155438240 lapkas pitiriasis versikolor

19
 LAPORAN KASUS PITIRIASIS VERSIKOLOR Pembimbing: dr. Ramona D. Lubis Sp. KK (K) Oleh: Alfina Rahmina R.D. 080000!" Sheila #abila Asep$% 08000& Ardiana Annissa 08000' Dira a h%uni Siregar 08000' Shalini Shanmugalingam 080000" DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN FAKUL T AS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTA RA RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK MEDAN 2012

Upload: kusnadi

Post on 02-Feb-2018

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 1/19

LAPORAN KASUS

PITIRIASIS VERSIKOLOR 

Pembimbing:

dr. Ramona D. Lubis Sp. KK (K)

Oleh:

Alfina Rahmina R.D. 080000!"

Sheila #abila Asep$% 08000&

Ardiana Annissa 08000'

Dira ah%uni Siregar 08000'

Shalini Shanmugalingam 080000"

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

RUMAH SAKIT HAJI ADAM MALIK 

MEDAN

2012

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 2/19

KATA PENGANTAR 

Pu*i dan s%u+ur penulis pan*a$+an +e hadira$ ,uhan -ang aha /sa a$as

+arunia dan rahma$#%a sehingga penulis mampu men%elesai+an ma+alah ini

$epa$ pada 1a+$un%a.

Penulisan ma+alah ini ber$u*uan un$u+ memberi+an pemahaman $en$ang

 penger$ian pi$iriasis 2ersi+olor3 4ara mendiagnosa3 ser$a $a$ala+sana pasien dengan

 pi$iriasis 2ersi+olor menuru$ hasil peneli$ian %ang $erbaru agar didapa$+an hasil

%ang op$imal bagi para penderi$a.

Penulis mengu4ap+an $erima +asih +epada seluruh s$aff penga*ar 

Depar$emen 5lmu Pen%a+i$ Kuli$ dan Kelamin a$as segala ban$uan %ang $elah

di$erima selama pen%usunan ma+alah ini. Penulis men%adari bah1a penulisan

ma+alah ini masih memili+i +e+urangan dan *auh dari +esempurnaan di+arena+an

+e$erba$asan +emampuan penulis. Oleh +arenan%a3 penulis mengharap+an saran

dan +ri$i+ %ang membangun un$u+ +esempurnaan laporan +asus ini.

edan3 "6 April "0"

  Penulis

 

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 3/19

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.......................................................................................................ii

DAFTAR ISI....................................................................................................................iii

PENDAHULUAN.............................................................................................................4

LAPORAN KASUS………………………………………………………………………6

DISKUSI...........................................................................................................................9

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................................11

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 4/19

PENDAHULUAN

5nfe+si +uli$ %ang disebab+an oleh derma$omi$osis adalah merupa+an masalah

+eseha$an %ang signifi+an %ang dapa$ menginfe+si ana+3rema*a ser$a de1asa.

enuru$ peneli$ian Kannan P.3 "00&3 dari &! sampel infe+si +uli$ *amur %ang

 posi$if KO7 didapa$i bah1a 80 +asus dari &! +asus adalah infe+si %ang

disebab+an derma$omi$osis mana+ala pi$iriasis 2ersi+olor $erdapa$ 6 +asus dari

&! +asus. 6 5nfe+si *amur %ang paling sering $eru$aman%a di rema*a dan de1asa

muda adalah pi$iriasis 2ersi+olor."!

  Pi$iriasis 2ersi+olor adalah infe+si +uli$derma$omi+osis superfi4ial %ang ringan dan +ronis di bagian s$ra$um +orneum.6

3& 

Pi$iriasis 2ersi+olor lebih sering pada lela+i dibanding perempuan. 6'  Pi$iriasis

2ersi+olor ini paling sering pada sering di rema*a dan de1asa muda berbanding

 pada orang $ua.6' Pi$iriasis 2ersi+olor paling sering pada +umpulan umur "060

$ahun.6 Kasus pi$iriasis 2ersi+olor *arang di$emu+an pada ana+ +urang dari 0

$ahun.

6

  /$iologi pi$iriasis 2ersi+olor paling sering adalah  Pityrosporumorbiculare %ang berben$u+ bula$ dan  Pityrosporum ovale  berben$u+ o2ale.&.

Keduan%a merupa+an organism %ang sama3 dapa$ berubah sesuai dengan

ling+ungann%a3 misaln%a suhu3 media3 dan +elembaban.&  alasse9ia furfur 

merupa+an fase spora dan miselium. a+$or predisposisi men*adi pa$ogen dapa$

endogen a$au e+sogen.6' /ndogen dapa$ disebab+an dian$aran%a oleh defisiensi

imun.& /+sogen dapa$ +arena fa+$or suhu3 +elembaban udara3 dan +eringa$.& 

Pi$iriasis 2ersiolor adalah infe+si superfisial %ang di+are+$eris$i+ denganhipopigmen$asi bers+uama a$au hiperpigmen$asi bers+uama dan paling sering

di$emu+an di punggung3 dada3 e+s$remi$as a$as dan ba1ah."33&38 5nfe+si pi$iriasis

2ersi+olor paling sering pada rema*a dan de1asa muda +arena +emung+inan

se1a+$u puber$as $er*adi pening+a$an hormon se+sual %ang modulasi dis$ribusi

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 5/19

dan se+resi +elen*ar sebasea %ang merupa+an me$abolisme dari  Malassezia

sehingga +embang bia+ dari *amur ini bisa mening+a$.

Pi$iriasis 2ersi+olor ini lebih sering $er*adi di negara $ropis dimana +ondisi panas

dan lembab dan lebih sering pada orang %ang mempun%ai hiperhidrosis.& Ruam

 pada pi$iriasis 2ersi+olor %ang per$ama +ali mun4ul adalah s+uama foli+ular dan

 berubah men*adi ma+ula hipopigmen$asi a$au hiperpigmen$asi dengan ba$as %ang

sanga$ $egas ser$a $er$u$upi s+uama halus dan *i+a pi$iriasis 2ersi+olor %ang $ida+ 

dioba$i lesi dapa$ bergabung memben$u+ polisi+li+..

Diagnosis di$ega++an berdasar+an gambaran +linis dan pemeri+saan mi+ro+opissediaan s+uama dengan KO7 0 ; a+an memperliha$+an pengelompo++an sel

ragi bula$ berdinding $ebal dengan miselium +asar3 sering $erpu$uspu$us dan

a+an lebih mudah diliha$ dengan penambahan 9a$ 1arna $in$a Par+er bluebla4+ 

a+an memperliha$+an gambaran ragi dan miseim $ersebu$ seper$i meat ball and 

 spaghetti.0  Pengambilan s+uama dapa$ dila+u+an dengan +ero+an

mengguna++an s+alpel $umbul a$au mengguna+an selo$ip. Pembu+$ian dengan

 bia+an  Malassezia  $ida+ dagnos$i+3 oleh +arena  Malassezia  merupa+an flora

normal +uli$.363'336Pemeri+saan dengan lampu ood a+an menun*u++an adan%a

 pendaran (fluoresensi) ber1arna +uning muda pada lesi %ang bersisi+.!3'3363!

Pengoba$an pi$iriasis 2ersi+olor dapa$ dila+u+an dengan 4ara $opi+al a$au

sis$emi+.!"Pengoba$an $opi+al3 $eru$ama di$u*u+an un$u+ penderi$a dengan lesi

%ang minimal.&'33& Oba$ $opi+al diguna+an oba$ golongan sen%a1a a9ol3 selium

sulfida.&3'3&3"  Pengoba$an sis$emi+ mengguna+an golongan a9ole *uga sering

diberi+an. &3'3&3'3"0""

Prognosis pi$iriasis 2ersi+olor dalam hal +esembuhan bai+ namun +e+ambuhan

 pi$iriasis 2ersi+olor adalah sanga$ $inggi.&3'3&3833"  a+a3 pasien harus

diperinga$+an un$u+ mandi " +ali sehari dan menggan$i ba*u apabila ber+eringa$

!

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 6/19

+arena +ondisi %ang lembab ini a+an mening+a$+an per+embangan bia+an dari

 Malassezia.'3""

LAPORAN KASUS

Seorang pria3 su+u <a1a3 bangsa 5ndonesia3 usia " $ahun3 belum meni+ah3 $u+ang

4u4i piring3 da$ang +e poli+lini+ 5lmu Keseha$an Kuli$ dan Kelamin RS=P 7. Adam

ali+ edan sub bagian pada $anggal 6 Aril "0" dengan +eluhan u$ama dengan

a1al +eluhan ber4a+ber4a+ pu$ih %ang bersisi+ halus diser$ai rasa ga$al di bagian

 punggung ' bulan %ang lalu dan men%ebar +e daerah paha dan be$is se*a+ ! bulan

%ang lalu. >er4a+ber4a+ $ersebu$ lebih $erasa ga$al $eru$ama pada saa$ ber+eringa$.

Pada pemeri+saan fisi+ di*umpai +eadaan umum bai+3 +esadaran +ompos men$is3

s$a$us gi9i bai+3 suhu badan afebris dan $anda 2i$al lainn%a dalam ba$as normal.

Pada pemeri+saan derma$ologis di*umpai ma+ula hipopigmen$asi %ang $er$u$upi

s+uama halus %ang mul$ipel dengan u+uran pla+a$ dan susunan polisi+li+ $erle$a+ 

regional dan ruam sir+ums+rip di regio 2er$ebralis3 in$ras4apulari dan di regio

lumbalis. ,erdapa$ *uga ruam %ang beru+uran numularpla+a$ dengan susunan

 polisi+li+ dan berlo+alisasi %ang regional ser$a pen%ebaran bila$eral di regio femoris

an$erior3 regio 4ruris an$erior dan pos$erior dan regio surae. Ruam %ang lain adalah

ma+ula hiperpigmen$asi %ang mul$ipel dengan u+uran geografis ser$a sir+ums+rip

dan regional di regio an$ebran4hii pos$erior sinis$ra ser$a regio 4ruris an$erior de+s$ra

e$ sinis$ra %ai$u sebuah tattoo 

Pasien didiagnosis banding dengan pi$iriasis 2ersi+olor dan $a$$oo3 pi$iriasis alba dan

$a$$oo3 dan 2i$iligo dan $a$$oo. Diagnosis semen$ara pi$iriasis 2ersi+olor dan $a$o.

&

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 7/19

Pena$ala+sanaan pada pasien ini se4ara umum un$u+ $ida+ mema+ai ba*u %ang

lembab dan men*aga +ebersihan diri. Pena$ala+sanaan +husus %ang diberi+an pada

+asus ini adalah +e$a+ona9ol "; "6 +ali?minggu diberi+an selama " minggu.

Sampo +e$o+ona9ol ini dioles+an selama 0! meni$ +emudian dibilas. Diberi+an

 *uga $erapi sis$emi+ %ai$u +e$o+ona9ol @"00 mg?hari selama 0 hari.

Prognosis uo ad 2i$am ad bonam3 +arena didapa$i +eadaan umum bai+.3 uo ad

fun4$ionam ad bonam3 +arena $ida+ di*umpai adan%a gangguan fungsi3 uo ad

sana$ionam ad dubia3 +arena mung+in +ambuh *i+a pasien $ida+ $era$ur 

 pengoba$ann%a dan pasien masih sering mema+ai ba*u lembab dan higieni$as %ang

+urang.

'

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 8/19

 

8

Bambar : Regio 2e$ebralis3 region infras4apularis

sini$ra dan de+s$ra3 dan region lumbalis sinis$er dan

de+s$ra +eliha$an ma+ula hipopigmen$asi %ang

$er$u$upi s+uama halus %ang mul$ipel dengan

u+uran pla+a$ dan susunan polisi+li+. ,erle$a+

regional dan ruam sir+ums+rip

Bambar ": Regio femoris an$erior sinis$er dan

de+s$ra +eliha$an ma+ula hipopigmen$asi %ang

$er$u$upi s+uama halus %ang mul$ipel dengan

u+uran numularpla+a$ dan susunan polisi+li+.

,erle$a+ regional dan ruam sir+ums+rip

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 9/19

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 10/19

0

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 11/19

 

DISKUSI

Bambar 6: Regio 4ruris an$erior dan pos$erior de+s$ra

dan regio surae +eliha$an ma+ula hipopigmen$asi

%ang $er$u$upi s+uama halus %ang mul$ipel dengan

u+uran numularpla+a$ dan susunan polisi+li+.

,erle$a+ regional dan ruam sir+ums+rip. Ruam %ang

lain adalah ma+ula hiperpigmen$asi %ang mul$ipel

dengan u+uran geografis ser$a sir+ums+rip dan

regional di regio 4ruris an$erior de+s$ra e$ sinis$ra%ai$u sebuah tattoo 

Ruam %ang lain adalah ma+ula

hiperpigmen$asi %ang mul$iple dengan

u+uran geografis ser$a sir+ums+rip dan

regional di regio an$ebran4hii pos$erior

sinis$ra %ai$u sebuah $a$$oo.

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 12/19

Diagnosis pada pasien ini di$ega++an berdasar+an anamnesis3 gambaran +linis dan

 pemeri+saan sediaan langsung. Pada anamnesis di*umpai seorang la+ila+i berumur 

" $ahun da$ang dengan a1al +eluhan ber4a+ber4a+ pu$ih %ang bersisi+ halus

diser$ai rasa ga$al di bagian punggung ' bulan %ang lalu dan men%ebar +e daerah

 paha dan be$is se*a+ ! bulan %ang lalu. >er4a+ber4a+ $ersebu$ lebih $erasa ga$al

$eru$ama pada saa$ ber+eringa$. Ruam pada a1aln%a sebesar uang logam dan

membesar men*adi daun mangga. 7al ini sesuai dengan +epus$a+aan bah1a pi$iriasis

2ersi+olor adalah infe+si +uli$ mi+osis superfisial %ang ringan dan +ronis di bagian

s$ra$um +orneum.& Pi$iriasis 2ersi+olor paling sering pada +umpulan umur "060

$ahun sesuai dengan +asus dia$as dimana umur O.S. adalah " $ahun.6 

Pada gambaran +linis didapa$i3 di*umpai ma+ula hipopigmen$asi %ang $er$u$upi

s+uama halus %ang mul$ipel dengan u+uran pla+a$ dan susunan polisi+li+ $erle$a+ 

regional dan ruam sir+ums+rip di regio 2er$ebralis3 in$ras4apulari dan di regio

lumbalis. ,erdapa$ *uga ruam %ang beru+uran numularpla+a$ dengan susunan

 polisi+li+ dan berlo+alisasi %ang regional ser$a pen%ebaran bila$eral di regio femoris3

4ruris dan regio surae. Ruam %ang lain adalah ma+ula hiperpigmen$asi %ang mul$ipeldengan u+uran geografis ser$a sir+ums+rip dan regional di regio an$ebran4hii

 pos$erior sinis$ra ser$a regio 4ruris an$erior de+s$ra e$ sinis$ra %ai$u sebuah tattoo.

Pi$iriasis 2ersiolor adalah infe+si superfisial %ang di+are+$eris$i+ dengan

hipopigmen$asi bers+uama a$au hiperpigmen$asi bers+uama dan paling sering

di$emu+an di punggung3 dada3 e+s$remi$as a$as dan ba1ah."33&38 Pi$iriasis 2ersi+olor 

adan%a diser$ai rasa ga$al ringan %ang umun%a mun4ul saa$ ber+eringa$.3"3'303"

=+uran dan ben$u+ lesi sanga$ ber2ariasi bergan$ung lama sa+i$ dan luasn%a lesi. 3&

803"  Ruam ini pada +uli$ hi$am a$au 4o+la$ umumn%a ber1arna pu$ih sedang +uli$

%ang pu$ih a$au $erang 4ederung ber1arna 4o+la$ a$au +emerahan.3'03"  Tattoo

adalah +emasu+an 1arna permanen$ +e dalam +uli$ pada bagian epidermis dan

dermis dengan mengguna+an *arum %ang $a*am di4u4u+ pe1arna +e dalam +uli$. "6

"

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 13/19

Pada pemeri+saan sediaan langsung %ai$u dengan mengguna+an s4alpel %ang $umpul

diambil s+uama dan dila+u+an fi+sasi mengguna+an KO7 dan diperi+sa

mengguna+an mi+ros+op memperliha$+an hifa %ang ber$ang+ai pende+ ser$a

sporan%a. Pi$iriasis 2ersi+olor disebab+an ragi lipofili+ %ang merupa+an flora normal

+uli$ %ang di+enal dalam genus  Malassezia:  M. furfur, M. pachydermatitis, M.

 sympodialis, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae, M. obtuse.3'38 Kedua organisme

ini merupa+an flora normal di +uli$.6  5nfe+si *amur harus diperi+sa mengguna+an

KO7 0; dimana diambil sediaan mengguna+an bagian $umpul s4alpel #o.! dan

dile$a++an di +a4a ob*e+.83 Ka4a ob*e+ ini +emudian dibubuhi KO7 0; dan fi+sasi

sehingga +ering3 se$elah i$u dila+u+an pemeri+saan mi+ros+opis.3&38336 Pemeri+saan

mi+ros+opis sediaan s+uama dengan KO7 a+an memperliha$+an sel ragi bula$

 berdinding $ebal dengan misellium +asar dan di$ambah Par+er bluebla4+ $erliha$

seper$i meat ball and spaghetti.3&803"3!3'  alaupun organisme ini adalah flora

normal namun $er*adi a+$i2as $erhadap  Malassezia  pada $ubuh penderi$a sendiri3

1alaupun dilapor+an adan%a penularan dari indi2idu lain.

3'380

Perubahan+eseimbangan hubungan an$ara hospes dengan ragi sebagai flora normal +uli$.'3

Dalam +ondisis $er$en$u Malassezia a+an ber+embang +e ben$u+ miseal3 dan bersifa$

lebih pa$ogeni+.' 

a+$or ling+ungan dapa$ mempengaruhi +eseimbangan an$ara hospes dengan ragi

dimana fa+$or ling+ungan mi+ro adalah +elembaban +uli$ dan fa+$or indi2idual

adalah +e4enderungan gene$i4 seper$i sindrom Cushing.3'0  Pada lesi baru sering

di*umpai ma+ula s+uamosa foli+ular . Ruam pada pi$iriasis 2ersi+olor bers+uama

dan dapa$ diperi+sa dengan garu+an +u+u dimana a+an $ampa+ ba$as *elas an$ara lesi

dan +uli$ normal.!3'03"5nfe+si pi$iriasis 2ersi+olor paling sering pada rema*a dan

de1asa muda +arena +emung+inan se1a+$u puber$as $er*adi pening+a$an hormon

6

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 14/19

se+sual %ang modulasi dis$ribusi dan se+resi +elen*ar sebasea %ang merupa+an

me$abolisme dari Malassezia sehingga +embang bia+ dari *amur ini bisa mening+a$.

  7ipopigmen$asi pada lesi +emung+inan $er*adi oleh asam de+arbo+sila$ %ang

diprodu+si oleh Malassezia %ang bersifa$ sebagai inhibi$or +ompe$i$if $erhadap en9im

$irosinase dan mempun%ai efe+ si$o$o+si+ $erhadap melanosi$3 sedang lesi

hiperpigem$asi %ang $er*adi belum dapa$ di*elas+an.3'383&

Pi$iriasis 2ersi+olor didiagnosis banding dengan pi$iriasis alba dan 2i$iligo. Pi$iriasis

alba adalah ben$u+ derma$i$is %ang $ida+ spesifi+ dan belum di+e$ahui pen%ebabn%a

dimana pi$iriasis alba di$andai dengan adan%a ber4a+ +emerahan dan s+uama halus

%ang a+an menghilang ser$a meninggal+an area %ang depigmen$asi.""&  enuru$

 peneli$ian >ur+har$3"00 ri1a%a$ per*alanan pen%a+i$ pasien pi$iriasis alba di$elerusi

didapa$i "! pasien dari 6 sampel adan%a ri1a%a$ pen%a+i$ impe$igo sebelumn%a. "

Pi$iriasis alba sering di*umpai pada ana+ berumur 6& $ahun. "3"! Lesi pada pi$iarisis

alba berben$u+ bula$3 o2al a$au pla+a$ %ang $a+ $era$ur dan pada a1aln%a adan%a

ruam merah muda a$au sesuai 1arna +uli$ dengan s+uama halus se$elah i$u di*umpai

lesi dipigmen$asi dengan s+uama halus."! Pada ana+ dengan pi$iriasis alba3 $empa$

 predili+sin%a adalah di se+i$ar mulu$3dagu3 pipi ser$a dahi. "3"! Ruam pada pi$iriasis

alba *uga dapa$ di*umpai pada e+s$remi$as dan badan.""!  Perubahan his$opa$ologi

di*umpai adan%a a+an$osis ringan3 spongiosis dengan h%per+era$osis sedang dan

 para+era$osis se$empa$ dan $ida+ ada pigmen disebab+an +arena +emampuan sel

epidermis mengang+a$ granula pigmen melanin ber+urang."! Pemeri+saan

mi+ros+opis sediaan KO7 pada pi$iriasis alba $ida+ ada memperliha$+an apaapa."3"&

i$iligo adalah hipomelanosis idiopa$i+ dan di$andai dengan adan%a ma4ula pu$ih

%ang dapa$ meluas ser$a dan dapa$ mengenai seluruh bagian $ubuh %ang mengandungsel melanosi$. "'60 Pada penderi$a 2i$iligo di*umpai ma+ula ber1arna pu$ih dengan

diame$er beberapa millime$er sampai beberapa sen$ime$er3 bula$ a$au lon*ong dengan

 berba$as $egas3 $anpa perubahan epidermis %ang lain."8 Penderi$a 2i$iligo ini biasan%a

ada ri1a%a$ +eluarga3 ri1a%a$ $erpa*an bahan +imia1i3 ri1a%a$ inflamasi3 iri$asi +uli$3

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 15/19

+risis emosi3 pen%a+i$ diabe$es melli$us3 alopesia3 +elainan $iriod dan anemia

 pernisiosa."'60  Pemeri+saan his$opa$ologi %ai$u dila+u+an pe1arnaan hema$o+silin

eosin $ampa+n%a normal +e4uali $ida+ di$emu+an melanosi$ dan ini berbeda pada

 pi$iriasis 2ersi+olor masih +eliha$an melanosi$."'" 

Pena$ala+sanaan pada pasien ini se4ara umum un$u+ $ida+ mema+ai ba*u %ang

lembab dan men*aga +ebersihan diri. Pena$ala+sanaan +husus %ang diberi+an pada

+asus ini adalah +e$o+ona9ol "; "6 +ali?minggu diberi+an selama " minggu.

Sampo +e$o+ona9ol ini dioles+an selama 0! meni$ +emudian di4u4i. Diberi+an

 *uga $erapi sis$emi+ %ai$u +e$o+ona9ol @"00 mg?hari selama 0 hari. 7al ini sesuai

dengan +epus$a+aan dimana +e$o+ona9ol shampo lebih po$en disbanding selenium

sulfide 38; +arena adan%a efe+ an$imi+o$i+. Ke$o+ona9ol *uga lebih sesuai

diberi+an pada pasien %ang sering ber+eringa$ dimana oba$ %ang dima+an se4ara

sis$emi+ ini a+an +e +uli$ melalui +elen*ar +eringa$ ser$a oba$ lebih bai+ diabsorbsi

dalam +eadaan asam. 3" Oba$ golongan ini *uga menghamba$ +embang bia+ *amur 

dengan menghamba$ sin$esa ergos$erol dimana ergos$erol adalah me$abolism %ang

 pen$ing un$u+ *amur sehingga *amur $ida+ dapa$ lagi ber+embang bia+.

"

Prognosis uo ad 2i$am ad bonam3 +arena didapa$i +eadaan umum bai+.3 uo ad

fun4$ionam ad bonam3 +arena $ida+ di*umpai adan%a gangguan fungsi3 uo ad

sana$ionam ad dubia3 +arena mung+in +ambuh *i+a pasien $ida+ $era$ur 

 pengoba$ann%a dan pasien masih sering mema+ai ba*u lembab dan higieni$as %ang

+urang. 7al ini sesuai dengan +epus$a+aan dimana prognosis pi$iriasis 2ersi+olor 

dalam hal +esembuhan bai+3 $e$api persoalan u$ama adan%a +e+ambuhan sanga$

$inggi.'

 

DAFTAR PUSTAKA

!

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 16/19

. Kannan P.3 <ana+i C.3 Sel2i S.3 Pre2alen4e of derma$oph%$es and o$her fungal

isola$ed from 4lini4al samples. Indian Journal of Medical Microbiology. "00&

a%E "(6): """!.

". ahmaudabadi3 Ali F.3 ossa2i F.3 Farrin .3 Pi$%riasis 2ersi4olor in

Ah2a93 5ran. Jundishapur Journal of Microbiology. "00 AugE "(6): "&.

6. Rai3 ahendra K.3 an+hade S.3 ,inea ersi4olor An /pidemiolog%.

 Journal of Microbial & Biochemical Technology. "00 a%E (): 0!0!&.

. lores3 <uan .3 Cas$illo3 ilma >.3 ran4o3 loren4io C.3 7ua$a3 Armando

>.3 Superfi4ial fungal infe4$ions: 4lini4al and epidemiologi4al s$ud% in

adoles4en$ from marginal dis$ri4$s of Lima and Callao3 Peru.  Journal 

 Infection eve !tries. "008 De4E 6(): 666'.

!. >aner*ee S.3 Clini4al profile of pi$%riasis 2ersi4lor in a referral hospi$al of 

es$ >engal.  Journal of Pa"istan #ssociation of ermatologist . "0 a%E

"(): "8"!".

&. >udimul*a =.3 i+osis. 5lmu Pen%a+i$ Kuli$ dan Kelamin /disi Kelima

Dalam: D*unda A.3 7am9ah .3 Aisah S.3 <a+ar$a: a+ul$as Kedo+$eran

=ni2ersi$as 5ndonesiaE "008E 000.

'. Radiono S.3 Pi$iriasis ersi+olor. Derma$omi+osis Superfisialis Dalam:

>udimul*a =.3 Kus1ad*i3 >ramono K.3 enaldi3 Sri L.3 D1ihas$u$i P.3 ida$%

S.3 <a+ar$a: a+ul$as Kedo+$eran =ni2ersi$as 5ndonesiaE "00E "".

8. eller R.3 5nfe4$ions. Clini4al Derma$olog% 5n: eller R.3 7un$er <.3 Sa2in<.3 Dahl .3 assa4huse$$s: >la4+1ell PublishingE "008E "!"!&.

. Lone3 A9ad 7.3 S$ud% of  Baha$  (Pi$%riasis ersi4olor) and ,herapeu$i4

/2alua$ion of =nani ormula$ion in i$s anagemen$ Gmedi4al degree $hesisH.

&

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 17/19

>angalore: Ra*i2 Bandhi =ni2ersi$% of 7eal$h S4ien4es3 Karna$a+a3

>angaloreE "0.

0. /r4higa .3 ar$os A.3 Casano A.3 /r4higa A.3 and a*ardo .3 alasse9ia

Blobosa as $he 4ausa$i2e agen$ of pi$%riasis 2ersi4olor.  British Journal of 

 ermatology. "000 a%E 6(): '806.

. Kabbin3 <%o$i S.3 i*a%a D.3 eundi3 eera D.3 Leela2a$h% >.3 A

Clini4om%4ologi4al S$ud% of Pi$%riasis ersi4olor 1i$h a Spe4ial Referan4e $o

$he Cal4oflour hi$e S$ain.  Journal of !linical and iagnostic %esearch.

"0 #o2E !('):6!&6!8.

". Krisan$% R.3 >ramono K.3 and isnu 5.3 5den$ifi4a$ion of alasse9ia spe4ies

from pi$%riasis 2ersi4olor in 5ndonesia and i$s rela$ionship 1i$h 4lini4al

4hara4$eris$i4s.  Journal compilation ''( Blac")ell Publishing *td . "008

<uneE !"(): "!'"&".

6. orishi$a #.3 Sei -.3 i4rore2ie1 of Pi$%riasis 2ersi4olor and  Malassezia

spe4ies. Mycopathologia. "00& O4$E &"(): 6'66'&.

. Das K.3 >asa+ S.3 and Ra% S.3 A S$ud% on Superfi4ial ungal 5nfe4$ion from

es$ >engal: A >rief Repor$.  Journal *ife +cience. "00 a%E (): !!!.

!. oghaddam3 Abdore9a S.3 Da2oodian P.3 <afari A.3 #i+oo3 uhammad A.3

/2alua$ion of pi$%riasis 2ersi4olor in prisoners: A 4rossse4$ional s$ud%.

 Indian J ermatology enereol *eprol . "00 AugE '!(): 6'68".

&. /brahim9adeh A.3 A Sur2e% on Pi$%riasis ersi4olor in $he =ni2ersi$%S$uden$s in Sou$heas$ of 5ran.  #sian Journal of ermatology. "00 a%E

(): !.

