2 tumores cutaneos no melanoma (2)
TRANSCRIPT
![Page 1: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/1.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 1/65
TUMORES CUTÁNEOSNO MELANOMA
Randy Jose Bolivar HerreraMedicina UNILIBRE
![Page 2: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/2.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 2/65
Tumores del Epitelio SuperficialBenignos
Nevus lineal epidérmico: Pápulas o placas de márgenes irregulares. Aparecen al nacimiento o en la niñez. Afecta el tronco o las extremidades. No predilección de sexo ni racial. Histopatología:
Hipequeratosis Papilomatosis Acantosis Elongación de la red de crestas.
![Page 3: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/3.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 3/65
![Page 4: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/4.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 4/65
![Page 5: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/5.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 5/65
Queratosis seborréica
Lesión muy común
Edad media o vejez
Pueden ser múltiples
Neoformaciones redondas uovales pigmentadas o colorpiel.
Frecuentes en cara, tórax o
dorso. Nunca en palmas y plantas.
![Page 6: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/6.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 6/65
Queratosis SeborréicaCambios Histopatológicos
Proliferación de célulasbasaloides condiferenciación
escamosa. Papilomatosis
Acantosis
Hay una gran variedadde subtipos histológicos.
![Page 7: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/7.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 7/65
![Page 8: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/8.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 8/65
Displasias epidérmicasQueratosis actínica
Lesiones eritematosas escamosas circunscritas,generalmente de menos de 1 cm en pielexpuesta en individuos mayores
10-20% transformación maligna
Pueden originar un carcinoma epidermoide insitu, y algunos las consideran carcinomasepidermoides in situ por sí mismas.
![Page 9: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/9.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 9/65
![Page 10: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/10.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 10/65
Queratosis actínica
Cambios histopatológicos: paraqueratosis focal, conpérdida de capa granular subyacente y epidermisengrosada con algunos brotes de crecimiento irregular
hacia abajo Pérdida variable de la disposición estratificada
ordenadamente normal de la epidermis con atipiacitológica de los queratinocitos variable
![Page 11: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/11.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 11/65
Dermis con elastosis actínica
Infiltrado celular variable crónico
En variante hiperplásica hay ortoqueratosismarcada alternando con paraqueratosis,epidermis con hiperplasia psoriasiforme
regular Variante pigmentada con exceso de melanina
en la epidermis inferior
Variante liquenoide con infiltrado liquenoideen dermis y queratinocitos apoptóticos
![Page 12: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/12.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 12/65
![Page 13: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/13.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 13/65
![Page 14: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/14.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 14/65
ENFERMEDAD BOWEN
Que es? Expresión clínica carcinoma inSitu de células escamosas de piel.
Clínica: Placa escamosa, eritematosa,bien definida, asintomática, extensióncentrífuga, raza blanca, mayores edad.
Variantes: Verrugosa, Nodular,Erosionada, Pigmentada.
![Page 15: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/15.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 15/65
Factores Etiológicos:
Arsenico.
Infección virus papiloma humano: 2, 16,34.
Raro: PUVA, psoralenos: pacientes conpsoriasis.
![Page 16: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/16.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 16/65
HISTOPATOLOGÍA:
Carcinoma epidermoide intraepidérmico (In Situ ).
Evaluar bien las características
citológicas: núcleos, exista reducción enuniones desmosómicas.
MADURACIÓN DESORDENADA DE
LA EPIDERMIS.
![Page 17: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/17.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 17/65
![Page 18: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/18.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 18/65
![Page 19: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/19.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 19/65
En que se diferencia Enf.Bowen de laQueratosis Actiníca?.
Bowen: Atipía de TODO espesorepitelio.
Conservación del acrosiringeo.
![Page 20: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/20.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 20/65
Eritroplasia de Queyrat:
Topografía: Superficie interna prepucio,
glande, surco coronal, no circuncidados. Clínica: placas bien circunscritas,
asintomáticas, rojo brillante.
Hasta un 10% casos pueden desarrollarCarcinoma Invasivo.
![Page 21: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/21.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 21/65
Que se ve?
Cambios carcinoma In Situ (enferme- dadde Bowen).
Células menos multinucleadas, menos
disqueratósicas. Dermis: Infiltrado de células
inflamatorias ( células plasmáticas ).
