2011 imunologi

Download 2011 IMUNOLOGI

Post on 02-Jun-2018

218 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    1/23

    dr ZULFIAN SpPK

    Fakul tas Kedokte ran

    UNIVERSITAS LAMPUNG

    andar Lampung2006

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    2/23

    PENDAHULUAN :Sejarah

    Dokter Cina pd abad ke 11 telah mengamati, kerak cacar dpt mencegah terjadinyaserangan cacar berikutnyaSeljtnya di Timur Tengah cara vaksinasi dgn pemberian tepung kerak cacar intradermal yg pd maksudnya utk utk estetikaPd abad 18 cara imunisasi primtif ini masuk ke Inggris melalui Pylarini & Timonikmd dipopulerkan oleh Lady Mery Wortley Montagu , namun dmk cara vaksinasiini membawa kematianEdward Jenner mhs kedokteran, inokulasi kerak cacar sapi (cowpox) pd seorg dptmelindungi org tsb dari penyakit cacar, penemuan lainnya adalah bahwa pemerahsusu sapi yg ketularan cacar sapi akan kebal thdp infeksi cacarLoius Pasteur menggunakan istilah Vaccine (vacca=sapi) utk menghormati hasilkerja Jenner

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    3/23

    Robert Koch sewaktu mengembangkan vaksin utk tbc diamengamati suatu feno e na yg sekarang dikenal sbg

    hipersensitivitas tipe lambat ( delayed hypersensiti vity) atauimunitas seluler (cell-mediatedimmunity)

    Roux dan Yersin menunjukkan adanya suatu lrt eksotoksin ygkuat keluar dari basil difteri. Toksin ini oleh Behring dan Kisato

    utk bio-okulasi pada binatang dan menghasilkan bahan yg dptmenetralkan toksin tsb disebut antitoksin , Sljtny proses ini dikenalsebagai imunisasi pasif .

    Dan selanjutnya pengetahuan tentang imunologi terus berkembangsampai saat ini

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    4/23

    Definisi imunitas : Semua mekanisme fisiologis yang membantu makhluk hidup untuk mengenal benda 2 asing pd dirinya, utk menetralkan, menyisihkan, atau memobilisasi benda 2 asing ter

    sebut dengan atau tanpa kerusakan pd jaringannya sendiri ( Bellanti

    Sistem imun tdd : - sistem imun non-spesifik (lini pertama)- sistem imun spesifik (lini kedua)

    Sistem Imun Non-Spesifik (lini pertama)- A. Pertahanan Fisik Mekanik- B. Pertahanan Biokimia- C. Pertahanan Humoral- D. Pertahanan Seluler

    Sistem imun spesifik (lini kedua)Humoral/Sel BSeluler/Sel T

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    5/23

    Sistem pertahanan tubuh

    Lini pertama : jaringan tubuh (kulit)

    Jika tidak mampu menahan, maka sel-sel pertahanan tubuh

    lainnya akan segera bekerja dengan cepat untuk mengatasinya

    (makrofag dan neutrofil), tetapi tanpa melibatkan antibodi.

    Lini pertama ini disebut innate atau sistem imun nonspesif ik .

    Lini kedua : sistem imun spesifik atau adaptive

    Respon imun ini memerlukan beberapa hari setelah adanyazat asing (antigen/ag) masuk ke dalam tubuh.

    Produksi antibodi (ab)

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    6/23

    NON-SPESIFIK

    FISIK/MEKANIK SELULER

    SPESIFIK

    HUMORAL- Sel B

    - IgD- IgM- IgG- IgE- IgA

    Biokimia- Asam Lambung- Lisozim- As neuraminik- Sekresi sebaseus

    Humoral- Komplemen- Interferon

    - C Reactive Protein

    LARUT

    Fagosit- MNL- PMNL

    Natural Killer Cell Sel Mast Basofil

    - Kulit

    - Selaput Lendir- Silia- Batuk- Bersin

    SELULER- Sel T

    - Th1- Th2- Ths- Tdth

    - Tc

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    7/23

    Perbedaan sifat 2 sistem imun spesifik dan non-spesifik

    Non-spesifik SpesifikResistensi Tdk berubah oleh

    infeksiMembaik stlh infeksiber ulang ( memori)

