาหนดยทธศาสตรจงหวดวเคราะหแผนงานโครงการ: √ มโครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมสตรและเดกปฐมวยระดบจงหวด สอดคลองกบยทธศาสตร

√ มaction plan ถายทอดโครงการในทศทางเดยวกนสระดบอาเภอ / รพ.สต. ตามสถานการณ และลาดบความสาคญของปญหา

√ มการกาหนด เปาหมาย /มาตรการ/กจกรรมหลกของจงหวดชดเจน

สถานการณ

ป 2560 มมารดาตาย 2 ราย : สาเหต Amniotic Fluid Embolism

MMR = 24.74

มาตรการปองกน Case รพท. ไดทา RCA พจารณาวา การเกด AFE ไมสามารถปองกนได แตมการปรบระบบการดแล ใหเปนไปตาม Standing Order

Case รพศ. พบ โอกาสพฒนาดาน ระบบการดแลหญงต งครรภในภาวะ ฉกเฉน ซงท งหมดไดมการปรบระบบแลว ม Plan ทจะทาGuide Line ในกลมโรคสาคญ

ขอคดเหน ท ง 2 Case เปน Case ทมความฉกเฉนและรนแรงมากสวนมากผปวยมกเสยชวต กรณหญงต งครรภท ง 2 รายไดสะทอนปญหา

ของระบบบางอยาง และทาใหมการปรบปรงระบบ เพอให รพ. สามารถรบมอ กบCase ฉกเฉนไดดข น

สถานการณ ประเดนคณภาพการฝากครรภ

ขอสงเกต ผลงาน Early ANC ป 59-60 ผานเกณฑ1 . เดก BA / LBW สงท รพศ. / รพท.2. ผล Median Urine Iodine หญงตงครรภ ป 2559 = 157.93 µg/L

และ< 150 µg/L รอยละ 48.8 ( เกณฑไมเกนรอยละ 50 )3. ผล TSH ในทารก หลงคลอด >= 48 ชม. ป 2560 และ ป 2561 >11.25

รอยละ 5.0 และ 5.15 ตามลาดบ แสดงวา มาตรการสงเสรมการบรโภคไอโอดน และไตรเฟอดน ในราชบร ไดผล4. ภาวะโลหตจางในเดก 9 เดอน (ไตรมาสแรกป 2561) เจาะคร งแรก พบซด Hct< 33%

รอยละ 21.8 พบภาวะโลหตจางสงท สวนผง วดเพลง จอมบง

ขอคนพบ ขอเสนอแนะ1. รพ. ราชบรเปนศนยกลางขอมลเตยงวางของ รพ. ในเขต เพอความสะดวกแกผ refer ในการตดตอซงระบบนยงตดขดในทางปฏบต

2. อตรากาลงพยาบาล และเครองมอในหองคลอด ไมเพยงพอ มสตแพทย 15 คน พยาบาล 10 คน มเตยงรอคลอด 9 เตยง เตยงคลอด 5 เตยง มเครอง EFM 4 เครอง และรบตรวจ NST จาก ANC OR มทมเจาหนาท เปดผาตดได 2ทม มแพทยรอ ใชหองผาตดจานวนมาก มการยนขอคนและเครองมอกบผบรหารแลว แตตองจดสรรใหกบจดอนทสาคญและจาเปนกวา

3. การรายละเอยดขอมลของตางดาวทาให Work Load พยาบาลมากขน ขอใหลงรายละเอยดเฉพาะคนไทย

1. รพ. ในเขตทกแหง ควรทาตามกฎระเบยบการ refer เพอความปลอดภยและใหรพ.ทรบผปวยทางานไดงายขน

2. จาก FTE พบวา รพ ราชบรขาดแคลนพยาบาล 200 ตาแหนง ซงคงมการทะยอยรบมาประจาจดตางๆ สวนการขาดแคลนเครองมอทชวยลดภาระการทางาน เพอใหการทางานมประสทธภาพดขนและมความสขในการทางาน

3. แนะนา สอบถามหนวยงานทตองการขอมลของตางดาว ใหเอารายละเอยดเฉพาะทจาเปน หากขอมลไหนใชของคนไทยแทนได กควรจะตดออก เพอเปนประโยชนตอผปฏบตงาน

