2014 boletin epidemiologico semana 05

ic. – 4 ene.) página 1

Contenido

Portada ........................................................................................................ 1

Cumplimiento en la notificación ........................................................... 2

Inmunoprevenibles ................................................................................... 4

Zoonosis .................................................................................................... 13

Enfermedades transmitidas ................................................................. 17

por vectores ............................................................................................. 17

Mortalidad evitable ................................................................................. 23

Factores de riesgo ambiental .............................................................. 24

Brotes y situaciones de emergencia ................................................. 27

Portada

“CEREMONIA DE PAGAMENTO COMUNIDAD ARAHUACA”.

Durante la Ceremonia en uno de los Sitios Sagrados de Pagamento,

donde los "Mamos” guías espirituales, y el cabildo gobernador máxima

autoridad administrativa, hicieron ritos y ofrendas como preparación

espiritual para recibir el conocimiento. Descalzos para estar en

contacto con la Madre Tierra y para armonizar con el trabajo

tradicional, nos enseñaron que sólo mediante la reflexión profunda de

los aspectos negativos y positivos de nuestras vidas íntimas,

podríamos liberar malas energías y malos pensamientos, que podrían

manifestarse y afectar el propósito del proyecto que íbamos a

emprender en su comunidad.

Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en

Salud Pública

Semana epidemiológica número 05 de 2014 (26 ene. al 1 feb.)

Semana epidemiológica número 5 de 2014 (26 ene – 1 feb) página 2

Cumplimiento en la notificación Semana epidemiológica 5

. Los Lineamientos para la vigilancia y control en salud pública 2014

establecen que:

Todos los integrantes del Sistema de vigilancia en salud pública, que generen

información de interés, deberán efectuar la notificación de aquellos eventos

de reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia,

dentro de los términos de estructura de datos, responsabilidad, clasificación,

periodicidad y destino señalados en los mismos, y observando los estándares

de calidad, veracidad y oportunidad de la información notificada.

De esta manera, las Unidades Notificadoras Departamentales y

Distritales (UND) deben efectuar el envío de la notificación al

Instituto Nacional de Salud los miércoles antes de las 3:00 p.m.

únicamente a los correos [email protected] y

[email protected].

El resultado del procesamiento y análisis de los datos recibidos semanalmente es expuesto en el presente boletín. La información aquí contenida está sujeta a los ajustes que se presenten en cada semana epidemiológica.

La notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud, correspondiente a la semana epidemiológica 5 del 2014, fue del 100% para las unidades notificadoras departamentales y distritales (UND). El reporte de las unidades notificadoras municipales (UNM) a nivel nacional, fue de 98.48% (1105 de 1122 municipios), disminuyó en 1% con respecto a la semana anterior y a la misma semana del año 2013. En consecuencia, el país cumplió la meta de 93% en la notificación semanal por UNM. Para esta semana, los departamentos de Guainía y Vaupés continúan presentando un porcentaje inferior a la meta establecida (ver mapa 1).

Mapa 1. Cumplimiento de la notificación por UNM,

semana epidemiológica 5, Colombia, 2014

Fuente: Sivigila, INS. Colombia

No

tifi

ca

ció

n

Meta UNM 84% Cumple

No cumple

https://mail.ins.gov.co/owa/redir.aspx?C=aacfc4dcd9f84223ad692981fd236070&URL=mailto%3ains.sivigila%40gmail.com

https://mail.ins.gov.co/owa/redir.aspx?C=aacfc4dcd9f84223ad692981fd236070&URL=mailto%3asivigila%40ins.gov.co


El cumplimiento a nivel nacional de las unidades primarias generadoras de datos (UPGD) en esta semana, fue de 94% (5047 de 5361 UPGD). En consecuencia, se cumplió la meta de 84% para este nivel y la notificación presentó una disminución de 2% con respecto a la semana anterior y a la misma semana del año 2013 (ver mapa 2).

Mapa 2. Cumplimiento de la notificación por UPGD, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014


Para esta semana los departamentos de Chocó, Guainía, Quindío y Vaupés continuaron incumpliendo con la meta establecida para UPGD. Para la semana epidemiológica 5, el porcentaje de silencio en Colombia fue de 1.52%. El 66% de las entidades territoriales departamentales o distritales no presentaron municipios en silencio epidemiológico.

El 28% (nueve) de los departamentos obtuvieron menos de 10% de sus municipios en silencio: Antioquia, Bolívar, Cauca, Córdoba y Santander, los cuales no refirieron las causas, Chocó, por falta de conectividad en la UNM de Medio San Juan, Nariño, por Barbacoas, quienes refirieron no contar con energía eléctrica, Tolima, por el municipio de Piedras, debido a la inexperiencia de la operadora de Sivigila, la cual fue contratada recientemente, en Huila persiste la ESE de Altamira en liquidación; en riesgo medio quedó Vaupés, pues continúa la ausencia de personal en los puestos e salud de los Corregimientos y en riesgo alto Guainía, por la misma causa (ver mapa 3).

Mapa 3. Distribución geográfica del riesgo según proporción de municipios en

silencio epidemiológico por departamento, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014


% de UNM en silencio

Conv. Riesgo %

Silencio

No Deptos.

Riesgo Silencio Nacional

0 No 66% 21

BAJO >0% a <10% Bajo 28% 9

De 10% a 20% Medio 3% 1

Mayor a 20% Alto 3% 1

Meta UPGD 84% Cumple

No cumple

No

tifi

ca

ció

n


Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública

semana epidemiológica 5

Inmunoprevenibles

Vigilancia conjunta de sarampión y rubéola La notificación de casos sospechosos de sarampión a semana 05

no muestra cambios con respecto al año 2013 cuando se habían

reportado igualmente 81 casos y se observa una disminución del

42,6% con respecto a la semana 05 de 2012 y del 3,6% con

respecto al año 2011.

Las entidades territoriales que hasta la semana 05 reportan casos sospechosos de sarampión son: Bogotá (59 casos), Antioquia (12), Cundinamarca (3), Caldas (2), Atlántico (1), Barranquilla (1), Boyacá (1), San Andrés (1) y Vichada (1) (ver figura 1)

Figura 1. Casos sospechosos de sarampión por semana epidemiológica 5, Colombia, 2011 a 2014

Fuente: Sivigila

La notificación de casos sospechosos de rubéola a semana 05

muestra una disminución del 20,5% con respecto al mismo periodo

de 2013, comparado con el 2012 esta disminución es del 33,3% y

con el año 2011 es del 47,2%.

Las entidades territoriales que notifican casos hasta la semana 05

son: Bogotá (46), Antioquia (6), Cundinamarca (4), Norte (2),

Barranquilla (1), Guaviare (1), Meta (1), Nariño (1), San Andrés

(1), Santa Marta (1), Sucre (1) y Tolima (1) (ver figura 2).

Figura 2. Casos sospechosos de rubéola por semana epidemiológica, Colombia, 2011 a 2014

Fuente: Sivigila

La tasa de notificación nacional es de 0,31 casos por 100000

habitantes. Un total de ocho ET cumplen con la tasa esperada de

notificación de casos sospechosos de SR de 0,19 casos por

100000 habitantes a la semana 04: San Andrés (2,64), Vichada

(1,42), Bogotá (1,35), Guaviare (0,91), Antioquia (0,28),

Cundinamarca (0,27), Santa Marta (0,21), y Caldas (0,20). No

cumplen con la tasa las ET de Barranquilla (0,16), Norte de

Santander (0,15), Sucre (0,12), Meta (0,11), Caldas (0,10),

Atlántico (0,08), Boyacá (0,08), Tolima (0,07) y Nariño (0,06) (ver

mapa 4).

