22.4. INMUNODEFICIENCIAS

Las inmunodeficiencias adquiridas aparecen y se desarrollan como consecuencia dediversos factores externos al individuo, como pueden ser: la malnutrición, las infec-ciones en las células del sistema inmunitario, el cáncer y el tratamiento con fármacosinmunodepresores. La más conocida de estas patologías es el síndrome de inmuno-deficiencia adquirida (sida). Está causada por la infección del virus del VIH, queinfecta básicamente a las células T colaboradoras y a los macrófagos, causando sumuerte o impidiendo su maduración. En el primer apartado se muestra el ciclo vitalde este virus, y en el segundo, la progresión de la infección producida por este virus.

Ciclo de vida del virus del sidaSe muestran los pasos de la reproducción del VIH desde la infección inicial hasta laliberación del nuevo virión.

Unidad 22. Inmunología y enfermedad

Virión VIH

Unión del virus al receptor para

quimioquinas

Fusión de la membranadel VIH con la membrana

celular; entrada del genomaviral en el citoplasma

Nuevovirión VIH

MembranaplasmáticaReceptor de

quimioquinas

Genoma ARNdel VIH

Citoquina

gp120/gp41del VIH

Expresión degp120/gp41en la supericie

celular; gemacióndel virión maduro

Síntesis de ADNproviral mediada

por la transcriptasainversa

Integración delprovirus en elgenoma celular

Activación de lacélula por citoquinas;

transcripcióndel genoma del

VIH; transporte deARN procesadoal citoplasma

Estructura delcentro del VIH

Síntesis de proteínasdel VIH; ensamblaje

de la estructuradel centro del virión

Proteínas del VIH

Transcrito de

ARN del VIH

Provirus deADN del VIH

Núcleo

Progresión de la infección por el virus del sida En la figura se muestran los estadios clínicos de la enfermedad por el VIH.

Unidad 22. Inmunología y enfermedad

Célula TCD4+

Céluladendrítica

Drenaje a losganglios

linfáticos, bazo

Anticuerposanti-VIH

CTL específicosde VIH

Otrasinfecciones

microbieanas;citoquinas

Viremia

Control parcial dela replicación viral

Sida

Establecimiento de la infección crónica;virus atrapados en los tejidos linfoidespor las células dendríticas foliculares;

producción viral escasa

Aumento de lareplicación viral

Destrucción del tejidolinfoide; disminución de

las células T CD4+

Infección primaria delas células en lasangre, mucosas

Infección establecidaen los tejidos linfoides,p. ej., ganglio linfático

p. ej., ganglio linfático

Síndrome agudo porVIH, diseminación de

la infección a todoel organismo

Respuesta inmunitaria

Latencia clínica