2. amputasi
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
1/30
Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan YME. Bahwa penulis telah
menyelesaikan tugas tentang Asuhan Keperawatan dengan Amputasi dalam penyusunan
makalah ini tak luput dari hambatanhambatan yang di dapat baik itu ekternal maupun
internal!tetapi dengan kesabaran dan kami mengingat tujuan utama kami adalah belajar!kami
pun tetap harus semangat demi kelan"aran pr#ses pembelajaran kami.
Tak lupa pula kami mengu"apkan terima kasih kepada$
%. &s. M.&urhidayah.!'.Kep
(emikianlah yang dapat kami sampaikan! atas perhatiannya kami u"apkan
terimakasih.
P#ntianak! 'eptember )*%)
Penulis
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
2/30
Daftar isi
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
3/30
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Amputasi lebih dahulu dikenal dari pada seluruh pr#sedur pembedahan lainnya.
Pem#t#ngan tangan dan kaki pernah menjadi hukuman yang bisa dilakukan #rang +aman
dahulu! yang sesuai dengan peradabannya dan tetap di lakukan saat ini pada beberapa budaya
primiti,
Amputasi merupakan suatu istilah tindakan #perasi yang telah banyak di kenal #leh
masyarakat. Pengertian kata amputasi ini adalah pem#t#ngan semua atau sebagian #rgan
tubuh. -rgan tubuh yang di maksud adalah ekstremitas atau alat gerak tubuh. Baik
ekstremitas atas atau bawah yang dilakukan berbagai alasan. 'alah satunya adalah kegagalan
tim medis dalam memberikan ,armak#terapi serta alasan tidak memungkinkan untuk
mempertahankan k#ntinuitas #rgan tubuh yang telah dis,ungsi sehingga jalan
penyembuhannya dengan pem#t#ngan #rgan
&amun disadari seperti tindakan lainnya! amputasi juga memberikan dampak atau
pengaruh pada pasien yang menjalani tindakan ini baik selama masa perawatan maupun
setelah pr#ses h#spitalisasi atau setelah pasien pulang di mana ia menyandang gelar se#rang
yang "a"at
Bedah rek#nstruksi skim gra,t merupakan tindakan bedah yang mengkhususkan arti
pada penanganan de,#rmitas serta de,ek pada kulit. /aringan lunak dan rangka
muskul#skletal di bawahnya. 0a"at tersebut dapat disebabkan #leh kelainan bawaan! trauma!
penyakit! in,eksi dan keganasan
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
4/30
Perawat sangat berperan dan sangat dibutuhkan untuk memberikan perawat dan
pelayanan kesehatan yang berguna dalam membantu memper"epat pr#ses penyembuhan
selama pasien berada dalam perawatan dalam rumah sakit dan mempersiapkan segala aspek
kehidupan yang ber#rientasi! pada masa pasien setelah pulang dan kembali ke dalam
masyarakat dan kembali ke dalam keluarga sehingga ter"apai tingkat kemandirian yang
#ptimal dalam melaksanakan peran dan tanggung jawab baik sebagai angg#ta keluarga dan
masyarakat
1.2 Ruang Lingkup Masalah
(alam makalah ini penulis hanya membahas tentang k#nsep Asuhan keperawatan
pada klien dengan Amputasi.
1. !u"uan Penulisan
%. Tujuan 1mum
Mahasiswamahasiswi memper#leh in,#rmasi dan gambaran pada pelaksanaan asuhan
keperawatan pada klien dengan amputasi
). Tujuan Khusus
a. Mahasiswai dapat menjelaskan k#nsep te#ri amputasi
b. Agar Mahasiswai mampu melaksanakan pengkajian pada klien dengan amputasi
". Agar Mahasiswai mampu menentukan diagn#sa keperawatan pada klien dengan
amputasi
d. Agar Mahasiswai mampu membuat ren"ana tindakan asuhan keperawatan pada klien
dengan amputasi
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
5/30
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
6/30
BAB II
!IN)AUAN !E*RI!I'
K$nsep Dasar !e$ri
A. Definisi
Amputasi berasal dari kata Amputati#n yang berarti sayatan keliling dan kata
Amputare yang berarti p#t#ng 5dr. 6endra T 7aksman! %889:
Amputasi adalah rangkaian pr#sedur penghilangan sebagian hingga satu atau lebih
tulang dan harus dibedakan dengan di sarktikulasi 5menghilangkan sebagian satu sendi:!
