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2004 Pan American Health Organization . . Martha Rodríguez OPS Ecuador

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Pan AmericanHealthOrganization

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Martha RodríguezOPS Ecuador

Martha RodríguezOPS Ecuador

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La Atención Primaria en SaludLa Atención Primaria en Salud

DECLARACIÓN DE ALMA ATA (1978)•Formulada en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud celebrada en Septiembre de 1978 en ALMA – ATA capital de la república socialista Soviética de KAZAKSTAN.•Salud derecho humano fundamental•Existe desigualdad en el estado de la salud entre los países desarrollados.•El desarrollo económico y social es de una importancia fundamental para poder conseguir de manera completa la salud para todos.

DECLARACIÓN DE ALMA ATA (1978)•Formulada en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud celebrada en Septiembre de 1978 en ALMA – ATA capital de la república socialista Soviética de KAZAKSTAN.•Salud derecho humano fundamental•Existe desigualdad en el estado de la salud entre los países desarrollados.•El desarrollo económico y social es de una importancia fundamental para poder conseguir de manera completa la salud para todos.

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La Atención Primaria en SaludLa Atención Primaria en Salud

• DECLARACIÓN DE ALMA ATA (1978)• Las personas tienen el derecho y el deber de

participar individual y colectivamente en la planificación e implementación de su atención sanitaria.

• Los Gobiernos tiene la responsabilidad de la salud de sus poblaciones

• APS parte integrante tanto del sistema sanitario del país como del total del desarrollo social y económico de la comunidad.

• DECLARACIÓN DE ALMA ATA (1978)• Las personas tienen el derecho y el deber de

participar individual y colectivamente en la planificación e implementación de su atención sanitaria.

• Los Gobiernos tiene la responsabilidad de la salud de sus poblaciones

• APS parte integrante tanto del sistema sanitario del país como del total del desarrollo social y económico de la comunidad.

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Una mirada a Latino America y El Caribe

A nivel mundial LAC es la región más inequitativa, más de 220 millones de

personas viven en pobreza

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• Proceso de Urbanizacion– Entre 1970-2000 la población urbana en la

Región creció en un 240% (CEPAL, 2005).• Inseguridad/ Violencia

– La violencia continúa siendo una amenaza para la salud y el desarrollo en la Región

• ENT – En la Región 3.9 millones de personas

muere cada año a causa de las Enfermedades No trasmisibles.

• Las comunidades indígenas tienen un menor acceso a los servicios de salud.

• La Inequidad subnacional y la invisiblización de la pobreza urbana.

• Proceso de Urbanizacion– Entre 1970-2000 la población urbana en la

Región creció en un 240% (CEPAL, 2005).• Inseguridad/ Violencia

– La violencia continúa siendo una amenaza para la salud y el desarrollo en la Región

• ENT – En la Región 3.9 millones de personas

muere cada año a causa de las Enfermedades No trasmisibles.

• Las comunidades indígenas tienen un menor acceso a los servicios de salud.

• La Inequidad subnacional y la invisiblización de la pobreza urbana.

Retos adicionales en la region de las Americas

Retos adicionales en la region de las Americas

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Atención Primaria en Salud RenovadaAtención Primaria en Salud Renovada

• Marco Renovado de la Atención Primaria

– Para responder a los nuevos desafíos– Para cumplir con las metas acordadas

internacionalmente en la agenda de desarrollo

• Requiere un mayor énfasis en la promoción de la salud y en la respuesta a los determinantes sociales

• Marco Renovado de la Atención Primaria

– Para responder a los nuevos desafíos– Para cumplir con las metas acordadas

internacionalmente en la agenda de desarrollo

• Requiere un mayor énfasis en la promoción de la salud y en la respuesta a los determinantes sociales

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APS renovadaAPS renovada

APS Renov

ada

Asignar funciones

apropiadas a cada nivel de

gobierno

Integración de los

sistemas de salud

públicos y privados y

personales

Focalizar en las familias y

las Comunidades

Procesos de

toma de deciones

basados en evidencias

Creación de marcos para incentivar la calidad de

los servicios

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• Es fundamental la alianza entre los médicos/enfermeras y las comunidades.

