155438240 lapkas pitiriasis versikolor
TRANSCRIPT
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 1/19
LAPORAN KASUS
PITIRIASIS VERSIKOLOR
Pembimbing:
dr. Ramona D. Lubis Sp. KK (K)
Oleh:
Alfina Rahmina R.D. 080000!"
Sheila #abila Asep$% 08000&
Ardiana Annissa 08000'
Dira ah%uni Siregar 08000'
Shalini Shanmugalingam 080000"
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK
MEDAN
2012
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 2/19
KATA PENGANTAR
Pu*i dan s%u+ur penulis pan*a$+an +e hadira$ ,uhan -ang aha /sa a$as
+arunia dan rahma$#%a sehingga penulis mampu men%elesai+an ma+alah ini
$epa$ pada 1a+$un%a.
Penulisan ma+alah ini ber$u*uan un$u+ memberi+an pemahaman $en$ang
penger$ian pi$iriasis 2ersi+olor3 4ara mendiagnosa3 ser$a $a$ala+sana pasien dengan
pi$iriasis 2ersi+olor menuru$ hasil peneli$ian %ang $erbaru agar didapa$+an hasil
%ang op$imal bagi para penderi$a.
Penulis mengu4ap+an $erima +asih +epada seluruh s$aff penga*ar
Depar$emen 5lmu Pen%a+i$ Kuli$ dan Kelamin a$as segala ban$uan %ang $elah
di$erima selama pen%usunan ma+alah ini. Penulis men%adari bah1a penulisan
ma+alah ini masih memili+i +e+urangan dan *auh dari +esempurnaan di+arena+an
+e$erba$asan +emampuan penulis. Oleh +arenan%a3 penulis mengharap+an saran
dan +ri$i+ %ang membangun un$u+ +esempurnaan laporan +asus ini.
edan3 "6 April "0"
Penulis
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 3/19
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.......................................................................................................ii
DAFTAR ISI....................................................................................................................iii
PENDAHULUAN.............................................................................................................4
LAPORAN KASUS………………………………………………………………………6
DISKUSI...........................................................................................................................9
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................11
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 4/19
PENDAHULUAN
5nfe+si +uli$ %ang disebab+an oleh derma$omi$osis adalah merupa+an masalah
+eseha$an %ang signifi+an %ang dapa$ menginfe+si ana+3rema*a ser$a de1asa.
enuru$ peneli$ian Kannan P.3 "00&3 dari &! sampel infe+si +uli$ *amur %ang
posi$if KO7 didapa$i bah1a 80 +asus dari &! +asus adalah infe+si %ang
disebab+an derma$omi$osis mana+ala pi$iriasis 2ersi+olor $erdapa$ 6 +asus dari
&! +asus. 6 5nfe+si *amur %ang paling sering $eru$aman%a di rema*a dan de1asa
muda adalah pi$iriasis 2ersi+olor."!
Pi$iriasis 2ersi+olor adalah infe+si +uli$derma$omi+osis superfi4ial %ang ringan dan +ronis di bagian s$ra$um +orneum.6
3&
Pi$iriasis 2ersi+olor lebih sering pada lela+i dibanding perempuan. 6' Pi$iriasis
2ersi+olor ini paling sering pada sering di rema*a dan de1asa muda berbanding
pada orang $ua.6' Pi$iriasis 2ersi+olor paling sering pada +umpulan umur "060
$ahun.6 Kasus pi$iriasis 2ersi+olor *arang di$emu+an pada ana+ +urang dari 0
$ahun.
6
/$iologi pi$iriasis 2ersi+olor paling sering adalah Pityrosporumorbiculare %ang berben$u+ bula$ dan Pityrosporum ovale berben$u+ o2ale.&.
Keduan%a merupa+an organism %ang sama3 dapa$ berubah sesuai dengan
ling+ungann%a3 misaln%a suhu3 media3 dan +elembaban.& alasse9ia furfur
merupa+an fase spora dan miselium. a+$or predisposisi men*adi pa$ogen dapa$
endogen a$au e+sogen.6' /ndogen dapa$ disebab+an dian$aran%a oleh defisiensi
imun.& /+sogen dapa$ +arena fa+$or suhu3 +elembaban udara3 dan +eringa$.&
Pi$iriasis 2ersiolor adalah infe+si superfisial %ang di+are+$eris$i+ denganhipopigmen$asi bers+uama a$au hiperpigmen$asi bers+uama dan paling sering
di$emu+an di punggung3 dada3 e+s$remi$as a$as dan ba1ah."33&38 5nfe+si pi$iriasis
2ersi+olor paling sering pada rema*a dan de1asa muda +arena +emung+inan
se1a+$u puber$as $er*adi pening+a$an hormon se+sual %ang modulasi dis$ribusi
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 5/19
dan se+resi +elen*ar sebasea %ang merupa+an me$abolisme dari Malassezia
sehingga +embang bia+ dari *amur ini bisa mening+a$.
Pi$iriasis 2ersi+olor ini lebih sering $er*adi di negara $ropis dimana +ondisi panas
dan lembab dan lebih sering pada orang %ang mempun%ai hiperhidrosis.& Ruam
pada pi$iriasis 2ersi+olor %ang per$ama +ali mun4ul adalah s+uama foli+ular dan
berubah men*adi ma+ula hipopigmen$asi a$au hiperpigmen$asi dengan ba$as %ang
sanga$ $egas ser$a $er$u$upi s+uama halus dan *i+a pi$iriasis 2ersi+olor %ang $ida+
dioba$i lesi dapa$ bergabung memben$u+ polisi+li+..
Diagnosis di$ega++an berdasar+an gambaran +linis dan pemeri+saan mi+ro+opissediaan s+uama dengan KO7 0 ; a+an memperliha$+an pengelompo++an sel
ragi bula$ berdinding $ebal dengan miselium +asar3 sering $erpu$uspu$us dan
a+an lebih mudah diliha$ dengan penambahan 9a$ 1arna $in$a Par+er bluebla4+
a+an memperliha$+an gambaran ragi dan miseim $ersebu$ seper$i meat ball and
spaghetti.0 Pengambilan s+uama dapa$ dila+u+an dengan +ero+an
mengguna++an s+alpel $umbul a$au mengguna+an selo$ip. Pembu+$ian dengan
bia+an Malassezia $ida+ dagnos$i+3 oleh +arena Malassezia merupa+an flora
normal +uli$.363'336Pemeri+saan dengan lampu ood a+an menun*u++an adan%a
pendaran (fluoresensi) ber1arna +uning muda pada lesi %ang bersisi+.!3'3363!
Pengoba$an pi$iriasis 2ersi+olor dapa$ dila+u+an dengan 4ara $opi+al a$au
sis$emi+.!"Pengoba$an $opi+al3 $eru$ama di$u*u+an un$u+ penderi$a dengan lesi
%ang minimal.&'33& Oba$ $opi+al diguna+an oba$ golongan sen%a1a a9ol3 selium
sulfida.&3'3&3" Pengoba$an sis$emi+ mengguna+an golongan a9ole *uga sering
diberi+an. &3'3&3'3"0""
Prognosis pi$iriasis 2ersi+olor dalam hal +esembuhan bai+ namun +e+ambuhan
pi$iriasis 2ersi+olor adalah sanga$ $inggi.&3'3&3833" a+a3 pasien harus
diperinga$+an un$u+ mandi " +ali sehari dan menggan$i ba*u apabila ber+eringa$
!
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 6/19
+arena +ondisi %ang lembab ini a+an mening+a$+an per+embangan bia+an dari
Malassezia.'3""
LAPORAN KASUS
Seorang pria3 su+u <a1a3 bangsa 5ndonesia3 usia " $ahun3 belum meni+ah3 $u+ang
4u4i piring3 da$ang +e poli+lini+ 5lmu Keseha$an Kuli$ dan Kelamin RS=P 7. Adam
ali+ edan sub bagian pada $anggal 6 Aril "0" dengan +eluhan u$ama dengan
a1al +eluhan ber4a+ber4a+ pu$ih %ang bersisi+ halus diser$ai rasa ga$al di bagian
punggung ' bulan %ang lalu dan men%ebar +e daerah paha dan be$is se*a+ ! bulan
%ang lalu. >er4a+ber4a+ $ersebu$ lebih $erasa ga$al $eru$ama pada saa$ ber+eringa$.
