2 3 5 5 pemeriksaan skrining mamografi payudara

8/18/2019 2 3 5 5 Pemeriksaan Skrining Mamografi Payudara

1/53

Pemeriksaan skriningmamograf payudara

perlu atau tidak ?dr Sylvia Rachman Sp Rad (K).


2/53

Latar belakang .

Karsinoma payudara no 2 terbanyak.

Di Indonesia .angka ke!adian cukup tinggidan sering pada stadium lan!ut.

Setiap tahun angka ke!adian bertambah.

Diagnosa dini penting""""" prognosa.

#erbeda dengan negara ma!u""""ditemukanpada stadium dini .


3/53

$ntuk itulah diperlukan pemeriksaan radiologimamogra% sebagai pemeriksaan penun!angdalam menegakkan suatu diagnosa tumorpayudara.


4/53

Karsinoma payudara &

"pemeriksan klinis.

"pemeriksaan penun!ang"'.

Saling mengisi.


5/53

amogra% adalah salah satu modalitas penun!angyang dapat diunggulkan dalam diagnosis dinikeganasan pad payudara.

amogra% """ditu!ukan pada payudara yangmempunyai !aringan lemak yangdominan*!aringan %broglanduler yang relati+ lebih

sedikit.$sia , - tahun

'erbedaan kepadatn suatu tumor dan !aringansekitarnya """ lebih !elas .


6/53

pakah itu mamogra%/mamogram0

1aitu & suatu prosedur pemeriksaan !aringan

payudara dengan menggunakan radiasipengion dosis rendah/lo energy 3"ray* highcontrast*high resolution %lm.

'eralatan khusus.

Digunakan untuk screening dan diagnostik.


7/53


8/53

Dilaporkan di S dilakukan kira2 , :> !uta /tahun pemeriksaan mamogra%.

Di ?ayo ;linic ?dilaporkan""" =.666/tahun


9/53

4idak memerlukan persiapan khusus.

4idak memakai deodoran atau bedak pada areaa3illa/ ketiak dan payudara.


10/53


11/53


12/53

ilai diagnostik mamogra%* sangattergantung pada &

Kualitas gambar.Kepadatan payudara.

'embacaan/ penilaian oleh dokter radiologi.


13/53

Kalsi%kasi payudara/ breast calci%cation.

da 2 !enis &

akrokalsi%kasi.ikrokalsi%kasi.

Kanker payudaraE

#en!olan dan mikrokalsi%kasi.

4anpa ben!olan* dengan mikrokalsi%kasi.


14/53

akrokalsi%kasi&

Deposit kalsium* bisa ok&

"sklerotik pmbuluh darah/ arteriA agingproses.

Bld in!ury to the breast

"InFamasi@peradangan.

"on kanker kalsi%kasi ( 5 )."Ganita , 6 tahun .

"4idak perlu tindakan lan!ut.


15/53

ikrokalsi%kasi&

4erlihat sebagai bercak halus kalsi%kasi.

#enign atau pertanda suatu pre kanker .$kuran* bentuk* pattern""" menun!ukkan

indikasi.

pakah memerlukan tindakan lan!utE

"mamogra% +ollo"up. "'emeriksaan khusus untuk melihat detail.

"biopsi

Cuna menyingkirkan suatu cancer.


16/53

#agaimana kita mengetahui adanya kalsi%kasipada payudara0

4anpa ge!ala.Ditemukan pada pemeriksaan mamogra%.


17/53

#ila ditemukan mikrokalsi%kasi&

da - kemungkinan &

".beningn.".probably benign.

" Suspicous


18/53

Radiologi

'emeriksaan yang dapat dipakai dalam

pemeriksaan payudara antara lain &

Diantaranya meliputi pemeriksaan&ammogra%

$ltrasonogra% ($SC);omputed 4omography Scan (;4 Scan)agnetic Ressonance Imaging (RI)


19/53


20/53

ultrasonogra%embedakan lesi yang solid dan kistik.

Cuiding biopsi

'ayudara yang masih padat

Kombinasi dengan mammogra%.

'ada mamogra% &

Ditemukan lesi yang & hipoechoic* irreguler* batastidak tegas *ukuran vertical lebih dari padahoriontal* dipertimbangkan kemungkinanmalignant.


21/53


22/53


23/53

#IRtatioDS. amogra%.

ultrasonogra%

RI

amogra%&

"breast composition.

"masses& shape*margin*density

"calci%cation& typically benign* suspicious morphology* distribution

Distortion .

ssociated +eatures & skin retraction*nipple retraction* skinthickening * a3illary lymph node.

Location


24/53

Kategori& 6 s/d = .

3ample & 6& perlu tambahan imagingpemeriksaan / comparation .

8& negative .

2& beingn

-& probably beningn

:& suspicious & kategori :* :#*:;

E highly sugestive malignant.

=& knon biopsy Aprovenmalignant


25/53

2.8 natomi 'ayudara

'embagian kuadran pada payudara


26/53


27/53


28/53


29/53


30/53


31/53


32/53

$SC


33/53

Massa, oval, ukuran 10 x 5 mm. tepi yang halus danregular.

Tak tampak klasifkasi dan mobile gambaran !"M# $ambaran Po%er &oppler kanan ba%ah# terlihat

vaskularitas yang sedikit pada lesi

Massa 'inak


34/53

#enign lesions& M

#atas tegas* rata* homogen hipoechoic*horiontal lebih dari vertical.. 'robablybenign.


35/53


36/53


37/53


38/53


39/53


40/53


41/53


42/53

Cambaran mammogra% payudara

normal pada berbagai usia


43/53


44/53


45/53

$ b f d bil t l it


46/53

$ambaran mammograf payudara bilateral seorang %anitausia (( tahun dalam posisi mediolateral obli) menun*ukanmassa yang diduga fbroadenoma bilateral dengan multipledystrophic calcifcation

$ambaran mammograf payudara bilateral seorang


47/53

$ambaran mammograf payudara bilateral seorang%anita usia +( tahun dalam posisi mediolateral obli)memperlihatkan suatu massa dengan densitas tinggi,uriga suatu keganasan

$ b l t l if ti d d tid k


48/53

$ambaran cluster-calsifcation pada payudara yang tidakmenun*ukan adanya suatu massa nonpalpable), padapemeriksaan histopatologi menun*ukan suatu fbroadenomadengan kalsifkasi


49/53


50/53

a). LB dan b). ;; pada skrining mammogra%*c) dan d) Skrining* transverval post contrast tampak adanya lesi

yang ireguler pada kudran baah.

-/T"


51/53

-/T"

$ambaran potongan aksial payudara


52/53

$ambaran potongan aksial payudaradengan suatu amartoma

Pada gambaran T san, hamartoma terlihat

berbentuk bulat, densitas yang beragam denganarin an lemak makrosko ik


53/53

4RI KSI

2 3 5 5 pemeriksaan skrining mamografi payudara

Documents