• Ubicación de los servicios de salud:– Acercarse a las

comunidades:• Estrategias de

promoción de la Salud Creación de entornos saludables

• Es fundamental la alianza entre los médicos/enfermeras y las comunidades.

• Ubicación de los servicios de salud:– Acercarse a las

comunidades:• Estrategias de

promoción de la Salud Creación de entornos saludables

ReorientACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

ReorientACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

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Ejemplos de reorientacion de los servicios hacia la APS en ecuador

Ejemplos de reorientacion de los servicios hacia la APS en ecuador

Modelo del hospital de Otavalo y Área de salud No. 4 de Otavalo: atención durante el parto y post parto: maternidad segura2

– Atención de salud en el hospital utilizando la medicina occidental, la salud intercultural otros modelos alternativos de medicina tradicional.

– Participación activa de la comunidad– Participación de las parteras Indígena

Modelo del hospital de Otavalo y Área de salud No. 4 de Otavalo: atención durante el parto y post parto: maternidad segura2

– Atención de salud en el hospital utilizando la medicina occidental, la salud intercultural otros modelos alternativos de medicina tradicional.

– Participación activa de la comunidad– Participación de las parteras Indígena

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Dimensiones del Desafíode la APS

Dimensión Ética:- Mayor equidad en salud

- Solidaridad

Dimensión Política:- Salud Para Todos y logro Objetivos de Desarrollo del Milenio

- Derecho a la Salud / Pluralidad de derechos

- Trabajar con los distintos niveles de Gobierno

Dimensión Social:- Acción intersectorial involucrando la sociedad civil

- Participación ciudadana

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Dimensiones del Desafíode la APS

Dimensión Técnica:

• Cobertura y aseguramiento universal de la salud• Reorientación modelo de atención centrado en

la persona, con enfoque familiar y comunitario,

de promoción y de cuidado integral• Nuevos perfiles y competencias del personal de

salud • Enfoque Multisectorial

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... y devolverla luego a las condiciones de vida que la enferman?

COMISIÓN OMS SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

¿Para qué tratar a la población...¿Para qué tratar a la población...

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Determinantes de la salud

Caudal genético y biológico

Factores sociales, económicos, políticos y ambientales

Acciones de salud

Determinantes de la salud

Caudal genético y biológico

Factores sociales, económicos, políticos y ambientales

Acciones de salud

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Promoción de la salud y Determinantes sociales

Promoción de la salud y Determinantes sociales

Estrategias de

Promoción de la Salud

1. Construir de Políticas Públicas

2. Saludables3. Crear Entornos

Saludables4. Fortalecimiento de la

Acción Comunitaria5. Desarrollo de

Habilidades Personal6. Reorientación de los

Servicios de Salud

Abogar

Posibilitar

Mediar

Transformar

Determinates Sociales de la

Salud

• Ingreso y condiciones socioeconómicas

• Educación/analfabetismo

• Empleo y condiciones de Trabajo

• Medio Ambiente Social

• Medio Ambiente Físico

• Acceso a los servicios de salud

• Género, diversidad cultural

• Paz y seguridad

Hacia

Equidad , Justicia Social & Desarrollo Sostenible

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Educación para la saludEducación para la salud• La educación para la salud es, según la declaración

de Alma – Ata, uno de los ocho ejes prioritarios de un programa de atención primaria.

• Una actividad clave en todo programa de promoción de la salud.

• El proceso que otorga a las poblaciones los medios necesarios para garantizar un mayor control de su salud y mejorarla.

• isponibles)

• La educación para la salud es, según la declaración de Alma – Ata, uno de los ocho ejes prioritarios de un programa de atención primaria.

