2 · web viewu.t.2. niveles de asistencia. tipos de prestaciones. estructura de las instituciones...

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C. F. Salud Ambiental Organización y gestión del gabinete

U.T.2NIVELES DE ASISTENCIA. TIPOS DE PRESTACIONES.

ESTRUCTURA DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS.

I- ACTIVIDADES INICIALES

II- NIVELES DE ASISTENCIA:A)PrimariaB) Secundaria

III- TIPOS DE PRESTACIONES:A) Introducción:

1. Riesgos o contingencias2. Beneficiarios3. Obligaciones del asistido4. Formalidades

B) Sanitarias:1. Financiadas por la Seguridad Social2. Cuyo importe se reclama a terceros3. No financiables

C) Económicas:1. Incapacidad temporal2. Maternidad3. Riesgo durante el embarazo4. Incapacidad permanente5. Lesiones permanentes no invalidantes6. Recuperación7. Jubilación8. Protección por muerte y supervivencia9. Desempleo10. Prestaciones familiares11. Pensiones extraordinarias motivadas por actos de

terrorismo

IV- ESTRUCTURA DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS:A) Clasificación de los hospitalesB) Organización hospitalariaC) Organigrama de enfermería

V- ESQUEMA DE CONCEPTOS MÁS IMPORTANTES DEL TEMA

VI- ACTIVIDADES DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE

I-ACTIVIDADES INICIALES

1. Explica 4 prestaciones de la Seguridad Social.2. En tu futura profesión, ¿de quién dependerás directamente?.3. ¿Cuál es la función de los centros de salud y la de los hospitales?.

Agustín Santamaría Elvira

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4. Diferencias entre centros de salud y hospitales.II-NIVELES DE ASISTENCIA

La organización del sistema sanitario requiere que existan niveles que tengan distintas características. El nivel primario o básico se encarga de la atención primaria de salud y es el primer contacto de los ciudadanos con el sistema de salud. El nivel secundario o superior se encarga de la asistencia especializada y habitualmente los usuarios proceden del primer nivel.

A) PRIMARIA

La atención primaria de salud es aplicable a cualquier tipo de país y en España se pretende, a través de ella, alcanzar los siguientes objetivos:

1. Eficacia social y descentralización.2. Racionalizar los sistemas de asistencia sanitaria con una correcta planificación.3. Desarrollar un primer nivel de atención sanitaria más aceptable.4. Utilizar los recursos de forma que permitan mejorar el cociente coste-beneficio en

salud (economía de costes).5. Participación, individual y colectiva en el desarrollo de los cuidados de la atención

primaria de salud.

La atención primaria de salud debe tener 4 características que son:a) Esencial: Se basará en métodos y tecnologías prácticas, que la gente pueda entender y

aceptar y que quienes no sean especialistas puedan aplicar. Este nivel tomará, bajo su responsabilidad, los problemas más frecuentes, que no necesiten técnicas sofisticadas ni deban apoyarse en competencias especializadas. Estará integrada en el servicio nacional de salud de forma que reciba y preste apoyo a los demás niveles.

b) Participativa: La comunidad debe asumir sus responsabilidades, definir con criterio real sus necesidades y se organizará y ayudará a buscar soluciones, movilizando los recursos locales. Por lo tanto la colectividad debe entender que la salud no sólo es un derecho de todos, sino también responsabilidad de todos. Para poder facilitar la participación hay que descentralizar los servicios sociales y la planificación a nivel local.

c) Universal: Se debe aportar a la totalidad de la población la asistencia sanitaria fundamental y para ello los servicios sanitarios deberán ser debidamente accesibles, desde el punto de vista geográfico, financiero, cultural y funcional.

d) Pertinente: Esta atención se realizará a un coste que la comunidad y el país puedan soportar. Para lograrlo se hará una asignación prioritaria de los recursos, jerarquizando los problemas de salud en orden a su importancia según un índice que podemos expresar así:

M x T x VÍndice de prioridad = -------------------------

C

M = magnitud (cantidad de enfermos y muertes referidas a un problema concreto).T = trascendencia socioeconómicaV = vulnerabilidadC = coste


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El término pertinente también incluirá el concepto de equidad en la distribución de recursos.

Como resumen podemos decir que una atención primaria de salud pertinente será aquella en que los programas sanitarios desarrollados están orientados hacia los problemas más prioritarios de la comunidad; que utilice métodos que pueda aplicar y sufragar la comunidad interesada y que no exista otro programa o servicio que pueda dar solución a la problemática sanitaria planteada con menor coste.

