2 módulo psicosocial - discapacidad

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  • 8/17/2019 2 Módulo Psicosocial - Discapacidad

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     Capítulo 3

    3.1 El abordaje psicosocial en la discapacidad

    Objetivo: Brindar herramienta psicosociales para el acompañamiento a las familias ypersonas en situación de discapacidad que contribuyan a un mejor vivir en el hogar.

    3.1.1 Para reflexión en grupo

    La llegada de un hijo, trae sentimientos de ansiedad, incertidumbre, ilusión y amor. Siempre

    que un hijo viene en camino elaboramos planes, tenemos proyectos sobre el lugar donde

    nacerá, el día o el mes, en donde dormirá, cuales son los recursos con los que contamos para su

    llegada, como será físicamente, cuál será su nombre, todo ello cargado con un deseo afectivo

    de que ese hijo nazca en las mejores condiciones y que sea una persona de bien.

    ¿Qué pasaría si ese hijo tan esperado, nace en condición de discapacidad?

    ¿Cuál puede ser la reacción de los padres?

    ¿Qué retos afrontará en el futuro esta familia?

    Luego de reflexionar alrededor de estas preguntas seguro hemos visto que recibir un niño en

    condición de discapacidad en casa implica la pérdida del “niño ideal” que se esperó y jamás

    llegará, para dar espacio al niño que sí está, con las limitaciones y retos que implica.

    Avancemos en comprender lo que pueden llegar a vivir las familias y desde ahí veamos algunas

    propuestas para acompañar a estas personas en el proceso de salir adelante y vivir.

    ¿Cómo entendemos el acompañamiento psicosocial?: para esta definición, nos hemos basadoen la propuesta de Beristain en su texto “Acompañar los procesos con las víctimas” , puestoque nos parece resume la intención del acompañamiento que realizamos, pero hemos

    adaptado su reflexión a la condición de discapacidad así: Entendemos por atención

     psicosocial el proceso de acompañamiento individual, familiar o comunitario orientado a

    hacer frente a las condiciones que genera la discapacidad y promover el bienestar, apoyo

    emocional y social a las familias, estimulando el desarrollo de sus capacidades.

    “Comienza haciendo lo que es necesario; después, loque es posible y, sin darte cuenta, estarás haciendo lo

    imposible”  San Francisco de Asís

    “La discapacidad de mi hijo me ha llevado a sentir todos los sentimientos que puede

    experimentar un ser humano. A veces creo que me voy a estancar en la tristeza o en la

    desesperación cuando se complican las cosas, pero sus avances y su voluntad para

    luchar me regalan emociones maravillosas como la alegría, la sorpresa y la ternura”. 

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    La dimensión psicosocial no tiene solo en cuenta al individuo, sino la dimensión familiar y la

    construcción y reconstrucción de redes sociales de apoyo, que pueden destruirse en este caso

    como consecuencia de las condiciones de pobreza y encierro en que viven las familias.

    3.2 Proceso de aceptación de la discapacidad: Recordemos siempre que la llegada de un hijocon discapacidad genera en la familia una crisis inesperada. El equilibrio de la familia quedageneralmente descompensado, tanto el funcionamiento interno de la familia como susrelaciones con el mundo exterior. 

    Para llegar al proceso de aceptación las familias pueden pasar por las siguientes etapas:

    1.  Negación: Una vez que se ha declarado la discapacidad, los padres tratan de subestimarel diagnóstico o rechazarlo, anhelando que sea algo transitorio. es negar que el hecho

    sea real.2.  Depresión: es una etapa muy dolorosa Marcada por tristeza continua, falta de energía,sensación de desesperanza. Es una depresión generada por las emociones, no por

    enfermedad física. Se presentan dos emociones principalmente: ira y tristeza, otras

    personas pueden tener Sentimientos de culpa: hacía sí mismo o hacía el otro, o hacia

    externos, hay sentimientos de frustración, culpas y cambios en el sueño y el apetito.

    También puede presentarse:

    Comportamientos reactivos: Algunos padres, en el intento de esconder a sus hijos,

    llegan a esconderse ellos mismos hasta aislarse de sus amigos y parientes.

    Vergüenza: El desarrollo del menor al ser diferente produce sentimientos de turbación

    y vergüenza en presencia de otras personas.

    3.  Rabia: En el duelo, detrás de la ira hay tristeza mezclada con frustración. En esta épocaes común que los padres busquen “un culpable” o adopten actitudes de autocastigo,

    como descuidar su cuidado personal, la salud, la alimentación etcétera.

