هيا نبتكر

يرجى ملء هذه الاستمارة وحفظها على الحاسوب ثم إرسالها مرفقة بأي صور أو أفلام فيديوinnovator@adec.ac.ae :ذات صلة بمشروعكم إلى

*ما هو إسم المشروع المشارك في "مبتكر"؟ _________________________________ * تعني إلزامية الإجابة على هذا السؤال. يرجى الإجابة على جميع الأسئلة الإلزامية لتزويد فريق عمل "مبتكر"

بأكبر قدر ممكن من المعلومات. *الرجاء التحديد إن كنت تشارك كفرد أو كمجموعة:

فرد مجموعةمشروع فردي

*المبتكر الإسم الأول: __________________________________ إسم العائلة: _______________________________ رقم الهاتف: ___________________________________ أنثى ذكرتاريخ الميلاد: __________________________________ البريد الإلكتروني: ___________________________ الموقع: ________________________________________________________________________________

مشروع جماعي: *ما هو عدد الأشخاص الذي تتألف منه المجموعة؟

*المبتكر 1 )قائد المجموعة(الإسم الأول: __________________________________ إسم العائلة: _______________________________ رقم الهاتف: ___________________________________ أنثى ذكرتاريخ الميلاد: __________________________________ البريد الإلكتروني: ___________________________

الموقع: ________________________________________________________________________________ *المبتكر 2

الإسم الأول: __________________________________ إسم العائلة: _______________________________ رقم الهاتف: ___________________________________ أنثى ذكرتاريخ الميلاد: __________________________________ البريد الإلكتروني: ___________________________

الموقع: ________________________________________________________________________________ المبتكر 3

الإسم الأول: __________________________________ إسم العائلة: _______________________________ رقم الهاتف: ___________________________________ أنثى ذكرتاريخ الميلاد: __________________________________ البريد الإلكتروني: ___________________________ الموقع: ________________________________________________________________________________في حال كانت المجموعة تتألف من المزيد من الأشخاص يرجى تضمين البريد الإلكتروني كافة المعلومات

الضرورية الخاصة بهم.

2018استمارة تسجيل

آخر مهلة للتسجيل : 31 ديسمبر 2017

هيا نبتكر

:"

الحصول على موافقة شخص بالغ للمشاركة يطلب من المبتكرين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما

في " مبتكر 2018*إسم البالغ: ___________________________________________________________________________*الصلة : ______________________________________________________________________________*رقم هاتف البالغ: ______________________________________________________________________*البريد الإلكتروني للبالغ: _________________________________________________________________

*ينتمي المبتكر الى: مؤسسة تعليمية مثل جامعة، معهد أو مدرسة

عمل، شركة أو أي هيئة غير تعليمية أخرى مستقل/ لا يمثل أي هيئة

*اسم مندوب الهيئة التعليمية/ العمل الذي تمثله المجموعة:إسم الشخص المسؤول: _________________________________________________________________الهاتف: _______________________________________________________________________________البريد الإلكتروني: _______________________________________________________________________

: *يرجى تحديد فئة الإختراع الذي ستعرضه في مبتكر 2018 الفن والتصميم

التصنيع الرقمي والميكانيكا وتعديل المحركات علم الروبوت والإلكترونيات

علوم الفضاء الاستدامة وعلوم الحياة

آخر، يرجى التحديد :

وصف المشروع: 001 كلمة كحد أقصى وذلك لنشرها على موقع " مبتكر2018 " ، واللافتات والبرامج *

2018استمارة تسجيل

آخر مهلة للتسجيل : 31 ديسمبر 2017

هيا نبتكر

لمحة عن المبتكر (ين): 200 كلمة كحد اقصى وذلك لنشرها على موقع " مبتكر 2018" ، واللافتات والبرامج *

*ما هي المواد والمعدات التي ستحضرها إلى المهرجان إضافة إلى معروضتك؟ يجب أن تتضمن جميع المعدات اللوجستية )مثلا المعدات الكهربائية، التجهيزات الرقمية ...( إضافة الى المواد

الدعائية )المنشورات، السلع، الهدايا...(تجدر الإشارة أننا سنزودكم بمصدر للطاقة، وطاولات وكراسي فقط.

*يرجى إرفاق أي صور أو أفلام فيديو ذات صلة بمشروعكم لمساعدة لجنة "مبتكر" الإستشارية في دراسة مشروعكم )يجب إرسال صورة واحدة على الأقل مرفقة بهذه الإستمارة(

يرجى إرسال صور خاصة بكم أو لديكم الحق باستخدامها فقط.يرجى تحميل فيديو خاص بمشروعكم على "يوتيوب" وتزويدنا بالرابط

* كيف سمعت ب "مبتكر 2018 " الموقع الإلكتروني

الفيسبوك تويتر

إنستاغرام يوتيوب صديق

الجامعة/المعهد/المدرسة آخر، يرجى التحديد أدناه: ___________________________________________________

2018استمارة تسجيل

آخر مهلة للتسجيل : 31 ديسمبر 2017

هيا نبتكر

سيقام معرض "مبتكر 2018" في شهر مارس 2018 في أبوظبي، الإمارات العربية المتحدة. عند اختيار هذا

لعرض إختراعك خلال المهرجان الذي يمتد على يومين في أبوظبي. د أنك ستتواجد شخصيا

المربع، تؤك

2018" خصوصياتك. ولن نقوم ببيع أو نشر أي معلومات تزودنا بها عند ملىء هذه الإستمارة، توافق على يحترم " مبتكر "2018 2018" للمعلومات الخاصة بك الى قاعدة بياناته الخاصة بالمبتكرين، وان يتصل بك " مبتكر اضافة " مبتكر

والشركات التابعة له في المستقبل بشأن فعاليات " مبتكر".

عبر إختيار هذا المربع ، أوكد أنني قد قرأت إرشادات " مبتكر 2018" وسألتزم بها

الإرشادات:1. يجب أن تكون الإبتكارات "منزلية الصنع" من نوع إصنعها بنفسك – أي أن المشروع يجب أن يكون من إبتكار

المشارك أو المشاركين الذين يقدمونه. 2. يجب أن تكون المشاريع تفاعلية – بحيث يتمكن الحضور من التفاعل مع جميع المشاريع في الفعالية.

3. يجب أن تتألف المشاريع من نماذج كاملة (لا يمكن ان يكون المشروع مجر د فكرة، يجب أن يكون قد ص نع، لا يمكن قبول المشاريع غير المنجزة

4. يحق للمشاركين في مبتكر 2016 المشاركة في مبتكر 2018 (يفضل أن يكون مشروع جديد وليس المشروع

نفسه الذي عرض خلال2016 (.

5. يمكن للأفراد أو المجموعات تقديم المشاريع

.)

2018استمارة تسجيل

آخر مهلة للتسجيل : 31 ديسمبر 2017