207097345-6a-curs-6-7-8-9-ml-2013-2014-col

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

1/89

edicina Legaledicina LegalVeterinara

eterinara

Curs. nr.Curs. nr. 66

Definirea tanatologieiDefinirea tanatologiei

medical veterinaremedical veterinare

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

2/89

La cursuLa cursurilerile11--55am invatat despre:am invatat despre:

1.Diagnostic1.Diagnosticulul

necropsicnecropsic=necropsia=necropsia- definire necropsiei- definire necropsiei

- stiinta integratoare- stiinta integratoare=A,Fp,Dn, M!Cl!, ", !La#=A,Fp,Dn, M!Cl!, ", !La#

- stiinta interdisciplinara- stiinta interdisciplinara

= t.medicale ! t.#iologice = t.medicale ! t.#iologice

! t.$uridice ! t.economice ! t.$uridice ! t.economice

- stiinta de finisare a med. vet.- stiinta de finisare a med. vet.

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

3/89

a.a.rolrolululnecropsienecropsieiipentrupentru%oono%e%oono%e

b.b.instrument metodologic !instrument metodologic ! stiintific si destiintific si de

medicinamedicina

e&perimentala i de cercetaree&perimentala i de cercetarecc..instrument $uridic:instrument $uridic:

infractiuni 'vec(imeainfractiuni 'vec(imea

le%iunii, cau%a,consecinte)le%iunii, cau%a,consecinte)act pro#atoriu $uridic =act pro#atoriu $uridic =

*+A/0"*+A/0"//PROBATORIUPROBATORIU

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

4/89

ot in cursuot in cursurilerile11--55am invatat despre:am invatat despre:

.. Medicina veterinara legalaMedicina veterinara legala

- infractiuni- infractiunicau%e im#olnaviri si moartecau%e im#olnaviri si moartefalsuri 2 de produsefalsuri 2 de produse

- de documente- de documenteiatropatii3te(nopatiiiatropatii3te(nopatii

- elemente pro#atorii stiintifice 4n- elemente pro#atorii stiintifice 4nlitigiilitigiiinfractiuniinfractiuni

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

5/89

- tiinta interdisciplinara-A, Fi, i,- tiinta interdisciplinara-A, Fi, i, Fp,Mp,,,M, o&.,"r., mn.Fp,Mp,,,M, o&.,"r., mn. --

stiintestiinte medicale !medicale ! t.#iologice !t.#iologice !legisla ie !legisla ie ! tiin e $uridice tiin e $uridice

5/*6*/D"0A5/*6*/D"0A

- rol preventiv = suport stiintific- rol preventiv = suport stiintificptr.ptr. 6!6A!A7!6ig. Alim.6!6A!A7!6ig. Alim.

- cadrul legislativ !deontologic =- cadrul legislativ !deontologic =

morala! etica profesionalamorala! etica profesionala'atri#u ii-responsa#ilit8 i) 'atri#u ii-responsa#ilit8 i)

- cadrul institutional = CMV* 'C0,- cadrul institutional = CMV* 'C0,

"&. ! Com D!L) = sanctiuni"&. ! Com D!L) = sanctiuni

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

6/89

3.3.5urisprudenta5urisprudenta- definire = acte normative. ! masuri- definire = acte normative. ! masuri

de prevenire culpa prin:de prevenire culpa prin:imprudentaimprudentaeroareeroareincompetentaincompetenta

- tipurile de raspundere ale MV:- tipurile de raspundere ale MV: morala = animal ! prop = CMV*morala = animal ! prop = CMV* r8sp.materiala = aparaturar8sp.materiala = aparatura

! valoare animale! valoare animale r8sp.administrativar8sp.administrativa

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

7/89

civilacivilapenala = Codul enal sipenala = Codul enal si

Codul de rocedura enalaCodul de rocedura enala- culpa ca act medical- culpa ca act medical omisivaomisiva

comisivacomisiva

- falsul intelectual- falsul intelectual- a#u% in serviciu- a#u% in serviciu

- Contraventii si infractiuni- Contraventii si infractiuni

- Litigii- Litigii

- *olul medicului veterinar legist =- *olul medicului veterinar legist =ela#orea%8 raportul medico-legalela#orea%8 raportul medico-legal

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

8/89

44.. nvestigatia in medicina veterinaranvestigatia in medicina veterinara

4.4.e&perti%a medico-legalae&perti%a medico-legala//

ordonan!areordonan!are

4."4."Probatoriu#$roba!iuneProbatoriu#$roba!iune

4.%4.%..contrae&perti%a medico-legalacontrae&perti%a medico-legala

44.1..1. "&perti%a medico-legala"&perti%a medico-legala '"ML)'"ML)

- scop = constatare ! demonstrare- scop = constatare ! demonstrare

- o#iectul = A- o#iectul = Avvii ! AMo! ro#e !ii ! AMo! ro#e !Acte ! Doc. ! nregistr.Acte ! Doc. ! nregistr.

- rol la#oratore = #iologice !- rol la#oratore = #iologice !#alistice#alistice

radiologiceradiologice

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

9/89

- +rdonantarea de "ML=+C- +rdonantarea de "ML=+C 'o#iectul. ! cine face ! termen'o#iectul. ! cine face ! termen

limita)limita)procurorprocurorinstanta $uridicainstanta $uridica

- e&pertul medico-legal :- e&pertul medico-legal : 'culege i prelucrea%8=pro#e!doc.)'culege i prelucrea%8=pro#e!doc.)'ela#'ela#++rea%8 *ML= *"MLrea%8 *ML= *"ML 'lucrea%8 4n ec(ipa de investigatie)'lucrea%8 4n ec(ipa de investigatie)

- situatii pentru "ML 'moarte nec.- situatii pentru "ML 'moarte nec.susp.!val. indiv.! mort.efectiv)susp.!val. indiv.! mort.efectiv)- o#ligatiile generale ale MV =- o#ligatiile generale ale MV =

MVMV poate fipoate fi solicitat pt."MLsolicitat pt."ML

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

10/89

.. ro#atoriu3ro#atiunearo#atoriu3ro#atiunea

- date ! = sustinere cau%8- date ! = sustinere cau%8 in $ustitiein $ustitiedove%i dove%i

- in scopul :- in scopul :identificarii vinovatuluiidentificarii vinovatuluista#ilirii pre$udiciuluista#ilirii pre$udiciuluiimplicatii sanitare '6!6A) !ec.implicatii sanitare '6!6A) !ec.

