2012 06-23 明慧-《中醫基礎理論》病因
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生命自救法門新竹練功點讀書交流會 病 因
1
新竹練功點讀書交流會楊明慧
2012-06-23
《中醫基礎理論》病 因
【人為什麼會生病 ? 】
《素問.刺法論篇》“ 正氣存內,邪不可干”
生命自救法門新竹練功點讀書交流會 病 因
2
中醫理論 -- 人為什麼會生病 ?外因、內因、不內不外因
破壞人體相對平衡狀態而引起疾病的原因就是病因
中醫以陰陽及五行原則去理解【病】的發展變化
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3病 因
中醫理論 -- 人為什麼會生病 ?
外因 : 外感六淫 - 風 寒 暑 濕 燥 火內因 : 內傷七情 - 喜 怒 憂 思 悲 恐 驚不內不外因 :體質 : 個體素質的差異性生活習慣 : 飲食失宜 、勞逸失當意外特殊病理 : 痰飲、瘀血
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4病 因
中醫理論 -- 外感六淫風 寒 暑 濕 燥 火
“ 六氣”本是自然界四季氣候的正常變化由於六氣異常變化發生太過 ( 如暴熱、暴冷等 ) 或不及時( 如春天不暖反寒,秋天應涼反熱等 ) ,超出人體適應能力,就成為致病因素這種情況下中醫稱為 " 六淫 " 或 " 六邪”屬外在病源。
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5病 因
中醫理論 -- 外感六淫致病的特點外感性 : 六淫通常循體表肌膚組織間或口鼻等孔竅由外入內季節性 : 春風 / 夏暑 / 長夏濕 / 秋
燥 / 冬寒環境性 : 居處地或環境相兼性 : 如風寒感冒、風寒濕痹等轉化性 : 如寒邪深入體內轉化為熱邪等※" 內生五邪”包括內風、內寒、內濕、內燥、內火 ( 熱 ) 等六淫致病的表現
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6病 因
中醫理論 -- 外感六淫 - 風邪性質 致病特點 主要病症
輕揚開泄( 浮越 )
病位在上 頭痛、鼻塞、咽癢病位在表 惡風、發熱、汗出
善行數變病位游走不定 行痹四肢關節疼痛,游走不定
症狀變化多端 風疹時隱時時現,此起彼伏
主動 肢體異常運動 破傷風的四肢抽搐、拘攣、角弓反張
為百病之長 多兼邪致病 風寒、風熱、風濕、風寒濕等兼夾證
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7病 因
中醫理論 -- 外感六淫 - 寒邪性質 致病特點 主要病症
陰邪 寒證、傷陽氣傷寒 : 惡寒、無汗中寒 : 嘔吐腹瀉怕冷、四肢不溫
凝滯氣血運行遲滯甚則凝結不通產生疼痛
寒痹 : 關節冷痛傷寒 : 頭身疼痛中寒 : 脘腹冷痛
收引腠理汗孔收縮 惡寒、無汗、發熱
筋脈牽引拘急 四肢拘急、屈伸不利
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8病 因
中醫理論 -- 外感六淫 - 暑邪性質 致病特點 主要病症
炎熱 實熱證 高熱、煩渴、面紅、目赤、脈洪大
升散
上犯頭目 傷暑 : 頭昏、目眩上擾心神 中暑 :突然昏倒不省人事腠理開泄 多汗傷津耗氣 口渴多飲、舌紅少津、氣短乏力
多夾濕 暑濕夾雜證 身熱不揚、煩渴、身重倦感、胸悶、嘔噁、苔黃膩
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9病 因
中醫理論 -- 外感六淫 - 濕邪性質 致病特點 主要病症
趨下 傷及人體下部,症狀多見於下部
淋濁、帶下、泄瀉、痢疾、下肢水腫、下肢潰瘍
重濁周身困重 頭重身困四肢沉,關節重著疼痛
分泌物穢濁不清小便混濁、大便溏瀉、下痢黏液膿血、面垢眵多
黏滯症狀黏滯性 大便黏滯不爽、小便澀而不暢、苔膩
病程纏綿性 濕痹、濕熱、濕疹病程長反覆發作
為陰邪阻遏氣機損傷陽氣
阻遏脾胃氣機見脘腹脹滿食欲不振;脾陽不振見腹瀉、水腫
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10病 因
中醫理論 -- 外感六淫 - 燥邪性質 致病特點 主要病症
乾澀
易傷津液,出現各種乾燥症狀
口乾唇燥、鼻咽乾燥、皮膚乾燥皸裂、小便短少、大便乾結
易傷肺陰 乾咳少痰、痰黏難咯、痰中帶血
時 間 氣 候 證 候
溫燥 初秋 有夏熱之餘氣,燥與熱結合
燥而偏熱 ( 溫燥證 )
涼燥 深秋 有近冬之寒氣,燥與寒結合
燥而偏寒 (涼燥證 )
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11病 因
中醫理論 -- 外感六淫 - 火 ( 熱 ) 邪性質 致病特點 主要病症
