150 grile examen-unic pneumologie

75 Intrebari formulate de catre studentii seriei C +

75 intrebari de la Prof. Dr. T. Mihaescu

(Bateria de grile examen unic de ~300 de intrebari)

1Revarsatul pleural de tip transsudat :A.Apare cand factorii locali care influenteaza formarea si absorbtia lichidului pleural sufera transformari

B.Raportul proteine lichid pleural/proteine din ser >0.5

C.LDH lichid pleural /LDH ser >0.6

D.Apare in infectia bacteriana

E.Poate sa apara in embolismul pulmonar

E

22.Revarsatul pleural din insuficienta cardiaca:

A. Cel mai frecvent apare in insuficienta ventriculara dreapta

B. Apare cand factorii sistemici care influenteaza formarea si absorbtia lichidului pleural sufera transformari

C. Raportul proteine lichid pleural/proteine din ser >0.5

D. LDH lichid pleural /LDH ser >0.6

E. Nu se trateaza cu diuretice

B

3Pacientul cu pleurita tuberculoasa NU prezinta:

A.Febra

B.Scadere ponderalaC.Dispnee

D.LDH lichid pleural /LDH ser 110mg/dl

E.Tratamentul de electie consta in implantarea unui sunt pleuro-peritoneal

C

5Nu poate fi cauza de revarsat pleural de tip transudat :

A.Ciroza hepatica

B.Insuficienta cardiaca congestiva

C.Poliartrita reumatoida

D.Sindromul nefrotic

E.Embolia pulmonaraC

Despre pneumotaoraxul in tensiune, urmatoarea afirmatie este FALSA:

A.Este o urgenta medicala

B.Ventilatia este sever compromisa

C.Se asociaza cu scaderea debitului cardica

D.La auscultatie se aude murmur vezicular normal

E.Se trateaza prin introducerea unui ac gros in spatiul intercostal II anteriorD

7NU poate reprezenta o tumora din mediastinul anterior:

A.Timomul

B.Limfomul

C.Un diverticul esofagian

D.Teratomul

E.O tumora tiroidiana

C

8Liniile Kerley B au urmatoarele caracteristici, CU EXCEPTIA:

A. 1-2 mm grosime

B. 1 cm lungime

C. Localizate in partile mijlocii si superioare

D. Mici opacitati liniare orizontale

E. Situate bazal deasupra sinusurilor costodiafragmatice

C

9 Bolile pulmonare ce se pot complica cu un pneumotorax sunt , CU EXCEPTIA:

A. Astm bronsic

B. Tuberculoza pulmonara

C. Pneumonii bacteriene

D. Silicoza

E. Cancer bronsic

D

10 Tumorile mediastinului anterior pot fi, CU EXCEPTIA:

A. tumori tiroidiene

B. tumora timica

C. chistul pleuro-pericardic

D. neurinom

E. tumori paratiroidiene

D

11 Cauzele de exsudat pleural sunt urmatoarele, CU EXCEPTIA:

A. tuberculoza

B. metastaze pulmonare

C. ciroza cu ascita

D. pancreatita

E. infectii viraleC

12Despre sarcoidoz sunt adevarate urmatoarele afirmaii, CU EXCEPTIA:

A. Cele mai frecvente leziuni ale pielii sunt eritemul nodos, pustulele, erupiile maculo-papuloase, nodulii subcutanai

B. Limfadenopatia este foarte frecvent n sarcoidoz

C. Procesul inflamator la nivel pulmonar, implic alveolele, bronhiile mici si vasele mari

D. n sarcoidoz nu apare afectarea ocular

E. Simtomele tipice din sarcoidoz sunt dispneea i tusea seacD

13Apneea n somn poate fi:

A. Central, obstructiv i mixt

B. Central i periferic

C. Inspiratorie i expiratorie

D. Obstructiv, restrictiv i continu

E. Inspiratorie, expiratorie si mixt

A

14Tuberculoza primara pulmonara la copii mici:

A. este foarte rar insotita de adenopatie hilara

B. este frecvent asociata cu adenopatie periferica

C. totdeauna se insoteste de adeonaptie hilara

D. evolueaza spre cavitatie

E. nu se vindeca de regula spontan

C

15Peretele bacterian al Mycobacterium tuberculosis conine lipide specifice care influeneaz urmtoarele caracteristici ale acestui patogen, cu exceptia:

A. Proprietile sale de colorare

B. Proprietile sale de decolorare

C. Supravieuirea n macrofage

D. Capacitatea de stimulare a rspunsului imun

E. Viteza de cretere a acestui germene

E

16Care dintre urmatoarele medicamente nu se adm in tuberculoza:

A. rifampicina

B. streptomicina

C. etanbtuol

D. pirazinamida

E. tramadol

E

17Care sunt efectele adverse ale rifampicinei:

A. rush, disfunctie hepatica, sindrom pseudogripal, urini colorate in rosu

B. hepatita, hiperuricemie

C. nevrita, optica

D. ototoxicitate, nefrotoxicitate

E. hepatita, nevrita, optica nevrita, periferica convulsie

A

18Terapia de electie pt sarcoidoza este reprezentata de :

A. Metotrexat

B. Indometacin

C. Ciclofosfamida

D. Glucocorticoizi

E. Clorochina

D

19Urmatoarea afirmatie despre evenimentele primare din apneea de somn obstructiva NU este adevarata:

A. Instalarea somnului

B. Apnee

C. Scaderea O2,cresterea CO2,cresterea pH-ului

D. Trezire dim somn

E. Reluarea fluxului de aer

C

20Despre tuberculoza sunt adevarate urmatoarele, cu exceptia:

A. Intradermoreactia la PPD este cel mai larg utilizata in screening-ul infectiei cu M. tuberculosis

B. M. tuberculosis este o bacterie cu forma de bacil subtire, nesporulata, slab aeroba, cu dimensiuni cuprinse intre 5 si 30 m

C. Localizarile extrapulmonare cele mai frecvent afectate de tuberculoza sunt: ganglionii limfatici, pleura, tractul urogenital, oase si articulatii, meningele si peritoneul

D. La inceputul evolutiei bolii, simptomele si semnele sunt frecvent nespecifice si insidioase

E. Diagnosticul definitiv depinde de izolarea si identificarea M. tuberculosis intr-o proba diagnostica-in majoritatea cazurilor, o proba de sputa obtinuta de la un pacient cu tuse productiva

B

21Pneumomedistinul se caracterizeaza prin urmatoarele, mai putin una:

A. Diagnosticul nu se confirma prin radiografie toracica.

B. Se defineste prin prezenta aerului in interstitiul mediastinului.

C. Tipic apare o durere toracica severa, substernala, cu sau fara iradiere in gat si brate.

D. De obicei, examenul fizic arata emfizem subcutanat in incizura suprasternala si semnul Hamman.

E. Semnul Hamman este un zgomot crepitant, sincron cu bataile cardiace si care se aude cel mai bine in decubit lateral stang.

A

22Sarcoidoza:

A. ganglionii toracici sunt mariti la 20-30% dintre pacienti;

B. epiglota si ariile din jurul corzilor vocale nu sunt afectate;

C. este o boala cronica monosistemica;

D. afectarea pielii,ochiului si ganglionilor nu este comuna;

E. limfadenopatia periferica este foarte frecventa,interesand ganglionii

cervicali,axilari,epitrohleeni si inghinaliE

23Apneea de somn:

A. se manifesta prin intreruperea intermitenta a fluxului de aer la nivelul nasului si gurii in timpul somnului;

B. majoritatea pacientilor prezinta maxim 2-3 episoade/ora de somn;

C. eferentele nervoase catre muschii respiratori sunt abolite permanent;

D. la majoritatea pacientilor,caile respiratorii nu sunt afectate structural;

E. pentru diagnostic,oximetria nocturna este suficienta si definitorie.

A

24Indicatiile toracostomiei pe tub sunt urmatoarele, cu exceptia :

a.Prezenta puroiului vascos in spatial pleural

b.Frotiuri Gram positive pentru microorganisme din lichidul pleural

c.Proteine lichid pleural/protein ser >0,5

d.Glucoza mai mica de 50 mg/dl in lichidul pleural

e.ph-ul lichidului pleural mai mic de 7 si mai mic cu 0,15 unitati decat cel arterial