50reshaw! %88;:
Amputasi adalah pengangkatan atau pembuangan angg#ta tubuh sebagian dari
angg#ta badan atau yang men#nj#l dari badan 5-rt#pedi 0' umum:
Amputasi adalah perlakuan yang mengakibatkan "a"at menetap pada tubuh 5
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
7/30
keterangan @ambar $
a. Talus atau tulag l#n"at merupakan pusat titik tertinggi dan tapak kaki tulang ini mendukung
tibia dan setiap sisi bersendi dengan male#l#3s di bawah dengan kalkan#us
b. &a3ikular 5tulang berbentuk karpal: ada di sebelah medial kaki antara talus di sebelah
belakang dan ; tulang kunei,#rm di depan
". Tulang kunei,#rm bersendi p#steri#r dengan na3ikular dan anter#r dengan ; tulang
metatarsal yang di medial
d. Kub#id ada di sebelah lateral kiri
e. Tulang metatarsal terdapat tulang metatarsal
,. >alan? >alan?nya mempunyai batang dan ujung! batangnya menge"il di arah yang distal!
terdapat % ,alan? ; di setiap jari dan ) pada ujung jari .
,. Pat$fisi$l$gi
Amputasi merupakan hasil dari atau di akibatkan #leh gangguan aliran darah
baik akut ataupun kr#nik. Pada keadaan akut #rgan sebagian atau keseluruhan di p#t#ng
dan jaringan yang mati di angkat. Ter"atat anjuran baru pada penyambungan kembali
dari jari atau bagian tubuh yang ke"il! tetapi tidak bagian #t#t.
Tubuh mungkin merasa sebuah amputasi parsial sebagai an"aman dan sepsis
mungkin berkembang pada beberapa kasus bagian tubuh yang dipindahkan digunakan
untuk men"egah kemadtian klien. klien yanmg menghadapi situasi ini memerlukan
k#nseling! mereka mungkin tidak akan mau meng#bankan sebuah angg#ta tubuhnya!
meskipun tidak ber,ungsi untuk lebih memastikan hidupnya.
Pada pr#ses penyakit yang kr#nik sirkulasi terputus! aliran 3ena sedikit !
pr#tein b#"#r ke dalam ruang interstisium dan edema berkembang! edema meningkatkan
resik# injuri dan lebih jauh menurunkan sirkulasi! berkembangnya ulkus yang statis dan
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
8/30
menjadi tempat in,eksi karena sirkulasi terputus dan penurunan pr#ses imun sehingga
bakteri mudah berp#liperasi! adanya pr#ses in,eksi yang pr#gesi, lebih jauh akan
mengakibatkan sirkulasi terhambat dan kemungkinan besar menjadi gangrene yang mana
merupakan hal yang mengharuskan amputasi.
D. Eti$l$gi
2ndikasi utama bedah amputasi karena $
%. 2skemia
2skemia karena penyakit reskulanisasi peri,er! bisanya pada #ang tua! seperti klien
dengan arteri#skler#sis! diabetes mellitus.
). Trauma amputasi
Bisa diakibatkan karena perang! ke"elakaan kendaraan berm#t#r! thermal injury
seperti 5terbakar: ! in,eksi! gangguan metab#lism seperti pagets deases dan kelainan
"#ngenital.
;. @as ganggren
Keadaan nyeri akut dan dimana #t#t dan jaringan subkutan menjadi terisi dengan gas
dan eksudat ser#sangiun#saC disebabkan in,eksi luka #leh bakteri anaer#b! yang
diantaranya adalah berbagai spesies "l#stridium.
. -ste#mielitis
Peradangan pada tulang 5bisa menyebabkan lumpuh: dan bias juga terjadi assending
in,e"ti#n.
. Kehan"uran jaringan kulit yang tidak mungkin diperbaiki.
9. Keganasan Tum#r
Adanya tum#r pada #rgan yang tidak mungkin diterapi se"ara k#nser3ati,.