"ML!*ap. te(nico- stiintific ="ML!*ap. te(nico- stiintific =

elemente deelemente de pro#atiunepro#atiunecau%e civilecau%e civilecau%e penalecau%e penale

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

11/89

- "ML - sta#ilirea A0A+9"0""- "ML - sta#ilirea A0A+9"0""

cau%a mortiicau%a mortiie&cludere3implicaree&cludere3implicarepersoanpersoan -- +#iectivele "ML:+#iectivele "ML:

constatari te(-stiintifice =constatari te(-stiintifice =etapele acestora = ;etapele acestora = ;

e&perti%a documentelore&perti%a documentelor

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

12/89

ipurile de moarteipurile de moarteviolenta = agresiune,violenta = agresiune,

accident,accident,#racona$#racona$lenta = c(irurgicale,lenta = c(irurgicale,

into&into&ica!iiica!ii..neviolenta = #olineviolenta = #oli

DiagnosticulDiagnosticulpre%umtiv sipre%umtiv si

cert3etiol. sicert3etiol. si patologic3diferential patologic3diferentiale(nicie(nicide prelevare 3 am#alare 3de prelevare 3 am#alare 3transport 3 conservare 3transport 3 conservare 3 procesareprocesare

= +6 standard= +6 standard

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

13/89

-- "ML"ML= e&amene privind:= e&amene privind:

a. locul fapteia. locul faptei

#. cadavru#. cadavruc. pro#e suplimentarec. pro#e suplimentared. inscrisurid. inscrisuri

e.declaratii martori e.declaratii martori- managementul pro#elor:- managementul pro#elor:

a.prelevarea pro#elora.prelevarea pro#elor

#.predarea ! preluarea #.predarea ! preluareac.gestionare ! depo%itarec.gestionare ! depo%itared.documente fotod.documente foto

- contrae&perti%a mdico-legal8- contrae&perti%a mdico-legal8

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

14/89

C/*6/LC/*6/L 66

6/"C" 0 D6C/"6/"C" 0 D6C/"

1.1. 0otiuni introductive de tanatologie0otiuni introductive de tanatologie.. Aspecte specifice in medicina veterinaraAspecte specifice in medicina veterinaralegal8 corelate cu moartealegal8 corelate cu moartea

6tarile premergatoare mortii 2starile6tarile premergatoare mortii 2starile

terminale terminaleClasificarea tipurilor de moarte:Clasificarea tipurilor de moarte:

- din punct de vedere evolutiv- din punct de vedere evolutiv

- din punct de vedere medico-- din punct de vedere medico-legallegal

- dupa timpul de instalare- dupa timpul de instalare

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

15/89

;.;. "lemente definitorii de tanatogene%a"lemente definitorii de tanatogene%asta#ilirea cau%ei =sta#ilirea cau%ei =

tanatogene%a3tanatoetiogene%atanatogene%a3tanatoetiogene%asta#ilirea factorilor premergatorista#ilirea factorilor premergatori

tanatoetiologiatanatoetiologia descrierea mecanismelor mortiidescrierea mecanismelor mortii

tanatopatogene%atanatopatogene%a

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

16/89

Curs -"timologie i rela ii Curs -"timologie i rela ii 0otiuni introductive de tanatologie0otiuni introductive de tanatologie

1.1."timologie = t(anatos = moarte !"timologie = t(anatos = moarte !logos = tiin 8 logos = tiin 8

(anatos = %eul mortii la greci(anatos = %eul mortii la greci

. *elatii. *elatii

capitol al medicinei legalecapitol al medicinei legalesectiune a anatomieisectiune a anatomiei

patologice3morfopatologieipatologice3morfopatologiei

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

17/89

C/*6C/*6 66. +#iect studiu tanatogene%a. +#iect studiu tanatogene%a

Aspecte integrale privind moarteaAspecte integrale privind moartea

cau%ele instalarii mortiicau%ele instalarii mortiittanatologiaanatologia medical-edical-

veter

eter inar &tudia'(inar &tudia'(

a.a.fenomenele ce precedfenomenele ce precedinstalarea mor ii =instalarea mor ii =

stari terminalestari terminale

b.b.fenomenele cefenomenele cesuccedsuccedinstalarii mortii =instalarii mortii =modificari cadavericemodificari cadaverice

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

18/89

0otiuni introductive de tanatologie0otiuni introductive de tanatologiemportantamportanta tanatologiei medico)legaletanatologiei medico)legale

1. d.p.d.v morfopatologic = diferentierea1. d.p.d.v morfopatologic = diferentiereale%iunilor traumaticele%iunilor traumaticemodificarile postmortem =modificarile postmortem =

semnesemnelelemormor!ii!iirealrealee

. Diagnosticul corect al cau%ei mortii. Diagnosticul corect al cau%ei mortii

;. nterpretarea fenomenelor;. nterpretarea fenomenelor --vitalevitale -- letalletal

-- sustinerea prin mi$loacesustinerea prin mi$loace tterapeuticeerapeuticea celor vitalea celor vitale

6cop6cop

--com#aterea fenomenelor letalecom#aterea fenomenelor letale

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

19/89

. nitierea mecanismelor ce au stat la #a%a

mortii pentru a sta#ili dac8:mortii pentru a sta#ili dac8:

mmoartea = efectul unor le%iunioartea = efectul unor le%iuni3disfunctii de patologie curenta3disfunctii de patologie curentammoartea = consecinta uneioartea = consecinta unei

agresiuni = moartea suspectaagresiuni = moartea suspecta

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

20/89

Medicina LegalMedicina LegalVeterinaraVeterinara

Curs. nr.Curs. nr. 77

Definirea mor ii i a Definirea mor ii i a

&trilor terminale&trilor terminale

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

21/89

0otiuni introductive de tanatologie0otiuni introductive de tanatologie+#iectivele+#iectiveleMLML

1.1. anatologiaanatologia= identificarea cau%elor mortii= identificarea cau%elor mortii.. anatopatologiaanatopatologia= mecanismele patologice= mecanismele patologice

ce au indus moarteace au indus moartea;.;. anatocronologiaanatocronologia= succesiunea instalarii= succesiunea instalarii

modificarilor cadaverice simodificarilor cadaverice si = sta#ilirea momentului= sta#ilirea momentuluimortiimortii

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

22/89

Aspecte specifice corelate cu moarteaAspecte specifice corelate cu moarteain medicina veterinar8 legal8in medicina veterinar8 legal8

11.. Definirea clinic8 a mortiiDefinirea clinic8 a mortii= incetarea ireversi#ila a functiilor vitale= incetarea ireversi#ila a functiilor vitale

nneurologiceeurologice respiratierespiratie circulatiecirculatie

=incetarea ireversi#ila a=incetarea ireversi#ila ameta#olismuluimeta#olismului

Conventional = oprirea activit. cardiaceConventional = oprirea activit. cardiace

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

23/89

.. Fi%iopatologicFi%iopatologic= fenome de #a%a ce= fenome de #a%a ceprecede si induce moartea =precede si induce moartea = A0+?AA0+?A

Celulele si tesuturile 2 re%istentaCelulele si tesuturile 2 re%istentadiferita la lipsa de +diferita la lipsa de +11, invers, inversproportional in functie de gradul deproportional in functie de gradul de

diferentiere filogenetica =diferentiere filogenetica =cele mai sensi#ile = neuroniicele mai sensi#ile = neuroniicorticali = ;-> min.corticali = ;-> min.

