2. faktor- faktor yang menghambat ibu dalam pemberian asi eksklusif

Jurnal Delima Harapan, Vol 2, No.1 Pebruari-Juli 2014: 66-76

76

FAKTOR-FAKTOR YANG MENGHAMBAT IBU DALAM

PEMBERIAN ASI EKSLUSIF DI WILAYAH PUSKESMAS

PEMBANTU BAGI KECAMATAN MADIUN

KABUPATEN MADIUN

Suprijati

Email : [email protected]

ABSTRACT

Penelitia ini merupakan adalah kualitatif bertujuan untuk mengetahui faktor apa saja yang paling

dominan yang menjadi kendala ibu dalam memberikan ASI esklusif. lokasi di Desa Bagi Kecamatan

Madiun Kabupaten Madiun. Informan adalah para ibu menyusuiyang mempunyai bayi umur 0-12 bulan,

yang tidak menyusui bayinya secara esklusif 0-6 bulan. Variabel penelitian adalah faktor penghambat

pemberian ASI esklusif. Tehnik pengumpulan data menggunakan FGD (Focus Group Discusion).

Instrumen Penelitian adalah pedoman FGD tentang faktor penghambat informan dalam pemberian ASI

esklusif. Hasil penelitian menunjukkanbahwa semua menyatakan faktor umur, pendidikan, pekerjaan

tidak mengganggu aktifitas menyusui bayi, semua informan mengatakan mulanya mereka memberikan

ASI setelah kelahiran bayinya namun karena kendala ASI tidak lancar dan tidak mau repot, rewel

anaknya menangis akhirnya mereka memberikan susu botol. Menurut informan sebetulnya mereka tahu

tentang pentingnya memberikan ASI dibanding susu formula, namun mereka merasa khawatir bila

bayinya tidak diberi susu botol maka bayinya tidak bisa menjadi gemuk, atau tidak bisa cepat naik berat

badannya seperti yang mereka harapkan.

Kesimpulan penelitian bahwa faktor umur, pendidikkan, pekerjaan bukanlah faktor kendala dalam

aktifitas menyusui bayi mereka, namun karena alasan / kendala ASI tidak lancar keluar, tidak mau repot

bila anak rewel, dan yang paling dominan alasan memberi susu botol karena merasa khawatir bila bayi

tidak diberi susu formula bayi tidak bisa gemuk atau cepat naik berat badannya.

Saran penelitian pada prinsipnya memeng banyak kendala bagi ibu dalam pelaksanaan pemberian

ASI esklusif, namun hal tersebut mungkin tidak perlu terjadi bila faktor kendala internal maupun

eksternal dari buteki bisa teratasi terlebih dulu, maka diharapkan agar instansi kesehahan dan bidan

praktek swasta untuk tidak bosan memberi KIE tentang manajemen laktasi yang baik dan diperbanyaknya

buku pedoman manajemen laktasi bagi ibu meneteki pada khususnya dan masyarakat pada umumnya.

Kata kunci : Faktor penghambat, ASI

1. PENDAHULUAN Pada masa modern seperti ini, sebagian ibu

muda merasa enggan menyusui anak,

sebenarnya gejala tersebut sudah membudaya

sejak sekian lama, terutama di kota-kota besar,

semula hal itu dilakukan oleh para ibu muda di

Eropa dan Amerika pada awal abad ke 20.

Tindakan ini menyebabkan anak mudah

terserang penyakit karena daya tahannya lemah.

Ternyata fenomena yang menunjukkan bahwa

sebagian ibu tidak menyusui anaknya tidak

hanya terjadi dinegara-negara maju, tetapi juga

di negara-negara berkembang, misalnya

Indonesia ada banyak faktor yang membuat atau

mempengaruhi ibu hingga tidak menyusui

anaknya.

Banyak hal yang harus dipersiapkan ibu

untuk menyambut kelahiran bayi agar ia tumbuh

dan berkembang menjadi anak yang sehat dan

cerdas. Salah satunya adalah persiapan diri agar

ibu berhasil menyusui bayi secara baik dan

eksklusif ampai bayi berumur 4-6 bulan.

Persiapan itu perlu dilakukan oleh setiap ibu

semenjak masih hamil. Air susu ibu (ASI)

merupakan sunber gizi paling sempurna yang

mengandung zat kekebalan serta mudah dicerna

oleh bayi. Asi juga mempunyai nilai ekonomis

dan sangat praktis dalam pemberiannya.

Permasalahannya adalah tidak semua ibu mau

memberikan air susunya secara eksklusif

sampai usia 4-6 bulan. Banyak faktor

mempengaruhi mengapa ibu enggan menyusui

bayinya secara eklusif, diantaranya adalah

keharusan ibu dalam bekerja, pentingnya

penampilan diri menjadi berkurang, gambaran

tubuh berubah, peran ibu berkurang dan

sebangai (Perinasia, 1990).

Air susu ibu (ASI) adalah makanan terbaik

dan alamiah untuk bayi. Menyusui merupakan

proses alamiah, namun demikian banyak ibu

yang tidak berhasil dalam menyusui. Bila ibu

menghentikan pemberian air susunya maka ibu

pasti memerlukan bantuan berupa pemberian

susu formula. Banyak alasan yang diungkapkan

oleh para ibu mengapa mereka menghentikan

proses menyusuinya, diantaranya adalah bahwa

air susunya tidak cukup lagi, atau air susunya

tidak keluar. Keadaan ini sebetulnya bukan


76

disebabkan karena produksi ASI kurang

namun disebabkan faktor psikologis dari si ibu

yang menyebabkan air susunya tidak

keluar.Disamping faktor psikologis, ternyata

informasi tentang cara-cara menyusui yang baik

dan benar belum terjangkau sebagian besar ibu-

ibu(Depkes RI,2001), (Dwi sunar.P, 2009).

Dampak yang ditimbulkan akibat

pemberian ASI tidak memadai adalah

pertumbuhan bayi terganggu, perkembangan

bayi terhambat, bayi mudah terserang penyakit,

hubungan kasih sayang ibu tidak terjalin dengan

baik. Frekuensi dan lamanya menyusui

dibanyak bagian dunia telah menunjukkan

penurunankarena berbagai alasan sosial,

ekonomi dan budaya. Dengan dikenalnya

tehnologi modern dan diserapnya gaya hidup

baru, makna yang melekat dalam praktek

kebiasaan menyusui telah menunjukkan

penurunan yang nyata dalam masyarakat

(Perinasia,1991). Di daerah pedesaan, pada

umumnya ibu menyusui bayi mereka,

namun hasil penelitian menunjukkan

bahwa pengaruh kebiasaan yang kurang

baik, seperti pemberian makanan pralaktal

yaitu pemberian makanan / minuman

untuk menggantikan ASI apabila ASI belum

keluar pada hari pertama setelah kelahiran. Jenis

makanan tersebut antara lain: air tajin, air

kelapa, madu yang dapat membahayakan

kesehatan bayi dan menyebabkan berkurang

kesempatan untuk merangsang produksi ASI

sedini mungkin melalui hisapan bayi pada

payudara ibu. Disamping itu masih banyak ibu-

ibu tidak memanfaatkan Colostrum ( ASI yang

pertama keluar pada hari-hari pertama ), karena

dianggap tidak baik untuk bayi (susu basi ),

selanjutnya pemberian Makanan Pendamping

ASI (MP-ASI) diberikan terlalu dini sebagian

besar berupa pisang, nasi, bubur yang tidak

mencukupi baik kuantitas maupun kualitasnya.

