24 Şubat 2003
DESCRIPTION
24 Şubat 2003. Dünya’da ve Türkiye’de Antibiyotik Kullanımı ve Maliyeti. Ecz. Hayriye Mıhçak Genel Müdür İlaç ve Eczacılık Genel Müdür lüğ ü SAĞLIK BAKANLIĞI. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
2/23
Şubat 2003Şubat 2003
Dünya’da ve Türkiye’de
Antibiyotik
Kullanımı ve Maliyeti
Dünya’da ve Türkiye’de
Antibiyotik
Kullanımı ve Maliyeti
Ecz. Hayriye MıhçakGenel Müdür
İlaç ve Eczacılık Genel MüdürlüğüSAĞLIK BAKANLIĞI
Ecz. Hayriye MıhçakGenel Müdür
İlaç ve Eczacılık Genel MüdürlüğüSAĞLIK BAKANLIĞI
3/23
Şubat 2003Şubat 2003
Sir Alexander Fleming, 1928 yılında PENİSİLİN’i bulduğundan beri, insanoğlunun en küçük, aynı zamanda belki de en tehlikeli düşmanlarıyla savaşı, hergün daha çetinleşerek sürüyor…
. . . Kimi zaman insanoğlu bir mevzi kazanıyor, kimi zaman onlar. . .
Sir Alexander Fleming, 1928 yılında PENİSİLİN’i bulduğundan beri, insanoğlunun en küçük, aynı zamanda belki de en tehlikeli düşmanlarıyla savaşı, hergün daha çetinleşerek sürüyor…
. . . Kimi zaman insanoğlu bir mevzi kazanıyor, kimi zaman onlar. . .
4/23
Şubat 2003Şubat 2003
Anti-enfektif & Antibiyotik TanımıAnti-enfektif & Antibiyotik TanımıAnti - enfektifler
PenisilinlerSefalosporinler
MakrolidlerFluorokinolonlar
AntifungallerAşılar
AntivirallerTrimetoprim ve komb.
İmmünoglobülinlerAminoglikozitler
Kloramfenikol ve komb.Tetrasiklin ve komb.
Anti-tbcAntitoksik serumlar
KarbenisilinlerSülfonamidler
Anti - enfektiflerPenisilinler
SefalosporinlerMakrolidler
FluorokinolonlarAntifungaller
AşılarAntiviraller
Trimetoprim ve komb.İmmünoglobülinler
AminoglikozitlerKloramfenikol ve komb.
Tetrasiklin ve komb.Anti-tbc
Antitoksik serumlarKarbenisilinlerSülfonamidler
AntibiyotiklerPenisilinlerSefalosporinlerMakrolidlerFluorokinolonlar……...Trimetoprim ve komb....AminoglikozitlerKloramfenikol ve komb.Tetrasiklin ve komb.Anti-tbc...KarbenisilinlerSülfonamidler
AntibiyotiklerPenisilinlerSefalosporinlerMakrolidlerFluorokinolonlar……...Trimetoprim ve komb....AminoglikozitlerKloramfenikol ve komb.Tetrasiklin ve komb.Anti-tbc...KarbenisilinlerSülfonamidler
IMS Türkiye, 2002
5/23
Şubat 2003Şubat 2003
Dünya İlaç PazarıDünya İlaç PazarıDünya İlaç Pazarı, 2002 Eylül itibarıyla, 2001’e göre
% 8 oranında büyüme göstererek 270 milyar USD*’ye ulaşmıştır:
Dünya İlaç Pazarı, 2002 Eylül itibarıyla, 2001’e göre
% 8 oranında büyüme göstererek 270 milyar USD*’ye ulaşmıştır:
Oran Büyüme hızı
ABD % 53 + 13
Avrupa (ilk 5 ülke) % 21 + 7
Japonya % 17 + 3
Latin Amerika (ilk 3 ülke) % 4 - 11
Avustralya/Y.Zelanda % 1 + 8
Oran Büyüme hızı
ABD % 53 + 13
Avrupa (ilk 5 ülke) % 21 + 7
Japonya % 17 + 3
Latin Amerika (ilk 3 ülke) % 4 - 11
Avustralya/Y.Zelanda % 1 + 8
SCRIP No: 2809/10 20-25 Aralık 2002, s. 19SCRIP No: 2809/10 20-25 Aralık 2002, s. 19
* En büyük ilk 13 ülke* En büyük ilk 13 ülke
6/23
Şubat 2003Şubat 2003
Dünya İlaç PazarıDünya İlaç PazarıAna tedavi alanları arasında Kalp-Dolaşım ve Merkez Sinir Sistemi en önemli alanlardır.