Como ya hemos visto, en el tema anterior, las áreas de salud constituyen la estructura fundamental del sistema sanitario, extendiendo su acción a una población entre 200.000 y 250.000 habitantes y se subdividen en zonas básicas de salud, debiendo abarcar cada una de ellas una población entre 5.000 y 25.000 habitantes.

Para delimitar las zonas básicas de salud hay que tener en cuenta:

Las distancias máximas de las agrupaciones de población más alejadas de los servicios.

El grado de concentración o dispersión de la población. Las características epidemiológicas de la zona. Las instalaciones y recursos de la zona.

En cada una de las zonas básicas se encuentra un centro de salud que presta la atención primaria de salud.

En cada área de salud pueden existir además equipos de apoyo que prestan aquellos servicios que, considerándose propios de la atención primaria, no son prestados directamente por el centro de salud.

La atención primaria es el pilar básico de la asistencia sanitaria, donde se deben realizar las labores de prevención y curación de las enfermedades. Este trabajo es desarrollado, principalmente, en el centro de salud por el equipo de atención primaria que está constituido por médicos de familia, pediatras, personal sanitario y personal no sanitario.

Los centros de salud tienen las siguientes características:

1. Se trabaja en equipo.2. Atienden al individuo, la familia y la comunidad.3. Desarrollan, mediante programas, la promoción de la salud y la prevención,

curación y rehabilitación de las enfermedades.4. Están a cargo de los medios básicos y de los equipos de apoyo a la atención

primaria.

Las funciones de los componentes del equipo de atención primaria son las siguientes:

1. Médico de familia: Este especialista es la figura fundamental del sistema sanitario y su misión es realizar una atención médica integrada y completa a los miembros de su comunidad.


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2. Pediatra: Es el especialista médico que atiende a las personas menores de 14 años.

3. Personal sanitario: Enfermera/o: Es el profesional que se encarga de dispensar

cuidados integrales de salud. Auxiliar de enfermería: Es el personal que se encarga de prestar

cuidados de enfermería a su nivel.4. Personal no sanitario:

Trabajador social: Es el profesional que se encarga de tratar de resolver los problemas sociolaborables de los pacientes.

Administrativo: Es el profesional encargado de las labores burocráticas.

Celador: Es el profesional encargado de labores complementarias a la asistencia sanitaria como por ejemplo: traslado y movilización de enfermos, transporte de muestras, control de visitas, etc.

Se puede decir que, como resumen, las funciones que desarrolla el equipo de atención primaria en los centros de salud son:

- Prestar asistencia sanitaria individual y colectiva, en régimen ambulatorio, domiciliario y de urgencias, a la población de la que depende el equipo. Esta atención se coordina con los equipos de apoyo y los servicios de especialidades.

- Promoción de la salud, prevención de la enfermedad y participación en tareas de reinserción social.

- Contribuir a la educación sanitaria de la población.- Realizar el diagnóstico de salud de la zona y los programas de salud que se pongan

en marcha.- Evaluar las actividades realizadas.- Desarrollar y participar en la formación de profesionales de atención primaria.- Participar en los programas de salud materno-infantil, mental, laboral y ambiental.

Seguidamente vamos a ver los centros que se consideran equipos de apoyo y sus funciones:

1. Centros de orientación familiar: Sus funciones son asesoramiento y prestación de métodos anticonceptivos, atención a la sexualidad, consejo prenatal, enfermedades de transmisión sexual, detección precoz del cáncer ginecológico.

2. Centros de salud mental: Se encargan de realizar programas de diversos temas como el alcohol o las drogas; también atienden disfunciones psicológicas de los pacientes.

3. Centros de psicoprofilaxis obstétrica: Facilitan a la embarazada la información y educación sanitaria referente a la


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preparación del parto, puerperio y cuidados del recién nacido.

Como resumen podemos decir que las funciones que desarrollan los equipos de apoyo son:

- Preventivas: participan en los programas de salud y educación sanitaria.- Docentes: forman a los profesionales de los equipos básicos.- Investigación: participan en los programas que se llevan a cabo en sus zonas

básicas.- Asistenciales: a petición de los equipos básicos.

