18. 2012 mar 2 calidad de vida ar. dr martin romero

Download 18. 2012 mar 2 calidad de vida ar. dr martin romero

Post on 22-Apr-2015

1.286 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

 

TRANSCRIPT

<ul><li> 1. Calidad de Vida en Pacientes con AR Colombia 2011MARTIN ROMERO. MD MSc, NELSON ALVIS MD PHD, ELIZABETH KARPF EC Speaker: Martin Romero MD MSc (e)PhD Lnea de investigacin en evaluaciones econmicas y calidad de Vida Fundacin Salutia </li> <li> 2. ReconocimientosEste trabajo fue posible de realizar por el apoyo prestadopor la IPS Riesgo de Fractura CAYRE y en especial elapoyo del Dr Yesid Muoz y Dr Edwin Jauregui </li> <li> 3. Conflicto de Inters Este trabajo fue realizado dentro de una investigacin de un anlisis de costo-utilidad financiada por ROCHE. Los autores declaran total independencia en los resultados. </li> <li> 4. Problema de investigacin Establecer la calidad de vida en pacientes que reciben anti-TNF o Rituximab en el manejo de AR en Colombia. Validar la relacin entre nivel de enfermedad (DAS 28) y la CVRS. </li> <li> 5. MetodologaSobre una cohorte de 252 pacientes con diagnostico de AR que recibieron terapia biolgica Rituximab Etanercept, Adalimumab, Infliximab, Abatacept oSe aplic un cuestionario genrico para medir calidad de vida (HAQ) validado para Colombia y una escala especfica para establecer el nivel de actividad de la enfermedad (DAS28). </li> <li> 6. El criterio de valoracin para interpretar los resultados del DAS28 fue la clasificacin aceptada por la Sociedad Colombiana de Reumatologa, en donde se considera: Paciente en remisin: DAS28 &lt; 2.6 Baja actividad de la enfermedad: 2.6 &lt; DAS28 &lt; 3.2 Moderada actividad: 3.2 &lt; DAS28 &lt; 5.1 Alta actividad: DAS28 &gt; 5.1 </li> <li> 7. ResultadosSe excluyeron 44 pacientes por datos incompletos o por haber sidoatendidos mas de una vez o por no cumplir con los criterios de inclusin. Grfico 1. Participacin por sexo de los pacientes en la muestra Cerca del 55% de los pacientes estn en edades entre 25 y 55 aos, con una distribucin normal respecto a la edad con una media y mediana de 53 aos. </li> <li> 8. Grfico 2. Distribucin por edad de los pacientes en la muestra </li> <li> 9. De las regresiones realizadas para el anlisis se pudo establecer que las variables : Nivel de DAS 28, El tiempo de uso de tratamiento y Efectos adversos Son estadsticamente significativas para explicar las variaciones de la calidad de vida de los pacientes con AR tratados con terapia biolgica en Colombia. </li> <li> 10. HAQ promedio para los pacientes controlados y no controlados HAQ RIC PROMEDIO DAS28 &lt; 3.2 0.77 0.67 0.91 Das28 3.2 1.37 1.26 1.49 De los pacientes observados con un DAS28 &lt; 3.2 puntos, el 63,3 % de ellos tienen una puntuacin de HAQ por debajo de 1 punto, mientras que en los caso de pacientes con DAS28 &gt; 3.2 puntos el 71,97% sobrepasaron el lmite del HAQ de un punto. </li> <li> 11. La variable evento adverso (AE) fue importante para determinar la calidad de vida de los pacientes. An cuando, en promedio, solo el 15% de los pacientes con AR presentaron AE independientemente del tratamiento biolgico utilizado. </li> <li> 12. Conclusin Se encontr que la calidad de vida de los pacientes con AR en Colombia esta relacionada con el nivel de actividad de la enfermedad. El tipo de tratamiento utilizado no afecta el nivel de calidad de vida de los pacientes, pero la respuesta al mismo s. Los resultados del anlisis muestran que los pacientes que se encuentran en la categora de enfermedad controlada, el 38 % de ellos tienen una mejor calidad de vida, independientemente del tratamiento aplicado. A diferencia de otros estudios de calidad de vida no se encontr que la variable sexo o edad tuvieran algn efecto en el nivel de HAQ de los pacientes. </li> <li> 13. Discusin sobre Calidad de Vida en enfermedades crnicas Speaker: Martin Romero MD MSc (e)PhD Lnea de investigacin en evaluaciones econmicas y calidad de Vida Fundacin Salutia </li> <li> 14. HechosNace ante una necesidad de establecer una medida dedesenlace en enfermedades donde no se cuenta con laposibilidad de curar y los cambios en las tecnologas deintervencin generan cambios marginales o nulos en lavida o en estados fsicos. </li> <li> 15. Problemtica Subjetividad basada en percepciones de pacientes. Como sera la mejor forma de controlarlo. Mecanismo de medicin se hace en la mayora de los casos de manera indirecta sobre dimensiones. Se asume que la individualidad es comparable y aislada del contexto Se propone que una sociedad = suma de individuos Individuos no son afectados por el medio externo Todos los individuos responden igual segn su estado de enfermedad </li> <li> 16. Preguntas por resolver Es medible en las condiciones actuales? Esa cuantificacin que damos hasta que nivel podra ser extrapolable? Cual sera el camino? </li> <li> 17. Comunicaciones:martin.romero@salutia.org </li> </ul>