ffi#rele musculare striate = ;@i#rele musculare striate = ;@min.min.ffi#rele musculare netede = i#rele musculare netede =

oreore

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

24/89

;. *e%istenta diferita induce ca intre;. *e%istenta diferita induce ca intreviata siviata simoartea #iologica 'reala)s8moartea #iologica 'reala)s8

e&iste stadii intermediare definitee&iste stadii intermediare definiteca:ca:6A* "*M0AL"6A* "*M0AL"

6A* *"M"*9A+A*"6A* *"M"*9A+A*"M+*M+*

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

25/89

Aspecte specifice privind moarteaAspecte specifice privind moartea6tarile terminale6tarile terminale

1. 6unt de o#icei ireversi#ile1. 6unt de o#icei ireversi#ile. *eversi#ilitatea. *eversi#ilitatea

tterapia tanatologica = apartine medicineierapia tanatologica = apartine medicineilegalelegale

tterapia intensiva = apartine medicineierapia intensiva = apartine medicineinormalenormale

;. rincipalele stari terminale sunt:;. rincipalele stari terminale sunt:*"A9+0A*"A9+0A

A9+0AA9+0AM+A*"A CL0CAM+A*"A CL0CAM+A*"A C"*"*ALA 'C+*CALA)M+A*"A C"*"*ALA 'C+*CALA)M+A*"A +L+9CA '*"ALA)M+A*"A +L+9CA '*"ALA)

A6"C" A*C/LA*"A6"C" A*C/LA*"

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

26/89

Aspecte specifice corelate cuAspecte specifice corelate cumoarteamoartea

DefinireaDefinirea

ss

tariltaril

oror

terminaleterminale

--

*"A9+0A*"A9+0A

1. 0u este recunoscuta unanim ca1. 0u este recunoscuta unanim castare terminalastare terminala

. "timologic = ago. "timologic = agonn= lupta= lupta

;. "ste prima etapa ce se interpune;. "ste prima etapa ce se interpune intreintreviata si moartea clinicaviata si moartea clinica

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

27/89

>. Aspectul dominant =>. Aspectul dominant = CAAL"6ACAAL"6Apierderea capacitatiipierderea capacitatii

ortostaticeortostaticepierderea capacitatii depierderea capacitatii de

contractie muscularacontractie musculara

voluntaravoluntarapierderea capacitatii unorpierderea capacitatii unor

po%itii voluntarepo%itii voluntare

ppastrarea unor po%itiiastrarea unor po%itiianormaleanormale

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

28/89


DefinireaDefinirea

ss

tariltaril

oror

terminaleterminale

--

A9+0AA9+0A

1. "timologic = ago1. "timologic = agonn= lupta= lupta

. 0u este o#ligatorie = este certa in. 0u este o#ligatorie = este certa in

ca%ul mortii lenteca%ul mortii lente;. Caracteristic :diminuarea marcanta;. Caracteristic :diminuarea marcanta

a functiilor vitalea functiilor vitale

Acestea functionea%a la limata deAcestea functionea%a la limata deeficienta =eficienta = VA *"D/CAVA *"D/CA

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

29/89

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

30/89


DefinireaDefinireasstariltarilororterminaleterminaleA9+0A "/F+*CAA9+0A "/F+*CA

1. Manifest8 n cadrul mortii lente1. Manifest8 n cadrul mortii lente

. Manifestari vocale 'latrat, mieunat). Manifestari vocale 'latrat, mieunat)

;. Manifestari motrice;. Manifestari motrice

sstare de agitatietare de agitatiemmiscari necoordonateiscari necoordonate

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

31/89

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

32/89


DefinireaDefinireasstariltarilororterminaleterminale

A9+0A F/0C+0ALA 6A9+0A F/0C+0ALA 66"0+*ALA6"0+*ALA

1. Caracteri%are = afectarea marcanta1. Caracteri%are = afectarea marcantaa functiilor de #a%aa functiilor de #a%arrespiratoriiespiratorii respiratierespiratie

superficiala sisuperficiala sita(ipneeta(ipnee

perioade deperioade deapnee sauapnee saurespiratierespiratie

periodicaperiodica

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

33/89

ccirculatoriiirculatorii #radicardie#radicardiepuls sla#puls sla# percepti#ilpercepti#ile&tremitatile recie&tremitatile reci

nnervoaseervoase 60C simpatic60C simpatic 60C parasimpatic60C parasimpatic- transpiratii reci- transpiratii reci

- facies (ipocratic- facies (ipocratic- privire fi&a, pierduta- privire fi&a, pierduta

. Caracteri%are. Caracteri%are

nnervoase motriceervoase motrice- corp imo#il- corp imo#ilppra#usirea sen%orialara#usirea sen%oriala--initial dispare va%ulinitial dispare va%ul- ultimul dispare au%ul- ultimul dispare au%ul

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

34/89

;. Durata agoniei depinde de;. Durata agoniei depinde deffactorii tanatologiciactorii tanatologici

rre%istenta organismuluie%istenta organismului

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

35/89

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

36/89


DefinireaDefinireasstariltarilororterminaleterminaleD/*AA A9+0"D/*AA A9+0"

Durata 2 varia%a in functie de cau%eleDurata 2 varia%a in functie de cau%ele

produceriiproducerii1. A#senta agoniei:1. A#senta agoniei:

##oli cu evolutie supraacutaoli cu evolutie supraacuta

iinto&icatii supraacutento&icatii supraacutelle%iuni grave encefalicee%iuni grave encefalice

'impuscarea)'impuscarea)

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

37/89

. De scurta durata 'minute)apare 4n:. De scurta durata 'minute)apare 4n:aasfi&ii mecanicesfi&ii mecanice

mmorti su#iteorti su#iteiinto&icatiinto&icatii

;. De lunga durata 'ore, c(iar %ile);. De lunga durata 'ore, c(iar %ile)ddeceseceseeprin afectiuni croniceprin afectiuni cronice

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

38/89

Forme particulare de stariForme particulare de stariterminaleterminale

Viata vegetativaViata vegetativa = coma depasita == coma depasita =

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

39/89

.. Viata vegetativaViata vegetativa = coma depasita == coma depasita =moartea cere#rala cu mentinereamoartea cere#rala cu mentinereaspontana a functiilor vegetative despontana a functiilor vegetative de

#a%a '*!CV)#a%a '*!CV)

;.;. 6upravietuirea artificiala6upravietuirea artificiala = coma= comadepasita cu mentinerea functiilordepasita cu mentinerea functiilorvegetative de #a%a prin maopere devegetative de #a%a prin maopere dereanimarereanimare

- ventilatie asistata- ventilatie asistata- stimulator cardiac- stimulator cardiac

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

40/89

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

41/89

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

42/89

Curs 8Curs 8DefinireaDefinireatipurilor de moartetipurilor de moarte

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

43/89


DefinireaDefinireatipurilor de moartetipurilor de moarteClasificarea tipurilor de moarteClasificarea tipurilor de moarte

1. d.p.d.v evolutiv:1. d.p.d.v evolutiv:mmoarte clinicaoarte clinicammoarte #iologicaoarte #iologica

