22/06/2013 carla bicca psiquiatra especialista em dq fipad/unifesp terapeuta cognitiva / beck...
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22/06/2013
Carla BiccaPsiquiatra
Especialista em DQ FIPAD/UNIFESPTerapeuta cognitiva / Beck Institute
Mestre em Ciências Médicas / [email protected]
Dependência Química: como enfrenta-la?
Enfrentamento Terapêutico em DQPossibilidades e perspectivas
Resolução 1595 do CFM eNorma da RDC 102 da ANVISA
✤ Meus conflitos de interesse
✤ Pesquisadora associada do NEPTE/PUC/RS
✤ Tesoureira da ABEAD
✤ Coordenadora do Departamento de DQ/APRS
✤ Consultório Privado
✤ Não tenho conflitos de interesse
✤ Indústria farmacêutica
✤ Outras indústrias ou algum tipo de comércio
Enfrentamento em DQ
✤ Meus referenciais:
✤ Entrevista motivacional
✤ TCC
✤ Terapia cognitiva construtivista
✤ Prevenção da recaída
✤
Enfrentamento em DQ
✤ Evolução
✤ Terapia comportamental dialética
✤ Mindfulness
✤ Psicologia budista
Enfrentamento em DQ
✤ Surpresas !!!
✤ ACT
✤ Metacognição
✤ Mind
Enfrentamento em DQ
✤ Tratamento Personalizado
✤ Diagnóstico
✤ Comorbidades
✤ Medicações
✤ Psicoterapia
Possibilidades
✤ Psicoterapia
✤ Individualizada
✤ Arsenal terapêutico
✤ Empatia
✤ Aceitação e compromisso do terapeuta
VALORES
Mahoney, 1998
Ética de sentir-se melhor
Pessoa
Ambiente
Sentimentos
Hayes, 2002
Perspectivas
✤ Tecnologias
✤ Reabilitação cognitiva
Tecnologias
Tecnologias
✤ Avaliação
✤ Psicofármacos
✤ Psicoterapia
✤ Treinamento
✤ Psicoeducação
Reabilitar
✤recuperação ao nível máximo possível de adaptação física, psicológica e social
✤objetivo de reduzir o impacto de uma incapacidade ou deficiência
✤proporcionar uma maior integração social do indivíduo
Reabilitação
✤ 5 REGRAS DE OURO
Reabilitação
✤ 1a. FALE SOBRE O PROBLEMA
✤ aborde o tema com a família / rede
✤ promova discussões
✤ divida emoções e crie novas possibilidades
✤ fingir que não existe, não resolve e pode piorarGindri et all, 2012
Reabilitação
✤ 2a. DESFAÇA MITOS / LIMITAÇÕES
✤ compartilhe os fatos e as reais consequências
✤ converse com profissionais
✤ doença crônica significa uma série de limites
✤ necessário avaliar limites reaisGindri et all, 2012
Reabilitação
✤ 3a. SEJA ENGAJADO
✤ procure suporte
✤ (instituições, organizações e grupos de apoio e pesquisa)
✤ envolver-se de forma física ou virtual
✤ (tirar dúvidas, conhecer pessoas e lutar por direitos)
✤ pesquise atividades e participe delas Gindri et all, 2012
Reabilitação
✤ 4a. NÃO DESANIME
✤ cuidar visão ou uma atitude pessimista
✤ cada caso é um caso
✤ como ver uma situação pode ser crucial para sucesso ou fracasso
✤ Não esqueça disso!
Gindri et all, 2012
Reabilitação
✤ 5a. FAÇA PARTE DA SOLUÇÃO
✤ sensibilize as pessoas
✤ advogue pela causa que você está inserido
✤ você vai ajudar a si e a outros
Gindri et all, 2012
Reabilitação
✤ Diagnósticos:
✤ quadros neurológicos
✤ quadros neuropsiquiátricos
✤TDAH
✤depressão
✤compulsões www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf
Reabilitação
✤ Processo de reabilitação cognitiva
✤ equipe multiprofissional
✤ avaliação da medicação
✤ testagem neuropsicológica
✤ psicoeducação (quadro clínico e prognóstico)
✤ estabelecimento de metas realistas
Reabilitação
✤ Metas
✤ desenvolver e aprimorar a capacidade de cognição e raciocínio do paciente
✤ estimular motivação para resolução de problemas
✤ oferecer recursos de exposição gradual
✤ promover desafios
✤ melhorar a plasticidade neuronal
✤
Reabilitação
✤ ? Plasticidade neuronal ?
✤ capacidade dos neurônios de estabelecer novas conexões sinápticas
✤ uma área cerebral é capaz de adaptar funções de área lesionada
Reabilitação
✤ Modificabilidade Cognitiva
✤ cognição não é estática
✤ processos mentais, afetivos e intelectuais são
modificáveis
✤ estímulos ambientais e motivação do pacientewww.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf