1.manejo de desechos en los establecimientos de salud
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Manejo integral Manejo integral de desechosde desechos
Manejo de Manejo de desechos en los desechos en los establecimientos establecimientos
de saludde salud
Por qué son Por qué son biopeligrosos? biopeligrosos?
Y1. Desechos clínicos resultantes de la atención médica prestada en hospitales, centros médicos y clínicas
Y2. Desechos de medicamentos y productos farmacéuticos
Los desechos hospitalarios son considerados como residuos peligrosos por el Convenio de Basilea:
Introducción Introducción
Transmisión de Enfermedades
SIDA
HEPATITIS B y C
INFECCIONES BACTERIANAS
Exposición al riesgo
Trabajadores de salud
Pacientes, Familiares
Empleados Municipio
Minadores
GENERACIÓN DE DESECHOS GENERACIÓN DE DESECHOS EN HOSPITALESEN HOSPITALES
• GENERACIÓN TOTAL DE DESECHOS: 4.85 Kg/cama/día
(Fundación Enfermera 2004: 37 Hospitales)
• GENERACIÓN DE DESECHOS INFECCIOSOS*:0.350 - 0.550 Kg /cama/día
(Pozo C. 2009: 24 Hospitales)*Sin cortopunzantes
TIPOS DE DESECHOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
15%
81%
4%
DesechosEspeciales
DesechosInfecciosos
DesechosComunes
DESECHOS GENERALES O DESECHOS GENERALES O COMUNESCOMUNES
Son aquellos que no representan riesgo para la salud humana ni el medio ambiente, y no requieren de un tratamiento especial.
Ejemplo: Papel, cartón, plástico, desechos de procedimientos médicos no contaminantes como yeso y vendas.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
desechoscomunes
restos sin uso reciclable orgánicos
Clasificación de desechos comunes para su uso
Fuente: Hospital Tobón Uribe
DESECHOS GENERALES O DESECHOS GENERALES O COMUNESCOMUNES
Contienen gérmenes patógenos y por tanto son peligrosos para la salud y para el medio ambiente.
Desechos de LaboratorioDesechos anatomo-patológicoDesechos de SangreDesechos CortopunzantesDesechos de áreas críticasDesechos de Investigación
DESECHOS INFECCIOSOSDESECHOS INFECCIOSOS
Cultivo de agentes infeccioso Cajas petri, placas de frotisTorundas, guantesRecipientes de orina y de hecesInstrumentos usados para manipular mezclar o inocular material de examen
DESECHOS INFECCIOSOSDESECHOS INFECCIOSOS
Desechos de Laboratorio
ÓrganosTejidosPartes corporales de biopsias, cirugías, y autopsias
DESECHOS DESECHOS INFECCIOSOSINFECCIOSOS
Desechos anátomo-patológico
Sangre de pacientesSuero, plasma u otros componentesEquipos para administrar sangreTorundas y gasas con sangreRecipientes con restos de sangre
DESECHOS INFECCIOSOSDESECHOS INFECCIOSOS
Desechos de Sangre
AgujasHojas de Bisturí y de AfeitarPuntas de equipos de venoclisisAgujas de suturaPipetas y capilaresAmpollas abiertasPalillos
DESECHOS INFECCIOSOSDESECHOS INFECCIOSOS
Desechos Cortopunzantes
•
DESECHOS ESPECIALESDESECHOS ESPECIALES
Son los generados en los servicios de diagnóstico y tratamiento, que por sus características físico-químicas son peligrosos.
• Desechos Químicos• Desechos Radiactivos• Desechos Farmacéuticos
•Restos de productos químicos•Restos de desinfectantes•Termómetros(mercurio), baterías.•Líquidos de Rx
DESECHOS ESPECIALESDESECHOS ESPECIALES
Desechos químicos
•Provienen de laboratorios de análisis químico y medicina nuclear
DESECHOS ESPECIALESDESECHOS ESPECIALES
Desechos de radiactivos
•Restos de medicinas•Medicinas caducadas•Frascos de medicamentos
DESECHOS ESPECIALESDESECHOS ESPECIALES
Desechos Farmacéuticos
CARACTERIZACIÓN DE DESECHOS CARACTERIZACIÓN DE DESECHOS INFECCIOSOSINFECCIOSOS
Determina, cantidad y composición físico-química de los desechos infecciosos
Sirve para planificar recursos e insumos para su manejo y definir la técnica de tratamiento adecuada
Recopilar los desechos infecciosos de 24 horas
Composición física de Composición física de desechos infecciososdesechos infecciosos
Hospitales
Manejo de desechos en Manejo de desechos en establecimientos de saludestablecimientos de salud
Manejo IntrahospitalarioManejo IntrahospitalarioLos que generan: establecimientos
Organismos reguladores y controladores
Normas y reglamentos
Fases del manejo de desechos Fases del manejo de desechos hospitalarioshospitalarios
Separación en el lugar de generaciónSeparación en el lugar de generación
Almacenamiento Intermedio Almacenamiento Intermedio diferenciadodiferenciado
Transporte Transporte diferenciadodiferenciado (Interno) (Interno)
Tratamiento o desinfecciónTratamiento o desinfección
Almacenamiento final Almacenamiento final diferenciadodiferenciado
Fases del manejo de desechos Fases del manejo de desechos hospitalarioshospitalarios
Separación en el lugar de Separación en el lugar de generación: generación: Es la base para un eficáz manejo de
desechos y seguridad laboral
Establecimientos de saludEstablecimientos de salud
Médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería,tecnólogos de laboratorio, etc.
¿En dónde?
Responsables
¿Quién? Supervisión
Un recipiente para cada tipo de desecho, en las diferentes áreas del establecimiento
El tamaño del recipiente debe calcularse de acuerdo a la producción de desechos. En el área de generación los desechos permanecerán de 6 a 8 horas
DESECHOS COMUNES
DESECHOS INFECCIOSOS
CAMBIO DE FUNDA CADA 6 HORAS
Los recipientes deben estar colocados en cada lugar de generación, para dar facilidad al personal que encargado de la separación de desechos
Separación en el Lugar de Separación en el Lugar de GeneraciónGeneración
cortopunzantes Jeringuillas sin la
tapa
Separación en el Lugar de Separación en el Lugar de GeneraciónGeneración
cortopunzantes
Pinzas para agujas de doble
punta
Separación en el Lugar de Separación en el Lugar de GeneraciónGeneración
cortopunzantes
Pinzas para retirar agujas
Procedimiento de emergencia para
tapar la aguja con una sola mano
Separación en el Lugar de Separación en el Lugar de GeneraciónGeneración
Separación en el Lugar de Separación en el Lugar de GeneraciónGeneración
Especiales
Fases del manejo de desechos Fases del manejo de desechos hospitalarioshospitalarios
Almacenamiento intermedioAlmacenamiento intermedioLocal en donde se almacenan los desechos
En cada servicio del En cada servicio del establecimiento de saludestablecimiento de salud
Personal de limpieza.Empresa de aseo (contratada)
Supervisión
¿En que lugar?
¿Responsables?
¿Quién?
Almacenamiento intermedioAlmacenamiento intermedio
CORTOPUNZANTES
INFECCIOSOS
DESECHOS COMUNES
InfecciososInfecciosos
Comunes
Comunes
Se puede almacenar los desechos hasta de 12 a 24 horas
En establecimientos pequeños como hospitales y clínicas de menos de 20 camas, centros de salud, laboratorios clínicos, clínicas veterinarias, consultorios no necesitan almacenamiento intermedio.
!!Nunca dejar los desechos en los recipientes de separación.
Cada día se transportarán hacia el almacenamientos final!!