C

25Criteriile pentru instituirea tratamentului cu glucocorticoizi in sarcoidoza sunt , cu exceptia:

a.Dispnee

b.Tumefiere parotidiana

c.Hipercalcemie

d.Niveluri serice crescute ale enzimei de conversie a angiotensinei

e.Radiografie toracica anormalaE

26Principala modalitate de transmitere a infectiei tuberculoase este:

A. transplacentara

B. sanguinaC. aerogenaD. digestiva

E. transcutanataC

27Riscul de dezvoltare a bolii tuberculoase dupa infectare, depinde de:

A. nu depinde de factori endogeniB. susceptibilitatea individuala la boalaC. nivelul de ineficient al imunitatii celulare

D. gradul de infectiozitate al cazului

E. mediul in care are loc contactulB

28Tuberculoza primara prezinta urmatoareele caracteristici cu exceptia:

A. rezulta in urma unei infectii initiale cu bacilli tuberculosi

B. este frecventa la copiiC. este localizata frecvent in lobii superioriD. se asociaza cu limfadenopatie hilara sau paratraheala

E. este localizata frecvent in campurile pulmonare mijlocii si inferioareC

29Care din urmtoarele constituie o indicatie pentru practicarea toracostomiei pe tub:

a. Prezenta puroiului vscos n spatiul plural

b. Frotiuri Gram pozitive pentru microorganisme din lichidul

pleural

c Glucoza mai mic de 50 mg/dl n lichidul pleural

d. pH-ul lichidului pleural mai mic decat 7

e.toate varianteleE

30Mezotelioamele sunt:

a.tumori benigne primare

b. iau natere din celulele mezoteliale care tapeteaz

cavitatea pleural

c.sunt legate de expunerea la pulberi de siliciu

d.pacientii nu prezinta durere toracica si dispnee

e.radiografia toracica nu arata prezenta de lichid pleuralB

31ASO uoar-moderat poate fi controlat eficient prin

a.scadere ponderala

b.evitarea alcoolului

c. mbuntatirea patentei cilor nazale

d. evitarea somnului n decubit dorsal.

e.toate variantele

E

321.Principala modalitate de transmitere a infectiei tuberculoase este:

A. transplacentara

B. sanguinaC. aerogenaD. digestiva

E. transcutanata

C

33Riscul de dezvoltare a bolii tuberculoase dupa infectare, depinde de:

A. nu depinde de factori endogeniB. susceptibilitatea individuala la boalaC. nivelul de ineficient al imunitatii celulare

D. gradul de infectiozitate al cazului

E. mediul in care are loc contactul

B

34Tuberculoza primara prezinta urmatoareele caracteristici cu exceptia:

A. rezulta in urma unei infectii initiale cu bacilli tuberculosi

B. este frecventa la copiiC. este localizata frecvent in lobii superioriD. se asociaza cu limfadenopatie hilara sau paratraheala

E. este localizata frecvent in campurile pulmonare mijlocii si inferioare

C

35Care e procedura standard pentru obtinerea secretiilor din caile aeriene inferioare intr-o pneumonie?A.punctie pulmonara trans-toracica

B.examenul sputei

C.radiografie toracica incidenta postero-anterioara

D.bronhoscopia cu fibra optica

E.aspirare trans-trahealaD

36Semnul Hamman( zgomot crepitant sincron cu bataile cardiace cu ascultatie in decubit lateral stang) se intalneste in>

A.pneumotorax traumatic

B.pneumomediastin

C.hemotorax

D. pericardita exudative

E.pneumonie de aspiratieB

37Sunt cauze de revarsat pleural exsudativ urmatoarele afectiuni, cu exceptia:A.infectii bacterieneB.pleurita reumatoidaC.expunere la azbestD.radioterapieE.mixedemC

38Controlul apneei de somn obstructive forma usoara-moderata se realizeaza prin:

A.Scaderea greutatii;

B.Evitarea alcoolului;

C.Imbunatatirea patentei cailor nazale;

D.Evitarea somnului in decubit dorsal;

E.Toate variantele de mai sus sunt corecte.