    Spesifitas Tdk spesifik Spesifik thdp bakteriyg mensensitasinya

    Sel yang penting Fagosit/NK cell Limfosit T dan B

    Molekul ygterlibat-

    * Lisozim* Komplemen

    * C-RP

    * Antibodi* Sitokin

    * Mediator

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    8/23

    SISTEM IMUN NON -SPESIFIK Disebut non-spesifik krn tdk ditujukan thdp mikroorganism ttt Biasanya sudah ada dlm tubuh manusia siap berfungsi sejak lahir dpt sbg permu

    kaan tubuh dan berbagai konponennya Mampu melindungi tubuh thd banyak patogen yg potensial Tdk memerlukan induksi oleh mikroorganisme dari luar

    Determinan terhadap sistem imun non -spesifik

    1. Spesies

    2. Faktor keturunan dan usiaInfeksi lbh sering terjadipd usia muda

    3. Suhu :- Kelangsungsan bbrp mikroba

    tgtg suhu

    - Mtbc menginfeksi hewan ber-darah dingin

    4. Pengaruh hormon :- DM- Hipotiroid- Disfungsi Adrena

    5. Nutrisi

    6. Flora bakteri normal :- Bakteri dpt melepas bbrp zat

    - Flora berkompetisi dgn patogenutk mdpt nutirisi esensial

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    9/23

    B. Pertahanan FisikC. Mekanik &

    Biokimia

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    10/23

    D. Pertahanan humoral

    1. KomplemenTdd protein bl diaktifkan akan memberikan proteksi thdp infeksi

    Berperan juga dalam proses inflamasiDiproduksi oleh hepatosit dan monositKomplemen dlm menjalankan tugasnya

    2. Interferon : sitokin berupa glikoprotein yg dihasilkan oleh berbagai seltubuh yang berinti dan dilepas sbg respons thdp infeksi virus

    Mempunyai sifat antivirus, dgn menginduksi sel 2 disekitar sel yg terinfeksivirus menjadi resisten thdp virusMengaktifkan sel NK

    3. C-RP:kadarnya meningkat pada infeksi akut sampai 100 kalidgn bantuan Ca dpt mengikat berbagai molekul pd permukaan bakteridan jamur mengaktifkan komplemen jalur klasik

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    11/23

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    12/23

    Membunuh

    AktifasiInduksiresistensi

    Interferon dan sel NK

    Interferon

    Sel resisten thdVirus

    NK

    Infeksi virus atautransformasi neoplasma

    Sel Jaringan

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    13/23

    infeksi penyembuhan

    0 2 4 6 8 10 12 14

    100

    50

    0

    TiterCRP

    C - R E A C T I V E P R O T E I N

    C-REACTIVE Portein(C-RP)

    Ca ++

    opsonisasi

    KOMPLEMEN

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    14/23

    Aktifitas klasik Jalur alternatif

    Bagan Akti fasi komplemen

    Komplemen1. Dapat menghancurkan dinding sel berbagai bakteri2. Dpt melepas bahan kemotaktik yang mengarahkan makrofag kearah bakteri3. Komponen komplemen mengendap pd permukaan bakteri mempermudah

    makrofag untuk mengenal (opsonisasi) dan memamakannya

    permeabilitasvaskuler

    aktifasikinin

    - kemotaksis- anafilatoksin--C2 adherens imun

    - kemotaksis- anafilatoksin--C5-6-7 kemotaksis

    SELLYSIS

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    15/23

    F k 2 i i k b i l i b d i d l l

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    16/23

    F a k t o r 2 an t i m i k r o b i a l n o n -a n t i b o d i d a l am p l a s m a