Anti-enfektifler, 4. sırada bulunmaktadır:
Ana tedavi alanları arasında Kalp-Dolaşım ve Merkez Sinir Sistemi en önemli alanlardır.
Anti-enfektifler, 4. sırada bulunmaktadır:
Oran Büyüme hızı
Kalp-Dolaşım Sistemi % 20 + 6
Merkez Sinir Sistemi % 17 + 13
Gastro-intestinal Sistem % 15 + 7
Solunum Sistemi % 10 + 10
Anti-enfektifler % 9 + 4
Lokomotor Sistem % 6 + 7
Ürogenital Sistem % 5 + 8
. . .
Oran Büyüme hızı
Kalp-Dolaşım Sistemi % 20 + 6
Merkez Sinir Sistemi % 17 + 13
Gastro-intestinal Sistem % 15 + 7
Solunum Sistemi % 10 + 10
Anti-enfektifler % 9 + 4
Lokomotor Sistem % 6 + 7
Ürogenital Sistem % 5 + 8
. . .
SCRIP No: 2809/10 20-25 Aralık 2002, s. 19
7/23
Şubat 2003Şubat 2003
Dünya’da Anti-enfektiflerDünya’da Anti-enfektifler
Ar - Ge alanında anti-enfektifler, en yoğun araştırma yapılan alanlardan biridir:Ar - Ge alanında anti-enfektifler, en yoğun araştırma yapılan alanlardan biridir:
Proje sayısı %
Biyoteknoloji 1.555 18
Antikanser 1.345 16
Anti-enfektif 786 9
Kardiyovasküler 537 6
Analjezi/Anti-enflamatuvar 489 6
Aşılar 480 6
Sindirim Sistemi 473 6
Merkez Sinir Sistemi 437 5
. . .
Proje sayısı %
Biyoteknoloji 1.555 18
Antikanser 1.345 16
Anti-enfektif 786 9
Kardiyovasküler 537 6
Analjezi/Anti-enflamatuvar 489 6
Aşılar 480 6
Sindirim Sistemi 473 6
Merkez Sinir Sistemi 437 5
. . .
R&D Focus, IMS Health, 2002
8/23
Şubat 2003Şubat 2003
Dünya’da Anti-enfektiflerDünya’da Anti-enfektifler
Dünya’da anti-enfektifler alanında yapılan Ar - Ge çalışmalarının dağılımı (%):Dünya’da anti-enfektifler alanında yapılan Ar - Ge çalışmalarının dağılımı (%):
11
15
6 2 1
63
Preklinik Faz I Faz II Faz III Ruhsat aşamasında Ruhsatlı
Pharmaprojects, 2003Pharmaprojects, 2003
9/23
Şubat 2003Şubat 2003
Dünya’da Anti-enfektiflerDünya’da Anti-enfektifler
Dünya’da en çok kullanılan ilaçlar arasında çok sayıda antibiyotik de bulunmaktadır:Dünya’da en çok kullanılan ilaçlar arasında çok sayıda antibiyotik de bulunmaktadır:
1. Omeprazole
2. Simvastatin
3. Atorvastatin
. . .16. Amoksisilin + Klavulanik asit
22. Siprofloksasin
25. Azitromisin
31. Klaritromisin
37. Levofloksasin
43. Seftriakson
78. Sefuroksim aksetil
82. Imipenem ve silastatin
1. Omeprazole
2. Simvastatin
3. Atorvastatin
. . .16. Amoksisilin + Klavulanik asit
22. Siprofloksasin
25. Azitromisin
31. Klaritromisin
37. Levofloksasin
43. Seftriakson
78. Sefuroksim aksetil
82. Imipenem ve silastatin
Pharma Business, Top 500 Prescription Drugs by Worldwide Sales, May/June 2001, s: 34-43
10/23
Şubat 2003Şubat 2003
Dünya’da Anti-enfektiflerDünya’da Anti-enfektifler
Kişi başına ilaç tüketimi, gelişmiş ülkelere bakıldığında, Türkiye’nin belirgin olarak üzerindedir.Kişi başına ilaç tüketimi, gelişmiş ülkelere bakıldığında, Türkiye’nin belirgin olarak üzerindedir.