    4.  Perdón:  la culpa siempre se basa en un absurdo, si no la quitamos, se convertirá ennuestra más fiel y dolorosa compañera. No se puede manejar, se debe quitar.

    Quién sufre el dolor del duelo, debe llegar a perdonar al propio Yo y al Tú, quienquiera

    que sea, a Dios, al médico, a uno mismo. El perdón es una condición indispensable para

    tener paz interior.

    5.  Aceptación: Esta es la etapa que marca el final del duelo. Es el signo de que el procesodel duelo ha terminado y da paso a la reestructuración de una nueva vida. Aceptar, no

    significa resignarse. Aceptar es entender una realidad. Es hablar, vivir y asumir las

    circunstancias pero sin dolor. Resignarse en cambio, significa conformarse ante el hecho

    irremediable, pero el dolor sigue presente.

    Aceptar la discapacidad es asimilar e integrar lo que se tiene. Con lo positivo y lo

    negativo, sin anhelar lo que pudo haber sido si las circunstancias del niño que

    nace con discapacidad fueran otras 

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     3.2.3Barreras para la adaptación a la condición de discapacidad

    Duelos no superados: que implica no aceptación de un hecho, como lo hemos venidoexplicando, el duelo es una reacción natural personal y única ante una pérdida, y que implica

    pasar del impacto traumático a la aceptación misma. El nacimiento de un hijo con discapacidadimplicara la vivencia de un proceso de duelo familiar, que debe concluir en la aceptación de la

    realidad y la adaptación a la condición de discapacidad, como lo hemos visto, cuando esto no

    sucede, la familia no supera la realidad presentándose diferentes de condiciones que afectan

    negativamente a todos los miembros de la familia en especial al niño.

    Existen algunas señales que pueden indicarnos dificultades en el proceso de adaptación:

    Aislamiento Social y la perdida de redes y soportes sociales: cuando se tiene una vivencia noprevista en el proyecto de vida, como el nacimiento de un hijo con una discapacidad, puede

    alterarse el área emocional y actitudinal de la persona, al grado de llevarlo a un aislamiento

    social, los padres inconscientemente tienen un alejamiento de las amistades, de las actividades

    recreativas y de los grupos sociales a los que pertenecen, pero en un segundo momento el

    aislamiento social ya no es un acto inconsciente, sino un acto voluntario de los padres en el que

    ellos deciden aislarse, las razones pueden relacionarse con la vivencia de experiencias

    discriminatorias, pensamientos erróneos, depresión, distancia geográfica, situación

    socioeconómica, Igualmente la falta de aceptación a las actividades, roles y tareas que se

    ejercen cotidianamente al atender la discapacidad de un hijo, afecta al área psicológica, pues la

    no adaptación afecta a las interacciones sociales que se ejercen día tras día en el hogar.

    Sino es atendida esta problemática puede generar diversas consecuencias que afectan las

    relaciones familiares que frenan no solo el proceso de rehabilitación de los niños, sino la

    adaptación de la familia a la discapacidad y pueden generar la ruptura de la familia.

    Señales negativas de una inadecuada elaboración del duelo

    1.  Excesivo apego.

    2.  Sobreprotección.

    3.  Trato negligente o de abandono.

    4.  Pobre o nula participación en el proceso de rehabilitación del menor.

    5.  Abandono frente a sí misma(o).

    6.  Actitud Sacrificada

    7.  Sobre exigencia al menor.

    8.  Sobre estimulaciones.

    9.  Percepción irreal de pronóstico (Baja o alta).

    10. Actitudes de huida

    11. Actitud desafiante, agresiva y de desautorización respecto al

    profesional o equipo.

    12. Altos niveles de ansiedad.

    13. Cuadros de depresión crónica.

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    3.2.4 Facilitadores de la adaptación a la condición de discapacidad:El primer paso está relacionado con la capacidad para aceptar, aceptar significa acoger, recibir

    manifestando un aprecio positivo e incondicional, la aceptación va dirigida hacia sí mismo, hacialos demás y el mundo, cuando las personas lograr este paso, inician una ruta que los lleva aenfrentar el sufrimiento, dándole un sentido y encontrando motivos para vivir.

