14. relacion medico paciente ada
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El Médico como El Médico como ningún otro ser ningún otro ser
humano se humano se encuentra expuesto encuentra expuesto desde el inicio de desde el inicio de sus estudios sus estudios
Frente a la muerte, Frente a la muerte, el cadáver delel cadáver del
Anfiteatro que le Anfiteatro que le producirá temor,producirá temor,
Pavor, miedo, asco, Pavor, miedo, asco, nauseas etc. nauseas etc.
Luego como estudiante, en los Luego como estudiante, en los hospitales ve y participa del dolor, hospitales ve y participa del dolor, sufrimientos, angustias y muerte sufrimientos, angustias y muerte
YAYA COMO MÉDICO COMO MÉDICO
TIENE QUE TIENE QUE
ACTUAR PARA ACTUAR PARA CUMPLIR CUMPLIR FUNCIONES FUNCIONES ESPECÍFICAS ESPECÍFICAS SEGUIRASEGUIRA
VIVIENDO EL VIVIENDO EL DOLOR, EL DOLOR, EL SUFRIMIENTO,SUFRIMIENTO,
LA MUERTE AJENALA MUERTE AJENA
Desde siempre expuesto a la presiónDesde siempre expuesto a la presión psicológica de la competitividad.psicológica de la competitividad. De las tecnologías Médicas- como De las tecnologías Médicas- como comprador de instrumentos-comprador de instrumentos- De las empresas farmacéuticas que De las empresas farmacéuticas que nos consideran agentes vendedoresnos consideran agentes vendedores de medicinasde medicinas
Todos estos Todos estos factores y muchos factores y muchos otrosotros
nos conducen a nos conducen a marcar nuestra marcar nuestra propia vida con propia vida con angustias.angustias. Finalmente el médico debe de ser
fuerte y prudente ante la muerte recordando que también posee sentimientos.
NOS HUMANIZA ?NOS HUMANIZA ?
NOS NOS DESHUMANIZA?DESHUMANIZA?
Y LOS SENTIMIENTOS DEL MÉDICO?Y LOS SENTIMIENTOS DEL MÉDICO?
Y LOS SENTIMIENTOS DEL PACIENTE ?Y LOS SENTIMIENTOS DEL PACIENTE ?
PeculiaridadPeculiaridad del acto medico del acto medico
La vida del médico es, en un sentido, una La vida del médico es, en un sentido, una inacabable necesidad de conocimiento que inacabable necesidad de conocimiento que no se sacia jamás.no se sacia jamás. no se trata de una sed de saber, como la de no se trata de una sed de saber, como la de cualquier científico, sino de una necesidad cualquier científico, sino de una necesidad de saber para estar seguro de su actuar de saber para estar seguro de su actuar médico con el paciente médico con el paciente LA RELACION MEDICO-PACIENTELA RELACION MEDICO-PACIENTE
En otro sentido actuar con respeto amor y En otro sentido actuar con respeto amor y abnegación en bien del ser humano abnegación en bien del ser humano necesitado de ayuda en su saludnecesitado de ayuda en su salud
..
HUMANISMO MÉDICOHUMANISMO MÉDICO Es el que hacer médico Es el que hacer médico
desarrollado con sumo respeto, desarrollado con sumo respeto, amor y abnegación en bien del ser amor y abnegación en bien del ser humano necesitado de ayuda en el humano necesitado de ayuda en el campo de la salud integral.campo de la salud integral.
Es un comportamiento de servicio Es un comportamiento de servicio continuo, llenos de valores continuo, llenos de valores humanos y éticos, que se brinda humanos y éticos, que se brinda con un compromiso personal, con un compromiso personal, profesional e institucional idóneo; profesional e institucional idóneo; generando confianza y gratitud en generando confianza y gratitud en el paciente , su familia y la el paciente , su familia y la comunidad . comunidad .
Factores importantes:Factores importantes:
La modalidad de acceso La modalidad de acceso del enfermo a la del enfermo a la atención médica y el atención médica y el modo especial del modo especial del médico de ejercer la médico de ejercer la medicina.medicina.
Además de los Además de los conocimientos y conocimientos y habilidades del médico habilidades del médico
Son importantes las Son importantes las características de la características de la personalidad y las personalidad y las emociones del médicoemociones del médico..
