DefinicinAtelectasia Del griego ateles (incompleto) y ektasis (distencion).

Disminucin del gas en el interior del pulmn que se asocia a una reduccin del volumen pulmonar, que motiva la imposibilidad para realizar el intercambio gaseoso adecuadamente.

Aunque el trmino colapso se utiliza con frecuencia comosinnimo, se debe reservar para la atelectasia completa. Aneumatosis: zona pulmonar sin ventilacin

El pulmn tiene una tendencia natural a colapsarse, que cuando est dentro de la cavidad torcica es contrarrestada por la tendencia opuesta de la pared del trax a expandirse.

Esta situacin anmala es consecuencia de diferentes trastornos pulmonares o extrapulmonares, por lo que dicha entidad patolgica no es una enfermedad per se, sino la manifestacin de una patologa pulmonar subyacente.

ClasificacinPor Reabsorcin Pasiva

Atelectasia

Por Compresin Adhesiva Por Cicatrizacin

Atelectasia Obstructivas o por ReabsorcinAparece cuando se obstruye la comunicacin entre la trquea y los alvolos, la obstruccin puede estar en un bronquio fuente o en mltiples bronquios pequeos o bronquiolos. Esta obstruccin puede ser completa o incompleta. Las causas ms comunes son topones mucosos, cuerpos extraos.

Atelectasia PasivaSe refiere a la prdida de volumen como consecuencia del retroceso elstico pulmonar en presencia de un neumotrax no loculado.

Atelectasia por CompresinAparece cuando la cavidad pleural est ocupado total o parcialmente por exudados, tumor, sangre, aire, etc. La lesin ocupante de espacio en el parnquima pulmonar produce cierta reduccin del volumen del pulmn alrededor de la misma.

Atelectasia AdhesivaProducida por un dficit de surfactante (sndrome de dificultad respiratoria del recin nacido), neumonitis por irradiacin, respiracin superficial prolongada, TEP.

Atelectasia por CicatrizacinSe debe a la contraccin de tejido fibroso intersticial a medida que madura. Puede ser focal o difuso.

Presentacin clnicay Los sntomas dependen fundamentalmente de dos factores: la enfermedad de base La magnitud de la obstruccin. Tos Disnea Estridor, sibilancias Dolor torcico Cianosis Hemptisis Puede aparecer fiebre en caso de sobreinfeccin secundaria y El desplazamiento mediastnico y los ruidos cardacos hacia el lado afecto se presentan en las atelectasias masivas. y y y y y y y

Signos Radiolgicos de Atelectasia

Directos

Indirectos

Signos Directos:Desplazamentos de las cisuras interlobaresEn el sentido del pulmn colapsado.

Agrupamientos de los vasos y los bronquiosSe manifiestan como un conglomerado de las tramas bronquial y vascular en el interior del rea que se est colapsando. A la visualizacin de los bronquios dentro de esta rea se denomina broncograma areo.

Prdida de aireacinSe muestra como una imagen radiopaca en la zona afectada.

Signos Indirectos:Aumento local de la opacidad Elevacin del hemidiafragma Desplazamiento del mediastino Hiperinsuflacin compensadora del resto del pulmn Desplazamiento de los hilios Aproximacin de las costillas Ausencia de broncograma areo

Patrones de Atelectasia Atelectasia Completa

Atelectasia Lobar Atelectasia Segmentaria Atelectasia Lineal (en banda)