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PLAN DE EMERGENCIAS - HOSPITAL MARIO

GAITÁN YANGUAS DE SOACHA

PROCESO: Gestión del Talento Humano

CÓDIGO TH-PRD-01

VERSIÓN 01

VIGENCIA 21/06/2013

La última versión de cada documento será la única válida para su utilización y estará disponible en el Portal Interno Hospital Mario Gaitán Yanguas Investigue antes de sacar copias de este documento porque corre el riesgo de tener una versión desactualizada

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[2019]

PLAN DE TRABAJO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA E.S.E.

HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS DE SOACHA

PLAN DE TRABAJO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA E.S.E. HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS

PROCESO:

CÓDIGO SST-PLI-03

VERSIÓN 2

VIGENCIA 31/01/2019


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PLAN DE TRABAJO DE

SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO DE LA E.S.E.

HOSPITAL MARIO GAITÁN

YANGUAS

ELABORÓ REVISÓ APROBÓ

FIRMA

NOMBRE Luz Adriana Giraldo

Manjarrez

Pedro Enrique

Chaves Chaves

Luis Efraín

Fernández

Otálora

CARGO

Referente de

seguridad y salud en

el trabajo

Coordinador de

planeación y

calidad

Subgerente

Administrativo y

Financiero

Gerente


PROCESO:

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TABLA DE CONTENIDO

CAPÍTULO 1. GENERALIDADES ................................................................................... 4 1.1 Introducción ............................................................................................................... 5 1.2 Objetivo(s) .................................................................................................................. 5

1.2.1 Específicos ............................................................................................................... 5 1.3 Alcance ........................................................................................................................ 6

1.4 Control de cambios .................................................................................................... 6 1.5 Definiciones ................................................................................................................ 7 1.6 Normatividad ........................................................................................................... 10 1.7 Recursos .................................................................................................................... 12

1.8 Responsables ............................................................................................................ 12

CAPÍTULO 2. RECURSOS ............................................................................................. 16

2.1. Físicos y Tecnológicos .............................................................................................. 17 2.2. Humanos ................................................................................................................... 17 2.3. Financieros ............................................................................................................... 17

CAPÍTULO 3. DIAGNÓSTICO ....................................................................................... 18 3.1. Estándares Mínimos del SG-SST ........................................................................... 19 CRONOGRAMA ................................................................................................................ 23


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PLAN

INSTITUCIONAL

CAPÍTULO 1.

GENERALIDADES

1.1 . Introducción

1.2 Objetivos

1.3 . Alcance

1.4 . Control de Cambios

1.5 . Definiciones

1.6 . Normatividad

1.7 . Recursos

1.8 . Responsables


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1.1 Introducción

Toda institución tiene la responsabilidad de velar por sus recursos; y en tal sentido, el

Humano representa un papel muy importante; pues son precisamente los empleados los

encargados de vigilar que los demás recursos sean utilizados adecuadamente, y por ende son

los que generan el resultado de las operaciones.

El Trabajo es una actividad que el individuo desarrolla para satisfacer sus necesidades básicas

y obtener unas condiciones de vida acordes con su dignidad humana y poder realizarse como

persona, tanto física como intelectual y socialmente.

Para trabajar con eficiencia es necesario estar en buenas condiciones de salud, pero

desafortunadamente en muchas ocasiones, el trabajo contribuye a deteriorar la salud del

individuo, debido a las condiciones inadecuadas en que se realiza; si se mejoran las

condiciones de trabajo, se preservan las condiciones de salud lo que conlleva al bienestar del

trabajador y a un aumento de producción a nivel empresarial.

El Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo: es responsabilidad de todos y cada

uno de los empleados de la ESE Hospital Mario Gaitan Yanguas, quienes con su compromiso

de autocuidado en salud y el firme apoyo de la entidad posibilitan la prevención del riesgo

laboral, es decir impedir la ocurrencia del accidente de trabajo, la exposición al factor de

riesgo y desarrollo de la enfermedad Laboral.

El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo está basado en el ciclo PHVA

(Planear, hacer, Verificar y Actuar) y consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por

etapas, basado en la mejora continua y que incluye la política, la organización, la

planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el

objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la

seguridad y salud en el trabajo.

1.2 Objetivo(s)

Diseñar, implementar y evaluar el desarrollo del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud

en el Trabajo de la E.S.E Hospital Mario Gaitan Yanguas de Soacha.

1.2.1 Específicos

Dar cumplimiento a la legislación vigente en Seguridad y Salud en el Trabajo, en Colombia.

Identificar, valorar e intervenir los riesgos y su causalidad asociada al trabajo de los

individuos de la empresa.


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Establecer acciones dirigidas al ambiente laboral y al trabajador para prevenir los daños a la

Salud, provenientes de los riesgos presentes en su ámbito laboral.

Establecer el diagnostico de Seguridad y Salud en el Trabajo a partir del perfil de condiciones

de Trabajo y de salud, con el objeto de aplicar los controles preventivos y mecanismos de

protección frente a los riesgos profesionales.