B) SECUNDARIA

Como ya sabemos, del tema anterior, esta atención se realiza en los centros o ambulatorios de especialidades y en los hospitales.

Las características que presenta este tipo de atención son las siguientes:

1. Se realiza en hospitales y centros de especialidades dependientes de ellos.2. Se presta la atención sanitaria de mayor complejidad, es decir, aquella que no ha

podido ser ofrecida por los profesionales del nivel de asistencia primaria.3. Se desarrolla el resto de las funciones de los hospitales

Las funciones de este nivel y más en concreto de los hospitales son:

Asistencial: Promocionar la salud, prevenir la enfermedad, dar asistencia médica directa y realizar la rehabilitación. El objetivo fundamental será asistir correctamente a sus enfermos con el menor coste posible.

Docente: Formar al personal sanitario. Se buscará que este personal adquiera la suficiente experiencia práctica causando la mínima molestia al enfermo.

Investigación: Según el tipo de hospital podrá ser básica (inductiva o pura) o bien aplicada (deductiva u operativa).

III-TIPOS DE PRESTACIONES

A) INTRODUCCIÓN

1. Riesgos o contingencias:

Los riesgos o contingencias protegidos por la S.S. son los que dan lugar a situaciones protegibles que son cubiertas por las prestaciones.

Los riesgos o contingencias, que están definidos por ley, son los siguientes:

a) Accidentes de trabajo:


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Se considera así a "toda lesión corporal que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecuta".

La ley también enumera otras circunstancias que deben ser consideradas como accidente de trabajo, como por ejemplo: el trayecto de casa al trabajo, siempre que se realice por el camino más corto (in itínere).

b) Accidente común:

Es la lesión sufrida en circunstancias distintas al trabajo y no está causada ni directa ni indirectamente por él.

c) Enfermedad profesional

Es la enfermedad que el trabajador contrae a consecuencia del trabajo, provocada por la acción de elementos o sustancias que utiliza para la realización de su trabajo.

Para considerarse de este tipo la enfermedad debe figurar en el cuadro, publicado por el ministerio de sanidad y consumo, que recoge la lista de las enfermedades profesionales.

d) Enfermedad común

La ley la define como "una alteración de la salud que no tenga la condición de accidente de trabajo ni de enfermedad profesional".

e) Maternidad

Existen unas modificaciones y mejoras de las condiciones de trabajo por embarazo y maternidad que quedan recogidas básicamente en el Estatuto del Trabajador (Ley 8/1980 de 10 de marzo).

2. Beneficiarios:

Son beneficiarios de las prestaciones de asistencia sanitaria:

Los afiliados (asegurados) titulares de derecho. Los familiares o asimilados que están a su cargo: cónyuge o persona que conviva

maritalmente al menos con un año de antelación a la solicitud y sus hijos; descendientes (legítimos, legitimados, ilegítimos y adoptivos); hermanos; ascendientes del titular y cónyuge y personas que vivan con el titular, a sus expensas y que no perciban rentas ni pensiones que superen el doble del salario mínimo interprofesional.

Los pensionistas (vejez, invalidez y viudedad). Los trabajadores emigrantes, en sus desplazamientos temporales a España, y sus

familiares residentes en España.

3. Obligaciones del asistido:

Si el enfermo, sin causa razonable, rechaza o abandona el tratamiento, podrá ser sancionado con la suspensión del derecho al subsidio que le pueda corresponder, o en su día con la suspensión o pérdida de las prestaciones por invalidez.


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La S.S. no abonará los gastos que se ocasionen si el beneficiario utiliza servicios médicos distintos a los asignados salvo en caso de urgencia grave.4. Formalidades:

La afiliación y cotización a la S.S. son necesarias para que el asegurado y sus beneficiarios puedan recibir las prestaciones.

B) SANITARIAS

Las prestaciones sanitarias del sistema nacional de salud son de él tres tipos:1. Financiadas por la SS2. Financiadas por terceros3. No financiables

1. Financiadas por la Seguridad Social:

Las prestaciones financiadas por la S.S. son cuatro:

A) Atención primaria: Comprende la asistencia en consultas, servicios y centros de salud o en el domicilio del paciente. Incluye:

Realización de pruebas básicas para el diagnóstico Realización de los tratamientos parenterales Realización de curas Cirugía menor Programas de educación sanitaria, vacunación, etc. Atención a la mujer, infancia, adulto y anciano Atención de urgencia Salud buco-dental Otros servicios (métodos anticonceptivos, sondaje vesical, rehabilitación básica,

etc.)B) Atención especializada: El RD prevé la forma de acceso a la asistencia hospitalaria, su

contenido y la asistencia de urgencias hospitalarias. Las prestaciones incluidas son: Procedimientos quirúrgicos menores Asistencia en hospitales de día Hospitalización Asistencia psiquiátrica y atención a la salud mental

C) Prestaciones complementarias: Están incluidas las siguientes: Prestaciones ortoprotésicas (quirúrgicas, ortopédicas, vehículos para inválidos) Transporte sanitario (de urgencia, para diagnóstico, de vuelta a casa) Tratamientos dietoterápicos complejos Oxigenoterapia a domicilio

D) Servicios de información y documentación sanitaria: Los servicios y prestaciones incluidas son:

Informar de los derechos y deberes Informar de los trámites administrativos necesarios Tramitar el informe de alta Hacer certificaciones médicas de nacimiento Comunicar o entregar copia de la historia clínica al interesado (el centro sanitario

siempre conservará la historia clínica)


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2. Cuyo importe se reclama a terceros:

También son 4 este tipo de prestaciones:

A) La asistencia realizada a asegurados y beneficiarios de MUFACE, Mutualidad General Judicial o Instituto Social de las Fuerzas Armadas a los que no corresponda dicha asistencia por tenerla concertada por otro sistema.

B) La asistencia prestada a los asegurados y beneficiarios de "empresas colaboradoras del Sistema de Seguridad Social" si así lo determina el convenio suscrito.

C) La asistencia por accidente de trabajo o enfermedad profesional a cargo de Mutuas de Accidentes de Trabajo.

D) Los seguros obligatorios como el seguro escolar, el de deportistas federados, de viajeros o de caza.

3. No financiables:

Expedición de informes no previstos en las prestaciones anteriores Pruebas biológicas solicitadas voluntariamente Cirugía estética sin relación con accidente, enfermedad o malformación congénita Tratamientos en balnearios Cirugías de cambio de sexo sin carácter reparador en estados intersexuales Psicoanálisis e hipnosis

C) ECONÓMICAS

Existen unas situaciones de necesidad protegidas por la S.S. y unas prestaciones económicas que se perciben en el caso de que los beneficiarios se hallen en alguna de ellas. Las contingencias protegibles son:

1. Incapacidad Temporal:

Es la situación temporal en la que el trabajador no puede realizar su actividad habitual. Esta situación puede haber sido causada por accidente o enfermedad común, o por causa profesional (accidente de trabajo o enfermedad profesional).

- Si la IT proviene de enfermedad común, el trabajador deberá haber cotizado como mínimo durante 180 días dentro de los 5 años anteriores a que se produzca la situación de incapacidad.

- Si la IT tiene su origen en un accidente común o de trabajo, o en una enfermedad profesional, no se exigen al trabajador periodos previos de afiliación, ni cotización para percibir el subsidio.

La duración habitual reglamentaria de la percepción del subsidio es de 12 meses y con prórroga 18 meses. En el caso de que la IT se deba a causas profesionales se percibe el 75% de la base reguladora desde el día siguiente a la baja, mientras que si la causa es común se percibe el 60% desde el 4º al 20º día de la baja y el 75% desde el 21 hasta el final.2. Maternidad:


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En el caso de maternidad o adopción, la trabajadora o trabajador debe haber cotizado durante los 5 años anteriores un mínimo de 180 días.

La duración máxima de la prestación es de 16 semanas ininterrumpidas, que se distribuyen a opción de la interesada, siempre que 6 semanas sean inmediatamente posteriores al parto; las 10 semanas restantes se podrán disfrutar a tiempo parcial y convertirse en 20 semanas a media jornada siempre que haya acuerdo con la empresa.

La cuantía que se percibe es el 100% de la base reguladora.

3. Riesgo durante el embarazo:

Es el periodo de suspensión del contrato porque la mujer debe cambiar de puesto de trabajo, al influir éste negativamente en su salud o la del feto, y no es posible hacer el cambio de puesto en la empresa.

Los requisitos que se necesitan cumplir son los mismos que para la IT.

La cuantía que se percibe es el 75% de la base reguladora.

4. Incapacidad permanente:

Es la situación en que después de haber estado sometido a tratamiento y dado de alta médicamente, la persona presenta reducciones anatómicas o funcionales graves y previsiblemente definitivas, que anulen o disminuyan su capacidad laboral.

