2015 - intensivosvaldecilla.es · gasto cardiaco (swan ganz, picco, vigileo) presión arterial...
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MEMORIADEACTIVIDAD
2015
SERVICIODEMEDICINAINTENSIVA
HOSPITALUNIVERSITARIO“MARQUÉSDEVALDECILLA”
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ÍNDICE
v Introducción ………………………………………………………………. Pag.3
v RR.HH.………………………………………………………………………………… Pag.6
v ComitesdelSMI…………………………………………………………………………. Pag.9
v PrincipalesObjetivos2016………………………………………………….. Pag.12
v CarteradeServiciosSMI………………………………………………………. Pag.14
v ActividadAsistencial …………………………………………………….. Pag.18ü UCI-A ………………………………………………………………… Pag.19ü UCI-B ………………………………………………………………… Pag.22ü UCIM ………………………………………………………………… Pag.24ü SECI ………………………………………………………………… Pag.26ü UCI-C ………………………………………………………………… Pag.28ü U-TerapiaHiperbárica …………………………………………. Pag.30
v Actividadnoasistencial …………………………………………………….. Pag.34
ü ColaboraciónconComisionesyGruposdeTrabajo…… Pag.35ü Tutores…………………………………………………………………….. Pag.35ü MédicosdelServiciopertenecientesaGruposTrabajo Pag36ü ArtículosCientíficosyLibros ……………………………… Pag.40ü ComunicacionesyPonencias…………………………….……. Pag.44ü Cursosrecibidos,impartidosy/odirigidos………………… Pag.49ü PlandeRCP………………………………………………………………. Pag.57ü ProyectosdeInvestigaciónyparticipaciónen
ensayosyestudios…………………………………………………… Pag.62
v MemoriaResidentesSMI …………..………………………………………… Pag.65
v SesionesSMI2015……………………………………………………………….. Pag.70
v Anexo1 …………………………………………………………………………….. Pag.75
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INTRODUCCIÓN
ElServiciodeMedicinaIntensiva(SMI)agruparecursosmaterialesyhumanosparalaatencióndelpacientecrítico,entendiendoportalelquepresentaunoomásfallosgravesdesistemasoaparatos,conposibilidadderecuperación.
Los Médicos Intensivistas están formados para atender al paciente críticocomo un todo y de manera autónoma, para ello cuentan con la colaboración yseguimientodeotrosServiciosmédicosyquirúrgicos.
EncuantoalaEnfermeríadeCuidadosIntensivos,adquieresuespecializaciónmediante la formación continuaday lapráctica clínica,a faltadeunprogramadeformaciónestructuradotipoMIR.
La última memoria del SMI disponible es la del 2013, realizada por el Dr.Marco cuando estuvo de Jefe del SMI, se jubiló en septiembre de 2014 y el Dr.Quesadaseincorporóel15dejuliode2015comonuevoJSMI,porloqueladel2014noestádisponible.
Hemosincluidouncapítuloconlosprincipalesobjetivosparaelaño2016,quesuponeunretoyconfiamospuedaservirdeguíayestímuloanuestraactividad.
Asimismo añadir que en 2016 está previsto el traslado de la UCI del HCantabria al área de la UCIM, lo que indudablemente ocasionará una serie decambios,retoseincógnitasqueadíadehoynopodemosdespejar.
Seprecisanmáscamasdeagudos(sepierdendosdelaUCICantabriatraseltraslado), de intermedios y boxes de aislamiento. Aunque conocemos que siguensiendo “malos tiempos para la lírica”, estamos poniendo todo nuestro empeño eninformaryargumentarenDirecciónlanecesidaddealmenosmantenerlaofertadecamas de agudos en 30, transformar las dos que se pierden en el traslado en 2adicionales para la UCIM haciendo un total de 6 en este área asistencial, quetodavíaestásindefinirsuubicacióndefinitiva.
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En nuestra opinión también son necesarios al menos tres boxes deaislamientoadicionalesconenfermeríaespecíficaquepermitanasumirlaadecuadaasistencia de la creciente demanda de pacientes subsidiarios de la aplicación deestosprotocolosasistenciales.
Ellectorpodrácotejarenestamemorialaimportantelabordesarrolladaporel SMI en 2015, en las tres vertientes clásicas de cualquier hospital generaluniversitario,asistencial,docenteeinvestigadora.Adestacarqueenlasdiferentesunidades (A-B-C-UCIM y UTH) se han atendido a 1839 pacientes y que el SECI harealizado el seguimiento de 1496 enfermos, lo que además de disminuir losreingresoscontribuyealamejoradelaseguridaddepaciente.
Másdel 90%de losmédicosdel SMImantienenun importante compromisoinstitucional,colaborandoen10ComisionesClínicasyenlosdiferentesComitésdelSMI. Asimismo participan en múltiples grupos de trabajo en varias sociedadescientíficas.
Otra característica del grupo es que mantiene una destacada actividaddocenteconparticipacióny/odireccióndemásde100actividadesdesarrolladasen2015,siendoenalgunaslíderesdeopiniónnacional.
En cuanto aláreade investigación también el trabajo desarrolladopor losmédicos del SMI ha sido muy relevante, 29 artículos, 5 capítulos en libros, 5comunicaciones orales en congresos internacionales, 17 comunicaciones encongresos nacionales, 7 ponencias como invitados en congresos nacionales einternacionales, colaboración y/o dirección en 14 proyectos de investigación yensayosclínicos,direccióndetesisdoctorales,etc…:ActualmenteelSMIcuentacon7doctores.
Estagranactividaddocente e investigadora y reconocida enmúltiples foros,contrasta con el “escaso omas bien ridículo” reconocimiento académico del SMIporlaUniversidaddeCantabria,siendoestasituaciónennuestraopiniónimpropiade un hospital universitario. Entendemos que el hospital a través de la ComisiónMixta SCS-UC, debería comenzar a poner fin a este anacronismo, que no resistecomparación alguna con otros servicios del hospital y que sin duda contribuiría aimplementarlamotivacióndelosmédicosdelSMI.
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AsimismolosresidentesdelSMIgozandeun itinerarioformativoactualizadoen 2013, desarrollan una importante labor asistencial, que simultanean con suformación continuada y supervisada por los tutores del SMI, se han implicado engran parte de las publicaciones y comunicaciones a congresos y desarrollado unarelevantepapelenlassesionesdelSMI.
Entrelasrotacionesexternasrealizadaspornuestrosresidentes,esdejusticiadestacar la del Dr Duerto en París pues su labor fue motivo de un excelentereconocimientoporelProfDrChastre,directordelSMI(seadjuntacartaenelAnexo)
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MédicosdePlantilla2015
1- AntonioQuesadaSuescun–JefedeServicio
2- EduardoMiñambresGarcía-CoordinadordeTrasplantes
3- MªÁngelesBallesterosSanz
4- CarmenBlancoHuelga
5- FranciscoJavierBurónMediavilla
6- MªJoséDomínguezArtiga
7- AnaGarcíaMiguelez
8- AlejandroGonzálezCastro
9- CamiloGonzálezFernández
10- MiguelÁngelHernándezHernández
11- MªSoledadHolandaPeña
12- JoséManuelLanzaGómez
13- MartaLópezSánchez
14- MªItziarLordadelosRios
15- TomásObesoGonzález
16- ElsaOtsRuíz
17- JuanCarlosRodríguezBorregán
18- MªIsabelRubioLópez
19- AnaMªRuízRuíz
20- BorjaSuberviolaCañas
21- JoséLuisTejaBarbero-pasaencomisióndeserviciosalSCSendic2015
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MédicosResidentes2015
1. OlatzAzcuneEchevarria
2. PaulaBurgueñoLaguía
3. JorgeDuertoÁlvarez
4. InésPérezMartín
5. ArturoRafaelÁvilaRuiz
6. RicardoAlejandroJaureguiSolorzano
7. RubénDaríoRojasValdive
8. MaríaOrtizLasa
9. MªdelJuncalSánchezArguiano
10. MaiteArlabanCarpintero
11. EnriqueChicoteÁlvarez
12. AndrésFernandoJiménezAlfonso
13. SandraCamposFernández
14. PatriciaEscuderoAcha
15. PatricioAlbertoSeabrookMaggio
Residentesquefinalizaronenel2015
16. YhivianPeñascoMartín
17. AidaFernándezFerreira
18. AitziberAlsasuaZurbano
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Supervisoras
1. ClaraOruñaConcha-SupervisoradeÁrea
2. MªJesúsMantillaGordovil-SupervisoradeUnidad
3. LourdesOdriozolaRomillo–SupervisoradeUnidad
EnfermerasGestoras
1. ElviraRoderoBenito
2. EstherLiañoFernández
Enfermeras,auxiliaresyotrosprofesionales
Enfermeras………………………………………68
Auxiliares……………………………………………49
AuxiliaresAlmacenAparatos……………6
Celadores…………………………………………….Unoporturno
AuxiliaresAdministrativos:
1. MªAntoniaMartínezdePedro
2. AzucenaEstebanMillán
3. AdministrativoamediajornadaenUCIHCantabria
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ComitédedireccióndelSMI
Principalesfunciones:
1- Analizarydiscutirlaproblemáticarelevantedelasdistintasunidades
2- Diseñarestrategiasdemejorayplanificarsupuestaenmarcha
3- Supervisarlacumplimentacióndeobjetivos
4- Equipamiento:definirelplananualdenecesidades
5- Implementarlacomunicación
Miembros:
1- ClaraOruñaConcha
2- MªJesúsMantillaGordovil
3- ElviraRoderoBenito
4- EstherLiañoFernández
5- LourdesOdriozolaRomillo
6- JuanCarlosRodríguezBorregán
7- MartaLópezSánchez
8- MarisolHolandaPeña
9- AnaMªRuízRuíz
10-AntonioQuesadaSuescun(Coordinador)
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ComitédeSeguridaddelSMI
Principalesfunciones:
1. Implementarlaseguridaddelpacientederiesgoycrítico
2. Analizarydiscutirlasnotificacionesdeincidentesyefectosadversos
3. Proponerestrategiasdemejora
Miembros:
1- ClaraOruñaConcha
2- MªJesúsMantillaGordovil
3- ElviraRoderoBenito
4- EstherLiañoFernández
5- LourdesOdriozolaRomillo
6- FranciscoJavierBurón(Coordinador)
7- AnaMªRuízRuíz
8- NuriaPolo
9- CarmenBlancoHuelga
10-AnaGarcíaMiguélez
11-TomásObesoGonzález
12- ReinhardWallmann
13- AntonioQuesadaSuescun
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ComitédeCalidadySeguridaddelSMI
Principalesfunciones:
1. Implantarsistemadegestióndecalidad(SGC)enelSMI
2. PresentarelSGCparasuacreditaciónISO9001:2008
3. Implementarlaseguridaddelpacientederiesgoycrítico
Miembros:
1- ClaraOruñaConcha
2- MaritxuMantillaGordovil
3- ElviraRoderoBenito
4- EstherLiañoFernández
5- LourdesOdriozolaRomillo
6- MªAngelesBallesterosSanz
7- FranciscoJavierBurónMediavilla
8- MªJoséDomínguezArtiga
9- MarisolHolandaPeña
10-AnaMªRuízRuíz
11-ConcepciónFariñas(Coordinadora)
12-AntonioQuesadaSuescun
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Principalesobjetivos2016
A- Asistenciales
1- Traslafinalizacióndelasobras,colaborarconlaDireccióndelhospitalenla definición del marco estructural y funcional del SMI, se precisan máscamasdeagudos(sepierdendosde laUCICantabriatraseltraslado),deintermediosyboxesdeaislamiento
2- Mantenereimplementarlacontinuidadasistencial:Agudos-UCIM-SECI
3- MantenerysiesposiblemejorarofertacamasydeenfermeríadelaUCIM
4- Potenciar áreas relevantes: donación-trx, neurocríticos, prevención sepsis,ECMO,UCIM-SECI
5- Establecer seguimientoespecíficodepacientes conestancias superioresaunmes
6- Optimizarelprocesodealta
7- Actualizarydisponerdeequipamientonecesarioparaasegurar lacalidadasistencial
8- Integraraunfisioterapeuta“fulltime”enelequipoasistencialdelSMI
9- Puestaenmarchadeloscomitésdedirección,deseguridadydecalidaddelSMI
10- Diseño,acreditación ISO9001:2008ypuestaenmarchadeunsistemadegestióndecalidadenel SMI,a travésdel comitédecalidad,así comomejoradelaseguridad,loqueobligaadisponerdeprotocolosactualizadosentodaslasactividadesasistencialesparaasegurarlamejoracontinuadelacalidad
11- UTH: informatizar registros, actualizar protocolos asistenciales yconsentimiento informado, mejorar seguridad y equipamiento, y
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optimizaciónde listadeesperaatravésdeestrategiaconsensuadacon laDirección
12- Mejorar la información del paciente: evitar demoras, habilitar buzónsugerenciasyreclamaciones,etc…
13- Instaurar registros y documentación clínica por unidades funcionales:UCI-A,UCI-B,UCI-CyUCIM-SECI
B- Docenciaeinvestigación
1- Implementarlametodologíadeformaciónyevaluaciónporcompetencias
2- Posibilitarrotacionesexternas
3- MejorarlassesionesdelSMI
4- Desarrollarofertaformativaespecíficaparaenfermería
5- PotenciarcolaboraciónconelPlandeRCPdelHUMV
6- FomentarlacolaboraciónconelHvV
7- PlantearalaUCvíaComisiónMixta“elroldocente”delSMIenelgradoypostgrado
8- Implementarlaslíneasdeinvestigaciónactuales
C- Otraspropuestas
1- Motivación,favoreciendoenloposibleladedicaciónaáreasdeparticularinteréseimpulsarculturadereconocimiento
2- Implementarlainformatizacióndeactividadesatravésdelasplataformasinstitucionales
3- FomentarlacolaboraciónymejoradelacomunicaciónconotrosserviciosyespecialmenteconNeurocirugía
4- DesarrollarestrategiasparalamejoradelaimagendelSMI
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CarteraServiciosMedicinaIntensiva
HospitalUniversitarioMarquésdeValdecilla
v Pacientesconpatologíamédicaqueprecisendemonitorizaciónódemedidasdesoportevital.Patologíacardiovascular
• Paradacardiorrespiratoria• ShockCardiogénico• Shockhipovolémico• Shockdistributivo• Corpulmonale• InsuficienciaCardíacaizquierda• Crisishipertensivas• Arritmias
ü Monitorizacióncardiacayhemodinámica:
Ctesvitales
Análisisdearritmias
Gastocardiaco(SwanGanz,PiCCO,Vigileo)
Presiónarterialinvasivaynoinvasiva
ü Cardioversiónydesfibrilaciónü Reanimacióncardiopulmonarü Soportehemodinámicofarmacológicoy
mecánicoPatologíaRespiratoria:
• Neumoníaconcriteriodegravedad• Insuficienciarespiratoriacrónicareagudizada(EPOC)
• Agudizacióngravedeasma• SDRA.ALI• Tromboembolismopulmonar• Inhalacióndetóxicos
Controlrespiratorioymanejodelavíaaéreaartificial
ü Ventilaciónmecánicainvasivaynoinvasivaü Ventilaciónmecánicaindependienteü SoporterespiratorioconECMOü Monitorizaciónf(x)respiratoriaeintercambio
gaseosoü Traqueotomíapercutáneaü Fibrobroncoscopiaü Fastrach,Mascarillalaríngea,Airtraq®…ü Fisioterapiarespiratoria
PatologíaNeurológica:
• Hemorragiasubaracnoidea• Traumatismocraneoencefálico• ACVAisquémico• ACVAhemorrágico• EnfermedadNeuromuscular• Crisisconvulsivas.Statusepiléptico• MuerteEncefálica• Coma• Controldelirioyagitación
ü EEG,ü VideoEEGcontinuoü ÍndiceBISü Dopllertranscranealü Presióntisulardeoxígeno
PatologíaInfecciosa:
• SepsisgraveyShockséptico• Meningoencefalitis• Bacteriemia
ü Detecciónprecozyactuaciónacorde“Guidelines”internacionales
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• Peritonitis• Neumonía• Endocarditis• InfeccionesenInmunodeprimidos• Infeccionesgravesdepartesblandas
PatologíaHematológica:
• Oncohematológicos• ComplicacionesdeQuimioterapia• Coagulopatías.CID• Púrpuras.Crisishemolíticas• Plasmaféresis
PatologíaEndocrina:
• Cetoacidosisdiabética• CrisisTirotóxicas• Diabetesinsípida.SecrecióninadecuadaADH
PatologíaDigestiva:
• Hemorragiasgastrointestinales• Pancreatitisagudagrave• Hepatopatíadescompensadas• Fallohepáticoagudo• EnfermedadInflamatoriaIntestinal• Peritonitis• Sdcompartimentalabdominal
ü Sistemasmediciónpresiónintravesicalü SistemasVACheridasabdominales
PatologíaRenal:
• Fracasorenalagudo• AlteracionesHidroelectrolíticas
Técnicascontinuasdepuraciónextracorporea
ü Hemofiltracionü Hemodiafiltracionü Hemofiltracionlentaü Hemofiltracionintermitente
PatologíaObstétricayGinecológica:
• Preeclampsia.• Eclampsia.• SíndromedeHellp• Infecciones.• Patologíagraveasociadaalembarazo• Hemorragiaspostpartograves.