Pada pemeri+saan fisi+ di*umpai +eadaan umum bai+3 +esadaran +ompos men$is3
s$a$us gi9i bai+3 suhu badan afebris dan $anda 2i$al lainn%a dalam ba$as normal.
Pada pemeri+saan derma$ologis di*umpai ma+ula hipopigmen$asi %ang $er$u$upi
s+uama halus %ang mul$ipel dengan u+uran pla+a$ dan susunan polisi+li+ $erle$a+
regional dan ruam sir+ums+rip di regio 2er$ebralis3 in$ras4apulari dan di regio
lumbalis. ,erdapa$ *uga ruam %ang beru+uran numularpla+a$ dengan susunan
polisi+li+ dan berlo+alisasi %ang regional ser$a pen%ebaran bila$eral di regio femoris
an$erior3 regio 4ruris an$erior dan pos$erior dan regio surae. Ruam %ang lain adalah
ma+ula hiperpigmen$asi %ang mul$ipel dengan u+uran geografis ser$a sir+ums+rip
dan regional di regio an$ebran4hii pos$erior sinis$ra ser$a regio 4ruris an$erior de+s$ra
e$ sinis$ra %ai$u sebuah tattoo
Pasien didiagnosis banding dengan pi$iriasis 2ersi+olor dan $a$$oo3 pi$iriasis alba dan
$a$$oo3 dan 2i$iligo dan $a$$oo. Diagnosis semen$ara pi$iriasis 2ersi+olor dan $a$o.
&
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 7/19
Pena$ala+sanaan pada pasien ini se4ara umum un$u+ $ida+ mema+ai ba*u %ang
lembab dan men*aga +ebersihan diri. Pena$ala+sanaan +husus %ang diberi+an pada
+asus ini adalah +e$a+ona9ol "; "6 +ali?minggu diberi+an selama " minggu.
Sampo +e$o+ona9ol ini dioles+an selama 0! meni$ +emudian dibilas. Diberi+an
*uga $erapi sis$emi+ %ai$u +e$o+ona9ol @"00 mg?hari selama 0 hari.
Prognosis uo ad 2i$am ad bonam3 +arena didapa$i +eadaan umum bai+.3 uo ad
fun4$ionam ad bonam3 +arena $ida+ di*umpai adan%a gangguan fungsi3 uo ad
sana$ionam ad dubia3 +arena mung+in +ambuh *i+a pasien $ida+ $era$ur
pengoba$ann%a dan pasien masih sering mema+ai ba*u lembab dan higieni$as %ang
+urang.
'
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 8/19
8
Bambar : Regio 2e$ebralis3 region infras4apularis
sini$ra dan de+s$ra3 dan region lumbalis sinis$er dan
de+s$ra +eliha$an ma+ula hipopigmen$asi %ang
$er$u$upi s+uama halus %ang mul$ipel dengan
u+uran pla+a$ dan susunan polisi+li+. ,erle$a+
regional dan ruam sir+ums+rip
Bambar ": Regio femoris an$erior sinis$er dan
de+s$ra +eliha$an ma+ula hipopigmen$asi %ang
$er$u$upi s+uama halus %ang mul$ipel dengan
u+uran numularpla+a$ dan susunan polisi+li+.
,erle$a+ regional dan ruam sir+ums+rip
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 9/19
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 10/19
0
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 11/19
DISKUSI
Bambar 6: Regio 4ruris an$erior dan pos$erior de+s$ra
dan regio surae +eliha$an ma+ula hipopigmen$asi
%ang $er$u$upi s+uama halus %ang mul$ipel dengan
u+uran numularpla+a$ dan susunan polisi+li+.
,erle$a+ regional dan ruam sir+ums+rip. Ruam %ang
lain adalah ma+ula hiperpigmen$asi %ang mul$ipel
dengan u+uran geografis ser$a sir+ums+rip dan
regional di regio 4ruris an$erior de+s$ra e$ sinis$ra%ai$u sebuah tattoo
Ruam %ang lain adalah ma+ula
hiperpigmen$asi %ang mul$iple dengan
u+uran geografis ser$a sir+ums+rip dan
regional di regio an$ebran4hii pos$erior
sinis$ra %ai$u sebuah $a$$oo.
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 12/19
Diagnosis pada pasien ini di$ega++an berdasar+an anamnesis3 gambaran +linis dan
pemeri+saan sediaan langsung. Pada anamnesis di*umpai seorang la+ila+i berumur
" $ahun da$ang dengan a1al +eluhan ber4a+ber4a+ pu$ih %ang bersisi+ halus
diser$ai rasa ga$al di bagian punggung ' bulan %ang lalu dan men%ebar +e daerah
paha dan be$is se*a+ ! bulan %ang lalu. >er4a+ber4a+ $ersebu$ lebih $erasa ga$al
$eru$ama pada saa$ ber+eringa$. Ruam pada a1aln%a sebesar uang logam dan
membesar men*adi daun mangga. 7al ini sesuai dengan +epus$a+aan bah1a pi$iriasis
2ersi+olor adalah infe+si +uli$ mi+osis superfisial %ang ringan dan +ronis di bagian
s$ra$um +orneum.& Pi$iriasis 2ersi+olor paling sering pada +umpulan umur "060
$ahun sesuai dengan +asus dia$as dimana umur O.S. adalah " $ahun.6
Pada gambaran +linis didapa$i3 di*umpai ma+ula hipopigmen$asi %ang $er$u$upi
s+uama halus %ang mul$ipel dengan u+uran pla+a$ dan susunan polisi+li+ $erle$a+
regional dan ruam sir+ums+rip di regio 2er$ebralis3 in$ras4apulari dan di regio
lumbalis. ,erdapa$ *uga ruam %ang beru+uran numularpla+a$ dengan susunan
polisi+li+ dan berlo+alisasi %ang regional ser$a pen%ebaran bila$eral di regio femoris3
4ruris dan regio surae. Ruam %ang lain adalah ma+ula hiperpigmen$asi %ang mul$ipeldengan u+uran geografis ser$a sir+ums+rip dan regional di regio an$ebran4hii
pos$erior sinis$ra ser$a regio 4ruris an$erior de+s$ra e$ sinis$ra %ai$u sebuah tattoo.
Pi$iriasis 2ersiolor adalah infe+si superfisial %ang di+are+$eris$i+ dengan
hipopigmen$asi bers+uama a$au hiperpigmen$asi bers+uama dan paling sering
di$emu+an di punggung3 dada3 e+s$remi$as a$as dan ba1ah."33&38 Pi$iriasis 2ersi+olor
adan%a diser$ai rasa ga$al ringan %ang umun%a mun4ul saa$ ber+eringa$.3"3'303"
=+uran dan ben$u+ lesi sanga$ ber2ariasi bergan$ung lama sa+i$ dan luasn%a lesi. 3&
803" Ruam ini pada +uli$ hi$am a$au 4o+la$ umumn%a ber1arna pu$ih sedang +uli$
%ang pu$ih a$au $erang 4ederung ber1arna 4o+la$ a$au +emerahan.3'03" Tattoo
adalah +emasu+an 1arna permanen$ +e dalam +uli$ pada bagian epidermis dan
dermis dengan mengguna+an *arum %ang $a*am di4u4u+ pe1arna +e dalam +uli$. "6
"
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 13/19
Pada pemeri+saan sediaan langsung %ai$u dengan mengguna+an s4alpel %ang $umpul
diambil s+uama dan dila+u+an fi+sasi mengguna+an KO7 dan diperi+sa
mengguna+an mi+ros+op memperliha$+an hifa %ang ber$ang+ai pende+ ser$a
sporan%a. Pi$iriasis 2ersi+olor disebab+an ragi lipofili+ %ang merupa+an flora normal
+uli$ %ang di+enal dalam genus Malassezia: M. furfur, M. pachydermatitis, M.