Almacenamiento intermedioAlmacenamiento intermedio
Fases del manejo de desechos Fases del manejo de desechos hospitalarioshospitalarios
Transporte interno diferenciadoTransporte interno diferenciado Llevar los desechos de un lugar a otro
Establecimiento de saludEstablecimiento de salud
Personal de limpieza.Empresa de aseo (contratada)
Supervisión
¿en que lugar?
¿Responsables?
¿Quién?
Transportar adecuadamente los Transportar adecuadamente los desechosdesechos
Un recipiente para cada tipo de desecho
En establecimientos pequeños se transportarán los desechos infecciosos y comunes en recipientes con tapa. !!Nunca transportar sólo en funda!! (aunque la distancia sea corta)
Transportar adecuadamente los Transportar adecuadamente los desechosdesechos
Fases del manejo de desechos Fases del manejo de desechos hospitalarioshospitalarios
Tratamiento o desinfecciónTratamiento o desinfección
Establecimiento de saludEstablecimiento de salud
Personal que la institución designe.
Supervisión¿en que lugar?
¿Responsables?
¿Quién?
• Se desinfectará material con hipoclorito de sodio únicamente si no se entrega al Servicio de Recolección diferenciada del DMQ!!!
Cortopunzantes
Líquidos corporales
Desechos anatomo-patológicos: Placentas
Cajas de cultivos
Todo este material debe salir desinfectado del laboratorio
¿Qué material desinfectar?
Se recolectarán en recipientes de plástico rígidos
No llenar únicamente hasta la mitad del recipiente
Colocar cloro al 5 o al 10% de acuerdo al tipo de contaminación
Cantidad: 50 – 50 Dejar actuar de 10 a 20 min. Eliminar por la alcantarilla
Desinfección Química de Líquidos Corporales
La concentración y cantidad de cloro la puede definir el establecimiento de salud
de luego de estudios específicos
Placentas y restos de cirugía: • En sala de partos se colocará la placentas en
un recipiente con rejilla. Dejar que escurra la mayor cantidad de
sangre Colocar el desecho en un funda plástica
resistente Pesar, etiquetar y dejar en el recipiente
específico
Patológicos y placentas
Brazos y piernas amputados:
No se deben entregar al recolector de desechos infecciosos.
Debe tramitarse un permiso de defunción
Depositarse un una fosa común de los cementerios
Enviarse a los crematorios para incineración
Eliminación de miembros amputados
Recipiente con cortopunzantes lleno hasta las tres cuartas partes:
Retirarlo del área y reemplazarlo Colocar cloro en la concentración
necesaria hasta que cubra todo el material
Dejarlo actuar por 30 minutos. Eliminar el cloro a la alcantarilla Sellar para evitar la reutilización. Colocar el recipiente en el
almacenamiento final
Desinfección Química de cortopunzantes
Si se entrega a la recolección diferenciada:
Recipiente con cortopunzantes lleno hasta las tres cuartas partes Retirarlo del área y reemplazarlo
Sellar para evitar la reutilización.
Colocar el recipiente en el almacenamiento final
Cortopunzantes
Desinfección Química
Fases del manejo de desechos Fases del manejo de desechos hospitalarioshospitalarios
Almacenamiento final diferenciadoAlmacenamiento final diferenciado
Establecimiento de saludEstablecimiento de salud
Personal de limpieza.Empresa de aseo (contratada)
Supervisión¿en que lugar?
¿Responsables?
¿Quién?
Almacenamiento finalAlmacenamiento final
Almacenamiento Final de desechos
Baño
Fácil acceso para el personal de limpieza y para el vehículo de recolección
Local de almacenamiento final
CORTOPUNZANTES
INFECCIOSOS
DESECHOS COMUNES
InfecciososInfecciosos
ComunesPatológicos
Almacenamiento final Almacenamiento final diferenciadodiferenciado
Comunes
Pisos y paredes lavables, tomas de agua, ventilación e iluminación
alimentos
Especiales