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Indice

Nota Informativa pag. 4/45­

A - INformAzIoNI sull’ImpresA dI AssIcurAzIoNe pag. 4/45

B - INformAzIoNI sul coNtrAtto pag. 5/45

c - INformAzIoNI sulle procedure

lIquIdAtIve e suI reclAmI pag. 8/45

Glossario pag. 12/45

condizioni di Assicurazione pag. 14/45

Art. 1 - Informazioni generali pag. 14/45

art.­1.1 -­ Dichiarazioni­relative­alle­circostanze­del­rischio pag. 14/45

art.­1.2 -­ Decorrenza­dell’assicurazione­-­pagamento

del­premio­-­Diritto­di­recesso pag. 14/45

art.­1.3­ -­ Durata­del­contratto­-­Modalità­di­disdetta pag. 15/45

art.­1.4­ -­ Limiti­di­età pag. 15/45

art.­1.5­ -­ persone­non­assicurabili pag. 16/45

art.­1.6­ -­ Non­operatività­della­garanzia pag. 16/45

art.­1.7­ -­ arbitrato:­controversie­in­merito­al­contratto pag. 16/45

art.­1.8­ -­ Foro­competente­e­procedura­di­mediazione­ pag. 17/45

art.­1.9­ -­ Modifiche­del­contratto­di­assicurazione pag. 17/45

art.­1.10 -­ aggravamento­del­rischio pag. 17/45

art.­1.11 -­ Oneri­fiscali pag. 17/45

art.­1.12 -­ Estensione­territoriale pag. 17/45

art.­1.13 -­ Legge­applicabile­e­rinvio pag. 17/45

art.­1.14 -­ prescrizione­ pag. 17/45

art.­1.15 -­ Rinuncia­al­diritto­di­rivalsa pag. 18/45

art.­1.16 -­ Reclami pag. 18/45

condizioni particolari di Assicurazione pag. 20/45

sezione 1 - INfortuNI

art.­1 - Oggetto­dell’assicurazione pag. 20/45

art.­2 - Ricovero­da­Infortunio pag. 20/45

art.­3 - Rimborso­spese­mediche­a­seguito­di­Ricovero

da­Infortunio pag 20/45

art.­4 - Esclusioni­Sezione­Infortuni pag. 22/45

sezione 2 - GArANzIe dI AssIsteNzA

art.­5 - premessa pag. 24/45

art.­6 - Estensione­territoriale pag. 24/45

art.­7 - Operatività­delle­garanzie pag. 24/45

art.­8 - Oggetto­dell’assicurazione pag. 25/45

art.­9 - Esclusioni­Sezione­assistenza pag. 32/45

sezione 3 - AssIcurAzIoNe tutelA leGAle

art.­10 - premessa pag. 34/45

art.­11 - Definizioni­specifiche­per­la­Sezione­3 pag. 34/45

art.­12 - Massimale pag. 35/45

art.­13 - Valuta­di­pagamento pag. 35/45

art.­14 - Diritto­di­verifica pag. 36/45

art.­15 - Oggetto­dell’assicurazione pag. 36/45

art.­16 - Delimitazioni­dell’oggetto­dell’assicurazione pag. 37/45

art.­17 - Unico­Sinistro pag. 37/45

art.­18­ - prestazioni­garantite pag. 37/45

art.­19 - Estensione­territoriale pag. 38/45

art.­20 - Esclusioni­Sezione­Tutela­Legale pag. 38/45

art.­21 - Insorgenza­del­Sinistro­-­Decorrenza

della­garanzia pag. 39/45

art.­22 - Denuncia­di­Sinistro­Tutela­Legale pag. 40/45

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art.­23 - Fornitura­dei­mezzi­di­prova­e­dei­documenti­occorrenti

alla­prestazione­della­garanzia­assicurativa pag. 40/45

art.­24 - gestione­del­Sinistro­e­libera­scelta­del­legale pag. 41/45

art.­25 - Recupero­delle­somme pag. 42/45

art.­26 -­ Come­contattare­Ipa pag. 43/45

sezione 4 - deNuNcIA dI sINIstro INfortuNI o AssIsteNzA

art.­27 - adempimenti­in­caso­di­Sinistro­Infortuni pag. 44/45

modulistica e Informative accessorie

Informativa­privacy­relativamente­all’attività­liquidazione­sinistri

Modulo­di­Denuncia­Sinistro­­

ai­ sensi­ del­Codice­ delle­assicurazioni­ (D.lgs.­ 7­ settembre­ 2005,­ n.­ 209)le­clausole­che­prevedono­ rischi,­oneri­e­obblighi­a­carico­dell’assicurato,esclusioni,­limitazioni­e­periodi­di­sospensione­della­garanzia,­nullità,­deca-denze,­nonché­le­avvertenze,­sono­riportate­mediante­caratteri­di­particola-re­evidenza.

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Nota Informativa comprensiva del Glossario

la presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto

dall’IvAss, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva appro-

vazione dell’IvAss.

Il contraente deve prendere visione delle condizioni di Assicurazione

prima della sottoscrizione della polizza.

La­Nota­Informativa­si­articola­nelle­seguenti­sezioni:

A. INformAzIoNI sulle Imprese dI AssIcurAzIoNe

B. INformAzIoNI sul coNtrAtto

c. INformAzIoNI sulle procedure lIquIdAtIve e suI reclAmI

A. INformAzIoNI sull’ImpresA dI AssIcurAzIoNe

1. Informazioni generali

poste­assicura­S.p.a.,­società­con­socio­unico,­soggetta­alla­direzionee­coordinamento­di­poste­Vita­S.p.a.,­appartenente­al­gruppo­assicu-rativo­poste­Vita­(iscritto­all’albo­dei­gruppi­assicurativi­al­n.­043,­a­suavolta­facente­parte­del­più­ampio­gruppo­poste­Italiane),­è­iscritta­allaSezione­I­dell’albo­delle­Imprese­di­assicurazione­al­n.­1.00174,­è­stataautorizzata­all’esercizio­delle­assicurazioni­con­provvedimento­ISVap­n.2788­del­25­marzo­2010­e­ha­sede­legale­e­direzione­generale­in­piaz-zale­ Konrad­ adenauer,­ 3­ -­ Cap­ 00144­ Roma,­ Italia­ (telefono:06.54.924.1­-­fax:­06.54.924.203).­Sito­internet:­www.poste-assicura.it,posta­elettronica:­infoclienti@poste-assicura.it.

2. Informazioni sulla situazione patrimoniale dell’impresa

I­dati­di­seguito­riportati­si­riferiscono­all’ultimo­bilancio­approvato­relativoall’esercizio­2012:­­­•­il­patrimonio­netto­ammonta­a­33.022­migliaia­di­Euro,­di­cui­25.000­mi-

gliaia­di­Euro­di­Capitale­Sociale­e­8.022­migliaia­di­Euro­di­Riserve­pa-trimoniali;

­­­•­gli­elementi­costitutivi­del­Margine­di­solvibilità­risultano­pari­a­29.559migliaia­di­Euro­a­fronte­di­un­Margine­di­solvibilità­da­costituire­pari­a5.296­migliaia­di­Euro­con­un­Indice­di­solvibilità­che­si­attesta­al­5,58.

per­la­consultazione­degli­aggiornamenti­dei­dati­patrimoniali­dell’Impresasi­rinvia­al­sito­internet­dell’Impresa:­www.poste-assicura.it.

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B. INformAzIoNI sul coNtrAtto

Il­contratto­ha­durata­mensile­e­si­rinnova­tacitamente­di­mese­in­mese.

Avvertenza: il­ Contraente­ ha­ comunque­ facoltà­ di­ recedere­ dalla­ coper-tura­ assicurativa­ nei­ 3­ mesi­ successivi­ la­ Data­ di­ Effetto,­ rivolgendosi­ te-lefonicamente­al­Servizio­Clienti,­attraverso­il­numero­verde­800.13.18.11­eautorizzando­l’operatore­a­registrare­la­richiesta­di­disdetta.­Se­impossibilitato­amettersi­in­contatto­con­il­Servizio­Clienti­al­numero­800.13.18.11,­il­Contraentepuò,­in­alternativa,­inviare­la­disdetta­tramite­lettera­raccomandata­a:­poste­as-sicura­S.p.a.­-­Ufficio­portafoglio­-­piazzale­Konrad­adenauer­3,­00144­Roma.

3. coperture assicurative offerte - limitazioni ed esclusioni

La­presente­copertura­assicurativa­prevede:• Indennità­in­caso­di­Ricovero­a­seguito­di­Infortunio;• Rimborso­spese­mediche­a­seguito­di­Ricovero­da­Infortunio;• prestazioni­di­assistenza­alla­persona­in­caso­di­urgenza;• prestazioni­di­Tutela­legale.Si­rinvia­agli­artt.­2,­3,­8,­15­delle­Condizioni­particolari­di­assicurazioneper­gli­aspetti­di­dettaglio.

Avvertenza: il­ contratto,­ in­ alcuni­ specifici­ casi,­ prevede­ limitazioni,esclusioni­ovvero­condizioni­di­sospensione­della­garanzia­che­possono­dar­luogo­a­riduzioni­o­al­mancato­pagamento­delle­somme­dovute.­Si­rinviaalle­Condizioni­particolari­di­assicurazione­per­gli­aspetti­di­dettaglio.

Avvertenza: possono­essere­assicurati­coloro­che,­al­momento­dell’attiva-zione­della­copertura­assicurativa­abbiano­un’età­non­superiore­a­65­annicompiuti,­fermo­restando­che­l’età­massima­di­permanenza­in­garanzia­è­li-mitata­a­70­anni. Si­rinvia­all’art.­1.4­delle­Condizioni­di­assicurazione­pergli­aspetti­di­dettaglio.­

Avvertenza: la­polizza­non­presenta­franchigie­e­scoperti.per­i­limiti­massimi­di­indennizzo­si­rinvia­agli­artt.­2,­7,­12­e­15­delleCondizioni­particolari­di­assicurazione­per­gli­aspetti­di­dettaglio.

esempio relativo alla garanzia assicurativa di cui alla sez. 1 -

Indennizzo in caso di ricovero a seguito di Infortunio

L’assicurato­viene­ricoverato­dal­3­giugno­al­15­giugno­in­un­Istituto­di

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Cura,­a­seguito­di­Infortunio.­Egli­avrà­diritto­ad­un­indennizzo­pari­ad1.800,00­Euro­(la­giornata­di­entrata­e­quella­di­uscita­dall’Istituto­di­Curasono­considerate­una­sola­giornata).

esempio relativo alla garanzia assicurativa di cui alla sez. 2 -

garanzie Assistenza

Qualora­l’assicurato­versi­in­condizione­di­temporanea­inabilità,­nei15­giorni­successivi­alla­dimissione­dall’Istituto­di­Cura­presso­cuiera­ricoverato­a­seguito­di­Infortunio­o­malattia­improvvisa,­potrà­ri-chiedere­alla­Centrale­Operativa­di­reperire­ed­inviare­presso­il­pro-prio­domicilio­fino­ad­un­massimo­di­5­giorni,­una­collaboratrice­peril­disbrigo­delle­faccende­domestiche,­per­un­totale­di­150,00­Euro.

esempio relativo alla garanzia assicurativa di cui alla sez. 3 -

garanzie tutela legale

Qualora­l’assicurato­necessiti­di­un­secondo­legale­domiciliatario,­in­fasegiudiziale,­e­sopporti­una­spesa­totale­di­4.000,00­Euro,­poste­assicuraS.p.a.­indennizza­fino­alla­somma­di­2.500,00­Euro.

Avvertenza: l’articolo­1.6­delle­Condizioni­di­assicurazione­stabilisceinoltre­che­la­garanzia­non­è­operante:• per­più­adesioni­a­pronto­poste­protezione­Infortuni­a­copertura­dellostesso­assicurato;­

• per­ adesioni­manifestate­ dal­medesimo­ cliente­ dopo­ un­ precedenterecesso­o­disdetta;­

• in­caso­di­cessazione­di­titolarità­del­conto­corrente­Bancoposta.­

4. dichiarazioni dell’Assicurato in ordine alle circostanze del rischio

- Nullità

Avvertenza: Il­Contraente,­al­momento­della­conclusione­del­contratto,non­è­tenuto­a­rilasciare­alcuna­dichiarazione­in­merito­allo­stato­di­saluteo­ad­altre­circostanze­riguardanti­il­rischio;­tuttavia­la­garanzia­non­saràoperante­per­patologie­pregresse­già­note­al­momento­della­sottoscri-zione­del­contratto.­

Avvertenza: eventuali­dichiarazioni­false­o­reticenti­sulle­circostanze­delrischio­rese­in­sede­di­conclusione­del­contratto,­potrebbero­comportareeffetti­sulla­prestazione.­

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Si­rinvia­all’art.­1.1­delle­Condizioni­di­assicurazione­per­gli­aspetti­di­det-taglio.­

Avvertenza: il­verificarsi­di­una­delle­condizioni­di­non­assicurabilità­puòcomportare­la­nullità­del­contratto.­Si­rinvia­all’art.­1.5­delle­Condizioni­di­assicurazione­per­gli­aspetti­di­det-taglio.

5. Aggravamento del rischio

L’assicurato­deve­dare­comunicazione­scritta­a­poste­assicura­S.p.a.di­ogni­aggravamento­del­rischio.­gli­aggravamenti­di­rischio­non­notio­che,­se­conosciuti,­non­sarebbero­stati­accettati­da­poste­assicuraS.p.a.­possono­comportare­la­perdita­totale­o­parziale­del­diritto­all’in-dennizzo­ nonché­ la­ stessa­ cessazione­ dell’assicurazione­ ai­ sensidell’art.­1898­del­Codice­Civile.­Si­rinvia­all’art.­1.10­per­gli­aspetti­didettaglio.

6. premi

periodicità: il­premio­viene­pagato­mensilmente­e­in­via­anticipata.­Iprimi­due­mesi­di­copertura­successivi­alla­data­di­effetto­del­contrattosono­gratuiti.mezzi di pagamento: addebito­automatico­su­conto­corrente­Bancopo-sta­intestato­al­Contraente.

Avvertenza: posta­assicura­S.p.a.­si­riserva­l’opportunità­di­applicaredegli­sconti­di­premio­in­occasione­di­specifiche­promozioni­commerciali,i­cui­contenuti­potranno­essere­conosciuti­consultando­il­sito­internet:www.poste-assicura.it.

7. rivalse

In­base­all’art.­1.15­delle­Condizioni­di­assicurazione,­poste­assicuraS.p.a.­rinuncia­al­diritto­di­rivalersi­nei­confronti­dei­terzi­responsabili­del-l’Infortunio.­

8. Adeguamento del premio e delle somme assicurate

Le­somme­assicurate­ed­il­premio­non­sono­soggetti­ad­adeguamento.

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9. diritto di recesso - disdetta

Avvertenza: come­indicato­all’art.­1.2­delle­Condizioni­di­assicurazione,­il­Contraente­ha­facoltà­di­recedere­dalla­copertura­assicurativa­nei­tremesi­successivi­la­Data­di­Effetto.Avvertenza: il­contratto­può­essere­disdettato­in­qualsiasi­momento,da­entrambe­le­parti,­secondo­i­termini­e­le­modalità­indicate­all’art.1.2­delle­Condizioni­di­assicurazione.­In­questi­casi,­il­contratto­re-sterà­attivo­per­il­periodo­per­il­quale­è­stato­corrisposto­il­premio­diassicurazione.