1. ABD 507 8. İspanya 151
2. Japonya 369 9. AUS/YZ 132
3. Fransa 238 10. Meksika 57
4. Kanada 209 11. Arjantin 52
5. Almanya 195 12. TÜRKİYE 38
6. İtalya 171 13. Brezilya 23
7. İngiltere 170
1. ABD 507 8. İspanya 151
2. Japonya 369 9. AUS/YZ 132
3. Fransa 238 10. Meksika 57
4. Kanada 209 11. Arjantin 52
5. Almanya 195 12. TÜRKİYE 38
6. İtalya 171 13. Brezilya 23
7. İngiltere 170
2002 yılında kişi başına ilaç tüketimi (USD)2002 yılında kişi başına ilaç tüketimi (USD)
IMS Health Inc. 2002; http://www.geohive.comIMS Health Inc. 2002; http://www.geohive.com
11/23
Şubat 2003Şubat 2003
Dünya’da Anti-enfektiflerDünya’da Anti-enfektiflerKişi başına anti-enfektif tüketimi de, Türkiye’nin belirgin olarak üzerindedir.Kişi başına anti-enfektif tüketimi de, Türkiye’nin belirgin olarak üzerindedir.
1. ABD 42.3 8. Meksika 9.3
2. Japonya 40.3 9. TÜRKİYE 8.4
3. Fransa 22.7 10. AUS/YZ 7.2
4. İtalya 17.4 11. İngiltere 6.6
5. Almanya 15.1 12. Arjantin 4.5
6. Kanada 11.7 13. Brezilya 1.7
7. İspanya 10.0
1. ABD 42.3 8. Meksika 9.3
2. Japonya 40.3 9. TÜRKİYE 8.4
3. Fransa 22.7 10. AUS/YZ 7.2
4. İtalya 17.4 11. İngiltere 6.6
5. Almanya 15.1 12. Arjantin 4.5
6. Kanada 11.7 13. Brezilya 1.7
7. İspanya 10.0
2002 yılında kişi başına anti-enfektif tüketimi (USD)2002 yılında kişi başına anti-enfektif tüketimi (USD)
IMS Health Inc. 2002; http://www.geohive.comIMS Health Inc. 2002; http://www.geohive.com
12/23
Şubat 2003Şubat 2003
Dünya - Türkiye İlaç PazarıDünya - Türkiye İlaç Pazarı
Türkiye İlaç Pazarı ise farklı bir dağılım göstermektedir:Türkiye İlaç Pazarı ise farklı bir dağılım göstermektedir:
Dünya Türkiye
Kalp-Dolaşım Sistemi % 20 % 15
Merkez Sinir Sistemi % 17 % 11
Gastro-intestinal Sistem % 15 % 12
Solunum Sistemi % 10 % 9
Anti-enfektifler % 9 % 22
Lokomotor Sistem % 6 % 11
Ürogenital Sistem % 5 % 4
. . .
Dünya Türkiye
Kalp-Dolaşım Sistemi % 20 % 15
Merkez Sinir Sistemi % 17 % 11
Gastro-intestinal Sistem % 15 % 12
Solunum Sistemi % 10 % 9
Anti-enfektifler % 9 % 22
Lokomotor Sistem % 6 % 11
Ürogenital Sistem % 5 % 4
. . .
SCRIP No: 2809/10 20-25 Aralık 2002, s. 19 - IMS Türkiye, 2002
13/23
Şubat 2003Şubat 2003
Türkiye’de Anti-enfektiflerTürkiye’de Anti-enfektiflerTürkiye İlaç Pazarı, 2002 yılında % 24.5 büyüme göstererek 2.527.000 USD’ye ulaşmıştır.
Adet olarak bakıldığındaysa, % 0.8’lik bir büyüme hızı sonucu 700.000.000 kutuluk bir tüketim gerçekleşmiştir.
Türkiye İlaç Pazarı, 2002 yılında % 24.5 büyüme göstererek 2.527.000 USD’ye ulaşmıştır.
Adet olarak bakıldığındaysa, % 0.8’lik bir büyüme hızı sonucu 700.000.000 kutuluk bir tüketim gerçekleşmiştir.