sympodialis, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae, M. obtuse.3'38 Kedua organisme
ini merupa+an flora normal di +uli$.6 5nfe+si *amur harus diperi+sa mengguna+an
KO7 0; dimana diambil sediaan mengguna+an bagian $umpul s4alpel #o.! dan
dile$a++an di +a4a ob*e+.83 Ka4a ob*e+ ini +emudian dibubuhi KO7 0; dan fi+sasi
sehingga +ering3 se$elah i$u dila+u+an pemeri+saan mi+ros+opis.3&38336 Pemeri+saan
mi+ros+opis sediaan s+uama dengan KO7 a+an memperliha$+an sel ragi bula$
berdinding $ebal dengan misellium +asar dan di$ambah Par+er bluebla4+ $erliha$
seper$i meat ball and spaghetti.3&803"3!3' alaupun organisme ini adalah flora
normal namun $er*adi a+$i2as $erhadap Malassezia pada $ubuh penderi$a sendiri3
1alaupun dilapor+an adan%a penularan dari indi2idu lain.
3'380
Perubahan+eseimbangan hubungan an$ara hospes dengan ragi sebagai flora normal +uli$.'3
Dalam +ondisis $er$en$u Malassezia a+an ber+embang +e ben$u+ miseal3 dan bersifa$
lebih pa$ogeni+.'
a+$or ling+ungan dapa$ mempengaruhi +eseimbangan an$ara hospes dengan ragi
dimana fa+$or ling+ungan mi+ro adalah +elembaban +uli$ dan fa+$or indi2idual
adalah +e4enderungan gene$i4 seper$i sindrom Cushing.3'0 Pada lesi baru sering
di*umpai ma+ula s+uamosa foli+ular . Ruam pada pi$iriasis 2ersi+olor bers+uama
dan dapa$ diperi+sa dengan garu+an +u+u dimana a+an $ampa+ ba$as *elas an$ara lesi
dan +uli$ normal.!3'03"5nfe+si pi$iriasis 2ersi+olor paling sering pada rema*a dan
de1asa muda +arena +emung+inan se1a+$u puber$as $er*adi pening+a$an hormon
6
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 14/19
se+sual %ang modulasi dis$ribusi dan se+resi +elen*ar sebasea %ang merupa+an
me$abolisme dari Malassezia sehingga +embang bia+ dari *amur ini bisa mening+a$.
7ipopigmen$asi pada lesi +emung+inan $er*adi oleh asam de+arbo+sila$ %ang
diprodu+si oleh Malassezia %ang bersifa$ sebagai inhibi$or +ompe$i$if $erhadap en9im
$irosinase dan mempun%ai efe+ si$o$o+si+ $erhadap melanosi$3 sedang lesi
hiperpigem$asi %ang $er*adi belum dapa$ di*elas+an.3'383&
Pi$iriasis 2ersi+olor didiagnosis banding dengan pi$iriasis alba dan 2i$iligo. Pi$iriasis
alba adalah ben$u+ derma$i$is %ang $ida+ spesifi+ dan belum di+e$ahui pen%ebabn%a
dimana pi$iriasis alba di$andai dengan adan%a ber4a+ +emerahan dan s+uama halus
%ang a+an menghilang ser$a meninggal+an area %ang depigmen$asi.""& enuru$
peneli$ian >ur+har$3"00 ri1a%a$ per*alanan pen%a+i$ pasien pi$iriasis alba di$elerusi
didapa$i "! pasien dari 6 sampel adan%a ri1a%a$ pen%a+i$ impe$igo sebelumn%a. "
Pi$iriasis alba sering di*umpai pada ana+ berumur 6& $ahun. "3"! Lesi pada pi$iarisis
alba berben$u+ bula$3 o2al a$au pla+a$ %ang $a+ $era$ur dan pada a1aln%a adan%a
ruam merah muda a$au sesuai 1arna +uli$ dengan s+uama halus se$elah i$u di*umpai
lesi dipigmen$asi dengan s+uama halus."! Pada ana+ dengan pi$iriasis alba3 $empa$
predili+sin%a adalah di se+i$ar mulu$3dagu3 pipi ser$a dahi. "3"! Ruam pada pi$iriasis