E. )enis A(putasi
Berdasarkan pelaksanaan amputasi! dibedakan menjadi $
%. Amputasi selekti,teren"ana
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
9/30
Amputasi jenis ini dilakukan pada penyakit yang terdiagn#sis dan
mendapat penanganan yang baik serta terpantau se"ara terusmenerus. Amputasi
dilakukansebagai salah satu tindakan alternati, terakhir
). Amputasi akibat trauma
Merupakan amputasi yang terjadi sebagai akibat trauma dan tidak
diren"anakan.Kegiatan tim kesehatan adalah memperbaiki k#ndisi l#kasi amputasi
sertamemperbaiki k#ndisi umum klien.
; Amputasi darurat
Kegiatan amputasi dilakukan se"ara darurat #leh tim kesehatan. Biasanyamerupakan
tindakan yang memerlukan kerja yang "epat seperti pada traumadengan patah tulang
multiple dan kerusakankehilangan kulit yang luas
+. Met$%e Pelaksanaan A(putasi
Amputasi dilakukan dengan ) met#de yaitu $
%. Met#de terbuka 5guill#tine amputasi:
Met#de ini digunakan pada klien dengan in,eksi yang mengemban. Bentuknya benar
benar terbuka dan dipasang drainage agar luka bersih! dan luka dapa ditutup setelah
tidak terin,eksi! dan dilakukan pada k#ndisi in,eksi yang berat! dimana pem#t#ngan
pada tulang dan #t#t pada tingkat yang sama.
). Met#de tertutup
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
10/30
Pada met#de ini kulit tepi ditarik pada atas ujung tulang dan dijahit pada daerah yang
diamputasi. (ilakukan dalam k#ndisi yang lebih memungkinkan
dimana dibuat skai, kulit untuk menutup luka yang dibuat dengan mem#t#ng kurang lebih sentimeter
dibawah p#t#ngan #t#t dan tulang. 'etelah dilakukan tindakan pem#t#ngan! maka kegiatan
selanjutnya meliputi perawatan luka #perasimen"egahterjadinya in,eksi! menjaga kekuatan
#t#tmen"egah k#ntraktur! mempertahankanintaks jaringan! dan persiapan untuk penggunaan
pr#tese 5mungkin:.
Berdasarkan pada gambaran pr#sedur tindakan pada klien yang mengalami amputasi maka
perawatmemberikan asuhan keperawatan pada klien sesuai dengan k#mpetensinya.
-. Batas %an !ingkatan A(putasi
Tingkatan amputasi ditentukan #leh luas dan jenis penyakit.
Pada "edera! ditentukan #leh peredaran darah yang adekuat. Pada tum#r! ditentukan #leh
daerah bebas tum#r dan bebas resik# kekambuhan l#kal. Pada penyakit pembuluh darah!
ditentukan #leh 3askularisasi sisa ekstremitas dan daya sembuh luka puntung.
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
11/30
%. Ekstremitas atas
Amputasi pada ekstremitas atas dapat mengenai tangan kanan atau kiri. 6al
ini berkaitan dengan akti3itas seharihari seperti makan! minum!
mandi! berpakaian dan akti3itas yang lainnya yang melibatkan tangan.
). Ekstremitas bawah
Amputasi pada ekstremitas ini dapat mengenai semua atau sebagian dari
jari jari kaki yang menimbulkan seminimal mungkin kemampuannya.Adapun
amputasi yang sering terjadi pada ekstremitas ini dibagi menjadi dualetak
amputasi yaitu $
a. Amputasi dibawah lutut 5bel#w knee amputati#n:
Ada ) met#de pada amputasi jenis ini yaitu amputasi pada n#nis"hemi"limb
dan ins"hemi" limb. 6al ini dibedakan hubungan dengan "ara menutup ,lap yang
berbeda. Pada amputasi jenis ini dikenal tensi#nmy#desis dan my#plasty.