IMS Türkiye, 2002
1998 1999 2000 2001 20021998 1999 2000 2001 2002
Adet (x Milyon)Adet (x Milyon)
1000
750
500
250
0
1000
750
500
250
0
6.96.9 7.17.1 7.07.0 6.96.9 7.07.0
14/23
Şubat 2003Şubat 2003
Türkiye’de Anti-enfektiflerTürkiye’de Anti-enfektifler
Türkiye pazarda bulunan toplam 3.346 ilacın (form olarak) 557’si anti-enfektif, 355’i antibiyotik alanındadır.
Türkiye pazarda bulunan toplam 3.346 ilacın (form olarak) 557’si anti-enfektif, 355’i antibiyotik alanındadır.
Antibiyotikler
% 12
IMS Türkiye, 2002
15/23
Şubat 2003Şubat 2003
Türkiye’de AntibiyotiklerTürkiye’de Antibiyotikler
IMS Türkiye, 2002IMS Türkiye, 2002
27.5
26.5
12.2
4.8
9.5
37.4
1.4 1.5
Geniş Spektrumlu Pen. Sefalosporinler ve komb. MakrolidlerFluorokinolonlar Diğer Penisilinler Trimetoprim ve komb.
Aminoglikozitler Kloramfenikol ve komb. Tetrasiklin ve komb.
Ülkemizde en çok kullanılan antibiyotik grupları, geniş spektrumlu penisilinler, sefalosporinler ve makrolidlerdir (%):Ülkemizde en çok kullanılan antibiyotik grupları, geniş spektrumlu penisilinler, sefalosporinler ve makrolidlerdir (%):
ADET
ADET
16/23
Şubat 2003Şubat 2003
Türkiye’de AntibiyotiklerTürkiye’de Antibiyotikler
IMS Türkiye, 2002IMS Türkiye, 2002
30.8
25.4
14.7
8.72.1 1.5 0.6 0.40.8
Geniş Spektrumlu Pen. Sefalosporinler ve komb. MakrolidlerFluorokinolonlar Diğer Penisilinler Trimetopr. Komb.Aminoglikozitler. Kloramfenikol komb. Tetrasiklin ve komb.
USDUSD
Ülkemizde en çok kullanılan antibiyotik grupları, ticari hacim açısından da geniş spektrumlu penisilinler, sefalosporinler ve makrolidlerdir (%).
Ülkemizde en çok kullanılan antibiyotik grupları, ticari hacim açısından da geniş spektrumlu penisilinler, sefalosporinler ve makrolidlerdir (%).
17/23
Şubat 2003Şubat 2003
Türkiye’de AntibiyotiklerTürkiye’de Antibiyotikler
IMS Türkiye, 2002IMS Türkiye, 2002
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1998 1999 2000 2001 2002
Geniş spektr. pen.
Sefalosporinler
Makrolidler
Fluorokinolonlar
Diğer penisilinler
Trimetoprim ve komb.
Aminoglikozitler
Kloramfenikol ve komb.
Tetrasiklinler ve komb.
Rifampisin/Rifamisin
Anti-tbc
Son 5 yıl içinde, antibiyotiklerin kullanımı, geniş spektrumlu penisilinler ve sefalosporinler dışında belirgin olarak azalmıştır. Sefalosporinler ve fluorokinolonların kullanımındaysa bir artış gözlenmektedir.
Son 5 yıl içinde, antibiyotiklerin kullanımı, geniş spektrumlu penisilinler ve sefalosporinler dışında belirgin olarak azalmıştır. Sefalosporinler ve fluorokinolonların kullanımındaysa bir artış gözlenmektedir.
ADET
ADET
(x 1.000.000)(x 1.000.000)
18/23
Şubat 2003Şubat 2003
Türkiye’de AntibiyotiklerTürkiye’de Antibiyotikler
IMS Türkiye, 2002IMS Türkiye, 2002
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1998 1999 2000 2001 2002
Geniş spektr. pen.
Sefalosporinler
Makrolidler
Fluorokinolonlar
Diğer penisilinler
Trimetoprim ve komb.
Aminoglikozitler
Kloramfenikol ve komb.
Tetrasiklinler ve komb.
Rifampisin/Rifamisin
Anti-tbc
Son 5 yıl içinde, antibiyotiklerin ticari hacmi, genel olarak sabit kalmıştır.Son 5 yıl içinde, antibiyotiklerin ticari hacmi, genel olarak sabit kalmıştır.