Inm

un

op

reve

nib

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10191920

13

0

50

100

150

200

250

1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

Nú

mer

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semana epidemiológica

2011 2012

1114151313

0

10

20

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70

1 3 5 7 9 11131517192123252729313335373941434547495153

Nú

mer

o d

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sos


Series1 Series2


Mapa 4. Tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014

Fuente: Sivigila

A semana 05 de 2014 se cumple con la tasa esperada de

notificación de casos de SR de 0,19 casos por 100000 habitantes,

siendo en este momento de 0,31 casos por 100000 habitantes (ver

figura 3)

Figura 3. Tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola esperada frente a la observada, semana epidemiológica 5,

Colombia, 2012-2014

Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles

Rubéola congénita La notificación de casos sospechosos de SRC a semana 05 de

2014 muestra una disminución del 28,6% comparado con el

mismo periodo de 2013. Los departamentos que reportan casos

sospechosos son: Antioquia (13), Bogotá (5), Casanare (3),

Atlántico (1), Chocó (1), Nariño (1) y Sucre (1) (ver figura 4).

0,00

0,10

0,20

0,30

0,40

0,50

0,60

1 2 3 4 5

Tasa

po

r 1

00

00

0 h

abs


esperada Obs 2013

Inm

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op

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nib

les

No ha reportado casos

< 0,07 X 100.000 hab

> 0,07 y <0,15 X100.000 hab

> 0,15 X 100.000 hab

País= 0,31 por 100.000 hab 8 E.T. cumplen la tasa esperada de 0,19 16 ET notifican casos


Figura 4. Casos sospechosos Rubeola Congénita SE 5,

Colombia, 2014

Fuente: Sivigila

Parálisis flácida aguda Hasta la semana epidemiológica 05 de 2014 se han notificado 10 casos de Parálisis Flácida Aguda, esta notificación muestra un incremento del 42,86% respecto al año inmediatamente anterior, cuando se habían reportado 7 casos (ver figura 5).

Figura 5 .Casos probables de PFA notificados,

Colombia, 2012-2014

Fuente:Sivigila

La tasa de notificación esperada hasta la fecha es de 0,1 casos por 100.000 menores de 15 años, las entidades territoriales que para esta semana superan la tasa de notificación esperada son: Cauca, Córdoba, Cundinamarca, Huila, Risaralda y Santander. En el mapa, en rojo, aparecen las entidades territoriales que no han notificado casos probables para el 2014 y en blanco aquellas que no han notificado casos pero que tienen una población inferior a 100.000 menores de 15 años (ver mapa 5).

Mapa 5. Cumplimiento de tasa de notificación de PFA por entidad territorial, Colombia, Semana 05 - 2014.

Fuente: Sivigila

A semana 05 de 2014 no se cumple a nivel Nacional con la tasa esperada de notificación de casos, siendo en este momento de 0,08 casos por 100.000 menores de 15 años (ver figura 6 )

No ha reportado casos

< 0,1 X 100.000 hab

≥ 0,15 X 100.000 hab

0

2

4

6

8

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

No

. d

e ca

sos

Semana epidemiológica

2012 2013 2014

3

88

5

1

0

5

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1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951

Nú

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2013 2014

Inm

un

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reve

nib

les


Figura 6.Tasa de notificación de casos probables de PFA, esperada contra la

observada, Colombia, Semanas 1-5 de 2012-2014

Fuente: Sivigila

Tos ferina

Para la semana epidemiológica 05 de 2014 se notificaron 20

casos probables para un acumulado de 363 registros,

observándose en la notificación una disminución del 80% con

respecto a 2013 cuando se reportaron 178 casos para el

mismo periodo (ver figura 7).

Figura 7 .Casos notificados de tos ferina notificados a semana epidemiológica 05.

Colombia, 2013-2014

Fuente: Sivigila

Del total de casos notificados para Tosferina en el Sivigila, el

mayor número de casos se presentan en las siguientes 10

entidades territoriales: Bogotá 39,67% (144), Antioquia 32,78%

(119), Huila 3,58% (13), Tolima 2,48% (9), Nariño 2,48% (9),

Santander 2,20% (8), Cartagena 1,93% (7), Valle 1,65% (6), Norte

de Santander 1,65% (6), Caldas 1,65% (6).

De acuerdo a la clasificación de tipo de caso el 96% han sido notificados como probables y el 77% corresponde a menores de un año (ver figura 8).

0,00

0,02

0,04

0,06

0,08

0,10

0,12

0,14

0,16

0,18

1 2 3 4 5

Tasa


Esperada Obs 2012 Obs 2013 Obs 2014

Inm

un

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reve

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les


Figura 8. Clasificación de casos notificados de tos ferina por grupo de edad Colombia, semana epidemiológica 05. Colombia, 2014

Fuente: Sivigila

Difteria

A semana 05 del 2014, no se han notificado casos de difteria.

Tétanos Neonatal Para la semana epidemiológica 5 de 2014, no se notificaron

nuevos casos de tétanos neonatal en Colombia. En este sentido

para el año 2014, solo se ha notificado el caso procedente del

municipio de Galapa en Atlántico, atendido en la ciudad de

Barranquilla, el cual corresponde a un caso descartado por

laboratorio de la semana epidemiológica 2. En comparación con el

año inmediatamente anterior hubo un aumento ya que hasta la

semana 5 de 2013 no se habían notificado casos de tétanos

neonatal en el país.

Tétanos Accidental Con corte a la semana epidemiológica 5 de 2014, se han

notificado 12 casos de tétanos accidental en el país, los cuales 6

(50%) corresponden a casos probables y 6 (50%) corresponden a

casos confirmados por clínica.

Los casos probables han sido notificados por Antioquia 33.33%

(2), Nariño 33.33% (2), Norte de Santander 16.66% (1) y Sucre

16.66% (1) (ver figura 9)

Figura 9. Distribución de casos probables por Dirección Territorial, Colombia, 2014.

Fuente: Sivigila

Los casos confirmados por clínica han sido notificados por Bolívar

33.33% (2), Barranquilla 16.66% (1), Cartagena 16.66% (1),

Nariño 16.66% (1) y Quindío 16.66% (1) (ver figura 10).

ANTIOQUIA NARIÑO NORTE SANTANDER

SUCRE

2 2

1 1

Conf Clínica

Conf. Lab

Probable

Inm

un

op

reve

nib

les


Figura 10. Distribución de casos probables por Dirección Territorial, Colombia, 2014

Fuente: Sivigila.

Meningitis bacterianas

A semana epidemiológica 5 de 2014, se han notificado 36

casos de meningitis bacterianas en Colombia, de los cuales 23

(63,88%) corresponden a casos probables y 13 (36,11%)

corresponden a casos confirmados por laboratorio. La

notificación de casos de meningitis bacterianas a semana 05

muestra una leve disminución con respecto al año 2013

cuando se habían reportado 38 casos (ver figura 11).

Figura 11. Distribución de casos notificados para meningitis bacterianas, semana epidemiológica 5 de 2014.

Fuente: Sivigila

Las entidades territoriales que hasta la semana 05 reportan casos

de meningitis bacterianas son: Cartagena (6 casos), Bogotá (5),

Antioquia (4), Bolívar (3), Barranquilla (2), Boyacá (1) y Atlántico

(1).

La incidencia de meningitis bacteriana se presenta a continuación (ver tabla 1).

