245428764 laporan kasus dhf
TRANSCRIPT
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 1/24
LAPORAN KASUS
DEMAM BERDARAH DENGUE
Disusun oleh :
dr. Octiara Gisca Ailia
Pe!i!in":
dr. Pitriani
PUSKESMAS KOTO BARU
DHARMASRAYA – SUMATERA BARAT
8 FEBRUARI 2016 – 8 JUNI 2016
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 2/24
I. Identitas Pasien
• Naa : #n. A
• Uur : $% tahun• &enis 'elain : La'i(La'i
• A"aa : )sla
• Status : Sudah Meni'ah
• Pe'er*aan : +etani
• Alaat : &ati ,etan
• Di'iri oleh : )GD
• Noor -M : /001$
• Dira,at di ruan" : Melati 23 !ed A2
• Masu' !an"sal : Sa!tu3$ &uli 201%
• Keluar !an"sal : sa!tu3 12 &uli 201%
• Di'asus'an : Senin3 4 &uli 201%
• Golon"an darah : 0 3 Rh 5
)). Ananesis
• Ananesis dila'u'an secara autoananesa dan
alloananesa.
• Keluhan utaa : 'edua 'a'i !en"'a'
• Keluhan ta!ahan : +usin"3 ual
• Ri,a6at +en6a'it se'aran" :
Pasien asu' 'e )GD 'arena 'a'i !en"'a' se*a' 4 hari
SMRS. OS *u"a en"eluh +usin" dan ual 4 hari SMRS3 ual
dirasa'an terutaa setia+ a'an3 'adan" 7 'adan" disertai
untah. Pasien *u"a en"eluh n6eri saat !uan" air 'ecil 6an"
disertai ,arna se+erti air teh 6an" dirasa'an 'uran" le!ih 4 hari
SMRS. Dea turun saat di!eri o!at +enurun +anas 6an"
'eudian nai' la"i. Selaa di RS +usin" sudah e!ai'. Os
*u"a erasa ual !er'uran" se*a' asu' RS. Selain itu n6eri
saat BAK *u"a !er'uran" se*a' di RS. 8arna urin *u"a sudah tida'
!er,arna se+erti air teh3 teta+i asih dirasa'an !en"'a' di
'edua tun"'ai.
9 tahun 6an" lalu +asien en"a'u +ernah en"alai
"e*ala seru+a dan didia"nosa enderita sa'it hati dan se+at!ero!at di RS MardiRaha6u.
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 3/24
• Ri,a6atPen6a'itDahulu :o Ri,a6at hi+ertensi disan"'al
o Ri,a6at he+atitis dia'uio Ri,a6at dia!etes elitus disan"'alo Ri,a6at asa disan"'alo Ri,a6at #B +aru disan"'alo Ri,a6at aler"i disan"'al
• Ri,a6atPen6a'itKeluar"a :o Ri,a6at +en6a'it 6an" saa disan"'alo Ri,a6at hi+ertensi disan"'alo Ri,a6at dia!etes elitus disan"'alo Ri,a6at #B +aru disan"'al
• Ri,a6atsosialdan+e'er*aan:o Pasien seoran" +etani
• Ri,a6atKe!iasaan :o Ri,a6at ero'o' ;5<
• Ri,a6atlin"'un"an :o Lin"'un"an 'er*a !an6a' "enan"an air dan e+an"
den"an.
