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LA SALUD EN EL CONTEXTO DE LAS ORGANIZACIONES MODERNAS

¿Qué son las organizaciones?¿Qué es la salud?Rol de la Salud Pública.Rol de las organizaciones en la salud.Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas.Usemos nuestra inteligencia.La misión y los valores de la OMS.Ética y moral.

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Las organizaciones son sistemas diseñados para lograr metas y objetivos por medio de los recursos humanos y de otro tipo. Están compuestas por subsistemas interrelacionados que cumplen funciones especializadas.

¿QUÉ SON LAS ORGANIZACIONES?

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¿QUÉ ES LA SALUD?

“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no sólo la

ausencia de enfermedad o dolencia”

OMS, Constitución de 1946.

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¿Qué es la salud?

La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas:

Afectivas.Sanitarias.Nutricionales.Sociales.Culturales.

Esta definición es utópica, pues se estima que sólo entre el 10 y el 25 % de la población mundial se encuentra completamente sana.

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¿Qué es la salud?

Una definición más dinámica de salud es:“El logro del más alto nivel de bienestar

físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento

que permitan los factores sociales, en los que viven inmersos el individuo y la colectividad”

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¿Qué es la salud?

La salud y la enfermedad forman un proceso continuo

En un extremo se encuentra la

muerte prematura, muchas veces

prevenible.prevenible.

Y en el otro extremo se encuentra un elevado nivel de salud, al que difícilmente llega todo

el mundo.

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¿Qué es la salud?

En la parte media de este proceso continuo se encontraría la mayoría de la población.

Donde la separación entre salud y enfermedad no es absoluta.

Ya que es muy difícil distinguir lo normal de lo patológico.

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La salud forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida, de bienestar y en definitiva

de la felicidad.

¿Cómo alcanzamos la salud?

El objetivo de alcanzar la salud, no solamente corresponde a la medicina, sino también a los políticos, a la sociedad y al individuo.

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En los países en vías de desarrollo:

La salud empezaría a conseguirse cuando se satisfagan las necesidades de:

Alimentación. Infecciones.Vivienda.Trabajo.

En suma: solucionando sus problemas económicos y asegurando una buena educación.

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En los países desarrollados:

La salud se consigue previniendo los efectos secundarios que la abundancia produce:

Obesidad.Ausencia de ejercicio físico.Accidentes de tránsito.Tabaquismo.Depresión.Contaminación ambiental.

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Día mundial de la salud

El Día Mundial de la Salud se celebra el 7 de Abril.

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ROL DE LA SALUD PÚBLICA

Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos

destinados a:Proteger.Promover.Restaurar.

Una de estas actividades, es la ejercida por la medicina en sus dos vertientes:

1. Preventiva.2. Asistencial.

La salud de los habitantes de una comunidad.

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Rol de la salud pública

La salud pública es responsabilidad de los gobiernos:

– A quienes corresponde la organización de todas las actividades comunitarias.

– Que directa o indirectamente contribuyen a la salud de la población.

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La salud pública obtiene sus conocimientos de prácticamente todas las ciencias.

Siendo su actividad multidisciplinaria y eminentemente social.

Cuyo objetivo es la salud de la población.

Evolución de la salud pública

Siglo XIX

En Inglaterrra:– Edwin Chadwick impulsó las Leyes de

Salud Pública.– Que contemplaban un conjunto de medidas para la

sanidad, sobretodo en las ciudades industriales.

En el siglo XIX: Hubo un desarrollo considerable de la Salud Pública en Europa

y en los Estados Unidos.

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Siglo XIX

En Inglaterrra:

Con esas medidas se logró reducir la mortalidad de algunas de las enfermedades

infecciosas que azotaban a la población trabajadora que vivía en pésimas condiciones y

de insalubridad.

1515

Evolución de la

salud pública Siglo XIX

En Alemania:Rudolf Virchow (1848), un gran patólogo de la

época, señalaba: "la política es medicina en gran escala”:

Mostrando con ello que las transformaciones socio políticas podían generar mejores

condiciones para los trabajadores y con ello se lograría mejorar la situación de salud.

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Siglo XIX

A mediados del siglo XIX:1. Casi todos los médicos sostenían que las

enfermedades se producían por “suciedades” de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas.

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Siglo XIX

A mediados del siglo XIX:2. Otro grupo de médicos sostenía que la

enfermedad pasaba de una persona enferma a otra sana por contagio de posibles microorganismos.

1818

Evolución de la salud pública Siglo XIX

Los trabajos de Koch (1882) terminaron dando la razón a los segundos y se abrió una época de "cazadores de microbios". Temporalmente la atención se centró en microorganismos específicos.Y la salud Pública dirigida a combatir las “suciedades”: – Agua potable.– Drenajes.– Reglamentación de entierros, etc. pasó a segundo

plano.

1919


Siglo XX

Para resurgir ( la salud pública) de forma más madura considerando ya a los microorganismos en el siglo XX.

2020

ROL DE LAS ORGANIZACIONES

EN LA SALUDEn la historia de la humanidad, las organizaciones son las articuladoras de las relaciones sociales y organizan la vida de los hombres reproduciendo los valores culturales.

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Rol de las organizacionesen la salud

A lo largo de la modernidad, los sentidos que se atribuyen, a la familia, al Estado, a los hospitales, a la escuela, han ido sufriendo cambios, desplazamientos y transformaciones.

En estos cambios puede observarse de qué manera las organizaciones modernas configuraron un tipo especial de saberes en respuesta a problemas específicos de la vida moderna.

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Rol de las organizaciones

en la salud

Las nuevas instituciones de salud:

– Desplazaron el rol del médico de familia (que trataba el cuerpo como un todo).

– Organizándose en grandes infraestructuras para la atención de las "enfermedades" por áreas de especialización.

FOUCAULT, 1992FOUCAULT, 1992

Hospital del Seguro Social Obrero

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en la salud

Las ONGs (Organizaciones No Gubernamentales) cumplen un papel destacado cubriendo el margen de demanda que las instituciones oficiales no llegan a satisfacer.Y su creciente protagonismo en los últimos años merece atención.Han existido desde el sXIX.Una de las más antiguas es la Cruz Roja.

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Rol de las organizaciones en la salud

Reconocimiento: artículo 71 de la Carta de las Naciones Unidas (1945).El Consejo Económico y Social ha pasado de 41 ONGs consultivas reconocidas en 1946 a unas 2350 (2003).

A nivel local pueden ser creadas para:•Ayudar a los niños de la calle.Ayudar a los niños de la calle.•Alfabetización.Alfabetización.•Superación de la pobreza.Superación de la pobreza.•Facilitar el acceso a vivienda y bienes.Facilitar el acceso a vivienda y bienes.•Realizar investigación social.Realizar investigación social.•Educación popular.Educación popular.•Defensa del medio ambiente.Defensa del medio ambiente.•Defensa de los derechos de los consumidores.Defensa de los derechos de los consumidores.•Ayuda social.Ayuda social.•Promoción cultural.Promoción cultural.•Integración social.Integración social.•Entre muchas otras.Entre muchas otras.

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Rol de las organizaciones en la salud

Los procesos de cambio pueden ser recuperados e interpretados desde las ciencias sociales a través de estudios cualitativos.Ello permite:– La comprensión de los modos de

funcionamiento de las organizaciones.– Y de los sentidos que adquieren para la

población usuaria.

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en la salud

En muchos casos las ofertas institucionales no se corresponden con las expectativas de los usuarios.

Creándose así problemas al momento de responder a las necesidades sociales.

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La huelga médica:Es un fenómeno relativamente reciente.

En tiempos anteriores, la huelga médica era casi impensable:– Algo extraño a la tradición ética

de la Medicina.

Alcanza proporciones apreciables sólo en la segunda mitad del s.XX.

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en la salud

1. Las condiciones políticas necesarias:Reconocimiento por las sociedades democráticas del derecho de huelga.Desarrollo de los sindicatos profesionales.

2. Las circunstancias sociolaborales:Amplia implantación de la Medicina asalariada: Médicos internos y residentes.Médicos contratados por hospitales públicos o

privados.Y sobretodo, el desarrollo masivo de los Servicios

Nacionales de Salud, que convierte al Estado en un casi-monopolio del empleo sanitario.