4. ประเดนเดกซด ทอาย 9 เดอน ผรบผดชอบงานทสสจ.ควร Implement key activityทสาคญ เชนการเจาะHct ในเดกอาย9เดอน (เปนการเฝาระวง) ใหครอบคลมทกรพ.สต. กากบ ตดตาม ความกาวหนาการดาเนนงาน

ผสงอายสขภาพด ดแลตนเองไดและมคณภาพชวตทด (HALE=75ป LE=85ป)

ขอสงเกต/ปญหาทพบ ขอเสนอแนะ

1.ปญหาการเบกจายเงนกองทนLTC ยงลาชา-อปท.เขารวมโครงการป59-61 จานวน 54 แหง (48.6%)-อนมตCare Plan171ราย(12.2%)-โอนเงนใหหนวยบรการ 6 แหง-อยระหวางข นตอนเบกจายเงนให CG 2แหง ในพนท ทต.บวงาม

-CMแลกเปลยนเรยนร ตวอยางความสาเรจรพ.สตบานบวงาม&รพ.สตบวงาม-โพหก-PMจงหวด/อาเภอ เรงcoaching CMและตดตามความกาวหนาการเสนอCare PlanและการเบกจายเงนCare giver -สสอ.ประสานประธานคกก.พชอ.เพอสนบสนน&ตดตามขบเคลอนการดาเนนงาน

15.7

64

20.3

0

20

40

60

80

100

1616.5

17.117.1

18.919.5

21.922.5 22.6

20.3

22.9 23.5

18.819.7

20.3

15

17

19

21

23

25

2559 2560 2561

ปท เขต สพ สส รบ

สดสวนผสงอายมแนวโนมเพมข น

วยแรงงานตอผสงอาย 1 คน

อตราสวนประชากร ป 2561

ประเมน ADL=52.5%(N=72,125)

95.5% 3.7% 0.8%

ดแลตนเองได ดแลไดบาง พงพาท งหมด

ป2559 3.7

ป2561 3.2

2559 2560 2561

-อปท.สมครเขากองทนLTC

-ผสอ.พงพง 27คน-จดทาCarePlan -สปสชโอนเงนใหอปท

-จดทาโครงการเสนอ Care Plan-อนมตCarePlanผานคกกLTC,คกก.

กองทนตาบล(ผสอ.ตาย12คน)-จดทาโครงการเสนอ สสอ.&สสจ-ระเบยบจาง CG-CGดแลเยยมบาน-จดซออปกรณ เชน รอกดง เกาอน งขบถาย

-ปรบคาจางเหมาCG จาก300เปน 600,1500 บาท-จดจาง CGตาม พรบระเบยบพสด ป2560

ข นตอนการเบกจายเงนกองทนLTC

ชนชม ผอ.รพ.สต/นายกเทศบาลตาบลบวงาม/CM&ทมสหวชาชพ ขบเคลอนการเบกจายเงนกองทน LTC

1.รพ.สต.บานบวงาม (CM 1 คน ,CG 5 คน)2.รพ.สต.บวงาม-โพหก(CM 1 คน ,CG 6 คน)

ศอ.5จดทาตวอยาง

การเบกจาย

24/01/61 Panom T. Prachuab.

สงทพบป 2560-การมสวนรวมการดาเนนงานชองภาคเครอขาย DHS & DHB ป 2561-มรางคณะกรรมการ พชอ. ครบทก อ.

สถานการณปจจบน-ป2559 นารอง พชอ. 1 อ. : อ.สวนผง-ป 2560 อาเภอนารอง พชอ. 2 อ. : อ.โพธาราม และบางแพ

เปาหมายผลลพธการพฒนา:คณะกรรมการ พชอ. ทมประสทธภาพ รอยละ 100 (จานวน 10 อาเภอ)

ขอเสนอแนะตอพนท-สงเสรมการมสวนรวม และบรณาการ ขบเคลอน ในการดาเนนงานสวนทเก ยวกบประเดนปญหา เพอการพฒนาคณภาพชวตพนท

มาตรการ/แนวทาง1.สรางกลไกขบเคลอนทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ2.สงเสรมและสนบสนนใหมการพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภออยางมสวนรวม3.สงเสรมใหมการเสรมสรางศกยภาพ พชอ. อยางม นคง ย งยน

ขอชนชม-มคณะทางาน พชอ. ระดบจงหวดเขมแขง โดยผวาฯ มนโยบายการดาเนนงานขบเคลอน คณะกรรมการ พชอ. ในการแกไขปญหาในพนททกอาเภอ ในประเดน ขยะ อบตเหต ฯ

การพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ

เปาหมาย ป 61 : :อตราการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายนอยกวา15 ป ไมเกน 7.0 ตอแสนปชก.เดกอายนอยกวา 15 ป(10 ราย) เปาหมายทมผกอการด = 7 ทม

การตรวจตดตาม ขอเสนอแนะ• จงหวดมแผนในการพฒนาทม

ผ กอการดร ะดบ จ งหวดและอาเภอ

• พนทอาเภอปากทอมเดกอายตากวา 15 ป เสยงชว ตจากการจมนาอยางตอเนอง

-จงหวดดาเนนการสนบสนนใหเกดทมผกอการดทมใหมใหผานเกณฑระดบทองแดงใหครอบคลมอาเภอเสยง และพฒนาทมระดบทองแดงในป 2560 ใหผานการประเมนระดบเงนและระดบทอง

-จงหวดสนบสนนใหอาเภอจดตงทมผกอการดให ครอบคลมทกพนท

สถานการณ : เปนพนทเสยงมาก ป 61 มเดกอายนอยกวา 15 ป เสยชวต 1 รายอตราการเสยชวต = 0.82 ตอแสนประชากร เดกอายนอยกวา 15 ป

การปองกนการเสยชวตจากการจมนาของเดกอายนอยกวา 15 ป

การดาเนนงานโรคไมตดตอเรอรงจงหวดราชบร มการกาหนดเปนนโยบายในระดบจงหวดและระดบCUP มแผนการบรณาการควบคมปองกนโรค DM/HTรวมกบการพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ (พชอ.) และถายทอดแผนใหผท เก ยวของและชมชน สการปฏบต

ผลงานเดนแผนระ ด บจ งหว ดมการบ รณาการก บส า ร ส น เ ท ศ จ ง ห ว ด ใ น ก า ร ต ร ว จ ส อ บ การตดตาม ขอมลตวชวด ในระบบ HDC

ขอเสนอแนะจานวนเครองวดความดนโลหตสาหรบการทา HBPM มไมเพยงพอ ทกCUPจงควรสรปปญหาและอปสรรคใหกบจ งหวด เพอรวมวางแผนในการบรหารจดการเครองวดความดนโลหต ไดอยางเหมาะสม

NCD : อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน ไมเกนรอยละ 2.4

อตรากลมสงสยปวยความดนโลหตสง ไดรบการวดความดนโลหตทบาน ≥ รอยละ 10

1. จงหวดราชบร มการดาเนนงานในรปแบบ ศปถ.ระดบจงหวด ประชมทก 2 เดอน2. มคณะอนกรรมการดานการปองกนอบตเหต ประชมทกเดอนเพอบรณาการขอมล

3 ฐาน3. ในป 2561 มแผนดาเนนงาน D-RTI ทกอาเภอ และแผนบรณาการจงหวด โดยคาสงผวาราชการจงหวด ใหพฒนาจดต งทมปองกนอบตเหตทางถนนใน ระดบตาบล ทกตาบล

ขอคนพบ1. การดาเนนงาน ศปถ.อาเภอประชมเฉพาะชวงเทศกาล และ ศปถ.จงหวด ยดขอมลการบาดเจบและเสยชวตของสาธารณสขเปนหลก โดย สสจ.เปนผรวบรวมขอมลให ปภ.2. การวเคราะหขอมลใชขอมล ISWin, 19 สาเหต และแบบฟอรมทออกแบบโดยจงหวดเพอเกบขอมลเพมเตมในดานจดเสยง และปจจยเสยงตาง ๆ

ขอเสนอแนะ- ผลกดนใหมการดาเนนงาน ศปถ.ระดบอาเภออยางตอเนอง แมในชวงเวลาปกต

ขอชนชม: จงหวดราชบรมการประสานการทางานแบบสหสาขาในระดบจงหวดอยางชดเจน โดยเฉพาะในเรองการแกไขจดเสยง เชน การขดอโมงคลอดใตถนนเจดเสมยนทมการใชขอมลการบาดเจบและเสยชวตจาก สสจ.ในการชเปาปญหา จนจดน นไมเกดอบตเหต 100%