Tensi#n my#desis adalah mengikatkan gr#up#t#t tuang dengan tulang!
sedangkan my#plasty adalah menjahitkan#t#t dengan jaringan lunak pada sisi
yang lain yaitu pada #t#t atau ,asiasebelahnya. 0ara ini berguan untuk
menstabilkan stump dan sangatditekankan untuk penderita yang masih akti, dan masih
muda.
b. Amputasi diatas lutut 5ab#3e knee amputati#n:
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
12/30
Amputasi ini memegang angka penyembuhan tertinggi pada pasiendengan
penyakit 3askuler peri,er. Amputasi jenis ini merupkantebanyak kedua stelah
amputasi bawah lutut. Pada amputasi jenis ini persendian lutut hilang! maka
harus dipikirkan yang terbaik yang dapatmenyangga berat badan. Pr#sthesis
yang k#n3ensi#nal membutuhkan jarak "m dari distal stump sehingga bisa
ber,ungsi seperti sendilutut. Amputasi tulang setinggi "m atau kurang dari
distal tr#"hanter min#r akan mempunyai ,ungsi dan kekuatan penggunaan
p#stesis samadengan hip disarti"ulati#n.
H. Batas %an L$kasi A(putasi
Pada ekstremitas atas! tidak dipakai batas amputasi tertentu! sedangkan pada daerah
ekstremitas bawah la+im dipakai .
Batas Amputasi KlasikDPenilaian batas amputasi $
%. /ari dan kaki
Pada amputasi jari tangan dan kaki penting untuk mempertahankan
,alan? dasar.Amputasi transmetatarsal memberi puntung yang baik.
Amputasi di sendi tars#metatarsus lis,ran" mengakibatkan per ekuinus
dengan pembebanan berlebih padakulit ujung puntung yang sukar
ditanggulangi
.). Pr#ksimal sendi pergelangan kaki
Amputasi transmale#lar baik sekali bila kulit tumit utuh dan sehat
sehingga dapat menutup ujung puntung.. Tungkai bawahPanjang puntung
tungkai bawah paling baik antara % ) dan % "m dari sendi
lutut!tergantung keadaan setempat! usia penderita dan tinggi badan.
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
13/30
Bila jarak dari sendilutut kurang dari "m! pr#tesis mustahil dapat
dikendalikan
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
14/30
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
15/30
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
16/30
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
17/30
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
18/30
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
19/30
;.Eksartikulasi kulit
Eksartikulasi lutut menghasilkan puntung yang baik sekali. Amputasi ini
dapatdilakukan pada penderita geriatrik
. Tungkai atas.
Puntung tungkai atas sebaiknya tidak kurang dari %*"m dibawah sendi panggul!karena
bisa menyebabkan k#ntraktur ,leksiabduksieks#r#tasi. Puntung juga tidak b#leh kurang dari
%*"m diatas sendi lutut karena ujung puntung sepanjang inisukar dibebani. Eksartikulasi dapat menahan
pembebanan.
. 'endi panggul dan hemipel3ekt#mi.
Eksartikulasi sendi panggul kadang dilakukan pada tum#r ganas. Pr#tesis akanlebih
sukar dipasang. Pr#tesis untuk hemipel3ekt#mi tersedia! tetapi memerlukankemauan dan
m#ti3asi kuat dari penderita.
9. Tangan Amputasi parsial jari atau tangan harus sehemat mungkin setiap jari
dengansensitibilitas kulit dan lingkup gerak utuh berguna sekali sebab dapat digunakanuntuk
,ungsi menggenggam atau ,ungi #p#sisi ibu jari.
=. Pergelangan tangan
(ipertahankan ,ungsi pr#nasi dan supinasinya. Tangan mi#elektrik maupunk#smetik
dapat dipakai tanpa kesulitan.
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
20/30
. 7engan bawah
Batas amputasi di pertengahan lengan bawah paling baik untuk memasang
pr#tesis.Puntung harus sekurangkurangnya distal insersi M. Biseps dan M. Brakhialisuntuk
,leksi siku.
8 'iku dan lengan atas
Eksartikulasi siku mempunyai keuntungan karena pr#tesis dapat dipasang tanpa,iksasi
sekitar bahu. Pada amputasi di dia,isis humerus! pr#tesis harusdipertahankan dengan ikatan
dan ,iksasi pada bahu. Eksartikulasi bahu dan amputasi intert#rak#skapular ! yang merupakan
amputasi termausk gelang bahu!ditangani dengan pr#tesis yang biasanya hanya merupakan
pr#tesis k#smet
I. Penatalaksanaan A(putasi
Amputasi selesai bila sudah di pasang pr#tesis yang baik! perawatan p#st Amputasi ada )
"ara $
%%.