Faktor kemiskinan juga sangat dipengaruhi oleh

kekerabatan sosial kultur kebiasaan masyarakat.

Kebiasaan tersebut karena kurangnya

pengetahuan masyarakat efek akibat pemberian

makanan tambahan sejak dini pada bayi.

Anggapan yang salah tentang perlunya

pemberian makanan pada bayi sejak awal inilah

yang memberikan konstribusi rendahnya

cakupan pemberian ASI ekslusif pada bayi

(Hananto, 2000). Kendala lain yang dihadapi

dalam upaya peningkatan pemberian ASI adalah

belum semua sarana pelayanan persalinan

menerapkan 10 langkah menuju keberhasilan

menyusui (LMKM) yang merupakan

kriteria/persyaratan Rumah Sakit Sayang Bayi.

Disamping itu untuk ibu bekerja belum

diterapkan Tempat Kerja Sayang Bayi. (Depkes

RI, 2001).

Hasil penelitian di Bogor Tahun 2001

menunjukkan bahwa anak yang diberi ASI

Ekslusif sampai usia 4 bulan tidak ada yang

menderita gizi buruk ketika mereka berusia 5

bulan. Penelitian yang sama menunjukkan

bahwa 18.7% dari ibu-ibu dianjurkan oleh

petugas kesehatan untuk memberi susu

formula pada minggu pertama setelah

kelahiran.

Sebagian besar ibu menyatakan bahwa

sumber promosi-promosi susuf formula

adalah pelayanan kesehatan (76%) dimana 21 %

ibu melihat iklan susu formula di rumah

sakit, 19,5 % di praktek klinik swasta dan

19.5 % di puskesmas. Lebih jauh lagi, lebih dari

60 % ibu-ibu menyatakan menerima susu

formula bayi melalui Rumah Sakit atau Rumah

Bersalin, dan sekitar 40 % ibu menerima hadiah

dari perusahaan susu formula untuk bayi.

Temuan penting lainya dari studi tersebut

adalah bahwa 14,8 % bidan menyatakan setuju

untuk memberi susu formula kepada bayi baru

lahir. (IPB , Depkes, Badan POM dan WHO

2001).

Bayi yang diberikan susu selain ASI,

mempunyai resiko 17 kali lebih besar

mengalami diare, dan 3 sampai 4 kali lebih

besar kemungkinan terkena ISPA dibandingkan

dengan bayi yang mendapat ASI. (WHO 2000).

Sedangkan di puskesmas Ngujung diperkirakan

47,36 % saja bayi yang mendapat ASI Ekslusif

dari target 70 % (Dinkes Kab. Madiun, 2010).

Agar menyusui dapat berhasil dengan baik

diperlukan dukungan aktif para ibu selama

hamil sampai anak usia minimal 2 tahun.

Dukungan ini bukan hanya dari keluarga dan

masyarakat melainkan juga dari seluruh sistem

pelayanan kesehatan. Lebih-lebih petugas

kesehatan dan kader kesehatan di posyandu

sebaiknya tidak berhenti dalam memberikan

penyuluhan dan pendidkan kesehatan tentang

pentingnya pemberian ASI ekslusif untuk

pertumbuhan dan perkembangan bayi sampai

usia 4-6 bulan. Disamping itu perlu adanya

penyebaran leaflet dan informasi seputar

pentingnya ASI baik di media cetak maupun

media elektronik yang terjangkau oleh

masyarakat.

Berdasarkan permasalahan dan dampak

masalah yang ditimbulkan akibat rendahnya

cakupan program ASI ekslusif, diperlukan studi

kualitatif tentang faktor-faktor yang

menghambat sehingga ibu tidak berhasil

memyusui bayinya secara ekslusif, penelitian ini

dipilih untuk mengetahui secara

sesungguhnya/data primer guna menjawab


76

faktor yang paling menonjol mengapa

pemberian ASI secara ekslusif tidak berhasil

dengan baik.

2. KAJIAN PUSTAKA Konsep ASI Eksklusif

Menyusui secara ekslusif adalah

pemberian hanya air susu ibu (ASI) saja tanpa

makanan dan minuman lain dianjurkan sampai 4

6 bulan pertama kehidupan bayi. (Depkes RI, 2001), Dengan kata lain bayi hanya diberi ASI

selama 6 bulan tanpa tambahan cairan lain,

seperti susu formula, jeruk,madu,air teh,dan air

putih,serta tanpa tambahan makanan padat,

seperti pisang, bubur susu,biskuit, bubur nasi

dan nasi tim, kecuali vitamin, mineral dan

obat,setelah 6 bulan bayi boleh diberi makanan

pendamping ASI(MP-ASI) dan ASI masih

diberikan hingga bayi berusia 2 tahun atau lebih

(Dwi Sunar, 2009, 26) Mengapa Eksklusif ? Karena ASI sebagai sumber utama laktosa

apabila berhasil secara eksklusif diberikan

kepada bayi sampai usia 4-6 bulan akan

menjamin kebutuhan energi dan komponen

untuk pertumbuhan sel-sel syaraf dan otak

(cerebrocide dan myelin) sebagai persiapan

kualitas tumbuh kembang.(Sounders, 1981,

247).

Keuntungan ASI

1. Bagi bayi

a. Dari segi gizi meliputi; mengandung zat

gizi lengkap, mudah diserap dan mudah

dicerna.

b. Dari segi imunologik; mengandung zat

kekebalan, dan tidak menyebabkan

alergi.

c. Dari segi psikologi meliputi;

mendekatkan hubungan ibu dan bayi dan

menimbulkan rasa percaya diri pada ibu.

2. Bagi Ibu:

a. Kesehatan Ibu Post Partum

Isapan bayi pada puting susu ibu akan

mengurangi perdarahan pasca persalinan

dan mempercepat proses involusi post

partum.

b. Aspek Psikologis meliputi; mendekatkan

hubungan ibu dan anak dan memberikan

perasaan diperlukan(pada ibu).

c. Aspek Keluarga Berencana; meliputi

menjarangkan kehamilan menunda

kembalinya kesuburan.

3.Bagi Keluarga

a. Segi ekonomi, meliputi; hemat karena

tidak perlu membeli susu

formula,menghemat biaya

pengobatan,karena jarang sakit.

b. Segi psikologis, meliputi; mendekatkan

hubungan bayi dengan keluarga,tidak

mengganggu orang lain utk membuetkan

susu formula

Keunggulan dan manfaat ASI

a. Aspek Gizi, meliputi;Manfaat

Kolostrom; 1). Kolostrom meengandung

zat kekebalan terutama Ig.A untuk

melindungi bayi dari berbagai penyakit

alergi terutama diare. 2). Jumlah

kolostrom yang di produksi bervariasi

tergantung dari hisapan bayi pada hari-

hari pertama kelahiran, walaupun sedikit

namun cukup untuk memenuhi zat gizi

bayi, oleh karena itu harus diberikan

pada bayi; 3). Kolostrom mengandung

protein, vitamin A yang tinggi dan

karbohidrat dan rendah lemak, sehingga

sesuai dengan kebutuhan gizi bayi pada

hari-hari pertama setelah kelahiran; dan

4). Membantu pengeluaran mekonium,

yaitu kotoran bayi yang pertama

berwarna hitam kehijauan.