Donacióndeórganosytejidos
• Detección,diagnósticoytratamientodedonanteadultoypediátricoenmuerteencefálica• DonaciónenasistoliatipoIIadeMaastrich• DonaciónenasistoliatipoIIIdeMaastrich
Trasplante.Postoperatorioinmediatoy/ocomplicacionesenelseguimiento
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• PostoperatorioinmediatoTxpulmón• PostoperatorioinmediatoTxhígado• PostoperatorioinmediatoTxpáncreas• PostoperatorioinmediatoTxpáncreasriñón
Técnicasinstrumentales
• CVCadulto• CVCpediátrico• Drenajestorácicos• Punciónlumbar• Traqueotomíapercutánea• Paracentesis• Neuromonitorizacióninvasivaynoinvasiva:PIC,satO2yugular,EEG,BIS,etc…
• Monitorizaciónhemodinámicainvasivaynoinvasiva:Swan-Ganz,GC,ECG,pulxioximetría,etc…
Ø Empleodecontrolecográficoparatécnicas
PacientesquirúrgicosqueprecisanvigilanciapostoperatoriaporCirugíadealtoriesgoóbienporpresentar
complicacionesgravesenelpostoperatorio.
• CirugíaGeneral• Neurocirugía• C.Torácica• Traumatología• Cirugíamaxilofacial• ORL
Atenciónintegralalpacientepolitraumatizado
• Traumatismocraneoencefálico• Traumatismovertebral• Traumatismotorácico• Traumatismosabdominales• Traumatismospélvicos• Traumatismosmusculoesqueléticos.• Sd.Compartimental
Asistenciainicialalpacientequemado
Pacienteintoxicado
Atenciónpacientelesionadomedular
Manejodenutriciónymetabolismo
• Nutriciónenteral• Nutriciónparenteral• Controlalteracioneselectrolíticas• Controlalteracionesequilibrioácido-base
ServicioextendidodeCCII(SECI).ApoyoServiciosQuirúrgicosyMédicos
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• Interconsultas,detecciónyliderazgodelospacientescríticospreviosuingresoenUCI• SeguimientoenplantadepacientesadultosypediátricostrassualtadelaUCI• AtenciónalaPCydelaurgenciavitalintrahospitalaria
Cuidadosalfinaldelavida.Limitaciónsoportevital
Terapiahiperbárica
• PacienteintoxicadoCO• Accidentesbuceo(enfdescomprensión/sdhiperpresiónintratorácica)• Sorderasúbita• Gangrenagaseosa.Infeccionesmicroorganismosanaerobios• Retardosdecicatrización
Pacientepediátrico
• Pacientespediátricosprecisendemonitorizaciónódemedidasdesoportevital.• TCEypolitraumatismos• Sepsisgravesymeningitis• Patologíarespiratoria:bronquiolitis,neumonía,….• Patologíaneurológica:crisisepilépticas,estuporpostcrítico,• Postoperatoriodeneurocirugía,torácicaydigestivapediátrica• Sedaciónparaprocedimientosy/otratamientoshematológicos
Asistenciaalpacientecríticocrónico
Mejoradelacalidaddelservicioconindicadoresdecalidad
Plandeseguridaddelpaciente(bacteriemiacero,neumoníacero,declarcionyanálisisdeeventos
centinela…)
ParticipaciónenComitéshospitalarios
Investigación
Docencia
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ACTIVIDADASISTENCIAL
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UCI-GENERAL:UnidadA
v EstaUnidadrecibehabitualmentepacientesafectosde:Ø InsuficienciarespiratoriaØ ShockØ Metabolopatías:Comadiabético,Comahiperosmolar……..Ø DiselectrolitemiasgravesØ Postoperatorioscomplicados.Ø Patologíaneurológicainfecciosagrave:Meningo-encefalitis….Ø Postoperatorio inmediato de Trasplante Hepático y complicaciones
gravesposteriores.Ø Postoperatorio inmediato de trasplante de páncreas-riñón y
complicacionesgravesposteriores.Ø IntoxicacionesØ Infeccionesgraves:gangrenas,celulitis……
v RESUMENACTIVIDADASISTENCIAL2015:
Ingresos: 453Estanciamedia: 8díasOcupación: 87.26%Exitus: 87---mortalidad:19,20%ApacheIImedio: 20,2 VíasyTécnicas(pacientesnoUCI):48Trasplantes: 57(H=27,P=6,R=24)
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v COMENTARIOS
- Durante2015hemosdispuestode10camasdurante2mesesy12camaslosotros10meses.
- Los pacientes con estancia prolongada en UCI > 30 días, representan unimportanteproblemaydedifícilsolución.EnestaUnidadydurante2015hubo27pacientesconestanciamayorde30díasydeellos10superaronlos50días.Además,unapacientehaestadoingresadacasitodoelaño,porloqueenlaprácticasehabloqueadounacama.
- Elaumentoen losúltimosaños,de lapatologíasubsidiariade ingresaren laUCIpolivalentehacequelaocupaciónseamuyelevada(casiun90%)loque,enlapráctica,suponequelascamaslibresdurenhoras.Confrecuencia,esteproblemaseagravaporelretrasoenlasaltas, loquehacequelaocupaciónrealseamayor.Estasituaciónprevisiblementeempeoraráconel trasladodepacientesdelHCantabria,especialmentedeMedicinaInterna,NeumologíayNeurología.
- ElAPACHEIImediohaaumentado(20,20en2.015vs16,7en2.013).Ademásapenasingresanpacientesparavigilanciaclínicadeunashoras(hemostenido38ingresosdemenosde48horas,deloscualesfallecieron20).Laexistenciaen el hospital de Unidades para pacientes graves y de riesgo pero queingresanenotrasáreas,comolaUCIM,UARHyUrgencias,y lapotenciaciónde la Rea, explica que los pacientes que ingresan en UCI tengan mayorgravedad.
- Comparando con años anteriores hubo un ligero aumento en lamortalidad(19,20%en2.015vs15,7%en2.014y16,74%en2.013)quehabráquevigilardurante este año si ha sido puntual y qué papel juegan los factores, antescomentados,sobreelaumentodegravedad.
- La gestión de camas se ha optimizado, pues la estanciamedia en 2015 haexperimentadounligerodescensode8,6a8,apesardelimportantenúmerodepacientesconestanciaprolongadayconnecesidaddeaislamiento,porelincrementodegérmenesmultiresistentesoaltamente contagiosos (gripeA).EnesteaspectoesfundamentalyconocidoelpapeldelaUCIM
- EnrelaciónaprocedimientosdevíasytécnicasdepacientesexternosaCCII,sehan realizado48, fundamentalmente canalizacióndevías centrales.AlgunosserviciosrealizanlapeticiónaAnestesiología.
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- Losingresosportrasplantehanexperimentadounimportanteaumento>60%en2015,alrecibirademásdelhepáticoypancreático,elrenal.ParaelloelDr.GonzálezCastroharealizadounprotocolo(consensuadoconNefrología).Nosconsta que hay un alto grado de satisfacción, con esta nueva situación, enNefrologíayUrología.
- Asimismo,estamoscolaborandoenungrupomultidisciplinarenlarealizacióndeunprotocolo,dentrodelaestrategiaInstitucionaldeconvertirValdecillaenun referente en los trasplantes renales para aquellos que por motivosreligiososnopuedensertransfundidos.
- Destacartambién,laimportantelabordesarrolladaen:
• Actualizacióndeprotocolos
• Publicacionescientíficas
• Participaciónenensayosmulticéntricos• Colaboración con otros servicios: creemos que nuestra relación ha
mejorado notablemente con nuestros principales proveedores depacientes.
• Todos los miembros de la Unidad forman parte de alguna ComisiónClínicadelhospital.
• DosmiembrosdelaUnidadsontutoresderesidentes.• ElDr.GonzálezcompatibilizasulaborasistencialconladeCoordinador
delaUnidaddeTerapiaHiperbáricayelDr.RodríguezBorregánconlaCoordinacióndelPlandeRCPdelhospital.
• DosmédicosrealizanademásdesulaborasistencialenlaUCI-A,ladelaUnidaddeTerapiaHiperbárica.
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UCI-GENERAL:UNIDADB
v EstaUnidadrecibehabitualmentepacientesafectosde:
Ø PolitraumatizadosØ NeurocríticosØ PostoperadosgravesdeCirugíaTorácicaØ PostoperadosgravesdeNeurocirugíaØ Trasplantes Pulmonares en postoperatorio inmediato y en posteriores
complicaciones.
v RESUMENACTIVIDADASISTENCIA2013:
Ingresos: 588Estanciamedia: 5.5díasOcupación: 73,83%Exitus: 119---Mortalidad:20.23%ApacheIImedio: 14.28Edadmedia:56.5añosReingresos:8.2%VíasyTécnicas(pacientesnoUCI):100,70VCy30sedac.pediátricasTrasplantes: 48ECMO:7Donantes:43,tipoIII10,tipoII6,ME27PONQ:23
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v COMENTARIOS
- Respectoa laúltimamemoriade2013, significativoaumentode ingresosdel 18,5%, juntoauna importante reducciónde la estanciamediaen1,2días, con similar gravedadde los pacientes (Apache II) y aumentode 2,4puntosenlamortalidad.
- Laactividadglobaldetrasplantessemantieneestableen48pacientes, loquehacequesuporcentajeenelglobaldeingresosseaalgomenor(8,3%deltotal)
- Adestacarelimportantenúmerodedonantes,queengranporcentajeson
pacientesneurocríticosyenparticularel iniciodelprogramadeobtencióndeórganosprocedentesdedonantesenasistolia.
- El grupo de pacientes politraumáticos que habitualmente ingresaban en
esta Unidad se ha reducido significativamente en los últimos años, enparaleloconeldescensode lasiniestrabilidadaccidental,enparticularenaccidentes de tráfico. La mejora de la seguridad laboral, también hainfluído,aunqueenmenormedidaqueeltráfico,eneldescensodeingresosconestapatología
- En cuanto a los postoperados de Neurocirugía y neurocríticos, que
históricamente eranatendidos en estaUnidad, sonderivados y asumidosennuestraopinióncondemasiadafrecuencia,porpartedelaReanimaciónQuirúrgica. Los sucesivos intentos y estrategias de reconducir estatendencia,nohanprosperadodemomento.
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UCIM(UnidaddeCuidadosIntermedios).
v Eltipodepacientesquerecibeson:
Ø Presalidas de UCI-A, UCI-B y en ocasiones UCI-C y CardiologíaCríticos
Ø Pacientes de riesgo procedentes de Urgencias y Plantas dehospitalización por procesos potencialmente graves paravigilanciaycontrolconratioenfermería/camade1/4.
v RESUMENACTIVIDADASISTENCIA2013
Ingresosdirectos 156Presalidas: 157(16procedentesdeCardiologíaCríticos) Total 313Estanciamedia(ingresos+Presalidas): 3.3Exitus 2---Mortalidad0,6%ApacheIImedio 12Víascentrales101Sedaciones33Otrastécnicas9Índicedeocupación70,7%
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v COMENTARIOs
- LaUnidaddisponede6boxesmonitorizados,delosqueseutilizan4paraingresos y uno para técnicas. El sexto box no se utiliza por carecer dedotacióndepersonaldeenfermería.
- DestacarlautilidaddelaunidadaldisminuirlosreingresosdepacientesdeUCI al pasar del 18% en los pacientes que no pasan por la UCIM y vandirectosaplanta,frenteal7%dereingresosenpacientesquepasanporlaUCIMantesdepasaraplanta.
- La admisión de pacientes en nuestra UCIM está limitada por falta dedotación de enfermería, para cubrir las necesidades de pacientessubsidiariosdeVNI,asícomopacientesqueprecisanaislamiento.
- Laasignacióndelbox25alarealizacióndetécnicashadisminuidolacargade trabajo de las unidades de agudos, habitualmente en horario deguardia.
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SERVICIOEXTENDIDODEMEDICINAINTENSIVA:SECI
v ÁMBITODEACTUACIÓN:
El SECI (Servicio ExtendidodeCuidados Intensivos) nació ennuestro hospitalhace7años,paracubrirel seguimiento inmediatode lospacientesdadosdealtadeUCIaPlantasdeHospitalización, tutelando las inevitablesdiferenciasen nivel de atención e intentando mantener una óptima cobertura de lospacientes en esa fase de transición. Es copia del modelo anglosajón“outreach”,deexcelenteycontrastadoresultadoporlamejoradelaseguridaddelpacienteylacalidadasistencial.Funcionaenjornadaordinariadelunesaviernes,exceptofestivos.