10. prescrizione e decadenza dei diritti derivanti dal contratto

I­diritti­derivanti­dal­contratto­di­assicurazione­si­prescrivono­nei­terminie­con­le­modalità­previste­dall'art.­2952­del­Codice­Civile­o­da­eventualinorme­derogatorie­dello­stesso.­per­la­denuncia­dei­sinistri­sono­previstii­termini­indicati­agli­artt.­22,­26­e­27­delle­Condizioni­particolari­di­assi-curazione.

11. legge applicabile al contratto

Il­contratto­è­regolato­dalla­legge­italiana.

12. regime fiscale

Il­contratto­è­soggetto­all’imposta­sulle­assicurazioni.­La­normativain­vigore­al­momento­della­stampa­del­presente­Fascicolo­Informa-tivo­non­consente­la­deducibilità­o­la­detraibilità­fiscale­dei­premi­cor-risposti­per­la­presente­polizza.

c. INformAzIoNI sulle procedure lIquIdAtIve e suI reclAmI

13. sinistri - liquidazione dell’indennizzo

Avvertenza: il­Sinistro­Infortuni­si­intende­insorto­al­momento­del­verifi-carsi­dell’Infortunio.­Nell’assicurazione­di­Tutela­Legale,­la­copertura­prevede­il­rimborso­dialcune­spese­collegate­a­un­procedimento­civile,­penale­o­amministra-tivo.Si­chiama­“Fatto­generatore”­la­violazione­di­legge­o­di­contratto­oppurela­lesione­del­diritto­che­provoca­tale­procedimento.­L’assicurazione­diTutela­Legale­è­prestata­per­i­procedimenti­che­si­verificano­nel­periododi­validità­dell’assicurazione­e­nei­dodici­mesi­successivi­alla­cessazione

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dell’assicurazione­stessa,­a­condizione­che­il­Fatto­generatore­del­Sini-stro­sia­insorto­durante­il­periodo­di­validità­della­polizza.­Il­Fatto­gene-ratore­ del­ Sinistro­ insorge­ nel­momento­ in­ cui­ una­ della­ parti­ ha­ oavrebbe­ iniziato­ a­ violare­ norme­ di­ legge­ o­ di­ contratto.Nel­caso­di­esercizio­di­pretese­al­risarcimento­di­danni­per­fatto­illecitodi­terzi,­il­Fatto­generatore­del­Sinistro­si­considera­insorto­nel­momentodel­verificarsi­dell’evento­che­ha­originato­il­diritto­al­risarcimento.­Nellerestanti­ipotesi,­il­Fatto­generatore­del­Sinistro­si­intende­insorto­nel­mo-mento­in­cui­una­delle­parti­abbia­o­avrebbe­iniziato­a­violare­norme­dilegge­o­di­contratto.­

Avvertenza: i­sinistri­Infortuni,­come­previsto­all’art.­27­delle­Condizioniparticolari­di­assicurazione,­devono­essere­denunciati­tempestivamenteinviando­Raccomandata­a.R.­a:

poste Assicura s.p.A.

ufficio sinistri

piazzale Konrad Adenauer, 3

00144 roma

oppure­a­mezzo­fax­al­n.: 06.54.92.44.75

I­sinistri­Tutela­Legale­devono­essere­denunciati­immediatamente­-­nelmomento­in­cui­si­sono­verificati­o­se­ne­abbia­avuto­conoscenza­-­se-condo­le­modalità­indicate­all’art.­22­delle­Condizioni­particolari­di­as-sicurazione.Le­prestazioni­di­assistenza­devono­essere­richieste­rivolgendosi­allaCentrale­Operativa­che­provvederà­ad­organizzare­quanto­necessarioper­l’erogazione­della­prestazione­richiesta.la mancata osservanza delle procedure liquidative può comportare

la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo.

Avvertenza: la­gestione­dei­Sinistri­di­Tutela­Legale­e­l’erogazione­delleprestazioni­di­assitenza­sono­state­affidate­ rispettivamente­ad­ Inter­partner­assistance­S.a.­-­Rappresentanza­generale­per­l’Italia­e­Inter­partner­assistenza­Servizi­S.p.a.,­come­specificato­agli­articoli­10­e­27.cdelle­Condizioni­particolari­di­assicurazione.

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14. reclami

Eventuali­reclami­riguardanti­il­rapporto­contrattuale­o­la­gestione­dei­si-nistri­dovranno­essere­inoltrati­a­poste­assicura­S.p.a.,­a­mezzo­di­ap-posita­ comunicazione­ scritta,­ indirizzata­ alla­ funzione­ aziendaleincaricata­dell’esame­degli­stessi:­

poste Assicura s.p.A.

ufficio reclami

piazzale Konrad Adenauer, 3

00144 roma

fax al n°: 06.54.92.44.02

È­ anche­ possibile­ inoltrare­ un­ reclamo­ via­ e-mail­ all’indirizzo­reclami@poste-assicura.it.­Qualora­l’evasione­del­reclamo­richieda­la­comunicazione­di­dati­perso-nali,­ l’Impresa­ -­ in­ ossequio­ anche­ alle­ disposizioni­ di­ cui­ al­ D.lgs.­n.­196/03­-­invierà­risposta­esclusivamente­all’indirizzo­dell’assicuratoindicato­in­polizza.Qualora­l’esponente­intenda­presentare­reclamo­direttamente­all’IVaSSoppure­non­si­ritenga­soddisfatto­dall’esito­del­reclamo­o­in­caso­di­as-senza­di­riscontro­nel­termine­massimo­di­45­giorni,­potrà­rivolgersi,­cor-redando­l’esposto­della­documentazione­relativa­al­reclamo­trattato­daposte­assicura­S.p.a.,­all’IVaSS,­Servizio­Tutela­del­Consumatore,­Viadel­Quirinale,­21­-­00187­Roma­-­telefono­06.42.133.1.­In­relazione­a­tutte­le­controversie­che­dovessero­insorgere,­relative­ocomunque­connesse­anche­indirettamente­al­presente­contratto­restasalva­la­facoltà­di­adire­l’autorità­giudiziaria,­previo­esperimento­deltentativo­di­conciliazione­di­cui­al­D.lgs.­28/2010,­nei­casi­previsti­dallalegge­o­se­voluto­dalle­parti­(cfr.­art.­1.8­delle­Condizioni­di­assicura-zione).

15. Arbitrato

ai­sensi­dell’art.­1.7­delle­Condizioni­di­assicurazione,­le­divergenze­dinatura­medica­sull’indennizzabilità­del­sinistro­possono­essere­deman-date­ad­un­collegio­medico­residente­nella­città­sede­dell’Istituto­di­Me-dicina­Legale­più­vicina­all’assicurato.

Avvertenza: resta­salva­la­facoltà­di­rivolgersi­all’autorità­giudiziaria.

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16. Informativa in corso di contratto

L’Impresa­comunica­all’assicurato­qualsiasi­variazione­delle­informazionicontenute­nel­Fascicolo­Informativo,­intervenute­anche­per­effetto­di­mo-difiche­alla­normativa­successive­alla­conclusione­del­contratto.­per­la­consultazione­degli­aggiornamenti­dei­dati­patrimoniali­dell’Im-presa­di­cui­al­punto­2­della­presente­Nota­Informativa­nonché­per­tuttigli­altri­aggiornamenti­non­derivanti­da­innovazioni­normative­si­rinvia­alsito­internet­dell’Impresa­(www.poste-assicura.it).

poste Assicura s.p.A. è responsabile della veridicità e della comple-

tezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa.

Il rappresentante legale

dott.ssa maria Bianca farina

Amministratore delegato

poste Assicura s.p.A.

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Glossario

Assicurato: la­persona­residente­in­Italia,­nella­Repubblica­di­San­Marino­o­nellaCittà­del­Vaticano­il­cui­interesse­è­protetto­dall’assicurazione.

Assistenza: l’aiuto­tempestivo,­in­denaro­o­in­natura,­fornito­all’assicurato­chesi­trovi­in­difficoltà­a­seguito­del­verificarsi­di­un­sinistro,­tramite­la­Centrale­Ope-rativa­della­Inter­partner­assistenza­Servizi­S.p.a.

centrale operativa: la­struttura­organizzativa­di­Inter­partner­assistenzaServizi­S.p.a.­-­Via­B.­alimena,­n.­111­-­00173­Roma­-­costituita­da­risorseumane­ed­attrezzature,­in­funzione­24­ore­su­24­e­tutti­i­giorni­dell'anno,­chein­virtù­di­preesistente­convenzione­con­la­Società­provvede­a­garantire­ilcontatto­telefonico­con­l’assicurato,­organizzare­gli­interventi­sul­posto­ederogare,­con­costi­a­carico­della­Società,­le­prestazioni­di­assistenza­previstein­polizza.

coniuge: il­coniuge­o­convivente­more­uxorio­come­risultante­da­attestazionedello­Stato­di­Famiglia.

contraente: il­soggetto,­titolare­di­un­conto­corrente­Bancoposta,­che­ha­richie-sto­la­copertura­e­paga­il­relativo­premio.

data di effetto del contratto: la­data­a­partire­dalla­quale­il­contratto­si­intendeconcluso­(ovvero­dalle­ore­24­del­giorno­stesso­in­cui­poste­assicura­S.p.a.­haraccolto­la­volontà­del­Contraente­di­aderire­alla­presente­polizza).

domicilio: il­luogo,­nel­paese­di­origine,­dove­l’assicurato­ha­stabilito­la­sedeprincipale­dei­suoi­affari­e­interessi.­ai­fini­della­presente­polizza­per­paese­diorigine­si­intende­l’Italia.

Giorno di degenza: la­permanenza­dell’assicurato­nell’Istituto­di­Cura­perun­periodo­di­almeno­24­ore­consecutive­e/o­la­degenza­che­abbia­compor-tato­almeno­un­pernottamento,­restando­inteso­che­il­giorno­di­dimissionedall’Istituto­di­Cura­non­è­inteso­come­giorno­di­Degenza.

Indennità o Indennizzo: la­somma­dovuta­da­poste­assicura­S.p.a.­in­caso­diSinistro­indennizzabile.

Infortunio: il­sinistro­dovuto­a­causa­fortuita,­violenta­ed­esterna­che­producalesioni­corporali­obbiettivamente­constatabili.

Istituto di cura: l’ospedale,­la­clinica­universitaria,­l’istituto­universitario,­la­casa­dicura,­regolarmente­autorizzati­in­base­ai­requisiti­di­legge­e­dalle­competenti­auto-rità­del­paese­nel­quale­è­ubicato,­all’erogazione­di­prestazioni­sanitarie­ed­al­rico-vero­dei­malati.­Non­si­considerano­“Istituto­di­Cura”­gli­stabilimenti­termali,­le­casedi­soggiorno,­riposo,­riabilitative­e­di­soggiorno,­strutture­di­convalescenza,­le­cli-niche­della­salute­e­le­case­di­cura­aventi­finalità­dietologiche­ed­estetiche.

malattia: ogni­riscontrabile­alterazione­dello­stato­di­salute­non­dovuta­ad­infortunio.

malattia improvvisa: la­malattia­di­acuta­insorgenza­di­cui­l’assicurato­non­eraa­conoscenza­e­che,­comunque,­non­sia­una­manifestazione,­seppure­improv-visa,­di­un­precedente­morbo­noto­all’assicurato.

malattia preesistente: la­malattia­che­sia­l'espressione­o­la­conseguenzadiretta­di­situazioni­patologiche­croniche­o­preesistenti­alla­sottoscrizionedell'assicurazione.

massimale: la­somma­fino­alla­concorrenza­della­quale­poste­assicuraS.p.a.­presta­la­garanzia.­

polizza: il­documento­che­prova­il­contratto­di­assicurazione.

premio: la­somma­dovuta­dal­Contraente­a­poste­assicura­S.p.a.

prestazioni Assicurate: le­prestazioni,­in­termini­di­indennizzi­e­servizi,­ga-rantite­da­poste­assicura­S.p.a.­in­caso­di­Sinistro.

ricovero/degenza:la­permanenza­dell’assicurato­in­un­Istituto­di­curaper­un­periodo­di­almeno­24­ore­consecutive­e/o­degenza­che­abbia­com-portato­almeno­un­pernottamento.

sinistro: il­verificarsi­dell’evento­dannoso,­futuro­ed­incerto,­per­il­quale­èprestata­l’assicurazione.

società/Impresa: poste­assicura­S.p.a.

tutela legale: l’assicurazione­di­Tutela­Legale­ai­sensi­del­D.lgs.­209/2005­-artt.­163,­164,­173­e­174­e­correlati.

­­­­­­­ mod. 0115/1 ed. settembre 2013

data ultimo aggiornamento: settembre 2013

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condizioni di Assicurazione

Art. 1 Informazioni generali

Art. 1.1 - dichiarazioni relative alle circostanze del rischio

Le­dichiarazioni­non­veritiere,­inesatte­o­le­reticenze­del­Contraente­e­del-l’assicurato­relative­a­circostanze­che­influiscono­sulla­valutazione­del­ri-schio­possono­comportare­la­perdita­totale­o­parziale­del­diritto­all’indennizzononché­la­stessa­cessazione­dell’assicurazione­ai­sensi­degli­artt.­1892,­1893e­1894­del­Codice­Civile.

Art. 1.2 - decorrenza dell'assicurazione - pagamento del premio -

diritto di recesso

Il­contratto­decorre­dalle­ore­24­del­giorno­stesso­in­cui­poste­assicuraS.p.a.­ha­raccolto­la­volontà­del­Contraente­di­aderire­alla­presente­po-lizza­(Data­di­Effetto­del­contratto):­a­partire­da­tale­momento,­poste­as-sicura­ S.p.a.­ garantisce­ all’assicurato­ le­ prestazioni­ oggetto­ dellapresente­polizza.I primi due mesi di copertura successivi alla data di effetto sono gratuiti.

Il­Contraente­ha­comunque­facoltà­di­recedere­dalla­copertura­assicura-tiva­nei­3­mesi­successivi­la­Data­di­Effetto,­rivolgendosi­telefonicamenteal­Servizio­Clienti,­attraverso­il­numero­verde­800.13.18.11­e­autorizzandol’operatore­a­registrare­la­richiesta­di­disdetta.Se­impossibilitato­a­mettersi­in­contatto­con­il­Servizio­Clienti­al­numero800.13.18.11,­il­Contraente­può,­in­alternativa,­inviare­la­comunicazionetramite­lettera­raccomandata­a:­poste­assicura­S.p.a.­-­Ufficio­portafoglio-­piazzale­Konrad­adenauer,­3­-­00144­Roma.poste­assicura­S.p.a.­rimborsa­al­Contraente­l’eventuale­premio­già­ad-debitato­senza­alcuna­trattenuta.­

Il­Contraente­si­impegna­a­corrispondere­il­premio­mediante­addebito­diretto­sulconto­corrente­Bancoposta­a­lui­intestato.­Qualora­le­coordinate­per­l’addebitodovessero­variare,­il­Contraente­si­obbliga­a­comunicare­a­poste­assicura­S.p.a.le­modifiche­da­apportare­per­il­corretto­addebito­del­premio,­purché­le­nuovecoordinate­si­riferiscano­sempre­ad­un­conto­corrente­Bancoposta.L’autorizzazione­all’addebito­del­premio­su­conto­Bancoposta­prevede­che­ven-gano­effettuati­esclusivamente­tre­tentativi­di­prelievo­e­cioè:

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1) al­giorno­di­scadenza;2) il­14°­giorno­successivo­la­scadenza;3) il­28°­giorno­successivo­la­scadenza.

