2016 mediciones en epidemiologia

8/17/2019 2016 Mediciones en Epidemiologia

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MEDIDAS DE FRECUENCIA ENMEDIDAS DE FRECUENCIA EN

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

M.S.P.M.S.P. PROF. PATRICIA GARAY SALASPROF. PATRICIA GARAY SALAS

2015


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PID MIOLOGÍA

DEFINICION “El estudio de

la ocurrencia y distribución de los estados o

eventos relacionados con la salud…,incluyendo …

el estudio de sus determinantes, y …

la alicación de este conocimiento ara el

control de los roblemas de salud!"

Miquel Port !e"itor#$ A Di%tio&r' o( E)i"e*iolo+' 5, E"i%i-& O(or"U&i/erit' Pre U.S.A. 200

Medidas de frecuencia

Medidas de asociación

Medidas de impacto


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MEDICIONES EN EPIDEMIOLOGIAMEDICIONES EN EPIDEMIOLOGIA

1. MEDICIONES DE FRECUENCIA1. MEDICIONES DE FRECUENCIA

2. MEDICIONES DE ASOCIACION2. MEDICIONES DE ASOCIACION

3. MEDICIONES DE IMPACTO3. MEDICIONES DE IMPACTOPOTENCIALPOTENCIAL


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O#$ %I&O D LA' M DIDA'

PID MIOL(GI)A'

“La epidemiología no es más que un ejercicio de medición” K. Rothman

Medir la *recuencia de *enómenos o eventos

de salud+en*ermedad"

Medir la *uera de asociación entre

variables"

Medir el imacto otencial, -ue roduce la

intervención sobre una variable"

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')ALA D M DI)I(. D LA' &A/IA#L ' 0

P/1 #A' '%ADÍ'%I)A'

LA SELECCI4N DE UNA PRUEA ESTAD6STICA O SU

INTERPRETACI4N DE SU RESULTADO7 EST8 EN RELACI4N CON EL TIPODE 9ARIALES IN9OLUCRADAS

1. CONTINUA$ :ue )ue"e to*r u& /lor %ulquier "e&tro "eu& r&+o. Ejs. Peso corporal, edad, presión arterial, etc.

2. DISCRETA$ :ue olo )ue"e to*r /lore "e&tro "e u& %o&;u&to &u*er


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M DIDA' A#'OL1%A' 0

/ LA%I&A'

ASOLUTAS

$ Edad

$ %&os de escolaridad

$ Presión arterial

$ Nº de comidas

RELATI9AS

$ Nº lin'ocitos () ml

$ Nº h*tes. ) +m,

$ - de letalidad

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En general, las medicionesepidemiológicas son del tipo

relativas.


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CIFRAS ASOLUTAS

onsisten en la enumeración de un suceso deinter/s en la po*lación, área geográ'ica, ser"icio,etc.

Ejemplos0

1 Nº de de'unciones totales en el país el a&o #1 Nº de mujeres asaltadas se#ualmente el a&o #

1 Nº de accidentes en una empresa el 23

4(5L56%60 Estimar requerimientos para su atención.L575(%58NE90 No miden riesgo. No permiten hacer

comparaciones entre di'erentes po*laciones.

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FRECUENCIAS RELATI9AS PROPORCIÓN

Es una 'racción donde el numerador de ellaesta contenido en el denominador.

El numerador es un su*conjunto deldenominador.

5ndica la pro*a*ilidad de ocurrencia de un'enómeno

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E?EMPLO

3.1 : Nº; de hom*res de 2 a


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/A2(.

Cuo%ie&te7 "o&"e el &u*er"or &o et%o&te&i"o e& el "e&o*i&"or.

>elación entre cantidades de distinta

naturalea. Si A e el N


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E?EMPLO

3.1 : Nº de mujeres en el país @, que tienen A%. "e %" 100

"e %" 100

L r-& $> 2.0 el l rel%i-& que eitee&tre *


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)O.) P%O' D I.)ID .)IA 0

P/ &AL .)IA

PRE9ALENCIA

$ CASOS EHISTENTES

$ POLACI4N ENRIESGO

$ PUNTO EN EL TIEMPO

EN :UE SECONSIDERA LAPRE9ALENCIA

INCIDENCIA

$ CASOS NUE9OS

$ POLACI4N ENRIESGO

$ INTER9ALO DE TIEMPO

$ PUEDE EHPRESARSECOMO PROPORCI4N OTASA

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INCIDENCIA Y PRE9ALENCIA

MOMENTOPOLACI4N

TIEMPO


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INCIDENCIA

PREVALENCIA

3)(MO ' D $A D P/ &AL ) / )OMO .4 /MO5


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%IPO' DE P/E&ALE.)IA

PRE9ALENCIA PUNTUAL. Pre"alencia de laen'ermedad en un momento dado. BCuma actualmenteD

PRE9ALENCIA L8PSICA O DE PER6ODO$ uántas persona han tenido la en'ermedad el alg?nmomento dado durante un cierto período. BAa 'umadoalguna "e durante los ?ltimos tres mesesD

PRE9ALENCIA DE 9IDA$ uántas persona hanprsentado alguna "e la en'ermedad el alg?n momentode su "ida. BAa 'umado alguna "e en su "idaD


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/ELA)I(. E.%/E I.)IDE.)IA 0

P/E&ALE.)IA DE 1.A E.4E/MEDAD

P/ &AL .)IA 6 I.)ID .)IA 7 D1/A)I(.