Así mismo, atiende todas las llamadas para valoración de pacientes,necesidadesdeaccesovascularcentral,sedacionesyatencióndeemergenciasque se producen en ese período, procedentes tanto de plantas, como deconsultasyUrgencias.
v RESUMENDEACTIVIDAD2015
SECI–Valdecilla:1147pacientes/año
Seguimiento 10,6pacientes/día-AltasUCI6,7pacientes/díaDíasdeseguimiento 3,1díasReingresos4,6%Activaciónporllamadas 2llamadas/día
-Origenllamadas: 60%planta 38%urgencias 2%otros -Destinollamadas: 54 % seguimiento enplanta 40%UCI
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6%LET
SECI-CANTABRIA:349pacientes/añoSeguimientosaltaUCI: 6,3pacientes/día-AltasUCI5,8pacientes/díaDíasdeseguimiento: 3,5díasReingresos2,5%Activaciónporllamadas: directamenteaUCI
v COMENTARIOS
- Adestacar, comoes conocido,queeste tipode serviciomejora la calidadasistencial y seguridad de los pacientes, además de implementar lacomunicacióndel SMI conotros serviciosdel hospital, fundamentalmentecon los que tiene mayor relación en el H Valdecilla, como C General,Neurocirugía, Digestivo, Hematología y Urgencias. Asimismo en el HCantabria, con los servicios deM Interna,Neumología,Neurología,Obst-GineyPediatría.
- Objetivamos en 2015 unamayor actividad del SECI en las especialidadesquirúrgicasyenparticularenCGeneraleInfecciosas,conunfeedbackmuypositivo.
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UCIHCantabria:UCI-C
v ÁMBITODEACTUACIÓN:
Inicialmente concebida como UCI Pediátrica y Obstetro-Ginecológica, en losúltimos años recibe también a Pacientes Médicos de las especialidadesderivadasalHospitalCantabria.Tienedotacióndepersonalpara6camasdeagudosyposibilidaddeaumentarendoscamasmásdependiendode lademanda.Duranteel2015hanestadoocupadasaproximadamenteel40%delaño.
v ACTIVIDADASISTENCIAL2013:datossobre6camas
Ingresos311(155adultos+101niños+55gine)Estanciamedia 5,75d(3,62niñosy8,1adultos)Ocupación: 81,69%Exitus 33---(0niños)Mortalidadglobal10,61%(20,65%adultos) ApacheIImedio Totaltécnicas(pacientesnoUCI) 123
-Adultosurgentes(CVC) 78-Pediátricosurgentes(CVC) 2-Drenajespleurales4-TestMestinón1-Sedaciónendoscopiainfantil1-Sedaciónencefalearefractaria8-Sedacionesniñoshematología29
29
v COMENTARIOS
- Adestacarelsignificativoaumentodemásdel24%enlosingresosdeestaunidadtantoenadultoscomoenniños,conunaimportantereduccióndelaestanciamediaysimilarocupaciónymortalidadqueenañosprevios.
- Eltotaldetécnicashaexperimentadounsensibledescenso,superioral30
%,enrelaciónalassedacionespediátricasqueserealizanengranparteenlaUCIM.
- EstáprevistoeltrasladodelaUnidaden2016alaactualUCIM
30
UNIDADDETERAPIAHIPERBÁRICA
v ÁMBITODEACTUACIÓN
Unidad referenciada y acreditada en diversas organizaciones españolas yeuropeas relacionadas con esta actividad. Es la única del norte del paísdirectamenterelacionadaconunHospitalUniversitarioycondisponibilidaddeatencióncontinuadadelpersonalsanitario.
Ademásdesuutilidadendiversostratamientosmédicos,facilitaygarantizalacoberturadeposiblesaccidenteseneldesarrollodedeterminadasactividadessubmarinas: industriales, lúdicas, militares, etc., que precisan coberturalogísticadeestaterapiamedianteContratosdeDisponibilidad.La cobertura médica está asegurada por 6 médicos intensivistas quecompatibilizan sus trabajos con la dispensación de sesiones de tratamiento,dentrodelajornadaordinaria.
Por otra parte, fuera de este horario efectúan guardias localizadas (365días/año)porlasquepercibenuncomplementodedisponibilidad.
Hay también un equipo voluntario, de enfermeras que acompañan ymonitorizan a los pacientes dentro de la cámara durante las sesiones. Seturnanpara la coberturade jornadaordinaria y localizacióndurante todoelaño,ytambiénpercibenunacompensacióneconómica.
En cuanto al apoyo técnico auxiliar, el equipo de auxiliares del SMI que seocupa del mantenimiento básico, limpieza y puesta a punto de aparatos(AlmacéndeAparatos),compatibilizansutrabajoensusturnos,conelapoyoalaUnidaddeTerapiaHiperbárica.
31
v RESUMENASISTENCIAL2015
NºSesionesrealizadas 295(54extraordinarias)
NºTratamientos 1711NºPacientes 174
Programados140-Cantabria91-OtrasCCAA49(28,16%)
Urgentes34-IntoxCO30-Accs.Disbáricos4
NºSolicitudesdeurgencia 54
v COMENTARIOS
- Durante 2015 se ha establecido un programa de gestión y registro depacientes en lista de espera, así como el establecimiento de un orden deprioridadenlaatención.Actualmente,marzo2016,hay31pacientesenlalistadeespera,conunademoramediaensuatenciónde3meses.
- Se ha elaborado un tríptico informativo de la UTH para pacientes yfamiliaresytambiénunprotocolode“consentimientoinformado”.
- Sehaactualizadoelprotocoloasistencialde laproctitispostradiación,en
colaboraciónconOncologíaRTyCGeneral.
- Además de las sesiones de tratamiento, los médicos que atienden esta
Unidad,recibennumerosasconsultassobre indicacionesyoportunidaddetratamientos,quenoestánrecogidosenestaMemoria.
- SehainiciadounproyectodeinvestigaciónconlaUnidaddeMetabolismoóseo del Servicio de Medicina Interna cuyo título es “Estudio del
32
metabolismo óseo en pacientes sometidos a tratamiento con oxígeno encámara hiperbárica”. Carmen Valero Díaz de Lamadrid, Camilo GonzálezFernándezyZaidaSalmónGonzález.
- Sehaganadolabeca2015delaFundaciónespañoladeinvestigaciónósea
ymetabolismomineral(FEIOMM)conelestudioanteriormentecitado.
- SehainiciadounacolaboraciónconelserviciodeCirugíaGeneral,sección
ColoproctologiadelqueharesultadoelarticulopendientederevisiónenlaRevista Española de Cirugía “Terapia hiperbárica en desórdenesproctológicos” Calero-Lillo A, Castillo-Diego J, Gómez-Ruiz M, Alonso-Martín JM, Martín-Parra JI, Cagigas-Fernández C, Manuel-Palazuelos JC,Gómez-FleitasM.
- SehafirmadounCompromisodocenteconlaUniversidaddeCádizparael
desarrollo de las prácticas del “Master de Medicina Subacuática ehiperbárica2014-2015”yconvocatoriassiguientesennuestraUnidad.
- Durante de las XVII Jornadas Nacionales de Medicina Marítima 8-10
Octubre2015,Santander(España),seimpartióuntallerteórico-prácticolatardedel9deOctubre.
- Seorganizóydesarrollóuncursoacreditadodeactualizacióndeprotocolos
asistenciales y de Seguridad en Oxigenoterapia hiperbárica de 2 días deduración para todos los miembros de la Unidad (médicos, enfermeras yauxiliares) impartido por profesionales de la CRIS-UHT de Barcelona ydirigidoporelDrDesola.
- Se ha conseguido mediante negociaciones con los abogados y la propia
afectada la retiradade lademanda (se solicitabanmásde500.000eurosde indemnizaciónal ServicioCántabrodeSalud)que sehabíapresentadocontraelServiciodeNeurología,UrgenciasylaUnidaddeOxigenoterapiaHiperbáricaporlaatenciónprestadaaDña.BegoñaCamus.ElCoordinadorde esta Unidad y el Neurólogo Don IgnacioMateo se presentaran comotestigosdepartedeDña.BegoñaCamusensudemandacontralaCámaraHiperbáricadelaEscuelaNáuticoPesquera.
33
- SehadadocoberturamedianteconvenioalaGuardiaRealensusejerciciosenAsturiascelebradosdel14-19deseptiembre.
- Sehacontribuidoaacontecimientosturísticoscomoson:o “Belénsubmarino”delalocalidaddeCastroUrdialesorganizadopor
elClubCascao Limpieza de la Bahía de Castro Urdiales el 30 de Septiembre
organizadaporel“ClubdebuceoCASCA”o Limpieza de la Bahía de Castro Urdiales organizada por el club de
buceo“MundoMarino”
34
ACTIVIDADNOASISTENCIAL
35
MÉDICOSDELSMIQUEHANCOLABORADOEN2015ENLASCOMISIONESDELCENTRO
v ComisióndeDocencia -------- Dra.MABallesterosSanz(secretaria)DrAntonioQuesadaSuescun(Presidente)
v ComisióndeFarmaciayTerapéutica- Dra.MartaLópezSánchez(vocal)v ComisióndeHistoriasClínicas------- Dr.Fco.JavierBurónMediavilla(vocal)v ComisióndeTransfusiones ------- Dra.MªJoséDomínguezArtiga(vocal)v ComisióndeInfecciones -------- Dr.JoséLuisTejaBarbero(vocal)v ComisióndeMortalidad -------- Dra.MªSoledadHolandaPeña(vocal)v ComisióndeCalidadPercibida----------Dra.MªSoledadHolandaPeña(vocal)v ComisióndeSeguridadClínica-------- Dr.JuanCarlosRdez.Borregán(vocal)
Dr.CamiloGonzálezFernández(vocal)v ComisióndeTrasplantes -------- Dr.EduardoMiñambresGarcía(secretario)
Dr.JuanCarlosRdez.Borregán(vocal)v ComisióndeÉticaAsistencial -------- Dr.AlejandroGonzálezCastro(vocal)
TUTORES
MariaÁngelesBallesterosJavierBurón
CarmenBlanco,hastaagosto2015IsabelRubio,desdeseptiembre2015
AlejandroGonzálezCastro,desdeseptiembre2015
36
MÉDICOSDELSERVICIOPERTENECIENTESAGRUPOSDETRABAJODE
ASOCIACIONESCIENTÍFICASYOTRASENTIDADES
v Dr.MiguelÁngelHernándezHernández:
Ø Participante en la VÍA CLÍNICA DE ATENCIÓN AL ICTUS del Servicio Cántabro deSalud.Subgrupodetrabajo:ATENCIÓNALPACIENTECONICTUSENFASEAGUDA
Ø Miembro del Grupo de Investigación: NEUROFISIOLOGIA EN EPILEPSIA Y
NEUROINTENSIVOS, perteneciente al área de Neurociencias del Instituto deInvestigaciónMarquésdeValdecilla(IDIVAL)
Ø MiembrodelCONSEJODEREDACCIÓNdelaREVISTAMÉDICAVALDECILLA
Ø MiembrodelGrupodeTrabajodeNeurointensivismoyTraumadelaSEMICYUC.
Ø MiembrodelGrupodeTrabajodeEnfermedadesInfecciosasdelaSEMICYUC.
Ø SociodelaSociedadEspañoladeMedicinaIntensiva,CríticayUnidadesCoronarias
(SEMICYUC)
Ø SociodelaSociedadNortedeMedicinaIntensivayUnidadesCoronarias(SNMIUC)
Ø SociodelaEuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine(ESICM)
v Dra.MªÁngelesBallesterosSanz:Ø ComisióndeDocenciadelHUMV:secretariaØ GrupodeTrabajodeMejoradelacalidaddelaDocencia(HUMV):miembroGrupo
deTrabajodeMejoradelacalidaddelaDocencia(HUMV):miembroØ GrupoTrabajodeTraumayNeurointensivismoSEMICYUC:CoordinadoraØ SociedadEspañoladeTrasplante(SET):sociaØ SEMICYUC:sociaØ SociedadNortedeMedicinaIntensiva:socia
v Dr.EduardoMiñambresGarcía:
Ø CoordinadorAutonómicodeTrasplantes(ONT)Ø RepresentanteespañolenelProyectoEuropeoACCORD.MinisterioSanidadyONT.Ø VocaldelaComisióndeTrasplantesdelConsejoInterterritorialdelS.N.S.Ø ProfesorasociadoUC
37
v Dr.JuanCarlosRodríguezBorregán:
Ø MiembrodelGrupoSiNASPdeSeguridadClínicaØ ResponsabledelgrupodeseguridadclínicaenelSMIØ CoordinadordeRCPdelHUMVdelaERCØ ResponsabledelPlandeRCPdelHUMV
v Dr.BorjaSuberviolaCañas:
Ø GrupodeTrabajodeInfeccionesdelaSEMICYUC(secretario)Ø MiembrodelgrupoespañoldetrabajodelagripeAgravedelaSEMICYUCØ Miembrodelaredespañoladeinvestigaciónenpatologíainfecciosa(REIPI)
v Dr.JavierBurónMediavilla
Ø InstructorCursosTrauma.HospitalVirtualValdecillaØ InstructorRCP-AulaValdecillaØ MiembrodelGrupodeSimulaciónClínica.EscueladeEnfermería.Universidadde
Cantabria.Ø Miembrodelgrupodemejoradecalidadeninserciónymantenimientode
catéteresdelHUMVØ MiembrodelcomitédeRCPdelHUMV
v DraCarmenBlancoØ GTEIS(grupodetrabajodeenfermedadesinfecciosasysepsis)delaSEMICYUC:
miembro.Ø SEMYCIUC(sociedadespañolademedicinaintensiva,críticayunidadescoronarias):
socio.Ø Sociedadnortedemedicinaintensiva:socio.Ø GrupodeseguridadenUCI:miembro.
v DraAnaGarcíaMiguélez
Ø MiembroycolaboradoradelossiguientesgruposdetrabajodelaSEMICYUC:
o G.T.Toxicología(conelquerecientementeheparticipadoenunestudiomulticéntrico,pendientederesultados)
o G.T.MetabolismoyNutrición
o G.T.TransfusionesyHemoderivadosenelpacientecrítico
38
v Dra.AnaRuízRuíz
Ø GrupodeSeguridadyCalidaddeMedicinaIntensiva.Ø GrupodeSeguridaddeCirugíaGeneral.Ø GrupoPointofCareTestingconelS.deAnálisisClínicos.Ø ElaboracióndelosConsentimientosInformadosdelaUnidaddeCuidados
IntensivosdelServicioCántabrodeSalud,bajolacoordinacióndelaDirecciónGeneraldeOrdenaciónyAtenciónSanitaria.
v Dra.MartaLópezSánchez
Ø GrupodeTrabajodeInsuficienciaRespiratoriadelaSEMICYUC.Ø GrupodeTrabajodeTecnologíasdelaSEMICYUC.Ø MiembrodelGrupodeConsensodeECMOdelaSEMICYUC.Ø VocaldelaSociedadNortedeMedicinaIntensiva.Ø Evaluadoradeformacióncontinuada
v Dra.IsabelRubioLópez
Ø MiembrodelaEuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine(ESCIM).
v Dra.MªJoséDomínguezArtiga
Ø MiembrodelgrupodeauditoresinternosdeltrxhepáticoØ MiembrodelgrupocertificaciónISO9001:2008deltrxdepáncreas
v Dra.VanesaGómezMarcos
Ø MiembrodelgrupodetrabajodeRespiratorio.Ø MiembrodelgrupodetrabajodeEnfermedadesInfecciosasySepsis.Ø MiembrodelgrupodetrabajodeNeurointensivismoyTrauma.
v Dr.YhivianPeñascoMartín
Ø MiembrodelaSociedadEspañoladeMedicinaIntensiva,CríticayUnidadesCoronarias(SEMICYUC).
v DraItziarLorda
Ø MiembrodelaSociedadEspañoladeMedicinaIntensiva,CríticayUnidadesCoronarias(SEMICYUC).