炎熱燔灼
實熱證 高熱、煩渴、面紅、尿赤、脈洪數症多見於上部 頭昏、頭痛、目赤、咽喉紅腫、口舌糜爛
傷津耗氣口渴喜飲、咽乾唇焦、舌質紅絳、體倦乏力、少氣
易生風四肢抽搐、牙關緊閉、四目上視、角弓反張 ( 熱極生風 )
易動血熱迫血妄行,如吐血、咯血、衄血、便血、尿血、皮膚發斑
易擾心神 高熱、狂躁、神昏、譫語易致腫瘍 癰腫、瘡瘍、紅腫熱痛化膿
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12病 因
中醫理論 -- 內傷七情喜 怒 憂 思 悲 恐 驚
情志活動與臟腑有密切關係;情志活動是以臟腑精氣作為物質基礎,而外界刺激作用於相應的內臟,才能表現出特定的情志變化。故說 " 七情分屬於五臟 ";其基本規律是:心的情志為喜,肝的情志為怒,脾的情志為思,肺的情志為憂,腎的情志為恐。
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13病 因
中醫理論 -- 內傷七情致病的特點與精神刺激有關 : 多發為情志病直接傷及臟腑 : 怒傷肝、驚喜傷心、
思傷脾、悲憂傷肺、恐傷腎影響臟腑氣機 : 怒則氣上、喜則氣緩、
驚則氣亂、思則氣結、悲則氣消、憂則氣閉、恐則氣下
影響病情變化 : 情緒波動,病情易加重或惡化
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14病 因
中醫理論 -- 內傷七情 - 喜、驚
病因 致病特點 主要病症
喜樂過度
喜傷心喜則氣緩
心氣渙散 心悸、失眠、精神不集中心神失常 喜笑不休、妄言、妄動
突然受驚
驚傷心驚則氣亂
心神紊亂神無所歸
驚慌失措、心悸、失眠、語無倫次、精神錯亂
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15病 因
中醫理論 -- 內傷七情 - 怒
病因 致病特點 主要病症
大怒 怒傷肝怒則氣上
肝氣上逆 急躁易怒、頭痛、頭脹、面紅、目赤
血隨氣逆 吐血、嘔血、甚則昏厥
影響脾胃 噯氣、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振
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16病 因
中醫理論 -- 內傷七情 - 思
病因 致病特點 主要病症
思慮過度
思傷脾思則氣結
脾氣鬱結 食欲不振、腹脹、便溏
心神不安 心悸、失眠、多夢、精神痴呆
耗損肝腎 陽痿、遺精、滑精、月經不調、白帶增多
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17病 因
中醫理論 -- 內傷七情 - 悲、憂
病因 致病特點 主要病症悲哀過度
悲傷肺悲則氣消 肺氣消散 聲低息微、氣短乏力、
精神不振、失魂落魄憂愁不解
憂傷肺憂則氣閉 肺氣鬱滯 悶悶不樂、精神不振、
胸悶氣短
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18病 因
中醫理論 -- 內傷七情 - 恐
病因 致病特點 主要病症
恐懼過度
恐傷腎恐則氣下
氣血趨下 面色蒼白、頭昏欲倒、昏厥
腎氣不固精氣耗損
二便失禁、滑精、遺精、骨痿
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19病 因
中醫理論 -- 不內不外因 -生活習慣 - 飲食失宜 -飢飽失常
病因 致病特點 主要病症
飢飽失常
過飢
傷胃 胃脘嘈雜疼痛、泛吐酸水氣血津液化生不足
氣虛、血虛、津液不足、兒童生長發育不良
正氣虛弱 易感外邪而生病
過飽損傷脾胃 脘腹脹痛、噯腐吞酸、嘔吐、腹瀉
痰濕內生 痰飲、咳嗽痰多
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20病 因
中醫理論 -- 不內不外因 -生活習慣 - 飲食失宜 - 飲食不潔
病因 致病特點 主要病症
飲食不潔
食物污染生冷不潔腐敗變質有毒食物
損傷脾胃腸
脘腹疼痛、嘔吐、腹瀉、痢下膿血
寄生蟲 腹痛、面黃肌瘦、嗜食異物
食物中毒 腹痛、嘔吐、腹瀉、昏迷、死亡
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21病 因
中醫理論 -- 不內不外因 -生活習慣 - 飲食失宜 - 飲食偏嗜
病因 致病特點 主要病症
飲食偏嗜
偏寒 傷脾胃陽氣 腹痛、腹瀉、泛吐清水、手足不溫
偏熱胃腸積熱損傷胃陰
口渴、口臭、便秘、嘈雜易飢、舌紅苔剝
五味偏嗜甘肥厚味生痰化熱 眩暈、胸痹、昏厥、癰瘍
缺乏某些營養 夜盲、佝僂病、腳氣病偏嗜飲酒 傷脾胃生濕熱 脘腹脹滿、納少、口苦口膩、中毒昏迷
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22病 因