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    17/23

    I. Sel 2 Imun Non-Spesifik

    A. Sel Fagosit1. Fagosit mononuklear:

    - a. Sel Monosit* berasal dari sum 2 tulang, sesudah berproliferasi dan menjadi matang sljtnya

    masuk kedlm pembuluh darah* Didlm darah disbt monosit & berfungsi sbg fagosit

    - b. Sel Makrofag

    Monosit dlm darah hanya 24 jam kmd bermigrasi ke ketempat tujuan berbagai jaringan dan sljtnya berdifferensiasiDidlm jaringan masih dpt membelah diri dan membentuk protein dan dpthidup berbulan-bulanDisbt juga dgn fixed makrofag berbentuk khusus tergantung alat/jaringan ygditempatinyaDibagi 2 : 1. Fagosit profesional

    - Mgdg hidrolase asam & peroksidase

    - Membunuh mikroorganisme intraselluler

    2. Antigen presenting cell (APC)

    - Mengikat Ag dan membawanya ke organ limfatik, utkdipresentasikan ke limfosit

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    18/23

    2. Fagosit polimorfonuklear

    - Disebut juga granulosit dibentuk dgn kecepatan 8 juta/menit- - Merupakan jumlah terbanyak 60-70% dari lekosit

    - Dpt menembus dinding pembuluh darah

    - Fungsi utama fagosit, masa hidup hanya 2-3 hari- Dibagi menjadi

    I. Netrofil :70% dari total lekositDlm sirkulasi hanya 24 jam seblm bermigrasiButir 2azurofilik primer (lisosome) mgdg hidrolase asam, mieloperoksidase,neuromidase (lisozim)Butir 2 azurofilik skunder (spesifik) mgdg laktoferin, lisozimempunyai reseptor utkfraksi Fc antibodi dan komplemen yang diaktifkanMikroorganisme yg dicerna disimpan dlm vakoul dis fagosom

    II. Eosinofil2-5% dr total lekositMempunyai fungsi fagosit.Mediator 2 yg dihasilkan menginaktifkan mediator 2 yg dihasilkan oleh mastosit/ basofil

    pd reaksi alergi

    Berperan pd imunitas infeksi thdp parasit

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    19/23

    B. Sel Null (populasi sel ketiga) - Sel yg tidak mempunyai petanda (marker) seperti sel B atau T- Disebut juga nonT-nonB- Berupa Large Granular Lymphocyte (LGL)

    - Normal 10-15% dari limfosit perifer, 1-2% dari limfosit di limfa- Dibagi 2 :

    Natural Killer Cell (NK) Dpt membunuh sel tumor dan virus dgn cara non-spesifik tanpa Ab

    Killer Cell

    Merupakan efektor antibody dependent cellular cytotoxity cell (ADCC)membunuh sel secara non-spesifik ttp bila sel dilapisi oleh Ab

    C. Sel MediatorI. Basofil dan Mastosit

    - Jlh basofil dlm sirkulasi hanya sedikit 0,2% dari lekosit, sel ini ditandai dginti 2 lobi & mempunyai granula intrasitoplasmik berwarna ungu, berisiheparin, SRS-A dan ECF-A

    - Mastosit umunya tdpt dlm jaringan & epitel mukosa, mempunyai inti lobustunggal & granula basofilik jumlah banyak dan ukuran lbh kecil

    - Kedua sel ini mempunyai fungsi yg sama, keduanya memiliki reseptor FcIgG& IgE juga mempunyai reseptor utk C3b

    - Sel 2 ini dpt melepaskan berbagai mediator menybbkan reaksianafilaktik

  • 8/10/2019 2011 IMUNOLOGI

    20/23

    I I . Trombosit

    Berasal dari sel mieloidFungsi utama sbg proses pembekuan darah ttpmempunyai aktifitas dlm reaksi inflamasi

    Mempunyai reseptor FcIgG serta rese