))). Peeri'saan =isi'
• Keadaaan uu : ta+a' sa'it rin"an
• Kesadaran : co+os entis
• #e'anan darah : 120>?0• Den6ut nadi : 10 @>enit3 re"ular3 isi cu'u+
• La*u +erna+asan : 20 @>enit
• Suhu :40- ;a'sila<
• #B : 140 c
• BB : 4 '"
• )M# : 2$3 noral
• Kulit : Aneis ;(<3 i'teri' ;(<3 sianosis
;(<3tur"or'ulit !ai'
•
Ke+ala :Mesoce+hal3 ra!ut terdistri!usierata3 tida' udah
dica!ut
• Mata : Kon*un"tiaaneis ;5>5<3 'on*u"tia
+al+e!ra hi+ereis ;(>(< 3 s'lerai'teri' ;(>(<3 reCe@+u+il ;5>5<3
iso'or3 diaeter 23 'on*u"tia hi+ereis ;(>(<
• #H# : Otorrhea ;(<3 rinorrhea ;(<3 e+ista'sis ;(<
• Mulut : Sulcus nasola!ialissietris3 !i!ir'erin" ;(<3
sianosis;(<
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 4/24
• Leher : &P enin"'at ;(<3 trachea di ten"ah3
+e!esaran KGB leher ;(<3 +e!esarantiroid ;(<
• Paru de+an :
Sisi Kanan Kiri)ns+e'si Sietris +ada +osisi
statis dan dinais
Sietris +ada +osisi
statis dan dinaisPal+asi N6eri te'an ;(<
Ste reitus 'anan
'iri saa 'uat
N6eri te'an ;(<Ste reitus 'anan
'iri saa 'uatPer'usi Sonor Sonor
Aus'ultasi Suara dasar esi'uler
8heeFin" ;(<Ron'i ;(<
Suara dasar esi'uler
8heeFin" ;(<Ron'i ;(<
• Paru !ela'an"
Sisi Kanan Kiri)ns+e'si Sietris +ada +osisi
statis dan dinais
Sietris +ada +osisi
statis dan dinaisPal+asi N6eri te'an ;(<
Ste reitus 'anan
'iri saa 'uat
N6eri te'an ;(<Ste reitus 'anan
'iri saa 'uatPer'usi Sonor Sonor
Aus'ultasi Suara dasar esi'uler8heeFin" ;(<
Ron'i ;(<
Suara dasar esi'uler8heeFin" ;(<
Ron'i ;(<
&antun"
)ns+e'si: tida'ta+a'+ulsasi ictus cordis Pal+asi: tera!a+ulsasi ictus cordis di )-S
idclaicularissinistra Per'usi: Redu+
Batas atas )-S )) +ara sternal line sinistra
Batas 'anan )-S +ara sternal line de@tra
Batas 'iri )-S idclaicular line sinistra
Aus'ultasi: B& )>)) urni3 re"uler3 urur ;(<3 "allo+ ;(<
A!doen
)ns+e'si
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 5/24
KULITScar #ida' ta+a'
Striae #ida' ta+a'Dilatasi ena #ida' ta+a'UMBILIKUS
)nCaasi #ida' ta+a'Hernia #ida' ta+a'
KONTUR ABDOMEN Sietris3 endatarPERISTALTIK #ida' ta+a'
PULSASI EPIGASTRIUM #ida' ta+a'
Aus'ultasi
Peeri'saan HasilBisin" usus ;5< Noral
Bruit Ne"ati
Per'usi
Distri!usi "as3 assa3 cairan #i+ani di 'ee+at 'uadran
a!doenDaerah +e'a' he+ar Kanan : 12 c Kiri / c
-astle si"n Ne"ati
N6eri 'eto' "in*al Ne"ati
Pal+asi
Pal+asi su+ersial Su+el di 'ee+at 'uadran a!doenN6eri te'an dan n6eri le+as terd!t "#er$ te%" !d
der& e!$'(tr$)*+ %)dr"
%$r$ ,-&Pal+asi he+ar S).$t ter,Pal+asi lien #ida' tera!a
Pal+asi +ada "in*al Baloteen ;(< +ada "in*al 'anan dan
'iri
o Asites
o =luid ,ae : ne"ati o Shitin" dullness : ne"ati
o E'streitas :
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 6/24