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
21/30
Yaitu menggunakan plester #, paris di pasang di kamar #perasi keuntungan dari "ara
ini adalah bisa men"egah edema! mengurangi nyeri dan memper"epat p#sisi berdiri!
m#bilisasi segera setelah luka sembuh dan mature ); minggu! ngid dressing di buka pada
hari ke =! ke %* p#st #perasi
). '#,t (ressing
Yaitu bila ujung stump di rawat se"ara k#n3ensi#nal! semua tulang yang men#nj#l di
beri bantalan yang "ukup! drain di "abut setelah jam! jahitan di bukan pada hari ke %*%
p#st #perasi. Amputasi di atas lutut penderita supaya tidak meletakkan bantal di bawah sturup
). Pe(eriksaan Penun"ang
Pemeriksaan yang diperlukan tergantung pada k#ndisi pentingnya dilakukan Amputasi!
pemeriksaan itu antara lain $
a. Kultur luka untuk mengidenti,ikasi adanya in,eksi dan mikr##rganisme
b. 0T '"an! mengidenti,ikasi adanya tum#r! #stemelitis dan haematum
". F
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
22/30
Pada tahap ini! perawat melakukan pengkajian yang berkaitan dengan k#ndisi ,isik!
khususnya yang berkaitan erat dengan kesiapan tubuh untuk menjalani #perasi.
Pengka"ian Ria/at Kesehatan
Perawat mem,#kuskan pada riwayat penyakit terdahulu yang mungkin dapat
mempengaruhi resik# pembedahan seperti adanya penyakit diabetes mellitus! penyakit
jantung! penyakit ginjal dan penyakit paru. Perawat juga mengkaji riwayat penggunaan r#k#k
dan #bat#batan.
Pengka"ian +isik
Pengkajian ,isikdilaksanakan untuk meninjau se"ara umum k#ndisi tubuh klien
se"ara utuh untuk kesiapan dilaksanakannya tindakan #perasi manakala tindakan amputasi
merupakan tindakan teren"anaselekti,! dan untuk mempersiapkan k#ndisi tubuh sebaik
mungkin manakala merupakan trauma tindakan darurat.
K$n%isi fisik /ang harus %ika"i (eliputi 0
'iste( Integu(en0
Kulit se"ara umum$ Mengkaji k#ndisi umum kulit untuk meninjau tingkat hidrasi.
7#kasi amputasi $ 7#kasi amputasi mungkin mengalami peradangan akut atau k#ndisi
semakin buruk! perdarahan atau kerusakan pr#gesi,. Kaji k#ndisi jaringan diatas l#kasi
amputasi terhadap terjadinya stasis 3ena atau gangguan 3enus return.
'iste( ,ar%i$askuler 0
http://nursingbegin.com/pengkajian-keperawatan-3/http://nursingbegin.com/pengkajian-keperawatan-3/ -
7/25/2019 2. AMPUTASI
23/30
0ardia" reser3e $ Mengkaji tingkat akti3itas harian yang dapat dilakukan pada klien sebelum
#perasi sebagai salah satu indikat#r ,ungsi jantung.
Pembuluh darah $ Mengkaji kemungkinan ather#skler#sis melalui penilaian terhadap
elastisitas pembuluh darah.
'iste( Respirasi $
Mengkaji kemampuan suplai #ksigen dengan menilai adanya sian#sis! riwayat gangguan
na,as.
'iste( Urinari $
Mengkaji jumlah urine ) jam. Mengkaji adanya perubahan warna! B/ urine.
0airan dan elektr#lit $ Mengkaji tingkat hidrasi. Mem#nit#r intake dan #utput "airan.
'iste( Neur$l$gis $
Mengkaji tingkat kesadaranklien. Mengkaji sistem persyara,an! khususnya sistem m#t#rik
dan sens#rik daerah yang akan diamputasi.
'iste( Muskul$skeletal 0
Mengkaji kemampuan #t#t k#ntralateral.