. n raport cu interesul medicinei.vet.legale:. n raport cu interesul medicinei.vet.legale:mmoarte neviolentaoarte neviolentammoarte violentaoarte violenta

;. Dupa tipul de instalare;. Dupa tipul de instalaremmoarte su#itaoarte su#itammoarte rapidaoarte rapida

mmoarte lentaoarte lenta

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

44/89


DefinireaDefinireamortii clinicemortii clinice1.1. DefinireDefinire

etapa de trecere de la viata3agonie la moarteaetapa de trecere de la viata3agonie la moartearealareala

pana la un nivel poate fi reversi#ila = reanimarepana la un nivel poate fi reversi#ila = reanimare ertur#area grava a functiilor vitale :ertur#area grava a functiilor vitale :

- cere#rale = 6A*" C+MA+A6A- cere#rale = 6A*" C+MA+A6A- cardiace oprirea activitatii cardiace- cardiace oprirea activitatii cardiace

perioadeperioade

reducerea drastica a acesteiareducerea drastica a acesteia 4n4ndiferite gradediferite grade

- puls impercepti#il- puls impercepti#il- disparitie periodica- disparitie periodica pulspuls

i t ii i i ti ii t ii = i i ti i

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

45/89

- respiratorii = oprirea respiratiei- respiratorii = oprirea respiratieiprinprin lipsa ventilatieilipsa ventilatiei

(ipo&ie(ipo&ie

- tul#urari meta#olice- tul#urari meta#olice. Durata. Durataapro&. -;apro&. -; > min. apoi le%iuni> min. apoi le%iuni

ireversi#ile ale neuronilorireversi#ile ale neuronilor

corticali = moartea #iologicacorticali = moartea #iologicarre%istenta la (ipo&iee%istenta la (ipo&ie-- speciespecie-- rasarasa

-- varstavarsta-- stare fi%iologicastare fi%iologica

; C lit t; C lit t

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

46/89

;. Cau%alitate:;. Cau%alitate:iinto&icatie accidentala saunto&icatie accidentala sau

indusa cu #ar#ituriceindusa cu #ar#ituricedde%(idratari severee%(idratari severeccri%e de epilepsieri%e de epilepsie

aanemii gravenemii graveiinto&icatii cu fum saunto&icatii cu fum sau

(emo#locante 'C (emo#locante 'C

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

47/89

Aspecte specifice corelate cu moarteaAspecte specifice corelate cu moartea

DefinireaDefinireamortiimortiicere#rale3corticale sicere#rale3corticale sireale3#oiologicereale3#oiologice

DefinireDefinire

iincetarea activitatii corticale 2 traseuncetarea activitatii corticale 2 traseui%oelectric al ""9i%oelectric al ""9iin ano&ie 2 neuronii trunc(iului cere#ral potn ano&ie 2 neuronii trunc(iului cere#ral pot

re%ista @-;@ min.re%ista @-;@ min.ffenomen ireversi#il si generali%atenomen ireversi#il si generali%at

- incetarea functiilor nervoase superioare- incetarea functiilor nervoase superioare- incetarea functiei respiratorii si cardiace- incetarea functiei respiratorii si cardiace- diminuarea progresiva a meta#olismului- diminuarea progresiva a meta#olismului

r i i tileanimarea in tila

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

48/89

rreanimarea inutilaeanimarea inutila

- mentinerea unor func ii- mentinerea unor func ii vitalevitale

'respiratorii,'respiratorii, cardiace) ca via 8cardiace) ca via 8re%idual83rre%idual83reeac iiac ii supravitale3supravitale3postvitalepostvitale

decere#rarea corticaladecere#rarea corticala

Moartea reala3#iologicaMoartea reala3#iologica

uurmea%a dupa moartea clinicarmea%a dupa moartea clinicaaapar modificari cadaverice =par modificari cadaverice =semnele mortii realesemnele mortii reale

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

49/89


DefinireaDefinireamortiimortiineviolente3patologiceneviolente3patologice

Definire = moartea patologica =Definire = moartea patologica =derularea in organism a unorderularea in organism a unorprocese patologice acute sauprocese patologice acute saucronice incompati#ile cu viatacronice incompati#ile cu viata

Le%iunile care induc M sunt variate caLe%iunile care induc M sunt variate callocali%areocali%areee&tindere&tindere

eevolutievolutie 0u este necesara afectarea organelor0u este necesara afectarea organelor

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

50/89

0u este necesara afectarea organelor0u este necesara afectarea organelorvitale 'encefal, cord, pulmon,vitale 'encefal, cord, pulmon,rinic(i) ci poate fi indusa prinrinic(i) ci poate fi indusa prin

afectarea segmentelor au&iliareafectarea segmentelor au&iliarece implica indirect organe vitalece implica indirect organe vitale

ccolectii pericardiceolectii pericardice

ccolectii pleuraleolectii pleuraleccolectii peritoneale 'ascitogene)olectii peritoneale 'ascitogene)ccolectii meningealeolectii meningeale

##locarea caii respiratoriilocarea caii respiratoriie&trapulmonaree&trapulmonare##locarea fluidului meningeal si a LC*locarea fluidului meningeal si a LC*

Cau%alitateaCau%alitatea moar ii patologicemoar ii patologice

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

51/89

Cau%alitateaCau%alitatea moar ii patologicemoar ii patologice##oli infectioase predominantoli infectioase predominant

inflamatoriiinflamatorii##oli neinfectioase inflamatoriioli neinfectioase inflamatorii##oala canceroas8oala canceroas8

##olile distrofice severeolile distrofice severe##oli medicale:oli medicale:

a. cardiovasculare,a. cardiovasculare,

#. (epatice,#. (epatice, c.c. renalerenaled. cere#raled. cere#rale

e. pulmonaree. pulmonare

A t ifi l tAspecte specifice corelate cu

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

52/89


DefinireaDefinireamortiimortiifi%iologice3fi%iologice3de senectutede senectute

1. Foarte rara la animalele1. Foarte rara la animalele

producatoare de alimenteproducatoare de alimente. Moderat ca inciden 8 la. Moderat ca inciden 8 la

animalele producatoare deanimalele producatoare de

material germinativmaterial germinativ;. Frecventa la animalele de;. Frecventa la animalele de

companie sau de sportcompanie sau de sport

< Le%iuni specifice< Le%iuni specifice mortii fi%iologicemortii fi%iologice

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

53/89

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

54/89


DefinireaDefinireamortiimortiiviolente.violente.Definire = moartea violent8 provocataDefinire = moartea violent8 provocatade actiunea #rusc8 si #rutal8de actiunea #rusc8 si #rutal8

a factorilor tanatologici e&ternia factorilor tanatologici e&terni

Moartea violenta poate fi:Moartea violenta poate fi:nnormalaormala = t8ierea animalelor= t8ierea animalelor

produc8toare de alimente produc8toare de alimente

dde necesitatee necesitate = in ca%ul= in ca%uleradicarii3controlului unor #olieradicarii3controlului unor #olima$ore3emergete 3 re-emergentema$ore3emergete 3 re-emergente

accidentalaaccidentala'' pprin accidente)= o#iectrin accidente)= o#iect

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

55/89

accidentalaaccidentala'' pprin accidente)= o#iectrin accidente)= o#iectal medicinei legale veterinare,al medicinei legale veterinare,

indus8 de:indus8 de:

-- nesupraveg(erea animalelornesupraveg(erea animalelor- m- metode eronate de a#ordareetode eronate de a#ordare- m- metode terapeutice gresiteetode terapeutice gresite- p- proceduri c(irurgicale eronateroceduri c(irurgicale eronate

eeutanasiautanasia = moartea violenta sau nu,= moartea violenta sau nu,la solicitarea proprietarului in situatiila solicitarea proprietarului in situatii- e- esec terapeuticsec terapeutic- a- afectarea mo#ilitatiifectarea mo#ilitatii

tanatologic8tanatologic8-o#iect al MLV-o#iect al MLV6copul MLV = departa$area situatiilor6copul MLV = departa$area situatiilor dedemoarte normal83de necesitate3moarte normal83de necesitate3

accidental83eutanasie3tanatologic83accidental83eutanasie3tanatologic83

patologic8 su#it83fi%iologic8patologic8 su#it83fi%iologic8

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

56/89


DefinireaDefinireamortiimortiisu#ite3nepreva%utesu#ite3nepreva%uteDefinire = aparitia neasteptata a mortii inDefinire = aparitia neasteptata a mortii in

ca%ul unor animale sanatoaseca%ul unor animale sanatoase

MVLMVL = sa elucide%e suspiciunile= sa elucide%e suspiciunile= sa defineasca daca moartea s-a= sa defineasca daca moartea s-a

produs violent sau neviolentprodus violent sau neviolent6ituatii neviolente6ituatii neviolente

##oli infectioase supraacute = #oli al#eoli infectioase supraacute = #oli al#e'ru$et, (olera,antra&)'ru$et, (olera,antra&)

ssocul anafilacticocul anafilacticiinto&icatiile acute accidentalento&icatiile acute accidentale

Le%ional 2Le%ional 2 moartea su#itamoartea su#ita = cau%e cu evol= cau%e cu evol.. acutacutaa

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

57/89

Le%ional Le%ional moartea su#itamoartea su#ita cau%e cu evol cau%e cu evol.. acutacutaa1.Cau%e cu evoluti1.Cau%e cu evolutiee acutaacuta c cronicronicaa

((emoragii cere#raleemoragii cere#rale tumoritumori

rrupere de vasupere de vasee impimp..((emoperitonealemoperitoneal r ruptura splenicauptura splenica --tumoritumori '(emangiosarcom)'(emangiosarcom)

rruptura (epaticauptura (epatica-- ficat grasficat gras--metasta%emetasta%erruptura artuptura art. m. me%entericae%enterica-- anevrismanevrism-- para%iti (emopara%iti (emorruptura gastricauptura gastrica--indigindig.. supraincsuprainc..-- modifmodif. t. topograficeopografice iintestinale si gastricentestinale si gastrice

##oala trom#oem#olicaoala trom#oem#olica

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

58/89

##oala trom#oem#olicaoala trom#oem#olicappneumonii cu colaps pulmoonarneumonii cu colaps pulmoonarmmeningoencefaliteeningoencefalite

aanemii gravenemii gravettimpanism acutimpanism acut

.Cau%e cu evolutie cronica.Cau%e cu evolutie cronica= i= intervinntervin

sau sunt induse de factori favori%antisau sunt induse de factori favori%antieefort suplimefort suplimenntartarvvariatii #ruste de tariatii #ruste de tooCCttraumatisme minoreraumatisme minore

Ca%uisticaCa%uisticassclero%e visceraleclero%e visceralelle%iuni vascularee%iuni vasculare::ateromato%aateromato%a

arteriosclero%aarteriosclero%a

Aspecte specifice corelate cuAspecte specifice corelate cu

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

59/89


MoarteaMoarteaprin in(i#itie si moartea lent8prin in(i#itie si moartea lent81.Moartea prin in(i#itie1.Moartea prin in(i#itie

ffactorii tanatogeni actionea%a violentactorii tanatogeni actionea%a violentasupra unei %one refle&ogeneasupra unei %one refle&ogene

producand in(i#itia acestora cuproducand in(i#itia acestora cuafectarea marilor functiiafectarea marilor functiinnecropsia al#aecropsia al#a

--lipsa le%iunilor sau foarte sterselipsa le%iunilor sau foarte sterse

- r- reorientarea spre procesuleorientarea spre procesulpatogeneticpatogenetic

aagonia poate lipsigonia poate lipsi

Ca%uisticaCa%uistica

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

60/89

Ca%uisticaCa%uisticaee&citarea e&acer#ata&citarea e&acer#ata tul#urari de ritmtul#urari de ritm

cardiac = fi#rilatiicardiac = fi#rilatii

rinrin::lovituri a#dominalelovituri a#dominaleccompresiunea glo#ilor oculariompresiunea glo#ilor oculariccompresiune toracica sau a#dominalaompresiune toracica sau a#dominala

'tumori, (ematoame, a#cese)'tumori, (ematoame, a#cese)llovituri in regiunea regiuneaovituri in regiunea regiuneasinocarotidianasinocarotidianammanopere de investigatie #rutale aleanopere de investigatie #rutale ale

laringelui 'laringoscopie, sonda$)laringelui 'laringoscopie, sonda$)

ttul#urari de ritm cardiac = scade de#itulul#urari de ritm cardiac = scade de#itulcoronariancoronarian 2 (ipo&ie miocardica2 (ipo&ie miocardica

22 (ipere&cita#ilitate miocardica(ipere&cita#ilitate miocardica

22 iisc(emie miocardicasc(emie miocardica

22 fi#rilatie ventriculara3atrial8fi#rilatie ventriculara3atrial8

ppunctie pleuralaunctie pleurala

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

61/89

ppunctie pleuralaunctie pleurala

--in(i#itie respiratoriein(i#itie respiratorie

((iperB si (iperCaiperB si (iperCa--oprirea corduluioprirea cordului

ssoc psi(icoc psi(ic

--contentie animale sal#aticecontentie animale sal#aticeddurere e&acer#ata si violentaurere e&acer#ata si violenta

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

62/89

Curs 9Curs 9

6indroame tanatogene pred6indroame tanatogene predoominanteminante

"l t d t t"lemente de tanatogene%a

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

63/89

"lemente de tanatogene%a"lemente de tanatogene%a6indroame tanatogene pred6indroame tanatogene predoominanteminante

n starile terminale = fiecare organ vital determinan starile terminale = fiecare organ vital determinaprin pertur#area functiilorprin pertur#area functiilor

aaspecte morfologiespecte morfologie specifice 2 repetiti#ilespecifice 2 repetiti#ileasaspecte functionalepecte functionale lalaindivi%iindivi%i