Il­Contraente­prende­pertanto­atto­e­riconosce­nei­confronti­di­poste­assicuraS.p.a.­che­in­caso­di­assenza­di­fondi­disponibili­sufficienti­alle­tre­date­sopra­in-dicate,­il­pagamento­della­rata­di­premio­non­potrà­andare­a­buon­fine.In­ciascuno­dei­casi­sopra­indicati,­alle­ore­24:00­del­trentesimo­giorno­succes-sivo­la­scadenza­della­rata­risultante­insoluta,­le­garanzie­assicurative­oggettodel­presente­contratto­verranno­automaticamente­sospese.­In­caso­di­mancato­pagamento­del­premio­o­della­rata­di­premio­nei­termini­sopraindicati,­il­contratto­di­assicurazione­si­risolve­di­diritto­se­poste­assicura­S.p.a.non­agisce­per­la­riscossione­nel­termine­di­sei­mesi,­fermo­il­diritto­al­premio­diassicurazione­in­corso­e­al­rimborso­delle­spese.

Art. 1.3 - durata del contratto - modalità di disdetta

Il­presente­contratto­di­assicurazione,­emesso­con­durata­mensile,­si­rinnovaautomaticamente­di­mese­in­mese,­e­può­essere­disdettato­in­qualsiasi­mo-mento­da­ciascuna­delle­parti,­restando­inteso­che­il­contratto­rimarrà­attivoper­il­periodo­per­il­quale­è­stato­corrisposto­il­premio­di­assicurazione.­Even-tuali­premi,­addebitati­per­motivi­tecnici­successivamente­alla­richiesta­delladisdetta,­verranno­integralmente­riaccreditati­al­cliente.Il­Contraente­ha­facoltà­di­comunicare­la­propria­disdetta­rivolgendosi­tele-fonicamente­ al­ Servizio­ Clienti­ attraverso­ il­ numero­ verde­ dedicato800.13.18.11 e­autorizzando­l’operatore­a­registrare­la­richiesta­di­disdetta.Se­impossibilitato­a­mettersi­in­contatto­con­il­Servizio­Clienti­al­numero800.13.18.11,­il­Contraente­può,­in­alternativa,­inviare­la­comunicazione­tra-mite­lettera­raccomandata­a:­

poste Assicura s.p.A.

ufficio portafoglio

piazzale Konrad Adenauer, 3

00144 roma.

Articolo 1.4 - limiti di età

possono­essere­assicurati­coloro­che,­al­momento­dell’attivazione­della­co-pertura­assicurativa,­abbiano­un’età­non­superiore­a­65­anni­compiuti.­Restastabilito­che­la­copertura­assicurativa­cesserà­al­rinnovo­immediatamentesuccessivo­al­compimento­del­70°­anno­di­età­dell’assicurato.

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Articolo 1.5 - persone non assicurabili

Non­sono­assicurabili,­indipendentemente­dalla­concreta­valutazione­dello­statodi­salute­le­persone­che­siano­o­siano­state­affette­da­alcoolismo,­tossicodipen-denza,­infezione­da­HIV­o­dalle­seguenti­infermità­mentali:­disturbi­schizo-frenici,­paranoidi,­affettivi­(quale­la­sindrome­maniaco­depressiva),­sindromie­disturbi­mentali­organici.­Il­manifestarsi­nell’assicurato­di­una­o­più­di­tali­affezioni­o­malattie­nelcorso­del­contratto­costituisce­per­poste­assicura­S.p.a.­aggravamentodi­rischio­per­il­quale­essa­non­avrebbe­consentito­l’assicurazione­ai­sensidell’art.­1898­del­Codice­Civile;­di­conseguenza­poste­assicura­S.p.a.può­recedere­dal­contratto­con­effetto­immediato­ed­i­Sinistri­verificatisisuccessivamente­all’insorgenza­di­taluna­delle­sopraindicate­patologienon­sono­indennizzabili.­Tuttavia,­in­caso­di­sinistro­riguardante­le­infer-mità­mentali­elencate­nel­precedente­primo­comma­si­procederà­alla­cor-responsione­delle­prestazioni­assicurate,­limitatamente­al­primo­Ricovero.

Articolo 1.6 - Non operatività della garanzia

La­garanzia­non­sarà­operante:•­ per­più­adesioni­a­tutela­dello­stesso­assicurato;•­ per­adesioni­manifestate­dal­medesimo­titolare­del­conto­correntedopo­il­recesso­o­la­disdetta;

•­ in­caso­di­cessazione­della­titolarità­di­un­conto­corrente­Bancoposta.

Articolo 1.7 - Arbitrato: controversie in merito al contratto

In­caso­di­controversie­di­natura­medica­sulla­indennizzabilità­del­Sinistro,le­parti­possono­conferire,­per­iscritto,­mandato­di­decidere,­a­norma­e­aisensi­delle­condizioni­di­polizza,­ad­un­collegio­di­tre­medici,­nominati­unoper­parte­ed­il­terzo­di­comune­accordo­o,­in­caso­contrario­dal­consigliodell’ordine­dei­Medici­avente­giurisdizione­nel­luogo­dove­deve­riunirsi­ilcollegio.­Il­collegio­medico­risiede­nel­comune,­sede­di­istituto­di­Medicinalegale,­più­vicino­al­ luogo­di­residenza­dell’assicurato.­Ciascuna­delleparti­sostiene­le­proprie­spese­e­remunera­il­medico­da­essa­designato,contribuendo­per­metà­delle­spese­e­competenze­per­ il­ terzo­medico,esclusa­ogni­solidarietà.­Le­decisioni­del­collegio­medico­sono­prese­amaggioranza­di­voti,­con­dispensa­da­ogni­formalità­di­legge,­e­sono­vin-colanti­per­le­parti,­ le­quali­rinunciano­fin­d’ora­a­qualsiasi­ impugnativasalvo­i­casi­di­violenza,­dolo,­errore­o­violazione­dei­patti­contrattuali.­I­ri-sultati­delle­operazioni­arbitrali­devono­essere­raccolti­in­apposito­verbale

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da­redigersi­in­doppio­esemplare,­uno­per­ognuna­delle­parti.

Art. 1.8 - foro competente e procedura di mediazione

Foro­competente­è­quello­del­luogo­di­residenza­dell’assicurato.per­le­controversie­relative­al­presente­contratto­è­competente­l’autorità­giudi-ziaria­del­comune­di­residenza­o­domicilio­dell’assicurato­o­degli­aventi­dirittoprevio­ esperimento­ del­ tentativo­ di­ conciliazione­ di­ cui­ al­ D.lgs.­ 28/2010,­nei­casi­previsti­dalla­legge­o­se­voluto­dalle­parti.­

Art. 1.9 - modifiche del contratto di assicurazione

Le­eventuali­modifiche­dell’assicurazione­devono­essere­provate­per­iscritto.

Art. 1.10 - Aggravamento del rischio

L’assicurato­deve­dare­comunicazione­scritta­a­poste­assicura­S.p.a.­di­ogniaggravamento­del­rischio.­gli­aggravamenti­di­rischio­non­noti­o­che,­se­co-nosciuti,­non­sarebbero­stati­accettati­da­poste­assicura­S.p.a.­possono­com-portare­la­perdita­totale­o­parziale­del­diritto­all’indennizzo­nonché­la­stessacessazione­dell’assicurazione­ai­sensi­dell’art.­1898­del­Codice­Civile.

Art. 1.11 - oneri fiscali

gli­oneri­fiscali­relativi­all’assicurazione­sono­a­carico­del­Contraente.

Art. 1.12 - estensione territoriale

L’assicurazione­è­valida­per:a) Infortuni:­per­i­sinistri­avvenuti­nel­mondo.b) assistenza:­si­rinvia­all’art.­6­delle­Condizioni­particolari­di­assicu-razione.

c) Tutela­ Legale:­ si­ rinvia­ all’art.­ 19­ delle­ Condizioni­ particolari­ di­assicurazione.­

Art. 1.13 - legge applicabile e rinvio

Il­presente­contratto­è­regolato­dalla­legge­italiana,­da­ritenersi­applicabileanche­per­tutto­quanto­non­è­qui­diversamente­stabilito.

Art. 1.14 - prescrizione

I­diritti­derivanti­dal­contratto­di­assicurazione­si­prescrivono­nei­termini­e­con­lemodalità­previste­dall'art.­2952­del­Codice­Civile­o­da­eventuali­norme­deroga-torie­dello­stesso.

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Art. 1.15 - rinuncia al diritto di rivalsa

poste­assicura­S.p.a.­rinuncia,­a­favore­dell’assicurato­o­dei­suoi­aventicausa,­al­diritto­di­rivalsa­previsto­dall’art.­1916­del­Codice­Civile­verso­i­terziresponsabili­del­sinistro.

Art. 1.16 - reclami

Eventuali­reclami­nei­confronti­dell’Impresa­e­riguardanti­il­rapporto­contrat-tuale­o­la­gestione­dei­sinistri­dovranno­essere­inoltrati­a­poste­assicuraS.p.a.,­a­mezzo­di­apposita­comunicazione­scritta,­indirizzata­alla­funzioneaziendale­incaricata­dell’esame­degli­stessi:­

poste Assicura s.p.A.

ufficio reclami

piazzale Konrad Adenauer, 3

00144 roma

fax al n°: 06.54.92.44.02.

È­ anche­ possibile­ inoltrare­ un­ reclamo­ via­ e-mail­ all’indirizzo­reclami@poste-assicura.it.­Qualora­l’evasione­del­reclamo­richieda­la­comunicazione­di­dati­personali,l’Impresa­-­in­ossequio­anche­alle­disposizioni­di­cui­al­D.lgs.­n.­196/03­-­invieràrisposta­esclusivamente­all’indirizzo­dell’assicurato­indicato­in­polizza.­Qualora­l’esponente­intenda­inoltrare­un­reclamo­direttamente­all’IVaSS,per­l’accertamento­dell’osservanza­delle­disposizioni­del­Codice­delle­assi-curazioni­e­delle­relative­norme­di­attuazione,­nonché­delle­disposizioni­dellaparte­III,­Titolo­III,­Capo­I,­Sezione­IVbis­del­decreto­legislativo­6­settembre2005,­n.­206­relative­alla­commercializzazione­a­distanza­di­servizi­finanziarial­consumatore,­da­parte­delle­imprese­di­assicurazione­e­di­riassicurazione,degli­intermediari­e­dei­periti­assicurativi,­oppure­non­si­ritenga­soddisfattodall’esito­del­reclamo­o­in­caso­di­assenza­di­riscontro­nel­termine­massimodi­45­giorni,­potrà­rivolgersi,­corredando­l’esposto­della­documentazione­re-lativa­al­reclamo­trattato­da­poste­assicura­S.p.a.,­all’IVaSS,­Servizio­Tuteladel­Consumatore,­Via­del­Quirinale,­21­-­00187­Roma­-­telefono­06.42.133.1.­In­relazione­a­tutte­le­controversie­che­dovessero­insorgere,­relative­o­co-munque­connesse­anche­indirettamente­al­presente­contratto­resta­in­ognicaso­salva­la­facoltà­di­adire­l’autorità­giudiziaria,­previo­esperimento­deltentativo­di­conciliazione­di­cui­al­D.lgs.­28/2010,­nei­casi­previsti­dalla­leggeo­se­voluto­dalle­parti­(cfr.­art.­1.5­delle­Condizioni­di­assicurazione).

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Ulteriori­informazioni­riguardanti­il­prodotto­acquistato­possono­essere­richiestedirettamente:• al­numero­verde­800.13.18.11• alla­casella­di­posta­elettronica­infoclienti@poste-assicura.it

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condizioni particolari di Assicurazione

sezIoNe 1 - INfortuNI

Articolo 1 - oggetto dell’assicurazione

Le­garanzie­prestate­alla­presente­sezione­sono­operanti­qualora­l’assicu-rato­subisca­un­Infortunio,­sia­nell’esercizio­della­sua­attività­professionalesia­durante­le­attività­extraprofessionali,­salvo­quanto­previsto­dall’articolo4­-­Esclusioni­Sezione­Infortuni­-­che­segue.Sono­compresi­tra­gli­Infortuni:a) l’asfissia­meccanica­(quale­ad­esempio­l’annegamento);b) l’assideramento­o­congelamento;c) i­colpi­di­sole­o­di­calore;d) le­lesioni­muscolari­o­tendinee­determinate­da­sforzo,­con­esclusione

degli­infarti­e­delle­ernie.L’assicurazione­è­estesa­anche­a:•­ Infortuni­subìti­durante­viaggi­aerei­effettuati­come­passeggero­su­aerei

in­servizio­pubblico­di­linee­aeree­regolari,­compresi­i­voli­charter,­i­volistraordinari­gestiti­da­Società­di­traffico­regolare­e­i­voli­su­aeromobilimilitari­in­regolare­traffico­civile;

•­ Infortuni­che­dovessero­verificarsi­in­conseguenza­di­forzato­dirottamentodell’aereo­sul­quale­viaggiava­l’assicurato,­compreso­l’eventuale­viaggioaereo­di­trasferimento­dal­luogo­dove­l’assicurato­è­stato­dirottato­finoalla­località­di­arrivo­definitiva­prevista­dal­biglietto­aereo.

Articolo 2 - ricovero da Infortunio

In­caso­di­Ricovero­reso­necessario­da­Infortunio,­poste­assicura­S.p.a.­cor-risponde­all’assicurato­un’indennità­giornaliera­di­ 150,00­Euro­per­ognigiorno­di­Ricovero­a­partire­dal­primo­giorno­e­con­il­massimo­di­365­(tre-centosessantacinque)­giorni­per­evento.­La­giornata­di­entrata­e­quella­diuscita­dall’Istituto­di­Cura­sono­considerate­una­sola­giornata­qualunque­sial’ora­di­inizio­del­Ricovero­e­della­dimissione.­La­liquidazione­dell’indennitàdovuta­viene­effettuata­a­Degenza­ultimata.­

Articolo 3 - rimborso spese mediche a seguito di ricovero da Infortunio

In­caso­di­Ricovero­reso­necessario­da­Infortunio,­poste­assicura­S.p.a.­rim-borsa,­fino­alla­concorrenza­del­massimale­di­2.500,00­Euro­per­anno,­lespese­di­carattere­sanitario­direttamente­conseguenti­all’Infortunio­occorso

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all’assicurato­ed­attinenti­a:a) rette­di­Degenza,­onorari­medici,­chirurgo,­aiuto­chirurgo,­anestesista,

materiale­di­intervento,­diritti­di­sala­operatoria,­medicinali,­durante­il­Ri-covero­in­Istituto­di­cura­pubblico­o­privato;­

b) intervento­chirurgico­anche­ambulatoriale;c)­ visite­mediche­specialistiche­e­acquisto­di­medicinali­previsti­dal­pron-

tuario­dei­farmaci;d)­ applicazione­di­apparecchi­gessati,­bendaggi­e­docce­di­immobilizza-

zione;­e)­ artroscopia­diagnostica­ed­operativa;­f)­ analisi­ed­accertamenti­diagnostici­strumentali­anche­specialistici­quali,

ad­esempio:­TaC­(tomografia­assiale­computerizzata),­ecografia,­dop-pler,­holter,­scintigrafia,­risonanza­magnetica­nucleare;­

g)­ accertamenti­diagnostici­di­laboratorio,­esami­clinici,­immunologici,­mi-croscopici;­

h)­ accertamenti­diagnostici­radiologici,­radioscopie,­radiografie,­stratigrafie,angiografie;­

i)­ terapie­fisiche­anche­specialistiche­quali­ad­esempio:­laserterapia,­chi-roterapia,­chinesiterapia,­trazioni­vertebrali,­ultrasuoni,­marconiterapia,massoterapia;­

l)­ presidi­ortopedici­limitatamente­a­quelli­applicati­durante­l’intervento­chi-rurgico;­

m)­ interventi­di­chirurgia­plastica­ricostruttiva­volti­ad­eliminare­danni­esteticiconseguenti­all’infortunio­denunciato.