E'streitas Su+erior )neriorPe!esaran 'elen*ar
lie a'siller
(>( (>(
Pe!esaran 'elen*ar
lie in"uinal
(>( (>(
Edea (>( 5>5Sianosis (>( (>(
Petechiae (>( (>(Gera'an 5>5 5>5Ke'uatan $>$ $>$
ReCe's siolo"is N>N N>NReCe's +atolo"is (>( (>(
#onus N>N N>N
o Genitalia3 anus3 re'tu : tida' di+eri'sa
). PEMER)KSAAN PENUN&ANGo #an""al 4 &uni 201%
Heatolo"i
Pemeriksaan Hasil RujukanLeu'osit /8 10/ ). %.0(12.0 @ 10 >ul
Eritrosit 660 3t). %.$($.? *t>ulHeo"lo!in 1$. "> dl 1%(1/ ">dl
Heato'rit %4.2I %0($2 I #ro!osit 40 10/ ). 1$0(%00 @ 10 >ul
Netrol 0.I $0(40 ILiosit 2/./I 2$(%0 IMonosit 10/5 2(/IEosinol 005 2(%IBasol 0.I 0(1IM- 17 L 4?.0(??.0 LM-H 2/6 !' 24.0(1.0 +"M-H- .1 ">dl .0(4.0 ">dl
Kiia Klini'
Pemeriksaan Hasil RujukanUreu 22. ">dl 1?(%% ">dl-reatinin 1.1 ">dl 0.(1. ">dlKolestrol 1 ">dl J200 ">dlHDL 14 *'d. 24(4 ">dlLDL ?0 ">dl 1$0 ">dl #ri"liserida 1$ ">dl 10 ">dlProtein total .1 ">dl .0(/.0 ">dl
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 7/24
o #an""al / &uni 201%
Heatolo"i
Pemeriksaan Hasil RujukanLeu'osit /0 10/ ). %.0(12.0 @ 10
>ul
Eritrosit $.2 *t>ul %.$($.? *t>ulHeo"lo!in 1/6 ' d. 1%(1/ ">dlHeato'rit %2.I %0($2 I #ro!osit /9 10/ ). 1$0(%00 @ 10
>ul
Granula %.0I $0(40 ILiosit 97/5 2$(%0 I
Monosit 85 2(/I
Kiia Klini'
Peeri'saan Hasil Ru*u'anSGO# 229 UL 0($0 U>LSGP# 74 UL 0($0 U>L
o #an""al ? &uni 201%
Pemeriksaan Hasil RujukanLeu'osit %.% @10 >ul %.0(12.0 @ 10
>ul
Eritrosit 91 3t). %.$($.? *t>ulHeo"lo!in 14.$ "> dl 1%(1/ ">dlHeato'rit 7675 %0($2 I #ro!osit 2 10/ ). 1$0(%00 @ 10
>ul
Granula %$.?I $0(40 ILiosit 9285 2$(%0 I
Monosit 11/5 2(/I
• PROBLEM
• Dea
• #ro!osito+enia
• E+ista'sis
• Dis+esia
Pro!le 1
De** Berdr& De"')e
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 8/24
• )nitial Assesent :o Mencari warning sign
o Menentu'an 'lasi'asio Mencari 'o+li'asi
• Plan dia"nostico La'u'an +eeri'saan darah len"'a+3 +eeri'saan
den"an EL)SAo Peeri'saan anti"en NS1 +ada hari 'e 1(/ deao Peeri'saan )"M den"ue ulai hari 'e ($ dea
o Peeri'saan )"G den"ue untu' ine'si +rier ulai
hari 'e 1 dan ine'si se'under ulai hari 'e2o La'u'an +eeri'saan radiolo"is
• Plan onitorin"o La'u'an +eeri'saan darah serialo Pantau "e*ala 'linis dan tanda ital
• Plan thera+6o )nus RL 20t+o Paracetaol @$00 " !ila dea
• Plan educationo Men*elas'an en"enai +er*alanan +en6a'it serta
+eeri'saan 6an" dila'u'an
Pro!le 2
D$(!e!($
• )nitial Assesent
o Menentu'an 'lasi'asi ; un"sional atau or"ani' <
o Menentu'an etiolo"i
• Plan dia"nosti'
o Endos'o+i
• Plan thera+6
o Oe+raFole 20 " 2@1
o Hindari a'anan +edas3 NSA)D3 al'ohol
o Atur *a a'an *an"an sa+ai terla!at
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 9/24
• Plan education
