2 examen fisico general facie (1)
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Examen físico general: Facie y expresión de la fisonomíaSemiología
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Facie
•Se refiere al aspecto o expresión de la cara.
•A medida que transcurre la entrevista médica, es posible captar por la forma como el paciente se expresa y por su semblante,▫ si está sereno, angustiado, depresivo, etc.
•La facie de un paciente puede presentar rasgos característicos que orientan a una determinada enfermedad.
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Facie acromegálica• Se caracteriza por la
prominencia de la mandíbula, macroglosia, protrusión del hueso frontal y rasgos toscos por crecimiento de huesos y tejidos blandos. Se encuentra en tumores hipofisiarios productores de GH.
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Facie acromegálica
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Facie acromegálica
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Facie acromegálica
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Facie cushingoide• La cara se ve más redonda
("cara de luna llena"), la piel se aprecia más fina y eritematosa y es frecuente observar mayor cantidad de vellos y lesiones de acné.
• Se ve en cuadros asociados a exceso de corticoides.
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Facie cushingoide
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Facie cushingoide
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Facie hipertiroídea• Se caracteriza por una
mirada expresiva, que está determinada por una ligera retracción del párpado superior;
• En algunos pacientes existe un exoftalmo (protrusión de los globos oculares).
• La piel se aprecia fina y húmeda.
• Se asocia a un exceso de hormona tiroídea.
• Al solicitar al paciente que siga con la mirada el dedo del examinador desde arriba hacia abajo, se hace más notoria la esclera del ojo entre el borde superior del iris y el borde del párpado superior.
• Este es el signo de Graefe
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Facie hipertiroidea
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Facie hipertiroidea
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Signo de Graefe
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Facie hipotiroídea o mixedematosa:•Destaca la poca expresividad del rostro,
asociado a rasgos abotagados (viene de "hinchazón"), aspecto pálido amarillento, piel áspera y pastosa, pelo escaso, edema periorbitario y macroglosia;
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Facie hipotiroídea o mixedematosa:•con alguna frecuencia se pierden las cejas
en los lados externos. •Se asocia a cuadros en los que existe un
déficit de hormona tiroidea.
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Facie hipotiroidea
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Facie hipocrática:• puede encontrarse en
enfermedades graves como una peritonitis aguda o un estado de shock (colapso circulatorio).
• Se caracteriza por un perfil enjuto (delgado), con ojos hundidos, ojeras, palidez y sudor frío.
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Facie hipocrática
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Facie mongólica (del síndrome de Down).
• Se aprecia una inclinación mongoloide de los ojos, con pliegues epicánticos (pliegue de la piel que cubre el ángulo interno y carúncula de los ojos), puente nasal aplanado, implantación baja de las orejas y macroglosia.
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Facie mongólica
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Facie mongólica
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Facie parkinsoniana• Se ve en pacientes con
enfermedad de Parkinson. Se caracteriza porque tienen muy poca expresividad (hipomimia), pestañean poco, y puede escurrirse un poco de saliva por las comisuras labiales.
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Facie parkinsoniana
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Facie febrilSe caracteriza por rubicundez, especialmente de las mejillas y ojos brillantes.
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Facie mitrálica• Se observa en algunos
enfermos con estenosis mitral.
• Las mejillas se presentan con una rubicundez cianótica.
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