Mejorar las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores y controlar las perdidas en la

organización.

Conformar el Comité de Convivencia Laboral de la empresa y cumplir con la legislación

vigente que lo regula.

Implementar protocolo de Vigilancia Epidemiológica orientado a la patología y

accidentalidad laboral, específicamente por el riesgo prioritario que se presente a los centros

de Trabajo de la empresa.

Fomentar los estilos de vida Sana y Trabajo Saludable.

Capacitar a todo el personal de la empresa en temas relacionados con Seguridad y Salud en

el Trabajo.

Asegurar la calidad de las actividades de Medicina Preventiva y del Trabajo, así como de las

actividades de Higiene y Seguridad Industrial desarrollas por la empresa, con el propósito de

garantizar el control de las condiciones de riesgo causantes de lesiones personales.

1.3 Alcance

El presente documento aplica a todas las instalaciones de la ESE Hospital Mario Gaitan

Yanguas de Soacha, Centros y Puestos de salud.

1.4 Control de cambios

FECHA VERSIÓN DESCRIPCIÓN

06/02/2018 1 Creación documento

24/01/2019 2 Actualización


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1.5 Definiciones

Accidente de trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por

causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una

perturbación funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte. Es también accidente de

trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante

durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo.

Acto Inseguro: Todo acto que realiza un trabajador de manera insegura o inapropiada y que

facilita la ocurrencia de un accidente de trabajo. (NTC3701)

Ausentismo: Se denomina al número de horas programadas, que se dejan de trabajar como

consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades laborales.

Comité paritario: Organismo de promoción y vigilancia de las normas y reglamentos de

Seguridad y Salud en el Trabajo dentro de la empresa.

Condiciones de Salud: Son los factores de riesgo del ambiente social y del laboral, de las

condiciones sociales y económicas derivadas de la forma de vinculación al proceso

productivo que influyen en la salud del trabajador.

Condiciones de trabajo: Es el conjunto de características de la tarea, del entorno y de la

organización del trabajo, las cuales interactúan produciendo alteraciones positivas o

negativas y que, directa o indirectamente, influyen en la salud y la vida del trabajador.

Cronograma: Registro de las actividades del plan de acción del programa, en el cual se

consignan las tareas, los responsables y las fechas de realización.

Enfermedad Laboral: Se considera enfermedad Laboral todo estado patológico permanente

o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que

desempeña el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, y que haya sido

determinada como enfermedad laboral por el gobierno nacional.

Exámenes Laborales: Valoración del estado de salud a través de exámenes físicos, pruebas

funcionales y complementarias, de acuerdo con la exposición a riesgos específicos, que se

realizan al trabajador para investigar la aparición de lesiones patológicas incipientes de

origen laboral o no.


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Factores de Riesgo: Aquellas condiciones del ambiente, la tarea, los instrumentos, los

materiales, la organización y el contenido del trabajo que encierran un daño potencial en la

salud física o mental, o sobre la seguridad de las personas.

Grado de peligrosidad: Relación matemática obtenida del producto entre la probabilidad de

ocurrencia, la intensidad de la exposición, las consecuencias más probables derivadas de una

condición de riesgo específica.

Grado de riesgo: Relación matemática entre la concentración o la intensidad y el tiempo

que un trabajador se encuentra expuesto a un factor de riesgo, con la concentración o la

intensidad y tiempo de exposición permitidos.

Grado de satisfacción: Indicador primario de lo que significa la calidad de la atención. En

este sentido representa la evaluación que hacen trabajador y proveedor de la calidad del

programa.

Incidencia: Medida dinámica de la frecuencia con que se presentan o inciden por primera

vez, los eventos de salud o enfermedades en el periodo.

Incidente: "Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con este, que tuvo el

potencial de ser un accidente en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones

o se presentaran daños a la propiedad y/o pérdida en los procesos. Resolución número 1401

de 2007

Índice o razón: Es el cociente entre dos números que muestra la relación de tamaño entre

ellos. Se define como la relación existente entre dos poblaciones o universos diferentes.

Inspecciones de Seguridad: Es la detección de los riesgos mediante la observación detallada

de las áreas o puestos de trabajo y debe incluir: instalaciones locativas, materias primas e

insumos, almacenamientos, transporte, maquinaria y equipos, operaciones, condiciones

ambientales, sistemas de control de emergencias, vías de evacuación y todas aquellas

condiciones que puedan influir en la salud y seguridad de los trabajadores.

Investigación de accidente de trabajo: Técnica utilizada para el análisis de un accidente

laboral, con el fin de conocer el desarrollo de los acontecimientos y determinar las causas y

las medidas de control para evitar su repetición.


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Letalidad: Proporción de muertos por un evento o una enfermedad determinada, con los

casos de ese evento o de enfermedad.

Mantenimiento Preventivo: Es aquel que se hace a la máquina o equipos, elementos e

instalaciones locativas, de acuerdo con el estimativo de vida útil de sus diversas partes para

evitar que ocurran daños, desperfectos o deterioro.