39
v DraMJDomínguez
Ø MiembrodemedicinaintensivaresponsableparaObtencióndelcertificadoISO9001:2008delTrasplantedePáncreasenfebrerodel2015
Ø GRUPODEAUDITORESINTERNOS:AuditoriainternadelTrasplantedehígado
v DraMarisolHolanda
Ø Miembroactivo (grupofundador)delProyectoHU-CI (HumanizandolosCuidados
Intensivos),reconocidoporlaSEMICYUC,conparticipaciónactiva.
Ø SocionumerariodelaSEMICYUC(nº2051)
Ø MiembroactivodelGrupodePlanificaciónyGestióndelaSEMICYUC.
Ø SocioNumerariodeESICM(EuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine).
Ø SocioNumerariode laSociedadEspañoladeGeriatríayGerontología (aprobado
enlaAsambleaGeneraldel7dejuniode2008).
Ø ExpertaenEvaluacióndeActividadesdeFormaciónContinuadadelasprofesiones
sanitarias (diploma expedido por la Dirección General de Ordenación y Atención
SanitariadelaConsejeríadeSanidadyServiciosSocialesdelGobiernodeCantabria
ennoviembrede2014yconcertificadoactualizadodeactividadduranteel2015).
Ø RevisoradelaRevistaMedicinaIntensiva(artículosrevisadosdurante2015:10)
v Dr.CamiloGonzálezFernández
Ø MiembrodelaComisiónhospitalariadeSeguridadClínicadesdeabrilde2013hastadiciembredel2015.RenovacióndelcargoenEnerodel2016hastalafecha.
Ø MiembrodelComitédeRCPdelHUMVdesdemarzode2013hastalafecha.ProfesordeloscursosdeRCPbásicayavanzadaHospitalariadelaño2015.Ponencia:“LaRCPensituacionesespeciales”
Ø MiembrodelGrupodeEnfermedadesNefrológicasdelaSEMICYUC.Proyectoencurso“Optimizaciónpermeabilidaddeloscircuitosextracorpóreos.SeleccióndelaccesovascularparaTDEenelpacientecrítico”2015-2016
Ø MiembrodelgrupodeacreditacióncomorepresentantedelServiciodeMedicinaIntensivaparalaCertificaciónISO9001:2008delTrasplantehepático.Año2013-2015
40
ARTÍCULOSCIENTÍFICOS:
1. Miñambres E, Suberviola B, Guerra C, Lavid N, Lassalle M, González-Castro A, Ballesteros MA.Experience of a Maastrich type II non heart beating donor program in a small city: preliminaryresults.MedIntensiva.2015;39:433-41.
2. SuberviolaCañasB,JáureguiR,BallesterosMÁ,LeizaolaO,González-CastroA,Castellanos-OrtegaÁ.Effectsofantibioticadministrationdelayandinadequacyuponthesurvivalofsepticshockpatients.MedIntensiva.2015;39:459-66.
3. Canadell L,Martín-Loeches I, Díaz E, Trefler S,Grau S, Yebenes JC, Almirall J,OlonaM, Sureda F,BlanquerJ,RodriguezA;GETGAG.Degreeofadherencetorecommendedantiviraltreatmentduringthepandemicandpost-pandemicperiodsofinfluenzaA(H1N1)pdm09in148intensivecareunitsinSpain.MedIntensiva.2015;39:222-33(encolaboradores)
4. Hernández-HernándezMA, Iglesias-PosadillaD,Ruiz-RuizA,Gómez-MarcosV, Fernández-Torre JL.MATRIZDEDENSIDADESPECTRALDECOLORDELBISBILATERALENESTADOEPILÉPTICO.AnPediatr(Barc).2015Nov6.pii:S1695-4033(15)00383-5.doi:10.1016/j.anpedi.2015.09.021.[Epubaheadofprint]
5. Fernández-Torre JL, Kaplan PW, Hernández-Hernández MA. NEW UNDERSTANDING OFNONCONVULSIVE STATUS EPILEPTICUS IN ADULTS: TREATMENTS AND CHALLENGES. Expert RevNeurother.2015Dec;15(12):1455-73
6. FernándezTorreJL,BurgueñoP,BallesterosMA,HernándezHernándezMA,Villagrá-TeránN,Marcode Lucas E. SUPER-REFRACTORY NONCONVULSIVE STATUS EPILEPTICUS SECONDARY TO FASTEMBOLISM:ACLINICAL,ELECTROPHYSIOLOGICALANDPATHOLOGICALSTUDY.EpilepsyBehav2015,49:184-8.
7. Riancho-Zarrabeitia L, ZurbanoF,Gómez-Román J,Martínez-MeñacaA, LópezM,HernándezMA,Pina T, González-Gay MA. ISOLATED PULMONARY VASCULITIS: CASE REPORT AND LITERATUREREVIEW.SeminArthritisRheum.2015Apr;44(5):514-7.
8. Hernández-Hernández MÁ, Fernández-Torre JL, Ruiz-Ruiz A, Holanda-Peña MS. MATRIZ DEDENSIDADESPECTRALDECOLORENLAHERNIACIÓNCEREBRAL.RevEspAnestesiolReanim.2015Jan;62(1):58-9.
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41
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11. Grau-CarmonaT,Bonet-SarisA,García-de-LorenzoA,Sánchez-AlvarezC,Rodríguez-PozoA,Acosta-EscribanoJ,MiñambresE,Herrero-Meseguer JI,MesejoA. Influenceofn-3PolyunsaturatedFattyAcids Enriched Lipid Emulsions on Nosocomial Infections and Clinical Outcomes in Critically IllPatients:ICULipidsStudy.CritCareMed2015;43:31-9
12. EscuderoD, ValentínMO, Escalante JL, Sanmartín A, Perez-BasterrecheaM, deGea J,MartínM,VelascoJ,PontT,MasnouN,delaCalleB,MarceloB,LebrónM,PérezJM,BurgosM,GimenoR,KotP, Yus S, Sancho I, ZabaleguiA,ArroyoM,MiñambresE, Elizalde J,Montejo JC,Domínguez-Gil B,Matesanz R. Intensive care practices in brain death diagnosis and organ donation. Anaesthesia2015;70:1130-9
13. Miñambres E, Pérez-Villares JM, Terceros-Almanza L, Dueñas-Jurado JM, Zabalegui A, Misis M,Bouza MT, Ballesteros MA, Coll E. An intensive lung donor treatment protocol does not havenegativeinfluenceonothergrafts:amulticentrestudy.EurJCardiothoracSurg(inpress)pii:ezv454
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15. PeñascoY.,RodríguezJC,QuesadaA.,RabanalJM.,GonzálezC.,CimadevillaB.,Ruiz-LeraM.,AlonsoH., Buron J., Lanza S., Lumbreras R. Principales Cambios en las Recomendaciones para laResucitacióndelConsejoEuropeodeResucitación(ERC)2015.RevMedValdecilla2015;0(1):21-9.
16. González-Castro A., PeñascoMartín Y., Ortiz-LasaM. Reanimación con fluidos:perspectiva actual.MedClínica2015;doi:10.1016/j.medcli.2015.10.025[Enprensa].
17. Peñasco Y., González-Castro A, Rodriguez-Borregan JC, Muñoz C, Llorca J.. Evolución de lamortalidaddeltraumatismotorácicograveenelpacientedeedadavanzadaenUCIalolargodelosaños.RevCalidAsist2015doi:10.1016/j.cali.2015.11.003[Enprensa].
18. González-CastroA., Peñasco Y., Rodríguez-Borregán J.C.,Ortiz-LasaM. SPLIT trial: ¿algonuevo enfluidoterapia del crítico? Carta al director. Med Intensiva 2015.http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2015.12.005[Enprensa].
19. F.I.PinoSánchez,M.A.BallesterosSanz,L.CorderoLorenzana,F.GuerreroLópez,GrupodeTrabajo
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Calidadyregistrosentrauma
MedicinaIntensiva,Volume39,Issue2,March2015,Pages114-123.
20. Chico-FernándezM,Llompart-PouJA,Guerrero-LópezF,Sánchez-CasadoM,García-SáezI,Mayor-
García MD, Egea-Guerrero J, Fernández-Ortega JF, Bueno-González A, González-Robledo J10,
Servià-Goixart L, Roldán-Ramírez J, Ballesteros-Sanz MÁ, Tejerina-Alvarez E, García-Fuentes C,
42
Alberdi-Odriozola F; en representación del Grupo de Trabajo de Trauma y Neurointensivismo
SEMICYUC.
EpidemiologyofseveretraumainSpain.RegistryoftraumaintheICU(RETRAUCI).Pilotphase.
Med Intensiva.2015Oct1.pii: S0210-5691(15)00171-0.doi:10.1016/j.medin.2015.07.011. [Epub
aheadofprint]
21. MChico-Fernández, JA Llompart-Pou, F Alberdi-Odriozolo, F Guerrero-López,M Sánchez-Casado,
MDMayor-García,JEgea-Guerrero,JFFernández-Ortega,ABueno-González,JGonzález-Robledo,L
Servià-Goixart, J Roldán-Ramírez, MÁ Ballesteros-Sanz, E Tejerina-Álvarez, GT Trauma y
Neurointensivismo
Spanishtraumaicuregistry(RETRAUCI).finalresultsofthepilotphase
SEMICYUC
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AnestesiologíayCríticos.RevEspAnestesiolReanim2015;62:502-11.
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Rheumatism2015;44:514-17.
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28. BodíM,OlonaM,MartínMC,AlceagaR,RodríguezJC,CorralE,PérezVillaresJM,SirgoG.Feasibilityandutilityoftheuseofrealtimerandomsafetyaudits inadult ICUpatients:amulticentrestudy.IntensiveCareMed. 2015Jun;41(6):1089-1098.
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Ruiz E, Domínguez ArtigaMJ, GarciaMiguelez A, Ruiz Ruiz A, CastellanosOrtega A,Walmann R,
LlorcaDíazJ.MedIntensiva.2015;39:4-12.
LIBROS:
1. Leizaola O, Ballesteros MA, Miñambres E. Selección y manejo del donante cardíaco. En Cobo
BelausteguiyGutiérrezMorlote(Eds).ManuelValdecilladeTrasplantecardiaco.2013,pags:49-60.ISBN:978-84-15484-47-9.
2. González Fernández C, Miñambres García E. “ Trasplante Pulmonar” en Montejo JC, García de
LorenzoA,MarcoP,OrtizC,editores.“Manual deMedicina Intensiva”4ªEdición,Pags.491-495.2013
3. Isabel Rubio López, Tesis Doctoral (mayo2013): “Daño Cerebral Agudo: de los mecanismospatogénicosalaprácticaclínica”.UniversidaddeCantabria.
4. Monográfico:Perfildepacientesenfluidoterapia.Pacienteconacidosishiperclorémica.AlejandroGonzález-Castro.ISBN:978-84-15905-35-6.DepósitoLegal:M-34947-2014
5. GUÍATRASFUSIONALHUMV2015Capítulo:“Derivadosplasmáticos”.DraMJDomínguez
44
COMUNICACIONESORALESACONGRESOSINTERNACIONALES
1. Fernández-TorreJL,Hernández-HernándezMA,Mato-MañasD,MartínezLáezR,García-CatalánG,Marco de Lucas E, Vázquez-Barquero A. INTRACORTICAL ELECTROENCEPHALOGRAPHY ANDMULTIMODALNEUROMONITORING INCOMATOSEPATIENTSWITHACUTEBRAIN INJURY: REPORTOF 3 CASES. Presentado como póster (P14) en “The 5th London-Innsbruck Colloquium on AcuteSeizuresandStatusEpilepticus”,celebradoenLondresdel9al11deAbrilde2015.PosterAbstracts,p.41-42.EpilepsyBevavior2015(inpress).
2. Fernández-Torre JL, Burgeño P, Ballesteros MA, Hernández-HernándezMA, Villagrá N, Marco deLucasE.SUPER-REFRACTORYNONCONVULSIVESTATUSEPILEPTICUSSECONDARYTOFASTEMBOLI:ACLINICAL, ELECTROPHYSIOLOGICALANDNEUROPATHOLOGICALSTUDY.Presentado comopóster(P)en“The5thLondon-InnsbruckColloquiumonAcuteSeizuresandStatusEpilepticus”,celebradoenLondresdel9al11deAbrilde2015.Posterabstract2015;p.57-58.EpilepsyBehavior(inpress).Aceptadocomounodelos50mejorespósters(bestposterpresentation).
3. Autores:SanSegundoD,MillanO,BoixF,TalayeroP,BallesterosMA,MiñambresE,MuroM,Paz-ArtalE,BrunetM,Lopez-HoyosM.ExpresiónelevadadeCD38enpacientescandidatosatrasplantepulmonaridentificaaaquéllosenriesgodesufrirunepisodioderechazodelinjerto.Congreso:“13ºCongresodelaCatalanadeTrasplantes”.Barcelona18-20marzode2015”.
4. A.FernándezFerreira,J.PriegoSanz,P.BurgueñoLagua,A.GarcíaMiguélez,M.A.BallesterosSanzLaenfermedadcríticacrónica:unarealidadenlaunidaddemedicinaintensiva.LCongresoNacionaldelaSociedadEspañoladeMedicinaIntensiva,CríticayUnidadesCoronarias(SEMICYUC).SanSebastian14-17junio2015.
5. AbrairaMerielC,GómezEstebanA,MartinezdeIlarduyaBoladoE,OchagavíaSugrategiM,ValeroDominguezM,GonzálezCastroA,BlancoHuelgaCM,DomínguezArtigaMJ,GonzálezFernandezC,RodríguezBorregánJC.Dexmedetomidineforsedationincriticallyillpatients:asinglecentreexperience.EAHP(TheEuropeanAssociationofHospitalPharmacists)20thAnnualCongressinHamburg,Germany25-27March2015.CP169.
