23 nirmanto dobutamine injeksi
DESCRIPTION
anestesiTRANSCRIPT
7/21/2019 23 NIRMANTO Dobutamine Injeksi
http://slidepdf.com/reader/full/23-nirmanto-dobutamine-injeksi 1/7
DOBUTAMIN
DI SUSUN OLEH :
NIRMANTO
NIM :P07120215068
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES YOGYAKARTA
PROGRAM STUDI DIV KEPERAWATAN ANESTESI
TAHUN 2015
7/21/2019 23 NIRMANTO Dobutamine Injeksi
http://slidepdf.com/reader/full/23-nirmanto-dobutamine-injeksi 2/7
Dobutamine Injeksi
Komposisi:
Tiap ml mengandung:
Dobutamine hydrochloride setara dengan Dobutamine 50 mg
Farmakologi:
Dobutamine merupakan amina simpatomimetik yang
mempunyai efek stimulasi yang kuat pada reseptor-β1 dan efek
yang lemah pada reseptor-β2 dan reseptor α1 di antung!Dobutamine secara langsung menstimulasi reseptor β1 di
antung untuk meningkatkan kontraktilitas miokard dan isi
sekuncup" yang akan menyebabkan peningkatan curah antung!
#liran darah koroner dan konsumsi oksigen miokard biasanya
meningkat karena ter adi peningkatan kontraktilitas miokard!
Tidak seperti dopamine" dobutamine tidak menyebabkan
pelepasan norepinefrin endogen! Dobutamine mengurangi
peningkatan tekanan pengisian $entrikel %pengurangan preload&
dan memfasilitasi konduksi nodus atrio$entrikel %#'&!
Farmakokinetik:
Absorpsi:
(etelah pemberian secara intra$ena" mula ker a dobutamine
timbul dalam )aktu 2 menit! *onsentrasi plasma puncak dan
efek obat ter adi dalam )aktu 10 menit setelah pemberian a)alinfus hintra$ena!
Distribusi:
Tidak diketahui apakah dobutamine dapat mele)ati plasenta
atau terdistribusi ke dalam air susu!
Eliminasi:
+aktu paruh plasma dobutamine kurang lebih 2 menit!
7/21/2019 23 NIRMANTO Dobutamine Injeksi
http://slidepdf.com/reader/full/23-nirmanto-dobutamine-injeksi 3/7
Dobutamine dimetabolisme di dalam hati dan aringan lain oleh
catechol-,methyltransferase men adi senya)a inaktif" yaitu -,-
methyldobutamine" dan terkon ugasi dengan asam glukuronat!
*on ugat-kon ugat dobutamine dan -,-methyldobutamine
diekskresi terutama di dalam urin" dan dalam umlah yang lebih
kecil diekskresi di dalam feses!
Indikasi:
.embantu inotropik miokardium pada terapi gagal antung
kongestif akut atau syok kardiogenik!
Kontraindikasi:
Dobutamine dikontraindikasikan pada pasien dengan stenosis
subaorta hipertro/k idiopatik atau pada pasien yang diketahui
hipersensitif terhadap obat atau bahan-bahan yang terdapat di
dalam formula!
Dosis dan cara pemberian:
emberian dobutamine secara infus intra$ena" dosis yang
diberikan sebanyak 2"5- 0 g3kg3menit! Dosis la4imnya adalah
2"5-10 g3kg3menit! Dosis harus disesuaikan secara indi$idual
berdasarkan pada denyut antung dan irama antung" tekanan
darah dan diuresis! Toleransi parsial mungkin ter adi ika )aktu
pemberian infus melebihi 2 am" dan pada kasus seperti itu
dapat dilakukan peningkatan dosis!6arutan steril untuk in eksi
250 mg35 ml:
Dosis ditentukan sebagai berikut:
(atu %1&#mpul Dua %2& #mpul 7mpat % & #mpul 250 mg dobutamine
dalam 1000 ml
larutan infus
500 mg dobutamine dalam
1000 ml larutan infus
1000 mg dobutamine
dalam 1000 ml
larutan
infus
7/21/2019 23 NIRMANTO Dobutamine Injeksi
http://slidepdf.com/reader/full/23-nirmanto-dobutamine-injeksi 4/7
Dosis
g3kg3m
nt
*ecepatan infus
ml3kg3menit
*ecepatan infus
ml3kg3menit
*ecepatan infus
ml3kg3menit
2"5
5
"5
10
12"5
15
0"01
0"02
0"0
0"0
0"05
0"08
0"005
0"01
0"015
0"02
0"025
0"0
0"0025
0"005
0"00 5
0"01
0"0125
0"015
9ilai kecepatan infus berhubungan dengan setiap dosis" dikalikan
dengan berat badan pasien! ,leh karena itu kecepatan infus
adalah mililiter per menit!
elarutan:
ntuk infus: larutan steril untuk in eksi dilarutkan dalam
larutan9a;l 0"<=" larutan glukosa 10=" atau >inger 6aktat! ?ika
disimpan pada suhu kamar" larutan infus yang sudah disiapkan
stabil selama 2 am" dan ika disimpan dalam lemari pendingin"stabil selama 0 am!