Cuando el beneficiario cumpla la edad de 65 años se denominará pensión de jubilación pero no se modificarán las prestaciones que se venían percibiendo.

Los grados de invalidez y las prestaciones económicas que corresponden a cada uno de los grados, son: I.P.Parcial para la profesión habitual: Es la que sin alcanzar el grado total provoca en el

trabajador una disminución de un mínimo del 33% de su rendimiento normal, pero no le impide realizar las tareas fundamentales propias de su categoría profesional. La prestación económica es una cantidad cuya cuantía es de 24 mensualidades de la base reguladora que se aplicó para el subsidio de IT.

I.P.Total para la profesión habitual: Es aquella que impide al trabajador realizar las tareas fundamentales de su categoría o profesión, aunque podría dedicarse a una profesión diferente. La pensión o indemnización será del 55% de la base reguladora y en determinadas circunstancias sociolaborales se podrá incrementar en un 20% para los mayores de 55 años.


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Existe la posibilidad de sustituir la pensión por una indemnización a tanto alzado si se es menor de 60 años y se cumplen ciertos requisitos.

I.P.Absoluta para todo trabajo: Es aquella que imposibilita al afectado para realizar cualquier profesión. La pensión será el 100% de la base reguladora.

Gran invalidez: Es la situación de I.P.Absoluta y que por su estado físico o psíquico, la persona afectada necesita de ayuda personal para realizar los actos esenciales de la vida. La pensión consiste en el 150% de la base reguladora.

5. Lesiones permanentes no invalidantes:

Son lesiones, mutilaciones y deformidades, de carácter definitivo, causadas por accidente de trabajo o enfermedad profesional que, sin llegar a constituir una incapacidad permanente, suponen una disminución o alteración de la integridad física del trabajador y estén recogidas en el baremo establecido al efecto.

Su cuantía es una indemnización por una sola vez de la cantidad que determina el baremo.

6. Recuperación:

Una vez que se declara la invalidez permanente, la ley reconoce la procedencia de prestaciones recuperadoras cuyo contenido puede comprender:

- Tratamiento sanitario adecuado, especialmente rehabilitación funcional.- Orientación profesional.- Formación profesional para readaptarse al trabajo habitual anterior o para

reeducarse para un nuevo oficio o profesión.

Para percibir este subsidio debe haber posibilidades razonables de mejora o de curación, siendo incompatible con la percepción de un salario. La cuantía es el 75% de la base reguladora si el interesado está en IP parcial y del 20% si está en IP total.

7. Jubilación:

Es una prestación de dinero que reciben los trabajadores cuyas características son:

Ser vitalicia Ser única para cada beneficiario Ser incompatible con la prestación de servicios laborales

Para percibir esta pensión se requiere: que el trabajador lo solicite, que cese en el trabajo, y que cumpla la edad mínima (generalmente 65 años, aunque pueden existir jubilaciones anticipadas a los 60 años).

La cuantía se determina para cada trabajador aplicando un % a la base reguladora.


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8. Protección por muerte y supervivencia:

El fallecimiento de algunas personas puede causar situaciones de necesidad a otras personas allegadas, en general familiares del fallecido, debidas a la disminución de ingresos. Para estas situaciones existe una protección por parte de la S.S. en forma de: Auxilio por defunción (para hacer frente a los gastos del sepelio) se dan 33’05 €. Pensión vitalicia de viudedad, se da el 45% de la base reguladora. Pensión de orfandad (hasta que se cumplan los 18 años o mayores de 18 incapacitados, o

bien si no trabajan hasta los 21 años o 23 si no vive ninguno de los padres). La cuantía es un 20% de la base para cada hijo ( sin superar el 100%) más un 45% de viudedad si no vive ninguno de los padres.

Otras:- Indemnización si la causa ha sido accidente de trabajo o enfermedad profesional- Pensión en favor de familiares- Subsidio a favor de familiares

9. Desempleo:

Se considera desempleo a toda situación de no trabajo o reducción parcial del mismo por causas no imputables al trabajador; siendo la protección frente al desempleo un derecho constitucional del trabajador.

La declaración de situación de desempleo se realizará en las Oficinas de Colocación, debiendo inscribirse en ellas el trabajador.