60D*+AM" A0A+9"0" *"D+M0A0"60D*+AM" A0A+9"0" *"D+M0A0"Clasic 2 moartea cau%ata de a#olirea functieiClasic 2 moartea cau%ata de a#olirea functiei

nnervoaseervoase

ccardiocirculatoriiardiocirculatoriirrespiratoriiespiratorii

n realitate 2 tanatogene%a este mult main realitate 2 tanatogene%a este mult maiccomplicataomplicata

"lementul comun al celor ; sindroame"lementul comun al celor ; sindroame

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

64/89

"lementul comun al celor ; sindroame"lementul comun al celor ; sindroameiinstalareanstalarea +?"+?"sisi A0+?"A0+?"

tisularetisularepprocesele o&idative reduse drasticrocesele o&idative reduse drastic

n medicina legal8 veterinar8 sunt descrise:n medicina legal8 veterinar8 sunt descrise:

110"/*+A0A+9"0"A0"/*+A0A+9"0"A C+MAC+MA

.. CA*D+A0A+9"0"ACA*D+A0A+9"0"A moarteamoarteaprin cordprin cord

;.;. 0"/M+A0A+9"0"A0"/M+A0A+9"0"A moarteamoarteaprin pulmonprin pulmon

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

65/89

ggocul i coma neurogen8 ocul i coma neurogen8

nsuficienta functionala a 60Cnsuficienta functionala a 60C 6+C6+C0"/*+9"00"/*+9"0 pra#usireapra#usireafunctiilor nervoasefunctiilor nervoase intrerupereaintrerupereavietii de relatie a animalelorvietii de relatie a animalelor

60D*+M/L C+MA+6 'C+MA)60D*+M/L C+MA+6 'C+MA)insuficienta functionala a 60Cinsuficienta functionala a 60C

e&primata prine&primata prina) grade diferitea) grade diferite#) forme diferite#) forme diferite

sstarea de in(i#itie profuunda atarea de in(i#itie profuunda a

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

66/89

starea de in(i#itie profuunda apactivitatii de relatie a animalului cuactivitatii de relatie a animalului cumediul si proprietarul e&primata prinmediul si proprietarul e&primata prin

-- pierderea con tienteipierderea con tientei- a#sen a reactiei adecvate la- a#sen a reactiei adecvate lastimul e&terni 'vi%uali, tactili,stimul e&terni 'vi%uali, tactili,

olfactivi, auditivi)olfactivi, auditivi)

- conservarea functiei #ul#are sau- conservarea functiei #ul#are saureducerea acesteiareducerea acesteia'respiratorii 2'respiratorii 2

circulatorii - secretorii)circulatorii - secretorii)iin ML umana 2 sindromul comatosn ML umana 2 sindromul comatos

esteeste clasificat in grade de intensit.clasificat in grade de intensit. iin MVL 2 importante sunt cau%elen MVL 2 importante sunt cau%ele

acestuiaacestuia

anatogene%a neuropat8anatogene%a neuropat8

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

67/89

anatogene%a neuropat8g p

1. Cau%e centrale 'cere#rale) = le%iuni1. Cau%e centrale 'cere#rale) = le%iunicere#rale de tip:cere#rale de tip:

a) inflamatora) inflamator#)#) vvascularascular

c)c) ttumoralumoral

. Cau%e periferice :. Cau%e periferice :a)a) ssindrom (epatoencefalicindrom (epatoencefalic

#)#) iinto&icatiinto&icatii

mportanta comei - odata instalatamportanta comei - odata instalataiimpune frecvent eutanasierea pentrumpune frecvent eutanasierea pentru

- s- scurtarea suferinteicurtarea suferintei

- s- sanse de recuperare nuleanse de recuperare nule

mmedicul veterinaredicul veterinar

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

68/89

mmedicul veterinaredicul veterinar

- s- sa fie pregatita fie pregatit

- s- sa ai#e acordul proprietaruluia ai#e acordul proprietarului;. Consecinte;. Consecinte soc neurogensoc neurogen

a)a) ((ipo&ia cere#ripo&ia cere#raala consecutivla consecutiv

isc(emiei de diferite cau%eisc(emiei de diferite cau%e #)#) iinsuficienta renalansuficienta renala

c) insuficien a cardio-respiratoriec) insuficien a cardio-respiratorie

"lemente de tanatogene%a"lemente de tanatogene%a

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

69/89

"lemente de tanatogene%a"lemente de tanatogene%aManagementul socului neurogenManagementul socului neurogen

Medicatia antisocMedicatia antisoc reperfu%area su#st. nervoasereperfu%area su#st. nervoasevasodilatiatie e&cesivavasodilatiatie e&cesiva cresterea presiuniicresterea presiunii(idrostatice(idrostatice edem cere#raledem cere#ral

*e%ultatele trat. socului neurogen*e%ultatele trat. socului neurogen-- ssunt multumitoare si eficaceunt multumitoare si eficace- p- pot induce edem cere#ralot induce edem cere#ral stare de in(i#itiestare de in(i#itie

6upraveg(erea continua a pacientului6upraveg(erea continua a pacientului

a)a) mmodularea terapieiodularea terapiei#)#) iinformarea proprietaruluinformarea proprietarului-- asupra riscurilorasupra riscurilor declaratia dedeclaratia de-- asupra complicatiilorasupra complicatiilor acceptareacceptare


7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

70/89

"lemente de tanatogene%a"lemente de tanatogene%aDefinirea cardiotanatogene%eiDefinirea cardiotanatogene%ei

'moartea prin cord)'moartea prin cord)

CA*D+A0A+9"0A = moartea prin cord =CA*D+A0A+9"0A = moartea prin cord =insuficienta cardiovasculara acutainsuficienta cardiovasculara acuta

C+LA6 C*C/LA+* = 60C+A = incetareaC+LA6 C*C/LA+* = 60C+A = incetarea

activitatii functiei aparatuluiactivitatii functiei aparatului ccardiovascularardiovascularCa%uistica 60C+" :Ca%uistica 60C+" :

1.1. ccau%e generatoare de de#it crescut = C+*Dau%e generatoare de de#it crescut = C+*D"*B0"C"*B0"C

.. ccau%e generatoare de de#it sca%ut:au%e generatoare de de#it sca%ut:a) (emopericardula) (emopericardul

#) trom#o%e vasculare#) trom#o%e vasculare

c) rupturile valvularec) rupturile valvulare

"&primare clinic8 a 60C+" CA*DAC":"&primare clinic8 a 60C+" CA*DAC":

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

71/89

1. ierderea #rusca a constientei1. ierderea #rusca a constientei. ncetarea. ncetarea

a) activit8 ii cardiacea) activit8 ii cardiace#) 4ncetarea respiratiei#) 4ncetarea respiratieic) diminuarea sau oprirea perfu%arii creieruluic) diminuarea sau oprirea perfu%arii creierului

Morfologia 60C+" CA*DAC":Morfologia 60C+" CA*DAC":