o Men*elas'an en"enai +er*alanan +en6a'it3
tatala'sana non ara'olo"is
:tt" Ke*3)"
T"''. A"*"e($( Pe*er$%("10 J)"$ 2019
TD ; 1/00
S; /
Dada sesa' 3 'e+ala
asih +usin"3
+un""un" !a,ah
asih +e"al. BAK
BAB lancar
A!doen : N6eri
te'an di
e+i"astriu3 'anan
dan 'iri atas serta
'iri !a,ah
Ru+le Leed ne"ati
A'ral din"in
Peeri'saan la!11 J)"$ 2019
TD ; 12080
S; /6
Masih terasa sesa'
di e+i"astriu dan
ter'adan" asih
+usin"
A!doen : N6eri
te'an di e+i"astriu
12 J)"$ 2019
TD ; 1200
S; /6+7
Keluhan tida' ada Peeri'saan
seluruhn6a dala
!atas noral
T"''. Ter!$4 J)"$ 2019 )nus RL 20 t+
#ransusi tro!osit 2 'anton"
)n*e'si De@aethasone @1
a+ul selaa 2 hari
)n*e'si -eota@i 2@1 "ra
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 10/24
)n*e'si Ranitidin 2@1 a+ul10 J)"$ 2019 )nus RL 20 t+
)n*e'si De@aethasone @1
a+ul selaa 2 hari)n*e'si -eota@i 2@1 "ra
)n*e'si Ranitidin 2@1 a+ul
Paol oral @111 J)"$ 201912 J)"$ 2019 P($e" !)."'
o #an""al 10 &uni 201% +u'ul 0/.%?
Heatolo"i
Pemeriksaan Hasil RujukanLeu'osit $.1 @10 >ul %.0(12.0 @ 10
>ul
Eritrosit 627 3t). %.$($.? *t>ulHeo"lo!in 1$.0 "> dl 1%(1/ ">dl
Heato'rit %%.I %0($2 I #ro!osit 2 10/ ). 1$0(%00 @ 10
>ul
Granula %.I $0(40 ILiosit 92/5 2$(%0 IMonosit 1915 2(/I
o #an""al 10 &uni 201% +u'ul 14.1
Heatolo"i
Pemeriksaan Hasil RujukanLeu'osit %. @10 >ul %.0(12.0 @ 10
>ul
Eritrosit $.1 *t>ul %.$($.? *t>ulHeo"lo!in 1/7 ' d. 1%(1/ ">dlHeato'rit %2.0I %0($2 I #ro!osit /6 10/ ). 1$0(%00 @ 10
>ul
M- 70 L 4?.0(??.0 LM-H 290 !' 24.0(1.0 +"
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 11/24
M-H- /20 'd. .0(4.0 ">dl
o #an""al 11 &uni 201%
Heatolo"i
Pemeriksaan Hasil RujukanLeu'osit ?.@10 >ul %.0(12.0 @ 10
>ul
Eritrosit $.4/ *t>ul %.$($.? *t>ulHeo"lo!in 1/4 ' d. 1%(1/ ">dlHeato'rit %0.2I %0($2 I #ro!osit 42 10/ ). 1$0(%00 @ 10
>ulGranula $4.I $0(40 ILiosit $.4I 2$(%0 IMonosit .4I 2(/I
o #an""al 12 &uni 201%
Heatolo"i
Pemeriksaan Hasil RujukanLeu'osit 10.% @10 >ul %.0(12.0 @ 10
>ul
Eritrosit 608 3t). %.$($.? *t>ulHeo"lo!in 1%.% "> dl 1%(1/ ">dlHeato'rit %.1I %0($2 I #ro!osit 1$4 @10 >ul 1$0(%00 @ 10
>ul
Granula 4.0I $0(40 ILiosit 2165 2$(%0 I
Monosit $.%I 2(/I
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 12/24
PEMBAHASAN
Demam Berdarah Dengue
Definisi
Demam berdarah dengue adalah penyakit demam akut yang disebabkan oleh virus dengue
dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypty dan Aedes albopictus serta memenuhi
kriteria WHO untuk demam berdarah dengue.
Epidemiologi
• Prevalensi tinggi pada musim huan
• !"#$### kasus pada tahun %##& dimana ' %"$### di (akarta dan (a)a *arat
• +ebih banyak teradi di daerah tropik dan subtropik$ dan lebih tinggi di daerah urban
serta semi urban.
