EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA

SALUD PÚBLICA

PROF. ILEANA I. BREA R. VERANO 2014

DEFINICIÓN “La Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a los principios de higiene personal; organizar los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud”.

“El estudio de la historia no es un lujo. La historia es una de las fuerzas propulsoras más potentes de nuestra vida. A diferencia de los animales, somos conscientes del pasado y el cuadro de nuestra historia que llevamos en nuestro espíritu determina nuestras acciones en una medida considerable, tengamos o no conciencia de ello”. (H. Sigerist, 1942)

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA

SALUD PÚBLICA

TRAYECTO DE LA MEDICINA

PREHISTORIA

EDAD ANTIGUA

CHINA Enfermedades como infecciones

Inmunización è Viruela

Zhan Zhong Yin y Huan Ti è Prevención

Medidas de Higiene Personal y de Alimentos

Aislamiento de Pacientes y Fumigación

ZHAN ZHONG YIN

INDIA ü Viviendas con

baño ü Drenaje de

desechos

EGIPCIOS ü  El papiro de Ebers menciona unas

fiebres pestilentes (probablemente malaria) que azotaron la población de alrededor del Nilo por los años 2000 A.C.

ü  Texto más antiguo en el que se hace referencia a un padecimiento colectivo

ü  Higiene Personal ü  Canales de Desagüe ü  Sistema Sanitario

•  Nacional •  Gratuito •  General •  Disponible

HEBREOS ü La Biblia, El Talmud y El Corán

contienen las primeras normas para prevenir las enfermedades contagiosas.

ü Recomendaciones de numerosas prácticas de medidas sanitarias de prevención §  Lavado de manos y alimentos §  Circuncisión §  Aislamiento de enfermos §  Cremación de cadáveres

HEBREOS ü Ley Mosaica èCódigo de

Higiene ü El Levítico:

•  Primer código de higiene •  Escrito en 1500 A.C. •  Higiene Personal •  Protección del agua •  Aislamiento de Leprosos

GRIEGOS

Enfermedad como un

proceso natural

Documento de Salud Pública y Medio Ambiente

Conceptos de Epidemia y Endemia

Buena Nutrición Ejercicio Físico Higiene Personal

HIPÓCRATES ü Usó las expresiones de

epidémico y endémico para r e f e r i r s e a l o s padecimientos según fueran o n o p r o p i o s o determinados de lugar.

ü Atribuyó la aparición de

enfermedades al ambiente malsano (miasmas) y a la falta de moderación en la dieta y las actividades físicas.

ROMANOS Mayor aporte a la administración de salud

Servicios médicos gratuitos

Limpieza de calles y casas

Ingeniería de Salud Pública

Galeno è La Higiene

ASIRIO BABILONIA

ü E s t a d í s t i c a s c u a l i t a t i v a s d e morbilidad

EDAD MEDIA

ÁRABES ü Cano de Avicena è

P r e v e n c i ó n d e enfermedades

ü Dieta y prevención ü T u b e r c u l o s i s y

contagio

EUROPA

•  Magia y enfermedad

ê •  Administración de Salud

ê •  Cultura urbana

ê •  Normas de higiene

•  Oscurantismo

•  Grandes epidemias

FALTA DE MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA

EUROPA

•  Vínculo enfermedad - infierno

•  Monasterios conservan avances en Salud

•  Southhampton: servicio de agua en la ciudad. Siglo XII

•  Frankfurt y Berlín: servicio de aguas, tuberías enterradas, fuentes públicas. Siglo XII

EUROPA

•  Frankfurt y Berlín: prohíben porquerizas en las calles. Crean mataderos municipales.

•  Prohíben beneficiar animales grandes en casas

•  Regulación de venta de animales en plazas

•  1185, París. Calles pavimentadas, casas con drenajes.

•  1331, Praga. Canalización de aguas servidas

Hasta el siglo XVI, la m a y o r í a d e l a s e n u m e r a c i o n e s y recuentos poblacionales h a b í a n te n i d o c a s i exc l u s i va m e nte d o s propósitos: determinar la carga de impuestos y reclutar miembros para el ejército.

ESTADÍSTICAS SANITARIAS

EDAD MODERNA

ü Resurge la ciencia ü Poca atención por la salud

pública ü Girolamo Fracastoro: Describe

por primera vez todas las enfermedades que en ese momento se podían calificar como contagiosas. •  Peste, Lepra •  Tisis, Sarna •  Rabia, Erisipela •  Viruela, Ántrax,Tracoma •  A g r e g a n u e v a s : T i f u s

exantemático y sífilis ü G i o v a n i F i l l i p o : F i e b r e

escarlatina y Sarampión.

ü 1560: libro “Paracelso”. Prolongar la vida.

ü 1598: George Whestone,

libro de Medicina Naval. ü Richard Wawins, tratado

del Escorbuto ü Johann Peter Frank,

pub l i ca “S is tema de Política Médica.

ü William Petty. “Aritmética Política”. •  Estadística en salud

ü 1662 : John G ra un ,

“Observaciones sobre la mortalidad.

ü 1693: Christian Huygens,

“Cálculo de la tabla de vida”

ü  1662 ü Analiza en los reportes

semanales de nacimientos y muertes observados en la ciudad de Londres y el poblado de Hampshire durante los 59 años previos, identificando un patrón constante en las causas de muerte y diferencias entre las zonas rurales y urbanas.

JOHN GRAUNT

EDAD CONTEMPORÁNEA

ü Aumenta interés en la salud pública

ü Revolución Francesa y

Salud Pública ü Inglaterra: abolición ley de

pobres. Chadwick

ü Sociedad de la igualdad de derechos

ü Milton Terris: Sistema de

Salud Francés. Asamblea constituyente. Comité de Salud

ü Disminuye el origen mágico

– religioso ü 1797: España, regulación

del ejercicio de la medicina

ü 1804: John Pintard, primer Inspector de Salud de NY

ü C o n t a g i o r á p i d o d e

e n f e r m e d a d d e u n continente a otro

ü Enfermedad y pobreza,

Virchow, Villermé y Allison ü Microscopio: etiopatogenia

de la enfermedad. Teorías de Pasteur

JOHN SNOW ü  Inicio de la Epidemiología científica

con sus observaciones durante las epidemias de cólera que afectaron Londres en 1849 y 1854.

ü Demostró que la transmisión de la enfermedad era debido a la contaminación del agua por las heces de los enfermos.

ü Padre de la Epidemiología  

SIGLO XX1

Grandes cambios demográficos

Grandes avances científicos

Inversión pirámide poblacional

Falta de priorización de La prevención

Primera transición Demográfica. TF =TM

Crecimiento población anciana

Segunda transición Demográfica. TF =TMb

Tercera transición Demográfica. TF =TMb

Cancer, ECV,SIDA, accidentes, violencia

Principal reto: Salud de libre y fácil acceso

Polarización epidemiológica

Principal reto: Cultura De prevención

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