1

2

1 1 1

0

5

10

15

20

25

Sospechoso Probable Confirmado por laboratorio

Confirmado por clinica

Confirmado por nexo

0

23

13

0 0

Inm

un

op

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Tabla 1. Incidencia de meningitis bacteriana semana 5, Colombia, 2014

Fuente: Sivigila, 2014, Proyecciones poblacionales 1985 - 2020, DANE

De acuerdo al tipo de agente, la distribución de meningitis

bacterianas tuvo el siguiente comportamiento: a) Meningitis por

neumococo 38,88% (14), b) Meningitis meningococcica 33,33%

(12) y c) Meningitis por Haemohilus influenzae 27,77% (10) (ver

figura 12).

Figura 12. Distribución de los casos de meningitis según agente etiológico.

Fuente: Sivigila

Infección Respiratoria Aguda En el análisis de la morbilidad por IRA, el porcentaje de casos de IRA en hospitalización respecto al total de hospitalizaciones por todas las causas a nivel nacional a semana epidemiológica 5 corresponde al 8,8%. En la semana epidemiológica 5 se notificó un total de 3.241 hospitalizaciones por IRA para un acumulado a semana epidemiológica 5 de 18.080 hospitalizaciones por IRA de un total de 205.615 hospitalizaciones por todas las causas. El porcentaje de casos de IRA en hospitalización en UCI respecto al total de hospitalizaciones en UCI por todas las causas a nivel nacional a semana epidemiológica 5 corresponde al 7,9%. En la semana epidemiológica 5 se notificó un total de 188 hospitalizaciones por IRA en UCI para un acumulado a semana

Dirección Territorial de Salud # Casos Población Incidencia

ANTIOQUIA 4 6.378.132 0,06271429

ATLANTICO 1 2.432.003 0,04111837

BARRANQUILLA 2 1.212.943 0,16488821

BOGOTA 5 7.776.845 0,06429342

BOLIVAR 3 2.073.004 0,14471752

BOYACA 1 1.274.615 0,07845506

CARTAGENA 6 990.179 0,60595105

CORDOBA 2 1.683.782 0,11878022

CUNDINAMARCA 5 2.639.059 0,18946147

HUILA 1 1.140.539 0,08767784

MAGDALENA 1 1.247.514 0,08015942

NARIÑO 2 1.722.945 0,11608032

NORTE SANTANDER 1 1.344.038 0,07440266

TOLIMA 1 1.404.262 0,07121178

VALLE 1 4.566.875 0,02189681

SE 5

12

10

14

MENINGITIS MENINGOCOCCICA

MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE

MENINGITIS POR NEUMOCOCOIn

mu

no

pre

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nib

les


epidemiológica 5 de 1.110 hospitalizaciones por IRA en UCI de un total de 14.015 hospitalizaciones en UCI por todas las causas. El porcentaje de casos de IRA en consulta externa y urgencias respecto al total de consultas externas y urgencias por todas las causas a nivel nacional a semana epidemiológica 5 corresponde al 7,9%. En la semana epidemiológica 5 se notificó un total de 101.964 consultas externas y urgencias por IRA para un acumulado a semana epidemiológica 5 de 511.103 de un total de 6.503.842 consultas externas y urgencias por todas las causas. A semana 5 de 2014, según fecha de defunción, en el Sivigila se han notificado un total de 31 muertes por IRA en los menores de 5 años, para la semana epidemiológica 5 corresponde un total de tres casos fallecidos por IRA en menores de 5 años (ver gráfica 1).

Gráfica 1. Muertes por IRA en menores de 5 años, Colombia 2011 a

SE 5 de 2014

Fuente: Sivigila

Vigilancia de eventos debidos a la vacunación inmunización ( ESAVI)

La notificación de casos sospechosos de eventos atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) a semana 05 muestra una disminución del 52,7 % con respecto al año 2013 en donde se reportaron 24 casos (ver gráfica 2).

Gráfica 2. Casos sospechosos de eventos atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) notificados a semana 05, Colombia, 2011-2014.

Fuente: Sivigila

Las entidades territoriales que hasta la semana 05 reportan casos sospechosos de ESAVI son: Bogotá (12 casos), Antioquia (6) y Cundinamarca (4) (ver tabla 2).

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2

4

6

8

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1 3 5 7 9

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39

41

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45

47

49

51

Semana Epidemiológica

2014 2013 2011 2012

Nú

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e ca

sos

de

mu

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s p

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IRA

en

m

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de

5 añ

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Tabla 2. Entidades territoriales que hasta la semana 05 notificaron casos

sospechosos de ESAVI, 2014

Fuente: Sivigila

Las vacunas implicadas en los 43 casos sospechosos de ESAVI notificados a semana 05 son: BCG 93%, VOP 32,6 % y Pentavalente 11,6 % (ver grafica 3).

Grafica 3. Proporción por vacuna implicada en los casos de ESAVI, a semana 5,

Colombia, 2014

Fuente: Sivilgila

Etiquetas de fila No. de casos

BOGOTA 12

ANTIOQUIA 6

CUNDINAMARCA 4

SANTANDER 3

CARTAGENA 2

BARRANQUILLA 2

BOLIVAR 2

VALLE 2

BOYACA 2

META 2

NORTE SANTANDER

1

ATLANTICO 1

CESAR 1

PUTUMAYO 1

QUINDIO 1

RISARALDA 1

(en blanco)

Total general 43

Inm

un

op

reve

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les


Zoonosis

Accidente ofídico Teniendo en cuenta la información preliminar 2013, hasta la

semana epidemiológica 52 se notificaron al Sivigila 4.367 casos de

accidente ofídico en Colombia, estimando una disminución en la

notificación del evento del 3,51% en comparación el 2012.

Con corte a la semana epidemiológica cinco del 2014 se reportaron al Sivigila 382 casos de accidente ofídico, evidenciando una disminución de 13,18% en la notificación en comparación con el mismo periodo del año anterior (ver figura 13).

Figura 13. Comportamiento de la notificación de accidente ofídico,

Colombia, 2011-2014

Fuente: Sivigila, Grupo Zoonosis

En las regiones del Occidente y Costa Atlántica se reportó el mayor número de casos (116 y 87 respectivamente) y las entidades territoriales con mayor proporción de casos por procedencia fueron Antioquia (12,83%), Meta, Norte de Santander

y Bolívar (6,54%), Cesar (5,76%) y Santander (5,5%), Chocó (5,24%) y Cauca (4,97%); estas entidades territoriales representan el 53,93% de la notificación del país (ver figura 14). Figura 14 . Casos de accidente ofídico por departamento de procedencia hasta

semana epidemiológica 5, Colombia, 2014


En Colombia, la incidencia de accidente ofídico es de 0,80 casos por 100.000 habitantes, las regiones de la Amazonía y Orinoquía son las que presentan mayor proporción de incidencia con 4,17 y 3,25 casos por 100.000 habitantes respectivamente. Las cinco entidades territoriales con mayor incidencia son Vaupés, Arauca, Guaviare, Putumayo y Chocó (ver figura 15).

0

20

40

60

80

100

120

140

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nú

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sos

2011

2012

2013

Semanas epidemiológicas

0 10 20 30 40 50

Guainía

Cartagena

Quindio

Amazonas

Vaupés

Sucre

Guaviare

Magdalena

Atlántico

Casanare

Valle del Cauca

Tolima

Caquetá

Chocó(2)

Cesar

Meta

Antioquia

112222333

4455

777

99

111212

151516

191920

2122

252525

49

Número de casos

ET p

roce

den

cia

Zo

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os

is


Figura 15. Proporción de incidencia de accidente ofídico por la entidad territorial de procedencia, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014


Durante la presente semana se notificaron 65 casos de accidente ofídico en el país, procedentes de 24 entidades territoriales y 55 municipios. Se evidencia una disminución en la notificación del 18,75% respecto a la misma semana del año anterior. Por otra parte, los municipios con mayor cantidad de casos

notificados fueron Carmen del Darién (Chocó), Buenaventura

(Valle del Cauca), Apartadó y Bolívar (Antioquia).