alba *uga dapa$ di*umpai pada e+s$remi$as dan badan.""! Perubahan his$opa$ologi
di*umpai adan%a a+an$osis ringan3 spongiosis dengan h%per+era$osis sedang dan
para+era$osis se$empa$ dan $ida+ ada pigmen disebab+an +arena +emampuan sel
epidermis mengang+a$ granula pigmen melanin ber+urang."! Pemeri+saan
mi+ros+opis sediaan KO7 pada pi$iriasis alba $ida+ ada memperliha$+an apaapa."3"&
i$iligo adalah hipomelanosis idiopa$i+ dan di$andai dengan adan%a ma4ula pu$ih
%ang dapa$ meluas ser$a dan dapa$ mengenai seluruh bagian $ubuh %ang mengandungsel melanosi$. "'60 Pada penderi$a 2i$iligo di*umpai ma+ula ber1arna pu$ih dengan
diame$er beberapa millime$er sampai beberapa sen$ime$er3 bula$ a$au lon*ong dengan
berba$as $egas3 $anpa perubahan epidermis %ang lain."8 Penderi$a 2i$iligo ini biasan%a
ada ri1a%a$ +eluarga3 ri1a%a$ $erpa*an bahan +imia1i3 ri1a%a$ inflamasi3 iri$asi +uli$3
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 15/19
+risis emosi3 pen%a+i$ diabe$es melli$us3 alopesia3 +elainan $iriod dan anemia
pernisiosa."'60 Pemeri+saan his$opa$ologi %ai$u dila+u+an pe1arnaan hema$o+silin
eosin $ampa+n%a normal +e4uali $ida+ di$emu+an melanosi$ dan ini berbeda pada
pi$iriasis 2ersi+olor masih +eliha$an melanosi$."'"
Pena$ala+sanaan pada pasien ini se4ara umum un$u+ $ida+ mema+ai ba*u %ang
lembab dan men*aga +ebersihan diri. Pena$ala+sanaan +husus %ang diberi+an pada
+asus ini adalah +e$o+ona9ol "; "6 +ali?minggu diberi+an selama " minggu.
Sampo +e$o+ona9ol ini dioles+an selama 0! meni$ +emudian di4u4i. Diberi+an
*uga $erapi sis$emi+ %ai$u +e$o+ona9ol @"00 mg?hari selama 0 hari. 7al ini sesuai
dengan +epus$a+aan dimana +e$o+ona9ol shampo lebih po$en disbanding selenium
sulfide 38; +arena adan%a efe+ an$imi+o$i+. Ke$o+ona9ol *uga lebih sesuai
diberi+an pada pasien %ang sering ber+eringa$ dimana oba$ %ang dima+an se4ara
sis$emi+ ini a+an +e +uli$ melalui +elen*ar +eringa$ ser$a oba$ lebih bai+ diabsorbsi
dalam +eadaan asam. 3" Oba$ golongan ini *uga menghamba$ +embang bia+ *amur
dengan menghamba$ sin$esa ergos$erol dimana ergos$erol adalah me$abolism %ang
pen$ing un$u+ *amur sehingga *amur $ida+ dapa$ lagi ber+embang bia+.
"
Prognosis uo ad 2i$am ad bonam3 +arena didapa$i +eadaan umum bai+.3 uo ad
fun4$ionam ad bonam3 +arena $ida+ di*umpai adan%a gangguan fungsi3 uo ad
sana$ionam ad dubia3 +arena mung+in +ambuh *i+a pasien $ida+ $era$ur
pengoba$ann%a dan pasien masih sering mema+ai ba*u lembab dan higieni$as %ang
+urang. 7al ini sesuai dengan +epus$a+aan dimana prognosis pi$iriasis 2ersi+olor
dalam hal +esembuhan bai+3 $e$api persoalan u$ama adan%a +e+ambuhan sanga$
$inggi.'
DAFTAR PUSTAKA
!
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 16/19
. Kannan P.3 <ana+i C.3 Sel2i S.3 Pre2alen4e of derma$oph%$es and o$her fungal
isola$ed from 4lini4al samples. Indian Journal of Medical Microbiology. "00&
a%E "(6): """!.
". ahmaudabadi3 Ali F.3 ossa2i F.3 Farrin .3 Pi$%riasis 2ersi4olor in
Ah2a93 5ran. Jundishapur Journal of Microbiology. "00 AugE "(6): "&.