USDUSD
(x 1.000.000)(x 1.000.000)
19/23
Şubat 2003Şubat 2003IMS Türkiye, 2002
Türkiye’de Anti-enfektiflerTürkiye’de Anti-enfektifler
138.8137
129.3 129.6
147.9
542.1
592.6562.2
481.6
610.4
120
125
130
135
140
145
150
1998 1999 2000 2001 2002
0
100
200
300
400
500
600
700
Adet USD
USD (X milyon)USD (X milyon) Adet (X milyon)Adet (X milyon)
Ülkemizde, antibiyotik kullanımı, son 3 yılda belirgin bir düşüş göstermiştir.Ülkemizde, antibiyotik kullanımı, son 3 yılda belirgin bir düşüş göstermiştir.
20/23
Şubat 2003Şubat 2003
Dünya’dan ve Türkiye’den aktardığımız verilerden de görüldüğü üzere:
Dünya’da ilaç kullanımı hızla artmaktadır.
İlaç alanındaki Ar-Ge çalışmaları büyük bir hızla yayılmaktadır.
Gelişmiş ülkelerde kişi başına anti-enfektif kullanımı, ülkeden ülke’ye oldukça değişmektedir ve 2-40 USD arasındadır.
Dünya’dan ve Türkiye’den aktardığımız verilerden de görüldüğü üzere:
Dünya’da ilaç kullanımı hızla artmaktadır.
İlaç alanındaki Ar-Ge çalışmaları büyük bir hızla yayılmaktadır.
Gelişmiş ülkelerde kişi başına anti-enfektif kullanımı, ülkeden ülke’ye oldukça değişmektedir ve 2-40 USD arasındadır.
Sonuç ve YorumSonuç ve Yorum
......
21/23
Şubat 2003Şubat 2003
Sonuç ve YorumSonuç ve Yorum
Türkiye’de ilaç kullanımı son yıllarda sabit bir seyir izlemektedir..
Anti-enfektiflerin, toplam ilaç tüketimi içindeki payı yüksektir (% 22.2).
Türkiye’de ilaç kullanımı son yıllarda sabit bir seyir izlemektedir..
Anti-enfektiflerin, toplam ilaç tüketimi içindeki payı yüksektir (% 22.2).
. . . . . .
22/23
Şubat 2003Şubat 2003
Bütçe Uygulama TalimatıBütçe Uygulama Talimatı1/Şubat/2003 tarih, 25011 sayılı R.G.1/Şubat/2003 tarih, 25011 sayılı R.G.
Antibiyotiklerin rasyonel kullanımına,diğer bir deyişle hasta talep/baskısı ile hastaların kendi kendilerine antibiyotik kullanmalarını azaltmaya yönelik ve ödemenin belirli kurallara bağlanması amacıyla Bütçe Uygulama talimatı Ek-2/A’da Antibiyotik Reçeteleme Kuralları yayınlanmıştır.
23/23
Şubat 2003Şubat 2003
ANTİBİYOTİK REÇETELEME KURALLARI ANTİBİYOTİK REÇETELEME KURALLARI
Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda
belirtilen esaslara göre reçete edilecektir:
Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda
belirtilen esaslara göre reçete edilecektir:
24/23
Şubat 2003Şubat 2003
1. BETA LAKTAM ANTİBİYOTİKLER:1. BETA LAKTAM ANTİBİYOTİKLER:A)PENİSİLLİNLERA)PENİSİLLİNLER
A-72Uz.Dr.Reç Mezlosillin7
KYBakampisillin6
KYAzidosillin5
KYAmpisillin-Sulbaktam (oral)
KYAmpisillin-Sulbaktam (parenteral)4
KYAmpisilin3
KYAmoksisillin-Klavulonat (oral)
KYAmoksisillin-Klavulonat(parenteral)