La edad promedio de los pacientes que sufrieron accidente ofídico

durante esta semana fue de 28,2 años y el 69,23% de los casos

ocurrieron en hombres. Con respecto al manejo de los pacientes,

el 56,52% fueron hospitalizados y 73,91% recibieron antiveneno

así: accidentes leves 27 casos (67,5%), moderados 19 casos

(86,36%) y graves dos casos (66,6%).

Comportamiento de la notificación de casos de muerte por Accidente Ofídico Hasta la presente semana se han informado cinco casos de muerte en Colombia. Estas representan una tasa de mortalidad de 0,11 casos por 1.000.000 habitantes y una letalidad de 1,31%

Durante esta semana ingresa un caso procedente del departamento de Santander, corresponde a una mujer de 20 años, agredida por una serpiente Equis, quien no recibió manejo con antiveneno; el otro caso procede del municipio de Tumaco y también corresponde a una mujer, de 12 años de edad agredida por una serpiente Bothrops (Equis), atendida en la ESE Hospital San Andrés y manejada 10 ampollas de antiveneno.

Leptospirosis Tomando la información preliminar de 2013, hasta la semana

epidemiológica 52 se notificaron al Sivigila un total 2.263 casos de

Leptospirosis en Colombia, en comparación con el año anterior, se

observa un incremento del 13,94% en la notificación del evento.

Se calculó una incidencia de 1,7 casos por 100.000 habitantes.

Hasta la quinta semana epidemiológica del presente año se notificaron al Sivigila 256 casos totales de Leptospirosis en Colombia y en comparación con el mismo periodo del año anterior, se observa un incremento del 21,32% en la notificación de este periodo (ver figura 16).

0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50 3,00 3,50 4,00

Cartagena

Guajira

Valle del Cauca

Cundinamarca

Risaralda

Quindio

Boyacá

Caldas

Nariño

Sucre

Atlántico

Antioquia

Huila

Magdalena

Córdoba (1)(3)

Santander

Tolima

Cauca(1)(3)

Norte de Santander

Cesar

Bolívar(1)(3)

Guainía

Meta

Vichada

Casanare

Amazonas

0,200,220,260,270,320,360,390,410,41

0,470,740,770,79

0,910,95

1,021,07

1,391,86

2,162,31

2,452,65

2,853,14

3,98

Proporción de incidencia * 100,000 habitantes

ET p

roce

den

cia

Zo

on

os

is


Figura 16. Comportamiento en la notificación de Leptospirosis por semana epidemiológica, Colombia, 2011-2014


Durante la presente semana se notificaron 12 casos de Leptospirosis encontrando una disminución del 80% con respecto a la semana anterior y disminución del 73% en relación a con la semana cinco de 2013. De acuerdo al tipo de caso, el 84,38% (216 casos) han sido

notificados como sospechosos, el 15,63% (40 casos) confirmados

por laboratorio.

Las entidades territoriales que notificaron casos confirmados son Antioquia, Bogotá, Cesar, Tolima y Valle del Cauca, Sucre, Santa Marta, Bolívar, Cartagena y Quindío. (ver figura 17).

Figura 17. Notificación de Leptospirosis por tipo de caso y entidad territorial de procedencia, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014

Fuente: Sivigila, INS. Colombia.

Por procedencia, los municipios de Ibagué (Tolima), Cali (Valle del Cauca), Turbo (Antioquia) y el Distrito de Bogotá tienen la mayor cantidad de casos acumulados. La incidencia nacional hasta la semana cinco de 2014 es de 0,08 casos por 100.000 habitantes (ver figura 18).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nú

me

ro d

e c

aso

s


2011

2012

2013

2014

0 20 40 60

VALLE

ANTIOQUIA

TOLIMA

BOGOTA

RISARALDA

CESAR

SUCRE

BARRANQUILLA

STA MARTA D.E.

BOLIVAR

ATLANTICO

HUILA

CARTAGENA

CAUCA

CUNDINAMARCA

META

SANTANDER

ARAUCA

QUINDIO

BOYACA

5046

281716

1077

3565

2443

11

1

8

2

11

8

1

2

3

1

3

1

Número de casos

Enti

dad

te

rrit

ori

al d

e p

roce

de

nci

a

Sospechosos

Confirmados

Zo

on

os

is


Figura 18. Incidencia de Leptospirosis por entidad territorial de procedencia, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014


Hasta la semana epidemiológica cinco de 2014 se han reportado

cinco casos de muerte por Leptospirosis, el 100% se encuentran

sospechosas y proceden de Atlántico, Valle del Cauca, Bogotá,

Caldas y Risaralda.

.

0,000 0,100 0,200 0,300 0,400 0,500 0,600 0,700 0,800

Antioquia

Bolívar(1)(3)

Cesar

Bogotá, D.C.

Valle del Cauca

Quindio

Sucre

Cartagena

Santa Marta

Tolima

0,031

0,092

0,098

0,103

0,175

0,178

0,237

0,303

0,630

0,783

Número de casos

ET p

roce

den

cia

Zo

on

os

is


Enfermedades transmitidas por vectores

Dengue

El Ministerio de Salud y Protección Social e Instituto Nacional

de Salud recuerdan tener en cuenta la Circular Externa

Conjunta número 008 de 2013.

Mediante la cual se recomienda a las autoridades de salud

implementar todos los mecanismos de preparación y respuesta

de acuerdo a las actividades contenidas en las Estrategias

Nacionales de Gestión Integrada (EGI) del Dengue y en los

planes de contingencia para dengue, a fin de mitigar su

transmisión, evitar muertes por esta enfermedad y darle un

manejo integrado en asociación con la comunidad.

Para ver circular dirigirse al enlace:

http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/intensificacion-de-

vigilancia-prevención-atención-y control-a-nivel-nacional-del-

dengue.aspx.

Tendencia

En Colombia el comportamiento del dengue muestra una

tendencia sostenida al aumento en las últimas dos décadas.

Durante los años 90 el país notificaba en promedio 30.000

casos, cifra que se incrementó en la década del 2000 a 55.000

casos en promedio por año.

El incremento de población, los movimientos migratorios, la

variabilidad climática, el deficiente sistema de distribución de

agua para consumo humano, la amplia distribución del vector

en áreas de menos de 1800 msnm y la co-circulación de los 4

serotipos del virus, son algunos de los factores que han

incidido en el incremento de casos de la enfermedad en el país

(ver figura 19).

Figura 19. Tendencia Dengue, Colombia, 1990-2013

Fuente: Sivigila, Grupo ETV

Comportamiento año 2014

A continuación se presenta el canal endémico nacional para las

semanas epidemiológicas 1 a 4 en lo corrido del año 2014. No se

incluyen los valores de la semana epidemiológica 5, ya que están

sujetos a ajustes.

La metodología utilizada corresponde a la de medianas e incluye los casos reportados entre los años 2009 a 2013 (ver figura 20).

