Yersinia pestis

Eliud Pérez Hdez 3 B

CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS.

Bacilos Gramnegativo.

Anaeróbio facultatívo.

Individuales, pares o cadenas.

Capsulado.

Forma de alfiler de seguridad.

CARACTERISTICAS MACROSCOPICAS.

Redondas transparentes.

Medianas.

Cremosas.

No hemoliticas.

CARACTERISTICAS BIQUMICAS.

Motilidad negativa.

Coagulasa positivo.

Catalasa positivo.

Oxidasa positivo.

Nitrato negativo.

VIRULENCIA.Cápsula antifagocítica.

Lipopolisacáridos con acividad endotóxica.

Adesinas.

Dos plasmidos.

Coagulasa.

Fribrinolisina.

Fracción antigenica 1 (f1).

MANIFESTACIONES CLINICAS.

PESTE BUBÓNICA: Es la más frecuente y se observa la entrada del germen por la piel.

PESTE PULMONAR: Es una complicación de la peste bubónica.

PESTE SEPTICA: Cosntituye el estado final de las anteriores.

PEESTE BUBÓNICA.Se produce por la picadura de la

pulga.Maniestaciones de 4 a 7 dias despues

de la inoculacion,aparición repentina: fiebre alta, escalofrios y vómito.

Bubón piel caliente, ulcera con pus, solo se presenta uno en la picadura.

Dolor en los ganglios más cercanos ala picadura por el crecimiento.

PATOGENIA.Roedor

infectadoPulga con yersinia Humano.

Celulas polimorfonucleares y

macrofagos.Macrofagos.Linfáticos.

Torrente sanguineo Órganos.

PESTE PULMONAR.Se coloniza el torrente saguineo.

Constricción toracica.

Neumonia con multiples focos bronconeumonales.

Respiración entrecortada.

Espectoracion mucoporulenta.

Puede llegar a edema pulmonar o muerte.

Persona enferma.Gotitas en aerosol.

Persona sana.

DIAGNOSTICO.

Se debe sospechar la peste en pacientes con fiebre que han estado expuestos a roedores en zonas endémicas conocidas.

MUESTRAS:

Sangre para cultivo y aspirado de los ganglios linfaticos aumentados de tamaño para frotis y cultivo.

Suero para determinar anicuerpos en fase aguda y convaleciente.Esputo en caso de neumonia y LCR en caso de meningitis para

frotis y cultivo.

TINCIONES:

Gram: resultado negativo (rojo).

Wright, Giemsa o Wayson: Esde mayor utilidad si se toma la muestra de un bubón o de un hemocultivo ya que presenta aspecto bipolar característico (forma en alfiler de seguridad).

CULTIVO.Los medios solidos son lentos (48 horas) pero en los hemocultivos crecen en 24 horas. ( temperatura optima de 28°).

Todas las muestras se cultivan en: agar sangre, chocolate y discos de agar de MacConkey (no fermenaa lactosa).

Prueba bioquimica de uréa e indol-motilidad para distinguirlo de otras yesinias.

Es mejor hacer pruebas de inmunofluorscencia especiificas para yersinia.

Serologia, fracción antigénica 1 (f1), por hisopado faríngeo.

PCR positivo para yersinia pestis, por medio de hisopado nasofaringeo.

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN.

Estreptomicina.

Como tratamientos alternativos se pueden usar tetraciclinas, cloranfenicol o trimetropin/sulfametoxazol.

La peste se controla con la reducción de la población de roedores y la vacunación de las personas de riesgo.