การเสยชวตจากเสยชวตจากอบตเหตทางถนน

สงทคนพบ

1. ผบรหารใหความสาคญในการดาเนนงาน EOC และ SAT และเขารบการอบรมตามหลกสตรระบบบญชาการเหตการณทจดโดยกรมควบคมโรค

2. จงหวดมแผนงาน/โครงการในการจดอบรมพฒนาทมตระหนกรสถานการณทางสาธารณสข (SAT) ในดานการวเคราะหความเสยงของการเกดโรคและภยสขภาพ การซอมแผนตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข และการจดทาแผนเผชญเหต (Incident Action Plan: IAP) จากการซอมแผนหรอจากสถานการณจรง อบรมทม MERT, MiniMERT3. จดอบรมพฒนาทมตระหนกรสถานการณ (SAT) ลงไปถงระดบอาเภอ

ขอเสนอแนะทกกลมงานในสสจ.ควรมความรวมมอกนในการพฒนา EOC และ SAT และพฒนาศกยภาพบคลากรทมตระหนกรสถานการณใหมความรในการประเมนและตดตามสถานการณทางสาธารณสขในทกโรคและภยสขภาพ.

ศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนกรสถานการณ (SAT)

ตรวจเยยมโรงพยาบาลศนยราชบรประเดน : TB

ขอคนพบ ขอเสนอแนะ

มระบบการปองกนและควบคมวณโรคในจดเสยง เชน หองฉกเฉน หอผปวยอายรกรรมทวไป ทดในระดบหนง

อยางไรกตามยงมความจาเปนทตองพฒนาตอยอดในระบบการจดการอากาศ ในหองฉกเฉน และ หอผปวยอนทมความเสยง

หองแยกสาหรบโรคทแพรกระจายเชอทางอากาศ ยงคอนขางมจากด

- อาจมความจาเปนตองจดสรรหองแยกทมระบบการจดการอากาศเพม - การตงเกณฑสาหรบการแยกผป.วณโรค 14 วน อาจตองปรบใหสอดคลองกบบรบทของรพ.

THANK YOU

สถานการณ เดก 0-5 ป มพฒนาการสมวย (ป 2560)(เปาหมายตองคนหาเดกสงสยลาชาใหไดอยางนอย รอยละ20)

ขอเสนอแนะ1. ตดตามกากบ ระบบการตดตามเดกลาชา และ Coaching คณภาพ การประเมนระดบ รพ.สต.อยางตอเนอง โดย CUP รวมกบ สสจ.

2. ตดตามและใหพอแม ผดแลเดก เหนความสาคญของการใชคมอ DSPM กอนจาหนายจาก รพ. เพอสงเสรมพฒนาการเดกอยาง

ตอเนอง จนถง WCC ตามชวงอาย

3. สงเสรมการบรโภค ไอโอดน ในชมชน อยางตอเนอง

เปาหมาย = 3,980 ราย

เดกไดรบการคดกรอง = 3,237 ราย

ความครอบคลมการคดกรอง = รอยละ 81.33

พฒนาการสมวย = 2,989 ราย รอยละ = 92.34 (ผล DSPM1+DSPM2)