Il­rimborso­viene­effettuato­da­poste­assicura­S.p.a.­previa­presentazione,in­originale,­di­apposita­domanda­corredata­dai­documenti­giustificativi,­de-bitamente­quietanzati­(notule­del­medico,­ricevute­del­farmacista,­conti­del-l’Istituto­di­cura­ecc.)­e­dalla­certificazione­medica­(ivi­compresa­l’eventualecartella­clinica).­poste­assicura­S.p.a.­restituirà­i­predetti­documenti­originali,­previa­apposi-zione­sugli­stessi­della­data­di­liquidazione­e­dell’importo­liquidato­esclusi-vamente­a­seguito­di­richiesta­scritta­dell’assicurato.Qualora­l’assicurato­abbia­presentato­a­terzi­l’originale­delle­notule,­distinteovvero­ricevute­per­ottenerne­il­rimborso,­poste­assicura­S.p.a.­effettua­ilpagamento­di­quanto­dovuto­a­termini­della­presente­garanzia­dietro­pre-sentazione­della­certificazione­originale­delle­spese­effettivamente­sostenuteriportante­l’indicazione­dell’importo­già­rimborsato­da­terzi,­al­netto­di­quanto­a

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carico­dei­predetti­terzi.­per­le­spese­sostenute­all’estero,­i­rimborsi­vengono­eseguiti­in­Italia­al­tassodi­cambio­alla­data­di­liquidazione­del­sinistro­ricavato­dalle­quotazioni­uffi-ciali.

Articolo 4 - esclusioni sezione InfortuniSono­esclusi­gli­Infortuni­occorsi­prima­della­data­di­decorrenza­dell’assi-curazione,­ loro­ seguiti­ e­ conseguenze,­ nonché­ quelli­ derivanti:a) dalla­guida­o­uso­di­mezzi­di­locomozione­aerei­(compresi­deltaplani­e­­

ultraleggeri)­e­subacquei­salvo­il­caso­di­viaggi­aerei,­in­qualità­di­pas-seggero­su­voli­di­linea­regolari;

b) dalla­guida­di­qualsiasi­veicolo,­natante­od­imbarcazione,­se­l’assicuratonon­è­abilitato­a­norma­delle­disposizioni­di­legge­in­vigore;

c) dall’uso­di­qualsiasi­veicolo,­natante­od­imbarcazione,­se­la­persona­allaguida­non­è­abilitata­a­norma­delle­disposizioni­di­legge­in­vigore;

d) dalla­pratica­delle­seguenti­attività­sportive:­alpinismo­con­scalata­dirocce­ed­accesso­ai­ghiacciai,­pugilato,­lotta­nelle­varie­forme,­atleticapesante,­salti­dal­trampolino­con­sci­o­idrosci,­sci­acrobatico,­bob,­sport­aerei­in­genere,­paracadutismo,­sport­subacquei­relativamente­ad­im-mersioni­con­autorespiratore;

e) dalla­pratica­di­sport­estremi­quali:­arrampicata,­scalata­di­roccia­o­dighiaccio,­sci­estremo,­base­jumping,­bungee­jumping,­rafting,­canyoning,climbing,­helisnow,­jet­ski,­kite­surf,­torrentismo,­snowrafting,­skeleton,slittino,­bobsleigh,­motoslitta­e­similari;

f) dalla­pratica­di­qualsiasi­altra­attività­sportiva­salvo­che­la­stessa­sia­fattaa­puro­carattere­ricreativo­o­dilettantistico;

g) dalla­partecipazione­a­competizioni­ed­allenamenti­comportanti­l’uso­diqualsiasi­veicolo,­natante­od­imbarcazione­a­motore,­salvo­si­tratti­di­garedi­regolarità­pura;

h) da­etilismo,­abuso­di­psicofarmaci­o­uso­non­terapeutico­di­stupefacentio­allucinogeni;

i) da­azioni­delittuose­dell’assicurato­o­suicidio,­atti­volontari­di­autole-sionismo­o­avvenuto­quando­questi­si­trovi­in­stato­di­incapacità­di­in-tendere­o­volere­da­esso­stesso­procurato;

j) da­movimenti­tellurici,­inondazioni,­alluvioni­ed­eruzioni­vulcaniche;k) da­guerra­anche­non­dichiarata­od­insurrezione,­atti­di­terrorismo­ed­

attentati;l) da­trasmutazione­del­nucleo­dell’atomo­e­radiazioni­provocate­arti-

ficialmente­dall’accelerazione­di­particelle­atomiche­o­da­esposizione

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a­radiazioni­ionizzanti;m) dalle­conseguenze­dell’Infortunio­che­si­concretizzano­nella­sindrome

da­immunodeficienza­acquisita­(aIDS),­ovvero­altre­patologie­ad­essacollegate.

Sono­inoltre­escluse­le­conseguenze­di­interventi­chirurgici,­accertamenti­ecure­mediche­non­resi­necessari­da­Infortunio.

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sezIoNe 2 - GArANzIe dI AssIsteNzA

Articolo 5 - premessa

La­gestione­del­servizio­di­assistenza­di­cui­alle­prestazioni­previste­dal­contrattoè­stata­da­poste­assicura­S.p.a.,­affidata­alla­Inter­partner­assistenza­ServiziS.p.a.­ -­ Via­ Bernardino­ alimena,­ 111­ -­ 00173­ Roma­ -­ tel.­ numero­ verde800.121.764­(per­chiamate­dall’Italia)­-­tel.­+39.­06.42.115.868­(per­chiamate­dal-l’estero)­-­Fax­+39.06.48.18.960.­Le­prestazioni­di­assistenza­seguono­le­sorti­delContratto­di­assicurazione­a­cui­si­riferiscono­e­del­quale­formano­parte­integrante.Le­medesime­si­intendono­inefficaci­nel­caso­di­sospensione,­di­annullamento­ocomunque­di­perdita­di­efficacia­del­contratto­stesso.­per­tutto­quanto­non­èespressamente­regolato­dalle­prestazioni­di­assistenza,­valgono,­in­quanto­ap-plicabili,­le­Definizioni­e­le­norme­di­carattere­generale.

Articolo 6 - estensione territoriale

Ferme­ le­eventuali­ limitazioni­ territoriali­previste­per­ le­singole­prestazioni,­l’assicurazione­è­valida­per­i­Sinistri­avvenuti­nei­seguenti­paesi:­albania,andorra,­austria,­Belgio,­Bielorussia,­Bosnia-Erzegovina,­Bulgaria,­Cipro,Croazia,­Danimarca,­Estonia,­Finlandia,­Francia,­germania,­gibilterra,­gre-cia,­Irlanda,­Islanda,­Israele,­Italia­(comprese­la­Repubblica­di­San­Marinoe­lo­Stato­della­Città­del­Vaticano),­Lettonia,­Liechtenstein,­Lituania,­Lus-semburgo,­F.Y.R.O.M.­-­Macedonia,­Madera,­Malta,­Marocco,­Moldavia,­Mo-naco,­Montenegro,­Norvegia,­paesi­Bassi,­polonia,­portogallo,­Regno­Unito,Repubblica­Ceca,­Romania,­Russia­Europea­(esclusi­i­Monti­Urali),­Serbia,Slovacchia,­Slovenia,­Spagna,­Svezia,­Svizzera,­Tunisia,­Turchia,­Ucraina,Ungheria.­ Non­ sono­ comunque­ fornite­ prestazioni­ in­ queipaesi­in­stato­di­belligeranza­o­guerra,­anche­se­non­dichiarata,­sebbenecompresi­nell’elenco­sopra­riportato.­

Articolo 7 - operatività delle garanzie

Salvo­quanto­diversamente­specificato­all’interno­delle­singole­prestazioni,la­garanzia­opera:• mediante­contatto­telefonico­con­la­Centrale­Operativa­24­ore­al­giorno,

365­giorni­l’anno;• con­costi­a­carico­di­poste­assicura­S.p.a.­entro­il­limite­di­3­(tre)­Sinistri

per­assicurato,­durante­ciascun­anno­di­validità­della­copertura;• a­seguito­di­Infortunio­o­a­seguito­di­Malattia­improvvisa;• senza­limite­di­numero­di­prestazioni­nell’ambito­del­medesimo­Sinistro;

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• entro­il­limite­del­Massimale­previsto­per­ciascun­tipo­di­prestazione­diassistenza.

per­le­prestazioni­di­consulenza­o­le­informazioni,­qualora­non­fosse­possi-bile­prestare­una­pronta­risposta,­l’assicurato­sarà­richiamato­entro­le­suc-cessive­48­(quarantotto)­ore­lavorative.­

Articolo 8 - oggetto dell’assicurazione

prestazioni­di­assistenza­valide­per­tutti­gli­assicurati:­

A - Assistenza medica d’urgenza in Italia

Le­seguenti­prestazioni­sono­fornite­a­seguito­di­Infortunio­o­Malattia­im-provvisa­occorsi­all’assicurato­in­Italia.

1 - consulto medico telefonico

La­Centrale­Operativa,­attiva­24­ore­su­24,­tutti­i­giorni­dell’anno,­è­a­di-sposizione­dell’assicurato­per­organizzare­un­consulto­medico­telefonicoin­caso­di­urgenza.­Il­servizio­medico­della­Centrale­Operativa,­in­basealle­informazioni­ricevute­al­momento­della­richiesta­da­parte­dell’assi-curato­o­da­persona­terza,­qualora­lo­stesso­non­ne­sia­in­grado,­potràfornire:• consigli­medici­di­carattere­generale;• informazioni­riguardanti:- reperimento­dei­mezzi­di­soccorso;- reperimento­di­medici­generici­e­specialisti;- localizzazione­di­centri­di­cura­generica­e­specialistica­sia­pubbliciche­privati;

- modalità­di­accesso­a­strutture­sanitarie­pubbliche­e­private;-­ esistenza­e­reperibilità­di­farmaci.La­Centrale­Operativa­non­fornirà­diagnosi­o­prescrizioni,­ma­farà­il­pos-sibile­per­mettere­rapidamente­ l’assicurato­ in­condizione­di­ottenerequanto­necessario.­In­deroga­a­quanto­previsto,­la­prestazione­può­es-sere­richiesta­dall’assicurato­senza­limitazioni­di­volte.­

2 - Invio di un medico o di un’ambulanza in caso di urgenza

Qualora,­successivamente­al­consulto­medico­telefonico,­il­servizio­me-dico­della­Centrale­Operativa­giudichi­necessaria­e­non­rinviabile­una­vi-sita­medica­dell’assicurato,­ la­Centrale­Operativa­ invierà­un­medicogenerico­convenzionato­sul­posto.­La­prestazione­viene­fornita­con­costi

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a­carico­di­poste­assicura­S.p.a.­nei­seguenti­orari:• nei­giorni­feriali­dalle­ore­20:00­alle­ore­08:00;• nei­giorni­di­sabato­e­prefestivi­dalle­ore­14:00­alle­ore­08:00;­• nei­giorni­festivi­24­ore­su­24.Qualora­non­sia­immediatamente­disponibile­l’invio­del­medico,­posteassicura­S.p.a.­organizzerà­senza­costi­a­carico­dell’assicurato­il­suotrasferimento­in­ambulanza­presso­il­centro­di­primo­soccorso­più­vicinoal­luogo­del­Sinistro.­Resta­inteso­che­in­caso­di­emergenza­la­CentraleOperativa­non­potrà­in­alcun­caso­sostituirsi­agli­Organismi­Ufficiali­diSoccorso­(Servizio­118),­né­assumersi­le­eventuali­spese.

3 - Network convenzionato in Italia

(prestazione­operante­da­lunedì­al­venerdì­dalle­ore­09.00­alle­ore­18.00,esclusi­i­festivi­infrasettimanali).Qualora­l’assicurato,­a­seguito­di­Infortunio­o­Malattia­improvvisa,­ne-cessiti­di­una­prestazione­medica­specialistica,­di­un­esame­diagnostico,di­laboratorio­o­di­un­Ricovero,­potrà­usufruire­della­rete­sanitaria­con-venzionata­della­Centrale­Operativa­e­avere­informazioni­di­caratteremedico/sanitario­riguardo­a:• singole­strutture­convenzionate­(con­indicazione­della­loro­ubicazione);• prestazioni­specialistiche;• nominativo­degli­specialisti­accreditati­e­loro­reperibilità;• esami­diagnostici;• ricoveri­presso­centri­di­cura­generica­e­specialistica­sia­pubblici­cheprivati.

Dopo­aver­selezionato­il­centro­convenzionato­e­lo­specialista­in­base­allespecifiche­esigenze­sanitarie­e­alla­disponibilità­dell’assicurato,­la­CentraleOperativa,­su­richiesta­dell’assicurato,­provvederà­alla­prenotazione­dellaprestazione­sanitaria­richiesta­a­nome­dello­stesso­a­tariffe­convenzionate.In­questo­caso­i­medici­della­Centrale­Operativa­potranno­richiedere­la­do-cumentazione­clinica­in­possesso­del­paziente­per­poter­fornire­una­consu-lenza­immediata­sulla­struttura­sanitaria­più­idonea.­La­Centrale­Operativagestirà­i­dati­personali­dell’assicurato,­necessari­per­effettuare­la­prenota-zione,­nel­rispetto­della­normativa­sulla­privacy.

B - Assistenza medica all’estero

Le­seguenti­prestazioni­sono­fornite­a­seguito­di­Infortunio­o­Malattia­im-provvisa­occorsi­all’assicurato­in­viaggio­all’estero.

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4 - consulto medico telefonico

La­Centrale­Operativa,­attiva­24­ore­su­24,­tutti­i­giorni­dell’anno,­è­a­dispo-sizione­dell’assicurato­per­organizzare­un­consulto­medico­telefonico­in­casodi­urgenza.­Il­servizio­medico­della­Centrale­Operativa,­in­base­alle­informa-zioni­ricevute­al­momento­della­richiesta­da­parte­dell’assicurato­o­da­per-sona­terza,­qualora­lo­stesso­non­ne­sia­in­grado,­potrà­fornire:• consigli­medici­di­carattere­generale;• informazioni­riguardanti:- reperimento­dei­mezzi­di­soccorso;- reperimento­di­medici­generici­e­specialisti;- localizzazione­di­centri­di­cura­generica­e­specialistica­sia­pubblici

che­privati;- modalità­di­accesso­a­strutture­sanitarie­pubbliche­e­private;- esistenza­e­reperibilità­di­farmaci.La­Centrale­Operativa­non­fornirà­diagnosi­o­prescrizioni,­ma­farà­il­pos-sibile­per­mettere­rapidamente­ l’assicurato­ in­condizione­di­ottenerequanto­necessario.gli­operatori­della­Centrale­Operativa­sono­a­disposizione­dell’assicuratoper­fornire­supporto­in­lingua­italiana,­inglese­e­francese.In­deroga­a­quanto­previsto,­la­prestazione­può­essere­richiesta­dall’as-sicurato­senza­limitazioni­di­volte.