中醫理論 -- 不內不外因 -生活習慣 - 勞逸失當 - 過勞
病因 致病特點 主要病症
過勞
勞力過度 耗氣 少氣懶言、精神疲憊、四肢困倦、形體消瘦
勞神過度
耗傷心血損傷心神 心悸、健忘、失眠、多夢
損傷脾氣脾失健運 納呆、腹脹、便溏
房勞過度 耗傷腎精腎氣
腰膝酸軟、遺精、早洩、月經不調、不孕不育
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23病 因
中醫理論 -- 不內不外因 -生活習慣 - 勞逸失當 - 過逸
病因 致病特點 主要病症
過逸心肺脾功能減弱氣血運行不暢氣滯血瘀
精神不振、食少乏力、肢體軟弱、形體虛胖、心慌、氣喘、汗出、飲食減少、脘腹作脹、繼發眩暈、胸痹、中風等病症五勞 : 久視傷血、久臥傷氣、
久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋
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24病 因中醫理論 -- 不內不外因 - 特殊病理 - 痰
飲痰飲的基本概念 痰飲
有形痰飲稠濁為痰
清稀為飲
無形痰飲是痰飲導致的特殊病理變化和症狀體徵,用治痰飲方法能獲療效
視之可見觸之可及聞之有聲實質性的痰濁、水飲
痰飲 : 機體水液代謝障礙所產生的病理變化及其病理性產物
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25病 因中醫理論 -- 不內不外因 - 特殊病理 - 痰
飲痰飲的形成
外感六邪七情內傷飲食失宜勞逸失當
肺失宣降脾不健運腎氣化失司肝失疏泄三焦水道不利膀胱氣化不利
傷及臟腑
津液代謝障礙水液停滯
形成痰飲
痰飲 : 病位廣泛、病程纏綿、病證複雜、變化多端。依所在部位,會有不同的臨床表現
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26病 因中醫理論 -- 不內不外因 - 特殊病理 - 痰
飲痰飲所在部位及主要病症表現痰飲所在部位 主要病症表現心、心竅 胸悶、心悸、神昏、痴呆肺 咳嗽、氣喘、痰多、胸悶經絡 肢體麻木、半身不遂、口眼喎邪皮下 皮下結節、腫塊肌肉 深部腫塊、陰疽、瘻管關節 腫大、疼痛、強直、畸形肌膚 水腫、無汗、尿少
咽喉咽中梗阻、吞之不下,吐之不出 (梅核氣 )
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27病 因中醫理論 -- 不內不外因 - 特殊病理 - 瘀
血瘀血的基本概念 瘀血
離經之血停積體內的病理性產物
血運不暢而阻滯臟腑經絡的病理變化
導致新的病變為繼發病因
瘀血 : 指體內血液停滯或稱凝血、著血、惡血、留血、衃血等
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28病 因
中醫理論 -- 不內不外因 - 特殊病理 - 瘀血瘀血的形成
外感六邪七情內傷飲食失宜勞逸失當外傷
外傷 -絡傷血溢氣虛 - 氣不攝血血熱 -迫血妄行
損傷機體
血離脈道停積於體內
形成血瘀
氣虛 - 血行無力氣滯 - 血行受阻血熱 -煎熬黏滯血寒 - 寒凝血滯
血行不暢阻滯於臟腑經絡
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29病 因
中醫理論 -- 不內不外因 - 特殊病理 - 瘀血瘀血的特點
病因 致病特點 主要病症
瘀血
疼痛 多為刺痛、部位固定不移、疼痛拒按
腫塊 固定不移 (體表 :青紫腫脹 ;體內 :癥積 )
出血 血色紫暗、夾有血塊望診 青紫瘀斑 (面口唇舌、爪甲、皮下 )
脈診 脈澀不暢 : 澀、遲、弦、結、代脈
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30病 因
中醫理論 -- 不內不外因 - 特殊病理 - 瘀血瘀血所在部位及主要病症表現
瘀血部位 主要病症
心 心悸、胸悶、胸痛、口唇青紫神志不清、發狂
肺 胸痛、咳血暗紅或夾紫塊肝脾 兩脇腫塊、疼痛拒按腸胃 脘腹疼痛、嘔血、大便色黑如柏油子宮 小腹疼痛、月經不調、色暗血塊、閉經皮肉 局部冰冷、皮下暗紅青紫腫塊、疼痛
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31病 因
中醫理論 -- 病因 -總結臨床上沒有無原因的證候,任何證候都是由於某種原因的影響和作用,使機體產生相應的病態反映。其中內在因素較外在因素更重要,因為人體受感後是否發病,主要依據人體本身的抵抗能力,病邪只會在人體正氣虛弱時致病。
《素問.刺法論篇》“ 正氣存內,邪不可干”
生命自救法門新竹練功點讀書交流會 病 因
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