ANLISIS DE LA ORINA

1. Pruebas de funcin renal

2. Anlisis general de orina

1. Pruebas de funcin renal

La principal funcin de los riones es la depuracin de la sangre mediante la formacin de orina.Las unidades funcionales del rin son las nefronas, unos sistemas compuestos por vasos sanguneos, capilares glomerulares y tbulos, donde se desarrollan tres procesos bsicos para la formacin de la orina:

La filtracin de la sangre que llega a los capilares glomerulares.

La reabsorcin tubular de sustancias que no deben ser eliminadas.

La secrecin tubular de sustancias que pueden sufrir tambin los dos procesos anteriores.

Del equilibrio de estos procesos depender la correcta formacin de orina que presente una composicin, densidad, pH y volumen adecuados.En el laboratorio, la funcin renal se estudia mediante determinaciones realizadas en muestras de sangre y de orina recogida durante 24 horas, junto con la observacin al microscopio del sedimento urinario.

Toma de muestras Las muestras de sangre deben ser tomadas en ayunas para evitar las interferencias debidas a la ingesta de alimentos.

La correcta toma de muestra de orina de 24 horas debe realizarse desechando la primera miccin de las 8:00 horas, recogiendo todas las micciones durante las 24 horas siguientes en un recipiente adecuado, hasta la miccin de las 8:00 horas del da siguiente incluida.

La muestra de orina para el estudio del sedimento debe ser la fraccin media de una miccin, recogida en un recipiente estril.

Los recipientes necesarios para la recogida de muestras de orina pueden ser suministrados por el centro hospitalario, o en su defecto, adquiridos en una farmacia.

Parmetros y perfil de funcin La orina de 24 h es til para calcular el aclaramiento de creatinina, y la ingesta de sodio en la dieta.

Los anlisis de orina tienen una importancia crucial para:

detectar glucosuria en la diabetes mellitus, determinar la funcin renal en la nefrosclerosis avanzada, determinar la alcalinidad en el hiperaldosteronismo primario y determinar el sedimento anormal en la enfermedad parenquimal renal. Si la excrecin de sodio en la orina es superior a 100 meq/24 horas (lo que indica una ingesta de sodio adecuada) y la excrecin de potasio es menos de 40 mEq/24 horas, una hipokalemia de 3.5 mEq/litro no es el resultado de una excesiva excrecin de hormona adrenal cortical. Por el contrario si la excrecin de potasio en 24 horas es excesiva (> 50 mEq) en presencia de una ingesta adecuada de sodio y no hay otra explicacin para una hipokalemia demostrada (