Komposisi kolostrum, ASI dan susu

sapi untuk setiap 100 ml, meliputi; 1). ASI

mudah dicerna, selain mengandung zat

gizi yang sesuai, juga mengadung

enzim-enzim untuk mencernakan zat-

zat gizi yang terdapat dalam ASI tersebut;

2). ASI mengandung zat-zat gizi

berkualitas tinggi, yang berguna untuk

pertumbuhan dan perkembangan

kecerdasan bayi/anak. 3). Selain

mengandung protein yang tinggi, ASI

memiliki perbandingan (Rasio) antara

whey dan casein yang sesuai untuk bayi.

Rasio whey : casein merupakan salah satu

keunggulan ASI dibandingkan dengan

susu sapi. ASI mengandung whey lebih

banyak yaitu 65 : 35, komposisi ini

menyebabkan protein ASI lebih mudah

diserap dibandingkan dibandingkan susu

sapi perbandinganya ialah 20 : 80

mengandung lebih banyak casein yang

tidak mudah diserap.

Komposisi Taurin, DHA dan AA

pada ASI, meliputi ; 1). Taurin adalah

asam amino kedua yang banyak terdapat

dalam ASI dan tidak terdapat terdapat

dalam susu sapi (Raiha,1985). Taurin

berfungsi sebagai neuro transmiter dan

berperan penting untuk untuk proses

maturasi sel otak (Gaul,1985); 2).

Decosahexanoic Acid (DHA) dan

Arachidonic Acid (AA), adalah asam

lemak tak jenuh rantai panjang (

polyunsaturated fatty- acids) untuk

pembentukan sel-sel otak yang optimal.

DHA dan AA dalam ASI jumlahnya

sangat mencukupin untuk menjamin


76

pertumbuhan dan kecerdasan anak

dikemudian hari (Depkes RI, 2001:6-8)

b. Aspek Imunologik

Telah diketahui bahwa bayi yang

diberi ASI lebih terlindungi terhadap

penyakit infeksi terutama diare dan

mempunyai kesempatan hidup lebih

besar dibandingkan dengan bayi-bayi yang

diberi susu botol. Hal ini

disebabkan karena pemberian ASI

memberikan keunggulan sebagai berikut;

1). ASI bersih, bebas dari

kontaminasi 2). Immunoglobulin terutama

Ig. A kadarnya lebih tinggi dalam

kolostrum dibandingkan dengan ASI dan

melumpuhkan bakteri patogen E.Coli dan

berbagai virus pada saluran pencernakan;

3). Lactoferin sejenis protein yang

merupakan komponen zat kekebalan

dalam ASI yang mengikat zat besi (ferrum

) disaluran pencernakan; 4). Lysossim

terdapat dalam jumlah 300x lebih banyak

pada ASI daripada susu sapi,enzim ini

aktif mengatasi bakteri E.Coli dan

Salmonella; 5). Sel darah putih:Brochus-

Asosiated Lympocyte Tissue ( BALT ),

yang menghasilkan antibodi terhadap

infeksi saluran pernafasan; Gut Asosiated

Lympocyte Tissue ( GALT ), yang

menghasilkan antibodi terhadap saluran

pencernakan;Mammary-Asosiated

Lympocyte Tissue ( MALT ), yang

menyalurkan antibodi melalui jaringan

payudara ibu. Sel-sel ini memproduksi

Ig.A, lactoferin,lysosim dan

interferon,interferon menghambat aktifitas

firus tertentu; Faktor bifidus sejenis

karbohidrat yang mengandung nitrogen,

menunjang pertumbuhan bakteri

Laktobifyds, bakteri ini menjaga

keasaman flora usus bayi dan berguna

untuk menghambat pertumbuhan bakteri

yang merugikan.Kotoran bayi menjadi

bersifat asam yang berbeda dari kotoran

bayi yang mendapat susu botol (Depkes

RI,2001:9-10 ).

3. METODOLOGI PENELITIAN Jenis penelitian adalah kualitatif dengan

pendekatan studi kasus.). Dalam penelitian ini

juga menggunakan jenis penelitian diskriptif.

Penulis mencoba menjabarkan kondisi

konkrit dari obyek penelitian dan

menghubungkan variabel-variabel dan

selanjutnya akan dihasilkan diskripsi tentang

persepsi dan faktor penghambat dalam

pemberian ASI ekslusif. Lokasi penelitian

dilakukan di Desa Bagi Kecamatan Madiun

Kabupaten Madiun. Instrumen adalah alat untuk

mengumpulkan data yang berupa angket atau

kuisioner. Adapun reliabelitas dan validitasnya

lebih pada kelayakan dan kredibilitas peneliti

karena alat ukur dalam penelitian kualitatif

bersifat kualitatif juga, sehingga sangat abstrak,

akan tetapi lengkap dan mendalam. Sampel yng

peneliti gunakan dalam penelitian kwalitatif

tersebut kami sebut informan. Informan adalah

orang yang memberikan informasi data. Data

penelitian ini informannya adalah Ibu menjusui

/ Ibu yang tidak menjusui bayinya umur 0 s/d 6

bulan. Pada penelitian ini data yang ingin dicari

adalah data primer yaitu data yang diperoleh

atau dikumpulkan langsung di lapangan oleh

orang yang melakukan penelitian. Berdasarkan

sifatnya, data pada penelitian ini dikategorikan

data kualitatif yaitu data yang tidak berbentuk

bilangan (Hasan MI,2002).

Untuk memperoleh data yang

dibutuhkan dari informan, maka metode

pengumpulan data yang digunakan dalam

penelitian ini adalah diskusi kelompok

terfokus / focus group disscution (FGD)

(Patilima H, 2005). Metode pengumpulan data

ini digunakan untuk mengali data dan informasi

mengeai penghambat ibu dalam pemberian ASI

Ekslusif.

Pengumpulan data dengan metode diskusi

kelompok terfokus (FGD), tahapan

pengumpulan data dan informasi dimulai

dari :

a) Setelah mendapatkan izin penelitian, surat ijin itu dikirim ke Kecamatan Madiun

Puskesmas Pembantu Bagi, Desa Bagi

sebagai wilayah penelitian.

b) Langkah selanjutnya setelah proses pengurusan ijin penelitian selesai, maka

peneliti mulai menentukan informan.

c) Apabila informan jumlahnya banyak dilakukan proses pemilihan informan

dengan tehnik pengambilan sampel secara

acak sederhana.

d) Apabila informan sudah terpilih sesuai jumlah yang ditentukan, maka peneliti

menjelaskan maksud dan tujuan penelitian

kepada informan.

e) Langkah selanjutnya dari tahap pengumpulan data adalah menentukan

jumlah kelompok diskusi, menentukan

jadwal diskusi dan topik diskusi.

f) Tahapan selanjutnya adalah melakukan FGD sesuai jadwal

4. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Pada bab ini akan digambarkan hasil

penelitian kualitatif terhadap faktor-faktor


76

penghambat ibu dalam pemberian ASI,

sekaligus pembahasan hasil diskusi terarah

melalui hasil kegiatan Fokus Group Discusion

(FGD) yang dilaksanakan pada hari Selasa

tanggal 12 Juli 2013 bertempat di Balai Desa

Bagi , Kecamatan Madiun, Kabupaten Madiun.

