2. exame clínico odontopediatria
TRANSCRIPT
![Page 1: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/1.jpg)
ANAMNESE, EXAME
CLÍNICO E PLANO DE
TRATAMENTO EM
ODONTOPEDIATRIA
Universidade Estadual da Paraíba
Centro de Ciências Saúde e
Tecnologia
Curso de Odontologia
Ilana Sanamaika Queiroga Bezerra
![Page 2: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/2.jpg)
DIAGNÓSTICO EM
ODONTOPEDIATRIA
• Diagnóstico integral do
paciente
• Estado de saúde bucal e geral,
aspectos familiares, condição
sócio-econômico-cultural
![Page 3: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/3.jpg)
DIAGNÓSTICO EM
ODONTOPEDIATRIA
• Diagnóstico integral do
paciente
• Estado de saúde bucal e geral,
aspectos familiares, condição
sócio-econômico-cultural
• FILOSOFIA PREVENTIVA
![Page 4: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/4.jpg)
DIAGNÓSTICO EM
ODONTOPEDIATRIA
• Exame clínico
• Anamnese
• Exame clínico geral
• Exame extrabucal
• Exame intrabucal
• Exame dentário
• Exame da oclusão
![Page 5: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/5.jpg)
DIAGNÓSTICO EM
ODONTOPEDIATRIA
• Exames
complementares
• Exames radiográficos
• Exames laboratoriais
• Plano de tratamento
![Page 6: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/6.jpg)
• Preenchimento de ficha (preenchimento por acompanhante
ou entrevista)
• Maior quantidade possível de informações sobre a criança
• Explicações sobre o tratamento (Condutas a serem
tomadas)
• Identificação do paciente
• História dental
• Comportamento psicológico
Anamnese
EXAME CLÍNICO
![Page 7: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/7.jpg)
• Preenchimento de ficha (preenchimento por acompanhante
ou entrevista)
• Maior quantidade possível de informações sobre a criança
• Explicações sobre o tratamento (Condutas a serem
tomadas)
• Identificação do paciente
• História dental
• Comportamento psicológico – PAIS E CRIANÇA
Anamnese
EXAME CLÍNICO
![Page 8: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/8.jpg)
• Preenchimento de ficha (preenchimento por acompanhante
ou entrevista)
• Maior quantidade possível de informações sobre a criança
• Explicações sobre o tratamento (Condutas a serem
tomadas)
• Identificação do paciente
• História dental
• Comportamento psicológico – PAIS E CRIANÇA
• História médica passada e atual
• Antecedentes hereditários
Anamnese
EXAME CLÍNICO
![Page 9: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/9.jpg)
Hábitos
• Alimentares: Diário alimentar – 3 a 7 dias
• Higiênicos: Escovação dentária
• Nocivos: Chupeta, sucção digital, respiração bucal,
onicofagia, deglutição atípica, interposição lingual,
entre outros
Anamnese
EXAME CLÍNICO
![Page 10: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/10.jpg)
Hábitos
• Alimentares: Diário alimentar – 3 a 7 dias
• Higiênicos: Escovação dentária
• Nocivos: Chupeta, sucção digital, respiração bucal,
onicofagia, deglutição atípica, interposição lingual,
entre outros
Flúor
• Formas de acesso ao flúor
Anamnese
EXAME CLÍNICO
![Page 11: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/11.jpg)
• Avaliação geral da criança
• Observação visual e tátil da pele
• Manobras de inspeção, palpação,
auscultação e percussão
Exame clínico geral
EXAME CLÍNICO
![Page 12: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/12.jpg)
• INSPEÇÃO: Avaliação visual sistemática
• Estatura/Peso
• Movimentos
• Linguagem
• Mãos
• Pele
EXAME CLÍNICO
Exame clínico geral
![Page 13: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/13.jpg)
• INSPEÇÃO: Avaliação visual sistemática
• PALPAÇÃO: Detecção tátil de anormalidades
• Cadeias ganglionares
• ATM
EXAME CLÍNICO
Exame clínico geral
![Page 14: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/14.jpg)
Palpação da região parotídea
Palpação da cadeia ganglionar
submandibular
Palpação da cadeia ganglionar
submentoniana
Exame clínico extrabucal
![Page 15: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/15.jpg)
Palpação da ATM com a boca fechada
Exame clínico extrabucal
Palpação da ATM com a boca aberta
![Page 16: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/16.jpg)
• INSPEÇÃO: Avaliação visual sistemática
• PALPAÇÃO: Detecção tátil de anormalidades
• PERCUSSÃO: Associação do contato físico com
o contato auditivo
• “Restrito” na Odontopediatria
EXAME CLÍNICO
Exame clínico geral
![Page 17: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/17.jpg)
• INSPEÇÃO: Avaliação visual sistemática
• PALPAÇÃO: Detecção tátil de anormalidades
• PERCUSSÃO: Associação do contato físico com
o contato auditivo
• AUSCULTAÇÃO: Crepitação na ATM
EXAME CLÍNICO
Exame clínico geral
![Page 18: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/18.jpg)
Exame clínico geral
![Page 19: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/19.jpg)
• Exame sistemático da cabeça e pescoço,
devendo incluir a avaliação de cada estrutura
anatômica, quanto à integridade, função,
desenvolvimento e presença de doenças
Exame clínico extrabucal
EXAME CLÍNICO
![Page 20: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/20.jpg)
• Exame sistemático da cabeça e pescoço,
devendo incluir a avaliação de cada estrutura
anatômica, quanto à integridade, função,
desenvolvimento e presença de doenças
• Familiarização com a criança antes da avaliação
intrabucal
• Cabeça, pescoço e ATM
Exame clínico extrabucal
EXAME CLÍNICO
![Page 21: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/21.jpg)
• Exame sistemático da cabeça e pescoço,
devendo incluir a avaliação de cada estrutura
anatômica, quanto à integridade, função,
desenvolvimento e presença de doenças
