2 riconoscere le caratteristiche della dispnea come sintomo principale delle patologie respiratorie...
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Urgenze ed Emergenze Respiratorie
Laboratorio Analisi e Sviluppo “FORMAZIONE SOCCORRITORI” - 2012
CAPITOLO 5_b
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2
OBIETTIVI
RICONOSCERE LE CARATTERISTICHE DELLA DISPNEA COME SINTOMO PRINCIPALE DELLE PATOLOGIE
RESPIRATORIE
DEFINIRE LE PRINCIPALI PATOLOGIE A CARICO DELL’APPARATO
RESPIRATORIO
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SI TRATTA DI UN SINTOMO MOLTO IMPORTANTE CHE INDICA LA PERCEZIONE DI DIFFICOLTÀ NELLA RESPIRAZIONE, DI “FAME D’ARIA” E CHE PUÒ ESSERE PROVOCATA DA MALATTIE RESPIRATORIE
MA ANCHE DEL CUORE, DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE,
DEL METABOLISMO.
LA DISPNEA PUÒ ESSERE ACUTA, EPISODICA OPPURE CRONICA, A SECONDA DELLA
MALATTIA CHE LA PROVOCA.
DISPNEA
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SEGNI E SINTOMI:
• ORTOPENIA (DISPNEA IN POSIZIONE SUPINA) INSORGE SOPRATTUTTO NELLE ORE NOTTURNE
• TURBE DELLA COSCIENZA• RUMORI RESPIRATORI, CIANOSI• SATURAZIONE < 90%• IPERTENSIONE/IPOTENSIONE• FEBBRE/SUDORAZIONE FREDDA• CONCOMITANZA DOLORE
TORACICO/EPIGASTRICO
DISPNEA
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• BRONCOPNEUMOPATIA CRONICA OSTRUTTIVA (BPCO)
• ENFISEMA POLMONARE• EDEMA POLMONARE• ASMA• POLMONITI• TUBERCOLOSI (TBC)
PRINCIPALI QUADRI CLINICI
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MALATTIA INFIAMMATORIA CRONICA DELLE VIE AEREE
INFERIORI CHE CAUSA UN’OSTRUZIONE DEL FLUSSO AEREO, CHE NELLE SUE FASI
AVANZATE PRODUCE DISPNEA ED A VOLTE ANCHE TOSSE. IN ALCUNI CASI SI ASSOCIA ALLA COMPARSA
DI ENFISEMA POLMONARE.
BRONCOPNEUPOPATIA CRONICA OSTRUTTIVA (BPCO)
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MALATTIA POLMONARE CARATTERIZZATA DA UNA DISTRUZIONE PROGRESSIVA DEL TESSUTO POLMONARE CON UN
AUMENTO DEL CONTENUTO D’ARIA E PERDITA DI ELASTICITÀ DEI POLMONI.
COMPARE TIPICAMENTE NEI SOGGETTI FUMATORI DI LUNGA DATA E PUÒ
ASSOCIARSI O MENO A BRONCOPNEUMOPATIA CRONICA
OSTRUTTIVA.
ENFISEMA POLMONARE
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ACCUMULO ECCESSIVO DI LIQUIDO ALL’INTERNO DEL TESSUTO
POLMONARE CON CONSEGUENTE OSTACOLO AGLI
SCAMBI GASSOSI ED ALL’OSSIGENAZIONE DEL SANGUE
ARTERIOSO E QUINDI COMPARSA DI DISPNEA.
LA CAUSA PIÙ FREQUENTI COMPRENDONO
INSUFFICIENZA CARDIACA CONGESTIZIA E
L’INALAZIONE DI SOSTANZE TOSSICHE VOLATILI.
EDEMA POLMONARE ACUTO (EPA)
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È UNA MALATTIA INFIAMMATORIA CARATTERIZZATA DA SPASMO DELLA
MUSCOLATURA BRONCHIALE ED EDEMA DELLA MUCOSA, CON
INTRAPPOLAMENTO DELL’ARIA IN FASE ESPIRATORIA.
SI MANIFESTA CON DISPNEA, RESPIRO SIBILANTE E TOSSE. QUESTI SINTOMI SONO SPESSO PRESENTI DURANTE LA NOTTE E/O AL RISVEGLIO MATTUTINO.
ASMA
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LA POLMONITE È CAUSATA DA UN’INFEZIONE, NEL CORSO DELLA QUALE GLI ALVEOLI POLMONARI SI INFIAMMANO
E SI RIEMPIONO DI MUCO E DI PUS.
LE CAUSE PRINCIPALI DELLA POLMONITE SONO INFEZIONI DA BATTERI, DA VIRUS
E DA FUNGHI.
I SINTOMI PRINCIPALI CHE IL PAZIENTE PRESENTA SONO: TOSSE, FEBBRE E
DISPNEA.
POLMONITE
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INFEZIONE POLMONARE DA PARTE DEL MYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS. LA MALATTIA SI SVILUPPA ANCHE DOPO UN PO’ DI TEMPO DALL’INFEZIONE
PRIMARIA. ATTUALMENTE IN AUMENTO LA SUA FREQUENZA.
SINTOMI: TOSSE CON EMISSIONE DI SANGUE (EMOFTOE) FEBBRICOLA,
DIMINUZIONE DI PESO,SUDORAZIONE NOTTURNA
TUBERCOLOSI (TBC)
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• COMUNICAZIONE TEMPESTIVA CON LA COEU• A B C D E• RILEVARE PARAMETRI VITALI
VENTILAZIONE DOMICILIARE
INDICAZIONI COEU/SOREU
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A B C D E
VALUTAZIONE delle DISPNEE
VALUTAZIONE DELLA SCENA
«COLPO D’OCCHIO»
A.M.P.I.A
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INDICAZIONI DELLA COEU/SOREU
TRATTAMENTO delle DISPNEE
TRANQUILLIZZARE IL PAZIENTE
SOMMINISTRARE OSSIGENO
EVITARE OGNI SFORZO AL PAZIENTE
SE POSSIBILE POSIZIONARE IL PAZIENTE SEDUTO O SEMI-SEDUTO
(STATO di COSCIENZA e PARAMETRI VITALI)
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C0NCLUSIONI
PUR AVENDO MULTEPLICI CAUSE I PRINCIPALI QUADRI DI PATOLOGIE
RESPIRATORIE HANNO COME COMUNE DENOMINATORE LA DISPNEA.
LA DISPNEA È UN SINTOMO CHE NECESSITA UN’ATTENTA
VALUTAZIONE E RELATIVO TRATTAMENTO PRECOCE
LA MANCANZA DI ADEGUATA OSSIGENAZIONE DETERMINA
L’AGGRAVAMENTO DELLE CONDIZIONI GENERALI DEL PAZIENTE.