2
Kısıtlama Yok
Amoksisillin1
25/23
Şubat 2003Şubat 2003
8 Penisillin (Prokain, benzatin,kristalize, fenoksimetil)
KY
9 Piperasillin UD A-72
10 Piperasillin-Tazobaktam Enf. Hast. Uz.
11 Tikarsillin UD 72 saatten uzun süre kullanılacaksa EHU onayı gereken Ant.
12 Tikarsillin- Klavulonat EHU
13 Azlosilin UD A-72
14 Karbenisilin UD A-72
26/23
Şubat 2003Şubat 2003
B) SEFALOSPORİNLER: B) SEFALOSPORİNLER:
1. kuşak sefalosporinler
15 Sefadroksil KY
16 Sefaleksin KY
17 Sefazolin KY
18 Sefradin KY
2. kuşak sefalosporinler
19 Sefaklor KY
20 Sefoksitin UD
21 Sefprozil KY
22 Sefuroksim (parenteral) KY
Sefuroksim aksetil KY
Karbasefemler
23 Lorakarbef KY
27/23
Şubat 2003Şubat 2003
3. kuşak sefalosporinler
24 Sefiksim KY
25 Sefodizim UD A-72
26 Sefoperazon UD A-72
27 Sefoperazon-Sulbaktam UD A-72
28 Sefotaksim UD A-72
29 Seftazidim UD A-72
30 Seftizoksim UD A-72
31 Seftriakson* UD A-72 (*APAT ta KY)Ayaktan Parenteral Ant. Tedavisinin Uygunluğunu Gösteren İbare, Reç.de belirtilir.
4. kuşak sefalosporinler
32 Sefepim UD A-72
28/23
Şubat 2003Şubat 2003
C) DİĞER BETA LAKTAM ANTİBİYOTİKLER:C) DİĞER BETA LAKTAM ANTİBİYOTİKLER:
C-1) Monobaktamlar C-1) Monobaktamlar
33 Aztreonam UD A-72
C-2) KarbapenemlerC-2) Karbapenemler
34 İmipenem EHU
35 Meropenem EHU
29/23
Şubat 2003Şubat 2003
2. MAKROLİD VE LİNKOZAMİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER:2. MAKROLİD VE LİNKOZAMİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER:
A) MakrolidlerA) Makrolidler
36 Azitromisin KY
37 Diritromisin KY
38 Eritromisin KY
39 Klaritromisin (oral) KY
Klaritromisin (parenteral) UD
40 Roksitromisin KY
41 Spiramisin KY
42 Troleandomisin KY
30/23
Şubat 2003Şubat 2003
B) Linkozamidler B) Linkozamidler
43 Klindamisin (oral) KY
Klindamisin (parenteral)
KY
44 Linkomisin (parenteral )
KY
31/23
Şubat 2003Şubat 2003
3. TETRASİKLİN GRUBU ANTİBİYOTİKLER:3. TETRASİKLİN GRUBU ANTİBİYOTİKLER:
45 Doksisiklin KY
46 Tetrasiklin KY
32/23
Şubat 2003Şubat 2003
4. AMFENİKOLLER:4. AMFENİKOLLER:
47 Kloramfenikol (parenteral) KY
Kloramfenikol (diğer formlar) KY
48 Tiamfenikol KY
Tiamfenikol (parenteral) KY
33/23
Şubat 2003Şubat 2003
5. AMİNOGLİKOZİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER:5. AMİNOGLİKOZİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER:
49 Amikasin UD A-72
50 Gentamisin KY
51 İsepamisin UD A-72
52 Kanamisin KY
53 Netilmisin UD A-72
54 Streptomisin UD
55 Tobramisin UD A-72
56 Diğer Formlar KY
34/23
Şubat 2003Şubat 2003
6. KİNOLON GRUBU ANTİBİYOTİKLER:6. KİNOLON GRUBU ANTİBİYOTİKLER:
57 Siprofloksasin (oral) KY
Siprofloksasin (parenteral) UD A-72
58 Enoksasin KY
59 Norfloksasin KY
60 Ofloksasin (oral) KY
Ofloksasin (parenteral) UD A-72
61 Pefloksasin KY
Pefloksasin parenteral UD A-72
62 Levofloksasin (oral) * KY
Levofloksasin (parenteral) UD A-72
63 Moxifloksasin (oral)* KY
Maxifloksasin (parenteral) UD A-72
*Akut tonsillit, akut otit, akut sinüsit’de UD (Uzman Tabipçe)*Akut tonsillit, akut otit, akut sinüsit’de UD (Uzman Tabipçe)
35/23
Şubat 2003Şubat 2003
7. ANTİSTAFİLOKOKKAL ANTİBİYOTİKLER:7. ANTİSTAFİLOKOKKAL ANTİBİYOTİKLER:
A)Antistafilokokkal penisillinlerA)Antistafilokokkal penisillinler
64 Flukloksasillin KY
65 Nafsillin UD
B) Glikopeptid antibiyotikler B) Glikopeptid antibiyotikler
66 Vankomisin EHU
67 Taykoplanin EHU
C) Diğer antistafilokokkal antibiyotikler C) Diğer antistafilokokkal antibiyotikler
68 Fusidik asit KY
69 Mupirosin KY
36/23
Şubat 2003Şubat 2003
8. ANSAMİSİNLER:8. ANSAMİSİNLER:
70 Rifabutin UD
71 Rifamisin (oral) UD
Rifamisin (parenteral) UD
9. SÜLFONAMİD ANTİBİYOTİKLER (VE TRİMETOPRİM OMBİNASYONLARI):9. SÜLFONAMİD ANTİBİYOTİKLER (VE TRİMETOPRİM OMBİNASYONLARI):
72 Sulfisoxazole KY
73 Sulfadiazin KY
74 Sulfametoksipridazin KY
75 Sulfometoksazol KY
76 Trimetoprim KY
77 Trimetoprim- SulfometoksazolParenteral
KYKY
37/23
Şubat 2003Şubat 2003
10. ANTİANAEROBİK ETKİLİ ANTİBİYOTİKLER:10. ANTİANAEROBİK ETKİLİ ANTİBİYOTİKLER:
78 Metronidazol (parenteral) KY
79 Metronidazol (diğer) KY
80 Ornidazol (parenteral) KY
81 Ornidazol (diğer) KY
82 Seknidazol KY
83 Tinidazol KY
38/23
Şubat 2003Şubat 2003
11. ANTİFUNGAL ANTİBİYOTİKLER:11. ANTİFUNGAL ANTİBİYOTİKLER:
84 Amfoterisin B (Klasik) UD A-72
85 Fulukonazol (parenteral) UD A-72
Fulukonazol (oral ) KY
86 Itrakonazol KY
87 Ketokonazol KY
88 Lipit Amfoterisin B (lipozomal olmayanlar)
EHU
89 Liposomal Amfoterisin B EHU
90 Terbinafin KY
91 Griseofulvin KY
39/23
Şubat 2003Şubat 2003
12. ANTİVİRAL ETKİLİ ANTİBİYOTİKLER:12. ANTİVİRAL ETKİLİ ANTİBİYOTİKLER:A)HIV/AIDS TEDAVİSİNDE KULLANILAN SPESİFİK İLAÇLARA)HIV/AIDS TEDAVİSİNDE KULLANILAN SPESİFİK İLAÇLAR
92 Didanozin EHU
93 Efavirenz EHU
94 İndinavir EHU
95 Lamivudin (150 mg) EHU
96 Nevirapin EHU
97 Ritonavir EHU
98 Zidovudin EHU
40/23
Şubat 2003Şubat 2003
B) DİĞER ANTİVİRALLERB) DİĞER ANTİVİRALLER
99 Asiklovir (parenteral) UD
100 Asiklovir (Oral ) KY
101 Famsiklovir UD
102 Gansiklovir EHU
103 Valasiklovir UD
104 Lamivudin (100 mg) UD
105 Ribavirin UD
41/23
Şubat 2003Şubat 2003
13. ANTİTÜBERKÜLOZ ANTİBİYOTİKLER *13. ANTİTÜBERKÜLOZ ANTİBİYOTİKLER *
106 Etambutol UD
107 İzoniazid UD
108 p-Aminosalisilik asit UD
109 Pirazinamid/Morfozinamid UD
110 Protionamid UD
Rifabutin UD
Rifampisin UD
Streptomisin UD
* : Tedavi başlangıcında UD veya Verem Savaş Dispanserlerinde yazılması durumunda ve idamesinde KY.* : Tedavi başlangıcında UD veya Verem Savaş Dispanserlerinde yazılması durumunda ve idamesinde KY.
43/23
Şubat 2003Şubat 2003
AÇIKLAMALAR : AÇIKLAMALAR :
1. KY: Kısıtlama olmayan antibiyotikler.
2. UD: Kullanımı için uzman doktorun reçetelemesi gereken antibiyotikler.
3.EHU: (ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI): Bu antibiyotikler, enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği, EHU’nın olmadığı yerlerde İç Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.
Çocuk hastalarda, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmadığı yerlerde Çocuk Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.
Acil durumlarda, (endikasyonları dahilinde kullanılmak kaydıyla) İç Hastalıkları Uzmanları tedaviye başlayabilir, ancak takip eden ilk iş günü, bu uzmanlar tarafından yazılan reçetenin EHU tarafından onaylanması zorunludur.
