16 hemorragia intracraneal 2
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Hemorragia Intracraneal II
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Basado en The 22 “must sees” Diagnostic Images for Medical Students
IntroducciónDe acuerdo con su localización la hemorragia intracraneal puede ser: Intracerebral o parenquimatosa. Intraventricular. Subaracnoidea. Subdural. Epidural.
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Hematoma Subdural
Hematoma Epidural
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Objetivos1. Solicitar los exámenes que permitan
confirmar el diagnóstico de hematoma subdural y/o epidural, en un paciente con sospecha clínica.
2. Identificar los signos de hematoma subdural y/o epidural y determinar el tiempo de evolución, en los distintos métodos de diagnóstico por imágenes.
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Semiología Radiológica
Es el examen inicial y de elección ante un TEC con signos neurológicos y alto riesgo.
Tomografía Computada
Está indicada en las etapas subaguda y crónica.
Resonancia Magnética
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Seleccione un tema para continuar.
Es el método más sensible para el diagnóstico de las hemorragias agudas y permite detectar otras lesiones.
Tomografía Computada
Pérdida de conciencia o amnesia de más de 5 minutos de duración.
Letargo, estupor o coma. Herida de arma de fuego o herida
penetrante del cráneo. Signos neurológicos focales. Politraumatismo. Fractura con depresión del cráneo. Alteraciones oculares u orbitarias
(hematomas). Pérdida de LCR por la nariz o el oído. Sangrado en la caja timpánica (otoscopía).
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Hematoma Epidural Agudo
TomografíaComputada
Case courtesy of Dr. Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 40731
TC sin contraste TC ventana ósea
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Hematoma Epidural Subagudo
TomografíaComputada
Case courtesy of Dr. Varun Tyagi, Radiopaedia.org, rID: 43221
TC ventana óseaTC sin contraste
Tomografía Computada
TC sin contraste
Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 23111
Hematoma Subdural Agudo
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Hematoma Subdural Subagudo
TomografíaComputada
Case courtesy of Dr. Fakhry Mahmoud Ebouda, Radiopaedia.org, rID: 27099
TC sin contraste
Hematoma Subdural Crónico
TomografíaComputada
Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 4256
TC sin contraste
Daño axonal difusoCase courtesy of Dr Robert G, Radiopaedia.org, rID: 18239
Resonancia Magnética
Las técnicas GRE permiten detectar tempranamente áreas de sangrado, sin embargo, la TC es más rápida para los pacientes en mal estado.
No es un método adecuado para detectar fracturas.
Está indicada en los pacientes con examen neurológico positivo con TC negativa o inespecífica. Puede demostrar daño axonal difuso, contusiones corticales, infartos del tronco, etc
Es superior a la TC en las fases subagudas o crónicas, para demostrar hematomas en evolución.
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FLAIRT2 SWI
Resonancia Magnética
Case courtesy of Dr Fakhry Mahmoud Ebouda, Radiopaedia.org, rID: 28001
T1 SE T2 SEFLAIR
Case courtesy of Dr. Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 28888
Para Recordar La TC sin contraste es el examen inicial y
de elección ante un traumatismo craneoencefálico con signos neurológicos y alto riesgo.
Es el método más sensible para el diagnóstico de las hemorragias agudas y permite detectar otras lesiones .
El examen debe incluir registros del encéfalo y hueso (“ventana cerebral” y “ventana ósea”).
En las etapas subaguda y crónica están indicadas la TC sin y con contraste o la RM.
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1. Imágenes: Radiopaedia.org
2. Learning Radiology: The 22 must sees.
3. Bibliografía:
1. E-mail: [email protected]
2. En las redes:
San Román, JoséManual de Diagnóstico por Imágenes.Ediciones Journal, 2015.
Ahualli, JorgeManual de TC de UrgenciaEdiciones Journal, 2012.
Recursos Contacto:
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