Ve

cto

res

http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/intensificacion-de-vigilancia-prevención-atención-y%20control-a-nivel-nacional-del-dengue.aspx




Figura 20. Canal Endémico Dengue, Colombia, 2014

Fuente: Sivigila SE 05, 2014

Comportamiento de la notificación durante el 2014

Hasta la semana epidemiológica No. 05 de 2014 se ha notificado

en el Sistema de Vigilancia Salud Pública (SIVIGILA) del Instituto

Nacional de Salud: 11171 casos totales de dengue, 10904 (97,6%)

de dengue y 267 (2,4%) de dengue grave, que a la fecha se

encuentran distribuidos así:

• PROBABLES: 7.348 (67%) casos dengue, 124 (46%) dengue grave

• CONFIRMADOS: 3.556 (33%) casos dengue, 143 (54%) dengue grave

Con corte a semana 05 del 2013 se notificaron 9246 casos de

dengue que comparado con el año 2014 (11171) corresponde a

aumento de 21%. Se están notificado en promedio 2234 casos

semanales.

En cuanto a la distribución según el sexo: en dengue el 55%

fueron hombres y 45 % mujeres. En dengue grave, 57% hombres

y 43% mujeres. En general el 45.3% pertenecen a régimen

contributivo, 42.2% al subsidiado, 2.7% régimen de excepción,

3.6% del régimen especial y 6.2% no afiliados. El 59% de los

casos de dengue consultaron dentro de los tres primeros días de

inicio de síntomas, mientras que en los casos de dengue grave lo

hicieron en un 57%. El 44% de los casos se concentra en los

menores de 14 años en dengue, y 47% en dengue grave. En

general los pacientes se encuentran en edades entre 1 mes y 99

años con una edad media de 23 años +18 años.

El 76% de los casos de dengue proceden de 12 entidades

territoriales: Santander, Valle Tolima, Huila, Norte de Santander,

Antioquia, Barranquilla, Córdoba, Sucre, Meta, Atlántico y

Cundinamarca. Al igual que en la semana 04, Tolima concentra la

mayor cantidad de casos para dengue grave (ver tabla 3).

Tabla 3. Casos de dengue por entidad territorial de procedencia a semana

epidemiológica 5, Colombia, 2014

ENTIDAD TERRITORIAL DE PROCEDENCIA

DENGUE DENGUE GRAVE

TOTAL FRECUENCIA

RELATIVA

FRECUENCIA RELATIVA

ACUMULADA

SANTANDER 1170 16 1186 10,62% 10,6%

VALLE 994 30 1024 9,17% 19,8%

TOLIMA 899 36 935 8,37% 28,2%

HUILA 882 18 900 8,06% 36,2%

NORTE SANTANDER 859 8 867 7,76% 44,0%

ANTIOQUIA 667 14 681 6,10% 50,1%

BARRANQUILLA 539 6 545 4,88% 54,9%

CORDOBA 516 4 520 4,65% 59,6%

SUCRE 445 18 463 4,14% 63,7%

META 455 2 457 4,09% 67,8%

ATLANTICO 428 6 434 3,89% 71,7%

CUNDINAMARCA 424 8 432 3,87% 75,6%

Total general 7108 166 8444 6,3%

Fuente: Sivigila hasta SE 05, 2014.

0

1000

2000

3000

4000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Canal endémico nacional dengue 2014.Datos 2009 a 2013

Actual 2014 Pt 25 mediana Pt 75

Ve

cto

res


El 50% de los casos de dengue notificados proceden de 17

municipios, de los cuales aporta el mayor número de casos Cali,

Neiva, Barranquilla, Cúcuta y Bucaramanga (ver tabla 4).

Tabla 4. Casos dengue por Municipio de procedencia a semana epidemiológica 5, Colombia, 2014

MUNICIPIO DE PROCEENCIA No CASOS

Dengue Frecuencia

relativa Frecuencia acumulada

CALI 615 5,64% 5,64%

NEIVA 539 4,94% 10,6%

BARRANQUILLA 539 4,94% 15,5%

CUCUTA 539 4,94% 20,5%

BUCARAMANGA 403 3,70% 24,2%

SINCELEJO 336 3,08% 27,2%

CARTAGENA 286 2,62% 29,9%

MEDELLIN 285 2,61% 32,5%

IBAGUE 282 2,59% 35,1%

FLORIDABLANCA 273 2,50% 37,6%

SOLEDAD 260 2,38% 40,0%

VILLAVICENCIO 253 2,32% 42,3%

MONTERIA 248 2,27% 44,6%

SANTA MARTA 190 1,74% 46,3%

ARMENIA 130 1,19% 47,5%

ESPINAL 125 1,15% 48,6%

MOCOA 116 1,06% 49,7%

Total 5419 49.7

Fuente: Sivigila a SE 05,2014

En cuanto a Dengue grave el mayor número de casos lo aportan

los municipios de Cartagena Ibagué y Santa Marta (ver tabla 5).

Tabla 5. Casos dengue grave por Municipio de procedencia a semana


MUNICIPIO DE PROCEENCIA No Casos

Dengue grave Frecuencia

relativa Frecuencia acumulada

CARTAGENA 22 8,24% 8,24%

IBAGUE 18 6,74% 14,98%

SANTA MARTA 18 6,74% 21,72%

SINCELEJO 10 3,75% 25,47%

CALI 9 3,37% 28,84%

NEIVA 9 3,37% 32,21%

ESPINAL 8 3,00% 35,21%

PUERTO ASIS 8 3,00% 38,20%

BARRANQUILLA 6 2,25% 40,45%

CUCUTA 6 2,25% 42,70%

MEDELLIN 6 2,25% 44,94%

BUGA 6 2,25% 47,19%

SOLEDAD 5 1,87% 49,06%

Total 131 49


La incidencia nacional de dengue a semana epidemiológica 05 es

de 41.8 casos X 100000 habitantes; cuya población a riesgo

corresponde a la población urbana del país (ver tabla 6).

Ve

cto

res


Tabla 6. Proporción de incidencia para dengue semana


ENTIDAD TERRITORIAL DE PROCEDENCIA

POBLACIÓN A RIESGO

CASOS INCIDENCIA X 100.000

HABITANTES

Putumayo 177548 232 130,7

Guainía 17358 19 109,5

Huila 825834 900 109,0

Tolima 1044104 935 89,6

Cundinamarca 493449 432 87,5

Norte Santander 1053104 867 82,3

Arauca 175111 133 76,0

Santander 1581759 1186 75,0

Guaviare 63626 46 72,3

Vichada 30175 20 66,3

Meta 775975 457 58,9

Guajira 604588 340 56,2

Quindío 492667 265 53,8

Boyacá 129715 64 49,3

Córdoba 1087062 520 47,8

Santa Marta D.E. 458168 208 45,4

Barranquilla 1208729 545 45,1

Casanare 261154 109 41,7

Amazonas 45846 19 41,4

Atlántico 1126104 434 38,5

Caldas 302415 116 38,4

Cesar 888657 306 34,4

Cartagena 947579 309 32,6

Nariño 270844 83 30,6

Bolívar 652985 167 25,6

Valle 4187644 1024 24,5

Antioquia 4749317 681 14,3

Magdalena 455131 55 12,1

Caquetá 341528 36 10,5

Cauca 481241 43 8,9

Risaralda 831826 72 8,7

Choco 228797 18 7,9

San Andrés 54513 4 7,3

Sucre 654397 39 6,0

Vaupés 15752 0 0

Exterior No aplica 24 No aplica

Sin dato No aplica 463 No aplica

TOTAL 26714702 8706 32,6


Letalidad

Hasta la semana 05 se han notificado 19 muertes probables por

dengue que proceden de las siguientes entidades territoriales:

Cesar (4), Atlántico (2), Antioquía (1), Córdoba (2), La Guajira (1),

Huila (2), Magdalena (1), Meta (1), Norte de Santander (1),

Santander (1), Sucre (1) y Valle (1) y caldas (1). A la fecha se

encuentran en estudio.