La duración del subsidio depende de los periodos de ocupación cotizada durante los 6 últimos años anteriores a la situación de desempleo. El periodo máximo de percepción es de 24 meses.

10. Prestaciones familiares:

Prestaciones económicas de pago periódico por hijo a cargo. Prestaciones económicas de pago único por:

- Nacimiento del tercer y sucesivos hijos- Parto múltiple

Prestaciones no económicas

11. Pensiones extraordinarias motivadas por actos de terrorismo:

Es una protección especial a personas que resultan incapacitadas, o familiares de quienes fallezcan debido a acciones delictivas cometidas por bandas armadas o elementos terroristas.

IV- ESTRUCTURA DE LAS INSTITUCIONES SANITARIAS:


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A) CLASIFICACIÓN DE LOS HOSPITALESLos hospitales se clasifican:

Por su función: - Generales: Hospitales no destinados exclusivamente a especialidades

médicas, quirúrgicas o médico-quirúrgicas determinadas.- Especiales: También llamados monográficos, son los que están destinados

preferentemente a una o varias especialidades médicas, quirúrgicas o médico-quirúrgicas.

Por el tipo de pacientes:- Agudos (estancia corta)- Crónicos (estancia media o larga)

Por su ámbito:- Locales o comarcales- Provinciales o de distrito- Regionales

Por su nivel asistencial: Según las características del inmueble, instalaciones, relación personal/cama, organización y funcionamiento técnico.

- Complejidad baja- Complejidad media- Alta tecnología

Por su dependencia patrimonial:- Público- Privado

Los hospitales concertados con la S.S. se clasifican en 7 grupos con diversos subniveles en cada grupo, teniendo en cuenta la función, los pacientes que atiende, las características del edificio, el tipo de equipamiento que tiene y las características del personal. El grupo y subnivel de clasificación determina el dinero que el hospital recibe del organismo encargado de su pago por enfermo y día.

V-ESQUEMA DE CONCEPTOS MÁS IMPORTANTES DEL TEMA


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ASISTENCIA PRIMARIA ASISTENCIA ESPECIALIZADA

CENTROS DE SALUD

EL PERSONAL FORMA UN EQUIPO

CENTROS ESPECIALIZADOS

HOSPITALES

PERSONAL SANITARIO

PERSONAL NO SANITARIO

ORGANIGRAMA

¿A QUÉ TENEMOS DERECHO?

PRESTACIONES

ASISTENCIA, TRANSPORTE SANITARIO, TRATAMIENTOS, ...

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VII- ACTIVIDADES DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE

1. Repetir las actividades iniciales.2. Diferencias entre la asistencia clínica habitual y la atención preventiva.3. Elabora dos listas en las que cites 10 afecciones o enfermedades típicamente atendidas en

hospitales y en centros de salud.4. Diferencias entre centros de salud y hospitales.5. Realiza un esquema que indique las prestaciones financiadas por la S.S.6. Prestaciones que no financia la S.S.7. Principales diferencias entre accidente de trabajo y enfermedad profesional.8. Indica la función de cada uno de los siguientes servicios médicos hospitalarios:

Laboratorios: Servicios de atención intensiva:- Hematología - UCI- Inmunología - Unidad coronaria- Microbiología - Unidades de trasplantes- Virología

Servicios médicos: Ginecología y obstetricia:- Medicina interna - Ginecología- Unidad de enfermedades infecciosas - Obstetricia- Hematología- Digestivo Pediatría:- Cardiología - Pediatría- Respiratorio - Neonatos- Endocrinología - Lactantes- Oncología - Escolares- Neurología - Hematología- Nefrología - Nefrología y trasplante renal- Rehabilitación - Oncología- Dermatología - Quemados- Reumatología - UCI

- Cirugía pediátricaServicios quirúrgicos: - Cirugía cardiovascular infantil- Cirugía general - Cirugía urológica infantil- Cirugía digestiva- Cirugía máxilofacial Otros servicios:- Cirugía vascular - Consultas externas- Cirugía torácica - Anatomía patológica- Cirugía cardiaca - Urgencias- Cirugía plástica - Radiodiagnóstico- Quemados - Psiquiatría- Neurocirugía - Geriatría- Urología - Medicina preventiva- Traumatología - Hospital de día- Ortopedia - Banco de sangre- Otorrinolaringología- Oftalmología


2 · web viewu.t.2. niveles de asistencia. tipos de prestaciones. estructura de las instituciones...

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