![Page 22: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/22.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 22/65
![Page 23: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/23.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 23/65
TUMORES EPIDÉRMICOSMALIGNOS:
Epidermoide
Células Basales
90% tumores piel. Baja tasa mortalidad. Alto %: Dx directo
![Page 24: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/24.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 24/65
CARCINOMAEPIDERMOIDE
![Page 25: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/25.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 25/65
Carcinoma Epidermoide in Situ
![Page 26: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/26.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 26/65
CARCINOMA EPIDERMOIDE:
2 forma más frecuente cáncer, raza
blanca, exposición sol, frente, cara,cuello, dorso manos, orejas, cuerocabelludo, labio inferior.
Albinismo, xeroderma pigmentoso:mayor frecuencia.
Pacientes transplantados: mayorpredisposición (riñon: 18 veces más).
![Page 27: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/27.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 27/65
Relación virus : HPV-5, HPV-8:verrugas.
Más frecuentes personas mayores. Clínica: úlceras grandes, con costra
queratina, elevada, bordes indurados, enla piel adyacente tiene aspecto de dañoactiníco.
Factor etiológico más importante:Radiación Ultravioleta B,daña ADNcélulas epidérmicas.
![Page 28: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/28.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 28/65
![Page 29: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/29.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 29/65
Puede hacer valoración subjetivadiferenciación: Bien, Moderado,
Pobremente Diferenciado.ocasiones basaen grado formación perlas córneas
Mayoría originan sobre queratosis solareso pieles dañadas por el sol.
A veces infiltran largo vainas nerviosas
adventicia vasos sanguíneos, linfáticos. Puede provocar respuesta estromal
desmoplásica.
![Page 30: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/30.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 30/65
Puentes
intercelulares
![Page 31: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/31.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 31/65
Carcinoma epidermoide invasorbien diferenciado
![Page 32: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/32.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 32/65
Carcinoma epidermoide invasormoderadamente diferenciado
![Page 33: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/33.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 33/65
Carcinoma epidermoide invasorpoco diferenciado
![Page 34: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/34.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 34/65
![Page 35: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/35.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 35/65
Se dice que grosor vertical es unavariable pronóstica (faltan estudios).
Variantes acantolíticas de piel con dañosolar: riesgo de metástasis es 2%.
Lesiones invasivas origina enfermedadBowen: 2-5%.
Piel no expuesta al sol: 2-3%.
Lesiones labio: 2-16%, si existe invasiónperineural, alto grado, grosor mayor 2mm.
![Page 36: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/36.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 36/65
Metástasis:
1: ganglios linfáticosregionales.
Pulmón: poco frecuente.Cutáneas: muy raras.
![Page 37: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/37.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 37/65
![Page 38: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/38.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 38/65
![Page 39: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/39.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 39/65
![Page 40: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/40.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 40/65
CARCINOMA DE CÉLULAS
BASALES
![Page 41: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/41.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 41/65
CARCINOMA CELULAS BASALES
70% tumores cutáneos piel.
Relación: 3:1, 5:1, 7:1, con carcinomaepidermoide.
Incidencia está aumentado. Topografía: localizan predominio piel
expuesta sol, piel clara, poco frecuente
raza negra. Hasta 80%: localizan cabeza y cuello.
![Page 42: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/42.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 42/65
15% : hombros, espalda, pecho.
Desarrollan hasta en un 20% en nevus
organoide, es raro en nevus epidérmicos,pólipos fibroepiteliales, léntigos solares.
Predominio: Varones (exposiciónocupacional a luz UV).
Poblaciones: Ancianos, niños, adultos
jóvenes. Síndrome de Gorling: carcinomas
basocelulares múltiples.
![Page 43: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/43.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 43/65
![Page 44: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/44.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 44/65
Presentación Clínica:
Variable, lesión papulonodular, bordes
traslúcidos perlados, lesión ulceradadestructiva, placa pálida, placaeritematosa con telangiectasias, nóduloparcialmente quístico, lesionespigmentadas en 2-5% más aún en razanegra o japoneses.
Diagnóstico clínico correcto: 60-70%.
Crecimiento lento, poco agresivos.
![Page 45: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/45.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 45/65
Principal factor etiológico : Exposición ala luz ultravioleta, en especial longitudes
onda UV-B. Si hubo exposición a la luz solar en la
adolescencia e infancia: Factor de riesgopara desarrollo del carcinoma de célulasbasales.