พบสงสยลาชา = 774 ราย รอยละ 23.91 ตดตามได รอยละ 70.41

รอยละของเดกวยเรยน อาย 6-14 ป สงด สมสวน จงหวดราชบร

เปรยบเทยบขอมล

รอยละของเดกวยเรยนสงด สมสวน (HDC&จงหวด) เปาหมายประเทศ ป 61 รอยละ 68

เปาหมาย เขตสขภาพท 5 รอยละ 66ไตรมาสท 1 ครอบคลมเดก รอยละ 54.8

จดเดนแผนงานจงหวด

- มการดาเนนงานแกไขปญหาเดกอวน โดย

การพฒนาศกยภาพคร ก นกจดการนาหนก

ขยายผลครอบคลมทกอาเภอ โดยใช

งบประมาณของแตละพนท

- มแผนประชม PM อาเภอเพอวางแผน

พฒนาระบบสงตอเดก Obesity sign

เดกอาย 12 ปมสวนสงตามเกณฑ

เพศชาย 150 เซนตเมตร เพศหญง 151.5 เซนตเมตร

ขอเสนอแนะ

•กระบวนการแกไขปญหาเดกกลมเสยง อวน เตย

ผอม ควรมมาตรการสาคญในการจดการ เชน การ

สงเสรมการดมนมจด ลดหวาน มน เคม กนผก ผลไม

หลากส เนนกจกรรมทางกายเพอสงเสรมเพมสง

สปดาหละ 5 วนๆละ 60 นาท แบบสะสม

•สมประเมนการกนยาเมดธาตเหลกในโรงเรยน

เนองจากเดกเตยมแนวโนมสงขน

เดกอาย 0-12 ป ฟนดไมมผ จ.ราชบร

ป58-60 เดกเลกมฟนผเพมข น

ขอสงเกต

ขอเสนอแนะ

caries free ฟนนานม

รอยละเดกอาย 12 ป ฟนแทดไมมผ

51.770.0

50

54

ผลงานไตรมาสแรก ป2561 เดกอาย 6-12 ป รอยละ 19.0 ไดรบบรการทนตกรรม

- อ.เมอง บานโปง โพธาราม เดก3ป ฟนผเพมขน

- จงหวดเนนฝกทกษะผปกครองแปรงฟนใหเดก -> ผปกครองแปรงฟนใหเดกเลก เพมขนเปน 67% การทาฟลออไรดวารนชลดลง ในบางพนท

- กจกรรมแปรงฟนในโรงเรยน ยงไมมคณภาพ เดก ป.6 แปรงฟนหลงอาหารกลางวนทกวน 64%

- สสจ. และ รพ.แมขาย ตดตามผลลดโรคฟนผในเดกเลก เปนรายอาเภอ เพอประเมนความเหมาะสม ความเพยงพอของมาตรการ เนองจากพบวาเดกเลกอาย 18 เดอน 49% กนขนม 23% ดมนมหวาน

- พฒนากจกรรมแปรงฟน222 ฝกนกเรยนมทกษะดแลตนเอง ควบคกบการควบคมการจาหนายขนม/เครองดมในโรงเรยน โดยประสานความรวมมอกบคณะกรรมการศกษาธการจงหวด (กศจ) และเขตพนทการศกษา

ผลงานเดน อสม.ทนตสขภาพ ดเดนระดบภาคกลาง โรงเรยนโรงอาหารออนหวาน ชมรมคนรกฟน

วยรน ราชบร : ผลงานในป 2559-2561

ตวชวด เปาหมายป 61 ผลงานป 2559

ผลงานป 2560

ผลงานป 2561(3ด)

1. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ตอพนประชากร

ไมเกน 40 ตอพนประชากร

49.40 52.24(HDC=34.75)

13.18(HDC=7.88

Adjust=46.65)

2. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 10-14 ปตอพนประชากร

ไมเกน 1.3 ตอพนประชากร

3.03 2.68(HDC=1.66)

0.48(HDC=0.35

Adjust=3.07)

3. รอยละของการตงครรภซาในหญงอายนอยกวา 20 ป

ไมเกนรอยละ 9.5 (หรอลดลง

จากป 60 ไมนอยกวารอยละ 2)

13.29 19.92(HDC=19.31)

14.56(HDC=18.62)

4. รอยละของหญงอายนอยกวา 20 ป คมกาเนดดวยวธสมยใหม หลงคลอดและหลงแทง รวมทกวธ

ไมนอยกวารอยละ 80

44.50 71.56(HDC=37.17)

75.40(HDC=38.87)

5. รอยละของหญงอายนอยกวา 20 ป หลงคลอดและหลงแทง คมกาเนดดวยวธก งถาวร (ยาฝงคมกาเนด/หวงอนามย)

ไมนอยกวารอยละ 80

26.59 65.89(HDC=66.97)

69.10(HDC=63.57)

ขอมลจากรายงานการคลอด รพ./ HDC 30 ตค. 2560/ 25 มค.61)

การคลอด/การคมกาเนดในวยรน ผลงานในป 2559-2561

(ขอมล Adjust)

อตราตอพนประชากร รอยละ

1.คลอดมชพในหญงอาย

15-19 ป ตอพน

ประชากร

2.คลอดมชพในหญงอาย

10-14 ปตอพนประชากร

3.การตงครรภซ าในหญง

อาย<20 ป4.หญงอาย<20 ปคมกาเนดรวมทกวธ

5.หญงอาย<20 ปคมกาเนดดวยวธกงถาวร

ป 2559 49.4 3.03 13.29 44.5 26.59ป 2560 52.24 2.68 19.92 71.56 65.89ป 2561(3ด) 46.65 3.07 18.62 75.4 69.1