45
COMUNICACIONESACONGRESOSNACIONALES
1. Premio a la mejor comunicación oral en el L congreso nacional de la Sociedad Española deMedicinaIntensiva(SEMICYUC)celebradoenSanSebastiánlosdías14a17dejuniode2015.“Valor de la Procalcitonina para diagnóstico de co-infección en pacientes críticos con gripeA(H1N1)PDM09medianteanálisisdeárboldedecisióndeCHAID”RodríguezAH,Avilés-JuradoFX, Díaz E, Schuetz P, Trefler SI, Solé-Violán J, Cordero L, Suberviola B, Zaragoza R yMartín-LoechesI.
2. SánchezdelaTorre,JoséRamón;HernándezHernández,MiguelÁngel;RojoLópez,Álvaro;GómezMarcos,Vanesa;LópezGarcía,Sara;DuertoAlvarez,Jorge;HolandaPeña,MaríaSoledad;PalacioPortilla,EnriqueJesús.ICTUSDURANTEELEMBARAZOYPUERPERIOENCANTABRIA.LXVIIReuniónAnualdelaSociedadEspañoladeNeurología.17al21deNoviembrede2015,Valencia.
3. GómezMarcos,Vanesa;LópezGarcía,Sara;DuertoAlvarez,Jorge;HolandaPeña,MaríaSoledad;PalacioPortilla,EnriqueJesús.ICTUSDURANTEELEMBARAZOYPUERPERIOENCANTABRIA.LXVIIReuniónAnualdelaSociedadEspañoladeNeurología.17al21deNoviembrede2015,Valencia.
4. EMiñambres,JMPerez-Villares,MChico,JMDueñas,AZabalegui,MMisis,AFenández,EColl.Un tratamiento intensivo focalizado en la donación pulmonar no afecta al resto de órganosdonados. Estudio multicentrico nacional. XXX Reunión Nacional de Coordinadores deTrasplantes.LaCoruña,7-9deoctubrede2015.
5. DuertoJ.,González-CastroA.,DomínguezMJ.,GonzálezC.,PeñascoY.,Rodríguez-BorregánJC.“ExtubaciónnoprogramadaenunaUCImédico-quirúrgica.Estudiodecasosycontroles.”LCongresoNacionaldelaSEMICYUC.SanSebastián.Juniode2015.
6. AzcuneO.,González-CastroA.,RojasR.,Rodríguez-BorregánJC,BlancoHuelgaC.,PeñascoY.“OpiniónacercadelalimitacióndelesfuerzoterapéuticodelpersonalsanitariodelaUCIenunhospitaldetercernivel.”SanSebastián.Juniode2015.
7. TerapiasdereemplazorenalyECMOeneltrasplantedepulmón.LópezSánchezM,RubioLópezMªI,QuesadaSuescunA,RodríguezBorregánJC,BurónMediavillaFL,FernándezFerreiraA.XICongresoNacionaldeMedicinaIntensivayUnidadesCoronarias.SanSebastián15-18deJuniode2015
8. ComplicacionestécnicasdelaECMOeneltrasplantedepulmón.LópezSánchezM,RubioLópezMªI,QuesadaSuescunA,BurónMediavillaFJ,RodríguezBorregánJC,FernándezFerreiraA.XICongresoNacionaldeMedicinaIntensivayUnidadesCoronarias.SanSebastián15-18deJuniode2015
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9. Infeccionesenelpostoperatoriodeltrasplantedepáncreas.RubioLópezMªI,LópezSánchezM,QuesadaSuescunA,RodríguezBorregánJC,BurónMediavillaFJ,DomínguezArtigaMJ,DuertoAlvarezJ,MiñambresGarcíaE.XICongresoNacionaldeMedicinaIntensivayUnidadesCoronarias.SanSebastián15-18deJuniode2015
10. Aspectosepidemiológicosdelaslesionestraumáticassecundariasaprecipitaciones.PérezMartínI,BurónMediavillaFJ,FernándezFerreiraA,LópezSánchezM,RubioLópezI,RodríguezBorregánJC,GonzálezCastroA.
11. ECMOveno-arterialcomopuentealtrasplantedepulmónenpacientedespierto.OrtizLasaM,LópezSánchezM,RubioLópezMªI,BurónMediavillaFJ.XXXVIIIReunióndelaSociedadNortedeMedicinaIntensiva.HospitalSantiagoApóstol,19deNoviembrede2015.
12. Aspectosepidemiológicosdelaslesionestraumáticassecundariasacaídas.PérezMartínI,BurónMediavillaFJ,FernándezFerreiraA,LópezSánchezM,RubioLópezI,RodríguezBorregánJC,GonzálezCastroA.
13. Póster:"Laenfermedadcríticacrónica:unarealidadenlaunidaddeMedicinaIntensiva"GarcíaMiguélezA.PresentadoenelCongresoAnualdelaSEMICYUCel16/06/2015
14. RuizRuizA,comunicaciónoralenlaLXVIIReuniónAnualdelaSociedadEspañoladeNeurología(SEN).Cefalea
15. “SatisfacciónCualitativacomobaseparainiciarmedidasdemejoraennuestraUCI”,Marina
Talledo,N., PérezGutiérrez, I.;Gonzalez Blanco, I.; Saliz del Pozo, B.;GarcíaMarrón, A.; Cano
Ruiz,E.;GonzalezCastellanos,M.C.;HolandaPeña,M.,presentadaenelXLICongresoNacional
delaSEEIUC,celebradoenSanSebastiándel14al17dejuniode2015.
16. “Cefalea refractaria grave. Tratamientodel status cefalálgico conpropofol”,OterinoDurán,
Agustin;RuizRuiz,AnaMaría;HolandaPeña,MªSoledad;PalacioPortilla, Enrique;Gonzalez
Aramburu, Isabel; López López, Sara; Pérez Pereda, Sara;ObesoGonzález, Tomás; Rodríguez,
Eloy; Fernández Fernández, Jenifer; Toriello Suarez, María; González Quintanilla, Vicente,
presentada como comunicación oral en la LXVII Reunión Anual de la Sociedad Española de
Neurologíadurantelosdías17al21denoviembrede2015enValencia.
17. “CatétervenosocentraldeaccesoperiféricocomovíaprincipalenUCI”,L.PérezGutiérrez;Y.
LarrauriLavín;E.CanoRuiz;L.GonzálezBlanco;M.C.GonzálezCastellanos;A.GarcíaMarrón,
M.S.Holanda Peña, presentada en el XLI CongresoNacional de la SEEIUC, celebrado en San
Sebastiándel14al17dejuniode2015.
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PONENCIASINVITADASACONGRESOSYREUNIONES
1. EMiñambres
Métodosdepreservación.XXXReuniónNacionaldeCoordinadoresdeTrasplantes.LaCoruña,7-9deoctubrede2015.
2. MABallesterosPonente en las ”XVII jornadas de encuentro entre profesionales de la administración de lajusticia y de la comunidad trasplantadora”. Ponencia: “Donación en muerte encefálica”.Santander25-27deFebrerode2015.OrganizadoporCoordinaciónAutonómicadeTrasplantesdeCantabriayConsejoGeneraldelPoderJudicial.Ponencia:Estrategiasdemejoradeladonación.ExperienciadelHospitalMarquésdeValdecilla.“XIForumPulmonar:Avancesentrasplantepulmonar”.Madrid,13Noviembrede2015.
3. AnaGªMiguélezSedaciónyaplicaciónclínicacondexmedetomidina(sesiónformativaorganizadaporlaboratorioOrionPharmaenlaclínicaIMQ-ZorrotzauredeBilbao,el30/11/2015)
4. DrGonzálezCastroPonente de la sesión: “Terapia de fluidos: fundamentos y avances recientes”; Servicio deMedicinaIntensivayÁreadeUrgenciasdelHospitalGeneraldeBurgos[enero-2015].
Ponentede la sesión:“AvancesenFluidoterapia”; ServiciodeMedicina IntensivayAnestesiadelHospitalGeneraldeSoria[Junio-2015].
Ponente de la sesión: “Actualización en fluidoterapia”; Servicio de Medicina Intensiva delHospitaldeSabiñanigo[Marzo-2015].
Ponente de la sesión: “Actualización en fluidoterapia”; Servicio de Medicina Intensiva delHospitaldeBarbastro[Junio-2015].
Ponente de la sesión: “Actualización en fluidoterapia”; Servicio de Medicina Intensiva delHospitaldeHuesca[Noviembre-2015].
5. DrRodríguezBorregán
Ponenciaenla38ªReuniónAnualdelaSociedadNortedeMedicinaIntensiva.HUA-Santiago19denoviembrede2015.“ExperienciadelSMIdelH.U.M.deValdecillaenSeguridadClínica”.
6. DraHolanda
Ponenteenlamesaredonda“¿Quépintalafamilia?”,enlasXXJORNADASNACIONALESDEHUMANIZACIÓNDELASALUD“HumanizandolosCuidadosIntensivos”,celebradasenelHospitaldeTorrejóndeArdoz(Madrid)losdías27y28demayode2015.
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Ponente durante el XXXIII Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial y XVI
Jornadasde laAsociacióndeCalidadAsistencialyXVI Jornadasde laAsociacióndeCalidad
Asistencial del Principado de Asturias, ambas actividades declaradas de Interés Sanitario
reconocidasporlaDirecciónGeneraldePlanificación,OrdenacióneInnovaciónSanitariasdela
Consejería de Sanidad del Principado de Asturias y celebrado en el Palacio de Congresos
Recinto Ferial Luis Adaro deGijón los días 14, 15 y 16 de octubre de 2015, con la ponencia
“MedicióndelaSatisfaccióndelospacientesingresadosenUCIysusfamiliares”.
7.DrQuesada
PonenteenelXVIIICongresoNacionaldelaSociedadPortuguesadeMedicinaIntensiva
Ponencia:"SimulationinIntensiveCareandEmergencyMedicineTraining"
Lisboa,mayo2015
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CURSOSRECIBIDOSDraLópez
MADGS. GESTIÓNDE SERVICIOS SANITARIOS Y SOCIOSANITARIOS. UNIVERSIDADDE CANTABRIA.
Curso2014-2015.
Actualización y Puesta al día en Medicina y Tecnología Hiperbárica: 2,8 créditos de formación.
HospitaluniversitarioMarquésdeValdecilla.
PrimerareuniónNacionalHEM-UCI.1,8créditosdeformación.Madrid,17deNoviembrede2015.
Entrenamiento en el manejo de Eventos Críticos en la Unidad de Cuidados intensivos. 6 horas
lectivas.
DraRubio
ExpertoInternacionalenMetodologíadelaVentilaciónMecánicanoInvasiva.EscuelaInternacionaldeVentilaciónmecánicanoinvasiva.28,8créditos.1ªReuniónnacionalHM-UCI.1.8Créditos.Noviembre2015.InternationalCourseonantimicrobialstrategiesinsepsis.Barcelona.Abril2015.
DraBlanco
PlanificaciónyaplicacióndeunsistemadeEvaluacióndeCompetenciasenFormaciónEspecializada.
Cursodeactualizaciònendonaciònytrasplantedeòrganos.
ReuniònanualGTEIsSEMICYUC.
1aREUNIÓNNACIONALHEM–UCI:IntegrandoelCuidadodelPacienteOnco–HematológicoquenecesitarecibirCuidadosIntensivos.
50
DraRuiz
Curso presencial. Entrenamiento en el manejo de eventos críticos en la Unidad de CuidadosIntensivos. Organizado por el Hospital Virtual Valdecilla. Acreditado con 1,4 créditos. Marzo de2015.
Curso online. Curso de Ecocardiografía clínica para no cardiólogos. Organizado por la SociedadEspañoladeMedicinaInterna.Acreditadocon7,9créditos.Agostode2015.
Curso online.Actualización enDonación y Trasplante. Organizado porMSD. Acreditado con 2,4créditos.Eneroanoviembrede2015.
Cursosemipresencial.Aspectosprácticosdelaproteccióndedatos,confidencialidadygestióndelainformaciónclínica.OrganizadoporelServicioCántabrodeSalud.PlataformaSOFOS.Acreditadocon5,4créditos.Octubreadiciembrede2015.
DraMJDomínguez
“Entrenamientoenelmanejodeeventoscríticosenlaunidaddecuidadosintensivos”
HUMV.Marzo2015
DrCamiloGonzález
“MásterUniversitario enDirección yGestión Servicios Sanitarios y SocialesAño 2014-2015de laUniversidaddeCantabria”.TítulopropiodelaUniversidaddeCantabria.60créditosECTS.Proyectofinal:“Implementacióndelagestióndeunaunidaddeoxigenoterapiahiperbárica(HBO)”.
“ActualizaciónyPuestaaldíaenMedicinayTecnologíaHiperbárica”.CelebradoenelHUMVdel4al6defebrerode2015.
DrQuesada
“ActualizaciónyPuestaaldíaenMedicinayTecnologíaHiperbárica”.CelebradoenelHUMVdel4al6defebrerode2015.
51
CURSOSIMPARTIDOS:DOCENCIAY/ODIRECCIÓN.DrMHernández
Profesor en el Curso de Formación Continuada TROMBOEMBOLISMO PULMONAR: UNA VISIÓNMULTIDISPLINAR(VCURSO).DepartamentodeCienciasMédicasyQuirúrgicasdelaUniversidaddeCantabria.Octubrede2015.(2,5créditos)
InstructorenelCURSOINTERACTIVOENELECTROENCEFALOGRAFÍA.AcreditadaporlaComisióndeFormación Continuada de las Profesiones Sanitarias de Cantabria (exp. 2.750-64/15) con 3,3créditos y celebrada en Santander del 21 al 22 de abril de 2015. Curso avalado por la SociedadEspañoladeNeurofisiologíaClínica.
