19.3.2019 marjukka vallimies-patomäki · lähiesimiestyön ammattitutkinto mba-koulutukset ja muut...

19.3.2019

Marjukka Vallimies-PatomäkiNeuvotteleva virkamies,

TtT, terveydenhuoltoneuvos

SOSIAALI- JA TERVEYSALAN OSAAMISEN

KEHITTÄMISHAASTEET

Ajankohtaista säädösvalmistelua

Osaamisen kehittämislinjauksia

Sairaanhoitajan tehtäväkuvan ja osaamisen muutoksia

TERVEYDENHUOLTOLAIN (1326/2010) MUUTOS:

UUSI 60 a §

Lääkkeen määräämisen edellytyksenä olevan koulutuksen kustannukset

voidaan maksaa valtion varoista

Korvaus koulutuksesta maksetaan

- henkilön työnantajana toimivalle terveydenhuollon toimintayksikölle

- lääkkeen määräämisen edellyttämän koulutuksen perusteella, kun

sairaanhoitaja on saanut rajatun oikeuden määrätä lääkkeitä

Koulutuskorvauksen euromäärästä säädetään STM:n asetuksella

Valtion budjettiin koulutuskorvausmomentilla 0,5 miljoonaa €

Työnantaja tekee hakemuksen aluehallintovirastolle kaksi kertaa vuodessa

- Loppuvuoden osalta seuraavan vuoden 31.3. mennessä

- Alkuvuoden osalta 30.9. mennessä

HE annettiin eduskunnalle 18.10.2018

Lakimuutos tuli voimaan 1.1.2019Sovelletaan 1.1.2019 jälkeen rajatun lääkkeenmääräämisoikeuden saaneisiin

henkilöihin19.3.2019 Marjukka Vallimies-Patomäki3

Hallituksen esitys 69/2018 vp.

Esitykset terveydenhuollon ammattihenkilölain 23b §:ään:

Rajatun lääkkeenmääräämisen käyttömahdollisuus nykyistä laajemmin kunnallisissa terveydenhuollon avohoidon palveluissa

Mahdollisuus ottaa käyttöön julkiseen järjestämisvastuuseen kuuluvissa sopimuksen perusteella tai muuten kunnan/ky:n lukuun hankittavissa terveydenhuollon avohoidon palveluissa

Palvelun tuottajasta riippumatta samat potilasturvallisuuteen liittyvät edellytykset ja velvollisuudet

Toteuttaa hallitusohjelmaan sisältyvän reformin tavoitteita:- Joustavoittaa kelpoisuusehtoja ja uudistaa työnjakoa

Parantaa potilaan hoitoon pääsyä ja nopeuttaa hoidon aloittamista

Sujuvoittaa toimintaa ja edistää tarkoituksenmukaista työnjakoa

Yksityiselle terveyspalvelujen tuottajalle samanlainen mahdollisuus käyttää eri ammattihenkilöryhmien osaamista julkiseen järjestämisvastuuseen kuuluvissa avohoidon palveluissa

Sisältö hyväksyttiin 13.3.2019 eduskunnan ensimmäisessä käsittelyssä

19.3.20194 Marjukka Vallimies-Patomäki

Ensimmäinen sairaanhoitaja

sai yksilöintitunnuksen

kesäkuussa 2012.

Helmikuussa 2019:

Rajattu lääkkeen-

määräämisoikeus: 407

Erikoispätevyys ilman

oikeutta: 9

Osaamisella soteen -hanke

• Hanke käynnistyi 1.8.2017 ja asetettiin eduskunnan vaalikauden

loppuun asti; toteutetaan OKM:n ja STM:n yhteistyönä

• Väliraportti täydennyskoulutustarpeista 28.3.2018

http://minedu.fi/hanke?tunnus=OKM042:00/2017

• VN TEAS-hanke: Optimoitu sote-ammattilaisten koulutus- ja

osaamisuudistus. Itä-Suomen yliopisto. Valtioneuvoston selvitys- ja

tutkimustoiminnan julkaisusarja 39/2018.

• Raportti ja ehdotukset tutkintoon johtavan koulutuksen kehittämisestä

maalis-huhtikuussa 2019

• Laaja asiantuntijaverkosto ja virkamiesryhmä ohjausryhmän

valmistelun tukena

5

6

Kuva opiskelijoista Mika Huisman / Helsingin yliopisto

Osaamisella soteen –hankkeessa tunnistettuja haasteita

kustannus-

vaikuttavuus-

osaaminen,

eettinen osaaminen,

kestävä kehitys

palveluohjaus

ja asiakkaan

osallisuuden

tukeminen

uuden

järjestelmän ja

lainsäädännön

ymmärrys

digitaalisuus,

tiedon hallinta ja

hyödyntäminen,

asiakkaiden

palvelu

asiakas-

lähtöisyys,

toiminta-

kulttuurin

muutos,

palvelumuotoilu

yhdyspinnat :

sosiaali-

terveys,

perus-erikois

ammattien

välinen

yhteistyö ja sen

johtaminen

tietoon ja

näyttöön

perustuva

toiminta kaikilla

tasoilla

OSAAMISELLA SOTEEN -HANKE

Esitys Kohderyhmä Koulutusmuoto

1. Sote-uudistuksen

yleiset vaikutukset

henkilöstön

osaamiseen

Perustason sote-

palveluissa ja

asiakasrajapinnassa

toimivat

Olemassa oleva koulutustarjonta

Tutkintokoulutukseen kehitettävät uudet osiot

täydennyskoulutuksena, erityisesti

digitaalisesti toteutettu skaalautuva koulutus

Työpaikoilla toteutettava koulutus ja

kehittämiseen kytketty koulutus

2.1. Palveluohjaaja,

case manager ja

palvelujen integroinnin

erikoisosaaja

Soveltuvan sosiaali- ja

terveysalan AMK-

tutkinnon suorittaneet

Korkeakoulujen erikoistumiskoulutukset

2.2. Laajennetut ja

uudistetut

tehtävänkuvat

Avosairaanhoidossa:

- Sairaanhoitajat

- Terveydenhoitajat

- Fysioterapeutit

Suuhygienistit

Sosiaalihuollon uudet

tehtäväkuvat

Korkeakoulujen erikoistumiskoulutukset

Rajatun lääkkeenmääräämisen koulutus

Lyhytkestoisempi täydennyskoulutus

3.1.

Järjestämisosaaminen

Sote-palveluiden

järjestämisestä ja

ohjaamisesta

vastaavat

Olemassa oleva koulutustarjonta

Muutosjohdon akatemia

Korkeakoulujen erikoistumiskoulutus

3.2. Palvelutuotannon

johtamisen ja

kehittämisen

osaaminen

Palveluntuottajien

keskijohto ja

lähiesimiestaso

Korkeakoulujen erikoistumiskoulutus

Johtamisen erikoisammattitutkinto ja

lähiesimiestyön ammattitutkinto

MBA-koulutukset ja muut täydennyskoulutus

Digitaaliset koulutukset

19.3.2019Marjukka Vallimies-Patomäki

7 Lähde: Osaamisella soteen –hankkeen väliraportti, 28.3.2018.

Yh

teis

et

osa

am

is-

va

atim

ukse

t

Eriko

isasia

ntu

nte

muksen

ke

hittä

mis

va

atim

ukset

Jo

hta

mis

osaa

mis

en

ke

hittä

mis

va

atim

ukset

Jaettu osaaminen

Integroitu osaaminen

Rajatyöosaaminen

Työntekijyys-

osaaminen

Kaikkien ammattialojen yhteinen sote-osaaminen:

asiakaslähtöisyys, vaikuttavuus,

palveluohjaus

Monialaisuus asiakaslähtöisyyden edellytyksinä:

palveluiden jatkuvuus,

jaettu vastuu ja osaaminen,

palvelurakenteen tuntemus

Osaamisen uudenlainen jäsentäminen:

sote-rajat ylittävien asiakkuuksien tarpeisiin

vastaaminen

kompleksissa palvelukokonaisuuksissa

Kommunikointitaidot, yrittäjyys,

oman osaamisen

tunnistaminen ja markkinointi

moninaistuvassa palveluntuottajaverkostossa

Sote-osaamisen monimuotoisuus Sote-osaamisen ajankohtaiset sisällöt

Ammattialakohtainen

substanssiosaaminen

ydinosaamisena

Kaikkien ammattialojen

yhteinen sote-

osaaminen

Asiakastyö-

osaaminen

Palveluiden ja työn

kehittämis-

osaaminen

Työntekijyyden ja

yhteistoiminnan

muutososaaminen

Lähde: Mukaillen: Kangasniemi M. ym. Optimoitu sote-ammattilaisten koulutus- ja osaamisuudistus.

Valtioneuvoston selvitys- ja tutkimustoiminnan julkaisusarja 39/2018.

OPTIMOITU SOTE-AMMATTILAISTEN KOULUTUS- JA OSAAMISUUDISTUS

Marjukka Vallimies-Patomäki

OPTIMOITU SOTE-AMMATTILAISTEN KOULUTUS- JA

OSAAMISUUDISTUS

• Koulutuksessa varmistetaan tieteenaloihin perustuva ammattialakohtainen

substanssi-osaaminen sekä geneerisen osaamisen yhtenäinen tietopohja ja

perustaidot.

• Sote-rajat ylittävät asiakkuudet edellyttävät koulutusten sisältöjen ja

toteuttamistapojen suuntaamista ammattiryhmät ylittäviksi kokonaisuuksiksi.

• Tutkintorakennetta, tutkintoja ja täydennyskoulutusta kehitetään sekä

yhteistyötä koulutuksen ja työelämän välillä lisätään.

• Koulutusyhteistyötä laajennetaan teknologian ohella palvelu- ja

taloussektoreille avaamaan uusia näkökulmia sote-osaamiseen.

• Sote-palveluiden asiakkaat otetaan mukaan koulutuksen toteuttamiseen

asiakaslähtöisyyden ja palvelupolkujen oppimisessa.

• Osaamisen systemaattinen kehittäminen työelämässä

• Näkökulma yksittäisestä osaajasta osaavaan yhteisöön

19.3.2019 Marjukka Vallimies-Patomäki9

Lähde: Kangasniemi M. ym. Optimoitu sote-ammattilaisten koulutus- ja osaamisuudistus.

Valtioneuvoston selvitys- ja tutkimustoiminnan julkaisusarja 39/2018.

Osaamisella soteen: Linjauksia osaamisen kehittämisestä, luonnos

Voimassa oleva terveydenhuollon lainsäädäntö antaa puitteet yhtenäisten, näyttöön perustuvien käytäntöjen luomiselle kaikkien sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöryhmien ammatillisen osaamisen kehittämiseen

Luotava toimivammat rakenteet, prosessit ja käytännöt: - koulutustarpeiden määrälliseen ja osaamisen tarpeiden laadulliseen

ennakointiyhteistyöhön- suunnitelmalliseen ja pitkäjänteiseen jatkuvaan ammatilliseen kehittymiseen -

työntekijän ja työyhteisön näkökulmat- pedagogiset menetelmät: esim. simulaatio ja muu todellisuutta mallintava

pedagogiikka, digitaalinen opetus- osaamisen kehittymisen arviointi- ja varmistamismenetelmät

Tavoitteena osaamisen johtaminen yhtäältä työntekijän ja työyhteisön osaamistarpeiden sekä toisaalta organisaation perustehtävän ja toiminnan kehittämisen mukaisesti

ERVA-alueiden ja palveluntuottajien sekä korkeakoulujen ja ammatillisten oppilaitosten yhteistyössä

19.3.201910

Osaamisella soteen: Linjauksia osaamisen kehittämisestä, luonnos

Yhteinen geneerinen osaaminen: 1) Asiakastyöosaaminen monialaisessa yhteistoiminnassa

- substanssiosaaminen, vuovaikutustaidot, eettinen ja juridinen tietoperusta, palvelujärjestelmän tuntemus

2) Kehittämisotoiminnan osaaminen3) Työntekijältä vaadittavat uudet valmiudet

Jatkuvaan oppimiseen koulutusjatkumot ja joustavat opintopolut:

- Koulutusorganisaatioiden koulutustarjonta & työssä tapahtuva ohjattu oppiminen- Monipuoliset oppimisympäristöt ja vaikuttavat pedagogiset menetelmät tukemaan

asiantuntijaksi kehittymisen polkuja- Monialainen harjoittelu ja monialaiset opinnot tutkintoon johtavassa koulutuksessa

Osaamisen kehittymisen arviointi- ja varmistamismenetelmät

Ammattikorkeakoulujen, yliopistojen ja palvelujärjestelmän yhteistyössä määriteltävä osaamista erikoistavat ja syventävät yhtenäisen kokonaisuudet

Laaja kokonaisarvio sote-alan korkeakoulututkintojen ja jatkuvan oppimisen rakenteista:- Saman tasoisen tutkinnon suorittamisen sijaan joustavampia polkuja uusien

osaamiskokonaisuuksien saavuttamiseksi; modulaariset rakenteet- YAMK-tutkintojen rooli: kaksoistutkinnot ja kliinisen asiantuntijan koulutusohjelma

19.3.201911

Asiantunti-juuden tyypit

Osaamisen tavoite

Kliinisessä hoitotyössä toimivat hoitajatVahva kliinisen hoitotyön ja tiedon soveltamisen osaaminenTyö- ja toimintayksikön tuntemus

Kliinisesti erikois-tuneet hoitajatVahva erityisosaaminenTiedon soveltamisen ja kehittämisosaaminenTyö- ja toimintayksikön tuntemus

Kliinisen hoitotyön asiantuntijatOman kliinisen alueen vahva osaaminen Vahva kehittämisosaaminen TutkimusosaamistaJärjestelmän tuntemus

Kliinisen hoitotieteen asiantuntijatVahva kliinisen alueen

tutkimus- jakehittämisosaaminen JohtamisosaaminenJärjestelmän tuntemus

Toiminta näyttöön perustuvien (NP) käytäntöjen käyttöön-otossa

NP-tiedon käyttö ja soveltaminen hoidossa.

Asiantuntemuksen ajantasalla pitäminen ja syventäminen.

NP-tiedon käyttö ja soveltaminen omalla erikoisalalla.

NP-käytäntöjen käyttöönoton ohjaus ja tuki työyksikössä.

Asiantuntemuksen ajantasalla pitäminen ja syventäminen.

Tiedon välittäminen.

Tieteellisen tiedon soveltaminen.Käytäntöjen yhtenäistäminen toimintayksiköissä ja alueella. NP-käytäntöjen kehittäminen ja käytöönoton tuki.Tiedon levittäminen ja käytön seuraaminen. Asiantuntemuksen syventämien.

Hoitotyön suositusten laatiminen. Arviontimenetelmien kehittäminen, interventio-, vaikuttavuustutkimus, hyvien/NP-käytäntöjen toimeenpanon arviointi. Kehittämis- ja tutkimushankkeiden johtaminen. Asiantuntijuuden kehittymisen tuki.

Osaamisen painotus

Kliinisen hoitotyön osaaminen Asiakaskohtainen tiedon käyttö ja soveltaminen

Tutkimuksen ja kehittämisen osaaminensekä niiden johtamisen osaaminen

Tiedon tuottaminen ja levittäminentoimintayksikössä ja alueilla

ASIANTUNTIJUUS NÄYTTÖÖN PERUSTUVAN TOIMINNAN TUKIRAKENTEENA

Lähde: Johtamisella vaikuttavuutta ja vetovoimaa hoitotyöhön. STM:n julkaisuja 2009:18.

Lääkkeenmääräämis-

koulutuksen opintojen

hyväksilukeminen

YAMK-tutkinnossa


EHDOTUS VIITEKEHYKSEKSI

KLIINISEN HOITOTYÖN ERIKOISOSAAMISEN

KEHITTÄMISESTÄ

19.3.2019


13

Väestön terveys

Asiakaslähtöiset, integroidut sote-palvelut

Perusterveydenhuolto – Erikoissairaanhoito - Sosiaalihuolto

Kliinisen hoitotyön laatu, turvallisuus ja kustannusvaikuttavuus

Kliinisen hoitotyön uudet kompetenssit

Kliinisen hoitotyön erikoistumisalat

Terveyden

edistäminenKuntouttava

työote

Laatu ja

potilasturvallisuus

Näyttöön perustuva

toiminta

Moniammatillinen

verkostotyöDigitaaliset

palvelutHoidon

ohjaus

Terveys- ja

hyvinvointiosaaminen1) Kansansairauksien hoitotyö

2) Mielenterveys ja päihdetyö

3) Palveluohjaus

Pitkäaikaissairaan ja

ikääntyneen terveystarpeet4) Gerontologinen hoitotyö

5) Syöpään sairastuneen hoitotyö

6) Palliatiivinen hoitotyö ja kivunhoito

Akuutit

terveystarpeet7) Akuuttihoitotyö

8) Kirurginen hoitotyö

9) Anestesia- ja tehohoitotyö

10) Epidemioihin varautuminen

ja infektioiden torjunta

Osaamisen kehittämisen

kansallinen ja alueellinen

koordinaatio

Osaamisen

varmistaminen ja

tunnistaminen

Osaamisen

kehittäminen

prosessina

Ge

ne

eri

se

t

ori

en

taa

tio

t

Lä

hd

e: S

TM

:nra

po

rtte

ja ja

mu

istio

ita

20

16

:61

.

AMMATTIKORKEAKOULUJEN JA YLIOPISTOJEN

SOSIAALI- JA TERVEYSALAN ERIKOISTUMISKOULUTUKSET 2018

Ammattikorkekaoulut Yliopistot

1. Haavahoidon asiantuntija

2. Hygieniahoitajan erikoistumiskoulutus

3. Syöpäpotilaan moniammatillinen hoitoketju

1. Apteekki- ja sairaalafarmasian erikoistumiskoulutus

farmaseuteille

2. Apteekki- ja sairaalafarmasian erikoistumiskoulutus

proviisoreille

3. Teollisuusfarmasian erikoistumiskoulutus farmaseuteille

4. Teollisuusfarmasian erikoistumiskoulutus proviisoreille

4. Lastensuojelutyön erikoistumiskoulutus 5. Kliinisen terveyspsykologian erikoispsykologikoulutus

6. Lasten ja nuorten erikoispsykologin koulutus

7. Neuropsykologian erikoispsykologikoulutus

8. Psykoterapian erikoispsykologikoulutus

9. Työ- ja organisaatiopsykologian erikoispsykologikoulutus

10. Oikeuspsykologian erikoistumiskoulutus

5. Moniammatillinen kotikuntoutus

6. Mielenterveys- ja päihdetyön erikoistumiskoulutus

11. Erikoissosiaalityöntekijän koulutus, Hyvinvointipalveluiden

erikoisala

12. Erikoissosiaalityöntekijän koulutus, Kuntouttavan

sosiaalityön erikoisala

13. Erikoissosiaalityöntekijän koulutus, Lapsi-, nuoriso- ja

perhesosiaalityön erikoisala

14. Erikoissosiaalityöntekijän koulutus, Rakenteellisen

sosiaalityön erikoisala

7. Monikulttuurisuuden asiantuntijan erikoistumiskoulutus

8. Sosiaali- ja terveysalan palveluiden kehittäjä

15. Monikulttuurisuuden asiantuntijan erikoistumiskoulutus

Lähde: OPH:n erikoitumiskoulutusten julkinen luettelo. Marraskuu 2018.

PERUSTERVEYDENHUOLLON AVOHOITOKÄYNNIT

AMMATTIRYHMITTÄIN VUOSINA 2001–2017

19.3.2019 Etunimi Sukunimi15

Lähde: Tilastoraportti 14/2018, 21.5.2018. THL.

Sairaanhoitajan ja terveydenhoitajan

kiireettömän avosairaanhoidon

käynnit muodostivat 50 %

lääkärin ja sairaanhoitajan/

terveydenhoitajan yhteenlasketuista

käynneistä vuonna 2018.

Lähde: Sosiaali- ja terveyspalvelut.

THL 2/2018.

Economy of Wellbeing

• Increases our understanding of how wellbeing enhances productivity, generates economicgrowth, increases employment, and reduces public expenditure in the long term;

• Highlights the importance of wellbeing impact assessments, designed to evaluate howlegislative and policy measures affect the wellbeing of people

• Underlines wellbeing as a value in itself and as a source of societal resilience and stabilitythat also benefits business and investment.

Promoting wellbeing of its people is a central aim of the Union (Art. 3 TEU).

17

HYVÄÄ KEHITTÄMISTYÖTÄ JA UUSI AVAUSAmmattikorkeakoulut ovat tehneet hyvää kehittämistyötä:

- Sairaanhoitajakoulutuksen osaamiskuvausten päivittäminen ja osaamisen varmistamismenetelmien kehittäminen

- Ammattikorkeakoulujen kliinisen hoitotyön opettajien tehtäväkuvien kehittäminen harjoittelun ohjauksessa

- Potilaan kliinisen tutkimisen ja oireenmukaisen hoidon osaamiskuvausten määrittely ja osaamisen varmistamisen menettelyt rajatun lääkkeenmääräämisenkoulutuksessa – vaikutuksia perustutkinnon ja YAMK-tutkinnon kehittämiseen

- Kliinisen hoitotyön osaamiskuvausten määrittely YAMK-tutkintoa varten asiantuntijuuden kehittymisen viitekehyksen pohjalta

- Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon osaamiskuvausten määrittely viitekehyksen neljän asiantuntijuustyypin mukaisesti

Haasteena primaari-, sekundaari- ja tertiaaripreventio:

- Vaikuttavien menetelmien käytön ja kehittämisen osaamisen

- Pitkäaikaissairauksien hoitotasapainon arviointiosaaminen terveystuloksia ja kustannusvaikuttavuutta mittaavien indikaattoreiden avulla

Seuraavan sukupolven kliinisen hoitotyön asiantuntijakoulutus: YAMK- ja TtM-tutkintojen jatkokehittämistarpeet


YHTEENVETO KEHITTÄMISTARPEISTA

Ammattikorkeakoulut ja yliopistot:

Kliinisen hoitotyön erikoisalojen määrittely yhteistyössä toimintayksiköiden kanssa ja erikoistumiskoulutuksen järjestäminen ammattikorkeakoulujen työnjaon perusteella

YAMK-tutkintoon johtavan kliinisen hoitotyön koulutusohjelman kehittämisen vaativiin potilastyön eri tehtäviin

Preventio-osaamisen vahvistaminen kliinisen hoitotyön asiantuntijan tehtäviin suuntaavissa YAM- ja TtM-tutkinnoissa

AMK- ja yliopisto-opintojen hyödyntäminen perustutkinnon jälkeisissä koulutuksissa

Palvelujärjestelmä:

Osaamisen kehittäminen työelämässä osaamisen johtamisen ja jatkuvan oppimisen periaatteiden mukaisesti

Urakehityksen suunnittelu kliinisen hoitotyön asiantuntijuuden viitekehyksen mukaisesti

Uudet työelämässä tapahtuvan oppimisen muodot ja rakenteet

Jatkuva oppiminen:

Kliinisen hoitotyön osaamisen varmistamisen uudet menetelmät – osaamisen revalidointi

Kliinisen hoitotyön osaamisen kehittymisen rekisteröinti viitekehyksen mukaisesti


KESKUSTELUTEEMAT

1) Onko tarpeen määritellä yhtenäisin perustein, mitkä ovat kliinisen hoitotyön erikoisalat ja niille osaamisvaatimukset – ammattikorkeakoulujen työnjako?

2) Miten YAMK-tutkintoon johtavaa kliinisen asiantuntijan koulutusohjelmaa tulisi kehittää, jotta se suuntaisi vahvemmin vaativiin potilastyön kliinisiin tehtäviin?

3) Miten erikoistumiskoulutuksiin ja YAMK-tutkintoon johtavaan kliinisen asiantuntija koulutusohjelmaan saadaan:

- jatkumo kliinisen asiantuntijuuden kehittymisen viitekehyksen pohjalta,- ohjattua harjoittelua työelämässä,- yhteistyötä yliopistojen kanssa esim. lääketieteen opinnoissa?

4) Onko tarpeen rakentaa YAMK-tutkintoon johtavaan kliinisen asiantuntijan koulutusohjelmaan vahvempi prevention, sen menetelmien kehittämisen ja mittaamisen ja seurannan osaaminen?

- edellyttää yhteistyötä yliopistojen kanssa esim. lääketieteen sekä terveydentilan riskitekijöiden arvioinnin ja hoitotasapainon mittaamisen ja opinnoissa


19.3.2019 marjukka vallimies-patomäki · lähiesimiestyön ammattitutkinto mba-koulutukset ja muut...

Documents