5 - trasferimento/rimpatrio sanitario

Qualora­il­servizio­medico­della­Centrale­Operativa­consigli­il­trasportosanitario­dell’assicurato,­previa­analisi­del­quadro­clinico­e­d’intesa­conil­medico­curante­sul­posto,­la­Centrale­Operativa­organizzerà:• il­trasferimento­sanitario­presso­una­struttura­medica­adeguata­più­vicina;• il­rimpatrio­sanitario­nel­paese­di­origine­se­le­sue­condizioni­lo­per-mettono­e­lo­richiedono;

• la­necessaria­assistenza­durante­il­trasporto­con­personale­medico­oparamedico.

Il­trasporto­sanitario­sarà­effettuato­con­i­mezzi­ritenuti­più­idonei­ad­in-sindacabile­giudizio­della­Centrale­Operativa:• aereo­sanitario­(entro­il­limite­di­5.000,00­Euro­per­sinistro);• aereo­di­linea,­classe­economica,­eventualmente­barellato;• treno­prima­classe­e,­ove­necessario,­vagone­letto;• autoambulanza,­senza­limiti­di­chilometraggio;• altro­mezzo­di­trasporto.

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Sono­escluse­dalla­prestazione:• le­infermità­o­lesioni­che,­a­giudizio­del­servizio­medico­della­CentraleOperativa,­possono­essere­curate­sul­posto;

• le­infermità­o­lesioni­che­non­precludano­all’assicurato­la­continuazionedel­viaggio­o­del­soggiorno;

• le­malattie­ infettive,­nel­caso­in­cui­ il­ trasporto­implichi­violazione­dinorme­sanitarie­nazionali­o­internazionali;

• tutti­i­casi­in­cui­l’assicurato­o­i­familiari­dello­stesso­sottoscrivessero­vo-lontariamente­le­dimissioni­contro­il­parere­dei­sanitari­della­strutturapresso­la­quale­fosse­ricoverato;

• tutte­le­spese­diverse­da­quelle­indicate;•­ tutte­le­spese­sostenute­per­malattie­preesistenti.poste­assicura­S.p.a.­avrà­la­facoltà­di­richiedere­l’eventuale­biglietto­diviaggio­non­utilizzato­per­il­rientro­dell’assicurato.

6 - Invio medicinali urgenti

Qualora­l’assicurato­necessiti­di­medicinali­regolarmente­registrati­in­Italia,ma­non­reperibili­sul­luogo­né­sostituibili­con­medicinali­locali­ritenuti­equi-valenti­dal­servizio­medico­della­Centrale­Operativa,­la­stessa­provvederàal­loro­invio­con­il­mezzo­più­rapido­nel­rispetto­delle­norme­e­delle­tempi-stiche­che­regolano­il­trasporto­dei­medicinali.­Tale­prestazione­è­assog-gettata­alle­vigenti­norme­italiane­e­del­paese­in­cui­si­trova­l’assicurato.La­Centrale­Operativa­invierà­un­suo­corrispondente­per­il­ritiro­dei­medi-cinali­da­inviare,­provvedendo­poi­alla­spedizione­nel­minor­tempo­possibile.La­prestazione­è­fornita­con­un­preavviso­di­3­(tre)­giorni.poste­assicura­S.p.a.­terrà­a­proprio­carico­il­costo­della­spedizione,­mentre­il­costo­dei­medicinali­resta­a­carico­dell’assicurato.

7 - rimpatrio salma

In­caso­di­decesso­dell’assicurato­all’estero,­la­Centrale­Operativa­orga-nizzerà­ed­effettuerà­il­trasporto­della­salma­fino­al­luogo­di­inumazione­nelpaese­di­origine.­Il­trasporto­sarà­eseguito­secondo­le­norme­internazionaliin­materia­e­dopo­aver­adempiuto­tutte­le­formalità­sul­luogo­del­decesso.poste­assicura­S.p.a.­terrà­a­proprio­carico­i­costi­entro­il­limite­di­8.000,00Euro­per­assicurato.­Nel­massimale­sopra­indicato­sono­comprese­le­speseper­l’acquisto­della­bara.­Qualora­le­leggi­del­luogo­impediscano­il­trasportodella­salma­o­l’assicurato­abbia­espresso­il­desiderio­di­essere­inumato­inquel­paese,­poste­assicura­S.p.a.­metterà­a­disposizione­di­un­familiare

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un­biglietto­di­andata/ritorno­(ferroviario­di­prima­classe­o­aereo­classe­eco-nomica­o­altro­mezzo­a­proprio­insindacabile­giudizio)­per­presenziare­alleesequie.Sono­escluse­dalla­prestazione­le­spese­relative­a:• la­cerimonia­funebre­e­l’inumazione;• l’eventuale­recupero­della­salma;• il­soggiorno­del­familiare.

8 - viaggio di un familiare in caso di ricovero

Qualora­l’assicurato,­in­viaggio­da­solo­o­con­minore,­venga­ricoverato­perun­periodo­superiore­a­7­(sette)­giorni,­la­Centrale­Operativa­fornirà­un­bi-glietto­di­sola­andata­(ferroviario­di­prima­classe­o­aereo­classe­economicao­altro­mezzo­a­proprio­insindacabile­giudizio)­per­permettere­ad­un­fami-liare­residente­nel­paese­di­origine­di­raggiungere­l’assicurato­ricoverato.Sono­escluse­dalla­prestazione­le­spese­di­soggiorno­del­familiare.

9 - Interprete a disposizione

Qualora­l’assicurato­venga­ricoverato­in­un­Istituto­di­Cura,­ed­abbia­dif-ficoltà­linguistiche­a­comunicare­con­i­medici,­la­Centrale­Operativa­prov-vederà­ ad­ inviare­ un­ interprete­ sul­ posto­ entro­ le­ successive­ 48(quarantotto)­ore.poste­assicura­S.p.a.­terrà­a­carico­i­costi­dell’interprete­per­un­massimodi­4­(quattro)­ore­lavorative­per­Sinistro.­Qualora­non­sia­possibile­orga-nizzare­l’invio­dell’interprete,­la­Centrale­Operativa­rimborserà,­a­seguitodi­presentazione­dei­ relativi­giustificativi­di­spesa,­ i­costi­sostenuti­entro­il­limite­di­500,00­Euro­per­sinistro­e­per­anno­di­assicurazione.

10 - collegamento telefonico con la struttura sanitaria

Qualora­l’assicurato­sia­ricoverato,­la­Centrale­Operativa­potrà­tenereinformati­i­familiari­nel­paese­d’origine­sulle­condizioni­di­salute­dell’as-sicurato­nelle­prime­72­(settantadue)­ore­successive­al­Ricovero,­me-diante­collegamento­telefonico­tra­il­proprio­servizio­medico­e­il­medicocurante­sul­luogo­del­Ricovero.­Le­notizie­cliniche­saranno­comunicatetelefonicamente­previa­richiesta­da­parte­dell’assicurato­o­di­personaterza,­qualora­lo­stesso­non­ne­sia­in­grado,­e­previa­indicazione­del­de-stinatario­del­messaggio­e­relativo­recapito­telefonico­dello­stesso.­Lenotizie­cliniche­sul­paziente­dovranno­essere­autorizzate­dal­pazientestesso­a­poste­assicura­S.p.a.,­tramite­apposito­modulo.

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c - Assistenza domiciliare in Italia

Le­seguenti­prestazioni­vengono­fornite­presso­il­domicilio­dell’assicurato,­aseguito­di­infortunio­o­Malattia­improvvisa,­nei­30­(trenta)­giorni­successivialla­dimissione­dall’Istituto­di­Cura­presso­cui­è­stato­ricoverato,­per­Infortu-nio­o­Malattia­improvvisa,­purché­la­durata­del­Ricovero­sia­stata­superiorea­8­giorni,­se­con­intervento­chirurgico,­o­di­almeno­12­giorni,­se­senza­in-tervento­chirurgico,­e­su­richiesta­scritta­del­medico­curante­dell’assicurato.Inoltre­la­prestazione­verrà­fornita­durante­la­convalescenza­dell’assicuratopurché­le­sue­condizioni­di­salute­siano­tali­da­pregiudicarne­l’autonomia­nelmovimento­nonché­la­capacità­a­provvedere­autonomamente­alle­attività­or-dinarie,­anche­connesse­con­lo­svolgimento­della­vita­familiare­quotidiana(inabilità­temporanea).­al­fine­di­accertare­la­necessità­dell’assicurato­alleprestazioni,­la­Centrale­Operativa­potrà­richiedere­la­presentazione­dei­do-cumenti­attestanti­il­Ricovero,­certificati­dalla­struttura­sanitaria.­

11 - reperimento e consegna farmaci

Qualora­l’assicurato,­nei­10­(dieci)­giorni­successivi­alla­dimissione­dall’Istitutodi­Cura­presso­cui­era­ricoverato,­versi­in­condizioni­di­temporanea­inabilità,comprovata­da­certificazione­del­medico­curante,­potrà­chiedere­alla­CentraleOperativa­di­effettuare­la­consegna­di­medicinali,­presenti­nel­prontuario­far-maceutico,­presso­il­proprio­domicilio.­La­Centrale­Operativa­provvederà,­ri-spettando­le­norme­che­regolano­l’acquisto­ed­il­trasporto­dei­medicinali,­adinviare­un­suo­corrispondente­che­possa­ritirare­presso­il­domicilio­dell’assi-curato­il­denaro,­la­prescrizione­e­l’eventuale­delega­necessari­all’acquisto,provvedendo­poi­alla­consegna­dei­medicinali­richiesti­entro­le­24­(ventiquat-tro)­ore­successive.­La­prestazione­è­fornita­con­un­preavviso­di­almeno­48(quarantotto)­ore.­poste­assicura­S.p.a.­terrà­a­proprio­carico­il­costo­dellaconsegna,­mentre­il­costo­dei­medicinali­resta­a­carico­dell’assicurato.

12 - prelievo campioni

Qualora­l’assicurato­versi­in­una­condizione­di­temporanea­inabilità­e­neces-siti­di­effettuare­con­urgenza­un­esame­ematochimico,­come­da­certificazionedel­medico­curante,­potrà­richiedere­alla­Centrale­Operativa­di­organizzareil­prelievo­presso­il­proprio­domicilio.­La­prestazione­è­fornita­con­un­preavvisodi­3­(tre)­giorni.­poste­assicura­S.p.a.­terrà­a­proprio­carico­i­costi­relativi­alprelievo,­mentre­restano­a­carico­dell’assicurato­i­costi­degli­esami­e­degliaccertamenti­diagnostici­effettuati­presso­i­laboratori­di­analisi­convenzionati­con­la­Centrale­Operativa.

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13 - consegna esiti esami

Qualora­l’assicurato­versi­in­una­condizione­di­temporanea­inabilità­e­neces-siti­di­ritirare­con­urgenza­i­referti­di­accertamenti­diagnostici­effettuati,­comeda­certificazione­del­medico­curante,­potrà­richiedere­alla­Centrale­Operativadi­recapitarli­presso­il­proprio­domicilio­o­consegnarli­al­medico­curante.­LaCentrale­Operativa­provvederà­ad­inviare­un­corrispondente­al­domiciliodell’assicurato,­al­quale­consegnare­la­delega­per­il­ritiro­dei­documenti.­Laprestazione­è­fornita­con­un­preavviso­di­3­(tre)­giorni.poste­assicura­S.p.a.­terrà­a­proprio­carico­il­costo­della­consegna­degli­esiti,mentre­il­costo­degli­esami­resta­a­carico­dell’assicurato.

d - servizi non sanitari (prestazioni valide in Italia)

14 - Invio collaboratrice domestica

Qualora­l’assicurato­versi­in­condizione­di­temporanea­inabilità,­compro-vata­da­certificazione­del­medico­curante,­nei­15­(quindici)­giorni­successivialla­dimissione­dall’Istituto­di­Cura­presso­cui­era­ricoverato,­potrà­richie-dere­alla­Centrale­Operativa­di­reperire­ed­inviare­presso­il­proprio­domiciliouna­collaboratrice­per­il­disbrigo­delle­faccende­domestiche.­La­prestazioneè­fornita­con­un­preavviso­minimo­di­3­(tre)­giorni.­poste­assicura­S.p.a.terrà­a­proprio­carico­il­costo­della­prestazione­entro­il­limite­di­30,00­Europer­giorno­fino­ad­un­massimo­di­5­(cinque)­giorni­consecutivi­per­sinistro.

15 - Invio fisioterapista

Qualora­l’assicurato­necessiti,­nei­10­(dieci)­giorni­successivi­alla­dimis-sione­dall’Istituto­di­Cura­presso­cui­era­ricoverato,­di­essere­assistitopresso­il­proprio­domicilio­da­un­fisioterapista,­sulla­base­del­protocollodefinito­dal­medico­curante,­potrà­richiedere­alla­Centrale­Operativa­ilreperimento­e­l’invio­di­personale­convenzionato.­La­ricerca­e­selezionesarà­effettuata­in­base­alla­tipologia­del­problema­al­fine­di­offrire­la­mi-gliore­soluzione­possibile.­La­prestazione­è­fornita­con­un­preavviso­mi-nimo­di­3­(tre)­giorni­poste­assicura­S.p.a.­terrà­a­proprio­carico­il­costodella­prestazione­per­un­massimo­di­5­(cinque)­giorni­per­Sinistro­e­2(due)­ore­per­giorno.

16 - Assistenza infermieristica

Qualora­l’assicurato­necessiti,­nei­10­(dieci)­giorni­successivi­alla­dimissionedall’Istituto­di­Cura­presso­cui­era­ricoverato,­sulla­base­di­certificazione­me-dica,­di­essere­assistito­presso­il­proprio­domicilio­da­personale­specializzato

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(infermieristico­o­socio-assistenziale),­potrà­richiedere­alla­Centrale­Operativail­reperimento­e­l’invio­di­personale­convenzionato.­La­ricerca­e­selezionesarà­effettuata­in­base­alla­tipologia­del­problema­dell’assicurato­al­fine­di­of-frire­la­migliore­soluzione­possibile.La­prestazione­è­fornita­con­un­preavviso­di­3­(tre)­giorni.­poste­assicuraS.p.a.­terrà­a­proprio­carico­il­costo­della­prestazione­per­un­massimo­di­5(cinque)­giorni­per­Sinistro­e­2­(due)­ore­per­giorno.