1.1. 6incopa isc(emica = suprimare aport sange6incopa isc(emica = suprimare aport sangearterial prin:arterial prin:a) oprirea #rusca a corduluia) oprirea #rusca a cordului#) vasoconstrictie periferica '(ipo&ie)#) vasoconstrictie periferica '(ipo&ie)

. 6incopa cianotica = continuarea activ.. 6incopa cianotica = continuarea activ. ccardiaceardiacepe fondulpe fondula) insuficientei cardiace acute 'cord drept)a) insuficientei cardiace acute 'cord drept)#) vasodilatatiei venoase periferice 'varice)#) vasodilatatiei venoase periferice 'varice)


7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

72/89

"lemente de tanatogene%agDefinirea pneumotanatogene%eiDefinirea pneumotanatogene%ei

'moartea prin pulmon)'moartea prin pulmon)

0"/M+A0A+9"0"A - moartea prin pulmon =0"/M+A0A+9"0"A - moartea prin pulmon =socul pulmonar = incetarea activitatii functiilorsocul pulmonar = incetarea activitatii functiilorap. respirator = insuficienta pulmonara acutaap. respirator = insuficienta pulmonara acuta

Ca%uistica socului pulmonarCa%uistica socului pulmonar

1.1. ccau%e centrale 'de origine nervoasa)au%e centrale 'de origine nervoasa)

a) traumatism trunc(i cere#ral sau structuria) traumatism trunc(i cere#ral sau structuri

adiacenteadiacente#) #oli si le%iuni ce afectea%a acest teritoriu#) #oli si le%iuni ce afectea%a acest teritoriu

c) afectiuni to&ice ce #loc(ea%a centriic) afectiuni to&ice ce #loc(ea%a centriirespiratorirespiratori

. Cau%e locale. Cau%e locale

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

73/89

. Cau%e locale. Cau%e locale

a) ce afectea%a integritateaa) ce afectea%a integritatea

pulmonarapulmonara#) ce afectea%a functionalitatea#) ce afectea%a functionalitateapulmonuluipulmonului

'edem pulmonar, pleure%ie,'edem pulmonar, pleure%ie,inflamatii, atelecta%ia pulmonara,,inflamatii, atelecta%ia pulmonara,,tumori, trom#em#olia)tumori, trom#em#olia)

;. Cau%e ce #loc(ea%a ventilatia;. Cau%e ce #loc(ea%a ventilatiaa) corpuri strainea) corpuri straine

#) asfi&ie mecanica#) asfi&ie mecanica


7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

74/89

gganatogene%a meta#olica3soculanatogene%a meta#olica3socul

meta#olicmeta#olic

Moartea meta#olicaMoartea meta#olica mmoartea prin e ecul functiilor meta#olice =oartea prin e ecul functiilor meta#olice =

greu de acceptat de MLVgreu de acceptat de MLV

Cercetarile de medicina fundamentalaCercetarile de medicina fundamentala- medicina (olistica- medicina (olistica suport pentrusuport pentru- medicina alternativa- medicina alternativa includereaincluderea

- medicina integrativa- medicina integrativa tanatogene%eitanatogene%ei- medicina #ioenergetica- medicina #ioenergetica meta#olice cameta#olice caelemelemeent de medicinant de medicina

legalalegala

Mecanismele tanatogene%ei meta#oliceMecanismele tanatogene%ei meta#olice

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

75/89

ggee&terna&terna - de aflu& = depasirea limitelor- de aflu& = depasirea limitelor

ma&ime de ec(ili#rare postagresivama&ime de ec(ili#rare postagresiva

ale proceselor meta#olice normaleale proceselor meta#olice normaleiinternanterna = afectarea proprie a organelor= afectarea proprie a organelor

si tesuturilorsi tesuturiloree&terna de aflu&3epurare&terna de aflu&3epurare

1.1. anatogene%a e&ternaanatogene%a e&terna sau de aflu& =sau de aflu& =tul#urari circulatorii de aflu& intern cetul#urari circulatorii de aflu& intern ceinduc :induc :ppertur#ari ale proceselor o&idativeertur#ari ale proceselor o&idativettul#urari de (emodinamicaul#urari de (emodinamicaacumularea si stagnareaacumularea si stagnareaddecompensataecompensata

a produselora produselorde cata#olismde cata#olism

depasirea limitelor de epurare meta#olicadepasirea limitelor de epurare meta#olica

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

76/89

deversarea produsilor cata#olici in sangedeversarea produsilor cata#olici in sange

aparitia aspectelor clinice si le%ionaleaparitia aspectelor clinice si le%ionale aleale

into&icatiei cere#rale = comainto&icatiei cere#rale = coma meta#olicameta#olicaorganele principale = ficat ! rinic(iorganele principale = ficat ! rinic(i

.. anatogene%a internaanatogene%a internaddirectairecta

- prin le%iuni si functionale proprii- prin le%iuni si functionale propriiiindirectandirecta

-- pprin acumularea de produsi derin acumularea de produsi decata#olism re%ultati din traumatisme severe alecata#olism re%ultati din traumatisme severe ale

viscerelor e&p. 0efropatia miogloginuricaviscerelor e&p. 0efropatia miogloginuricacau%ata de distrugeri musculare e&tinsecau%ata de distrugeri musculare e&tinse

;. anatogene%a e&terna;. anatogene%a e&terna

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

77/89

aafectarea flu&ului sanguinfectarea flu&ului sanguin ttul#urari de epurareul#urari de epurare

ttul#urari de filtrareul#urari de filtrare

Ca%uistica tanatologiei meta#olicaCa%uistica tanatologiei meta#olica

1.1. ##oli pancreaticeoli pancreatice

a)a) tumori cu celuletumori cu celule 'insulinom) ce induc 'insulinom) ce induc

- (ipoglicemie- (ipoglicemie

- dia#et %a(arat tip cu (iperglicemie- dia#et %a(arat tip cu (iperglicemie

- aceto%a meta#olica- aceto%a meta#olica- cetonemie- cetonemie

#) pancreatite#) pancreatite

c) tumori pancreas e&ocrinc) tumori pancreas e&ocrin

.. #oli renale#oli renale ce inducce induc

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

78/89

a) acido%a meta#olicaa) acido%a meta#olica insuficienta renalainsuficienta renala#) uremie#) uremie acutaacuta

c) (ipocalcemiec) (ipocalcemie cronicacronica;. acido%a pulmonara;. acido%a pulmonara. #oli endocrine#oli endocrine (ipoadenocorticism(ipoadenocorticism (ipercalemie(ipercalemie.. into&icatii-into&icatii-cu C+- prin producerea decu C+- prin producerea de

car#(emoglo#inacar#(emoglo#ina

. into&icatia cu ga% metan - producerea de. into&icatia cu ga% metan - producerea demet(emoglo#inamet(emoglo#ina