Sin notificación

En la SE 05 de 2014 los departamentos de Chocó y Guainía no

notificaron casos.

Conclusiones

El país continúa con una tendencia al aumento de casos con

respecto al año anterior y en lo corrido del año.

Valle, Santander y Tolima, continúan siendo las entidades

territoriales que aportan el mayor número de casos a nivel

nacional.

Los casos reportados de dengue grave se concentran en los

pacientes menores de 14 años siendo la población de mayor

susceptibilidad y riesgo de complicaciones y muerte. En los

municipios de Cartagena, Ibagué y Santa Marta aportan el mayor

número de casos.

Uno de los aspectos que influyen en la presencia de casos graves

de dengue es la exposición de la población a los diferentes

serotipos. En Colombia durante el año 2013 se detectó la

circulación de los 4 serotipos virales, predominando el dengue tipo

1 (54%) y dengue 3 (28%) seguido de y dengue tipo 2 (12%) y en

menor proporción el serotipo dengue 4 (6%), distribuidos en todo

el territorio nacional.

Ve

cto

res


Es indispensable continuar implementando y manteniendo

herramientas que permitan fortalecer la calidad y oportunidad de

atención medica del paciente conforme lo indica la guía para

atención clínica integral del paciente con Dengue.

Recomendaciones

Todos los municipios en situación de brote deben implementar el

plan de contingencia para el control de brotes y epidemias de

dengue en Colombia 2011 según los lineamientos establecidos,

Ver http://www.ins.gov.co/?idcategoria=84136

Es importante generar información adecuada de los ajustes de los

casos para disminuir el subregistro.

Dar continuidad a las actividades relacionadas con la vigilancia y

control del evento, haciendo énfasis en:

Realizar las acciones de vigilancia epidemiológica intensificada

(notificación inmediata de casos graves en el nivel territorial y de

casos fatales al nivel nacional).

Dar cumplimiento a los lineamientos de la vigilancia virológica del

dengue.

Garantizar la confirmación del 100% de casos de dengue grave

(suero) y muertes por dengue (tejidos y suero), garantizando una

recolección y envío de muestras adecuada para su diagnóstico.

Implementar el monitoreo mensual de los indicadores de la

vigilancia del dengue (ver protocolo de vigilancia) en el nivel

municipal.

Realizar vigilancia entomológica, intensificar acciones de control

vectorial teniendo en cuenta la guía de gestión para la vigilancia

entomológica y control de la transmisión del dengue e informar a la

comunidad riesgos y medidas de prevención de la enfermedad.

Garantizar el cumplimiento de la guía de atención integral del

paciente con dengue vigente, teniendo en cuenta los grupos de

riesgo, la estratificación mencionada en dicha guía y garantizando

una sospecha diagnóstica, tratamiento adecuado según la fase de

enfermedad en la que se encuentre el paciente y seguimiento,

evitando que los casos evolucionen a formas graves e irreversibles

de la enfermedad.

Se debe elaborar y ejecutar una estrategia de Información a la

comunidad sobre los síntomas y signos de alarma en dengue y la

necesidad de consultar al médico y evitar la automedicación.

Se reitera la obligación de las entidades territoriales de hacer las

unidades de análisis de todos los casos fatales y la remisión

oportuna de la documentación completa de los mismos a los

siguientes correos: [email protected], [email protected],

[email protected].

Malaria

Hasta la semana epidemiológica 5 de 2014 se han notificado al

Sivigila 2748 casos de malaria en el país, con la siguiente

distribución 1.550 (56,40%) correspondieron a P. vivax; 1.165

(42,39%) a P. falciparum, 33 (1,2%) a la asociación P vivax - P

falciparum (figura 4), en las primeras cinco semanas no se han

notificado casos de P. malariae.

De malaria complicada en 2014 se han notificado 27 casos la

distribución por departamentos nos muestra que el departamento

de choco aporta el 59,26% de los casos seguido de Antioquia con

el 11,11%; Meta con el 7,41%; aportando el 3,70% se ubican

Nariño, Guaviare, Cauca, Atlántico y el distrito de Barranquilla (ver

figura 21).

Ve

cto

res

mailto:[email protected]




Figura 21. Casos de malaria complicada por departamentos SE 5 , Colombia, 2014

Fuente: Sivigila

A la semana cinco del 2014 se ha recibido notificación de dos

muerte por malaria en Colombia, el primer caso es notificado por

el distrito de Cartagena con procedencia del departamento de

Córdoba en el municipio de Tierralta; el segundo caso es

notificado por el departamento de Choco y procedente del

municipio de Lloro en el mismo departamento. En el momento se

encuentran en estudio estos casos para realizar la respectiva

definición de caso.

Ve

cto

res


Mortalidad evitable Mortalidad Materna Los casos notificados de muertes de mujeres durante el embarazo, parto y hasta el año postparto durante el transcurso del 2014, son 38; de las cuales treinta y seis muertes son tempranas es decir las que ocurren durante el embarazo y los 42 días postparto y dos tardías, cero por lesiones de causa externa. El promedio de casos hasta esta semana fue de 9.0; es decir hay un aumento en el promedio de muertes maternas de 3.7 frente al promedio de muertes hasta esta semana en 2013; esto representa una diferencia de 4 muertes aproximadas en relación al año anterior (ver figura 22).

Figura 22. Comportamiento de la notificación de la mortalidad materna, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014

Fuente: Sivigila, Grupo Maternidad Segura – Mortalidad Materna

Al comparar la notificación a SIVIGILA de la Mortalidad Materna Temprana, según departamento de residencia, acumulado a la semana epidemiológica 5 del 2014, se encuentra que Bogotá

sigue en el primer lugar con cincos casos de muertes notificados, en el segundo lugar permanecen los departamentos del Cauca, Córdoba y Nariño con cuatro casos reportados; los departamentos del Cesar, Guainía y Santander ingresaron en la notificación en esta semana con un caso respectivamente y los departamentos de Antioquia, Caldas, Caquetá, Choco, Meta, Norte de Santander y Sucre hasta la fecha han notificado solamente un caso . Entre los departamentos que permanece la situación de la mortalidad materna en relación a igual número de casos notificados en el año 2013 a la semana epidemiológica 5 son: Norte de Santander, Sucre y el distrito de Barranquilla (ver figura 23).

Figura 23. Comparativo en la notificación al SIVIGILA de mortalidad materna

temprana, según departamento de residencia Acumulado a semana 5, Colombia,

2013-2014

Fuente: Sivigila

0

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TEMPRANA 2013 TEMPRANA 2014

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12

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1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

2013 2014

Mo

rtalid

ad

Evit

ab

le


Factores de riesgo ambiental

Intoxicaciones por sustancias químicas

Hasta la semana epidemiológica 5 del año 2014 se han notificado

2279 casos de intoxicaciones por sustancias químicas, al sistema

de vigilancia en Salud pública (Sivigila) del Instituto Nacional de

Salud y para el año 2013 con corte a esta misma semana, se

habían notificado 2447 casos, lo que representa una disminución

del 6,87% en la notificación de casos (ver figura 24).

Figura 24. Comportamiento de la notificación de intoxicaciones por sustancias químicas por semana epidemiológica, Colombia, 2009-2014

Fuente: Sivigila INS, Grupo Factores de Riesgo Ambiental

En promedio se han notificado 456 casos de intoxicaciones por

sustancias químicas por semana epidemiológica durante el año

2014. En la tabla 1 se presenta el número de casos acumulados

notificados a semana 5 y solo para semana epidemiológica 5, así

como su respectiva incidencia por 100.000 habitantes; de forma

acumulada los tres primeros lugares los ocupan las intoxicaciones

por plaguicidas (707 casos), medicamentos (691 casos), y

sustancias psicoactivas (407 casos); para la semana

epidemiológica 5 los tres primeros lugares fueron para

medicamentos (120 casos), plaguicidas (117 casos), y sustancias

psicoactivas (86 casos) ( ver tabla 7 ).