• Una actividad clave en todo programa de promoción de la salud.

• El proceso que otorga a las poblaciones los medios necesarios para garantizar un mayor control de su salud y mejorarla.

• isponibles)

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Educación para la saludEducación para la salud• El objetivo de la educación para la salud es dar a la

población los medios necesarios para que adopte comportamientos más favorables para su salud, aportándole los conocimientos necesarios, y se inserta así en el eje de adquisición.

• Así mismo, pretende que la comunidad tome conciencia de los problemas de salud, y fomenta la participación comunitaria, lo que corresponde al eje del “refuerzo de la acción comunitaria”.

•  

• El objetivo de la educación para la salud es dar a la población los medios necesarios para que adopte comportamientos más favorables para su salud, aportándole los conocimientos necesarios, y se inserta así en el eje de adquisición.

• Así mismo, pretende que la comunidad tome conciencia de los problemas de salud, y fomenta la participación comunitaria, lo que corresponde al eje del “refuerzo de la acción comunitaria”.

•  

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Procesos de educomunicaciónProcesos de educomunicación

Principios• Participación – aumentar el rol de las familias y

comunidades como gestores activos para alcanzar y mantener la salud

• Colaboración –unificar los esfuerzos de las familias, comunidades, servicios de salud e instituciones para producir un impacto sinérgico sobre la salud de la población

• Oportunidad – aprovechar las interacciones de individuos y familias con los servicios de salud para aplicar intervenciones de salud simultáneamente y a tiempo

Principios• Participación – aumentar el rol de las familias y

comunidades como gestores activos para alcanzar y mantener la salud

• Colaboración –unificar los esfuerzos de las familias, comunidades, servicios de salud e instituciones para producir un impacto sinérgico sobre la salud de la población

• Oportunidad – aprovechar las interacciones de individuos y familias con los servicios de salud para aplicar intervenciones de salud simultáneamente y a tiempo

Enfoque Estratégico

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Procesos de educomunicaciónProcesos de educomunicación

¿ Por qué la comunidad?• La comunidad puede determinar el estado de salud

de los individuos y familias• La comunidad afecta los comportamientos

individuales y colectivos a través de un sistema de intercambios e influencia

• Los miembros de la comunidad pueden adquirir el poder de movilizarse para mejorar su salud mediante cambios en su conducta y la adopción de estilos de vida saludables

¿ Por qué la comunidad?• La comunidad puede determinar el estado de salud

de los individuos y familias• La comunidad afecta los comportamientos

individuales y colectivos a través de un sistema de intercambios e influencia

• Los miembros de la comunidad pueden adquirir el poder de movilizarse para mejorar su salud mediante cambios en su conducta y la adopción de estilos de vida saludables

Marco Conceptual y Enfoque Estratégico

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Procesos de educomunicaciónProcesos de educomunicación

Acciones necesarias• Abogacía y comunicación social• Desarrollo de alianzas, asociaciones y redes• Desarrollo de políticas y planes • Movilización de recursos• Capacitación• Capacidad resolutiva de problemas específicos• Promoción de la investigación e investigación operativa• Vigilancia, monitoreo y evaluación• Diseminación de información

Acciones necesarias• Abogacía y comunicación social• Desarrollo de alianzas, asociaciones y redes• Desarrollo de políticas y planes • Movilización de recursos• Capacitación• Capacidad resolutiva de problemas específicos• Promoción de la investigación e investigación operativa• Vigilancia, monitoreo y evaluación• Diseminación de información

Enfoque Estratégico

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Procesos de educomunicaciónProcesos de educomunicación

“Empoderamiento”• Acceder al poder de decidir• Acceder al poder de hacer• Acceder al poder de dar poder

“Empoderamiento”• Acceder al poder de decidir• Acceder al poder de hacer• Acceder al poder de dar poder

Enfoque Estratégico

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Muchas graciasMuchas gracias