Monitoreo ambiental: Medición de las concentraciones o niveles de contaminantes a los

cuales están expuestos los trabajadores durante su jornada diaria.

Morbilidad: Número proporcional de personas que enferman en una población en un tiempo

determinado.

Mortalidad: Número proporcional de personas que mueren en una población en un tiempo

determinado.

Normas de Seguridad: Son las reglas que deben seguirse para evitar daños que puedan

derivarse como consecuencia de la ejecución de un trabajo. Especifican o determinan

detalladamente las instrucciones a seguir en la operación, manipulación de máquinas y

herramientas.

Panorama de factores de riesgo: Metodología dinámica que permite la identificación,

valoración y análisis de los factores de riesgo presentes en el ambiente laboral, facilitando la

intervención sobre los mismos.

Peligro: Fuente, situación o acto don potencial de daño en términos de enfermedad o lesión

a las personas o una combinación de estos. (Norma OHSAS 18001:2007)

Plan de emergencias: Conjunto de normas y procedimientos generales destinados a prevenir

y a controlar en forma oportuna y adecuada, las situaciones de riesgo en una empresa.

Prevalencia: Medida de la frecuencia con que existe un evento de salud o enfermedad en el

momento, independientemente de cuando se haya originado.

Priorización de Riesgos: Consiste en el ordenamiento secuencial de la severidad de los

factores de riesgo identificados, según su grado de peligrosidad y/o de riesgo, con el fin de

desarrollar acciones de control, corrección y prevención en orden prioritario.


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Programa de vigilancia epidemiológica: Conjunto de acciones y metodologías encaminadas

al estudio, evaluación y control de los factores de riesgo presentes en el trabajo y de los

efectos que genera en la salud. Se apoya en un sistema de información y registro.

Proporción: Es la relación existente entre parte de una población y el total de la misma.

Expresa la relación de una parte con el todo.

Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra un evento o exposición peligroso y la

severidad de la lesión o enfermedad que puede ser causada por el evento o exposición.

(Norma OHSAS 18001:2007)

Riesgos laborales: Son riesgos laborales el accidente que se produce como consecuencia

directa del trabajo o labor desempeñada y la enfermedad que haya sido catalogada como

laboral por el Gobierno Nacional.

Salud: Es el completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de

enfermedad o invalidez. (O.M.S.).

Tasa: El coeficiente o tasa es la relación existente entre la población que presenta un hecho

particular, la población susceptible a ese hecho.

Trabajo: Es una actividad vital del hombre. Capacidad no enajenable del ser humano

caracterizada por ser una actividad social y racional, orientada a un fin y un medio de plena

realización.

Valoración del factor de riesgo: Procedimiento mediante el cual se asigna valor matemático

a un factor de riesgo. Expresa la severidad o peligrosidad a la que se somete el empleado.

1.6 Normatividad

La ley Colombiana se refiere y legisla de manera específica al Sistema de seguridad y salud

en el trabajo en las siguientes leyes, Resoluciones y Decretos:

La ley 9° de 1979, establece la obligación de contar con un Programa de Salud Ocupacional

en los lugares de trabajo.

Resolución 2400 de 1979, por la cual se establecen disposiciones sobre vivienda, higiene y

Seguridad en los establecimientos de trabajo.


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Decreto 614 de 1984, determina las bases de la administración en Salud Ocupacional en el

país.

Resolución 2013 de 1986, por la cual se reglamenta la organización, funcionamiento y forma

de los Programas de Salud Ocupacional.

Decreto Ley 1295 de 1994, el cual determina la organización y administración del Sistema

General de Riesgos Profesionales.

Ley 1010 de 2006. Reglamenta los Mecanismos de Prevención sobre el acoso laboral.

Resolución 2346 de 2007. Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas

ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales

Resolución 1918 DE 2009. Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas

ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.

Resolución 2646 de 2008. Mediante la cual se reglamenta la intervención de riesgo

psicosocial.

Decreto 120 de 2010. Establece las medidas a tomar en relación con el consumo de alcohol

a nivel general y en lugares de trabajo.

Ley 1429 de 2010. Ley de formalización y generación de empleo (alcance de la ley en

Riesgos Profesionales)

Ley 1438 de 2011 Reforma al Sistema de Seguridad Social (Implicaciones a nivel de Riesgos

Profesionales).

Resolución 1409 de 2012. Por la cual se reglamenta el Trabajo seguro en Alturas.

Resolución 652 y 1356 de 2012. Por la cual se reglamenta la conformación del Comité de

Convivencia Laboral.

Ley 1562 de 2012. Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan

disposiciones en materia de Salud Ocupacional.

Resolución 1903 de 2013. Por la cual modifica el numeral 5° del artículo 10 y el parágrafo

4° del artículo 11 de la Resolución 1409 de 2012, por la cual se estableció el Reglamento

para Trabajo Seguro en Alturas, y se dictan otras disposiciones.

Decreto 1072 de 2015. Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo.