Dr.EduardoMiñambresGarcía:
DirectordelCurso"Formaciónendonaciónytrasplantedeórganosparaenfermeros/as"acreditadocon 2,2 créditos de Formación Continuada por la Consejería de Sanidad de Cantabria. Asimismo,profesor(3horas)endichocurso.28-31Mayo2015.DirectordelCurso"Formaciónendonaciónytrasplantedeórganosparaenfermeros/as"acreditadocon 2,2 créditos de Formación Continuada por la Consejería de Sanidad de Cantabria. Asimismo,profesor(3horas)endichocurso.29Septiembrey1deOctubre2015.Director del Curso "Simulación Clínica Aplicada al Desarrollo de Programas de Donación enAsistolia" acreditado con 3,6 créditos de Formación Continuada por la Consejería de Sanidad deCantabria.CursofinanciadoporelMinisteriodesanidad(ONT/1402).Asimismo,profesor(9horas)endichocurso.3y4demarzode2015.DireccióndelasXVIIJornadasdeencuentroentreprofesionalesdelaadministracióndejusticiaydelacomunidadtrasplantadora.CursofinanciadoporelMinisteriodesanidad(ONT/1402).Santander,25a27defebrerode2015.Docente (11horas) en el 21thAdvanced International TrainingCourse in Transplant ProcurementManagement.Barcelona9-13Noviembre2015Docente(3horas)enelProgramaEuropeoHOPE2015deintercambiodeprofesionalessanitarios.DocenteenelVIICursodedonaciónyTrasplantedeórganosenMedicinaIntensiva.OrganizadoporlaOrganizaciónNacional de Trasplantes (ONT). Valladolid 3-5 febrero 2015. Docente de 2 clases:"Mantenimiento del donante pulmonar" y "Postoperatorio inmediato del paciente con trasplantepulmonar"
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DocenteenVIIICursodedonaciónenasistolia.OrganizadoporlaONT.Madrid,16a18Marzo2015Dr.YhivianPeñascoMartín
Profesordelcurso“SoporteVitalBásico.”ComisióndeDocenciadeHUMV.Santander.Abrilde2015.2horaslectivas.Dra.MªÁngelesBallesterosSanz
Profesora enelCurso“Donacióny trasplantedeórganosparaenfermeras/os”16-18deMayode2015.2,3créditos.Conparticipaciónde2horasy30minutos.Profesora en el “Curso de simulación clínica aplicada al desarrollo de programas de donación enasistolia”.Cargadocentede7horas.OrganizadoporlaCoordinaciónAutonómicadeTrasplantesdeCantabriayOrganizaciónNacionaldeTrasplantes.Santander3-4Marzode2015.DraLópez
ProgramadeCapacitacióndeSeguridaddelPacienteyRiesgoSanitario.Curso2014-2015.2,5h
CursosECMO:3comodirectorayprofesora.Unocomoprofesora.
CursosdeRCP.
DraLorda
DocenteendoscursosdeRCPIDraRubio
Oxigenaciónconmembranaextracorpórea(ECMO):enfoquemultidisciplinar.HospitalUniversitarioMarquésdeValdecilla.Febrero2015.Oxigenaciónconmembranaextracorpórea(ECMO):enfoquemultidisciplinar.HospitalUniversitarioMarquésdeValdecilla.Mayo2015.Nuevocursodeoxigenaciónconmembranaextracorpórea(ECMO):enfoquemultidisciplinar.AbordajeGlobal.HospitalUniversitarioMarquésdeValdecilla.Octubre2015.Nuevo curso de oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO): enfoque multidisciplinar.AbordajeGlobal.HospitalUniversitarioMarquésdeValdecilla.Diciembre2015.2CursosdeRCPavanzadayunodeRCPB.HospitalUniversitarioMarquésdeValdecilla
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DraCarmenBlanco
Entrenamientoenelmanejodeeventoscrìticosenlaunidaddecuidadosintensivos.Hospitalvirtual:instructor.
Cursodeentrenamientoavanzadoenatenciònalpacientecrìtico:instructor
DraRuiz
Protocolos SUAP. “Manejo de la Vía Aérea en el Servicio de Urgencias de Atención Primaria”.DirigidoporlaunidaddeFormacióndeAtenciónPrimaria.Juniode2015.
SesionesdelServiciodeMedicinaIntensiva:bibliográfica.HospitalmortalityofadultsadmittedtoIntensiveCareUnitsinhospitalswithandwithoutIntermediateCareUnits:amulticentreEuropeancohortstudy.CriticalCare2014,18:551.Noviembrede2015.
DraGarcíaMiguélez
Participacióncomoprofesoraenelcursodereanimacióncardiopulmonarbásicapararesidentes(1/07/2015)
ParticipacióncomoprofesoraenelcursodeformaciónendonaciónytrasplantedeórganosparapersonaldeenfermeríadeUCIyC.Críticos(1/10/2015)
DrBurón
Instructorenelprogramadeformación"RECOMENDACIONESASISTENCIALESENTRAUMAGRAVE",acreditado por la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de Cantabria.HospitalVirtualValdecilla.Instructor en el programa de formación multidisciplinar "ENTRENAMIENTO EN EL MANEJO DEEVENTOS CRÍTICOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS", acreditado por la Comisión deFormaciónContinuadadelasProfesionesSanitariasdeCantabria.HospitalVirtualValdecilla.Instructor en el programa de formación multidisciplinar “NUEVO CURSO DE OXIGENACION CONMEMBRANA EXTRACORPÓREA (ECMO): ENFOQUE MULTIDISCIPLINAR. ABORDAJE GLOBAL”,acreditadopor laComisióndeFormaciónContinuadade lasProfesionesSanitariasdeCantabriayavaladoporvariassociedadescientíficas.Instructor en el curso de formación para residentes del HUMV "ATENCIÓN AL PACIENTEPOLITRAUMATIZADO".HospitalVirtualValdecilla.
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InstructorenelcursodeformaciónpararesidentesdelHUMV"SoporteVitalAvanzado".ComisióndeDocenciaHUMV.Participacióncomoinstructorenlas"IIIJORNADAINTERNACIONALDEHIPERTENSIÓNPULMONAR
Abordaje multidisciplinar". Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. 27 de Noviembre de2015.DraMJDomínguez
RCPBPARARESIDENTESComisióndeDocenciadelHospital.Junio2015
AuladeActualizaciónenDonaciónyTrasplanteTrasplantepáncreas-riñón.Mayo-2015ACTUALIZACIÓNYESTANDARIZACIÓNDELTRATAMIENTOHOSPITALARIODELAHIPERGLUCEMIA”HUMV.26Noviembre2015DrRodríguezBorregán
DirectordelcursodeRCPavanzadacelebradoenelHUMVdel16al19defebrerode2015.Instructorenel“CursodeSimulaciónClínicaaplicadaaldesarrollodeprogramasdedonaciónenasistolia”,celebradoenSantanderdel3al4demarzode2015.Directordelaactividad“EntrenamientoenelmanejodeeventoscríticosenlaUnidaddeCuidadosIntensivos”.13edicionescelebradasenSantanderel27deenero,10defebrero,17defebrero,24defebrero,3demarzo,17demarzo,24demarzo,14deabril,21deabril,12demayo,19demayo,3denoviembrey17denoviembrede2015.DirectordelcursodeRCPbásicacelebradoenelHUMVel11demayode2015.Instructoren“Recomendacionesasistencialesentraumagrave”.CelebradoenSantanderdel14al16demayode2015.DirectordeloscursosdeRCPbásicacelebradosenelHUMVel29y30dejunioyel1y2dejuliode2015.Instructoren“Recomendacionesasistencialesentraumagrave”.CelebradoenSantanderdel21al23deoctubrede2015.Directordel“Aula2015:Actualizaciónendonaciónytrasplante”.Constituidapor7sesioneson-linecelebradasdeldeeneroal18denoviembrede2.015.Instructoren“Recomendacionesasistencialesentraumagrave”celebradoenSantanderdel22al24deoctubrede2015.
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DirectordelcursodeRCPavanzadacelebradoenelHUMVdel9al12denoviembrede2015.
DraMarisolHolanda
Instructoraenelcurso“ReanimaciónCardiopulmonarbásicayavanzada”,celebradaenelHvVdel13al14demarzode2015,conuntotalde15,5horasdedocencia.
DocenteenelCurso“RCPinfantilyneonatalparamédicosResidentes”,quesecelebrólosdías17-19demarzoy6,7y8demayode2015,con3,5horaslectivas,enelHospitalUniversitarioMarquésdeValdecilla.
Instructoraenelcurso“ReanimaciónCardiopulmonarbásicayavanzada”,celebradaenelHvVdel8al9demayode2015,conuntotalde16horasdedocencia.
Instructoraenelcurso“ReanimaciónCardiopulmonarbásicayavanzada”,celebradaenelHvVdel2al3deoctubrede2015,conuntotalde16horasdedocencia.
Instructoraenelcurso“ReanimaciónCardiopulmonarbásicayavanzada”,celebradaenelHvVdel11al12dediciembrede2015,conuntotalde16horasdedocencia
Participaciónenlaactividadformativa“Iwanttokeepmypathasaninstructor:howcanwehelp
eachother?,celebradaenSantandereldía15demarzode2015,conunaduraciónde1,30horas,y
porhabersuperadotodoslosrequisitosteórico-prácticos;actividadrealizadaenelHospitalVirtual
(HUMV).
DrCamiloGonzález
Director y docente del CURSO DE OXIGENACIÓN CON MEMBRANA EXTRACORPOREA (ECMO):ENFOQUEMULTIDISCIPLINAR.4edicionesdelaño2015(26-27defebrero,6-7demayo,22-23deoctubre,2-3dediciembre).Acreditadocon4,5créditosporlaComisióndeFormaciónContinuadadelaProfesionesSanitariasdelaComunidaddeCantabriaSistemaNacionaldeSalud.Ponencias:1.Fisiologíabásicadel sistemaECMO.2.Manejohemodinámicoydestetedel sistemaECMOvv.3.FallorenalyterapiascontinúasdereemplazorenalenECMO.PonenteenelCursosemipresencial“CapacitacióndeSeguridadenelPacienteyGestiónderiesgosanitario”1ªala4ªediciónModulo10.Formaciónyseguridad.Simulaciónclínica.Mayodel2015.ISDE(InstitutosuperiordederechoyeconomíaS.A.).Curso“Asistenciaseguradelpacientehospitalizado”.OrganizadoporlaSubdireccióndedesarrolloy Calidad del Servicio Cántabro de salud año 2015. Semipresencial. Con la ponencia: SESIÓNPRESENCIAL Nº 2: PRÁCTICAS SEGURAS EN HOSPITALIZACIÓN (II) “Prevención de errores delsondaje nasogástrico”. Pendiente acreditación por la Comisión de Formación Continuada de laProfesionesSanitariasdelaComunidaddeCantabria.DocenteenelMasterdeMedicinaSubacuáticaehiperbáricadelaUniversidaddeCádizquesedesarrollódentrodelasXVIIJornadasNacionalesdeMedicinaMarítima8-10Octubre2015,
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Santander(España)coneltema“Marcolegal,actividadyfuncionamientodeunaunidaddeoxigenoterapiahiperbárica”.DrQuesadaDirectoryponentedelcurso"Habilidadesdecomunicaciónenpresentacionescientíficas".ComisióndeDocenciadelHUMV.21y22deabrilde2015Directoryponentedelcurso"Recomendacionesasistencialesentraumagrave".HospitalvirtualValdecilla,del14al16demayode2015,4,7créditosPonenteenelprogramaeuropeoHOPE2015,mayode2015Directoryponentedelcurso"Recomendacionesasistencialesentraumagrave".HospitalvirtualValdecilla,del22al24deoctubrede2015,4,7créditosDirectoryponentedelcurso"Habilidadesdecomunicaciónenpresentacionescientíficas".ComisióndeDocenciadelHUMV.20y28deoctubrede2015
57
PLANDERCP
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Introducción
MédicosyenfermerasdelSMIhancolaboradoenlagénesis,puestaenmarchaydesarrollodelPlandeRCPdelHUMV,quepersiguelamejoradelaCalidadylaSeguridadClínicadeloscuidadosquerecibenlosusuariosdelaatenciónsanitaria.
PlanhospitalariodeRCP
Constadevariosapartados:
1.ComitédeReanimaciónCardiopulmonarhospitalario.
Integra todas lasactividadesrelacionadascon laRCP.Losmiembrosson: JuanCarlosRodríguezBorregán(coordinador), el directormédico, Francisco Javier BurónMediavilla, Bonifacio Cimadevilla Calvo, CamiloGonzálezFernández,SaraLanzaMarín,RaquelLumbrerasBartolomé,MartaRuizLera,HéctorAlonsodelValleyPatriciaGonzálezSetién.
2.EquipamientodeRCP.
Hemos estandarizado los carros de paradas de adultos y pediátricos (en consenso con el Servicio dePediatría, Anestesiología y Cuidados Intensivos pediátricos), losmaletines de traslado y los de vía aéreadifícil. También hemos revisado todos los carros de paradas y desfibriladores del hospital, se hanactualizado, subsanado deficiencias y reubicado alguno de ellos. Se ha señalizado, con cartelesestandarizados, losdesfibriladoresenValdecillaSur,parafacilitarsulocalizaciónencasodesernecesarioutilizarlos.
3.ProcedimientodeactuaciónanteunaPCR.
HemosestablecidoelprocedimientodeactuaciónasistencialanteunaPCR(entodoelrecintohospitalario)yactualizadoelequipodeparada.
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AlgoritmodeactuaciónanteunaPCIH
4.RecogidadelosdatosdelasPCRintrahospitalarias.
Paravalorarlosresultadosyestablecerunmapaderiesgoshospitalario.Elañopasadohemosrecogido34avisosdePCR.
5.Cuidadospost-RCP.
Hemos valorando la introducción de nuevos tratamientos y técnicas (como elmanejo con control detemperatura).
6.ProgramadocentedeRCP.
Enprimerlugar,hemosestablecidounaspremisasyunosobjetivosy,posteriormente,sehadiseñadounprogramaacordeaellos.Ademásdetallamosloscursosrealizadosduranteel2015.
Premisas:
a) Adherenciaa lasguíasdelaERC(EuropeanResuscitationCouncil),quesonlasrecomendadasporlas principales sociedades científicas españolas relacionadas con el tema: Sociedad Española deMedicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), Sociedad Española deAnestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), Asociación Grupo Español de RCPPediátricayNeonatal,SociedadEspañoladeMedicinadeFamiliayComunitaria,SociedadEspañoladeMedicinadeUrgenciasyEmergencias,SociedadEspañoladeCardiologíaySociedadEspañoladeMédicosdeAtenciónPrimaria.
b) CoordinaciónúnicadetodosloscursosdeRCP(avanzada,básicaypediátrica).
Enfermera1
PEDIRAYUDA
Enfermera2No responde
No respira
¡PCR!
RCP30:2
CARRO PCR
RCP+balónO2
30:2(2min)DESFIBRILADOR
AnálisisECG
¿CHOQUE?
Avisa
Supervisorade
Guardia
EquipoRCP-A JefePersonal
Subalterno
CELADOR
Camillatraslado
BombonaO2
Aux.Enf.1
Permeabilidad acceso venosos
Aux.Enf.2
VALDECILLA
StaffyMIRREA,UCI-
PVyCardiología
críticos,MIRMIyStaff
Unidad
CANTABRIA
StaffyMIRUCI,AnestesiayMI
,yStaffUnidad
PROTOCOLO SVA
RCP
30:2(2min)
3ALARMA
DEPCR
INFORMACIÓNAFAMILIARES:
STAFFdelaUnidad
Busca
Médico
responsable0min
<1
min
<4
min
<8
min
60
c) Implicación de los principales servicios involucrados en su atención (Medicina Intensiva,Cardiología,AnestesiologíayReanimaciónyUrgencias).
d) Integraciónenel calendario formativode los residentes, loquepermitequerealicen loscursos en el momento más adecuado de su formación y cuando mejor lo puedenaprovechar. Así, el curso de RCP básica es obligatorio para todos los R1 y de hecho serealiza en la primera semana de julio, es decir, lo antes posible y antes de su primeraguardia. El de RCP avanzada es obligatorio para los R2 de Medicina Intensiva,AnestesiologíayReanimaciónyCardiología,asícomopara lasespecialidadesclínicasquehacenguardiasenMedicinaInterna.EldeRCPpediátricaesobligatorioparalosresidentesdePediatría,MedicinaIntensivayAnestesiologíayReanimación.