Tabla 7. Número de casos de Intoxicaciones por sustancias químicas. SE 1 a 5 y solo semana 5, Colombia, 2014.

Fuente: Sivigila

EVENTO CASOS A

SEMANA 5 INCIDENCIA CASOS DE SEMANA 5 INCIDENCIA

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 707 1,48 117 0,25

INTOXICACIÓN POR MEDICAMENTOS 691 1,45 120 0,25 INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 407 0,85 86 0,18

INTOXICACIÓN POR OTRAS SUSTANCIAS QUÍMICAS 334 0,70 49 0,10

INTOXICACIÓN POR SOLVENTES 66 0,14 5 0,01

INTOXICACIÓN POR METANOL 36 0,08 3 0,01

INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO Y OTROS GASES 35 0,07 5 0,01

INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS 3 0,01 0 0,00

TOTAL 2279 4,78 385 0,81

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Enfermedades transmitidas por alimentos (ETA) Para el 2014 se han notificado al sistema de vigilancia en Salud

pública (Sivigila), 201 casos relacionados con 29 brotes; para la

SE 5 se notificaron 11 brotes (70 casos); para el 2013 con corte a

esta misma semana, se habían notificado 17 brotes con 102 casos

observándose una importante disminución para este año( ver

figura 25 )

Figura 25. Comportamiento de la notificación de brotes de ETA por semana

epidemiológica 5, Colombia, 2012 – 2014.

Fuente: Sivigila INS, Grupo Factores de Riesgo Ambiental

Del total de casos notificados en el 2014 a SE 05, los grupos de

edad más afectados fueron el de 1 a 4 años con el 29%, el de 10 a

14 años con un 20% y el grupo de 5 a 9 años con el 19% de los

casos; el 54% fueron mujeres (ver figura 26).

Figura 26. Comportamiento de la notificación de casos asociados a brotes de ETA, semana epidemiológica 5, Colombia, 2012-2014

Fuente: Sivigila

El 19% de las entidades territoriales notificaron brotes de ETA,

siendo el departamento de Cesar el que mayor número de casos

aportó (27%), seguido de Boyacá (18%) y Atlántico (18%) (ver

figura 27).

Figura 27. Comportamiento de la notificación de casos asociados a brotes de ETA según entidad territorial, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014

Fuente: Sivigila

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Los principales síntomas en los brotes de ETA fueron vómito

(25%), diarrea (17%) y nauseas (19%); se tomó una sola muestra

biológica en la que se identificó Escherichia coli; los principales

factores de condicionantes en los brotes de ETA fueron fallas en la

cadena frio (88%), condiciones de conservación inadecuadas

(63%) y fallas en la cocción (50%).

Enfermedad diarreica aguda

Morbilidad por EDA en todos los grupos de edad

Durante la semana epidemiológica 05 de 2014 se notificaron un

total de 57.689 casos de enfermedad diarreica aguda. Es válido

aclarar que semanalmente el número de casos notificados sufre

ajustes debido a la notificación tardía del evento. El total

acumulado para el país hasta esta la semana epidemiológica 05

es de 241.733 casos (ver grafica 4).

Gráfica 4. Comparativo de las tendencias de notificación de casos de Morbilidad

por EDA en todos los grupos de edad a SE 5, Colombia, 2011, 2012, 2013 y 2014

Fuente Sivigila

MORTALIDAD POR ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Para el 2014 a semana epidemiológica 05 se han notificado al

Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), del Instituto

Nacional de Salud 15 casos de mortalidad por EDA en menores

de 5 años, durante la semana epidemiológica 5 de 2014, se

notificó una muerte por este evento (gráfico No 1), durante la

misma semana para el 2013, se notificaron dos muertes

observándose una disminución del 50%, el número de casos

fluctúa dependiendo de la notificación de los mismos; los

departamentos de Córdoba y Chocó aportaron el mayor número

de casos ( ver grafica 5 )

Gráfica 5. Comparativo de las tendencias de notificación de casos de Mortalidad

por EDA en menores de 5 años SE 5, Colombia, 2012 a 2014

Fuente: Sivigila

Las tasas de incidencia muestran un mayor compromiso en la

población menor de un año de edad, en este grupo hasta el

momento para el 2014 se han notificado 12 casos. Para el país la

tasa acumulada es de 3.48 x 1.000.000 de habitantes menores de

5 años a causa de EDA (ver tabla 8).

Tabla 8. Tasa de Incidencia por 1 000 000 habitantes menores de 5 años, semana epidemiológica 5, Colombia, 2014

Fuente: Sivigila

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Brotes y situaciones de emergencia

Cólera

En la semana 3 en Haití se presentaron 891 casos y cinco muertes, para un total de casos desde su inicio de 698.147 y 8.539 muertes asociadas, para una letalidad de 1,2% (ver gráfica 6).

Grafica 6. Casos de cólera en Haití a semana epidemiológica 02 de 2013.

Fuente: Ministere de La Sante Publique et de La Population (MSPP). Reporte de casos a semana 3 de 2013

República Dominicana Según el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de República Dominicana, en la SE 01 DE 2014, se presentaron 4 casos sospechosos y ninguna muerte, para un total de 31.370 casos, desde el inicio. Para 2014 la letalidad es del 0%(ver grafica 7).

Grafica 7. Casos de cólera República Dominicana a semana epidemiológica 01 de 2014

Fuente: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de República Dominicana. Reporte casos a SE 01-2014.

Cuba Según la OMS, En Cuba, entre la semana epidemiológica (SE) 27 de 2012 y la SE 34 de 2013, se registraron 678 casos de cólera incluyendo tres defunciones. No se han reportado nuevos casos desde el 24 de agosto de 2013. México En México, de la SE 37 a la SE 51 del 2013 se registraron 187 casos de infección por Vibrio cholerae O:1Ogawatoxigénico, incluido un fallecimiento. Entre la SE 50 y la SE 51 se reportaron tres casos adicionales, uno en el Distrito Federal y dos en el estado de Veracruz. Del total de casos confirmados, tres son residentes del Distrito Federal, 160 del estado de Hidalgo, 9 del estado de México, dos del estado de San Luis Potosí y 13 del estado de Veracruz. Colombia A semana epidemiológica 06 de 2014 se han notificado tres casos sospechosos, los cuales fueron descartados, notificados por Nariño, Cartagena y Valle del Cauca.

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Otras alertas Internacionales

Infección Humana por Virus de Influenza Aviar A (H7N9)

El 4 de febrero de 2014, la comisión nacional de salud y

planificación familiar (NHFPC) de China, notificó a la OMS ocho

casos adicionales confirmados por laboratorio de infección por

Influenza A (H7N9), incluyendo dos muertes. Seis de los casos

eran del sexo masculino. El rango de edad fue de 4 a 84 años.

Tres casos se encuentran en estado crítico, dos casos se

encuentran actualmente en una condición severa y uno se

encuentra actualmente en un estado leve. Todos los casos

refirieron antecedentes de exposición a aves de corral.