Dobutamine tidak boleh dilarutkan dalam larutan alkali!
Peringatan dan perhatian:
• (elama terapi dengan dobutamine" 7;@ dan tekanan darah
harus dimonitor secara terus-menerus! (ebagai tambahan"
tekanan pengisian antung dan curah antung uga harus
selalu dimonitor setiap )aktu bila memungkinkan!
• Aipo$olemia harus selalu dikoreksi sebelum melakukan
terapi dengan dobutamine!
7/21/2019 23 NIRMANTO Dobutamine Injeksi
http://slidepdf.com/reader/full/23-nirmanto-dobutamine-injeksi 5/7
• Dobutamine dapat menyebabkan timbulnya nyeri dada
pada pasien dengan penyakit antung koroner! ,leh karenaitu" dosisnya harus dipertimbangkan dengan hati-hati!
• (etelah ter adi infark miokard harus berhati-hati terhadap
timbulnya takikardia dan inotropik yang berlebihan" karena
keadaan ini dapat meningkatkan konsumsi oksigen miokard
dan akibatnya" luas infark!
•
Dobutamine biasanya menyebabkan sedikit peningkatanpada tekanan darah sistolik %10-20 mmAg& dan denyut
antung %5-10 denyut3menit&! eningkatan tekanan darah
tinggi yang tidak la4im pernah dilaporkan khususnya pada
pasien dengan hipertensi arteri!
• *adang-kadang takikardia yang berlebihan dapat ter adi!
enghentian infus atau pengurangan kecepatan infus
biasanya akan menormalkan kondisi dengan cepat!
• Dobutamine dapat meningkatkan konduksi atrio$entrikel!
,leh karena itu" harus berhati-hati pada saat menentukan
dosis untuk pasien dengan /brilasi atrium! asien ini
sebaiknya diberi digitalis sebelum memulai terapi dengan
dobutamine!
• Dobutamine dapat menimbulkan akti$itas $entrikel
ektopik!
Penggunaan pada anak-anak:
*eamanan dan efekti/tas penggunaan dobutamine untuk anak-
anak belum terbukti!
7/21/2019 23 NIRMANTO Dobutamine Injeksi
http://slidepdf.com/reader/full/23-nirmanto-dobutamine-injeksi 6/7
Penggunaan pada wanita hamil:
*arena selama ini dobutamine belum pernah diberikan kepada)anita hamil" pada setiap kasus dokter harus
mempertimbangkan keuntungan dibandingkan dengan potensial
risikonya!
Penggunaan pada wanita yang menyusui:
Tidak diketahui apakah dobutamine terdistribusi ke dalam air
susu! *arena banyak obat-obatan yang terdistribusi ke dalam airsusu" harus diperhatikan ika dobutamine diberikan kepada
)anita yang menyusui! ?ika )anita yang menyusui itu
membutuhkan terapi dobutamine" pemberian air susu harus
dihentikan selama terapi!
Efek samping:
7fek samping yang timbul pada dasarnya adalah tergantungpada dosis dan oleh karena itu dapat dikontrol dengan
mengurangi kecepatan infus! *arena dobutamine hampir
sempurna dieliminasi dalam )aktu 10 menit" efek samping yang
timbul akan segera hilang dengan cara pengurangan dosis atau
penghentian infus! .ual" sakit kepala" palpitasi" sesak nafas" dan
nyeri dada pernah dilaporkan sebagai efek samping yang paling
umum ter adi!
Interaksi obat:
emberian bersamaan dobutamine dan nitroprusside akan
meningkatkan curah antung dan biasanya lebih mengurangi
tekanan ba i kapiler pulmonalis %pulmonary capillary )edge
pressure& dibandingkan ika hanya diberikan salah satu dari
kedua obat ini! Dobutamine dapat men adi tidak efektif pada
7/21/2019 23 NIRMANTO Dobutamine Injeksi
http://slidepdf.com/reader/full/23-nirmanto-dobutamine-injeksi 7/7
pasien yang baru diterapi dengan obat penghambat β
adrenoreseptor! ada kasus ini" tahanan $askular perifer dapat
meningkat!
Overdosis:
ada keadaan o$erdosis" yang menun ukkan adanya perubahan
tekanan darah atau takikardia" kecepatan infus harus dikurangi
atau terapi dihentikan sampai pasien dalam keadaan stabil!
Kemasan dan nomor registrasi:
*otak" 5 ampul B 5 ml!
A!"# DE$%A$ !E#EP DOK&E!
#I'PA$ PADA #" " DI (A)A *+,-. &E!/I$D"$% DA!I
-A A0A
D#CT#> (T#*#
1. K aryanto. 2015 Dobutamin –http www.de!a-medika."om
Diakses 2# 0ktober 2015.