E. nto&icatia salinaE. nto&icatia salina (ipernatremie(ipernatremie(iperosmo%a(iperosmo%a (ipocalemia(ipocalemia

rincipalele forme de comarincipalele forme de coma

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

79/89

ppmeta#olica suntmeta#olica sunt

1.1. Coma dia#eticaComa dia#etica (iperglicemica(iperglicemica.. Coma dia#etic8Coma dia#etic8 (ipoglicemica(ipoglicemica

;.;. Coma (epaticaComa (epatica steato%ic8steato%ic8

disproteic8disproteic8 cirotic83cetonecirotic83cetone

etilismletilisml

. Coma en%imatic8Coma en%imatic8

.. ocul anafilacticocul anafilactic


7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

80/89

"lemente de tanatogene%a"lemente de tanatogene%aipuriipuride comde com88meta#olic8meta#olic8

1.1. C+MA DA"CAC+MA DA"CA == ((iperglicemicaiperglicemica l lipsaipsainsulineiinsulinei (iperglicemie(iperglicemie produsi deprodusi decata#olism glucidiccata#olism glucidic

- cetonemie- cetonemie

- acido%a- acido%a- (ipocalcemie- (ipocalcemie

.. C+MA DA"C +9LC"MCAC+MA DA"C +9LC"MCA i indusa dendusa dedeficit de gluco%a sau e&eces insulin8- afectaredeficit de gluco%a sau e&eces insulin8- afectareencefalicaencefalica - (ipere&cita#ilitate- (ipere&cita#ilitate

- convulsii- convulsii

- a#olirea refle&elor- a#olirea refle&elor

- coma meta#olica energetica- coma meta#olica energetica

Am#ele tipuri de coma = su#iect MLV 2 inAm#ele tipuri de coma = su#iect MLV 2 in

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

81/89

special coma (ipoglicemicaspecial coma (ipoglicemicaa) moartea survine su#ita) moartea survine su#it

#) ta#lou le%ional a#sent sau sters#) ta#lou le%ional a#sent sau sters- foile de o#servatie si tratament- foile de o#servatie si tratament- necropsie cu #ranula- necropsie cu #ranula

Anamne%a = daca in tratamentul antisoc s-aAnamne%a = daca in tratamentul antisoc s-autili%at gluco%a >Gutili%at gluco%a >G/neori/neori

a) apar morti su#ite la (iperdo%area) apar morti su#ite la (iperdo%are

#) semnele clinice = semne de#) semnele clinice = semne deinsuficienta respiratorie acuta,insuficienta respiratorie acuta,consecutiv edemului pulmonarconsecutiv edemului pulmonaracut (iperglicemicacut (iperglicemic

;.;. C+MA "ACAC+MA "ACA = insuficienta (epatica= insuficienta (epatica

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

82/89

decompensatadecompensata

"tapele instalarii"tapele instalariia)a)le%iuni (epaticele%iuni (epatice

#)#)(ipotensiunea arteriala (epatica(ipotensiunea arteriala (epatica

c)c)diminuarea drenarii prin vena portadiminuarea drenarii prin vena portad)d)sta%a (epatica gravasta%a (epatica grava

e)e)(ipo&ia (epatica progresiva(ipo&ia (epatica progresiva

f)f)diminuarea peste limita functiei dediminuarea peste limita functiei dedeto&ifiere specifica ficatuluideto&ifiere specifica ficatului

g) diminuarea suportului energetic din (epatociteg) diminuarea suportului energetic din (epatocite() d d # l id l

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

83/89

() degradarea anaero#a a glucidelor() degradarea anaero#a a glucidelori) acumularea dei) acumularea de

- compusi intermediari to&ici- compusi intermediari to&ici- mediatori c(imici- mediatori c(imicipatrund in circulatiepatrund in circulatie

tul#urari permea#ilitate vascularatul#urari permea#ilitate vasculara

tul#urari de coagulare 'sindromtul#urari de coagulare 'sindrom(emor(emoraagipar)gipar)epui%area re%evei de glicogen (epui%area re%evei de glicogen (eepaticpatic

(ipoglicemia(ipoglicemia

- su#stante de cetoli%a '(epatocite- su#stante de cetoli%a '(epatocite

degenerate)degenerate) alcalo%aalcalo%a sindromsindrom(epatoencefalic(epatoencefalic

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

84/89

ndiferent de cau%alitate =ndiferent de cau%alitate = matriceamatricea

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

85/89

patogenicapatogenica- aflu& sanguin insuficient =- aflu& sanguin insuficient =

(ipotensiune arteriala(ipotensiune arteriala- diminuarea drenarii venoase =- diminuarea drenarii venoase =

sta%a renalasta%a renala

(ipo&ia(ipo&ia pertur#ari decompensatepertur#ari decompensateale sc(im#urilor tisulareale sc(im#urilor tisularenecro%a masiva anecro%a masiva a

nefrocitelornefrocitelordescuamarea acestoradescuamarea acestora

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

86/89

formarea de cilindri celulariformarea de cilindri celulari == o#structiao#structiaprogresiva si e&tinsa a tu#ilor renaliprogresiva si e&tinsa a tu#ilor renali

stagnarea urineistagnarea urinei

((ipertensiune intrarenala decompensataipertensiune intrarenala decompensata

/remia/remian(i#a refle& filtrarea glomerularan(i#a refle& filtrarea glomerulara

ipocalemiaipocalemia

ratamentul antisoc 2 idem ca la creierratamentul antisoc 2 idem ca la creieragravarea le%iunilor instalateagravarea le%iunilor instalate

oo#iect de e&perti%a medico legala#iect de e&perti%a medico legala

Forme particulare de stariForme particulare de stari

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

87/89

Forme particulare de stariForme particulare de stariterminaleterminale

1.1. Moartea aparentaMoartea aparenta- contestat8 de unii criminalisti- contestat8 de unii criminalisti

- este o realitate medicala- este o realitate medicala

Ca%uisticaCa%uisticaa) in unele - into&icatii:a) in unele - into&icatii:

-su#stan e (ipnotice,-su#stan e (ipnotice, -opiacee-opiacee

#) anemii severe#) anemii severe

c) electrocutarec) electrocutare

"&primare clinica"&primare clinicai #ilit t li #ilit t l

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

88/89

- imo#ilitate corporala- imo#ilitate corporala- aneste%ie- aneste%ie

- disparitia refle&elor- disparitia refle&elor- reducerea marcanta a functiilor- reducerea marcanta a functiilorrespiratoriirespiratoriicardiocirculatoriicardiocirculatorii

nedecelat8 prin mi$loace clasice de investigatienedecelat8 prin mi$loace clasice de investigatieinspectieinspectiepalparepalpareaascultatiescultatie

oate fi confundata cu moartea realaoate fi confundata cu moartea reala0ecesara :0ecesara :-- constatareaconstatarea instrumentala a funinstrumentala a funcctiilor vitaletiilor vitale

instalarea modificarilor cadavericeinstalarea modificarilor cadaverice

--

evitarea in(umarilor a#eranteevitarea in(umarilor a#erante

7/25/2019 207097345-6a-Curs-6-7-8-9-ML-2013-2014-Col

89/89

207097345-6a-curs-6-7-8-9-ml-2013-2014-col

Documents