E

39Urmatoarele afectiuni determina aparitia unui transsudat pleural, cu exceptia:

a.Insuficienta cardiaca congestiva;

b.Ciroza;

c.Sindrom nefrotic;

d.Obstructie de vena cava superioara;

e.Infectii bacteriene.

E

40Este adevarata urmatoarea afirmatie privind pneumotoraxul: (1626-1627)

aIn caz de hemopneumotorax, se va monta un tub de dren in partea superioara a hemitoracelui pentru evacuarea sangelui;

bPresiunea pozitiva intrapleurala nu determina scaderea intoarcerii venoase;

cPneumotoraxul compresiv nu este o urgenta medicala;

dPneumotoraxul spontan la indivizii normali este mai periculos decat la cei cu afectiuni pulmonare preexistente;

ePneumotoraxul spontan primar apare aproape exclusiv la fumatori.

E

41Care din urmtoarele constituie o indicatie pentru practicarea toracostomiei pe tub:

a. Prezenta puroiului vscos n spatiul plural

b. Frotiuri Gram pozitive pentru microorganisme din lichidul

pleural

c Glucoza mai mic de 50 mg/dl n lichidul pleural

d. pH-ul lichidului pleural mai mic decat 7

e.toate variantele E

42Mezotelioamele sunt:

a.tumori benigne primare

b. iau natere din celulele mezoteliale care tapeteaz

cavitatea pleural

c.sunt legate de expunerea la pulberi de siliciu

d.pacientii nu prezinta durere toracica si dispnee

e.radiografia toracica nu arata prezenta de lichid pleuralB

43ASO usoar-moderat poate fi controlat eficient prin:

a.scadere ponderala

b.evitarea alcoolului

c. mbuntatirea patentei cilor nazale

d. evitarea somnului n decubit dorsal.

e.toate variantele

E

44Raportul normal VEMS/CVF este:A.0,90-1

B.0,6-0,7

C.0,6-0,75

D.0,75-0,80

E.0,75-0,90

D

45Bronsiectaziile intereseaza deobicei:A.Bronhiile primare;

B.Bronhiile trahee;

C.Bronhiile secundare;

D.Bronhiile segmentare si subsegmentare;

E.Alveolele.D

46ASO(Apneea de somn obstructiva) are drept cauza:A.Sforaitul;

B.Obstructia cailor superioare;

C.Traumatismele toracice;

D.Pleurezia masiva;

E.Dormitul in pozitie de decubit ventral.

B

47Tuberculoza postprimara este localizata:

in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori

in segmentele posterioare ale lobilor superiori

in segmentele apicale si inferioare ale lobilor superiori

in segmentele inferioare ale lobilor inferiori

nici un raspuns nu este corect

A

48Revarsatul parapneumonic nu este asociat cu:A.abcesul pulmonar

B.pneumonia bacteriana

C.astmul bronsic

D.bronsiectazia

E.toate raspunsurile sunt corecteC

49Una dintre urmatoarele afirmatii este incorecta:

A.ASO reprezinta un factor de risc pentru aparitia HTAB.ASO poate fi o cauza de moarte subita in timpul somnului

C.ASO reprezinta un factor de risc pentru aparitia accidentului vascular cerebral

D.ASO nu reprezinta un factor de risc pentru aparitia infarctului miocardic

E.La pacientii cu ASO, presiunea arteriala sistemica nu scade in timpul somnuluiD

50Urmatoarele sunt efuziuni pleurale transudative,cu exceptia:

A.Dializa peritoneala

B.Sdr.nefrotic

C.TbcD.Insuficienta cardiaca congestiva

E.UrinotoraxC

511. Majoritatea cazurilor de mediastinita cronica sunt date de,cu exceptia:

A. Silicoza

B. Infectii fungice

C. Sarcoidoza

D. Histoplasmoza

E. Perforatia esofagului

E

52Hemoptizia este caracterizata de urmatoarele afirmatii ,cu EXCEPTIA:

a)sangele are aspect tipic rosu-deschis

b)pH acid

c)in cazul unei hemoptizii masive poate fi necesara intubatia oro-traheala si ventilatia mecanica pentru controlul cailor aeriene

d)diagnosticul diferential se face cu sangerarea nazo-faringiana si gastro-intestinala

e)in cazul unei sangerari masive deseori se prefera bronhoscopia rigida celei fibroopticeB