• Familiarização com a criança antes da avaliação
intrabucal
• Cabeça, pescoço e ATM
• Olhos, ouvidos nariz
Exame clínico extrabucal
EXAME CLÍNICO
![Page 22: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/22.jpg)
• Avaliação de tecidos moles e estruturas da
cavidade bucal e seus anexos
Exame clínico intrabucal
EXAME CLÍNICO
![Page 23: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/23.jpg)
• Avaliação de tecidos moles e estruturas da
cavidade bucal e seus anexos
• Agilidade do profissional
Exame clínico intrabucal
EXAME CLÍNICO
![Page 24: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/24.jpg)
• Avaliação de tecidos moles e estruturas da
cavidade bucal e seus anexos
• Agilidade do profissional
• Instrumental adequado
Exame clínico intrabucal
EXAME CLÍNICO
![Page 25: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/25.jpg)
• Avaliação de tecidos moles e estruturas da
cavidade bucal e seus anexos
• Agilidade do profissional
• Instrumental adequado
• Cadeira odontológica, maca ou contenção física
• Lábios, palato, freios labial e lingual, mucosa
jugal, assoalho, língua, mucosa alveolar,
periodonto.
Exame clínico intrabucal
EXAME CLÍNICO
![Page 26: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/26.jpg)
Exame clínico intrabucal
![Page 27: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/27.jpg)
Exame clínico intrabucal
• Alterações mais comuns
• Candidíase
• Cistos da lâmina dentária
• Hematomas ou cistos de erupção
• Mucoceles
• Cistos em tecidos moles
• Língua geográfica
• Estomatite herpética
(CORRÊA, 2011)
![Page 28: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/28.jpg)
Exame clínico intrabucal
![Page 29: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/29.jpg)
• Presença de cáries, observar condição
periodontal e alterações de tamanho, número e
forma dos dentes
Exame clínico dentário
EXAME CLÍNICO
![Page 30: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/30.jpg)
• Presença de cáries, observar condição
periodontal e alterações de tamanho, número e
forma dos dentes
• Avaliação da quantidade de biofilme
• Evidenciadores de placa
Exame clínico dentário
EXAME CLÍNICO
![Page 31: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/31.jpg)
• Acompanhamento da erupção. Manobras precoces
podem evitar a instalação de maloclusões
• Análise da dentadura decídua
Exame da oclusão
EXAME CLÍNICO
![Page 32: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/32.jpg)
• Análise da dentadura decídua
• Tipos de arco (Arco de Baume tipo I, tipo II ou misto)
• Presença de espaços primatas
• Plano terminal dos segundos molares decíduos
• Chave de caninos
• Sobressaliência, sobremordida, mordida cruzada
Exame da oclusão
EXAME CLÍNICO
![Page 33: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/33.jpg)
EXAME RADIOGRÁFICO
• Condicionamento psicológico da criança
• Pais ou acompanhantes podem manter o filme em
posição
• Real necessidade
![Page 34: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/34.jpg)
EXAME RADIOGRÁFICO
• Condicionamento psicológico da criança
• Pais ou acompanhantes podem manter o filme em
posição
• Real necessidade
• Aventais de chumbo
![Page 35: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/35.jpg)
EXAME RADIOGRÁFICO
• Condicionamento psicológico da criança
• Pais ou acompanhantes podem manter o filme em
posição
• Real necessidade
• Aventais de chumbo
• Técnica periapical
• Técnica interproximal
• Técnica oclusal
• Radiografia panorâmica
![Page 36: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/36.jpg)
EXAME RADIOGRÁFICO
MODIFICAÇÕES
• Filme periapical para adulto em posição
oclusal
• Exame lateral de mandíbula
com filme oclusal
![Page 37: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/37.jpg)
EXAME RADIOGRÁFICO
RADIOGRAFIA OCLUSAL
![Page 38: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/38.jpg)
EXAME RADIOGRÁFICO
RADIOGRAFIA LATERAL DA MANDÍBULA
![Page 39: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/39.jpg)
EXAMES LABORATORIAIS
• Valor prático definido
• Conhecimento para interpretação dos exames
![Page 40: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/40.jpg)
EXAMES LABORATORIAIS
• Valor prático definido
• Conhecimento para interpretação dos exames
• Tempo de coagulação
• Tempo de sangramento
• Biópsia
![Page 41: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/41.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
• Lista ordenada e sequenciada de procedimentos
• Conscientização família/criança
![Page 42: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/42.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
• Lista ordenada e sequenciada de procedimentos
• Conscientização família/criança
![Page 43: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/43.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
• Lista ordenada e sequenciada de procedimentos
• Conscientização família/criança
• Emergências
• Tratamento da dor
• Avaliar a queixa principal
![Page 44: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/44.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
• Lista ordenada e sequenciada de procedimentos
• Conscientização família/criança
• Emergências
• 4 fases:
• Fase sistêmica
• Fase preparatória
• Fase restauradora
• Fase de manutenção
![Page 45: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/45.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE SISTÊMICA
• Necessária para pacientes com alguma alteração
sistêmica importante, como cardiopatas, diabéticos,
pacientes que apresentaram história pregressa de
doença sistêmica, portadores de febre reumática.