17 - Invio spesa a casa

Qualora­l’assicurato­versi­in­condizione­di­temporanea­inabilità,­compro-vata­da­certificazione­del­medico­curante,­nei­15­(quindici)­giorni­suc-cessivi­alla­dimissione­dall’Istituto­di­Cura­presso­cui­era­ricoverato,­potràrichiedere­alla­Centrale­Operativa­di­effettuare­la­consegna­al­propriodomicilio­di­generi­alimentari­o­di­prima­necessità­con­il­massimo­di­2(due)­buste­per­Sinistro.­La­Centrale­Operativa­invierà­un­suo­corrispon-dente­per­il­ritiro­del­denaro­e­della­nota­necessari­all’acquisto,­provve-dendo­poi­alla­consegna­entro­le­24­(ventiquattro)­ore­successive.­Laprestazione­è­fornita­con­un­preavviso­di­3­(tre)­giorni.poste­assicura­S.p.a.­terrà­a­proprio­carico­il­costo­della­consegna,­mentreil­costo­dei­generi­alimentari­resta­a­carico­dell’assicurato.

18 - disbrigo delle quotidianità

Qualora­l’assicurato­versi­in­condizione­di­temporanea­inabilità,­comprovatada­certificazione­del­medico­curante,­nei­15­(quindici)­giorni­successivi­alladimissione­dall’Istituto­di­Cura­presso­cui­era­ricoverato,­potrà­richiedere­allaCentrale­Operativa­l’invio­di­personale­di­servizio­per­il­disbrigo­di­piccolecommissioni­urgenti­(es.­rifacimento­chiavi,­rinnovo­documenti,­pagamentoutenze­in­scadenza,­incombenze­amministrative,­ecc.).La­Centrale­Operativa­invierà­un­suo­corrispondente­per­il­ritiro­del­denaro­edi­quanto­necessario­al­disbrigo­della­commissione­da­svolgere­nel­minortempo­possibile.­La­prestazione­è­fornita­con­un­preavviso­di­3­(tre)­giorni.poste­assicura­S.p.a.­terrà­a­proprio­carico­esclusivamente­il­costo­delpersonale­incaricato­entro­il­limite­di­150,00­Euro­per­Sinistro.

Articolo 9 - esclusioni sezione Assistenza

Le­prestazioni­di­cui­alla­presente­Sezione­non­sono­dovute­per­eventi­pro-vocati­o­dipendenti­da:

a) atti­di­guerra,­servizio­militare,­insurrezioni,­tumulti­popolari,­scioperi,

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sommosse,­atti­di­terrorismo,­sabotaggio,­occupazioni­militari,­invasioni(dopo­il­10°­giorno­dall’inizio­delle­ostilità,­qualora­l’assicurato­risulti­sor-preso­mentre­si­trovava­in­un­paese­in­pace­alla­sua­partenza);

b) eruzioni­vulcaniche,­terremoti,­trombe­d’aria,­uragani,­alluvioni,­inonda-zioni,­maremoti,­fenomeni­atmosferici­aventi­caratteristiche­di­calamitànaturale;

c) sviluppo­comunque­insorto,­controllato­o­meno,­di­energia­nucleare­oradioattività;

d) dolo­o­colpa­grave­dell’assicurato,­compreso­il­suicidio­o­tentato­suicidio;e) abuso­di­alcolici,­psicofarmaci­nonché­uso­non­terapeutico­di­stupefa-centi­ed­allucinogeni;

f) Infortuni­derivanti­da­puri­atti­di­temerarietà­dell’assicurato;g) gare­automobilistiche,­motociclistiche­o­motonautiche­e­relative­proveed­allenamenti,­alpinismo­con­scalata­di­rocce­o­accesso­ai­ghiacciai,salti­dal­trampolino­con­sci­o­idrosci,­uso­di­guidoslitta­o­pratica­di­sportaerei­in­genere,­pratica­di­pugilato,­lotta,­rugby,­football­americano,­im-mersioni,­atletica­pesante,­hockey­su­ghiaccio;

h) ogni­evento­derivante­da­situazioni­patologiche­pregresse­già­note­al-l’assicurato;

i) eventi­il­cui­accadimento­sia­fuori­dal­periodo­di­copertura;j) viaggi­intrapresi­dall’assicurato­nonostante­il­parere­negativo­di­un­me-dico­curante­o­per­sottoporsi­a­cure­mediche­o­trattamenti­medico-chi-rurgici.

poste­assicura­S.p.a.­non­riconosce,­e­quindi­non­rimborsa,­spese­perinterventi­ non­ autorizzati­ preventivamente­ dalla­ Centrale­Operativa,salvo­i­casi­verificatisi­a­causa­di­forza­maggiore­e­ritenuti­tali­ad­insin-dacabile­giudizio­di­poste­assicura­S.p.a.poste­assicura­S.p.a.­non­si­assume­responsabilità­per­eventuali­restri-zioni­o­condizioni­particolari­stabilite­dai­fornitori,­nonché­per­eventualidanni­da­questi­provocati.Le­prestazioni­non­sono­altresì­fornite­in­quei­paesi­che­si­trovassero­instato­di­belligeranza­dichiarata­o­di­fatto­e­nei­territori­ove­sia­operativoun­divieto­o­una­limitazione­(anche­temporanea)­emessa­da­un’autoritàpubblica­competente.Le­prestazioni­non­sono­altresì­fornite­per­i­viaggi­estremi­in­zone­remo-te­raggiungibili­solo­con­l’utilizzo­di­mezzi­di­soccorso­speciali.Sono­escluse­le­spese­di­ricerca­dell’assicurato­in­mare,­lago,­monta-gna­o­deserto.

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sezIoNe 3 - AssIcurAzIoNe tutelA leGAle

Articolo 10 - premessa

per­la­gestione­dei­Sinistri­di­Tutela­Legale­poste­assicura­S.p.a.­si­avvale­diInter­partner­assistance­S.a.­-­Rappr.­gen.­per­l’Italia­(di­seguito­denominataIpa)­-­Ufficio­Tutela­Legale,­Via­B.­alimena,­111­-­00173­Roma,­alla­quale­l’as-sicurato­può­rivolgersi­direttamente.Le­garanzie­Tutela­Legale­seguono­le­sorti­del­Contratto­di­assicurazione­a­cuisi­riferiscono­e­del­quale­formano­parte­integrante.Le­medesime­si­intendono­inefficaci­nel­caso­di­sospensione,­di­annullamentoo­comunque­di­perdita­di­efficacia­del­contratto­stesso.per­tutto­quanto­non­è­espressamente­regolato­dall’assicurazione­Tutela­Le-gale,­valgono,­in­quanto­applicabili,­le­Definizioni­e­le­norme­che­regolano­l’as-sicurazione­in­generale.

Articolo 11- definizioni specifiche per la sezione 3

• Assistenza stragiudiziale: attività­svolta­al­fine­di­ottenere­il­componi-mento­bonario­della­vertenza­prima­dell’inizio­dell’azione­giudiziaria.

• contravvenzione: reato­per­il­quale­il­reo­risponde­delle­proprie­azioniod­omissioni­coscienti­e­volontarie,­sia­che­il­suo­comportamento­risulticolposo­o­doloso.­La­contravvenzione­viene­punita­con­l’arresto­o­con­ilpagamento­di­un’ammenda.­ai­fini­assicurativi­è­comunque­escluso­ilrimborso­di­spese­per­contravvenzioni­nelle­quali­sia­ravvisabile­il­dolo­del-l’assicurato.

• contributo unificato:­la­tassazione­sulle­spese­degli­atti­giudiziari­comeprevisto­dalla­L.­23­dicembre­1999,­n.­488­art.­9­-­D.L.­11.03.2002­n.­28.

• controversia contrattuale: controversia­derivante­da­inadempimenti­oviolazioni­di­obbligazioni­assunte­dalle­parti­tramite­contratti,­patti­o­ac-cordi.

• delitto colposo: colposo­o­contro­l’intenzione,­il­reato­posto­in­esseresenza­volontà­o­intenzione­e­dunque­solo­per­negligenza,­imperizia,­im-prudenza­o­ inosservanza­di­norme­di­ legge.­Deve­essere­espressa-mente­previsto­nella­sua­qualificazione­colposa­dalla­legge­penale­ecome­tale­contestato­dall’autorità­giudiziaria.

• delitto doloso: doloso­o­secondo­l’intenzione,­il­reato­posto­in­esserecon­previsione­e­volontà.­Si­considerano­tali­tutti­i­reati­all’infuori­di­quelliespressamente­previsti­dalla­legge­come­colposi.

• fatto generatore di tutela legale: la­violazione­di­legge­o­di­contratto,

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o­la­lesione­del­diritto­che­dà­luogo­alla­controversia­o­al­procedimentopenale­o­amministrativo.

• fatto Illecito: è­il­fatto,­doloso­o­colposo,­che­ha­cagionato­un­dannoingiusto­e­che­obbliga­chi­l’ha­commesso­a­risarcire­il­danno.­Il­fatto­ille-cito­non­consiste­in­un­inadempimento­né­in­una­violazione­di­un­obbligocontrattuale,­bensì­nell’inosservanza­di­una­norma­di­legge­o­nella­le-sione­dell’altrui­diritto.­Il­danno­conseguente­al­fatto­illecito­viene­deno-minato­danno­“extracontrattuale”,­perché­tra­danneggiato­e­responsabilenon­esiste­alcun­rapporto­contrattuale.

• Imputazione penale: è­la­contestazione­di­presunta­violazione­di­normepenali­che­viene­notificata­all’imputato­mediante­“informazione­di­garan-zia”.­Tale­comunicazione­deve­contenere­l’indicazione­della­norma­vio-lata­e­il­titolo­(doloso­o­colposo)­del­reato­contestato.

• reato: violazione­di­norme­penali.­Le­fattispecie­di­reato­sono­previstedal­Codice­penale­o­da­norme­speciali­e­si­dividono­in­delitti­e­contrav-venzioni­secondo­la­diversa­tipologia­delle­pene­detentive­e/o­pecuniariepreviste­per­essi­dalla­legge.­I­delitti­si­distinguono­in­base­all’elementopsicologico­del­soggetto­che­li­ha­posti­in­essere­(vedi­le­voci­“delitto­col-poso”­e­“delitto­doloso”).

• sinistro di tutela legale: il­verificarsi­dell’evento­per­cui­è­prestata­l’as-sicurazione,­consistente­nella­controversia­civile,­stragiudiziale­o­giudi-ziale,­o­nel­procedimento­penale­o­amministrativo­nel­quale­è­coinvoltol’assicurato,­fermo­quanto­disposto­dall’art.­21­insorgenza­del­Sinistro­-Decorrenza­della­garanzia.

• transazione: accordo­con­il­quale­le­parti,­facendosi­reciproche­con-cessioni,­pongono­fine­ad­una­lite­tra­loro­insorta­o­la­prevengono.

• tutela legale: ramo­ assicurativo­ come­ previsto­ ai­ sensi­ del­ D.lgs.209/05­-­artt.­163­-­164­-­173­-­174.

Articolo 12 - massimale

Il­massimale­di­10.000­Euro­si­intende­per­sinistro­e­senza­limite­annuo.

Articolo 13 - valuta di pagamento

Le­indennità­ed­i­rimborsi­vengono­corrisposti­in­Italia­in­Euro.­Nel­caso­dispese­sostenute­in­paesi­non­appartenenti­all’Unione­Europea­o­apparte-nenti­alla­stessa­ma­che­non­abbiano­adottato­l’Euro­come­valuta,­il­rimborsoverrà­calcolato­al­cambio­rilevato­dalla­Banca­Centrale­Europea­relativo­algiorno­in­cui­l’assicurato­ha­sostenuto­le­spese.

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Articolo 14 - diritto di verifica

poste­assicura­S.p.a.­ha­la­facoltà­di­effettuare­verifiche­e­controlli­pressoil­Contraente/assicurato,­che­sarà­tenuto­a­prestare­la­necessaria­collabo-razione,­al­fine­di­accertare­il­puntuale­adempimento­delle­obbligazioni­pre-viste­dalla­presente­polizza.

Articolo 15 - oggetto dell’Assicurazione

poste­assicura­S.p.a.­alle­condizioni­della­presente­polizza­e­nei­limiti­delmassimale­indicato­all’articolo­12­-­Massimale,­assicura­la­Tutela­Legale,compresi­i­relativi­oneri­non­ripetibili­dalla­controparte,­occorrenti­all’assicu-rato­per­la­difesa­dei­suoi­interessi­in­sede­extragiudiziale­e­giudiziale,­neicasi­indicati­in­polizza.In­tale­ambito­gli­oneri­indennizzabili­comprendono:• le­spese­per­l’intervento­di­un­Legale­incaricato­della­gestione­del­Sinistro;• le­spese­per­un­secondo­Legale­domiciliatario,­unicamente­in­fase­giu-

diziale,­per­un­importo­massimo­fino­a­2.500,00­Euro.­Tali­spese­ven-gono­riconosciute­solo­quando­il­distretto­di­Corte­d’appello­nel­qualeviene­radicato­il­procedimento­giudiziario­è­diverso­da­quello­di­residenzadell’assicurato;

• le­spese­investigative­per­la­ricerca­e­l’acquisizione­di­prove­a­difesa;• le­eventuali­spese­del­legale­di­controparte,­nel­caso­di­soccombenza

per­condanna­dell’assicurato,­o­di­transazione­autorizzata­da­poste­as-sicura­S.p.a.­ai­sensi­dell’art.­24­-­“gestione­del­Sinistro­e­libera­sceltadel­legale”­-­lettera­a);

• le­spese­per­l’intervento­del­Consulente­Tecnico­d’Ufficio,­del­ConsulenteTecnico­di­parte­e­di­periti­purché­scelti­in­accordo­con­poste­assicuraS.p.a.­ai­sensi­dell’art.­24­-“gestione­del­Sinistro­e­libera­scelta­del­le-gale”,­lettera­B);

• le­spese­processuali­nel­processo­penale­(art.­535­Codice­di­procedurapenale);

• le­spese­di­giustizia;• le­spese­per­gli­arbitrati­per­la­decisione­di­controversie.­Sono­assicurate

anche­le­spese­degli­arbitri­comunque­sopportate­dall’assicurato;• il­Contributo­unificato­per­le­spese­degli­atti­giudiziari­(L.­23­dicembre

1999,­n.­488­art.­9­D.L.­11.03.2002­n.­28),­se­non­ripetuto­dalla­contro-parte­in­caso­di­soccombenza­di­quest’ultima;

• gli­oneri­relativi­alla­registrazione­di­atti­giudiziari­ fino­ad­un­limite­di500,00­Euro.­

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Articolo 16 - delimitazioni dell’oggetto dell’assicurazione

poste­assicura­S.p.a.­non­si­assume­il­pagamento­di:• multe,­ammende­o­sanzioni­pecuniarie­in­genere;• spese­liquidate­a­favore­delle­parti­civili­costituite­contro­l’assicurato­nei

procedimenti­penali­(art.­541­Codice­di­procedura­penale).È­inoltre­escluso­il­pagamento­di­spese­connesse­all’esecuzione­delle­penedetentive­ed­alla­custodia­di­cose.Le­operazioni­di­esecuzione­forzata­non­vengono­ulteriormente­garantite­nelcaso­di­due­esiti­negativi.

