181670335 streptococii cutanate lp ppt

Download 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

Post on 14-Oct-2015

41 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    1/18

    STREPTOCOCII

    CUTANATE

    (STREPTODERMII)

    1. ERITEMATOASE2. BULOASE

    3. EROZIVE SI ULCEROASE

    4. SCUAMOASE

    5. PAPULOASE

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    2/18

    1. ERITEMATOASE

    A. Erizipel

    B. Limfangita streptococica

    C. Celulita streptococica

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    3/18

    A. Erizipel

    Piodermita eritematoasa profundacu poarta de intrare fisuriinterdigitoplantare sau nazal, ocular,

    otic;Debut brusc cu febra, frison, staregenerala alterata dupa care, lanivelul regiunii interesate apare oplaca eritemato-edematoasa, cusuprafata lucioasa care se poateacoperi de vezicule sau bule, uneori

    cu continut hemoragic; la periferie enet delimitata de un burelet maiproeminent; leziunea estedureroasa, se exinde rapid si seasociaza cu adenopatieinflamatorie;

    Se poate vindeca spontan in catevasapt cu descuamare si discreta

    pigmentatie sau se poate complicacu celulita, abces cutanat,septicemie;

    Dg: clinic, bact

    Trat: penicilina sau eritromicinasistemic, uneori asociat cucorticoterapie; local comprese reci,

    coloranti, ab; poarta de intraretrebuie identificata si tratata

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    4/18

    B. Limfangita streptococica

    Inf eritematoasa profunda ceintereseaza vasele limfaticesubcutanate; apare laimunodeprimati fiind favorizata deleziunile de continuitate;debut cufrison,febra, cefalee dupa careapare un placard eritematos injurul leziunii de continuitate, carese extinde pe traiectul limfatic spregangl. regionali si aparitiaadenopatiei inflamatorii;

    Dg: clinic si bact

    Trat: penicilina sau eritromicina

    sistemic, uneori asociat cucorticoterapie; local compresereci, coloranti, ab; poarta deintrare trebuie tratata

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    5/18

    C. Celulita streptococica

    Inf profunda care intereseazatesutul conjunctiv lax subcutanat;ea se poate extinde si superficialcoexistand cu erizipelul de care egreu diferentiata; apare pe leziunicutanate preexistente;

    Debut cu placard difuz eritemato-edematos dureros, cu st.gen.alterata, se intensifica semneleinflamatorii si pe suprafata incepsa apara vezicule, bule si eroziuniin timp ce in profunzime sedezvolta abcese si necrozategumentului interesat; in lipsa tratse complica cu tromboflebita,septicemie, abcese viscerale

    Dg: clinic, bact

    Trat: asem cu erizipel

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    6/18

    2. BULOASE

    A. Impetigo streptococic

    B. Pemfigus epidemic al nou nascutilor

    C. Cheilita angulara streptococica

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    7/18

    A. Impetigo streptococicInf superficiala aparuta la copii sub

    forma de epidemii, toamna siprimavara, sursa fiid purtatoriinazofaringieni de streptococ; efavorizata de solutiile de continuitate siigiena deficitara;

    Eruptie veziculo-buloasa mai ales lanivelul fetei si retroauricular,inconjurata de un halou eritematos;

    veziculele contin un lichid sero-citrin sidupa rupere se usuca formand crustegalben-sticloase asemanatoare cumierea (cruste melicerice); leziunile seextind prin autoinoculare si formeazaplacarde cu periferie activa si centruvindecat; vindecarea se face faracicatrice sau atrofie insa pot ramanepete reziduale

    Dg: clinic si bact

    Trat: general cu penicilina saueritromicina 7-10 zile, local antiseptice,coloranti, ab

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    8/18

    B. Pemfigus epidemic al nou nascutilor

    Apare in primele ziledupa nastere fiindfrecvent in maternitati; efoarte contagios

    Bule de aprox 1 cm petrunchi, membre, mai rarpe fata; bulele se usucasi lasa pete rosiatice caredispar in timp

    Dg: clinic, bact

    Trat: asem cu impetigostreptococic

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    9/18

    C. Cheilita angulara streptococica

    (Stomatita angulara, Zabaluta,

    Perles)Inf localizata la nivelulcomisurii labiale

    Vezicule care apar pefond eritematos si sesparg lasand fisuridureroase acoperitede cruste melicerice

    Dg: clinic, bact

    Trat: local antiseptice,coloranti, ab

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    10/18

    3. EROZIVE SI ULCEROASE

    A. Ectima

    B. Intertrigo streptococic

    C. Gangrena streptococica

    D. Ulcer streptococic

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    11/18

    A. EctimaInf profunda, ulceroasa la

    persoane cu igiena deficitara, prinsuprainfectia unei leziunipreexistente

    Bule sau pustule pe fonderitematos care se acopera decruste aderente, brun-negricioase;dupa indepartarea crustei ramaneo ulceratie cu fund anfractuosacoperit cu puroi galben-verziucare se vindeca lent in cateva saptlasand o cicatrice pigmentata;leziunile sunt multiple, maifrecvente la membrele inferioareunde se asociaza cu insuficientavenoasa cronica daca exista

    evoluand spre ulcer de gambaDg: clinic, bact

    Trat: igiena stricta, general ab siuneori corticoizi, local antiseptice,coloranti, ab

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    12/18

    B. Intertrigo streptococic

    Inf superficiala localizata lanivelul pliurilor fiind favorizatade factori locali(transpiratie,iritatii, mici pierderi desubstanta)

    Eritem si edem al celor douapliuri pa care apar veziculecare se sparg lasand eroziuniexudative acoperite pe alocuride cruste melicerice; pot fipruriginoase

    Dg: clinic, bact

    Trat: igiena stricta, general absi uneori corticoizi, localantiseptice, coloranti, ab

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    13/18

    C. Gangrena streptococicaInf profunda, apare la persoane tarate,

    prin intermediul solutiilor decontinuitate

    Debuteaza cu placard eritemato-edematos, cald si dureros, care senecrozeaza rapid devenind violaceu,se acopera cu bule cu continut seroscare devine hemoragic; bulele sesparg si apare o escara bine

    delimitata, inconjurata de eritemneregulat si lipsita de sensibilitate;tesutul necrotic poate ajunge pana latesutul celular subcutanat sau fasciamusculara(fasceita necrozanta); st gene foarte alterata; tesutul necrotic seelimina in 7-10 zile insa pot determinaleziuni metastatice, tromboflebita

    Dg: clinic, bact, histopatTrat: general cu ab parenteral si desustinere, local excizie chir cudebridare

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    14/18

    D. Ulcer streptococic

    Infectie ulceroasa aparuta maiales la gambe, dupa intepaturisau alte leziuni

    Initial apare o bula pe fonderitematos, se inconjoara demai multe bule, se rup, se

    acopera de cruste, dupaindepartarea carora apare unulcer cu margini neregulate sifund granular plin de puroi; edureros, determina staregenerala alterata, adenopatie

    regionalaDg: clinic, bact

    Trat: Trat: igiena stricta,general ab si uneori corticoizi,local antiseptice, coloranti, ab

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    15/18

    4. SCUAMOASE

    A. Pitiriazis alb al fetei

    B. Streptococia scuamoasa a pieliicapului

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    16/18

    A. Pitiriazis alb al fetei

    Inf superficiala la nivelul

    fetei, mai ales la copii

    Placi rotund-ovalare, usor

    eritematoase, de

    culoarea pielii sau albe,

    acoperite de scuame fine

    Dg: clinic

    Trat: topice cu precipitat

    alb de mercur, antibiotice,

    vitamina A acida

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    17/18

    B. Streptococia scuamoasa a pielii

    capului

    Inf superficiala la nivelul

    scalpului

    Descuamare difuza

    continua a pielii paroase

    a capului cu scuame alb-

    cenusii, abundente,

    furfuracee

    Dg: clinic

    Trat: topic cu ab,

    dermatocorticoizi,

    keratolitice

  • 5/24/2018 181670335 Streptococii Cutanate Lp Ppt

    18/18

    5. PAPULOASE - Prurigo streptococic

    Leziuni papulo-veziculare

    pruriginoase, izolate sau

    confluate; prin spargerea

    veziculelor rezulta mici

    eroziuni care se acoperade cruste melicerice

    Dg: clinic, bact

    Trat: topic cu antiseptice,

    coloranti, ab,dermatocorticoizi