Otros factores: Rayos X, Intoxicación porArsénico, Dermatitis de Estasis en laspiernas.
![Page 46: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/46.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 46/65
![Page 47: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/47.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 47/65
Subtipos morfológicos:
-Sólido. -Micronodular.
-Quístico. -Multifocal superficial.
-Pigmentado. -Adenoide.-Infiltrante. -Esclerosante.
-Queratósico. -Folicular metatípico.
-Basoescamoso. -Fibroepiteliomatoso.
Patros Mixtos: muy frecuentes.
![Page 48: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/48.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 48/65
En más del 90% de los casos la dermisadyacente muestra elastosis solar.
Y la epidermis puede mostrar cambios dequeratosis solar, aunque en RARASocasiones es la precursora del carcinoma
basocelular.
![Page 49: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/49.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 49/65
El estroma que rodea las célulastumorales se forma de nuevo, es
diferente al estroma de la dermisadyacente. Contiene: Mucopolisacári-dos ácidos. Laminina, colágeno IV,V,
VII: presentes membrana basal delislote de células tumorales.
Agresivos: tinción discontinúa delámina basal para laminina y colágenoIV,respuesta miofibroblástica estromalintensa a fibronectina estromal.
![Page 50: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/50.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 50/65
Tipo Sólido: (nido grande, nodular).
Agrupa cerca del 70% casos. Islas células tumorales con agrupación
periférica y disposición aleatoria central. En las lesiones grandes puede verse
ulceración.
![Page 51: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/51.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 51/65
![Page 52: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/52.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 52/65
![Page 53: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/53.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 53/65
Tipo Micronodular:
Se parece al sólido. Nidos más pequeños,mayor tendencia recidiva local.
Puede infiltrar a través de la dermis conextensión al tejido subcutáneo.
![Page 54: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/54.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 54/65
![Page 55: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/55.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 55/65
Tipo Superficial Multifocal:
Nidos células interconectados, pequeñas
islas unidas porción superficialepidermis, ubicando solo en la dermispapilar.
Estroma fibroso puede rodear los nidos.
Afecta el 10-15% todos los tumores.
Frecuente verlo en lesiones hombro.
![Page 56: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/56.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 56/65
Ti E l
![Page 57: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/57.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 57/65
Tipo Esclerosante:
Incluye lesiones descritas fibrosas,
desmoplásicas, morfeicas. Poco frecuente. Hasta 5% basocelula-res
son tipo esclerosante.
Placa indurada, pálida, superficiebrillante.
Hx: bandas estrechas, islas pequeñascélulas tumorales en estroma fibroso.
![Page 58: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/58.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 58/65
Tipo Esclerosante
![Page 59: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/59.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 59/65
INFILTRACIÓN
ULCERACIÓN
![Page 60: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/60.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 60/65
ULCERACIÓN
![Page 61: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/61.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 61/65
INVASIÓN PERINEURAL
Ti M t tí i
![Page 62: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/62.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 62/65
Tipo Metatípico:
Reservar carcinoma células basales
compone nidos y bandas células quemaduran a células más grandes y pálidas.
Son células que expresan menosqueratina 17 y 8.
Empalizada periférica menos clara,
estroma marcado. Autores: capacidad metástasica.
C i B
![Page 63: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/63.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 63/65
Carcinoma Basoescamoso:
Compone de 3 tipos células: Basales son
poco más grandes, más pálidas, másredondas, Escamosas mucho citoplasmaeosinófilo, Intermedia parece a la que se
ve en los metatípicos. Pueden confundir con un basocelular
metatípico y queratósico.
![Page 64: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/64.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 64/65
Recidivas y Metástasis:
Tasa recidiva a 5 años: 5%, varía segúnel tratamiento.
Un importante factor recidiva es la
cercanía tumor al margen de resección. Lesiones de nariz y pliegue nasolabial:
más frecuentes las recidivas.
Tipos Infiltrativos, Micronodulares,Multifocales: mayor tendencia
recidiva
![Page 65: 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2)](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022020710/557200da4979599169a0365a/html5/thumbnails/65.jpg)
5/17/2018 2 Tumores Cutaneos No Melanoma (2) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/2-tumores-cutaneos-no-melanoma-2 65/65
Buenas Tardes!!!!