NAUSEAS Y VMITOS QUE ME PRODUCE JM TOSCA

Nuseas y vmitos, disfagia-odinofagia : fisiopatologa y semiologa.

DEFINICINACTIVADORES DEL VMITO

NEUROTRANSMISORES MEDIADORES DE LA INDUCCION DEL VMITOFISIOPATOLOGA DEL VMITOFISIOPATOLOGIA DEL VMITOActividad autnoma visceral y somticaConceptos a considerar:Mallory WeissHematemesisDeshidratacinTipos de vmitosVMITOS FALSOSFalsas regurgitacionesEructo esofgicoPituitaESOFAGORRAGIA: Hematemesis, melena

REGURGITACION- PIROSIS

SINTOMAS ACCESORIOS:Alteracin del estado generalHalitosisTialismo o sialorreaDolor esofgico10CAUSAS Orgnicas y funcionalesPadecimientos abdominales agudosInfecciones agudas sistmicasPadecimientos del sistema nervioso centralInfarto del miocardioEndocrinopatasYatrogeniasNefropatasGestacinPsicgenasAlcoholismoETIOLOGIA DE ORIGEN INTRAPERITONEALETIOLOGIA DE ORIGEN EXTRAPERITONEALOTRAS ETIOLOGIASEVALUACINPara evaluar las causas de nuseas y vmitos es necesario tener en cuenta los antecedentes de toma de frmacos, calidad y momento de presentacin del vmito, as como sus sntomas acompaantes.COMPLICACIONESPRUEBAS DIAGNSTICASTRATAMIENTO

DISFAGIADificultad en la deglucin o paso de los alimentos a travs de la boca, faringe, esfago.ComienzoEvolucinTipos de alimentosSecuencia: afagia, disfagia, paso difcil, electivaMomento de presentacinOdinofagiaCapacidad de localizar la altura de la molestiaManiobras para aliviar el sntoma

A. DISFAGIA MECNICA

Estrechamiento de la luz o gran boloI.- De la luz:Bolo grande

Cuerpo extrao

II.- Estrechamiento intrnsecoA. Enfermedad inflamatoriaB. Membranas, Sndrome de Plummer-VinsonC. AnillosD. Estrechamientos benignos:PpticoCasticoCrohnRadiacinCongnitoE. Estrechamientos malignos: HIV, Carcinoma -linfoma

A. DISFAGIA MECNICAIII.- Compresin Extrnseca

Espondilitis cervicalOsteofitosAbscesos y tumores retrofaringeosBocio tiroideoDivertculo de ZenckerVasculopatasTumores de mediastino B. DISFAGIA MOTORA (NEURO-MUSCULAR)I. Dificultad para iniciar el reflejo de la deglucinLesiones bucales o parlisis lingualAnestesia bucofaringeaFalta de salivaVago y glosofaringeoDao en centro de la deglucin

B. DISFAGIA MOTORA (NEURO-MUSCULAR)II. Trastorno del msculo esqueltico esofgicoA.-Debilidad Muscular1.-Lesin de neurona motoraAccidente cerebrovascularEnfermedad de neurona motoraEsclerosis lateral amiotrficaPoliomielitisPolineuritisB. DISFAGIA MOTORA (NEURO-MUSCULAR)II. Trastorno del msculo esqueltico esofgicoA.-Debilidad Muscular2.-Lesin neuromuscularMiastenia gravisB. DISFAGIA MOTORA (NEURO-MUSCULAR)II. Trastorno del msculo esqueltico esofgicoA.-Debilidad Muscular3.-Trastornos muscularesPolimiositisDermatomiositisCREST

B. DISFAGIA MOTORA (NEURO-MUSCULAR)II. Trastorno del msculo esqueltico esofgicoB.-Deterioro de la deglucin1.-Faringe, porcin superior del esfagoRabiaVas extrapiramidalesParlisis pseudobulbar2.-Esfinter esofgico superiorParlisisAcalasia

B. DISFAGIA MOTORA (NEURO-MUSCULAR)III.- Trastornos de la musculatura lisa esofgicaA.- Parlisis del esfago que debilita las contracciones: colagenopatas y acalasia

B.- Aparicin de contracciones simultaneas o deterioro de la deglucin: espasmo, acalasia, Enfermedad de Chagas, radiacin, toxinasAcalasia

Acalasia

Acalasia secundaria a Enfermedad de Chagas

Radiografa y manometria en acalasia

Acalasia

Divertculo de ZenkerDivertculo esofgico epifrnico

Cncer de esfago

Adenocarcinoma de esfago

Candidiasis esofgicaDilatacin de estenosis pptica

Esfago de Barrett

Esofagitis aguda

Estenosis aguda grado IV- lcera esofgica

Extraccin de cuerpo extrao

Hernia del hiato

Sndrome de Mallory-Weiss

Vrices esofgicas

Anillo esofgico