La huelga médica en la segunda mitad del s.XX.

Se reunieron:

2929


en la salud

Se considera justificada la huelga cuando la carencia de equipamiento de los servicios sanitarios es grave.Esto es:

Cuando faltan los medios necesarios para garantizar la seguridad de los pacientes.Con tal de que la huelga tenga carácter limitado.Y que no sea probable que ningún paciente muera a consecuencia de ella.

“Es éticamente aceptable sólo la huelga limitada que se convoca en

defensa de intereses

específicos de los pacientes”.

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Pero surge la paradoja de que:

La huelga que pretende favorecer a los pacientes tenga primero que pasar por el cuestionable trance de

convertirlos en víctimas.

3131


en la salud

Entre quienes han reflexionado sobre la ética de la huelga sanitaria es lo habitual proponer como solución la creación de comités de arbitraje

preventivo.

“La huelga sanitaria no debería producirse nunca, sino prevenirse siempre, pues decidir

los conflictos por la fuerza en lugar de hacerlo con la razón se ha de tener siempre, en el campo de la salud y la vida humana, por

destructivo e inmoral”3232

PATRONES DE DESARROLLO EN LAS

ORGANIZACIONES MODERNAS

Los actuales patrones de desarrollo se basan en:La producción.Manejo. Almacenamiento.Tratamiento. Acceso.Y difusión.

De información y conocimiento, en ciencia y tecnología que fomente la creatividad y la innovación.

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Patrones de desarrollo en las organizaciones

modernas

Hay pocas dudas acerca de la importancia de las tecnologías de la información en las sociedades y organizaciones modernas.

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Patrones de desarrollo en las organizaciones modernas

Esta invasión tecnológico-informativa influye en nuestra forma de pensar, sentir y actuar.Por lo que es necesario reflexionar sobre el rol que debemos asumir los usuarios para lograr que nuestra sociedad se inserte en este nuevo entorno con una perspectiva de:

Progreso.Modernidad.Y bienestar colectivo.

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La principal característica de las nuevas tecnologías de información es la habilidad de transmitir rápidamente grandes cantidades de información, sin considerar la ubicación física del transmisor y del receptor.

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Pero ello depende de tener buenas instalaciones de comunicación, de alta calidad, confiables y rápidas, que se ofrezcan a los usuarios sin discriminación y a precios soportables.

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El problema no radica en la cantidad de material y de información científica sino cómo el usuario puede conocer y tener acceso a su valor y a su significado. La tecnología información-comunicación debe fomentar la participación activa de los usuarios.

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El usuario, según el tipo de institución en la que trabaja, la clase de actividad que

desempeña y su categoría profesional

Va a caracterizar su comportamiento informacional

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Para atender esta demanda, el personal de las bibliotecas debe aprender a interpretar y adaptar la información a los intereses y

necesidades específicas de los usuarios.

Lo que requiere una efectiva combinación de tecnología y capacidad humana que

establezca así una interacción sistema de información-usuario.

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El sólo uso de nuevas tecnologías de información no implica necesariamente

modernidad, progreso o eficiencia.

Ellas deben estar ligadas a solución de problemas científicos, sociales y personales, es

decir ser herramientas de apoyo para la toma de decisiones

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La información es un recurso con valor estratégico y económico

Que tiene un costo y un potencial en las relaciones entre personas, organizaciones,

países y regiones

Por lo tanto no puede difundirse gratuitamente4242


Sólo tiene valor dentro de un contexto y Sólo tiene valor dentro de un contexto y quien se lo otorga es el usuario finalquien se lo otorga es el usuario final

Pero el valor de la información no es Pero el valor de la información no es inherente a ella.inherente a ella.

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Hay dos factores claves para el desarrollo:

1. La creación de información lista para el mercado.

2. La habilidad para distribuirla.

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Tecnología moderna

RMN

RM funcional

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Inteligencias múltiples

La inteligencia es la capacidad de resolver problemas o elaborar productos que sean valiosos en una o más culturas.Triunfar en los negocios, o en los deportes, requiere ser inteligente, pero en cada campo utilizamos un tipo de inteligencia distinto. No mejor ni peor, pero si distinto.Howard Gardner , 1983 4646

USEMOS NUESTRA INTELIGENCIA


Einstein no era más inteligente que Lionel Messi

pero sus inteligencias pertenecen a campos diferentes.

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Todos nacemos con unas potencialidades marcadas por la genética.

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Pero esas potencialidades se van a desarrollar de una manera o de otra dependiendo:– Medio ambiente.– Nuestras experiencias.– La educación recibida,

etc.

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Al igual que hay muchos tipos de problemas que resolver, también hay muchos tipos de inteligencia.

Howard Gardner y su equipo de la universidad de Harvard han identificado ocho tipos.

Howard Gardner (* 11 de julio 1943) psicólogo estadounidense y profesor universitario en la Universidad de Harvard. Célebre principalmente por su teoría de las inteligencias múltiples. En 1983 presentó su teoría en el libro Frames of Mind: The Theory of Multiple Intelligences. En él critica la idea de la existencia de una sola inteligencia, a través de las pruebas psicométricas 5050


1. Lingüística:

En los niños se aprecia en su facilidad para escribir, leer, contar cuentos o hacer crucigramas.

2. Lógica-matemática:Se aprecia en los menores por su interés en patrones de medida, categorías y relaciones. Facilidad para la resolución de problemas aritméticos, juegos de estrategia y experimentos.

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3. Corporal y kinésica (o cinestésica).

Facilidad para procesar el conocimiento a través de las sensaciones corporales.

Deportistas, bailarines o manualidades como la costura, los trabajos en madera, etc.

4. Visual y espacial. Los niños piensan en imágenes y dibujos.Tienen facilidad para resolver rompecabezas, dedican el tiempo libre a dibujar, prefieren juegos constructivos, etc. 5252


5. Musical.

Los menores se manifiestan frecuentemente con canciones y sonidos.

Identifican con facilidad los sonidos.

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6. Interpersonal. Se comunican bien y son líderes en sus grupos.Entienden bien los sentimientos de los demás y proyectan con facilidad las relaciones interpersonales.

7. Intrapersonal. Aparecen como introvertidos y tímidos.Viven sus propios sentimientos y se automotivan intelectualmente. Se refiere a la autocomprensión, el acceso a la propia vida emocional, a la propia gama de sentimientos.

La inteligencia emocional es la capacidad para reconocer sentimientos propios y ajenos, y el conocimiento para manejarlos. El término fue popularizado por Daniel Goleman, con su libro: Emotional Intelligence, publicado en 1995. Goleman estima que la inteligencia emocional se puede organizar en cinco capacidades: conocer las emociones y sentimientos propios, manejarlos, reconocerlos, crear la propia motivación, y gestionar las relaciones.

INTELIGENCIA EMOCIONAL

Daniel Goleman - 7 Marzo 1947

5454

Usemos Usemos nuestra nuestra

inteligencia inteligencia emocionalemocional

La inteligencia emocional:Es la capacidad para reconocer

sentimientos en sí mismo y en otros, siendo hábil para gerenciarlos al

trabajar con otros.

Daniel Goleman, 1995.

INTELIGENCIA

EMOCIONAL5555


8. Inteligencia naturalista.Los naturalistas suelen ser hábiles para observar, identificar y clasificar a los miembros de un grupo o especie, e incluso para descubrir nuevas especies.Pueden reconocer flora y fauna, y utilizar productivamente sus habilidades en actividades de caza, ciencias biológicas y conservación de la naturaleza.

Originalmente la Teoría de las Inteligencias Múltiples, comprendía 7 tipos diferentes; pero en 1995 Gardner agregó la Inteligencia Naturalista.

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La teoría sobre las inteligencias múltiples se resume:

1. Cada persona tiene por lo menos ocho inteligencias, habilidades cognoscitivas.

2. Estas inteligencias trabajan juntas, aunque como entidades semi-autónomas.

3. Cada persona desarrolla unas más que otras.

4. Diferentes culturas y segmentos de la sociedad ponen diferentes énfasis en ellas. 5757

La misión y los valoresde la OMS/OPS

5858

OMS(Organización

Mundial de la Salud)

MISION

Liderar esfuerzos colaborativos estratégicos entre los Estados Miembros y otros aliados, para:

Promover la equidad en salud.Combatir la enfermedad.

Mejorar la calidad y prolongar la duración de la vida de los pueblos de las Américas.

Organización Mundial de Organización Mundial de la Saludla Salud

5959

OMS(Organización Mundial

de la Salud)

• Equidad:Lucha por la justicia mediante la eliminación de las diferencias que son innecesarias y evitables.

• Excelencia:Logro de la más alta calidad en lo que hacemos.

• Solidaridad:Promoción de intereses y responsabilidades compartidas, facilitando esfuerzos colectivos para alcanzar metas comunes.

•Respeto:Aceptación de la dignidad y la diversidad de los individuos, grupos y países. •Integridad:Garantía de un desempeño transparente, ético y responsable.

VALORES

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ÉTICA Y MORAL

Ética: del latín ethicus .

Ethicus: del griego clásico ēthikós: moral (relativo al carácter).

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Ética y Moral

Se emplea el vocablo moral:

Para designar el conjunto de valores, normas y costumbres de un individuo o grupo humano determinado.

Se emplea la palabra ética:

Para referirse al intento racional de fundamentar la moral («carácter, manera de ser»).

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Ética y Moral

“La ética es una de las grandes ramas de

la filosofía que tiene como objeto el estudio de la moral y de

la acción humana”

6363

Ética y Moral

Declaración de Helsinki y sus respectivas enmiendas:

“En investigación médica en seres humanos, la preocupación por el bienestar de los seres

humanos debe tener siempre primacía sobre los intereses de la ciencia y de la sociedad”

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Juramento hipocrático

A aquel quien me enseñó este arte, le estimaré lo mismo que a mis padres.A nadie daré una droga mortal aún cuando me sea solicitada, ni daré consejo con este fin.

No administraré a la mujer supositorios para provocarle aborto.

El Juramento original, traducido del griego, fue escrito en el siglo IV antes de Cristo.

6565


A cualesquier casa que entre, iré por el beneficio de los enfermos, absteniéndome de todo error voluntario y corrupción.Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deba ser público.

6666


“Si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean míos,

que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo

quebranto y soy perjuro”.

El perjurio es un delito que consiste en mentir estando bajo juramento. A la persona que comete perjurio se le denomina perjuro.

6767

Responsabilidad

La responsabilidad es una virtud por excelencia de los seres humanos libres.

Es la virtud individual de concebir libre y conscientemente las máximas universales de nuestra conducta.

Declaración Universal de los Derechos Humanos, París, 10 de diciembre 1948.

Máximas: son los principios prácticos subjetivos que describen el modo de conducirnos dadas tales y cuales circunstancias. Las máximas de conducta pueden ser buenas o malas. Según Kant, son máximas malas aquellas que no pueden universalizarse, por ejemplo, la máxima de conducta "cuando en un examen necesito copiar porque no recuerdo las respuestas verdaderas, copio" no puede universalizarse pues en tal caso el examen carecería de sentido, luego la máxima es mala.

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Responsabilidad

Principio de responsabilidad

“Obra de tal modo que los efectos de tu acción sean

compatibles con la permanencia de una vida humana auténtica en la

Tierra”.Declaración Universal de los Derechos Humanos, París, 10 de diciembre 1948.

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Misión de la Facultad de Medicina de la USMP

“Formar profesionales médicos con alto nivel científico, tecnológico, ético y humanista,

con capacidad de investigación, auto aprendizaje y proyección a la comunidad nacional e

internacional”

7070

Visión de la Facultad de Medicina de la USMP

“Ser líder en la enseñanza de medicina en el país y en la

investigación concordante con la realidad nacional”

7171

1. Compromiso social

2. Excelencia 3. Libertad Académica 4. Respeto a los

derechos humanos 5. Trabajo en equipo

Valoresde la Facultad de Medicina de la

USMP

6. Comunicación efectiva 7. Tolerancia 8. Solidaridad

9. Honestidad e integridad

10. Ética profesional y humanismo

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