Lic. Elsa Marina Hernández

Asesora Hospitalaria

CALIDAD DE LOS CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD

DFERENTES PUNTOS DE VISTA:DFERENTES PUNTOS DE VISTA:

�� Del Usuario, es un atributo del que cada persona tiene de su propia Del Usuario, es un atributo del que cada persona tiene de su propia concepción.concepción.

�� Medico, Tiene relación con el conocimiento y con el empleo de la Medico, Tiene relación con el conocimiento y con el empleo de la tecnología.tecnología.

�� Gestores o Administradores, la calidad conque se brinda un servicio Gestores o Administradores, la calidad conque se brinda un servicio no puede separarse de la eficiencia.no puede separarse de la eficiencia.

HACER LO CORRECTO, EN LA FORMA CORRECTA Y DE INMEDIATO.

Dr. Edward DemingDr. Edward Deming

CALIDAD DE LA CALIDAD DE LA ATENCION MEDICAATENCION MEDICA

““El tratamiento que es capaz de lograr el El tratamiento que es capaz de lograr el mejor equilibrio entre los beneficios de mejor equilibrio entre los beneficios de mejor equilibrio entre los beneficios de mejor equilibrio entre los beneficios de salud y los riesgos”salud y los riesgos”

DonabedianDonabedian

CALIDAD DE LA CALIDAD DE LA ATENCION MEDICAATENCION MEDICA

““El grado con el cual los procesos de la El grado con el cual los procesos de la atencion medica incrementan la atencion medica incrementan la probabilidad de resultados deseados probabilidad de resultados deseados probabilidad de resultados deseados probabilidad de resultados deseados por los pacientes y reduce la por los pacientes y reduce la probabilidad de resultados no probabilidad de resultados no deseados, de acuerdo al estado de los deseados, de acuerdo al estado de los conocimientos médicos”conocimientos médicos”

Luft y HuntLuft y Hunt

�� Desde la perspectiva del Desde la perspectiva del usuario:usuario:

•• Relación interpersonalRelación interpersonal•• AccesoAcceso•• ComodidadesComodidades•• Calidad “técnica”, efectividadCalidad “técnica”, efectividad•• ContinuidadContinuidad•• SeguridadSeguridad

¿Qué es Calidad?¿Qué es Calidad?

�� Desde la perspectiva del Desde la perspectiva del proveedor:proveedor:

•• Calidad técnicaCalidad técnica•• EfectividadEfectividad•• EficienciaEficiencia

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CC La calidad de la atención tiene entonces que definirse a la lu z de:

1. Las normas técnicas del proveedor

2. Las expectativas del usuario

3. Tomando en consideración el contexto local.

Debemos entonces, establecer un consenso del significado que debe tener para todo el equipo.

¡Los estándares definen la idea de la calidad que s e espera brindar!

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Nivel de conocimientos, habilidades,capacidad y desempeño actual delpersonal clínico, de apoyo técnico yadministrativo.

Competencia técnicaCompetencia técnicaCompetencia técnicaCompetencia técnica

Acceso a los ServiciosAcceso a los ServiciosAcceso a los ServiciosAcceso a los Servicios

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Dimensiones de calidad en Dimensiones de calidad en saludsalud

Grado en el cual el otorgamiento de losservicios de salud no son restringidos porbarreras geográficas, económicas, sociales,culturales, organizacionales o lingüísticas.

Grado de relación entre un procedimientoaplicado y los resultados esperados. Estosresultados, expresados en términos de normasde prestación de servicios y de orientaciónclínica.

EficaciaEficaciaEficaciaEficacia

ResultadosResultados

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Suministrar el mayor beneficio con los

EficienciaEficienciaEficienciaEficiencia

La calidad de la interacción entreproveedores y clientes, gerentes yproveedores de salud, y el equipo de saludy la comunidad.

Relaciones InterpersonalesRelaciones InterpersonalesRelaciones InterpersonalesRelaciones Interpersonales

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Dimensiones de calidad en saludDimensiones de calidad en salud

Suministrar el mayor beneficio con losrecursos que se cuenta. Muyimportante, dado que los recursos parala atención generalmente son muylimitados.

Grado en el cual los clientes reciben la seriecompleta de servicios que necesitan sín sufririnterrupciones, suspensiones ni repeticionesinnecesarias de evaluación, diagnóstico otratamiento ..

ContinuidadContinuidadContinuidadContinuidad

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INDICADORES DE INDICADORES DE CALIDAD Y EFICIENCIACALIDAD Y EFICIENCIA

�� Mortalidad hospitalariaMortalidad hospitalaria�� Infecciones NosocomialesInfecciones Nosocomiales�� Reingresos por la misma enfermedadReingresos por la misma enfermedad�� Reingresos por la misma enfermedadReingresos por la misma enfermedad�� Muerte materna hospitalariaMuerte materna hospitalaria�� Muerte neonatalMuerte neonatal�� Índice de cesáreas Índice de cesáreas

INFECCIONES INFECCIONES NOSOCOMIALESNOSOCOMIALES

�� Importante Indicador de la calidad de Importante Indicador de la calidad de atencion Hospitalariaatencion Hospitalaria

�� Genera costos adicionalesGenera costos adicionales�� Genera costos adicionalesGenera costos adicionales�� Problemas legalesProblemas legales�� Prestigio del personal hospitalarioPrestigio del personal hospitalario�� Resta oportunidades de ingreso a Resta oportunidades de ingreso a pacientes pacientes

SISTEMA DE VIGILANCIA SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAEPIDEMIOLOGICA

�� Imponga normasImponga normas�� ProcedimientosProcedimientos�� Criterios Criterios �� Criterios Criterios �� Trabajo en EquipoTrabajo en Equipo�� Medidas de prevención y controlMedidas de prevención y control�� Educación continuaEducación continua

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

VIGILANCIA

ALERTA

CONTROL

CAUSALIDAD

DISTRIBUCION

EPIDEMIOLOGIA

CONTROL

SEGUIMIENTO

DISTRIBUCION

MAGNITUD

FENOMENO SALUD ENFERMEDAD

Es la continua observaciónsistemática que se mantienesobre la ocurrencia ydistribución de lasenfermedades y de losenfermedades y de losEVENTOS o condicionesque aumentan el riesgo desu transmisión y difusión

PROPOSITOPROPOSITO

1.1. FortalecerFortalecer lala tomatoma dede decisionesdecisiones..

2.2. AdquirirAdquirir unun compromisocompromiso concon lala2.2. AdquirirAdquirir unun compromisocompromiso concon lalatransformacióntransformación dede lala saludsalud dede laslaspoblacionespoblaciones..

PROPÓSITOS DE LA PROPÓSITOS DE LA VIGILANCIAVIGILANCIA

ContribuirContribuir a mejorar la salud.

Definir prioridades en salud.Definir prioridades en salud.

Evaluar programas.

Conducir investigaciones

MULTIDISCIPLINARIA

VIGILANCIA

HORIZONTAL DINAMICA

VIGILANCIA

PERMANENTE

UTIL PARADECIDIR

PREDICTIVA

DOBLE VIA

FUNDAMENTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA

� VIGILANCIA EFICIENTE

� ESTABLECIMIENTO DE NORMAS Y/O ESTRATEGIAS

� PROGRAMA DE EDUCACION CONTINUA