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Decreto 0472 de 2015: Por medio de la presente norma, el Ministerio del Trabajo reglamenta

los criterios de graduación de las multas por infracción a las normas de Seguridad y Salud en

el Trabajo y Riesgos Laborales.

Resolución 1111 del 27 de marzo de 2017, por la cual se definen los Estándares Mínimos del

Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo para empleadores y contratantes.

Decreto 2157 del 20 de diciembre de 2017, por el cual se adopta directrices generales para la

elaboración del plan de gestión de riesgos de desastres de las entidades públicas y privadas

en el marco del artículo 42 de la ley 1523 del 2012.

Resolución 482 del 22 febrero de 2018, por la cual se reglamenta equipos generadores de

radiación ionizante, su control de calidad, la prestación de servicios radiológica y se dictan

otras disposiciones.

Resolución 1796 del 27 de abril de 2018, Por la cual se actualiza el listado de actividades

peligrosas que por su naturaleza o condiciones de trabajo son nocivas para la salud e

integridad física o psicológica de los menores de 18 años y se dictan otras disposiciones.

1.7 Recursos

Los asignados por la gerencia en el presupuesto anual para la ejecución del Plan. (Ver

Capitulo 2)

1.8 Responsables

Nivel de dirección

Responsabilidad

1

Definir, firmar y divulgar la política de Seguridad y Salud ,en el Trabajo a través de documento escrito, el empleador debe suscribir la política de seguridad y salud en el trabajo de la empresa, la cual deberá proporcionar un marco de referencia para establecer y revisar los objetivos de seguridad y salud en el trabajo;

2 Asignación y Comunicación de Responsabilidades: Debe asignar, documentar y comunicar las responsabilidades específicas en Seguridad y Salud en el Trabajo SST a todos los niveles de la organización, incluida la alta dirección;

3

Rendición de cuentas al interior de la empresa: A quienes se les hayan delegado responsabilidades en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, tienen la obligación de rendir cuentas internamente en relación con su desempeño. Esta rendición de cuentas se podrá hacer a través de medios escritos, electrónicos, verbales o los que sean considerados por los responsables. La rendición se hará como mínimo anualmente y deberá quedar documentada;


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4

Definición de Recursos: Debe definir y asignar los recursos financieros, técnicos y el personal necesario para el diseño, implementación, revisión evaluación y mejora de las medidas de prevención y control, para la gestión eficaz de los peligros y riesgos en el lugar de trabajo y también, para que los responsables de la seguridad y salud en el trabajo en. la empresa, el Comité Paritario o Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo según corresponda, puedan cumplir de manera satisfactoria con sus funciones

5 Asignar y comunicar responsabilidades a los trabajadores en seguridad y salud en el trabajo dentro del marco de sus funciones.

6 Garantizar la consulta y participación de los trabajadores en la identificación de los peligros y control de los riesgos, así como la participación a través del comité o vigía de Seguridad y Salud en el trabajo.

7 Revisar el cumplimiento del plan de trabajo anual en SST y cronograma.

8 Garantizar la supervisión de la seguridad y salud en el trabajo.

9 Evaluar por lo menos una vez al año la gestión de la seguridad y salud en el trabajo.

10 Implementar los correctivos necesarios para el cumplimiento de metas y objetivos.

11 Garantizar la disponibilidad de personal competente para liderar y controlar el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo.

12 Garantizar un programa de inducción y entrenamiento para los trabajadores que ingresen a la empresa, independientemente de su forma de contratación y vinculación.

13 Garantizar un programa de capacitación acorde con las necesidades específicas detectadas en la identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos.

14 Garantizar información oportuna sobre la gestión de la seguridad y salud en el trabajo y canales de comunicación que permitan recolectar información manifestada por los trabajadores.

15 Realizar y ejecutar el plan de auditorías mínimo una vez al año.

Mandos medios

Responsabilidad

1 Participar en la actualización de la identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos.

2 Participar en la construcción y ejecución de planes de acción.

3 Promover la comprensión y aplicación práctica de la política en los trabajadores, contratistas y partes interesadas.

4 Informar sobre las necesidades de capacitación y entrenamiento en Seguridad y Salud en el Trabajo.

5 Participar en la investigación de los incidentes y accidentes de trabajo.

6 Participar en las inspecciones de seguridad.

Responsable de Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo

Responsabilidad

1 Planificar, organizar, dirigir, desarrollar y aplicar el SG-SST y como mínimo una vez al año realizar su evaluación.

2 Informar a la alta dirección sobre el funcionamiento y los resultados del SG-SST.

3 Promover la participación de todos los miembros de la empresa en la implementación del SG-SST.


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4 Coordinar con los jefes de las áreas, la elaboración y actualización de la matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos y hacer la priorización para focalizar la intervención.

5 Validar o construir con los jefes de las áreas los planes de acción y hacer seguimiento a su cumplimiento.

6 Promover la comprensión de la política en todos los niveles de la organización.

7 Gestionar los recursos para cumplir con el plan de Seguridad y Salud en el Trabajo y hacer seguimiento a los indicadores.