Pelaksanaan FGD dihadiri oleh 12 orang

terdiri dari; dua orang pembimbing penelitian,

seorang peneliti, tiga orang pembantu peneliti,

dan enam orang informan. Kelas FGD secara

melingkar dengan bahan diskusi berupa

pertanyaan penelitian yaitu; faktor pertanyaan

tentang pendidikan, pekerjaan, pengetahuan dan

promosi PASI.

Pertanyaan pertama penelitian dijabarkan

dalam beberapa pertanyaan penelitian terbuka

untuk didiskusikan secara terfokus kepada para

informan. Pertanyaan tentang faktor usia,

pendidikan,pekerjaan, (Kode. 1), dijabarkan

menjadi menjadi 6 pertanyaan yaitu : Usia ibu

(Kode. 1.01), pendidikan terakhir (Kode 1.02),

pekerjaan Ibu (Kode 1.03), jumlah anak (Kode

1.04), pengaruh pekerjaan ibu dalam pemberian

ASI Eklusif (Kode 1.05), pengaruh pendidikan

ibu dalam pemberian ASI Esklusif (Kode 1.06).

Pertanyaan kedua tentang faktor

pengetahuan Ibu terhadap ASI Esklusif

dijabarkan menjadi 6 pertanyaan, pertanyaan

tentang maksud ASI Esklusif (Kode 2.01),

keuntungan pemberian ASI E sklusif untuk

bayi (Kode 2.02), keuntungan pemberian ASI

bagi Ibu (Kode 2.03), apa yang menghambat

pemberian ASI (Kode 2.04), apakah

menyusui secara esklusif mengganggu

pekerjaan (Kode 2.05), cara pemberian SI pada

Ibu bekerja (Kode 2.06).

Pertanyaan ketiga tentang promosi PASI

(Kode 3), dijabarkan menjadi 5 pertanyaan,

pertanyaan darimana Ibu mengetahui informasi

mengenai susu tambahan / susu formula (Kode

3.01), mengapa / apa alasan Ibu memberikan

susu formula pada bayi (Kode 3.02), sejak usia

berapa Ibu memberikan susu formula pada bayi

(Kode 3.03), sampai umur berapa Ibu

memberikan susu formula pada bayi (Kode

3.04), apakah susu formula lebih baik/penting

dari ASI(kode 3.05).

1.Data Informan

1.1 Informan 1

Nama : Ny. Nuning

Kode : Ny.NU.

Suami : Haryono

Umur : 21 tahun

Pekerjaan Istri : Ibu Rumah Tangga

Pekerjaan Suami : Swasta

Pendapatan :< Rp. 1.000.000,-

/bulan

Jumlah Anak : 1

Anak ter kecil umur: 9 Bulan

Menyusui/tidak : Menyusui

ditambah susu botol.

Alamat : Ds Bagi Rt 12 Rw 5

1.2 Informan 2

Nama : Ny. Endang

Kode : Ny. E

Suami : Yayak

Umur : 22 tahun



Pendapatan :> Rp. 1.000.000,-

/bulan

Jumlah Anak : 1


Menyusui/tidak : Menyusui ditambah

susu botol

Alamat : Desa Bagi Rt 10

Rw 4

1.3 Informan 3

Nama : Ny. Harim

Kode : Ny.H

Suami : Harso

Umur : 38 tahun


Pekerjaan Suami : Tani


/bulan

Jumlah Anak : 2

Anak terkecil : 2 Bulan

Menyusui/tidak : Menyusui ditambah

susu botol

Alamat : Ds Bagi RT 19 RW

06

1.4 Informan 4

Nama : Ny. Neneng

Hamidah

Kode : Ny. N H

Suami : Fendrik Triana

Umur : 24 tahun



Pendapatan : Rp. 1.000.000,-/bulan

Jumlah Anak : 1

Anak kecil umur : 9 Bulan.

Menyusui/Tidak : Menyusui ditambah

susu botol


2

1.5 Informan 5

Nama : Ny. Yunik Nuryani

Kode : Ny. Y N

Suami : Hillaludin

Umur : 30 tahun

Pekerjaan Istri : Ibu rumah tangga

Pekerjaan Suami : Wiraswasta


76


/bulan

Jumlah Anak : 2


Menyusui/Tidak : Susu botol.


01

1.6 Informan 6

Nama : Ny. Ani Kristiana

Kode : Ny. A

Suami : Sugiyanto

Umur : 38 tahun

Pekerjaan Istri : Pedagang

Pekerjaan Suami : Pedagang

Pendapatan :>Rp. 1.000.000,-

/bulan

Jumlah Anak : 2

Anak terkecil umur : 10 Bulan

Menyusui/Tidak : Menyusui ditambah

susu botol.

Alamat : Desa Bagi RT 02 RW 02

2. Pertanyaan tentang umur, pendidikan,

pekerjaan terhadap ASI Esklusif

(Kode,1)dijabar menjadi 6 pertanyaan yaitu:

Usia ibu, pendidikan terakhir,pekerjaan ibu,

jumlah anak,pengaruh pekerjaan Ibu dalam

pemberian ibudalam pemberian ASI

esklusif,pengaruh pendidikan ibu dalam

pemberian ASI esklusif.

Hasil diskusi terfokus didapatkan

keterangan menurut Ny. NU (informan 1)

mengatakan bahwa Pendidikan saya SMP suami SMP, pekerjaan suami saya Swasta, saya

Ibu rumah tangga, suami saya umur 28 tahun

dan saya 21 tahun, anak saya baru 1 ini, dulu

lahirnya di RSU sekarang ini umur 9 bulan,

dulu berat lahirnya 2200 gram sewaktu di RSU

anak saya dioven dan diberi susu botol, kadang-

kadang diberikan ke saya untuk disusui,

sebenarnya pekerjaan saya sehari-hari itu tidak

mengganggu saya untuk menyusui Bu, saya

masih bisa mengerjakan pekerjaan rumah

seperti mencuci dan memasak, karena setiap

hari saya dirumah saja, setiapkali nangis juga

langsung saya susui, tapi kok yang keluar itu

hanya sedikit sekali, jadi kalau masih nangis ya

terpaksa saya kasih susu botol saja, kan

sewaktu di RSU sudah pernah dapat susu

botol............. Menurut Ny. E (Informan 2)

mengatakan bahwa Umur saya 22 tahun, sedangkan suami saya 26 Tahun, pendidikan

saya SMA dan suami saya SMP, saya ibu rumah

tangga sedangkan suami saya karyawan

Swasta, anak saya 1 sekarang ini umur 8 bulan,

berat waktu lahir 2700 gram, saya masih

tinggal dirumah mertua, saya bisa menyusui

bayi saya setiap saat, dulu saya melahirkan di

Bidan Bu, waktu baru lahir itu ya langsung

diberi ASI saja, ASI saya lancar Bu, 2 hari

langsung keluar saya susui terus bayi saya

sampai umur 1 bulan, setelah itu baru saya beri

susu botol. ............. Menurut Ny.H (Informan 3) saat ditanya

tentang hal yang sama kulo umur 38 tahun, bojo kulo Tani, kulo nggih Tani, anak kulo 2,

sing cilik umur 2 wulan, lahire teng RSU, mulai

lahir nggih minum susu kulo, tapi disambung

kaleh susu botol, soale kulo nglaerne dioperasi,

taksih teng rumah sakit niko mimik susu botol

terus, margi susu kulo dereng medhal, terus

hari ke 4 niko, kulo ken blajar njusoni,

amargi lek dereng pinter angsale mimik

bayine

dereng saget dibetho wangsul, wangsul saking

RSU bayine terus kulo mimiki piyambak Bu,

namung kadang-kadang kulo tambahi susu

botol, margi bibar operasi, kulo dereng saget

tandang gawe omah Bu, jane ngeh saget njusui

sak wanci-wanci, tapi kadang jahitan operasi

taksih radi sakit, lek bayine mimik kulo gek

dhereng bancar, akhire nangis, terus kulo

mesak aken, akhire kulo sambung susu botol.