6. Rai3 ahendra K.3 an+hade S.3 ,inea ersi4olor An /pidemiolog%.
Journal of Microbial & Biochemical Technology. "00 a%E (): 0!0!&.
. lores3 <uan .3 Cas$illo3 ilma >.3 ran4o3 loren4io C.3 7ua$a3 Armando
>.3 Superfi4ial fungal infe4$ions: 4lini4al and epidemiologi4al s$ud% in
adoles4en$ from marginal dis$ri4$s of Lima and Callao3 Peru. Journal
Infection eve !tries. "008 De4E 6(): 666'.
!. >aner*ee S.3 Clini4al profile of pi$%riasis 2ersi4lor in a referral hospi$al of
es$ >engal. Journal of Pa"istan #ssociation of ermatologist . "0 a%E
"(): "8"!".
&. >udimul*a =.3 i+osis. 5lmu Pen%a+i$ Kuli$ dan Kelamin /disi Kelima
Dalam: D*unda A.3 7am9ah .3 Aisah S.3 <a+ar$a: a+ul$as Kedo+$eran
=ni2ersi$as 5ndonesiaE "008E 000.
'. Radiono S.3 Pi$iriasis ersi+olor. Derma$omi+osis Superfisialis Dalam:
>udimul*a =.3 Kus1ad*i3 >ramono K.3 enaldi3 Sri L.3 D1ihas$u$i P.3 ida$%
S.3 <a+ar$a: a+ul$as Kedo+$eran =ni2ersi$as 5ndonesiaE "00E "".
8. eller R.3 5nfe4$ions. Clini4al Derma$olog% 5n: eller R.3 7un$er <.3 Sa2in<.3 Dahl .3 assa4huse$$s: >la4+1ell PublishingE "008E "!"!&.
. Lone3 A9ad 7.3 S$ud% of Baha$ (Pi$%riasis ersi4olor) and ,herapeu$i4
/2alua$ion of =nani ormula$ion in i$s anagemen$ Gmedi4al degree $hesisH.
&
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 17/19
>angalore: Ra*i2 Bandhi =ni2ersi$% of 7eal$h S4ien4es3 Karna$a+a3
>angaloreE "0.
0. /r4higa .3 ar$os A.3 Casano A.3 /r4higa A.3 and a*ardo .3 alasse9ia
Blobosa as $he 4ausa$i2e agen$ of pi$%riasis 2ersi4olor. British Journal of
ermatology. "000 a%E 6(): '806.
. Kabbin3 <%o$i S.3 i*a%a D.3 eundi3 eera D.3 Leela2a$h% >.3 A
Clini4om%4ologi4al S$ud% of Pi$%riasis ersi4olor 1i$h a Spe4ial Referan4e $o
$he Cal4oflour hi$e S$ain. Journal of !linical and iagnostic %esearch.
"0 #o2E !('):6!&6!8.
". Krisan$% R.3 >ramono K.3 and isnu 5.3 5den$ifi4a$ion of alasse9ia spe4ies
from pi$%riasis 2ersi4olor in 5ndonesia and i$s rela$ionship 1i$h 4lini4al
4hara4$eris$i4s. Journal compilation ''( Blac")ell Publishing *td . "008
<uneE !"(): "!'"&".
6. orishi$a #.3 Sei -.3 i4rore2ie1 of Pi$%riasis 2ersi4olor and Malassezia
spe4ies. Mycopathologia. "00& O4$E &"(): 6'66'&.
. Das K.3 >asa+ S.3 and Ra% S.3 A S$ud% on Superfi4ial ungal 5nfe4$ion from
es$ >engal: A >rief Repor$. Journal *ife +cience. "00 a%E (): !!!.
!. oghaddam3 Abdore9a S.3 Da2oodian P.3 <afari A.3 #i+oo3 uhammad A.3
/2alua$ion of pi$%riasis 2ersi4olor in prisoners: A 4rossse4$ional s$ud%.
Indian J ermatology enereol *eprol . "00 AugE '!(): 6'68".
&. /brahim9adeh A.3 A Sur2e% on Pi$%riasis ersi4olor in $he =ni2ersi$%S$uden$s in Sou$heas$ of 5ran. #sian Journal of ermatology. "00 a%E
(): !.