53Despre sarcoidoza sunt adevarate urmatoarele ,cu EXCEPTIA:

a)cauza sarcoidozei este necunoscuta

b)limfadenopatia este foarte frecventa in sarcoidoza

c)leziunea histologica cel mai frecvent asociata sarcoidozei este granulomul cazeos

d)terapia de electie pentru sarcoidoza este reprezentata de glucocorticoizi

e)in general,prognosticul in sarcoidoza este bunC

54NU constituie o indicatie pentru practicarea toracostomiei pe tub

a)prezenta puroiului vascos in spatial pleural

b)frotiuri Gram(+)pentru microorganismele din lichidul pleural

c)glucoza12 luni

B

59Apneea de somn central ,urmatoarele afirmaii sunt adevrate cu EXCEPTIA:

A.Prima cauza este abolirea tranzitorie a eferenelor centrale ctre muchii ventilatori

B.Apnea rezultat duce la istalarea unei secvene primare de evenimente similar celei din apnea de somn obstructive

C.Mai multe mecanisme pot duce la incetarea eferenelor respiratorii in timpul somnului

D.Modificarile produc un sindrom de hiperventilaie alveolar cronic

E.Elemental comun este scderea PCO2 in timpul somnului dincolo de nivelul critic necesar meninerii unui ritm respirator

D

60Alegeti variant corecta cu privire la bolile interstitiale pulmonare:

A.Reprezinta un grup de afectiuni in care sunt interesati pertii alveolari

B.Reprezinta un grup de afectiuni in care este interest tesutul perialveolar si structurile de sustinere invecinata

C.Nu sunt afectiuni maligne

D.De obicei debutul este insidious

E.Toate variantele de mai sus corecte

E

61Alegeti afirmatia FALSA cu privire la trombembolismul pulmonar:

A.Dispneea este cel mai frecvent simptom

B.Tahicardia este cel mai frecvent symptom

C.Dispneea, sincopa, hipotensiunea sau cianoza indica un TEP masiv

D.Durerea pleurala, tusea sau hemoptizia indica un embolism mic

E.Toate afirmatiile sunt falseB

62In pleurezia tuberculoasa, despre cultura din lichidul pleural este adevarata afirmatia:

a) in 99% din cazuri este BK pozitiva

b) cultura negativa exclude diagnosticul de pleurezie tuberculoasa

c) cultura negativa nu impune punctie-biopsie

d) este rar pozitiva pentru BK

e) nici un raspuns corectD

63Un pacient cu pleurezie tuberculoasa poate prezenta urmatoarele, cu EXCEPTIA:

a) hematemeza

b) scadere ponderala

c) dispnee

d) durere toracica

e) febraA

64 Sarcoidoza la nivelul ochiului:

A) localizarea oculara apare la 80% din pacienti

B) apare vedere incetosata si lacrimare neinsotite de fotofobie

C) leziunea caracteristica afecteaza tractul uveal, irisul, corpii ciliari si plexul coroid

D)cand apare, nu cauzeaza niciodata orbire

E) afectarea conjunctivala este rar intalnita

C

65Despre localizarea sarcoidozei la nivell pielii sunt adevarate urmatoarele afirmatii, cu exceptia:

A) sarcoidoza afecteaza pielea in aproximativ 20% din cazuri

B) tratamentul eritemului nodos este necesar si instituit de urgenta

C) poate fi desfiguranta

D) mucoasa nazala este de obicei afectata

E) afecteaza vechile cicatrici chirurgicale si tatuajeleB

66Cu privire la localizarea tuberculozei extrapulmonare sunt adevarate cu exceptia:

A.Cea mai frecventa forma este limfadenita tuberculoasa

B.Tuberculoza pericardica este mai frecventa la pacientii infectati HIV

C.Tuberculoza gastrointestinala afecteaza orice potiune a tractului gastrointestinal

D.Tuberculoza gastrointestinala este mai frecventa la nivelul duodenului

E.Niciun raspuns de mai susD

67Urmatoarele afirmatii sunt false cu exceptia:

A.Fara medicatie tuberculolza pericardica este fatala

B.Semnele si simptomele initiale in tuberculoza pulmonara sunt specifice si se instaleaza brusc

C.Suflul amorfic poate sa apara si in zonele cu caverne de mici dimensiuni

D.Empiemul pleural poate duce la boala pulmonara obstructiva

E.Tuberculoza genitala la femei nu conduce niciodata la infertilitateA

68Principalele cause de exsudat sunt, cu exceptia:

A) Pneumonia bacteriana

B) Neoplaziile

C) Infectiile virale

D) Embolismul pulmonar

E) Ciroza hepatica

E

69Constituie indicatie pentru toracostomie pe tub, cu exceptia:

A) Prezenta puroiului vascos in spatiul pleural

B) Glucoza >50 mg/dl in lichidul pleural

C) Frotiuri Gram + pentru microorganisme din lichidul pleural

D) Glucoza < 50 mg/dl in lichidul pleural

E) ph-ul lichidului pleural 50% fata de cel din sangele periferic

D) tratamentul implica, la cei mai multi pacienti, toracostomie cu amplasare de tub toracic

E) tumori sau ruptura de vase sanguine pot fi cauze determinante

A

72Apneea de somn obstructiva:

A) nu agraveaza insuficienta ventriculara stanga la pacienti cu boala cardiaca preexistenta

B) diagnosticul este stabilit exclusiv prin anamneza

C) este caracterizata prin episoade recurente de asfixie nocturna si de trezire din somn

D) tratamentul nu depinde de severitatea acesteia

E) de obicei, pacientul este un barbat de 20-30 ani

C

73Ganglionii limfatici in sarcoidoza:

A) sunt neaderenti, cu structura moale

B) ulcereaza frecvent

C) palparea acestora produce durere

D) ganglionii toracici sunt mariti in 75-90% dintre toti pacientii

E) limfadenopatia constituie frecvent o problema pentru individual afectat

D

74Care dintre urmatoarele NU este adevarata?

A) in exudat raportul proteie lichid pleural/proteine ser este mai mare de 0.5B) cauza cea mai frecventa a revarsatelor pleurale este insuficienta ventriculara stangaC) exudatul din pleurita tuberculoasa contine limfociteD) angiografie este examen de rutina in diagnosticul emboliei pulmonareE) nici una de mai sus

B

75Care dintre urmatoarele NU este adevarata?

A) in exudat raportul proteie lichid pleural/proteine ser este mai mare de 0.5B) cauza cea mai frecventa a revarsatelor pleurale este insuficienta ventriculara stangaC) exudatul din pleurita tuberculoasa contine limfociteD) angiografie este examen de rutina in diagnosticul emboliei pulmonareE) nici una de mai sus

D

1. Principalele cauze de transudat sunt:

A. Insuficienta ventriculara stangaB. Ciroza hepatica

C. Tromboembolismul pulmonar

D. Toate de mai sus

E. Nici una de mai susd

2. Simptomul central in tuberculoza secundara este dat de:

A. Cefalee occipitala

B. Tuse persistenta peste 3 saptamani

C. Diaree

D. Scadere ponderala

E. Dispneeb

3. Examenul histologic pentru diagnosticul sarcoidozei este:

A. necroza cazeoasa

B. infiltrate interstitiale neutrofilice

C. granulomul sarcoid, fara cazeificare

D. trombi vasculari

E. incluzii intracelularec

4. Revarsatul pleural de tip exsudat se asociaza cu:

A. Pneumoniile bacteriene

B. Atelectazia

C. Sindromul nefrotic

D. Dializa peritoneala

E. Insuficienta cardiaca congestivaa

5. Revarsatul pleural de tip transsudativ nu se asociaza cu:

A. Pneumoniile bacteriene

B. Atelectazia

C. Sindromul nefrotic

D. Dializa peritoneala

E. Insuficienta cardiac congestivaa

6. Sunt adevarate urmatoarele afirmatii cu privire la hidrotoraxul hepatic cu exceptia:

A. Este de tip exudativB. Se produce prin migrarea directa transdiafragmatica a lichidului peritoneal

C. Este mai frecvent localizat pe partea dreapta

D. Daca este in cantitate mare poate produce dispnee severa

E. Poate fi recurenta

7. Pleureziile pot apare in evolutia:

A. Bronsiectaziilor

B. Abcesului pulmonar

C. Pneumoniei bacteriene

D. Tuturor de mai sus

E. Nici uneia de mai susd

8. La pacientii cu pleurezie parapneumonica urmatoarele elemente sunt adevarate, cu EXCEPTIAA. Proteinele pleurale sunt >30g/LB. Raportul proteine pneurale/proteine serice 200 UI/LD. Toate raspunsurile sunt corecteE. toate raspunsurile sunt gresite b

9. NU este indicat drenajul pleural al unui exsudat atunci cand:

A. Empiem pleural franc

B. Frotiul din lichidul pleural pune in evidenta bacterii Gram +

C. pH-ul lichidului pleural mai mic de 7.00 si mai mic cu0,15 unitati dect cel arterialD. Glicopleurie >50 mg%E. Scaderea pH-ului pleural sub 7.2d

10. In pleurezia maligna acumularea rapida a lichidului si dispneea secundara pot fi inhibate prin unul din urmatoarele gesturi terapeutice:

A. Drenaj pleural si instilare de talc pe tubul de dren

B. Simfiza pleurala toracoscopica cu talcC. Montarea unui sunt pleuroperitonealD. Toate de mai susE. Nici una de mai sus d