Menurut Ny. NH (informan 4) dengan

logat sunda mengatakan bahwa sekarang saya umur 24 tahun, Bapaknya umur 26 tahun, saya

dulu tamatan SMP kalau suami saya SLTA dan

bekerja sebagai pegawai Swasta, anak saya 1,

sekarang umur 9 bulan, dulu lahirnya berat

badannya 3100 gram, mulai lahir langsung

saya susui sendiri, sewaktu-waktu minum ASI

terus pagi, malam juga. Kalau pagi tidur terus,

bisa ditinggal ngerjain pekerjaan rumah jadi

meskipun minum ASI, saya tetap bisa ngerjakan

pekerjaan rumah, tapi ASI tetap saya kasih

terus, kata mertua saya, dhah kamu urus saja thuh bayimu, ya udah kalau nangis ya susuin

lagi Menurut Ny YN(Informan 5), saat

diberikan pertanyaan serupa saya Ny YN umur 28 tahun suami saya umur 30 tahun, saya

tamatan SMA dan bekerja sebagai Ibu rumah

tangga sedangkan suami saya lulusan SMP

pekerjaan Swasta, anak saya 2 Bu, yang kecil

umur 3 bulan dulu lahir di Bidan beratnya

normal 3,5 Kg, mulai lahir diberi minum susu

botol Bu, karena ASI saya belum keluar, setelah

pulang dari Bidan, dirumah 2 hari ASI saya

baru keluar, bayi tetap saya susui sendiri, tapi

kadang-kadang saya beri susu botol, soalnya

kadang-kadang kerepotan kalau pas saya

tinggal, misalnya waktu mandi atau pas makan,

belum selesai sudah keburu nangis akhirnya

disambung susu botol.

Sedangkan Ny. A (informan 6) saat

ditanya pertanyaan yang sama menjawab saya


76

Ny A umur 30 Tahun lulusan SMA sebagai Ibu

rumah tangga, suami saya 38 tahun bekerja

sebagai pedagang, lulusan STM, anak saya

sudah 2, yang besar umur 5 tahun yang kecil

umur 10 bulan, dulu waktu melahirkan saya

tidak tahu kalau hamil berapa bulan, pas

sedang jualan pakaian keliling tiba-tiba perut

saya mules kemudian periksa ke Bidan lalu

dirujuk ke RSU, kataya bayinya kecil, setelah

lahir ternyata beratnya hanya 1800 gram

(prematur)bayi dirawat di RSU selama 2

minggu, di RSU diberi susu botol setelah 2

minggu bayi boleh pulang karena sudah bisa

menyusu lancar, dirumah saya beri ASI terus,

tetapi tetap saya sambung susu botol. Setelah

melahirkan saya bisa merawat dan menyusui

bayi saya dirumah karena udah tidak jualan

keliling lagi Bu . Hasil diskusi ini dapat digambarkan

bahwa lima diantara enam informan merasa

bahwa faktor umur,pendidikan,dan pekerjaan

tidak mengganggu untuk memberikan ASI

esklusif, tetapi belum mengetahui secara benar

tentang apa itu ASI Esklusif, sedangkan satu

informan diantaranya telah mengetahui karena

didukung oleh keluarga (mertua) untuk

menyusui bayinya, Pernyataan informan ini

memberikan keterangan bahwa informasi

petugas kesehatan tentang pemberian ASI

esklusif belum diterima baik,atau informasi

petugas kesehatan melalui penyuluhan

masyarakat tidak sampai menyentuh ke calon

para ibu yang akan menyusui bayinya secara

benar. Fakta ini mencerminkan bahwa upaya

penyuluhan dan pendidikan kesehatan yang

dilakukan petugas perlu ditingkatkan lagi.

Satu informan merasakan menyusui bayi

secara esklusif tidak mengganggu pekerjaan

rumah sehari-hari dan bisa membagi waktu

untuk menyusui secara baik. Proses perubahan

tingkah laku dan proses belajar ini menurut

(Notoatmodjo, 2003) dapat dikategorikan

adanya peranan anggota keluarga dalam

pengambilan keputusan,peran keluarga untuk

tetap menyusui bayinya.

Ternyata, fenomena yang menunjukkan

bahwa sebagian ibu muda tidak

menyusui anaknya banyak terjadi ditengah

masyarakat kita, ada sebuah kekeliruan

konsep yakni susu formula itu diperlukan oleh

ibu yang persediaan air susunya tidak

mencukupi kebutuhan anak, sehingga

dibutuhkan susu tambahan yang diproduksi oleh

perusahaan susu. Hal ini sangat mempengaruhi

pemikiran para ibu yang kurang memiliki

pengetahuan yang luas tentang ASI, bagi para

ibu menggunakan susu formula dianggap lebih

mendatangkan semacam kelonggaran, karena

mereka tidak perlu selalu siap sedia

memberikan ASI kepada bayi / anak, lambat

laun kebiasaan ini akan memupuk sikap mental

yang enggan repot dan bertindak seenaknya

sendiri.

3. Pertanyaan tentang pengetahuan ASI

Esklusif (Kode 2) dijabarkan menjadi 6

pertanyaan: pertanyaan maksud ASI

esklusif,keuntungan pemberian ASI

esklusif untuk bayi,kuntungan untuk

ibu,apa yang menghambat pemberian

ASI,apakah menyusui secara esklusif

mengganggu pekerjaan,cara pemberian

ASI pada ibu bekerja.

Hasil FGD dapat dijabarkan sebagaimana :

Pendapat Ny NU (Informan 1) tentang

pengalamannya menyusui sebagai berikut : Coba ibu-ibu ceriterakan apa yang dimaksud