Síndrome Respiratorio por Coronavirus de Oriente Medio Según la OMS a nivel mundial, desde septiembre de 2012 hasta el 4 de febrero de 2014, se ha presentado un total de 181 casos confirmados por laboratorio de infección con MERS-CoV, incluyendo 79 muertes. Fiebre por Chikungunya Según la OPS, desde el 6 de diciembre del 2013 en la isla de San Martin (territorio francés), otros cinco territorios en la Región de las Américas, en el Caribe, han notificado transmisión autóctona: Guadalupe, Islas Vírgenes Británicas, Martinica, San Bartolomé y San Martin (territorio holandés). En este período también se han registrado casos importados en Guyana francesa. Hasta el momento se han notificado 786 casos.

Alertas nacionales Caso sospechoso de Cólera Fecha de notificación: 30 de enero de 2014 Fecha de inicio de síntomas: 22 de enero de 2014 Municipio que Notifica: Santiago de Cali

Paciente de sexo masculino de 67 años, con antecedente de desplazamiento a Ecuador, Perú, Bolivia, Argentina y Chile respectivamente; en su paso por Perú el 21 de enero, tras ingerir una pizza hawaiana inicia síntomas 12 horas después, caracterizados por vómito, náuseas y diarrea. Regresa a Colombia el 25 de enero continuando con los síntomas antes mencionados, se automedica sin mejoraría, motivo por el cual decide consultar al servicio de urgencias donde le formulan buscapina. El 30 de enero reconsulta persistiendo con la sintomatología, es hidratado con líquidos endovenosos, buscapina y Bis Baster oral. Actualmente el paciente presenta evolución favorable con mejoría del cuadro. Seguimiento: Resultados por laboratorio: Vibrio cholerae (-). Estado: Cerrado

Brote Enfermedad Transmitida por Alimentos Distrito que notifica: Bogotá Fecha notificación: 25/01/2014 Expuestos/Enfermos: 640/94 Lugar: conjunto residencial Alimentos implicados: Agua (hubo un rebosamiento de aguas residuales en el alcantarillado del conjunto residencial desde el día 21 de Enero de 2014 aproximadamente, situación que permitió una posible filtración de aguas contaminadas con el agua del tanque de almacenamiento subterráneo) Signos y síntomas: vómito, diarrea, dolor abdominal y fiebre. Medidas iniciales: investigación epidemiológica de campo, actividades de IEC, toma de muestras biológicas (cuatro), no fue posible tomas muestras del agua, ya que la empresa de acueducto descartó el agua del tanque. Estado: Abierto

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Brote Enfermedad Transmitida por Alimentos Departamento: Casanare Municipio: Trinidad Fecha notificación: 30/01/2014 Expuestos/Enfermos: 150/34 Lugar: Centro de desarrollo infantil Alimentos implicados: queso, colada de bienestarina, pan, torta y mango. Signos y síntomas: Dolor abdominal, nauseas, vómito, diarrea, fiebre y malestar general. Medidas iniciales: investigación epidemiológica de campo, inspección sanitaria, toma de muestras de posibles alimentos implicados y de agua; así mismo convocó a una reunión a padres de familia para informar sobre la situación presentada. Estado: Abierto Brote Enfermedad Transmitida por Alimentos Departamento: Sucre Municipio: Sincelejo Fecha notificación: 04/02/2014 Expuestos/Enfermos: 1179/21 Lugar: Centro Penitenciario y Carcelario la Vega Alimentos implicados: mortadela, Pan, chocolate, arroz de ala, jugo de tomate, queso, arroz, banano, huevo, pan chocolate, sardina, carne de cerdo, arroz de coco con frijol, ensalada de berenjena, arroz de cerdo, avena, ensalada de atún, mayonesa, y salchicha, arroz de frijol, carne salada, pescado. Signos y síntomas: Vómito, Diarrea, Dolor Abdominal y Nauseas. Medidas iniciales: Revisión de la Historia Clínica de los pacientes afectados para verificar recolección de muestra biológica, configuración de Brote, visita de campo. Estado: Abierto Caso de Mortalidad materna Vs fiebre amarilla Departamento: Caquetá Municipio: Florencia

Fecha notificación: 04/02/2014 El día 04-02-2014, se recibe reporte por parte de la Secretaría de Salud de Caquetá, sobre un caso probable de Fiebre Amarilla. Se trata de una mujer con 24 semanas de gestación, G3P2A0, 32 años, con distrés respiratorio progresivo de 2 de días, dolor hipogastrio y región lumbar, síntomas urinarios, fiebre no cuantificada. Es ingresada a UCI, con compromiso pulmonar severo, en los paraclínicos, transaminasas y deshidrogenasa láctica muy elevadas, plaquetas en 80000, aunque paciente presenta presión arterial baja, se considera un posible síndrome de hellp y neumonía severa. Por su condición crítica se indica IVE, (peso fetal 700 gramos) en donde el criterio es la complicación que pone en riesgo la vida de la mujer, familia firma consentimiento informado. Posterior al procedimiento para interrupción del embarazo se encuentran restos placentarios, se realiza dilatación y evacuación mediante legrado, posterior a la intervención presenta fiebre y sangrado vaginal. La paciente fallece el 04-02-2014 Se toma prueba para Leptospira (negativa), se recolecta muestra de aspirado nasofaríngeo, suero para IgM fiebre Amarilla y tejidos (hígado, riñón, miocardio, pulmón, Bronquios, tráquea, bazo). Estado: abierto Incremento en el número de casos de malaria, presentados en el municipio de Atrato, Departamento del Chocó durante las SE 1 a 4 del 2014 Los municipios de El Atrato y Bojayá, serán priorizados en el departamento debido al aumento de casos pasando de cuatro casos en 2013 a 105 en El Atrato y de cuatro a 39 en Bojayá en las primeras cuatro semanas de 2014. El comportamiento histórico de la malaria durante el primer periodo epidemiológico en el municipio de Atrato refleja que para el año 2012, no se notificaron casos de ninguna de las formas de malaria circulantes en el departamento y para el año 2013 se notificaron cuatro casos por Plasmodium vivax. En general entre el 2010 y el 2013 la notificación de casos no fue superior a cuatro

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casos durante el primer periodo, sin embargo a partir del periodo epidemiológico tres de 2013, hubo un aumento de la notificación donde la trasmisión de la enfermedad ha sido continua, con un mínimo de 18 casos en el periodo ocho del 2013 y un máximo de 67 casos en el periodo cuatro, para un promedio histórico de 40 casos por periodo epidemiológico. Así mismo, el municipio de Atrato durante las primeras cuatro semanas epidemiológicas de 2014, reveló un aumento en la notificación de casos de malaria (105) con predominio de la especie Plasmodium falciparum, con 96 casos notificados distribuidos así: 20 casos en la primer semana; 41 en la segunda semana; 25 casos en la tercera semana y 10 en la cuarta semana. Se desplaza un equipo de respuesta del Instituto Nacional de Salud a realizar la caracterización epidemiológica del brote, apoyar las actividades de diagnóstico por laboratorio, capacitar en manejo clínico y fortalecer las actividades para la contención del brote desarrolladas hasta el momento por el Departamento de Chocó.

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Una publicación de: Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Dr. Fernando de la Hoz Restrepo Director General Mancel Enrique Martínez Duran Director de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública Oscar Pacheco García Subdirector de Prevención Vigilancia y Control en Salud Pública Hernán Quijada Bonilla Subdirector de Análisis del Riesgo y Respuesta inmediata Ana María Blandón Rodríguez – [email protected] Edición Giovanni Sanabria – [email protected] Diagramación Av. Calle 26 No 51 – 20, Bogotá D. C. – Colombia PBX (571) 770 77 00 ISSN: 2014

2014 boletin epidemiologico semana 05

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