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4A)%O/ ' 81 D % /MI.A. LA

I.)ID .)IA O#' /&ADA

irulencia

%cceso a atención de salud

Percepción del pro*lema en la po*lación

ausas

7igración


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NMEROS ASOLUTOS /@PROPORCIONES

1. Pr *e"ir l o%urre&%i "e l *or


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LA /E'P1E'%A

AaF que relacionar el Nº de de'unciones encada país con la po*lación correspondiente.

hile0 G2.222 ) 3H.


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1.A )OMPL $IDAD

. ) 'A/IA

1. INCIDENCIA ACUMULADA

2. DENSIDAD DE INCIDENCIA oTASAS

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INCIDENCIA ACUMULADA !IA# LA EPIDEMIOLOG6A7 CIENCIA DE LOS DENOMINADORES.

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El denominador de la IA, es el númeroabsoluto de la población expuesta al riesgode presentar el evento.

Pero, atención: No hemos considerado el

tiempo que ha estado expuesta esapoblación, a presentar el evento de inters.

Al no considerar el tiempo, lo que se mide esla:

IN!I"EN!IA A!#$#%A"A

&i se considera el tiempo de exposición de lapoblación, se constru'e otra medida de

ocurrencia:


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INCIDENCIA Y 9ARIALE JTEMPORALK

T0 T1


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INCIDENCIA ACUMULADA

$ ES LA PROPORCI4N DE INDI9IDUOS:UE DESARROLLAN EL E9ENTODURANTE EL PERIODO DESEGUIMIENTO. SE CALCULA

IA N E9ENTOS NUE9OS N INDI9IDUOS SUSCEPTILES AL

COMIENO


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INCIDENCIA ACUMULADA

CASO NUE9OS A FINCASO NUE9OS A FINDE PERIODODE PERIODO

NO IMPORTA CU8NDO APARECEN NI EL TIEMPONO IMPORTA CU8NDO APARECEN NI EL TIEMPOOSER9ADO EN CADA INDI9IDUOOSER9ADO EN CADA INDI9IDUO


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CARACTER6STICAS

K ES UNA PROPORCI4N

K SE SUELE EHPRESAR COMOPORCENTA?E

K DEPENDE DEL TIEMPO DE SEGUIMIENTO


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E?EMPLO

SE SIGUE DURANTE 12 MESES A UN GRUPO DE INDI9IDUOS:UE AN SUFRIDO UN ACCIDENTE CERERO9ASCULAR!AC9#7 PARA E9ALUAR LA INCIDENCIA DE RECIDI9A. LASITUACI4N SE PUEDE ES:UEMATIAR EN LA FIGURA


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$ LOS ROMOS RO?OS SEALAN RECIDI9ASMIENTRAS :UE LOS C6RCULOS 9ERDES SEALAN PRDIDAS$ EL PACIENTE DESAPARECI4 DEL ESTUDIO A LOS 275

MESES7 SIN :UE ASTA ESE MOMENTOUIERA SUFRIDO UNA RECIDI9A7 ELPACIENTE D FALLECI4 POR OTRA CAUSANO RELACIONADA CON EL AC97 LOSPACIENTES C Y F ACAARON EL PERIODODE ESTUDIO SIN RECIDI9A.

$ LA IA EN LOS 2 AOS DE SEGUIMIENTO ES2@


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DENSIDAD O TASA DE INCIDENCIA

LA DENSIDAD O TASA DE INCIDENCIA$ ESEL CUOCIENTE ENTRE EL N DE CASOSNUE9OS OCURRIDOS DURANTE EL

PERIODO DE SEGUIMIENTO Y LA SUMA DETODOS LOS TIEMPOS DE OSER9ACION DECADA INDI9IDUO7 SE CALCULA$

D I N E9ENTOS NUE9OS SUMA DE PERSONATIEMPO SER9ACI4N


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P/OPI DAD ' D 1.A %A'A O D .'IDAD D

I.)ID .)IA 9DI:

1. Mi"e l /elo%i"" "e o%urre&%i "e u&(e&-*e&o o e/e&to7 &o u )ro


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DENSIDAD DE INCIDENCIA

44 meses44 meses

3 eventos3 eventos

DI = 6,8 x % mesesDI = 6,8 x % meses1010

66

1010

22

1010

66

1 mes 10 meses1 mes 10 meses


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E?EMPLO

$ SUP4NGASE PARA EL E?EMPLO 17 ELES:UEMA DE SEGUIMIENTO DE LAFIGURA$


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ES UNA COORTE DIN8MICA EN LA :UE SEPERMITE INCORPORACIONES7 POR TANTO ELSEGUIMIENTO NO EMPE4 AL MISMO TIEMPO PARATODOS LOS INDI9IDUOS. COMO EN EL E?EMPLO 17LOS ROMOS RO?OS SEALAN RECIDI9AS

MIENTRAS :UE LOS C6RCULOS 9ERDES SEALANPRDIDAS$ EL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES D7E Y F COMEN4 17 2 Y MESES DESPUS DEEMPEADO EL ESTUDIO7 EL PACIENTE DESAPARECI4 DEL ESTUDIO A LOS 275 MESES7 SIN

:UE ASTA ESE MOMENTO UIERA SUFRIDO UNARECIDI9A7 EL D FALLECI4 POR OTRA CAUSA NORELACIONADA CON EL AC97 LOS PACIENTES C Y F ACAARON EL PERIODO DE ESTUDIO SINRECIDI9A.


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( : 32.512 3.5 Y7 POR TANTO7 LA DENSIDAD DE INCIDENCIA

D I 2 0.053 5.3 100 *ee)ero& o


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T "e I&%i"e&%i "e C&%er e& Mu;ere7 10 Pri&%i)le Lo%liD%io&e.

Re+itro Po


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TASASTASAS

INDICADOR :UE MIDE 9ELOCIDAD DEOCURRENCIA DE UN E9ENTO EN LA

POLACION Y PERMITE ACER

COMPARACIONES 9ALIDASCOMPUESTA POR$$ NUMERADOR

$ DENOMINADOR

$ AMPLIFICADORSEGN CONSTITUCION DELDENOMINADOR$

$ CRUDAS O ASOLUTAS

$ ESPECIFICAS Y

$ A?USTADAS

SEGN NATURALEA DELE9ENTO$

$ NATALIDAD

$ MORILIDAD

$ MORTALIDAD


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TASAS

$ RELACION ENTRE EL NUMERO DE INDI9IDUOS:UE PRESENTAN EL ACONTECIMIENTO DE SALUDESTUDIADO Y EL NUMERO TOTAL DE INDI9IDUOSDE UNA POLACION EHPUESTA AL RIESGO7DURANTE UN PERIODO DE TIEMPO DEFINIDO

!NORMALMENTE UN AO# $ EL DENOMINADOR SE EHPRESA COMO TIEMPO

PERSONA OSER9ACI4N

$ SE EHPRESA MULTIPLICANDO EL RESULTADOPOR UNA POTENCIA DE 10

$ T !NA @ N# H 10 N


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LA' %A'A' P1 D . ' /;

1. CRUDAS O RUTAS$ 9on un promedio ponderadode las tasas especí'icas de los u


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TASA CRUDA DE MORTALIDAD

N "e *uerte totle el

o H e& )

(. ruda mortalidad:

Po


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TASAS RUTAS O GENERALESTASAS RUTAS O GENERALES

$ MIDEN FEN4MENOS EN TODA LA POLACI4N7 SINMIDEN FEN4MENOS EN TODA LA POLACI4N7 SIN

DESAGREGAR POR N6NGUNA CARACTER6STICA.DESAGREGAR POR N6NGUNA CARACTER6STICA.

$ SON TASAS RESUMEN O PROMEDIO PONDERADASON TASAS RESUMEN O PROMEDIO PONDERADA K E?. TMGE?. TMG

$ SUELEN AMPLIFICARSE POR 1.000 AITANTESSUELEN AMPLIFICARSE POR 1.000 AITANTES

PARA FACILITAR LECTURAPARA FACILITAR LECTURA


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TIEMPO7 LUGAR7 PERSONA

$ TODA TASA DEE REFERIRSE A$TODA TASA DEE REFERIRSE A$ K MOMENTO EN EL CUAL SE CALCULAMOMENTO EN EL CUAL SE CALCULA K GRUPO UMANO AL CUAL SE REFIEREGRUPO UMANO AL CUAL SE REFIERE

K LUGARLUGAR

TMGTMG201>201> 5.2 *uerte )or 1.000 B e& CBile7 201>


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TASA RUTA DE NATALIDAD

$DEFINICION$ ES EL CUOCIENTE ENTRE EL N DENACIDOS 9I9OS EN UNA POLACION DURANTE UNAO Y LA POLACION TOTAL A MITAD DE

PERIODO PARA EL MISMO AO. USUALMENTEMULTIPLICADA POR 1.000 PARA UN DETERMINADOPAIS TERRITORIO O AREA GEOGRAFICA.