Pengka"ian Psik$l$gis '$sial 'piritual
http://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-asma/http://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-asma/http://nursingbegin.com/tingkat-kesadaran/http://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-asma/http://nursingbegin.com/asuhan-keperawatan-pada-klien-asma/http://nursingbegin.com/tingkat-kesadaran/ -
7/25/2019 2. AMPUTASI
24/30
(isamping pengkajian se"ara ,isik perawat melakukan pengkajian pada k#ndisi psik#l#gis
5 resp#n em#si : klien yaitu adanya kemungkinan terjadi ke"emasan pada klien melalui
penilaian klien terhadap amputasi yang akan dilakukan! penerimaan klien pada amputasi dan
dampak amputasi terhadap gaya hidup. Kaji juga tingkat ke"emasan akibat #perasi itu sendiri.
(isamping itu juga dilakukan pengkajian yang mengarah pada antisipasi terhadap nyeri yang
mungkin timbul.
Perawat melakukan pengkajian pada gambaran diri klien dengan memperhatikan tingkatr
persepsi klien terhadap dirinya! menilai gambaran ideal diri klien dengan meninjau persepsi
klien terhadap perilaku yang telah dilaksanakan dan dibandingkan dengan standar yang
dibuat #leh klien sendiri! pandangan klien terhadap rendah diri antisipasi,! gangguan
penampilan peran dan gangguan identitas.
Adanya gangguan k#nsep diri antisipasi, harus diperhatikan se"ara seksama dan bersama
sama dengan klien melakukan pemilihan tujuan tindakan dan pemilihan k#ping k#nstrukti,.
Adanya masalah kesehatan yang timbul se"ara umum seperti terjadinya gangguan ,ungsi
jantung dan sebagainya perlu didiskusikan dengan klien setelah klien benarbenar siap untuk
menjalani #perasi amputasi itu sendiri. Kesadaran yang penuh pada diri klien untuk berusaha
berbuat yang terbaik bagi kesehatan dirinya! sehingga memungkinkan bagi perawat untuk
melakukan tindakan inter3ensi dalam mengatasi masalah umum pada saat pre #perati,.
La3$rat$rik
Tindakan pengkajian dilakukan juga dengan penilaian se"ara lab#rat#rik atau melalui
pemeriksaan penunjang lain se"ara rutin dilakukan pada klien yang akan di#perasi yang
meliputi penilaian terhadap ,ungsi paru! ,ungsi ginjal! ,ungsi hepar dan ,ungsi jantung.
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
25/30
Diagn$sa 0
%. &yeri yang berhubungan dengan amputasi.
). Perubahan sens#ri persepsi! nyeri tungkai phant#m berhubungan dengan amputasi.;. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan pembedahan amputasi.
. @angguan rasa per"aya diri berhubungan dengan amputasi bagian tubuh.
. Kurangnya perawatan diri berhubungan dengan amputasi bagian tubuh.
9. @angguan m#bilitas ,isik berrhubungan dengan kehilangan ekstremitas.
Peren4anaan %an I(ple(entasi
%. &yeri berhubungan dengan amputasi
Tujuan $ &yeri berkurang dalam jangka waktu ) jam.
a. 2nter3ensi % $ Kaji jenis nyeri.
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
26/30
6asil yang diharapkan $ Pasien tampak lebih nyaman.
). Perubahan sens#ri persepsi! nyeri tungkai phant#m berhubungan dengan amputasi.
Tujuan $ Menghilangkan perubahan persepsi sens#ri.
a. 2nter3ensi $ Berikan penjelasan tentang perasaan nyeri phant#m.
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
27/30
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
28/30
-
7/25/2019 2. AMPUTASI
29/30
(A>TA< P1'TAKA
%. 'melt+er 'u+anne 0. 5)**%: Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth.
Edisi . /akarta $ E@0
). 0arpenit#! 7ynda /uall 5)***:!Buku saku Diagnosa Keperawatan. Edisi . /akarta $ E@0
;. Asuhan Keperawatan Amputasi. %= 'eptember )*%%. http$nursingbegin."#maskepamputasi
. Asuhan Keperawatan Amputasi. %= 'eptember )*%%.
http$www.d#"st#"."#md#"s9889)AsuhanKeperawatanAmputasi
http://nursingbegin.com/askep-amputasihttp://www.docstoc.com/docs/58694962/Asuhan-Keperawatan--Amputasihttp://nursingbegin.com/askep-amputasihttp://www.docstoc.com/docs/58694962/Asuhan-Keperawatan--Amputasi -
7/25/2019 2. AMPUTASI
30/30