'
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 18/19
'. Sho+ohi ,.3 Afshar P.3 >ar9gar A.3 Dis$ribu$ion of Malassezia Spe4ies in
Pa$ien$s 1i$h Pi$%riasis ersi4olor in #or$hern 5ran. Indian Journal of
Medical Microbiology. "00 a%E "'(): 6"6".
8. Cholis .3 5munologi Derma$omi+osis Superfisialis. Dalam: >udimul*a =.3
Kus1ad*i3 >ramono K.3 enaldi3 Sri L.3 D1ihas$u$i P.3 ida$% S.3 <a+ar$a:
a+ul$as Kedo+$eran =ni2ersi$as 5ndonesiaE "00E ''.
. Khan3 ira* .3 #oor3 Sahib9ada .3 #a1a9 K.3 Single dose flu4ona9ole in
$he $rea$men$ of pi$%riasis 2ersi4olor. Journal of Pa"istan #ssociation of
ermatologist . "00' arE '(): "86.
"0. u9affar .3 5l%as .3 Suhall .3 /*a9 A.3 Rehaman3 Simeen >.3 5bal F.3
Kera$ol%$i4 soaps 2ersus $opi4al a9oles in $he $rea$men$ of pi$%riasis
2ersi4olor. Journal of Pa"istan #ssociation of ermatologist . "00! a%E
!(): 666&.
". innebruggen B.3 ran4ois 5.3 Cammue >.3 ,he2iseen K.3 roome .3
>rogers .3 and Shroo$ >.3 A Beneral O2er2ie1 on Pas$3 Presen$ and u$ureAn$im%4o$i4s. The -pen Mycology Journal. "00 <anE (): ""6".
"". Sharma R.3 Sharma B.3 Sharma .3 Compara$i2e An$ifungal S$ud% of
/ssen$ial Oil 1i$h Allopa$hi4 Drugs agains$ Malassezia furfur . International
Journal of Pharmaceutical & Biological #rchives "0" a%E 6(): 86.
"6. DorlandIs 5llus$ra$ed edi4al Di4$ionar%. 6"nd edi$ion. >al$imore: illiams
J il+insE "0". ,a$$ooE p 0.
". >ur+har$3 Craig B.3 >ur+har$3 Craig #.3 Pi$%riasis Alba: A 4ondi$ion 1i$h
Possibl% ul$iple /$iologies. The -pen ermatology Journal . "00 a%E
6(): '8.
8
7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor
http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 19/19
"!. Soepardiman L.3 Pi$%riasis Alba. 5lmu Pen%a+i$ Kuli$ dan Kelamin /disi
Kelima Dalam: D*unda A.3 7am9ah .3 Aisah S.3 <a+ar$a: a+ul$as
Kedo+$eran =ni2ersi$as 5ndonesiaE "008E 66666.
"&. #ordlund <.3 Disorder of s+in pigmen$a$ion. Journal !ommunity
ermatology. "00' a%E (!): 6&.
"'. eller R.3 Disorders of pigmen$a$ion. Clini4al Derma$olog% 5n: eller R.3
7un$er <.3 Sa2in <.3 Dahl .3 assa4huse$$s: >la4+1ell PublishingE "008E
"8"86.
"8. Soepardiman L.3 Kelainan Pigmen. 5lmu Pen%a+i$ Kuli$ dan Kelamin /disi
Kelima Dalam: D*unda A.3 7am9ah .3 Aisah S.3 <a+ar$a: a+ul$as
Kedo+$eran =ni2ersi$as 5ndonesiaE "008E "&"8.
". Ra*pal S.3 A$al R.3 Palaian S.3 Prabhu S.3 Clini4al Profile and anagemen$
Pa$$ern of i$iligo Pa$ien$s 5n A ,ea4hing 7ospi$al 5n es$ern #epal. Journal
of !linical and iagnostic %esearch. "008 O4$E "(): 0&!0&8.
60. #ama9i .3 Phen%$oin as a no2ella an$i2i$iligo 1eapon. Journal of
#utoimmune isease."00! #o2E "(): '.