    La aceptación no está condicionada, cuando le decimos a alguien “te quiero pero siempre y

    cuando seas de este modo y te rechazo si eres de esta otra forma”, no es verdadera la

    aceptación, aceptar tampoco está relacionado con sentirse dueño de la otra persona

    A continuación vamos a describir los beneficios que generan la aceptación en la vida de una

    persona

    Recordemos que aceptar no significa

      Aceptar no es aprobar todo, es importante tener claro que podemos rechazar lasconductas que no nos gustan de las personas, sin rechazar a la persona.

      Tampoco es conformarse o resignarse: se busca estar en armonía con la realidad y

    aceptarla para poder influir sobre ella y transformarla.

      Aceptar no es imponer opiniones a los otros

      Aceptar no es juzgar o etiquetar

    Capacidad de aceptar al otro, a mí mismo y a mis circunstancias demanera incondicional y sin juzgar. 

    Tomar decisiones es una capacidad que implica reconocer los propios

    sentimientos, necesidades y valores y desde ahí decidir, es gobernar la

    propia vida, siendo responsable de las decisiones tomadas. 

    La autoestima consiste en valorarse, sentirse digno de respeto cuando

    una persona se valora, comienza a desarrollar la capacidad de escucharse

    a sí mismo, empieza a comprender sus estados de ánimo, puede identificar

    cuando está enojado, o cuando tiene miedo y empieza a aceptar sus

    emociones en lugar rechazarlas, cuando una persona se acepta así misma,

    es capaz de aceptar a los demás, de cuidar a los demás y cuidar de sí

    Tomar decisiones

    Sentido a la vida

    La aceptación 

    Autoestima 

    Activando el poder personal para

    Fortalece la

    Cuando esto sucede la persona

    es capaz de encontrar el

    El sentido de la vida es porqué o los paraqués para los cuales se vive, es

    una situación vital que representa un reto para las personas y una actitud

    básica para enfrentar la vida, es el significado concreto de la vida de cada

    individuo en un momento dado

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    UN POCO DE LOGOTERAPIA

    El presente escrito está basado en las reflexiones de Víctor Frankl, psicólogo austriaco sobreviviente de la

    segunda guerra mundial y fundador de la logoterapia.

    Recordemos que el sentido de la vida es personal y responde a un momento determinado de la existencia,

    cuando nos sentimos en crisis puede ser que estemos ante el momento de buscar sentido a nuestra existencia,

    los duelos nos llevan a la necesidad de continuar dándole sentido a nuestra vida a partir de un hecho doloroso

    que hemos vivido (la muerte, la separación, un diagnostico medico difícil, convivir con una discapacidad)

    Para Víctor Frankl, la existencia debe tener un sentido. De hecho, para este autor, la primera fuerza que motiva

    al ser humano es la lucha por encontrar un sentido a su propia vida, bajo un principio fundamental: “la vida

    tiene sentido bajo todas las circunstancias” somos responsables de desarrollar nuestras potencialidades, desacarle el mejor partido posible a su vida y de aprovechar la vida como si fuera una gran oportunidad, la vida es

    una oportunidad para algo

    Víctor Frankl, propone tres preguntas que nos pueden orientar en los momentos de duelo o crisis donde

    necesitamos encontrar el sentido de nuestra vida:

    1)  ¿Si no lo hago yo, quien lo hará por mí?: Porqué realmente cada ser humano es único e insustituible. 

    2)  ¿Si no hago las cosas ahora, cuando las hare? Porqué cada momento es único e irrepetible.

    3)  Si solo hago las cosas pensando en mi propio beneficio ¿Quién soy yo? porque obrar únicamente en

    nuestro propio beneficio nos aleja de nuestra naturaleza humana de estar siempre en relación con el

    otro, mi familia, mi comunidad, mi sociedad.

    Igualmente importante es saber que existen experiencias y situaciones vitales que ayudan a las personas a

    encontrarle sentido a sus vidas, realizar una actividad o un trabajo, comprometerse con un tema: la niñez, los

    derechos humanos, la naturaleza etc., así como la vivencia de situaciones difíciles. 