$ UNIDADES DE MEDIDA$ POR 17000 AITANTES

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TASAS ESPEC6FICAS

$ 9on tasas para un grupo especí'ico de la po*lación,

por ejemplo0 un grupo de edad, un se#o, ocupación,etnia, etc. o *ien, para una causa especí'ica demuerte o en'ermedad.

$ 6e*e ha*er correspondencia entre el numerador Fel denominador.

$ Ejemplo, Tasa de mortalidad específica parahombres de 15 a 49 años en Chile el !1

$ Numerador0 (otal de hom*res de 3J a


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TASA MORTALIDAD ESPEC6FICA POR SEHO

$ NUMERADORES $ >3.0 BNUMERADORES $ >3.0 B3.5 *3.5 *

$ DENOMINADORES .33.11DENOMINADORES .33.11.>5.5.>5.5

TASA M. 5.5 H 1.000 OMRES7 2012TASA M. 5.5 H 1.000 OMRES7 2012

TASA M.M >. H 1.000 MU?ERES7 2012TASA M.M >. H 1.000 MU?ERES7 2012


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TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

$ DEFINICION$ CUOCIENTE ENTRE EL N DEMUERTES DE NIOS MENORES DE UN AO DEEDAD EN UN DETERMINADO AO Y EL N DENACIDOS 9I9OS EN EL MISMO PERIODO PARA UN

DETERMINADO PAIS TERRITORIO O AREAGEOGRAFICA7 EHPRESADO POR 1.000 NACIDOS9I9OS7 SEGN LO REPORTADO POR LAAUTORIDAD SANITARIA NACIONAL.

$ LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL PUEDE

TAMEN SER DEFINIDA COMO LA SUMAARITMETICA DE LA TASA DE MORTALIDADNEONATAL ! PRECO Y TARDIA# MAS LAPOSTNEONATAL.


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MORTALIDAD INFANTIL CILEMORTALIDAD INFANTIL CILETENDENCIA 10 2010 TENDENCIA 10 2010


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LETALIDAD

$ ES UNA MEDIDA DE LA GRA9EDAD DE

UNA ENFERMEDAD.

$ SE DEFINE COMO LA PROPORCION DE CASOS DE UNA ENFERMEDAD :UE

RESULTAN MORTALES EN UN PERIODO

ESPECIFICADO


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%A'A D L %ALIDAD

L letli"" *i"e "e l +r/e"" "e u& e&(er*e"" 'e *te*ti%*e&te u& )ro)or%i-&.

E el V "e %o "e u& e&(er*e""7 %%i"e&te oe/e&to "e i&terQ7 que (lle%e& )or e e&(er*e""7

%%i"e&te o e/e&to "e i&terQ

N "e (lle%i"o )or u& e&(er*e""7 %%i"e&te oe/e&to "e i&terQ@N "e %o re+itr"o "e l

e&(er*e""7 %%i"e&te o e/e&to "e i&terQ

Se *)li(i% )or 100 ' "e


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&I/1'


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O%/A' M DIDA'

$ MORTALIDAD PROPORCIONAL$ No es una tasa.Es la proporción que representan la muertes por unadeterminada causa dentro del total de muertes. I.=


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A9ISA$ 15 Pri*er %u.Ditri


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) ' ) 7

E&(er*e"" A9ISA V Ró&

A&o*l- Co&+&it 103.5> 5. .53

I&(. Re). A+u" ; 3.23> >.1> 5.32

E&(. Iqu*i% "el Coró& .53> 3.2 >.0

E&(. i)erte&i/ 0.12 3.>0 >.3

E&(. Cere.1

A* 55.11 3.11 >.0

A%%i"e&te "e Tr (i%o 53.2 3.03 3.0

De)e&"e&%i "e Al%oBol 53.> 3.02 3.

Trtor&o 9- ilir 53.31 3.02 3.

Trtor&o De)rei/oMAD 53.2 3.01 3.

Artroi ' A(i&e >.>52 2.> 3.52

AlBei*er ' ti)o AlBei*er >2. 2.>2 3.11

A(e%%io&e Peri&tle >1.10 2.3 3.03

Pi%oi 32.>> 1.> 2.3

Cirroi 32.12 1.2 2.3>

Su1 >. 0.1

TOTAL 1..55 100. 12.50


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$ NO PODREMOSCONTROLAR LO:UE NO PODAMOS

MEDIR...

$ EL GATO DECESIRE7

EN ALICIA EN ELPA6S DE LASMARA9ILLAS

2016 mediciones en epidemiologia

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