8 Coordinar las necesidades de capacitación en materia de prevención según los riesgos prioritarios y los niveles de la organización.

9 Apoyar la investigación de los accidentes e incidentes de trabajo.

10 Participar de las reuniones del Comité de Seguridad y Salud en el trabajo.

11 Implementación y seguimiento del SG-SST.

Trabajadores

Responsabilidad

1 Conocer y tener clara la política de Seguridad y Salud en el Trabajo.

2 Procurar el cuidado integral de su salud.

3 Suministrar información clara, completa y veraz sobre su estado de salud.

4 Cumplir las normas de seguridad e higiene propias de la empresa.

5 Participar en la prevención de riesgos laborales mediante las actividades que se realicen en la empresa.

6 Informar las condiciones de riesgo detectadas al jefe inmediato.

7 Reportar inmediatamente todo accidente de trabajo o incidente.

COPASST

Responsabilidad

1 El programa de capacitación en seguridad y salud en el trabajo SST, debe ser revisado mínimo una (1) vez al año

2 Comité. Paritario o Vigía de Seguridad y Salud en el Trabajo de participar y conocer de los cambios generados en la gestión documental

3 participar en la planificación de las auditorías internas del sistema de gestión con la alta dirección

4 Proponer a las directivas las actividades relacionadas con la salud y la seguridad de los trabajadores.

5 Analizar las causas de accidentes y enfermedades.

6 Visitar periódicamente las instalaciones.

7 Acoger las sugerencias que presenten los trabajadores en materia de seguridad.

8 Servir de punto de coordinación entre las directivas y los trabajadores para las situaciones relacionadas con Seguridad y Salud en el Trabajo.

Comité de convivencia laboral


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Responsabilidad

1 Recibir y dar trámite a las quejas presentadas en las que se describan situaciones que puedan constituir acoso laboral, así como las pruebas que las soportan.

2 Examinar de manera confidencial los casos específicos o puntuales en los que se formule queja o reclamo, que pudieran tipificar conductas o circunstancias de acoso laboral, al interior de la entidad pública o empresa privada.

3 Escuchar a las partes involucradas de manera individual sobre los hechos que dieron lugar a la queja.

4 Adelantar reuniones con el fin de crear un espacio de diálogo entre las partes involucradas, promoviendo compromisos mutuos para llegar a una solución efectiva de las controversias.

5 Formular planes de mejora y hacer seguimiento a los compromisos,

6 Presentar a la alta dirección de la entidad pública o la empresa privada las recomendaciones para el desarrollo efectivo de las medidas preventivas y correctivas del acoso laboral.

7 Elaborar informes trimestrales sobre la gestión del Comité que incluya estadísticas de las quejas, seguimiento de los casos y recomendaciones.


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INSTITUCIONAL

CAPÍTULO 2. RECURSOS

2.1. Fisicos y Tecnológicos

2.2. Humanos

2.3. Financieros


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2.1. Físicos y Tecnológicos

Instalaciones del Hospital. Centros y Puestos de Salud, Equipos e Implementos requeridos

para el desarrollo de las actividades contempladas dentro del Plan, la ESE Hospital Mario

Gaitan Yanguas cuenta con espacios físicos para la capacitación del personal, dotado con

otros recursos como son: Sillas, tablero, Video Beam, y Sala de Juntas.

2.2. Humanos

Personal Externo (Proveedores, Visitantes) e Interno (Empleados y Contratistas).

Usuarios Internos: El Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo de la ESE Hospital Mario

Gaitan Yanguas, cobija a todos los empleados, proveedores, contratistas, estudiantes y

visitantes, para que puedan desempeñarse en un ambiente laboral sano y seguro.

La contratación de un profesional persona natural o jurídica, para atender lo contemplado en

la Resolución 1111 de 2017, la cual establece que, salvo algunas excepciones para

microempresas, el responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo

debe ser: Profesional en Seguridad y Salud en el Trabajo o, Profesional especializado en

seguridad y salud en el trabajo y/o salud ocupacional. Y que, en ambos casos, el responsable

del Sistema de Gestión tiene que tener licencia vigente y el curso de 50 horas del Sistema de

Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Adicionalmente, se gestionarán todas las actividades de prestación de servicios de asesoría y

ejecución técnica, para la corrección de Factores de Riesgo presentes en las diferentes áreas

de trabajo, la supervisión dinámica del COPASST y la asesoría de la A.R.L. COLPATRIA

2.3. Financieros

Los contemplados en el Acuerdo N°018 del 29 de octubre de 2018, medio del cual se aprueba

el anteproyecto de presupuesto de Rentas y Gastos de la ESE Hospital Mario Gaitan Yanguas

de Soacha, para la vigencia fiscal del 1° de Enero al 31 de diciembre de 2019.