ASI Esklusif, keuntungan untuk bayi dan ibu

dan apa yang menghambat pemberian ASI ? Ny NU (Informan 1) menjawab

Menurut saya ASI Esklusif yaitu bayi hanya

minum ASI tanpa diberi makanan sampingan

mulai lahir sampai 6 bulan, ASI yang pertama

keluar itu mengandung kekebalan, menyusui

dengan ASI itu sendiri sebenarnya lebih enak

dibanding dengan susu formula Bu, tidak usah

membeli dan tidak capek-capek membuatkan,

sebenarnya pemberian ASI tidak mengganggu

pekerjaan saya Bu, tetapi karena ASInya tidak

bisa keluar banyak saya merasa kurang cukup,

akhirnya saya beri susu tambahan. ... Ny E (Informan 2) menjawab Saya

setuju dengan ibu NU bahwa ASI saja dari ibu

sampai 6 bulan tidak diberi makanan apa-apa

karena sudah mengandung gizi sesuai yang

dimakan ibunya, keuntungan ASI

dibandingkan susu formula lebih murah, diberi

ASI bayi tidak mudah sakit, karena ada zat

kekebalannya. Sementara itu dengan logat yang khas,

NY H (Informan 3) menjawab : ASI Esklusif niku nggih bayi dimimiki ibuke mawon,mboten

diparingi maem nopo-nopo ngantos umur 6

sasi, ASI niku sae sanjange sampun ngandung

kekebalan sing damel bocah saget sehat, nek

disusui piyambak niku sekecane mboten sah

tumbas, . . .tapi nek nangis kadang-kadang

nggih kulo mimiki susu botol, kadang-kadang

kulo kerokne pisang sekedik, mengke nek pun

ngoten terus mendel, dadose nek ASI thok

kurang wareg. Menurut pendapat NY NH (Informan 4)

dengan logat sundanya mengatakan: Maksudnya ASI Esklusif ya bayi mulai lahir

sampai 6 bulan Cuma diberi ASI doang, tanpa

diberi tambahan makan atau susu formula. ASI

itu lebih bagus dari formula karena ada


76

kekebalannya yang tidak ada di susu formula,

jadinya bikin anak tidak gampang sakit, dikulit

juga bagus, kalau neteki sebenarnya tidak

mengganggu pekerjaan dirumah karena saya

masih bisa ngerjain pekerjaan dirumah,

penghambat pemberian ASI sebenarnya anak

saya sejak lahir sudah ASI saja Bu, terus mulai

4 bulan saya kasih susu botol, karena takut

berat badannya susah naik, . . . gitu aja Bu. Pendapat Ny Y (Informan 5) sewaktu

ditanya dengan pertanyaan sama menjawab : ASI Esklusif itu bayi diberi ASI saja sampai 6

bulan, tidak diberi makan apa-apa, ASI lebih

bagus untuk pertumbuhan anak, karena sari-

sari makanan ibu langsung turun keanaknya,

untungnya kalau diberi ASI itu banyak ya Bu,

tidak perlu repot-repot membuat, murah,

kalau anak nangis langsung bisa disusui, yang

menjadi penghambat itu karena kalau malam

kadang-kadang rewel, akhirnya tetap saya

sambung susu botol, karena takut kalau masih

nangis karena kurang minumnya. Pendapat Ny A ( Informan 6) sewaktu

ditanya dengan pertanyaan sama menjawab : Kalau yang saya ketahui ya Bu. . . ASI Esklusif

itu, memberikan ASI saja mulai bayi lahir

sampai 6 bulan tanpa diberi makan atau susu

formula, ASI lebih bagus dari susu formula,

karena sudah mengandung kekebalan, jadi

seumpama bayi itu sakit maka cepat sembuh, itu

kalau Ibu makannya bagus seperti sayur-

sayuran, akan terserap untuk gizi si bayinya,

sebenarnya menyusui itu tidak menganggu

pekerjaan saya Bu . . ., tapi terpaksa saya

tambahi susu formula karena untuk mengejar

bobotnya itu, soalnya anak saya lahirnya kan

Cuma 1,8 Kg jadi biar cepat nambah berat

badannya.

Dari jawaban yang disampaikan oleh

kelima dari enam Informan diatas dapat

disimpulkan bahwa sebenarnya menyusui itu

tidaklah menganggu pekerjaan Informan yang

menjadi alasan utama penghambat dalam

pemberian ASI Esklusif adalah bahwa

fenomena yang dianggap bahwa susu formula

itu adalah solusi yang paling tepat untuk

mengatasi masalah mereka, yaitu karena mereka

ingin bobot bayi yang tadinya sedikit atau

kurang bisa dengan cepat dan gampang menjadi

naik.

ASI merupakan makanan pertama, utama

dan terbaik bagi bayi, yang bersifat alamiah.

ASI mengandung berbagai zat Gizi yang

dibutuhkan dalam proses pertumbuhan dan

perkembangan bayi, terkait itu ada suatu hal

yang perlu disayangkan, yakni rendahnya

pemahaman ibu, keluarga dan masyarakat

mengenai pentingnya ASI bagi bayi,

akibatnya program pemberian ASI Esklusif

tidak berlangsung secara maksimal, karena

pemahaman Ibu yang masih setengah-setengah.

Mereka berfikir bahwa ASI yang diberikannya

kepada bayi belum cukup memenuhi kebutuhan

bayi.

Perilaku dari pandangan biologis

merupakan suatu kegiatan atau aktivitas

organisme yang bersangkutan. Jadi perilaku

manusia pada hakekatnya adalah suatu aktivitas

dari manusia itu sendiri. Oleh sebab itu,

perilaku manusia itu mempunyai bentangan

yang sangat luas, mencakup berjalan, berbicara,

bereaksi, berpakaian, dan sebagainya. Bahkan

kegiatan internal (internal activity) seperti

berpikir, persepsi dan emosi juga merupakan

perilaku manusia. Untuk kepentingan kerangka

analisis dapat dikatakan bahwa perilaku adalah

apa yang dikerjakan oleh organisme tersebut,

baik dapat diamati secara langsung atau secara

tidak langsung. Perilaku dan gejala perilaku

yang tampak pada kegiatan organisme tersebut

dipengaruhi baik oleh faktor genetik

(keturunan) dan lingkungan. Secara umum

dapat dikatakan bahwa faktor genetik dan

lingkungan ini merupakan penentu dari perilaku

makhluk hidup termasuk perilaku manusia.

Pernyataan secara verbal dari kelima

informan lainnya yaitu Ny.NU, Ny.H, Ny.NH,

Ny.YN dan Ny.A sebagaimana ungkapan

kalimat di alinea atas menurut (Noto atmodjo,

2003) merupakan aplikasi dari teori perubahan

perilaku yaitu teori S-O-R (stimulus-

Organisme-Respon) Perubahan perilaku

tergantung kepada kwalitas rangsang (stimulus)

yang berkomunikasi dengan organisme. Artinya

kwalitas dari sumber komunikasi (Sources)

misalnya : Kredibilitas, kepemimpinan, gaya

berbicara sangat menentukan keberhasilan

perubahan perilaku seseorang, kelompok atau

masyarakat. Oleh sebab itu stimulus atau

rangsang yang diberikan pada organisme dapat

diterima atau ditolak. Apabila stimulus tersebut

tidak diterima atau ditolak berarti stimulus itu

tidak efektif mempengaruhi perhatian individu,

dan berhenti disini, tetapi bila stimulus diterima

oleh organisme berarti ada perhatian dari

individu dan stimulus tersebut efektif.

Sedangkan stimulus yang susah diterima adalah

program ASI Esklusif dan ternyata susah

diterapkan oleh informan.

Fakta ini cukup menjadi perhatian dari

pihak Puskesmas utamanya tenaga

Bidan, karena program ASI Esklusif belum

diterima dengan baik oleh masyarakat atau

belum diterapkan secara baik oleh masyarakat

meskipun sebenarnya masyarakat itu


76

kebanyakan sudah mengetahui manfaat dan

pentingnya ASI.