4. A-72: Reçeteleme için EHU onayı gerekmeyen, ancak, aynı ilaç 72 saatten daha uzun süre kullanılacak ise (en geç ilk 72 saat içinde ) EHU’nın onayının alınması gereken antibiyotikler.
Bu antibiyotikler için, Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmayan yerlerde, İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları Uzmanı onayı yeterlidir.
1. KY: Kısıtlama olmayan antibiyotikler.
2. UD: Kullanımı için uzman doktorun reçetelemesi gereken antibiyotikler.
3.EHU: (ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI): Bu antibiyotikler, enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği, EHU’nın olmadığı yerlerde İç Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.
Çocuk hastalarda, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmadığı yerlerde Çocuk Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.
Acil durumlarda, (endikasyonları dahilinde kullanılmak kaydıyla) İç Hastalıkları Uzmanları tedaviye başlayabilir, ancak takip eden ilk iş günü, bu uzmanlar tarafından yazılan reçetenin EHU tarafından onaylanması zorunludur.
4. A-72: Reçeteleme için EHU onayı gerekmeyen, ancak, aynı ilaç 72 saatten daha uzun süre kullanılacak ise (en geç ilk 72 saat içinde ) EHU’nın onayının alınması gereken antibiyotikler.
Bu antibiyotikler için, Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmayan yerlerde, İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları Uzmanı onayı yeterlidir.
44/23
Şubat 2003Şubat 2003
5. APAT:“AYAKTAN PARENTERAL ANTİBİYOTİK UYGULAMASI”
Bu uygulama, hastanın ayaktan parenteral antibiyotik tedavisinin uygun olduğunu gösteren “APAT” ibaresinin reçetede belirtilmesi ile işleme alınır.
APAT uygulaması sadece, ilacın prospektüsünde yer alan onaylı endikasyonlar için geçerlidir.
APAT uygulamasına aşağıdaki durumlar girer:
1.Hastanın mutlaka parenteral tedaviye gereksinimi olması ve durumunun ayaktan tedaviye uygun olması,
2.Hastanın enfeksiyonunun APAT’a uygun olması. Örneğin, kemik ve eklem infeksiyonları, diyabetik ayak, pnömoni, endokardit, pelvik inflamatuar hastalık, piyelonetrit, gonore, akut bakteriyel otit gibi.
6. Lokal uygulanan antibiyotik içeren Preparatlar (krem, damla v.b.) (K Y)
5. APAT:“AYAKTAN PARENTERAL ANTİBİYOTİK UYGULAMASI”
Bu uygulama, hastanın ayaktan parenteral antibiyotik tedavisinin uygun olduğunu gösteren “APAT” ibaresinin reçetede belirtilmesi ile işleme alınır.
APAT uygulaması sadece, ilacın prospektüsünde yer alan onaylı endikasyonlar için geçerlidir.
APAT uygulamasına aşağıdaki durumlar girer:
1.Hastanın mutlaka parenteral tedaviye gereksinimi olması ve durumunun ayaktan tedaviye uygun olması,
2.Hastanın enfeksiyonunun APAT’a uygun olması. Örneğin, kemik ve eklem infeksiyonları, diyabetik ayak, pnömoni, endokardit, pelvik inflamatuar hastalık, piyelonetrit, gonore, akut bakteriyel otit gibi.
6. Lokal uygulanan antibiyotik içeren Preparatlar (krem, damla v.b.) (K Y)
45/23
Şubat 2003Şubat 2003
UYGUN OLMAYAN İLAÇ / ANTİBİYOTİK KULLANIMININ,
HASTALARIN İLAÇ YAZDIRMA TALEP / BASKILARININ
KONTROL ALTINA ALINABİLMESİNİ, EKONOMİK – ETKİN
VE UYGUN ANTİBİYOTİK TEDAVİSİNİN YURT ÇAPINDA VE
İSTENEN SEVİYEDE SAĞLANABİLMESİNİ DİLİYORUZ.
UYGUN OLMAYAN İLAÇ / ANTİBİYOTİK KULLANIMININ,
HASTALARIN İLAÇ YAZDIRMA TALEP / BASKILARININ
KONTROL ALTINA ALINABİLMESİNİ, EKONOMİK – ETKİN
VE UYGUN ANTİBİYOTİK TEDAVİSİNİN YURT ÇAPINDA VE
İSTENEN SEVİYEDE SAĞLANABİLMESİNİ DİLİYORUZ.