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PLAN

INSTITUCIONAL

CAPÍTULO 3. DIAGNÓSTICO

3.1. Estándares Mínimos del SG-SST




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3.1. Estándares Mínimos del SG-SST

ESTÁNDARES MÍNIMOS SG-SST

TABLA DE VALORES Y CALIFICACIÓN

CICLO ESTÁNDAR ÌTEM DEL ESTÁNDAR VALOR PESO

PORCENTUAL

PUNTAJE POSIBLE CALIFICACION DE LA

EMPRESA O CONTRATANTE CUMPLE TOTALMENTE

NO CUMPLE NO APLICA

JUSTIFICA NO JUSTIFICA

I. P

LA

NE

AR

RE

CU

RS

OS

(1

0%

)

Recursos financieros, técnicos, humanos y de otra índole requeridos para coordinar y desarrollar el Sistema de Gestión de la Seguridad y la Salud en el Trabajo (SG-SST) (4%)

1.1.1. Responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

0,5

4

0,5 0 0 0

4

1.1.2 Responsabilidades en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo – SG-SST

0,5 0,5 0 0 0

1.1.3 Asignación de recursos para el Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo – SG-SST

0,5 0,5 0 0 0

1.1.4 Afiliación al Sistema General de Riesgos Laborales

0,5 0,5 0 0 0

1.1.5 Pago de pensión trabajadores alto riesgo 0,5 0,5 0 0 0

1.1.6 Conformación COPASST / Vigía 0,5 0,5 0 0 0

1.1.7 Capacitación COPASST / Vigía 0,5 0,5 0 0 0

1.1.8 Conformación Comité de Convivencia 0,5 0,5 0 0 0

Capacitación en el Sistema de Gestión de la Seguridad y la Salud en el Trabajo (6%)

1.2.1 Programa Capacitación promoción y prevención PYP

2

6

2 0 0 0

6

1.2.2 Capacitación, Inducción y Reinducción en Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST, actividades de Promoción y Prevención PyP

2 2 0 0 0

1.2.3 Responsables del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST con curso (50 horas)

2 2 0 0 0

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AD

Y L

A

SA

LU

D E

N E

L

TR

AB

AJO

(1

5%

) Política de Seguridad y Salud en el Trabajo (1%)

2.1.1 Política del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST firmada, fechada y comunicada al COPASST/Vigía

1

15

1 0 0 0

14 Objetivos del Sistema de Gestión de la Seguridad y la Salud en el

2.2.1 Objetivos definidos, claros, medibles, cuantificables, con metas, documentados, revisados del SG-SST

1 1 0 0 0


PROCESO:

CÓDIGO SST-PLI-03

VERSIÓN 2

VIGENCIA 31/01/2019


Página 20 de 27

Trabajo SG-SST (1%)

Evaluación inicial del SG-SST (1%)

2.3.1 Evaluación e identificación de prioridades 1 1 0 0 0

Plan Anual de Trabajo (2%)

2.4.1 Plan que identifica objetivos, metas, responsabilidad, recursos con cronograma y firmado

2 2 0 0 0

Conservación de la documentación (2%)

2.5.1 Archivo o retención documental del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

2 2 0 0 0

Rendición de cuentas (1%)

2.6.1 Rendición sobre el desempeño 1 1 0 0 0

Normatividad nacional vigente y aplicable en materia de seguridad y salud en el trabajo (2%)

2.7.1 Matriz legal 2 2 0 0 0

Comunicación (1%)

2.8.1 Mecanismos de comunicación, auto reporte en Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

1 1 0 0 0

Adquisiciones (1%)

2.9.1 Identificación, evaluación, para adquisición de productos y servicios en Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

1 1 0 0 0

Contratación (2%)

2.10.1 Evaluación y selección de proveedores y contratistas

2 2 0 0 0

Gestión del cambio (1%)

2.11.1 Evaluación del impacto de cambios internos y externos en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

1 0 0 0 0

II.

HA

CE

R

GE

ST

IÓN

DE

LA

SA

LU

D (

20

%)

Condiciones de salud en el trabajo (9%)

3.1.1 Evaluación Médica Ocupacional 1

9

1 0 0 0

9

3.1.2 Actividades de Promoción y Prevención en Salud

1 1 0 0 0

3.1.3 Información al médico de los perfiles de cargo

1 1 0 0 0

3.1.4 Realización de los exámenes médicos ocupacionales: preingreso, periódicos

1 1 0 0 0

3.1.5 Custodia de Historias Clínicas 1 1 0 0 0

3.1.6 Restricciones y recomendaciones médico laborales

1 1 0 0 0

3.1.7 Estilos de vida y entornos saludables (controles tabaquismo, alcoholismo, farmacodependencia y otros)

1 1 0 0 0

3.1.8 Agua potable, servicios sanitarios y disposición de basuras

1 1 0 0 0

3.1.9 Eliminación adecuada de residuos sólidos, líquidos o gaseosos

1 1 0 0 0


PROCESO:

CÓDIGO SST-PLI-03

VERSIÓN 2

VIGENCIA 31/01/2019


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Registro, reporte e investigación de las enfermedades laborales, los incidentes y accidentes del trabajo (5%)