Pernyataan tersebut terbukti dengan

semua keterangan atau data yang didapat dari

hasil fokus grup diskusi terhadap keterangan

Informan diatas, kebanyakan mereka

mengetahui manfaat dari penggunaan ASI

Esklusif akan tetapi dengan berbagai alasan

mereka belum dapat menerapkan program ASI

Esklusif sesuai dengan harapan yang

dicanangkan oleh pemerintah.

4 Pertanyaan tentang promosi PASI (Kode 3)

Pertanyaan ini dijabarkan menjadi 5

pertanyaan, : Pertanyaan darimana ibu

mengetahui informasi susu formula, mengapa

dan apa alasan ibu memberikan susu formula,

sejak usia berapa ibu memberikan susu formula,

apakah susu formula lebih penting dari ASI.

Hasil dari FGD diatas didapatkan

beberapa ungkapan verbal dengan gaya bicara

yang lugas, tidak takut, tidak merasa canggung,

bersemangat dan ceplas-ceplos sebagai berikut

: Ny. NU (Informan 1) berkata; saya tahu susu formula dari RS, karena bayi saya lahir

prematur, bobotnya Cuma 2200 gram,

Dokternya menganjurkan diberikan susu yang

bagus, susunya NAN Bu, sebenarnya makan

saya sudah banyak lo Bu, saya susui sampai 2

bulan, dari RS saya diberi pelancar ASI tapi

ASI saya tetep kurang, tidak bisa lancar, kalau

diberi ASI saja kalau malam masih nangis,

setelah diberi susu botol tidurnya langsung

pulas, sekarang anak saya umurnya 9 bulan

minum susu formula terus, lha sekarang sudah

tidak keluar lagi ASInya.

Ny.E (Informan 2) mengatakan; Kalau saya tahu susu formula dari Bidan yang

menolong saya Bu, bayi saya waktu lahir

kulitnya ngglodoki, menurut saya bayi saya

beratnya kurang. Saya beri susu formula itu

kalau saya tinggal pas mandi atau pekerjaan

yang lain, khan diajak sama tetangga takut

kalau nangis, biar bisa tenang kalau ditinggal

lebih baik ya diberi susu botol daripada kalau

nangis bingung, saya beri susu formula sejak

umur 1 bulan, soalnya sering saya titipkan

ditetangga, kalau saya tinggal mandi, masak

atau njuci soalnya mertua saya sudah tua, jadi

kalau diberi tambahan susu botol bisa saya

sambi pekerjaan rumah tidak takut kalau

nangis, sampai sekarang ini.

Ny. H(Informan 3) mengatakan bahwa; Nek kulo ngertos susu formula ngertos piyambak, mergi bayine nangis terus, pikir kulo

nyuwun maem . . ., terus disanjangi kaleh adik

kulo sing dadhos kader niku, sanjangi lek

bayine kulo niki dereng wancine maem,

diwenehi susu botol wae. . .la kulo ki kadang-

kadang jahitane oprasi takseh kraos sakit, nek

kulo mimiki terus muring nangis mawon, nek

pun ngoten nggeh terus disukani susu botol,

nekpun mimik susu botol terus meneng mboten

nangis maleh, wong riyen saking RS nggih pun

diparingi susu botol kawit lahir niko, margi

kulo babarane oprasi, teng ngriyo akhire ngeh

kulo terusne maringi susu botol dumugi sepriki.

Sak niki bayi kulo umur 2 wulan niki. Ny.NH(Informan 4) berkata : Kalau

saya tahu susu formula Mah, dari TV, yang susu

SGM itu Bu . . ., katanya baik untuk otak si anak

. . ., yang ada fresinutrinya itu kelihatannnya

bagus terus ada tetangga juga pakai, katanya

harganya tidak mahal kok, saya beri susu

formula Mah, takut kalau berat badannya

kurang aja, apalagi sekarang makannya susah,

saya beri minum susu botol mulai umur 4 bulan

. . ., kalau dikasih makan Mah, baru umur 6

bulan,sebetulnya ASI lebih bagus tapi kalau

makannya susah tetep saya beri susu

formula...takutnya nanti berat badanya nggak

mau naik. Senada dengan ungkapan informan di

atas, Ny YN(Informan 5) berkata : Saya tahu susu formula dari iklan tv,dari tetangga

juga,katanya badan saya kok kecil,biar ada

tambahan soalnya takut kalau kurang,saya beri

susu botol ya buat tambahan saja ,takut kalau

gizinyz kurang,saya beri susu botol sejak lahir

hingga sekarang umur 3 bln,soalnya waktu itu

ASI saya belum keluar hingga sekarang

keterusan bu ndak mau netek saya,sebetulnya

ASI lebih bagus, tapi tetap saya beri susu botol

soalnya takutnya gizinya kurang,soalnya saya

badannya kecil. Ny A sebagai informan terakhir

memberikan keterangan:Saya tahu susu formula ya di RS waktu melahirkan. Karena

waktu itu anak saya beratnya Cuma 1800 gram,

.jadi sebelum meneteknya lancar di RS di beri

susu formula, kalau diberi susu tambahan

formula beratnya bayi cepat tambah apalagi

ASI saya hanya tiga bulan saja karena sudah

tidak keluar .lha biar cepat nambah berat

badanya dirumah saya kasih susu botol ,bayi

saya saya beri susu botol ya sejak lahir itu lalu

dirumah saya teruskan sampai sekarang umur

10 bulan dari pada nanti beratnya malah

kurang. Sewaktu ditanya apakah susu formula

lebih baik/penting dari ASI ny A melanjutkan

keteranganya:Kalau saya lebih baik susu formula saja, kalau ibunya tidak makan yang

bergizi, makanya asal asalan pokoknya makan, ASInya kan belum tentu bagus. Soalnya anak saya, saya beri susu tambahan

berat badannya naiknya agak banyak..


76

Faktor dominan diatas perlu

dipertanyakan atau didiskusikan dengan

informan mengingat tujuan penelitian, bahwa

peneliti ingin mengetahui faktor apakah yang

menjadi faktor utama yang menjadi

penghambat ibu dalam program menggalakkan

ASI Esklusif, dari banyaknya faktor yang

menjadi penghambat pemberian ASI Esklusif.

Fakta hasil FGD dapat diringkas bahwa hampir

semua informan mengatakan bahwa alasan

utama kebanyakan ibu tidak dapat memberikan

ASInya secara Esklusif.

Fenomena yang diketemukan yang

menjadi alasan utama pada ibu tidak menyusui

anaknya secara Esklusif adalah bahwa

fenomena yang dianggap bahwa susu formula

itu adalah solusi yang paling tepat untuk

mengatasi masalah mereka, yaitu karena

mereka ingin berat badan bayi yang tadinya

kurang bisa cepat gampang naik. Kemungkinan

hal tersebut faktor yang paling dominan adalah

faktor promosi yang terlampau gencar dari

pihak produsen susu dan menjadikan para ibu

muda terpengaruh untuk mengantikan ASI

sebagai makanan utama bayi dengan susu

formula, boleh jadi anggapan itu muncul setelah

mencermati keterangan yang tertera pada

pembungkus susu formula, iklan itu seolah-

olah menjelaskan bahwa kandungan gizi dalam

susu formula lebih banyak dari ASI dan

kwalitasnya lebih baik ketimbang ASI. Ada

keyakinan / kekeliruan konsep bahwa susu

formula itu diperlukan oleh para ibu yang

persediaan air susunya tidak mencukupi

kebutuhan anak, sehingga dibutuhkan susu

tambahan lantaran dianggap lebih

menguntungkan dan membantu mereka dengan

adanya susu formula, mereka tidak perlu

memberikan ASI kepada bayi mereka .