Etiologi
• ,irus dengue$ dari famili -laviviridae yang ditransmisikan oleh vektor nyamuk Aedes
Aegypti dan Albopictus.
• ,irus dengue memiliki tipe yakni DE/ !$ DE/ %$ DE/ 0$ dan DE/
1lasifikasi
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 13/24
• 1lasifikasi virus dengue
o Undifferentiated fever
o Dengue fever
o Dengue haemorrhagic fever
o Dengue 2hock syndrome• 1lasifikasi berdasarkan deraat keparahan
3anifestasi 1linis
4erdapat 0 fase
• -ase febrile
o Demam akut %5& hario Waah memerah$ eritema kulit$ mialgia$ sakit kepala
o /afsu makan menurun$ mual dan muntah
o +eukosit meningkat
• -ase kritis
o Peningkatan permeabilitas pembuluh darah hematokrit meningkat
o +eukopeni$ trombositopenia
o *isa teradi syok
o *iasa teradi selama %56 am
• -ase pemulihan
o 4eradi selama 6 5&% amo 1eadaan umum membaik$ nafsu makan meningkat
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 14/24
Diagnosis• +aboratorium
o Pemeriksaan darah
Peningkatan hematokrit %#7
4rombositopenia 89!##$### cell:mm0;
+eukopenia
o Peningkatan A24 dan A+4 dimana biasanya A24 < A+4 '%
• Diagnosis pasti
Diagnosis *anding
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 15/24
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 16/24
1riteria =a)at Inap
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 17/24
1riteria 1esembuhan
Penatalaksanaan
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 18/24
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 19/24
1omplikasi
2yok menyebabkan asidosis metabolik dan perdarahan sehingga menyebabkan
DI> dan kegagalan organ
4erapi cairan pengganti secara berlebihan pada kebocoran plasma menyebabkan
teradinya gangguan respirasi$ kongesti pulmoner akut dan atau gagal antung.
4erapi cairan pengganti terus menerus setelah kebocoran plasma menyebabkan
teradinya edema paru akut
Encephalopathy
Pencegahan
1uras dan bersihkan air di penampungan
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 20/24
3enggunakan anti nyamuk
?sahakan selalu berada di tempay yang bersirkulasi baik
(angan ke daerah endemik
Dispepsia
Definisi
*erdasarkan =oma III didefinisikan sebagai
• Adanya satu atau lebih keluhan rasa penuh setelah makan$ cepat kenyang$ nyeri
ulu hati$ rasa terbakar epigastrium
• 4idak ada bukti kelainan struktural 8termasuk pemeriksaan endoskopi; yang dapat
menelaskan kelaianan tersebut
• 1eluhan ini teradi selama 0 bulan dalam )aktu @ bulan terakhir sebelum
diagnosis ditegakkan.
Etiologi
• Esofago5gastro5duodenalo 4ukak peptik$ gastritis kronis$ gastritis /2AID$ keganasan
• Obat5obatan
o /2AID$ teofilin$ digitalis$ antibiotik
• Hepato5bilier
o Hepatitis$ kolelitiasis$ kolesistitis$ keganasan
• Pankreas
o Pankreatitis$ keganasan
• Penyakit sistemik lain
o Diabetes mellitus$ penyakit tiroid$ gagal ginal$ kehamilan$ penyakit anung
koroner
• angguan fungsional
o Dispepsia fungsional$ I*2
Patofisiologi
Patofisiologi pada dispesia selama ini masih berupa hipotesis. Hipotesis ang diaukan
berupa
• 2ekresi asam lambung
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 21/24
Pada umumnya sekresi asalm lambung baik basal maupun dengan stimulasi
pentagastrin$ rata5rata normal. Diduga akibat peningkatan sensitivitas mukosa
lambung sehingga menimbulkan rasa tidak enak di perut.
• Helycobacter pylori
Peran infeksi akibat bakteri ini belum sepenuhnya dimengerti ataupun
diterima. Eradikasi bakteri dilakukan hanya ika memang terbukti ada bakteri
dan gagal dalam pengobatan konservatif.