11. Principalele cauze de transsudat sunt reprezentate de

A. Insuficienta ventriculara stanga

B. Ciroza hepatica

C. Embolia pulmonara

D. Toate de mai sus


12. Revarsatele pleurale de tip exsudat:

A. Sunt consecinta unor afectiuni cardiace

B. Insotesc hepatita cronica

C. Se asociaza hipoproteinemiei

D. Au un nivel al proteinelor pleurale de 150 mg/dla

20. Referitor la hemotorax este adevarat ca:

A. Are un hematocrit >50% din valoarea celui periferic

B. Este transsudat

C. Apare in cursul pneumoniilor bacteriene

D. Nu este asociat traumatismelor toracice

E. Nu este asociat tulburarilor severe de coagularea

21. Hemotoraxul necesita urmatoarele gesturi terapeutice cu exceptia:

A. Instituirea unui tub de dren

B. Interventie chirurgicala daca volumul de singe extravazat depaseste 200 ml

C. Atitudine conservatoare

D. Sutura pleurala

E. Tratament antibioticc

22. Revarsatul pleural din ruptura esofagiana:A. Este de tip chilotorax

B. Este transsudat

C. Are acidul hialuronic scazutD. Are amilaza salivara crescuta


23. Pleurezia asociata unui chist hidatic pulmonar

A. Este transsudat

B. Este exsudat

C. Examenul citologic pune in evidenta predominanta eozinofilelor

D. A si C sunt corecte

E. B si C sunt corectee

24. Pleurezia asociata unui tromboembolism pulmonar:

A. Este cel mai frecvent de tip transsudat

B. Poate fi de tip exsudat

C. Este totdeauna asociata cu cresterea colesterolului pleural >60 mg%

D. A si B sunt corecte

E. A, B si C sunt corected

25. Pleurezia din insuficienta cardiaca:

A. Este de tip transudat

B. Nu necesita toracenteza terapeutica

C. Necesita drenaj pleural



26. Hidrotoraxul hepatic:

A. Apare in cancerul hepatic secundar

B. Are nivelul ADA>50UI/l

C. Este exsudat

D. Nu necesita de obicei toracenteza diagnostica

E. Este de tip chilotorax D

27. Revarsatul din tuberculoza pleurala:

A. Este de tip exsudat

B. Este asociat cu o crestere a nivelului ADA>50UI/l

C. Este asociat cu limfocitoza 100%

D. Toate de mai sus

E. Nici una de mai susD

28. Cresterea nivelului ADA in lichidul pleural se poate datora:

A. Tuberculozei pleurale

B. Empiemului pleural

C. Colagenozelor

D. Toate e mai sus

E. Nici una de mai susD

29. Revarsatul din tuberculoza pleurala |NU poate avea urmatoarea caracteristica:

A. Leucocitoza frusta

B. Proteine pleurale >30 g/l

C. Raport LDH pleural/LDH seric >0.6

D. Cresterea ADA>50 UI/L

E. Limfocitoza 100%A

30. La o persoana de >65 ani cu pleurezie exsudativa sterila si cu ADA>50UI/L:

A. Se instituie imediat tratament antituberculos

B. Se exclude prezenta unui empiem pleural

C. Se recomanda toracoscopie cu biopsie de pleura parietala


E. B si C sunt corecteE

31. Empiemul pleural:

A. Este un transudat

B. Are un nivel de colesterol>60 mg/l

C. Are un nivel de trigliceride >110 mg/l

D. Este sterilE. Se asociaza frecvent cu un Ph >7,50b

32. Pleurezia parapneumonica poate fi suspectata de a evolua catre un empiem daca:

A. Se trasnforma in transsudat

B. Prezinta cresterea numarului de limfocite

C. Prezinta o scadere accentuata a glicopleuriei 0.6

C. Are proteine >30g/l

D. Are predominanta eozinofilelor

E. Nici una de mai susa

39. Un revarsat pleural poate apare in evolutia urmatoarelor afectiuni gastrice cu exceptia:

A. Perforatia esofagiana

B. Ulcerul gastric

C. Abcesul intraabdominal

D. Pancreatita acuta

E. Hernia diafragmaticab

40. Traumatismul toracic deschis poate produce:

A. Pneumotorax

B. Hemopneumotorax

C. Chilotorax

D. Toate de mai sus


41. Pneumotoraxul iatrogen poate fi cauzat de urmatoarele manevre cu exceptia:

A. Toracenteza

B. Biopsii transtoracice

C. Insertie de catetere venoase central

D. Montarea unui pacemaker

E. Electrocardiogramae

42. Pneumotoraxul in tensiune:

A. Apare de obicei la pacientii cu ventilatie mecanica

B. Poate fi fatal

C. Se suspecteaza la un pacient ventilat mecanic hipoxemic si hipotensiv

D. Nici una de mai sus

E. A, B, C corectee

43. Pneumotoraxul spontan primar:

A. Nu are o cauza aparenta

B. Este determinat de un traumatism toracic

C. Poate fi iatrogen

D. Poate apare la pacientii cunoscuti cu emfizem pulmonar


44. Pneumotoraxul spontan secundar:

A. Nu are o cauza aparenta

B. Poate fi prima manifestare a unui deficit de alfa-1 antitripsina

C. Este determinat intotdeauna de un traumatismD. Poate apare dupa toracenteza diagnostic

E. Nici una de mai susb

45. Pleurezia din tuberculoza pleurala:

A. Este de tip exudatB. Nu necesita tratament antituberculos

C. Se reface rapid

D. Este de tip transudat


46. Tratamentul pleureziei tuberculoase NU include:

A. Hidrazida

B. Rifampicina

C. Pirazinamida

D. Etambutol

E. Ceftriaxonae

47. Pneumotoraxul spontan primar:

A. Poate apare la fumatori

B. Se produce prin rupture ale bulelor aplicale subpleurale

C. Nu necesita niciodata drenaj pleural cu aspiratie

D. Toate de mai sus

E. A si B corecte e

48. Pneumotoraxul recurent:

A. Trebuie tratat conservator

B. Poate fi prevenit prin pleurodeza chimica

C. Nu apare la fumatori

D. Toate de mai sus

E. Nici una de mai susb

49. Pleurezia indusa medicamentos nu are urmatoarea caracteristica:

A. Este de tip transudat

B. Poate apare la pacienti ce urmeaza tratament cu amiodarona

C. Are un numar crescut de eozinofile

D. Este de tip exsudat

E. Este sterilea

50. Urmatoarea afirmatie despre pleurezia parapneumonica este corecta:A. Necesita totdeauna drenajul pleural

B. Este de tip exsudat

C. Poate avea predominanta eozinofilelor la examenul citologic

D. Are un nivel de proteine

150 grile examen-unic pneumologie

Documents