Objetivos:
a) TodoslosresidentesdebenrecibirformaciónenRCPbásicaensusprimeros2mesesdeestanciaenelhospital.
b) Los residentesdeespecialidades clínicasdeben recibir la formaciónenRCPavanzadadurante susegundoañodeestancia enel hospital, yaque creemosquees elmomentoenqueobtienenelmáximorendimientodeaprendizaje.
c) Los cursos deben ser eminentemente prácticos, encaminados al aprendizaje de la atención a lasparadas cardiorrespiratorias. Pero además, haciendo especial hincapié tanto en la identificaciónprecozdelospacientesenriesgodePCR,comoenidentificarlospacientesquenosoncandidatosaRCPencasodesufrirunaPCR(“Ordendenoreanimar”).
d) Formar un amplio equipo docente. Actualmente consta de 14 médicos (intensivistas,anestesiólogos y cardiólogos) y 12 enfermeras. Es multi e interdisciplinar en el que estánrepresentados losprincipalescolectivosqueatiendena laPCRenelhospital, loqueenriquece laformacióndelosalumnosyalavezfomentalaformacióncontinuadadelosdocentes.
e) Impartirdocenciaatodoslostrabajadoresdelhospitalyexpandirelconocimientodeestatécnica,nosoloalossanitarios,sinoalamayorparteposibledepoblación.Ademáshabráquerealizarunentrenamientoperiódico(reciclaje)yparaelloseránecesarioformaryacreditarunampliogrupodemédicosyenfermeras.
Descripcióndelprograma
Paraellolodividiréenlosdiferentesmodelosdecursosqueseimpartenyenlosprincipalescolectivosdianaqueestánrecibiendoformaciónenestamateria.
• RCPbásica:parahacernosuna ideadesu importancia,bastadecirqueparaque la JointComissionconceda su acreditación a los hospitales es imprescindible que todos los trabajadores que prestanatenciónsanitariaesténformadosenella.
Loscursosduran3horasyseimpartenengruposde6-8alumnos.
Residentes:hemosconseguidoqueningúnresidentetrabajeenelhospitalsinelconocimientode losprimeros auxilios ante una parada cardiaca. La impartimos a todos los residentes deprimer año. En2015del29de junioal2de julio (yahan terminado los “cursosde inmersión”)por la tarde,en tresaulassimultáneasyparticipando12instructores.
Staff: el 11 demayo se ha realizado un curso de RCP básica para 16 personas pertenecientes a losServiciosdeCirugíaMaxilo-Facial,RehabilitaciónyUnidaddeEnsayosClínicos. LaUnidaddeEnsayosClínicosprecisabaestaformaciónparamantenersuacreditación.
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TécnicosAuxiliaresdeprácticas:pordocenciadeenfermeríahanimpartido8cursosa79alumnos.
Colegios:docenciadeenfermeríaimparteformaciónalosalumnosde1ºdeBachillerenelInstitutodeEnseñanzaSecundaria(IES)LasLlamasdeSantander.
Creemosque,comounobjetivodecalidad,sedeberealizarunaformaciónenprimerosauxilios (RCPbásica)atodoelpersonalsanitarioynosanitariodelhospital,ademásdeformaperiódica.
• RCPavanzada:Loscursosduran16horasrepartidasencuatrotardes(delunesajueves).
Residentes: para obtener el máximo rendimiento a los cursos de RCP avanzada, creemos que esnecesariodisponerdeciertosconocimientosyexperienciaprofesional.Porloqueelmomentoidóneoes durante su segundo año de residencia. Consideramos que es obligatorio para las especialidadesclínicas,yaquedurantesucarreraprofesionalesposiblequetenganqueatendersituacionessimilares.En2015hemosrealizado2cursos(del16al19defebreroydel9al12denoviembre).
• RCPpediátrica:AunquetantoenelcursodeRCPbásicacomoeneldeavanzadaseabordatambiénalapoblaciónpediátrica,obviamenteconmenosextensiónqueenestecurso.
Residentes: para realizar el curso de RCP pediátrica creemos que también deben disponer deconocimientos y experiencia profesional que les permita aprovechar al máximo el curso. Este esobligatorio para los médicos residentes de segundo año de Medicina Intensiva, Anestesiología yReanimación,CardiologíayPediatría.
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PROYECTOSDEINVESTIGACIÓNYPARTICIPACIÓNENENSAYOSYESTUDIOS:
1- Proyecto de investigación “Empleo de la procalcitonina en el postoperatorio inmediato del
trasplante pulmonar: estudio multicéntrico nacional”. Financiado por la Fundación MutuaMadrileña.
CÓDIGO:FMM14/01(INVESTIGADORPRINCIPAL).DrSuberviolaFECHAINICIO:JULIO2014FECHAFINALIZACIÓN:JULIO2016CUANTÍACONCEDIDA:7650EUROS
2- Dr Suberviola, Investigador principal en el ensayo clínico "UN ESTUDIO EN FASE II/III DECONFIRMACIÓNEVALUANDOLAEFICACIA, INMUNOGENICIDADY SEGURIDADDE LAVACUNARECOMBINANTE IC43 CONTRA PSEUDOMONAS EN PACIENTES DE CUIDADOS INTENSIVOS."IC43-202_2011-004771-36, de ámbito multicéntrico internacional financiado por IntercellSmartVaccines.
3- Manejo del donante multiorgánico focalizado en el incremento de la donación pulmonar.Estudio multicéntrico (FMM 13/06). Ayudas a Proyectos de Investigación Mutua MadrileñaAutomovilistica.Mayo2013-2015.Dotacióneconómica:10.300euros.
Investigadorprincipal:EduardoMiñambresGarcía.
4- RepresentanteEspañolDrMiñambres,enelProyectoEuropeoACCORD(Achieving
Comprehensive.CoordinationinOrganDonationthroughouttheEuropeanUnion).
WP:5.Contratonº2020112102
Dotacióneconómica:2.435.123euros(FinanciaciónUniónEuropea)
InvestigadorPrincipal:PaulMurphy(NHSBT,UnitedKingdom)
5- Incidencia, etiología, factores de riesgo y relevancia clínica de los cultivos positivos de los
líquidos de preservación de órganos sólidos. Estudio LPTOS. Instituto Salud Carlos III.
PI14/00935.Estudiomulticéntrico.DraMABallesteros,colaboradoraHUMV
6- EstudiodelosfactoresderiesgosasociadosalosreingresosenmedicinaIntensivadepacientes
trasplantadosdepulmón(iROOT).DraMABallesteros,Investigadorcolaborador.ForoNetwork
PLUTO(PostoperativeLungTransplantation).HospitalValld’Hebron,Barcelona.HospitalJuan
Canalejo,LaCoruña.HospitalLaFe,Valencia.Hospital12deOctubre,Madrid.HospitalPuerta
deHierro,Madrid.HospitalMarquesdeValdecilla,Santander.HospitalUniversitarioReinaSofía.
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7- Registro de trauma en las Unidades deMedicina Intensiva (Retrauci). Financiado porMutua
Madrileña 2014. Dra MA Ballesteros, Investigador colaborador. Sociedad Española De
MedicinaIntensivaYUnidadesCoronarias-Semicyuc(Madrid).FinanciaciónMutuaMadrileña.
2014.
8- DraLópez,promotoraeinvestigadoraprincipaldelestudiomulticéntrico:“Determinacióndelos
nivelesplasmáticosdemicafunginaenpacientescríticosduranteeltratamientoconmembrana
deoxigenaciónextracorpórea(ECMO),EPA-SP”.CódigoPromotor:LOP-MIC-2014-01.
9- DraBlanco,
InvestigadorprincipalycolaboradorenelensayoclìnicofaseIIPOL7080-003DILdeSeguridad(POL7080+Colistina)_site213.
LiderUCIG-AdelproyectoRZdelministeriodesanidad,SEEIUCySEMYCIUC.
RegistroENVIN-HELICSUCIG-A.
10- DraAnaGarcíaMiguélez, Proyecto iROOT: Biomarcadores asociados al reingreso enUCI del
trasplantadopulmonar",financiadoporelSubprogramadeProyectosdeInvestigaciónenSalud
delInstitutoCarlosIII.Expediente:PI14/01296.Investigadoracolaboradora.
11- DrGonzálezCastro
EnsayoClínicoenfaseII,multicéntricoparaevaluarlafarmacocinética,laseguridadylaeficaciadePOL7080co-administradoconuntratamientoestándarenpacientesconneumoníaasociadaaventilaciónpulmonarconsospechaodocumentacióndeinfecciónporPseudomonasaeuroginosa.POL7080-003;3.1juniode2015.
12- DraMJDomínguezArtiga
“Epidemiologiade lapancreatitisagudaenMedicina Intensiva” (EPAMI II)dirigidoporFélixZubíaOlaskoaga(HospitalUniversitarioDonostia)desde2014hastalaactualidad.
13- DraMarisolHolanda
Investigadora Principal y Directora del Estudio Multicéntrico Nacional “Medición de la
Satisfacción del paciente ingresado en UCI y sus familiares”, dirigido desde el grupo de
HumanizacióndelaUCI(HU-CI).
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InvestigadoracolaboradoradelEstudioMulticéntricoNacionalsobrelasPrácticasyResultados
en la Canalización Vascular en niños ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos en
España(RECANVA),dirigidodesdeelgrupodeEcografíadelaSECIP.
ParticipanteenPed-NIVES(PediatricNon-invadsiveVentilationEuropeanSurvey)
14- DrCamiloGonzález
Proyecto de investigación compartido con la Unidad de Metabolismo óseo del Servicio deMedicina Interna “Estudio del metabolismo óseo en pacientes sometidos a tratamiento conoxígenoencámarahiperbárica”.CarmenValeroDíazdeLamadrid,CamiloGonzálezFernándezZaida Salmón González. Beca 2015 de la fundación española de investigación ósea ymetabolismomineral(FEIOMM)
PRESENTACIÓNYDEFENSATESISDOCTORAL:DraMarisolHolanda
Lecturade TesisDoctoral“Mediciónde la Satisfacciónde lospacientes ingresadosenUCI y sus
familiares”, alcanzandoel títuloUniversitariooficialdeDoctorapor laUniversidaddeCantabria,
DOCTORADOENCIENCIASDELASALUDyconmencióncumlaudeel19deseptiembrede2015.
TESISDOCTORALESDIRIGIDASProtocolodetratamientodeldonantemultiorgánicoparaelincrementodeladonaciónpulmonar.EstudiomulticentriconacionalDoctorando:ElisabethCollTorresDirector:EduardoMiñambresGarcíaUniversidadReyJuanCarlos.FacultaddeMedicina.Septiembre2015
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MEMORIA2015RESIDENTESDELSMI
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MédicosresidentesdelSMIen2015
1. OlatzAzcuneEchevarria
2. PaulaBurgueñoLaguía
3. JorgeDuertoÁlvarez
4. InésPérezMartín
5. ArturoRafaelÁvilaRuiz
6. RicardoAlejandroJaureguiSolorzano
7. RubénDaríoRojasValdive
8. MaríaOrtizLasa
9. MªdelJuncalSánchezArguiano
10. MaiteArlabanCarpintero
11. EnriqueChicoteÁlvarez
12. AndrésFernandoJiménezAlfonso
13. SandraCamposFernández
14. PatriciaEscuderoAcha
15. PatricioAlbertoSeabrookMaggio
Residentesquefinalizaronenel2015:
1. YhivianPeñascoMartín
2. AidaFernándezFerreira
3. AitziberAlsasuaZurbano
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1-Pertenenciaagruposdetrabajoysociedadescientíficas:nombredelgrupoosociedadyposición.
- PertenenciaalaSEMICIUC(SociedadEspañoladeMedicinaIntensivayUnidadesCoronarias.- PertenenciaalaESICM(EuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine)
2-Referenciadetuspublicacionesen2015.
- Peñasco Y, Duerto J, González-Castro A, Domínguez MJ, Rodríguez-Borregán JC. Ventilator-associated pneumonia due to Chryseobacterium indologenes. Med Intensiva. 2016 Jan-Feb;40(1):66-67.
- B.SuberviolaCañas,R. Jáuregui,M.Á.Ballesteros,O.Leizaola,A.González-Castro,Á.Castellanos-Ortega.Efectosdelretrasoylainadecuacióndeltratamientoantibióticoenlasupervivenciadelospacientesconshockséptico.MedicinaIntensiva2015;39(8):459-466.
3-Asistenciaacongresosoreuniones.
- Reuniónde laSociedadNortedeMedicina Intensiva“PresentacióndeCasosconparticipaciónderesidentes”.SanSebastián,Mayo2015.
- CongresoNacionaldeMedicinaIntensivaSEMICYUC.SanSebastián.Junio2015- Jornadasde38ªReuniónAnualde laSociedadNortedeMedicina Intensiva.19denoviembrede
2015.
4-Referenciadetuscomunicacionesoralesyposteracongresosnacionales.
- ExtubaciónnoprogramadaenunaUCImedico-quirúrgica.Estudiodecasosycontroles.Duerto,J.Gonzalez-Castro, A. Domínguez, MJ. González, C. Peñasco, Y. Rodrigez-Borregán, JC. L CongresoNacionaldelaSEMICYUC,SanSebastián,2015.
- Aspectos epidemiológicos de las lesiones traumáticas secundarias a caídas I. PérezMartín, F.J.Burón Mediavilla, A. Fernández Ferreira, M. López Sánchez, I. Rubio López, J.C. RodríguezBorregán�yA.GonzálezCastroLCongresoNacionaldeMedicinaIntensiva,SanSebastián2015.
- Aspectos epidemiológicos de las Lesiones Traumáticas secundarias a Precipitaciones I. PérezMartín, F.J. Burón Mediavilla, A. Fernández Ferreira, M. López Sánchez, I. Rubio López, J.C.RodríguezBorregán�yA.GonzálezCastroLCongresoNacionaldeMedicinaIntensiva,SanSebastián2015.
- OpiniónacercadelalimitacióndelesfuerzoterapéuticodelpersonalsanitariodeunaUCIenunHospitaldetercernivel.AzcuneO.,Gonzalez-CastroA.,RojasR.,Rodriguez-BorreganJ.C.,Blanco-HuelgaC.,PeñascoY.LCongresoNacionaldeMedicinaIntensiva,SanSebastián2015.
5-Ponenciasencongresosyreunionesnacionales.