49.4

3.0313.29

44.5

26.59

52.24

2.68

19.92

71.56 65.89

46.65

3.07

18.62

75.4 69.1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

วยรน : เปาหมายการดาเนนงาน ในป 2560

ตวชวด เปาหมายผลงานป 59

(จงหวด) ผลงานป 2560

6. โรงพยาบาลสงกด สปจดบรการสขภาพทเปนมตรสาหรบวยรนและเยาวชน (Youth Friendly Health Services : YFHS) ไดมาตรฐาน

รอยละ 100(ตาม พรบ.ฯ)

4/11 รพ.36.36%

9/11 รพ.81.81%

ตองประเมนซารพ.ทผานแลวทก

3 ป

7. มการดาเนนงานอาเภออนามยการเจรญพนธ (มการบรณาการแผนสขภาพวยรนและดาเนนการตามแผน DHSอาเภอ)

รอยละ 80 0 รพ.0%

0 รพ.0%

วยรน : ประเดนการตรวจราชการ ป 2561

ประเดนการตรวจราชการ

1. การผลกดนและสนบสนนการดาเนนงานตามยทธศาสตรการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนในระดบเขตและระดบจงหวด ของคณะอนกรรมการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนระดบจงหวดและกรงเทพมหานคร และภาคเครอขายตางๆ ในพนท

2. การสงเสรมสนบสนนการขบเคลอนการจดบรการสขภาพทเปนมตรสาหรบวยรนและเยาวชน (Youth Friendly Health Services: YFHS) อาเภออนามยการเจรญพนธ และทมนกจดการสขภาพวยรน โดยคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ (พชอ.)

ขอสงเกตตามประเดนการตรวจราชการ ขอเสนอแนะ1.การขบเคลอนการดาเนนงานปองกนและแกไขการตงครรภในวยรน มการแตงตงคณะอนกรรมการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรนระดบจงหวด และมการจดประชมคณะอนกรรมการฯระดบจงหวด ปทผานมา 2 ครง/ป

1.ขบเคลอนการปฏบตตามแผนยทธศาสตรจงหวด โดยผานคณะอนกรรมการฯระดบจงหวด /กระจายแผนสระดบพนท โดยขบเคลอนผานคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอาเภอ(พชอ.)

2.ในป 2561 จงหวดมแผนจดการประชมคณะอนกรรมการฯระดบจงหวด/ มการจดทาแผนยทธศาสตรและแผนปฏบตการระดบจงหวด 5 ป และสงตอใหหนวยงานทเกยวของ

2.กากบตดตามการดาเนนงานของแตละหนวยงาน ผานการประชมคณะอนกรรมการฯ ระดบจงหวด

3.มการพฒนาการจดบรการสขภาพทเปนมตรสาหรบวยรนและเยาวชน(YFHS) ครบทก รพ./ มแผนพฒนาการดาเนนงานอาเภออนามยการเจรญพนธ

3.พฒนาการจดบรการทเปนมตรกบวยรนตอเนอง/ เนนการคมกาเนดวธก งถาวรใหมากขน/ ปรบระบบการเตรยมความพรอมของหญงคลอดวยรนเพอการคมกาเนดหลงคลอด

4.มแผนพฒนามาตรฐานการดาเนนงานวยรน จงหวดราชบร/ พฒนาศกยภาพผใหบรการและเครอขายระดบทองถน/ พฒนาแกนนาวยรนในชมชน/ พฒนาศกยภาพพอแมทมลกวยรน

4.กากบตดตาม และขยายการจดบรการให ครอบคลมทกพนท

5.ปญหาการตงครรภในวยรนของจงหวดมแนวโนมเพมขน/ การตงครรภซายงสงกวาเปาหมายมาก

5.เกบขอมลเชงลกในกลมหญงตงครรภวยรน เพอหาสาเหต ปจจย ทเกยวของ เพอหาแนวทางแกไขปญหาตอไป/ จดระบบการจดเกบขอมลการตงครรภ การคลอด แทงในวยรน

6.มแผนการพฒนาการจดบรการทเปนมตรกบวยรนทกอาเภอ/ ทก รพ.สต./

6.พฒนาการจดบรการ YFHS โดยบรณาการกบงานปองกนและควบคมโรค/ OSCC /MCH/ สขภาพจตฯ