'

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 18/19

'. Sho+ohi ,.3 Afshar P.3 >ar9gar A.3 Dis$ribu$ion of  Malassezia Spe4ies in

Pa$ien$s 1i$h Pi$%riasis ersi4olor in #or$hern 5ran.  Indian Journal of 

 Medical Microbiology. "00 a%E "'(): 6"6".

8. Cholis .3 5munologi Derma$omi+osis Superfisialis. Dalam: >udimul*a =.3

Kus1ad*i3 >ramono K.3 enaldi3 Sri L.3 D1ihas$u$i P.3 ida$% S.3 <a+ar$a:

a+ul$as Kedo+$eran =ni2ersi$as 5ndonesiaE "00E ''.

. Khan3 ira* .3 #oor3 Sahib9ada .3 #a1a9 K.3 Single dose flu4ona9ole in

$he $rea$men$ of pi$%riasis 2ersi4olor.  Journal of Pa"istan #ssociation of 

 ermatologist . "00' arE '(): "86.

"0. u9affar .3 5l%as .3 Suhall .3 /*a9 A.3 Rehaman3 Simeen >.3 5bal F.3

Kera$ol%$i4 soaps 2ersus $opi4al a9oles in $he $rea$men$ of pi$%riasis

2ersi4olor.  Journal of Pa"istan #ssociation of ermatologist . "00! a%E

!(): 666&.

". innebruggen B.3 ran4ois 5.3 Cammue >.3 ,he2iseen K.3 roome .3

>rogers .3 and Shroo$ >.3 A Beneral O2er2ie1 on Pas$3 Presen$ and u$ureAn$im%4o$i4s. The -pen Mycology Journal. "00 <anE (): ""6".

"". Sharma R.3 Sharma B.3 Sharma .3 Compara$i2e An$ifungal S$ud% of 

/ssen$ial Oil 1i$h Allopa$hi4 Drugs agains$ Malassezia furfur .  International 

 Journal of Pharmaceutical & Biological #rchives "0" a%E 6(): 86.

"6. DorlandIs 5llus$ra$ed edi4al Di4$ionar%. 6"nd edi$ion. >al$imore: illiams

J il+insE "0". ,a$$ooE p 0.

". >ur+har$3 Craig B.3 >ur+har$3 Craig #.3 Pi$%riasis Alba: A 4ondi$ion 1i$h

Possibl% ul$iple /$iologies. The -pen ermatology Journal . "00 a%E

6(): '8.

8

7/21/2019 155438240 Lapkas Pitiriasis Versikolor

http://slidepdf.com/reader/full/155438240-lapkas-pitiriasis-versikolor 19/19

"!. Soepardiman L.3 Pi$%riasis Alba. 5lmu Pen%a+i$ Kuli$ dan Kelamin /disi

Kelima Dalam: D*unda A.3 7am9ah .3 Aisah S.3 <a+ar$a: a+ul$as

Kedo+$eran =ni2ersi$as 5ndonesiaE "008E 66666.

"&. #ordlund <.3 Disorder of s+in pigmen$a$ion.  Journal !ommunity

 ermatology. "00' a%E (!): 6&.

"'. eller R.3 Disorders of pigmen$a$ion. Clini4al Derma$olog% 5n: eller R.3

7un$er <.3 Sa2in <.3 Dahl .3 assa4huse$$s: >la4+1ell PublishingE "008E

"8"86.

"8. Soepardiman L.3 Kelainan Pigmen. 5lmu Pen%a+i$ Kuli$ dan Kelamin /disi

Kelima Dalam: D*unda A.3 7am9ah .3 Aisah S.3 <a+ar$a: a+ul$as

Kedo+$eran =ni2ersi$as 5ndonesiaE "008E "&"8.

". Ra*pal S.3 A$al R.3 Palaian S.3 Prabhu S.3 Clini4al Profile and anagemen$

Pa$$ern of i$iligo Pa$ien$s 5n A ,ea4hing 7ospi$al 5n es$ern #epal.  Journal 

of !linical and iagnostic %esearch. "008 O4$E "(): 0&!0&8.

60. #ama9i .3 Phen%$oin as a no2ella an$i2i$iligo 1eapon.  Journal of 

 #utoimmune isease."00! #o2E "(): '.