- Ponencia:“ECMOveno-arterialcomopuentealtrasplantedepulmónenpacientedespierto”.38ºReuniónAnualdelaSociedadNortedeMedicinaIntensiva.19denoviembrede2015.
- Ponencia “Caso clínico: Infección polimicrobiana en el paciente Trasplantado de Pulmón”.ReunióndeinfeccionesdelaSociedadNorteMedicinaIntensiva,SanSebastián.Mayo2015
- Ponencia“Revisión: InfecciónpolimicrobianaenelpacienteTrasplantadodePulmón”. ReunióndeinfeccionesdelaSociedadNorteMedicinaIntensiva,SanSebastián.Mayo2015
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6-Participacióncomoalumnoy/oprofesorcolaboradory/odirectorenactividadesdocentes
- Cursode“SeguridaddelPaciente”(HUMV,Enero2015).- Cursode“Habilidadesdecomunicación”(HUMV,Enero2015).- Cursode“Higienedemanos”(HUMV,Marzode2015).- IV Curso de Formación MIR. “Instrumentos diagnósticos y terapéuticos en Medicina Intensiva”.
SEMICYUC(Madrid,Octubrede2015).- Cursode¨SoporteVitalAvanzado¨(HUMV,Noviembrede2015).- CursoRCPAinfantilyneonatal,del10al12marzode2015.HUMV- Curso de RECOMENDACIONES ASISTENCIALES EN TRAUMA GRAVE organizada por el Hospital
VirtualValdecillaenSantander,del14/05/2015al16/05/2015.- Jornadadepresentaciónde“GUÍAPARALAINSERCIÓNYMANTENIMIENTODECATÉTERES”,11de
febrerode2015.- Cursosemipresencialde"ECOGRAFÍANIVELBÁSICO".PlataformaSOFOSSCS.18horas.- Curso semipresencial de "NOCIONES BÁSICAS Y ENFOQUE PRÁCTICO DE LA HEMOSTASIA".
PlataformaSOFOSSCS.15horas.- Curso de formación online de "ACTUALIZACIÓN EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON ICTUS".
PlataformaSOFOSSCS.50horas.- Curso online de Curso Básico de Técnicas Continuas de Reemplazo Renal. Plataforma Campus
Gambro.10horas.- Imparticiónde clase “Monitorización”dentrodel curso “ActuaciónenUrgencias”organizadopor
HUMVparaR-1en2015.- -Asistencialalcurso“Oxigenaciónconmembranaextracorpórea(ECMO):enfoquemultidisciplinar.
Abordaje global” organizado en Diciembre de 2015 en Hospital Universitario Marqués deValdecilla”.
- 4º Curso Básico Ecografía en Urgencias y Emergencias. Protocolo FAST y acceso vascular(EcoSEMES.Hosp.deSierrallana,16-05-2015)
- ActualizaciónInfecciónporClostridiumdifficile(Santander,18-06-2015)- CursoSOFOS:VíaaéreaNivelBásico.(PlataformaSofos,noviembrede2015)- CursoActualizaciónenDonaciónyTrasplante.Online2015- CursodeDonaciónyTrasplante,OrganizaciónNacionaldeTrasplantes,Valladolid,febrero2015.- Cursodeformacióncontinuadaderesidentessobrelainfecciónenelpacientecrítico,Sitges13-14
noviembre2015.- Actualización y Estandarización del Tratamiento Hospitalario de la Hiperglucemia, Hospital
UniversitarioMarquésdeValdecilla,26y27denoviembrede2015conuntotalde6hlectivas.- Curso de Formación del Proyecto Neumonía Cero Acreditado por la Semicyuc 3 créditos de
formacióncontinuada(20horaslectivas)- Curso de Formación del Proyecto Bacteriemia Cero Acreditado por la Semicyuc 3 créditos de
formacióncontinuada(20horaslectivas)- ProgramadeFormaciónenEnfermedadesReumáticasEULAR- Cursodemanejodeinfecciónfúngicaenelpacientecrítico.- Cursodehabilidadesbásicasdelacomunicación.HUMV- Cursodeseguridadclínica.HUMV- Cursodeempleodehemoderivadosytransfusiones.HUMV- Cursodehigienedemanos.HUMV- Cursodehabilidadesdecomunicaciónenpresentaciones.HUMV- IntroducciónalManejodelSPSS–3Edición.ColegiooficialdeMédicosdeCantabria.HUMV- InstrumentosDiagnósticosyTerapéuticosenMedicinaIntensiva.SEMICYUC- CursodeInmersiónenHUMV.- CursodeUrgenciasparamédicosresidentes.HUMV- CursodeReanimacióncardiopulmonarbásica.HUMV
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- CursodeusuariosdelaBiblioteca.HUMV- Formacióndeprotecciónradiológica.HUMV- FormacióndePrescripciónelectrónicaasistida.HUMV- Cursopráctico:situacionesfrecuentesenguardiadeMedicinaInterna.HUMV- CursodeECG.HUMV
7-Rotacionesexternas
- EstanciaenelHospitalLaPitié-SaletriereenParís,enlaUnidaddeECMOdeDiciembrede2014a
Febrero de 2015, con objetivo de aprendizaje del manejo de ECMO VV, VA, otras asistencias
circulatorias de corta y larga duración, así como los traslados de pacientes con asistencia con
ECMO.CartainformedeldirectorDrChastreadjunta.Anexo1
8-Rotantesexternosdeotroscentros
• ElenaMaría Pérez Jiménez. Residente de 5 año deMedicina Intensiva del Hospital Virgen de laMacarenadeSevilla.Rotacióndel01/01/2015al31/03/2015
• YanireMolinero Picón. Residente de 4 año deMediicna Inrensiva del Hospital de Galdácano de
Vizcaya.Rotacióndel01/10/2015al30/11/2015
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SERVICIOMEDICINAINTENSIVASESIONES2015
Miércoles21deenero2015.
Aula:Actualizaciónendonaciónytrasplante.Donaciónenasistoliaunavíaenexpansión.Ponente:Dr.Matesanz.DirectordelaOrganizaciónNacionaldeTrasplanteMartes3Febrero.
CursoONTdeDonaciónytrasplante.Valladolid.Viernes6deFebrero.
Investigación:Presentacióndeestudio:“PapeldelavitaminaDenlasepsis”.Ponente:Dr.B.SuberviolaMartes10deFebrero.
CasoclínicoUnidad.Ponente:Dr.R.JaureguiViernes13deFebrero.Bibliográfica:Thecriticalcaremanagementoftheburnpatient.Snelletal.CriticalCare2013,17:241.Ponente:Dra.P.BurgueñoMartes17deFebrero.
CasoclínicoUnidad.Ponente:Dra.O.Azcune.Miercoles18deFebrero.
Aula: Actualización en donación y trasplante. Diagnóstico de Muerte Encefálica y mantenimiento deldonantemultiorgánico.Ponente:Dra.MDEscudero.CoordinadoraTrasplantesHospitalCentraldeAsturias.
Viernes20deFebrero.
Bibliográfica:Systematicreviewofinterventionstoimproveappropriateuseandoutcomesassociatedwithdo-not-attempt-cardiopulmonary-resuscitationdecisions.Resuscitation.2014Nov;85(11):1418-31.Ponente:Dra.A.Alsasua.Martes24deFebrero.
Revisión.PacientecirróticoenUCI:ManejoypronósticoPonente:Dr.R.Rojas
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Martes3Marzo.
CasosUnidad.Ponente:Dr.AÁvila.Viernes6deMarzo.
Vueltaalasbases:destetedelaventilaciónmecánica.Ponente:Dra.A.FernándezFerreira.Martes10deMarzo.
Bibliográfica: PROF-ETEV study: prophylaxis of venous thromboembolic disease in critical care units inSpain.IntensiveCareMed.2014Nov;40(11):1698-708.Ponente:Dra.O.AzcuneViernes13Marzo:
Rotacionesexternas:ExperienciademirotaciónexternaenParís.Ponente:Dr.JDuerto.Martes17deMarzo.
Revisión:VasoespasmoCerebral.Clínica,diagnósticoytratamiento.Ponente:Dra.E.PérezJiménezMiercoles18deMarzo.
Aula:ActualizaciónendonaciónytrasplanteTrasplantePulmonar.Ponente:Dr.Robles.MédicoIntensivista.HospitalUniversitarioReinaSofía.Córdoba
Martes24deMarzo
SedaciónparaprocedimientosenPediatria.Ponente:DresT.Obeso.DraA.Ruiz.Dr.A.Ávila.
Miércoles15deabril.Actualizaciónendonaciónytrasplante.TrasplantecardiacoPonente:Dr. Manuel Martínez-Sellés. Unidad de Insuficiencia Cardíaca y Trasplante Cardíaco. HospitalGregorioMarañón.MadridViernes17deabril.
Vueltaalasbases/Revisión:Hemofiltraciónenelpacientecrítico.Parámetrosatenerencuentaycálculosbásicos.Ponente:Dr.PeñascoMartes21deabril
Bibliográfica/Revisión: Consensus on circulatory shock and hemodynamic monitoring. Task force of theEuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine.IntensiveCareMed.2014Dec;40(12):1795-815.Ponente:Dra.PérezMartín
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Martes28deabril.
CasoclínicoUCIGA:Síndromedelisistumoral.Ponente:Dra.BurgueñoJueves30deabril.
Bibliográfica: Use of a pathway quality improvement care bundle to reduce mortality after emergencylaparotomy.BrJSurg.2015Jan;102(1):57-66.Ponente:Dr.Toledo.R1CirugíaGeneralJueves7demayo.
Sesióngeneral:ActividaddedonaciónytrasplantedeórganosenelHUMVen2014"Ponente:DrEduardoMiñambres.IntensivistayCoordinadordeTrasplantesdeCantabriaViernes8demayo.
Puestaaldía:Situaciónactualdelanutricióndelpacientecrítico.Ponente:Dr.RojasMiércoles20deMayo.Actualizaciónendonaciónytrasplante.Trasplantepáncreas/riñón.(20/05/2015)Ponente:Dra.MªJoséDomínguezArtiga/Dra.IsabelRubioLópezUnidaddeMedicinaIntensiva.HUMVMartes6deoctubre.
Bibliográfica: Glucocorticosteroids for sepsis: systematic review with meta-analysis and trial sequentialanalysis.IntensiveCareMed(2015)41:1220–1234Ponente:Dra.P.Burgueño/Dr.B.SuberviolaMiercoles7deOctubre
Casounidad:PresentaciónCasoUCIG-A.Ponente:Dr.R.Jáuregui/Dr.A.González-CastroMartes13deOctubre
Bibliográfica:Prevalenceandoutcomeofgastrointestinalbleedinganduseofacidsuppressantsinacutelyilladultintensivecarepatients.IntensiveCareMed(2015)41:833–845.Ponente:Dr.A.Avila/Dr.J.Cabezas(S.Digestivo)Miercoles14deOctubre
Puestaaldía:ConceptodeFracasoRenalAgudo:RIFLEYAKINPonente:Dr.C.GonzálezMartes20deOctubre
Bibliográfica:Renal replacement therapy inacutekidney injury: controversyandconsensus.CriticalCare(2015)19:146Dra.Ponente:O.Azcune/Dr.C.González
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Miercoles21deOctubre
Casounidad:PresentacióncasoUCIG-BPonente:Dra.P.Burgueño/Dr.M.HernándezMiercoles21deOctubre
Actualizaciónendonaciónytrasplante.
Trasplanteprogenitoreshematopoyéticos.Ponente:Dra.LourdesVázquezLópez.Martes27deOctubre
Bibliográfica: Prevalence, Risk Factors, andOutcomes ofDelirium inMechanically VentilatedAdults.CritCareMed2015;43:557–566.Ponente:Dra.A.Alsasua/Dr.J.C.RodríguezBorregánMiercoles28deOctubre
Puestaaldía:ManejodehemoderivadosenMedicinaIntensivaPonente:Dr.I.Romon(S.deHematología)Martes3deNoviembre
Bibliográfica: Mechanical Ventilation Management During Extracorporeal Membrane Oxygenation forAcuteRespiratoryDistressSyndrome:ARetrospectiveInternationalMulticenterStudy.CritCareMed2015;43:654–664.Ponente:Dr.J.Duerto/Dra.M.LópezMiercoles4deNoviembre
CasoUnidad:PresentaciónCasoUCI-Cantabria.Ponente:Dra.I.Pérez/Dra.E.OtsMartes10deNoviembre
Bibliográfica:Hospitalmortalityof adults admitted to IntensiveCareUnits inhospitalswithandwithoutIntermediateCareUnits:amulticentreEuropeancohortstudy.CriticalCare2014,18:551.Ponente:Dr.R.Rojas/Dra.A.RuizMiercoles11deNoviembre
Puestaaldía:AproximaciónalapacienteobstétricaenUCI.Ponente:Dra.M.S.HolandaMartes17deNoviembre
Bibliográfica: Thedefinitionof polytrauma revisited:An international consensus process andproposal ofthenew'Berlindefinition'.JTraumaAcuteCareSurg.2014Nov;77(5):780-786.Ponente:Dra.J.Sánchez/Dr.Burón
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Miercoles18deNoviembre
Casounidad:PresentaciónCasoUCIG-APonente:Dra.A.Alsasua/Dra.M.J.DomínguezMiercoles18deNoviembre
Actualizaciónendonaciónytrasplante.
Trasplantehepático.Ponente:Dr.EvaristoVaroPérez.Martes24deNoviembre
Bibliográfica:Fluidchallengesinintensivecare:theFENICEStudy.IntensiveCareMedPonente:Dra.I.Pérez/Dr.A.González-CastroMiercoles25deNoviembre
Puestaaldía:Coagulaciónytrauma.Ponente:Dr.F.J.BurónMartes1dediciembre
Bibliográfica:Updates intheperioperativeandemergencymanagementofnon-vitaminKantagonistoralanticoagulants.Faraonietal.CriticalCare(2015)19:203Ponente:Dra.M.Ortiz/Dra.R.Pérez(S.Hematología)Miercoles2dediciembre
Casounidad:PresentaciónCasoUCIG-BPonente:Dra.J.Sánchez/Dr.E.MiñambresMiercoles9dediciembre
Puesta al día: Ventilator-associated pneumonia: present understanding and ongoing debates. IntensiveCareMed(2015)41:34–48Ponente:Dra.C.BlancoMartes15dediciembre
Bibliográfica: Pros and Cons of using biomarkers versus clinical decisions in start and stop decisions forantibioticsinthecriticalcaresetting.IntensiveCareMed.2015Jul21.Ponente:Dr.R.Jáuregui/Dr.B.SuberviolaMiercoles16dediciembre
Casounidad:PresentaciónCasoUCIG-CantabriaPonente:Dra.M.Ortiz/Dra.I.Lorda
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ANEXO1
- Carta informe del director de la Unidad Dr Chastre
sobrelarotacióndelDrDuerto
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