3.2.1 Reporte de los accidentes de trabajo y enfermedad laboral a la ARL, EPS y Dirección Territorial del Ministerio de Trabajo

2

5

2 0 0 0

5 3.2.2 Investigación de Accidentes, Incidentes y Enfermedad Laboral

2 2 0 0 0

3.2.3 Registro y análisis estadístico de Incidentes, Accidentes de Trabajo y Enfermedad Laboral

1 1 0 0 0

Mecanismos de vigilancia de las condiciones de salud de los trabajadores (6%)

3.3.1 Medición de la severidad de los Accidentes de Trabajo y Enfermedad Laboral

1

6

1 0 0 0

6

3.3.2 Medición de la frecuencia de los Incidentes, Accidentes de Trabajo y Enfermedad Laboral

1 1 0 0 0

3.3.3 Medición de la mortalidad de Accidentes de Trabajo y Enfermedad Laboral

1 1 0 0 0

3.3.4 Medición de la prevalencia de incidentes, Accidentes de Trabajo y Enfermedad Laboral

1 1 0 0 0

3.3.5 Medición de la incidencia de Incidentes, Accidentes de Trabajo y Enfermedad Laboral

1 1 0 0 0

3.3.6 Medición del ausentismo por incidentes, Accidentes de Trabajo y Enfermedad Laboral

1 1 0 0 0

GE

ST

IÓN

DE

PE

LIG

RO

S Y

RIE

SG

OS

(3

0%

)

Identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos (15%)

4.1.1 Metodología para la identificación, evaluación y valoración de peligros

4

15

4 0 0 0

15

4.1.2 Identificación de peligros con participación de todos los niveles de la empresa

4 4 0 0 0

4.1.3 Identificación y priorización de la naturaleza de los peligros (Metodología adicional, cancerígenos y otros)

3 3 0 0 0

4.1.4 Realización mediciones ambientales, químicos, físicos y biológicos

4 4 0 0 0

Medidas de prevención y control para intervenir los peligros/riesgos (15%)

4.2.1 Se implementan las medidas de prevención y control de peligros

2,5

15

2,5 0 0 0

15

4.2.2 Se verifica aplicación de las medidas de prevención y control

2,5 2,5 0 0 0

4.2.3 Hay procedimientos, instructivos, fichas, protocolos

2,5 2,5 0 0 0

4.2.4 Inspección con el COPASST o Vigía 2,5 2,5 0 0 0

4.2.5 Mantenimiento periódico de instalaciones, equipos, máquinas, herramientas

2,5 2,5 0 0 0

4.2.6 Entrega de Elementos de Protección Persona EPP, se verifica con contratistas y subcontratistas

2,5 2,5 0 0 0

GE

ST

ION

DE

AM

EN

AZ

A

S (

10

%) Plan de

prevención, preparación y respuesta ante

5.1.1 Se cuenta con el Plan de Prevención y Preparación ante emergencias

5 10 5 0 0 0 10


PROCESO:

CÓDIGO SST-PLI-03

VERSIÓN 2

VIGENCIA 31/01/2019


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emergencias (10%)

5.1.2 Brigada de prevención conformada, capacitada y dotada

5 5 0 0 0

III.

VE

RIF

ICA

R

VE

RIF

ICA

CIÓ

N D

EL

SG

-SS

T

(5%

) Gestión y resultados del SG-SST (5%)

6.1.1 Indicadores estructura, proceso y resultado

1,25

5

0 0 0 0

0

6.1.2 Las empresa adelanta auditoría por lo menos una vez al año

1,25 0 0 0 0

6.1.3 Revisión anual por la alta dirección, resultados y alcance de la auditoría

1,25 0 0 0 0

6.1.4 Planificar auditoría con el COPASST 1,25 0 0 0 0

IV.

AC

TU

AR

ME

JO

RA

MIE

NT

O (

10

%)

Acciones preventivas y correctivas con base en los resultados del SG-SST (10%)

7.1.1 Definir acciones de Promoción y Prevención con base en resultados del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST

2,5

10

0 0 0 0

7,5

7.1.2 Toma de medidas correctivas, preventivas y de mejora

2,5 2,5 0 0 0

7.1.3 Ejecución de acciones preventivas, correctivas y de mejora de la investigación de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedad laboral

2,5 2,5 0 0 0

7.1.4 Implementar medidas y acciones correctivas de autoridades y de ARL

2,5 2,5 0 0 0

TOTALES 100 91,5 0 0 0 91,5

Cuando se cumple con el ítem del estándar la calificación será la máxima del respectivo ítem, de lo contrario su calificación será igual a cero (0).

