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SONDA NASO-GASTRICASONDA VESICAL

Agustín Martín Barboza Acostawww.facebook.com/Nitsuga.Tkhttps://twitter.com/NLTSUGA

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SONDA NASO-GASTRICA

• Una sonda nasogástrica, también llamada de forma más correcta sonda gastronasal, es un tubo - habitualmente de plástico, hule o PVC - que se introduce a través de la nariz (o la boca) en el estómago pasando por el esófago,

TIPOS DE SONDAS NASO-GASTRICAS

Levin: longitud 115 cm; calibre 12Fr a 20Fr (1Fr(French)=0,33 mm).

Nelaton: longitud 42 cm; calibres de 8 a 20Fr. Intubaciones gástricas en recién nacidos.

Salem: Tiene una luz central para la aspiración y una ventana lateral para la entrada de aire, es radioopaca. Se conecta a una aspiración continua en casos de obstrucción intestinal; para su uso rutinario se conecta, de forma efectiva, a una bolsa recolectora.

Ewald: Mide 170cm calibre 25 a 30 fr. Se usan cuando está contraindicado la intubación nasotraqueal.

SONDAS LARGAS • DE DOBLE LUMEN, uno

de los cuales comunica con la luz intestinal; el otro se emplea para inflar un balón que está cerca de la punta y que sirve para propulsar la sonda. El ejemplo clásico de este tipo de sonda es la de Miller-Abbot.

• Protección del riesgo biológico: guantes , bata y mascarilla

• Sonda: el tipo y diámetro depende de la indicación y edad del paciente

• Linterna • Riñonera• Vaso de agua• Lubricante• Estetoscopio• Anestésico local• Jeringa de 20 a 50cc• Cinta adhesiva• Gasas

MATERIALES:

PROCEDIMIENTO:

• .

• Lavado de manos Y ponerse guantes.

• Explicar al paciente el tipo de procedimiento a que será sometido y sus beneficios

• Realizar el procedimiento en privado

• Elevar la cabecera de la cama a 45° • Inspeccionar los orificios • Retirar las prótesis dental si las

hubiera.• Poner al paciente en posición de

fowler o semifowler• Iniciar la inserción de la sonda con

suavidad. Cuando se encuentre en la orofaringe pedir al paciente que inicie la deglución introducir el tubo hasta la zona señalada

• Proceder a confirmar su ubicación• Fijar la sonda con cinta adhesiva.

• .

PRODEDIMIENTO:– Una vez colocada comprobar su correcta ubicación mediante:

Aspirar jugo gástrico con una jeringa de 50 o 100 ml. Fijar la sonda mediante tira adhesiva a la nariz, con dos lengüetas sueltas que se adhieren a la sonda.

MANTENIMIENTO• Cambiar la sonda como mínimo cada ocho

días, y a ser posible colocarla cada vez por un orificio nasal diferente.

• Mantener una buena higiene oral, ya que sin el efecto de arrastre de la comida y la bebida las bacterias se acumulan en la cavidad oral y faringe, con el consiguiente riesgo de infección.

• También es preciso lubricar los labios con vaselina con el fin de evitar la sequedad bucal.

Para retirar la sonda nasogátrica, se ejecutan los siguientes

pasos:

• Lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que no es necesario que sean estériles.

• Colocar al paciente en posición de Fowler. • Pinzar o taponar la sonda. • Quitar el esparadrapo de fijación. • Solicitar al paciente que haga una inspiración

profunda y una espiración lenta. • Retirar la sonda suavemente, con un

movimiento continuo y moderadamente rápido. • Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la

boca.

CONTRAINDICACIONES:• Traumatismo y/o hemorragia nasal,

faríngea o laríngea. • Obstrucción o intubación

laringotraqueal.

• Aspiración del contenido gástrico. • Traumatismo o perforación esofágica y

gástrica.

• Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis.

Para que sirve la instalación de sonda nasogastrica:

• Administrar medicamentos o alimentos a pacientes con alteración del tracto gastrointestinal.

• Extraer contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos.

• Evitar distensión abdominal en pacientes post-operados del tracto gastrointestinal.

• Mantener el estomago libre de secreciones durante o después de cirugía gastrointestinal.

SONDA - VESICALEl sondaje vesical es una técnica que consiste en la introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral, con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal, permanente o intermitente, desde la vejiga al exterior.

TIPOS: NELATON LEVINE (2 clasificaciones)

INTERMITENTE: TEMPORAL O PERMANENTE:

Que se interrumpe y prosigue Sonda de silicona se cambia 2 a 4 meses.cada cierto tiempo de manera reiterada, Sonda de Latex: 7, 15 o 20 dias3 a 4 veces por dia.

DE QUE MATERIAL ESTAN HECHAS LAS SONDAS

VESICALES:Las sondas pueden ser de muy diferentes materiales, y los más utilizados son el látex, el látex siliconado, la silicona pura, el polivinilo y los poliuretanos.

Látex. De uso muy frecuente, sin embargo las sondas de látex pueden provocar alergia en las personas alérgicas al látex. Para evitarlo existen sondas de látex recubierto por una capa de silicona.

Silicona: Los catéteres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad y a igualdad de calibre exterior, mayor calibre funcional (luz interior), por lo que pueden ser más finas y tener por tanto mejor tolerancia.

Según calibre y longitud:

La longitud varía dependiendo del tamaño de la uretra (varón, mujer o niños) y del propósito del cateterismo y se expresa en centímetros o en pulgadas (una pulgada equivale a 25 mm).

CALIBRES LONGITUD6 -10: Para niños, MASCULINAS: 40 CM

14 - 22: Para hombre FEMENINAS: 20 CM

16 – 20 o 30: Para mujeres NIÑOS: 20 CM

TIPOS DE BOLSAS COLECTORAS:

TIPOS DE BOLSAS COLECTORAS:

TIPOS DE BOLSAS COLECTORAS:• MATERIAL DE FABRICACION:

• Hule flexible, plástico.

• FORMA:

• Cilíndrica.

• LONGITUD:

• todas tienen 40cm

• DIAMETRO:

• 8-30 FR

• PARTES:

• Extremo proximal Extremo distal

8Fr: 2,7mm

10Fr:3,3mm

12Fr:4,0mm

14Fr:4,7mm

16Fr:5,3mm

MATERIALESAntes de llevar a cabo cualquier técnica hay que tener preparado el material que se va a emplear, que en este caso consiste en:

FASE DE HIGIENE DE LOS GENITALES:• Guantes desechables. • Riñonera• Gasas. • Toalla Y campo esteril.• Esponja, Jeringa de 20 cm• Dos jarras con agua tibia (una con agua y jabón y

otra solo con agua), AGUA DESTILADA O SUERO F.

• Solución, lubricante, Lidocaina.• Sonda de Nelaton.• Recolector de orina.

CONTRAINDICACIONES:

Prostatitis aguda.Uretritis aguda y abscesos periuretralesEstenosis o rigidez uretral (valorar

individualmente).Sospecha de rotura uretral traumática.Alergia conocida a los anestésicos locales

o al látex.

Procedimiento en el Hombre:

Procedimiento en la mujer:

Somos pocos……pero muy inteligentes

gracias