• Dismotilitas gastrointestinal
2tudi melaporkan bah)a pada dispepsia teradi perlambatan pengosonga
lambung$ adanya hipomotilitas antrum$ gangguan akomodasi lambung )aktu
makan$ disritmia gaster$ dan hipersensitivitas viseral. Pada kasus dispepsia
dengan perlambatan pengososngan lambung berkorelasi dengan keluhan mual$
muntah dan rasa penuh di ulu hati. 1asus hipersensitivitas terhadap distensi
lambung biasanya akan mengelh nyeri ulu hati$ senda)a$ dan penurunan berat
badan
• Ambang rangsang persepsi
Pada pasien dispepsia teradi hipersensitivitas viseral terhadap distensi balon
di gaster atau duodenum. Pada studi didapatkan bah)a mereka sudah merasa
tidak nyaman di perut pada inflasi balon dengan volume lebih rendah
dibanding kontrol.
• Psikologis
Pada studi ditemukan adanya penurunan kontraktilitas lambung yang
mendahului keluhan mual setelah stimulus stres sentral.
ambaran 1linis
Dibagi menadi beberapa subgrup
•
/yeri ulu hati dominan dan disertai nyeri pada malam haridikategorikan sebagai dispepsia fungsional tipe ulkus.
• 1embung$ mual cepat kenyang$ merupakan yang paling sering
ditemukan$ dikategorikan sebagai dispepsia fungsional tipe
dismotilitas
• 4idak ada keluhan yang bersifat dominan maka dikategorikan
sebagai dispepsia non spesifik.
Penunang Diagnostik
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 22/24
• +aboratorium 8 gula darah$ fungsi tiroid$ fungsi pankreas$ dll;
• =adiologi 8 barium meal$ ?2;
• Endoskopi
4erapi
• Dietetik
o 3enghindari makannan yang bersifat merangsang seperti
yang pedas$ asam$ tinggi lemak$ kopi
o 3akan porsi kecil tapi sering dan rendah lemak untuk
mengurangi keluhan cepat kenyang
•
-armakologiso Antasida
>ara kera < menetralkan asam lambung
Efek samping< sindroma susu alkali$ konstipasi
8Al8OH;0; dan diare 83g8OH;%
Preparat < alumunium hidroksida$ 1alsium
karbonat$ 3agnesium hidroksida$ 3agnesium
trisiklat
o Penyekat H% reseptor
3enghambat reseptor H% secara selektif dan
reversibel
Efek samping < impotensi dan ginekomastia pada
pemakaian simetidin
Preparat < ranitidin$ simetidin$ famotidin$ niBatidin
o Penghambat Pompa Proton
3enghambat pompa proton yang irreversibel
dalam 05 hari
Efek samping < mual muntah$flatulence$ dan diare
Preparat < +anBopraBole$ omepraBole
o 2itoproteksi
Dibutuhkan suasana asam untuk mengaktifkan obat
Efek samping < konstipasi
Preparat < sukralfat
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 23/24
DAFTAR PUSTAKA
1. Sudoyo AW, et al. Buku Ajar Ilmu Penyakit alam, !di"i #elima. $akarta % Interna
Publi"&in', ())*
(. WH+. en'ue uideline" -or ia'no"i", reatment, Prevention and /ontrol. ())*
0. epke". I,itjen P02 1**1, 3emam Berdara& ia'no"a dan Pen'elolaan
Penderita4
5. #emenke". I. ()16, 3Pedoman Pen'endalian emam Berdara& en'ue di
Indone"ia4
6. Sembel, .., ())*, !ntomolo'i #edokteran !di"i (, /7 Andi +ff"et
8. WH+, 1**9, en'ue Haemorra'ic -ever,Prevention And /ontrol
9. Wulandari, :. et al,())5, emam Berdara& en'ue, Badan Penelitian dan
Pen'emban'an #e"e&atan, epke", $akarta
8/16/2019 245428764 Laporan Kasus Dhf
http://slidepdf.com/reader/full/245428764-laporan-kasus-dhf 24/24