Articolo 17 - unico sinistro

Si­considerano­a­tutti­gli­effetti­come­unico­sinistro:1. le­controversie­promosse­da­o­contro­più­persone­ed­aventi­per­og-

getto­lo­stesso­fatto,­domande­identiche­o­connesse;2. le­imputazioni­penali­a­carico­di­più­persone­assicurate­con­la­presente

polizza­dovute­al­medesimo­fatto;3. le­imputazioni­penali­per­reato­continuato.Nelle­precedenti­ipotesi­sub­1)­e­2),­la­garanzia­viene­prestata­a­favoredi­tutti­gli­assicurati­coinvolti,­ma­il­relativo­massimale­resta­unico­e­vieneripartito­tra­loro­a­prescindere­dal­numero­e­dagli­oneri­da­ciascuno­diessi­sopportati.

Articolo 18 - prestazioni garantite

gli­oneri­indennizzabili­previsti­nel­precedente­art.15­-­“Oggetto­dell’assicu-razione”­valgono­nell’ambito­della­vita­privata­per­le­seguenti­garanzie:a) l’azione­in­sede­civile­(o­l’eventuale­costituzione­di­parte­civile­nell’ambito

di­procedimenti­penali)­per­ottenere­il­risarcimento­di­danni­a­personee/o­a­cose­subiti­per­fatti­illeciti­di­terzi;

b) l’azione­in­sede­civile­(o­l’eventuale­costituzione­di­parte­civile­nell’am-bito­di­procedimenti­penali)­per­ottenere­il­risarcimento­di­danni­che­de-rivino­da­Sinistri­stradali­nei­quali­le­persone­assicurate­siano­rimastecoinvolte­come­pedoni­oppure­come­conducenti­di­biciclette­o­ infinecome­passeggeri­di­qualsiasi­veicolo­a­motore­o­natante;

c) la­difesa­in­sede­penale­nei­procedimenti­per­delitti­colposi­e­per­con-travvenzioni.­La­prestazione­è­operante­anche­prima­della­formulazioneufficiale­della­notizia­di­reato;

d) le­controversie­di­lavoro­subordinato­delle­persone­assicurate­con­il­propriodatore­di­lavoro­(la­garanzia­opera­anche­in­sede­amministrativa­TaR);

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e) le­controversie­di­lavoro­con­i­collaboratori­familiari­regolarmente­assunti;f) le­vertenze­con­istituti­o­Enti­pubblici­di­assicurazioni­previdenziali­o­So-

ciali­anche­nell’ambito­dell’attività­di­lavoro­subordinato;g) sostenere­controversie­nascenti­da­presunte­inadempienze­contrattuali,

proprie­o­di­controparte;­la­presente­garanzia­si­intende­prestata,­per­lecontroversie­ che­ insorgono­ e­ devono­ essere­ trattate­ nei­ paesi­ del-l’Unione­Europea,­nella­Città­del­Vaticano,­nella­Repubblica­di­San­Ma-rino,­nel­principato­di­Monaco,­in­Svizzera­e­nel­Liechtenstein,­in­derogaall’art.19­-­“Estensione­territoriale”­delle­Condizioni­particolari­di­assicu-razione­e­limitatamente­alle­controversie­con­valore­in­lite­superiore­a250,00­Euro­ed­inferiore­a­15.000,00­Euro;

h) le­controversie­derivanti­da­contratti­di­locazione­o­dalla­proprietà­dei­lo-cali­di­residenza­e­relative­pertinenze­occupati­dall’assicurato­(massimo3­unità).

Articolo 19 - estensione territoriale

Le­garanzie­prestate­con­la­presente­polizza­sono­operative­per­violazionidi­legge­e­lesioni­di­diritti­verificatesi­in­Europa.Per Europa si intende:

Italia,­Repubblica­di­San­Marino,­Città­del­Vaticano,­albania,­algeria,­an-dorra,­austria,­Belgio,­Bielorussia,­Bosnia­Erzegovina,­Bulgaria,­Croazia,Danimarca,­Egitto,­Estonia,­Finlandia,­Francia,­germania,­gibilterra,­grecia,Irlanda,­Islanda,­Liechtenstein,­Lettonia,­Libia,­Lituania,­Lussemburgo,­Ma-cedonia,­Malta,­Marocco,­Moldavia,­principato­di­Monaco,­Norvegia,­paesiBassi,­polonia,­portogallo,­Regno­Unito,­Repubblica­Ceca,­Romania,­Rus-sia,­Serbia­e­Montenegro,­Slovacchia,­Slovenia,­Spagna,­Svezia,­Svizzera,Tunisia,­Turchia,­Ucraina­e­Ungheria.Sono­comunque­esclusi­dalla­copertura­di­polizza­gli­oneri­di­assistenza­stragiudiziale­e­giudiziale­per­violazioni­di­legge­o­lesioni­di­diritti­verificatesi­in­paesi­o­in­zone­nelle­quali­siano­in­atto­fatti­bellici­o­rivoluzioni.

Articolo 20 - esclusioni sezione tutela legale

Con­riferimento­ai­rischi­assicurati­indicati­nell’art.­18­-­“prestazioni­garan-tite”,­l’assicurazione­non­è­prestata­nei­seguenti­casi:a) controversie­conseguenti­a­tumulti­popolari,­atti­di­vandalismo,­terremoto,

scioperi­e­serrate,­nonché­da­detenzione­od­impiego­di­sostanze­radioat-tive;

b) controversie­derivanti­da­fatto­doloso­dell’assicurato;

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c) controversie­in­materia­di­diritto­di­famiglia­e­delle­successioni;d) controversie­in­materia­di­diritto­tributario­e­fiscale,­salvo­quanto­previsto

dall’art.­18­-­“prestazioni­garantite”­in­relazione­alla­difesa­nei­procedimentipenali;

e) controversie­in­materia­di­diritto­amministrativo­e/o­innanzi­agli­organi­dellagiustizia­amministrativa­salvo­quanto­previsto­dall’art.­18­-­“prestazioni­ga-rantite”;

f) controversie­in­materia­di­contratti­preliminari­di­vendita­o­di­contratti­di­com-pravendita­di­beni­immobili­ovvero­le­controversie­discendenti­da­altri­modidi­acquisto­della­proprietà­immobiliare;

g) controversie­relative­o­comunque­connesse­ad­immobili­diversi­da­quelli­incui­l’assicurato­abbia­la­residenza­anagrafica;

h) per­le­operazioni­di­costruzione,­trasformazione,­ristrutturazione­immobiliareper­le­quali­sia­necessaria­la­concessione­edilizia­rilasciata­dal­Comune;

i) controversie­relative­o­comunque­connesse­alla­proprietà­o­all’uso­di­vei-coli­a­motore­o­dalla­navigazione­e­giacenza­in­acqua­di­natanti­soggettiall’assicurazione­obbligatoria;

j) fatti­originati­dalla­proprietà­o­l’uso­di­aerei­a­motore;k) controversie­relative­a­cariche­sociali­rivestite­dall’assicurato,­anche­a­titolo

gratuito,­presso­Enti­pubblici­o­privati;l) controversie­derivanti­dall’attività­imprenditoriale,­di­lavoro­autonomo,­di­la-

voro­subordinato,­fatto­salvo­per­quest’ultimo­caso­quanto­previsto­dall’art.18­-­“prestazioni­garantite”;

m) controversie­in­materia­di­diritti­di­brevetto,­marchio,­autore,­concorrenzasleale,­i­rapporti­tra­soci­ed­amministratori­e­le­controversie­derivanti­da­con-tratto­di­agenzia;

n) controversie­di­valore­inferiore­a­250,00­Euro;o) controversie­contrattuali­con­poste­assicura­S.p.a.­e­società­del­gruppo

poste­Italiane;p) controversie­ non­ espressamente­ richiamate­ tra­ le­ voci­ dell’art.­ 18­ -

“prestazioni­garantite”.

Articolo 21 - Insorgenza del sinistro - decorrenza della garanzia

L’assicurazione­è­prestata­per­i­Sinistri­verificatisi­nel­periodo­di­validitàdell’assicurazione­e­nei­dodici­mesi­successivi­alla­cessazione­dell’assicu-razione­stessa;­in­ogni­caso­il­fatto­generatore­del­Sinistro­deve­essere­in-sorto­durante­il­periodo­di­validità­della­polizza­e­comunque­prima­dellacessazione­della­stessa.

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Il­fatto­generatore­del­Sinistro­insorge­nel­momento­in­cui­una­della­parti­hao­avrebbe­iniziato­a­violare­norme­di­legge­o­di­contratto.Nel­caso­di­esercizio­di­pretese­al­risarcimento­di­danni­per­fatto­illecito­diterzi,­il­fatto­generatore­del­Sinistro­si­considera­insorto­nel­momento­del­ve-rificarsi­dell’evento­che­ha­originato­il­diritto­al­risarcimento.Nelle­restanti­ipotesi,­il­fatto­generatore­del­Sinistro­si­intende­insorto­nelmomento­in­cui­una­della­parti­abbia­o­avrebbe­iniziato­a­violare­norme­dilegge­o­di­contratto.­La­garanzia­non­ha­luogo­nei­casi­insorgenti­da­contratti­che­nel­momentodella­stipulazione­dell’assicurazione­fossero­stati­già­disdetti­da­uno­dei­Con-traenti/aderenti­o­la­cui­rescissione,­risoluzione­o­modificazione­fosse­giàstata­chiesta­da­uno­dei­Contraenti/aderenti.­Limitatamente­alle­controversie­inerenti­a­responsabilità­contrattuali,­sonocoperti­i­sinistri­dovuti­a­fatti­generatori­verificatisi­almeno­90­giorni­dopo­ladata­di­decorrenza­della­polizza,­fermi­gli­altri­limiti­temporali­indicati­neicommi­precedenti­del­presente­articolo.

Articolo 22 - denuncia di sinistro tutela legale

Il­Contraente/assicurato­deve­immediatamente­denunciare­qualsiasi­sinistronel­momento­in­cui­si­è­verificato­e/o­ne­abbia­avuto­conoscenza,­inviandodenuncia­scritta­a:

poste Assicura s.p.A.

ufficio sinistri

piazzale Konrad Adenauer, 3

00144 roma

In­ogni­caso­deve­trasmettere­a­poste­assicura­S.p.a.­copia­di­ogni­atto­alui­pervenuto,­entro­7­(sette)­giorni­dalla­data­di­ricevimento­dello­stesso.

Articolo 23 - fornitura dei mezzi di prova e dei documenti occorrenti

alla prestazione della garanzia assicurativa

Il­Contraente/assicurato­che­richiede­la­copertura­assicurativa­è­tenuto­a:• informare­immediatamente­in­modo­completo­e­veritiero­di­tutti­i­par-

ticolari­del­Sinistro,­nonché­indicare­i­mezzi­di­prova­e­i­documenti­e,­su­richiesta,­metterli­a­disposizione;

• conferire­mandato­al­legale­incaricato­della­tutela­dei­suoi­interessi,­nonchéinformarlo­in­modo­completo­e­veritiero­su­tutti­i­fatti,­indicare­i­mezzi­di

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prova,­fornire­ogni­possibile­informazione­e­procurare­i­documenti­neces-sari.

Articolo 24 - Gestione del sinistro e libera scelta del legale

A) tentativo di componimento amichevole

Ricevuta­la­denuncia­di­Sinistro,­la­Società­esperisce,­ove­possibile,­ogniutile­tentativo­di­bonario­componimento.­L’assicurato­non­può­dar­corsoad­iniziative­e­ad­azioni,­raggiungere­accordi­o­transazioni­senza­il­pre-ventivo­benestare­della­Società.­In­caso­di­inadempimento­di­questi­oneril’assicurato­decade­dal­diritto­all’indennizzo­del­Sinistro.

B) scelta del legale o del perito

Quando­non­sia­stato­possibile­addivenire­ad­una­bonaria­definizionedella­controversia,­o­quando­la­natura­della­vertenza­escluda­la­pos-sibilità­ di­ un­ componimento­ amichevole­ promosso­ dalla­Società­ oquando­ vi­ sia­ conflitto­ di­ interessi­ fra­ la­ Società­ e­ l’assicurato,­ oquando­vi­sia­necessità­di­una­difesa­in­sede­penale­coperta­dall’as-sicurazione,­l’assicurato­ha­il­diritto­di­scegliere­un­legale­di­sua­fiduciatra­coloro­che­esercitano­nel­distretto­della­Corte­d’appello­ove­hannosede­gli­uffici­giudiziari­competenti,­segnalandone­il­nominativo­allaSocietà.­Qualora­la­controversia­o­il­procedimento­penale­debbanoessere­radicati­ in­un­distretto­di­corte­d’appello­diverso­da­quello­diresidenza­dell’assicurato,­questi­ha­la­facoltà­di­scegliere­un­legaleche­esercita­nel­distretto­di­Corte­d’appello­di­propria­residenza,­se-gnalandone­comunque­il­nominativo­alla­Società;­ in­questo­caso,­laSocietà­rimborsa­anche­le­eventuali­spese­sostenute­esclusivamentein­sede­giudiziale­per­un­legale­corrispondente­nei­ limiti­quantitativiindicati­in­polizza.L’assicurato­che­non­intenda­avvalersi­del­diritto­di­scelta­del­legale­può­chie-dere­alla­Società­di­indicare­il­nominativo­di­un­legale­al­quale­affidare­la­tuteladei­propri­interessi.­La­procura­al­legale­designato­deve­essere­rilasciata­dal-l’assicurato,­il­quale­deve­fornirgli­tutta­la­documentazione­necessaria.­La­So-cietà­conferma­l’incarico­professionale­in­tal­modo­conferito.Qualora­si­renda­necessaria­la­nomina­di­un­perito­di­parte,­la­stessa­deveessere­preventivamente­concordata­con­Ipa.La­Società­rimborsa­in­ogni­caso­le­spese­di­un­legale­e/o­perito­anche­nelcaso­in­cui­l’assicurato­abbia­conferito­l’incarico­a­diversi­legali/periti.La­Società­non­è­responsabile­dell’operato­di­legali,­consulenti­tecnici­eperiti.

c) revoca dell’incarico al legale designato o rinuncia al mandato da

parte dello stesso

In­caso­di­revoca­dell’incarico­professionale­da­parte­dell’assicuratoe­di­successivo­incarico­ad­altro­legale­nel­corso­dello­stesso­grado­digiudizio,­la­Società­rimborsa­le­spese­di­un­solo­legale­a­scelta­del-l’assicurato.Se­la­revoca­dell’incarico­professionale­avviene­al­termine­di­un­gradodi­giudizio,­la­Società­rimborsa­comunque­anche­le­spese­del­legaleincaricato­per­il­nuovo­grado­di­giudizio.­In­caso­di­rinuncia­da­partedel­legale­incaricato,­la­Società­rimborsa­sia­le­spese­del­legale­origi-nariamente­incaricato,­sia­le­spese­del­nuovo­legale­designato,­sem-pre­che­la­rinuncia­non­sia­determinata­da­una­oggettiva­valutazionedi­temerarietà­della­lite.

d) obblighi dell’Assicurato in merito agli onorari ai legali e ai periti.

rimborsi all’Assicurato delle spese sostenute per la gestione della

vertenza.