• Contato com médico pediatra.
![Page 46: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/46.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE PREPARATÓRIA
• Etapa mais importante do ponto de vista da filosofia
preventiva
• Objetivo: diminuir ou controlar a atividade de cárie, se
estiver presente, e estabelecer medidas para diminuir o
risco futuro.
• Medidas básicas de prevenção
![Page 47: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/47.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE PREPARATÓRIA
• Etapa mais importante do ponto de vista da filosofia
preventiva
• Objetivo: diminuir ou controlar a atividade de cárie, se
estiver presente, e estabelecer medidas para diminuir o
risco futuro.
• Medidas básicas de prevenção
• Adequação do meio
• Adoção de medidas saudáveis pela família
![Page 48: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/48.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE PREPARATÓRIA
• Orientação da dieta
• Controle de placa
• Utilização de flúor
• Utilização de selantes oclusais
• Exodontias
![Page 49: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/49.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE RESTAURADORA
• Recuperação da forma e função dos dentes já afetados
pela doença através da restauração de cavidades ou
colocação de próteses.
![Page 50: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/50.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE RESTAURADORA
• Recuperação da forma e função dos dentes já afetados
pela doença através da restauração de cavidades ou
colocação de próteses.
• Qualidade do tratamento pode interferir na deposição e
controle de placa bacteriana e no desenvolvimento de
maloclusões.
![Page 51: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/51.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE RESTAURADORA
• Recuperação da forma e função dos dentes já afetados
pela doença através da restauração de cavidades ou
colocação de próteses.
• Qualidade do tratamento pode interferir na deposição e
controle de placa bacteriana e no desenvolvimento de
maloclusões.
• Indicada quando as doenças cárie e periodontal estejam
controladas. Equilíbrio orgânico reestabelecido a partir
da mudança de comportamento do paciente e dos
responsáveis.
![Page 52: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/52.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE RESTAURADORA
• Ortodontia preventiva ou controle da maloclusão
![Page 53: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/53.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE DE MANUTENÇÃO
• Periodicidade de retorno da criança ao consultório
baseia-se no seu risco à doença cárie, ao estado da
dentição, número e extensão das restaurações, idade da
criança, dieta e higiene, grau de cooperação,
compreensão e conscientização da criança e dos pais.
![Page 54: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/54.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE DE MANUTENÇÃO
• Periodicidade de retorno da criança ao consultório
baseia-se no seu risco à doença cárie, ao estado da
dentição, número e extensão das restaurações, idade da
criança, dieta e higiene, grau de cooperação,
compreensão e conscientização da criança e dos pais.
• Erupção dos dentes janela de infectividade
![Page 55: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/55.jpg)
PLANO DE TRATAMENTO
FASE DE MANUTENÇÃO
• Periodicidade de retorno da criança ao consultório
baseia-se no seu risco à doença cárie, ao estado da
dentição, número e extensão das restaurações, idade da
criança, dieta e higiene, grau de cooperação,
compreensão e conscientização da criança e dos pais.
• Erupção dos dentes janela de infectividade
• Baixo e médio risco: a cada 5 meses
• Alto risco: a cada 3 meses ou menos
![Page 56: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/56.jpg)
“O tratamento odontológico infantil deve, não
apenas reabilitar o paciente, mas assegurar-lhe
condições de saúde no futuro.”
(CORRÊA, 2011)
![Page 57: 2. Exame Clínico Odontopediatria](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022052207/55cf96cd550346d0338de248/html5/thumbnails/57.jpg)
Referências
• Correa MSNP. Odontopediatria na primeira
infância. 3ª ed. São Paulo: Editora Santos, 2011.
942p. il.
• Assed S. Odontopediatria. Bases científicas para
a prática clínica. 1ª ed. São Paulo: Artes
Médicas, 2005. 1069p. il.
• Guedes-Pinto AC. Odontopediatria. 8ª ed. São
Paulo: Editora Santos, 2010. 1048p. il.