    Estar en búsqueda del sentido de la vida prepara a la persona para enfrentar el sufrimiento, cuando

    somos víctimas impotentes de una situación desesperada que no podemos cambiar, solo podemos

    cambiar nuestra propia actitud, cambiándonos a nosotros mismos maduramos y crecemos,

    transformándonos y así podemos dar testimonio de lo que significa HACER DE UNA TRAGEDIA UN

    TRINUNFO

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    Algunas herramientas para acompañar

    Es posible que en las primeras visitas se requiera brindar espacios para la expresión de

    sentimientos, recordemos que en muchos casos las familias no han podido elaborar el duelo,

    por lo tanto será importante estar preparados para realizar apoyo psicosocial:

    En este caso las funciones del acompañamiento psicosocial son:

      Escuchar y valorar las demandas, dificultades y problemas que forman parte de la

    experiencia de vivir las condiciones de la discapacidad: Una comunicación efectiva se

    basa en la escucha responsable, recuerde:

    •  Escuchar significa dejar hablar libremente a la otra persona.

    •  Escuchar significa percibir tanto el contenido como los sentimientos.

    •  Escuchar requiere sensibilidad.

    •  Escuchar ayuda a establecer la confianza entre las partes.

    •  Escuchar permite relajarse al que habla.

    •  Escuchar manteniendo el contacto visual directo

      Ayude a expresar, entender las circunstancias que vive cada familia: en caso de ser

    necesario ayude a entender el diagnóstico médico, favorezca la aceptación de la

    discapacidad, Hable con los padres sobre otras situaciones difíciles que ha vivido antes

    y cuál fue la manera como les hicieron frene, por lo general cuando las personas tienen

    una historia previa de situaciones donde han vencido adversidades logran enfrentar

    mejor las crisis que se les presenta, incluso la discapacidad de un hijo.

      Aborde las dificultades sentidas por las familias en el contexto de sus relaciones

    familiares y/o comunitarias. Estas pueden estar en relación a la falta de expresión de

    “Quiero amarte sin adsorberte,

    Apreciarte sin juzgarte

    Unirme a ti sin esclavizarte

    Visitarte sin exigirte

    Dejarte sin sentirme culpable

    Criticarte sin herirte

    Y ayudarte sin menospreciarte

    Si puedes hacer lo mismo por mí,Entonces nos habremos conocido

    verdaderamente y podremos

    beneficiarnos mutuamente ” 

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    sentimientos, la escasa comunicación, lo que cada padre está pensando y sintiendo

    sobre la discapacidad, ayude a fortalecer los vínculos de afecto Si existen vínculos de

    afecto y compromiso en la familia esto será un sostén para afrontar cualquier situación

    difícil que se le presente.

      Ayude a Identificar los recursos positivos, individuales, familiares o comunitarios,ayudando a fortalecer sus capacidades: apoye el fortalecimiento de la autoestima de los

    miembros de la familia, que ellos sean capaces de reconocerse, que valoren los

    esfuerzos realizados, las luchas diarias.

      Fortalecer el apoyo familiar: entre todos los miembros, cada uno debe tener un

    reconocimiento, un lugar en la familia y un rol en el hogar, unas tareas asignadas, en

    especial la personas en condición de discapacidad.

      Proporcionar espacios de encuentro grupales que tengan sentido para las familias

    basados en la confianza, la reconstrucción de relaciones y el apoyo mutuo, de esta

    forma los padres adquieran entre otros beneficios, una adaptación del sistema familiara la discapacidad y un mayor compromiso con la rehabilitación

      Facilitar el acceso a los servicios sociales, y el reconocimiento de derechos y la ruta de

    atención en casos específicos.

    Cerramos este capítulo con el cazo de Lorenzo: El cazo de Lorenzo es un cuento infantil

    de Isabelle Carrier, donde metafóricamente se da a conocer las dificultades de un niño

    que vive con una discapacidad, para sobre llevar el día a día, esperamos que lo disfruten

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    Existen personas

    extraordinarias. Basta con cruzarse con una…… para volver a tener ganas 

    de sacar la cabeza del cazo.

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    Le muestra sus puntos fuertes.

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    Le ayuda a expresar sus miedos. Ella cree que tiene mucho talento. 

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    El cazo sigue estando ahí, pero es más discreto… … y sobre todo, ¡ya no se atasca en todas partes! 

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    Por fin, Lorenzo puede jugar con los demás. 

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     Ahora le encuentran un montónde cualidades. No obstante… 

    … Lorenzo sigue siendo el mismo. 

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    BIBLIOGRAFIA

    Aceptación del sentido de la vida en mujeres con discapacidad motora universidad

    iberoamericana

    http://www.editorialjuventud.es/3781.html EL CAZO DE LORENZO 

    Isabelle Carrier

    CARLOS MARTÍN BERISTAIN, acompañar procesos con las victimas

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