Si el estándar No Aplica, se deberá justificar la situación y se calificará con el porcentaje máximo del ítem indicado para cada estándar. En caso de no justificarse, la calificación el estándar será igual a cero (0)

El presente formulario es documento público, no se debe consignar hecho o manifestaciones falsas y está sujeto a las sanciones establecidas en los artículos 288 y 294 de la Ley 599 de 2000 (Código Penal Colombiano)

FIRMA DEL EMPLEADOR O CONTRATANTE FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN DEL SG-SST

EL NIVEL DE SU EVALUACIÓN ES:

ACEPTABLE




CÓDIGO TH-PRD-01

VERSIÓN 01

VIGENCIA 21/06/2013


Página 23 de 27

CRONOGRAMA

PLAN DE TRABAJO ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

OBJETIVO

Documentar, Implementar y mantener las actividades del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo de acuerdo a lo establecido en el Decreto 1072 de 2015 y a los estándares mínimos del SG-SST con el fin de garantizar la disminución de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales en la ESE

Hospital Mario Gaitan Yanguas de Soacha

META INDICADOR

Cumplir con el 80% de las actividades programadas en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo para la vigencia. (Nº de Actividades Ejecutadas / Nº de Actividades

Programadas) x 100

Cic

lo

ACTIVIDAD

CRONOGRAMA VIGENCIA

Responsable (s)

RECURSOS

OBSERVACIONES

ENERO

FEBRERO MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO JULI

O AGOS

TO SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

Ad

min

istr

ativ

os

Fin

anci

ero

s

P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E

I PLA

NEA

R

1. Evaluación Inicial 1 Profesional SST x


PROCESO:

CÓDIGO SST-PLI-03

VERSIÓN 2

VIGENCIA 31/01/2019


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2. Publicación y Socialización de la Política de SST y Objetivo.(Integrado en el SIG)

1 Responsable SST y

COPASST x x

3. Actualización de la Matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos.

1 Responsable del SST

y líderes de Proceso

x

4. Solicitar al responsable del SG-SST (SIG) certificado de aprobación del curso virtual de cincuenta (50) horas en Seguridad y Salud en el Trabajo.

1 Talento Humano x

5. Realizar la conformación del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el trabajo.

1 Responsable del

SST x

6. Realizar la capacitación al Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo.

1 1 Responsable del

SST x x

II H

AC

ER

7. Realizar de Exámenes Periódicos Ocupacionales a los funcionarios

1 Medico Laboral x x

8. Semana de la Seguridad y Salud en el Trabajo -Actividades de promoción y Prevención

1 Responsable del SST y Lideres de

Proceso x

9. Elaborar la caracterización de las condiciones de salud

1 Médico Laboral x


PROCESO:

CÓDIGO SST-PLI-03

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VIGENCIA 31/01/2019


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10. Realizar informe de ausentismo

1 Responsable del

SST y talento humano

x

11. Realizan inspecciones sistemáticas a las instalaciones, maquinaria o equipos, con la participación del COPASST.

1 Responsable del SST

y COPASST x x

12. Realizar inspecciones de seguridad de extintores y redes contra incendio con participación del COPASST

1 Responsable del SST y COPASST

x

13. Realizar inspecciones de seguridad señalización y demarcaciones con participación del COPASST

1 1 Responsable del SST

y COPASST x

14. Actualización y aprobación de Plan de emergencia.

1 Responsable del SST y Comité de

Emergencias x

15. Capacitar a las Brigadas de Emergencias.

1 Responsable del SST y Comité de

emergencias x x


PROCESO:

CÓDIGO SST-PLI-03

VERSIÓN 2

VIGENCIA 31/01/2019


Página 26 de 27

16. Realizar simulacro 1 Responsable del SST

y Comité de emergencias

x x

VER

IFIC

AR

Revisión de la alta dirección 1 Calidad, Control

Interno y SST x

auditoría con el COPASST 1 COPASST y líder

SST

AC

TUA

R

Seguimiento ausentismo laboral 1 Responsable del

SST y Talento humano

x

Total Actividades 2 0 0 0 2 0 3 0 2 0 0 0 1 0 2 0 0 0 3 0 2 0 4 0

% COBERTURA DEL PROGRAMA

MONITOREO DEL PROGRAMA /VIGENCIA

1. CUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA ENERO FEBRER

O MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE CUMPLIMIENTO

ANUAL

Actividades Programadas en el Mes 2 0 0 0 2 0 3 0 2 0 0 0 1 0 2 0 0 0 3 0 2 0 4 0 21 0

0%

% Ejecucion Mensual del Programa POE 0% #¡DIV/0! 0% 0% 0% #¡DIV

/0! 0% 0%

#¡DIV/0!

0% 0% 0%


PROCESO:

CÓDIGO SST-PLI-03

VERSIÓN 2

VIGENCIA 31/01/2019


Página 27 de 27

% Cumplimiento Meta en el Mes 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% Programado Ejecutad

o 100%

El Cronograma está sujeto a modificación de acuerdo a disponibilidad de Proveedores o recursos económicos para la ejecución

de las actividades.

0%20%40%60%80%

100%

%

Seguimiento al Cumplimiento del plan de Trabajo del SGSST Vigencia

% Cumplimiento Mensual

Meta Vigencia

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

%

0%

100%

% Cumplimiento de Ejecucion del SGSST Vigencia

% Cumplimiento

% Meta

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