L’assicurato­non­può­raggiungere­accordi­con­i­legali­e­i­periti­in­meritoagli­onorari­agli­stessi­dovuti­senza­il­preventivo­consenso­della­Società.In­ caso­ di­ mancato­ rispetto­ di­ tale­ obbligo­ l’assicurato­ de-cade­dal­diritto­all’indennizzo.­La­Società,­alla­definizione­della­contro-versia,­rimborsa­all’assicurato­le­spese­sostenute­nei­limiti­del­massimaleprevisto­in­polizza,­sempre­che­tali­spese­non­siano­recuperabili­dallacontroparte.

e) disaccordo fra Assicurato e IpA

In­caso­di­disaccordo­fra­l’assicurato­e­Ipa­in­merito­all’interpretazionedella­polizza­e/o­alla­gestione­del­Sinistro,­la­decisione­può­venire­de-mandata,­ferma­la­facoltà­di­adire­le­vie­giudiziarie,­ad­un­arbitro­che­de-cide­ secondo­ equità,­ designato­ di­ comune­ accordo­ dalle­parti­ o,­ inmancanza­di­accordo,­dal­presidente­del­tribunale­competente­territo-rialmente­per­la­controversia.Le­spese­dell’arbitrato­vengono­attribuite­nel­modo­seguente:• in­caso­di­esito­totalmente­o­parzialmente­favorevole­per­Ipa,­sono

ripartite­al­50%­fra­ciascuna­delle­due­parti;• in­caso­di­esito­totalmente­favorevole­per­l’assicurato,­devono­es-

sere­pagate­integralmente­da­Ipa.

Articolo 25 - recupero delle somme

Spettano­a­Ipa,­che­le­ha­sostenute­o­anticipate,­gli­onorari,­le­competenze

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e­le­spese­liquidate­in­sede­giudiziaria­o­concordate­transattivamente­conla­controparte.

Articolo 26 - come contattare IpA

Non prendere alcuna iniziativa senza avere prima interpellato telefoni-

camente IpA ai numeri:

• numero­verde­800.121.764• numero­nero­+39.06.42.11.58.68Si­dovranno­comunicare­subito­le­seguenti­informazioni:• tipo­di­intervento­richiesto;• nome­e­cognome;• numero­della­polizza;• recapito­telefonico.

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sezIoNe 4 - deNuNcIA dI sINIstro INfortuNI o AssIsteNzA

Articolo 27 - Adempimenti in caso di sinistro Infortuni

• 27.a) premessa

In­caso­di­Sinistro­indennizzabile­occorso­nel­periodo­di­gratuità­dellapolizza­corrispondente­ai­due­mesi­successivi­alla­Data­di­Effetto­delcontratto,­poste­assicura­S.p.a.­si­impegna­comunque­a­garantire­le­pre-stazioni­assicurate.• 27.b) denuncia di sinistro Infortuni

In­caso­di­Sinistro­la­denuncia­dell’Infortunio,­con­l’indicazione­del­luogo,giorno­ed­ora­dell’evento­e­delle­cause­che­lo­hanno­determinato,­corre-data­da­verbale­di­pronto­soccorso­e­copia­conforme­della­cartella­clinicacompleta­deve­essere­fatta­per­iscritto­entro­15­giorni­dall’infortunio­odal­momento­in­cui­il­Contraente,­l’assicurato­ovvero­i­Beneficiari­ne­ab-biano­avuto­la­possibilità.­La­denuncia­deve­essere­inviata,­tramite­Raccomandata­a.R.­a:­

poste Assicura s.p.A.

ufficio sinistri

piazzale Konrad Adenauer, 3

00144 roma

oppure­a­mezzo­fax­al­n°: 06.54.92.44.75

a­tal­fine,­l’assicurato­può­utilizzare­il­Modulo­di­Denuncia­Sinistro­riportatonel­presente­Fascicolo.­L’inadempimento­degli­obblighi­relativi­alla­denuncia­del­Sinistro­puòcomportare­la­perdita­totale­o­parziale­del­diritto­all’indennizzo,­ai­sensidell’art.­1915­del­Codice­Civile.­Successivamente­l’assicurato­deve­inviare­tempestivamente­al­medesimoindirizzo,­fino­a­guarigione­avvenuta,­i­certificati­medici­sul­decorso­delle­lesioni.­L’assicurato­deve­consentire­a­poste­assicura­S.p.a.­(o­alle­persone­da­essaindicate)­le­indagini,­le­perizie,­le­valutazioni­e­gli­accertamenti­necessari­ov-vero­ritenuti­opportuni­da­poste­assicura­S.p.a.­e­a­tal­fine­sciolgono­dal-l’eventuale­segreto­professionale­gli­incaricati­delle­predette­attività.­

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• 27.c) denuncia di sinistro Assistenza - come contattare IpAs

per­richiedere­l’attivazione­delle­prestazioni­di­assistenza,­l’assicuratodeve­contattare­la­Centrale­Operativa­ai­seguenti­numeri:­• numero­verde­800.121.764• numero­nero­+39.06.42.11.58.68e­fornire­all’operatore­le­seguenti­informazioni:• nome­e­cognome;• numero­della­polizza­o­nome­del­programma­assicurativo;• prestazione­richiesta;• indirizzo­o­recapito­anche­se­temporaneo;• numero­di­telefono­al­quale­essere­contattato.

Il rappresentante legale

dott.ssa maria Bianca farina

Amministratore delegato

poste Assicura s.p.A.

­­­­­­­ mod. 0115/2 ed. settembre 2013

data ultimo aggiornamento: settembre 2013

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leGGere AtteNtAmeNte lA sottostANte INformAtIvA prIvAcY

prImA dI compIlAre Il modulo dI deNuNcIA sINIstro.

Informativa privacy relativamente all’attività liquidazione sinistri

finalità del trattamento dei dati personali

I­dati­personali­forniti­mediante­la­compilazione­del­“Modulo­di­DenunciaSinistro”­o­da­altri­soggetti(1) sono­trattati­per:a) Finalità­connesse­all’esecuzione­del­contratto• dare­esecuzione­al­contratto­assicurativo­e­più­in­generale­per­ogni­

finalità­assicurativa(2),­in­particolare­per­procedere­all’attività­di­liqui-dazione­dei­sinistri;­

b) Finalità­derivanti­da­obblighi­di­legge• adempiere­ad­ogni­obbligo­di­legge,­regolamento­o­della­normativa­

europea­connesso­all’esecuzione­del­contratto­assicurativo.

modalità del trattamento dei dati personali

I­Suoi­dati­personali­sono­trattati,­in­particolare­per­il­servizio­di­liquida-zione­dei­sinistri,­la­fornitura­dei­prodotti­e­delle­informazioni­da­Lei­ri-chieste,­mediante­ l’ausilio­di­strumenti­elettronici­o­anche­senza­taleausilio.­

Natura del conferimento dei dati personali, suo consenso ed even-

tuali conseguenze di un rifiuto

per­ la­fornitura­di­servizi­assicurativi­ed­ in­particolare­nell’ambito­delservizio­di­ liquidazione­danni­che­La­riguardano­abbiamo­necessità­ditrattare­anche­dati­“sensibili”,­ovvero­dati­relativi­allo­stato­di­salute,­amalattie­ed­infortuni,­come­ad­esempio­nel­caso­di­perizie­mediche.­Lechiediamo­di­esprimere­il­consenso­per­il­trattamento­di­tali­dati­per­que-ste­specifiche­finalità.Il conferimento dei suoi dati personali e sensibili non è obbligatorio

per legge, tuttavia senza i suoi dati non potremmo fornirle i servizi

e i prodotti assicurativi in tutto o in parte ovvero procedere alla li-

quidazione del sinistro.

alcuni­dati­viceversa­devono­essere­comunicati­da­Lei­o­da­terzi­per­obbligodi­legge:­lo­prevede­ad­esempio­la­disciplina­antiriciclaggio;­così­pure­i­Suoidati­devono­da­noi­essere­comunicati,­per­obbligo­di­legge,­ad­enti­e­orga-nismi­pubblici,­quali­IVaSS­-­Casellario­Centrale­Infortuni­-­UIC­-­Motorizza-

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zione­Civile­-­Enti­gestori­di­assicurazioni­Sociali­Obbligatorie,­nonché­-­in

caso­di­richiesta­-­all’autorità­giudiziaria­e­alle­Forze­dell’Ordine.

comunicazione dei dati a soggetti terzi

per­le­finalità­sopra­descritte­i­Suoi­dati­potrebbero­essere­comunicati­a

soggetti­che­operano­in­qualità­di­titolari­autonomi­del­trattamento­per

finalità­assicurativa,­anche­in­virtù­di­obblighi­di­legge,­ovvero­a­soggetti

di­nostra­fiducia­che­svolgono­-­per­nostro­conto­-­compiti­di­natura­tec-

nica­od­organizzativa,­alcuni­di­questi­anche­all’estero,­in­qualità­di­“re-

sponsabile”­o­“incaricato”­del­trattamento­dei­dati.­

Si­tratta­in­modo­particolare­di­soggetti­facenti­parte­del­gruppo­assicu-

rativo­poste­Vita,­del­gruppo­poste­Italiane­e­della­catena­distributiva

quali­agenti,­sub-agenti,­mediatori­di­assicurazione­e­riassicurazione­ed

altri­canali­di­acquisizione­di­contratti­di­assicurazione;­consulenti­tecnici

ed­altri­soggetti­che­svolgono­attività­ausiliarie­per­conto­della­Società,

quali­professionisti­ legali,­periti­e­medici,­società­di­servizi­per­ il­quie-

tanzamento,­società­di­servizi­cui­sono­affidate­la­gestione,­ la­liquida-

zione­ e­ il­ pagamento­ dei­ sinistri,­ centrali­ operative­ di­ assistenza­ e

società­di­consulenza­per­la­tutela­giudiziaria,­cliniche­convenzionate,

società­di­servizi­informatici­e­telematici­o­di­archiviazione­dati;­società

di­servizi­postali­indicate­nel­plico­postale;­società­di­revisione­e­di­con-

sulenza;­società­di­ informazione­commerciale­per­rischi­ finanziari,­so-

cietà­di­servizi­per­il­controllo­delle­frodi,­società­di­recupero­crediti.­

In­considerazione­della­complessità­della­nostra­organizzazione­e­della

stretta­interrelazione­fra­le­varie­funzioni­aziendali,­Le­precisiamo­infine

che­quali­responsabili­o­incaricati­del­trattamento­possono­venire­a­co-

noscenza­dei­dati­ tutti­ i­nostri­dipendenti­e/o­collaboratori­di­volta­ in

volta­interessati­o­coinvolti­nel­perseguimento­delle­finalità­sopra­indi-

cate­nell’ambito­delle­rispettive­mansioni­ed­in­conformità­alle­istruzioni

ricevute.­

L’elenco­di­tutti­i­soggetti­suddetti­in­qualità­di­Responsabili/Incaricati­è

costantemente­aggiornato­e­può­conoscerlo­agevolmente­e­gratuita-

mente­chiedendolo­a:

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poste Assicura s.p.A.

Gruppo Assicurativo poste vita

ufficio privacy

piazzale Konrad Adenauer, 3

00144 roma

tel. 06.54.92.41

fax 06.54.92.42.58

I­dati­raccolti­non­saranno­in­alcun­modo­diffusi.

esercizio dei diritti

La­informiamo­inoltre­che­Lei­ha­il­diritto­di­conoscere­in­ogni­momento­qualisono­i­Suoi­dati­in­nostro­possesso­e­come­essi­vengono­utilizzati.­Ha­ancheil­diritto­di­farli­aggiornare,­integrare,­rettificare­o­cancellare,­chiederne­ilblocco­ed­opporsi­al­loro­trattamento.per­l’esercizio­dei­Suoi­diritti­può­rivolgersi­a:

poste Assicura s.p.A.

Gruppo Assicurativo poste vita

ufficio privacy

piazzale Konrad Adenauer, 3

00144 roma

tel. 06.54.92.41

fax 06.54.92.42.58

La­ringraziamo­per­la­Sua­attenzione­e­collaborazione­ricordandoLe­che­un­mo-dulo­incompleto,­non­firmato­o,­nei­casi­previsti,­non­accompagnato­dalla­do-cumentazione­sopra­descritta­non­potrà­dare­luogo­all’avvio­della­istruttoria­di­liquidazione­e­ritarderà,­in­ogni­caso,­le­operazioni­di­valutazione­e­conseguen-temente­di­indennizzo­del­danno­subito.

Maggiori­informazioni­relative­alle­modalità­di­denuncia­del­sinistro­possono­es-sere­richieste­chiamando­il­numero­verde­800.13.18.11­di­poste­assicura­S.p.a.

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(1) altri­soggetti­che­effettuano­operazioni­che­La­riguardano­o­che,­per­soddisfare­una­Sua

richiesta­forniscono­all’azienda­informazioni­commerciali,­finanziarie,­professionali,­etc.(2) La­“finalità­assicurativa”­richiede­necessariamente­che­i­dati­siano­trattati­per:­predispo-

sizione­e­stipulazione­di­polizze­assicurative;­raccolta­dei­premi;­liquidazione­dei­sinistri

o­pagamento­di­altre­prestazioni;­riassicurazione;­coassicurazione;­prevenzione­e­indi-

viduazione­delle­frodi­assicurative­e­relative­azioni­legali;­costituzione,­esercizio­o­difesa

dei­diritti­dell’assicuratore;­adempimento­di­altri­specifici­obblighi­di­legge­o­contrattuali;

analisi­di­nuovi­mercati­assicurativi;­gestione­e­controllo­interno;­attività­statistiche.

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per­qualsiasi­chiarimento­chiamare­il­Numero­Verde­800.13.18.11­di­poste­assicura­S.p.a.­

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Numero­di­polizza

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Cognome............................................................................Nome........................................................................

Data­di­nascita­(gg/mm/aa)................................................Luogo­di­nascita

........................................................

Sesso­­­­­M­�

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Indirizzo­recapito

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Comune..............................................................................................prov................C.a.p...............................

Telefono..............................................................e-mail..........................................................................................

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Data­accadimento­(gg/mm/aa)............................................Ora............................................................................

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Luogo­del­Sinistro..................................................................................................................................................

Descrizione­causa­e­circostanze­del­Sinistro........................................................................................................

................................................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................

Descrizione­conseguenze­immediate/Diagnosi......................................................................................................

................................................................................................................................................................................

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�Lascio­a­Inter­partner­assistance­S.a.­la­scelta­del­Legale

�Qualora­la­vertenza­non­venga­definita­stragiudizialmente,­dichiaro­sin­d’ora­di­scegliere­il­Legale­di­seguito­indicato.

Riportare­cognome­e­nome,­indirizzi­e­recapiti­dello­studio­legale:

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�accredito­sul­C/C­Bancoposta­dell’assicurato­N°..................................IBaN....................................................

�accredito­sul­Libretto­di­Risparmio­postale­dell’assicurato­(Libretto­N°............................................................)

�assegno­postale­intestato­all’assicurato­(indicare­se­recapitare­c/o­domicilio­oppure­c/o­Ufficio­postale)­

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CONSENSO­aL­TRaTTaMENTO­DEI­DaTI­pERSONaLI­SENSIBILI

preso­atto­di­quanto­descritto­nell’Informativa,­resa­ai­sensi­dell’art.­13­del­D.lgs.­n.­196/2003,­presto­il­consenso­al­trattamento­dei­miei­dati

personali­sensibili­per­la­gestione­e­liquidazione­del­sinistro.

Firma­assicurato...............................................................

Luogo­e­Data­..............................................­­­­/­­­/

­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

Firma.................................................................................

Poste Assicura S.p.A.