DISTOCIAS

DISTOCIASHospital ngeles del PedregalMIP Mirelle Kramis HollandsDra Elly Guerrero

ConceptoEl parto que transcurre de acuerdo a los principios dinmicos, mecnicos y clnicos se le llama parto eutcico o eutocia.

DISTOCIA O PARTO DISTCICO: se aparta de las reglas fisiolgicas.

La distocia es la indicacin ms comn para cesrea.

Su incidencia es difcil de determinar. En nuliparas la incidencia de desordenes durante el parto es 70 kg, ganancia de peso excesivo en el embarazo > 20 kg, embarazo prolongado, y antecedente de macrosoma fetal en embarazo previo.

Para el diagnstico se recomienda USG y medir los parmetros estndar de crecimiento.

La morbilidad y mortalidad incrementan con fetos mayores de 4000 - 4500 kg, y aumenta la incidencia de distocia de hombros en un 10%

Distocia de hombros

Es una emergencia obsttrica

Complicaciones fetales: lesin de plexo braquial, hipoxia o asfixia.

Incidencia es de 0 .15 a 1.7% de los partos vaginales.

Se puede utilizar la maniobra de McRoberts: rotacin de la snfisis del pubis.

La maniobra de Woods o de Rubens en donde se rota el hombro para que ocupe el dimetro transverso u oblicuo de la pelvis y sea ms fcil la expulsin.

Expulsin del brazo posterior o la fractura intencional de la clavcula pueden ser requeridas.

Si todo esto falla se puede realizar un sinfisiotoma o un procedimiento de Zavanelli (recolocar la cabeza del feto en la vagina flecionada y hacer una cesrea)

Distocias de los anexos