20082014_transfusion de hemoderivados (1).pdf

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    INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS

    DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA

    ESCUELA DE EXCELENCIA EN ENFERMERÍA ONCOLÓGICA

    I CURSO TALLER:

    “FORTALECIENDO LA GESTIÓN DEL CUIDADO ENENFERMERÍA ONCOLÓGICA” 

    TEMA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN TRANSFUSIÓN DE

    HEMOCOMPONENTES

    Ponente: Lic. Yolanda Sovero Torres.

    Lima, 17 de mayo 2014.

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    CUIDADOS DE ENFERMERÍA ENTRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS 

    • Prevención

    • Tratamiento

    • Recursosmateriales

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    CUIDADOS DE ENFERMERÍA ENTRANSFUSIÓN DE HEMODERIVADOS 

    Uso de terapiamas intensa.

    Programas dedonación.

    Técnicas dehemaféresis.

    El uso de terapias con

    hemocomponentes enel usuario oncológico ha

    aumentado en los

    últimos años.

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    ¿Qué es la sangre?

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    Componentes sanguíneos

    Obtención:

    Fraccionamiento de sangre total.

    Plaquetas: unitarias o pool 4-6 donantes.

    Aféresis.Procesamiento

    Inactivación viral

    Lavado

    Irradiación

    Leucodepleción

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    Transfusión de hemocomponentes 

    Es la restitución

    intravenosa de

    componentes

    sanguíneoscompatibles por

    pérdida o destrucción

    de hemocomponentes.

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    Transfusión de hemocomponentes

    Objetivo:

    Llevar a cabo un

    procedimiento en

    óptimas condiciones decalidad que evite

    riesgos al paciente.

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    Requisitos antes, durante y después… 

    La transfusión debe estar sometida a la

    necesidad y proporcionar seguridad.

    • Debe ser indicada por un médico.

    • Acompañada del Consentimiento informado.

    • Precedida de exámenes pre Transfusionales.

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    Requisitos antes, durante y después 

    Verificar la identidad del

    receptor.

    Educar al usuario.

    Verificar la etiqueta delcomponente.

    Control de funciones

    vitales antes, durante y

    después de la transfusión.

    Verificar la integridad y

    características de la bolsa.

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    Equipo y material necesario

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    Equipo de infusión

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    Descripción del procedimiento

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    Descripción del procedimiento

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    Inicio de transfusión

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    ¡¡Importante recordar!!

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    Requisitos antes, durante y después 

     Iniciar la transfusiónantes de 30’ de entregadoel hemocomponente

     No administrarse de

    manera concomitante conmedicamentos osoluciones exceptosolución salina al 0.9%.

    Iniciar transfusión

    gradual.  Suspender

    inmediatamente ante unareacción adversa.

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    ¡¡Importante verificación!!

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    Durante el procedimiento

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    Compatibilidad

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    Componentes sanguíneos

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    Transfusión de glóbulos rojos

    Objetivo:

    Evitar hipoxia tisular.

     Dosis

    La mínima necesaria para corregir los síntomas.

     Efecto esperado

    Aumentar la hemoglobina de 0.7 – 1.3 gr/dl porunidad transfundida.

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    Plasma fresco congelado

     Objetivo

    Corregir el déficit de uno o múltiples factores decoagulación.

     ProfilaxisAnte procedimientos invasivos

    Crioprecipitado:

    Son proteínas insolubles en frio derivadas delplasma, concentrado del factor VIII, contienen100 a 200 mg de fibrinógeno.

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    Tiempos de infusión

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    Componentes irradiados

     Objetivo

    - Prevención de EICH asociado a la transfusión.

    - Inactivación de linfocitos T.La irradiación Gamma no modifica la eficacia

    de los componentes sanguíneos.

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    Reacciones adversas

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    Diagnósticos de Enfermería

     00206 Riesgo de sangrado relacionado aefectos secundarios asociados con eltratamiento.

     00004 Riesgo de infección asociado a procesopatológico y/o transfusión.

    00126 Conocimientos deficientes relacionados

    con la falta de información. 00042 Riesgo de respuesta alérgica

    relacionada a múltiples exposiciones.

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    Eliminación de residuos

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    Manejo de Reacciones transfusionales

     Suspenda la transfusión.

     Mantener vena permeable.

     Avisar al médico.

     Evaluar signos y síntomas que permitan

    identificar el tipo de reacción.

     Control de funciones vitales.

    Verificar datos de la unidad transfundida.

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    ¡¡ CUIDADO!!

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