Aktifitas menyusui bayi tentunya tak semudah

yang dibayangkan. Saat menyusui, ibu sering

menemui berbagai kendala sesuai dengan

(Prasetyono.DS, 2009), sebenarnya kendala

tersebut mungkin tidak terjadi andaikata ibu

memperoleh informasi yang memadai, faktor

kendala ketika menyusui dibedakan menjadi 2

yakni : faktor Internal dan faktor Eksternal.

a) Faktor Internal. Faktor Internal sangat mempengaruhi

keberhasilan menyusui bayi diantaranya

ialah kurangnya pengetahuan yang terkait

penyusuan, karena tidak mempunyai

pengetahuan yang memadai, ibu tidak

mengerti tentang cara menyusui yang tepat,

manfaat ASI, berbagai dampak yang akan

ditemui bila ibu tidak menyusui bayinya

dengan benar,dsbnya.

b) Faktor Eksternal.

Faktor eksternal terkait segala sesuatu yang

tidak akan terjadi bila faktor Internal dapat

dipenuhi oleh ibu, misalnya ASI belum

keluar pada hari-hari pertama setelah

kelahiran bayi, sehingga ibu berfikir untuk

memberikan susu formula (prelactal

feeding) kepada bayi, sebenarnya hal

tersebut tidak perlu terjadi bila ibu-ibu

dapat menjalankan manajemen laktasi

dengan baik / berhasil.

5. KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan

1. Dari ke 6 Informan memberikan keterangan bahwa faktor pekerjaan, umur,

pendidikan tidaklah mengganggu aktifitas

menyusui bayi mereka. Tetapi alasan

mereka memberikan susu botol / tidak ASI

Esklusif berbeda-beda, karena kesulitan

memberikan ASI, mengingat ASI kurang

lancar disebabkan tidak mau repot kalau

anaknya rewel, dari informan sebagian

besar memberikan alasan memberikan

susu botol sebagai solusi yang tepat untuk

mengatasi masalah mereka yaitu karena

mereka ingin berat badan bayinya yang

tadinya kurang bisa dengan cepat dan

gampang menjadi naik.

2. Susu formula sejak awal bukan pilihan utama dari sebagian informan, mereka

sebenarnya tahu bahwa ASI lebih baik dari

susu formula tetapi karena berbagai

kendala akhirnya mereka memberikan susu

botol kepada bayi mereka, oleh karena itu

bisa disimpulkan bahwa faktor dominan

yang menjadi bahan pertimbangan

informan memberikan susu botol karena

dianggap solusi yang tepat bagi

permasalahan mereka untuk menaikkan

berat badan bayinya, yang kurang menjadi

cepat naik, sesuai yang mereka harapkan.

5.2 Saran 1. Bagi Institusi Kesehatan dan Bidan

Praktek Swasta, RSB (Rumah Sakit

Bersalin) karena sebagian besar ibu

mengalami kesulitan menyusui karena

faktor ASI yang kurang lancar, tidak mau

anaknya rewel dan sebagian besar

beranggapan bahwa susu botol cepat

menaikkan berat badan bayi mereka, hal

tersebut terjadi karena kurang pengetahuan

ibu tentang manajemen laktasi yang benar.

Sebagian besar Rumah Sakit atau

Rumah Sakit Bersalin menitik beratkan

pada kondisi kesehatan ibu dan bayi,

akan tetapi, perihal pemberian ASI

kurang mendapatkan perhatian,


76

seringkali makanan pertama yang

diberikan kepada bayi justru susu

formula, bukan ASI, hal ini memberikan

kesan yang tidak mendidik pada ibu dan

ibu selalu beranggapan bahwa susu

formula lebih baik ketimbang ASI, maka

bagi instansi kesehatan dan Bidan

praktek swasta, perlu untuk tidak bosan-

bosannya menginformasikan kepada

masyarakat umumnya, dan para calon ibu

khususnya untuk meningkatkan

pengetahuan dan penyuluhan dalam

melaksanakan kegiatan manajemen

laktasi.

2. Bagi para ibu menyusui. Perlunya adanya buku panduan

manajemen laktasi sebagai pedoman atau

bahan acuan bagi ibu-ibu yang yang

diberikan secara gratis dengan bahasa

dan penjelasan yang bisa diterima

oleh semua kalangan yang memuat

tentang keunggulan ASI dan manfaat

menyusui, manajemen laktasi, faktor-

faktor yang mempengaruhi keberhasilan

menyusui dan sarana penunjang

manajemen laktasi demi meningkatkan

upaya pemberian ASI secara baik dan

benar.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto,Suharsini. 2006. Prosedur Penelitian,

Suatu Pendekatan Praktik Edisi Revisi VI.

Jakarta ; PT. Rineka Cipta

Badan Koordinasi Keluarga Berencana

Nasional.2006. Panduan Praktis Memilih

Kontrasepsi. Surabaya : BKKBN kota

Surabaya

Hartanto, Hanafi. 2004. Keluarga Berencana

dan Kontrasepsi. Jakarta : Pustaka Sinar

Harapan

Hasan, Iqbal, 2004. Analisa Data Peneitian

Untuk Statistik. Jakarta : PT. BumiAksara

Kartajaya,Hermawan, dkk, 2005. MarkPlus on

Strategy. PT Gramedia Pustaka Utama,

Jakarta.

Kotler Philip, 2005. Manajemen Pemasaran

Jilid 1. Alih Bahasa Benyamin Molan, PT

INDEKS Kelompok Gramedia, Jakarta.

---------------, 2005. Manajemen Pemasaran

Jilid 2. Alih Bahasa Benyamin Molan, PT

INDEKS Kelompok Gramedia, Jakarta

Manuaba, I.B.G. 1998. Ilmu Kebidanan

Penyakit dan Keluarga Berencana untuk

Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.

Notoatmodjo, 2005. Metodologi Penelitian

Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Patilima Hamid. 2005. Metode Penelitian

Kualitatif. Bandung : Alfabeta

Riskesdas. 2007. www.badan

litbang.depkes.go.id

Saifudin AB. 2003. Buku Panduan Praktis

Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : JBPSP

Sensus Penduduk. 2010.www.bps.go.id

Sarwono, Solita, 1999. Sosiologi Kesehatan.

Gadjah Mada University Press,

Yogjakarta.

Simamora, Bilson, 2002. Panduan Riset

Perilaku Konsumen. PT Gramedia Pustaka

Utama, Jakarta.

----------------------, 2002. Aura Merek, 7

Langkah Membangun Merek yang Kuat.

PT Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.

Sumarwan, Ujang, 2004. Perilaku Konsumen

Teori dan Penerapannya dalam

Pemasaran. PT Ghalia Indonesia, Bogor.

Sutisna, 2003. Perilaku Konsumen dan

Komunikasi Pemasaran. PT Remaja

Rosdakarya, Bandung.

Widayatun Rusmi 1999. Ilmu Perlaku. Jakarta

:Infomedika

Wiknjosastro, Hanifa, 2005. Ilmu Kandungan

Jakarta : Yayasan Bina Pustaka

2. faktor- faktor yang menghambat ibu dalam pemberian asi eksklusif

Documents