CARACTERISTICAS DE LA CARACTERISTICAS DE LA RELACION MEDICO PACIENTERELACION MEDICO PACIENTE
PRIMERO LA FORMA PRIMERO LA FORMA ESPECIFICA DE ASISTENCIA ESPECIFICA DE ASISTENCIA DE AYUDA INTERHUMANA.DE AYUDA INTERHUMANA.
ACTITUDES DE ACTITUDES DE SOLIDARIDAD.SOLIDARIDAD.
INSTRUMENTO MAS INSTRUMENTO MAS ADECUADO LA VERBAL Y ADECUADO LA VERBAL Y NO VERBAL.NO VERBAL.
LA EMPATIA.LA EMPATIA.
0
100
1ertrim.
4totrim.
¿¿Cuál ES EL PAPEL DEL MEDICO EN Cuál ES EL PAPEL DEL MEDICO EN LA RELACION MEDICO PACIENTE?LA RELACION MEDICO PACIENTE?
DEBERA TENER LA DEBERA TENER LA CAPACIDAD DE CAPACIDAD DE ESCUCHAR.ESCUCHAR.
NO SOLO OIR NO SOLO OIR DATOS.DATOS.
LA ENTREVISTA MEDICA:LA ENTREVISTA MEDICA:
::
RELACION MEDICO PACIENTERELACION MEDICO PACIENTE
Piedra angular de Piedra angular de la practica medicala practica medica
Interacción entre el Interacción entre el medico y pacientemedico y paciente
Capacidad y arte Capacidad y arte del médico para:del médico para:
obtener la obtener la información información
y la exploración y la exploración físicafísica
RELACION MEDICO PACIENTERELACION MEDICO PACIENTE
RELACION ENTRE:RELACION ENTRE:
LA LA INFORMACION DEL INFORMACION DEL MEDICOMEDICO
CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO DEL PACIENTEDEL PACIENTE
BASADA:BASADA: ETICA PATERNALISTAETICA PATERNALISTA ““Doctor haga lo que Doctor haga lo que
crea conveniente”crea conveniente”
ETICA DE LA ETICA DE LA AUTONOMÍAAUTONOMÍA
Informado por el Informado por el médico, tiene médico, tiene
la posibilidad de elegir la posibilidad de elegir las alternativaslas alternativas
planteadasplanteadas
RELACION MEDICO-PACIENTERELACION MEDICO-PACIENTE
FORMA ESPECÍFICA DE FORMA ESPECÍFICA DE ASISTENCIA -AYUDA ASISTENCIA -AYUDA
TÉCNICATÉCNICA INTER HUMANAINTER HUMANA
PACIENTE SER HUMANOPACIENTE SER HUMANO SE ESPERA QUE EL SE ESPERA QUE EL
MEDICO SE MEDICO SE OCUPE DEL HOMBRE OCUPE DEL HOMBRE
EN SUEN SU TOTALIDADTOTALIDAD
RELACIÓN MEDICO PACIENTERELACIÓN MEDICO PACIENTE
EESTABLECER DIÁLOGO CONSTABLECER DIÁLOGO CON EL PACIENTE DEL QUE DEPENDE EL PACIENTE DEL QUE DEPENDE
EN GRAN PARTE EN GRAN PARTE EL ÉXITO TERAPÈÚTICOEL ÉXITO TERAPÈÚTICO
IMPORTANTE PARA LA PRACTICAIMPORTANTE PARA LA PRACTICA MÉDICAMÉDICA
IMPRESCINDIBLE EN LA FORMACIÓNIMPRESCINDIBLE EN LA FORMACIÓN INTEGRAL DEL MÉDICOINTEGRAL DEL MÉDICO
El paciente con su “Yo” puede pensar,
sentir o decir:
“Lo necesito como experto”,“Él debe saber”.
o lo mejor: “ Él me comprende”.
El médico con su “Yo”, piensa, siente o dice:
”Es un hombre que sufre”.
“Es un caso”,
o lo mejor: “Es mi paciente”
RELACION MEDICO-PACIENTERELACION MEDICO-PACIENTE
IMPLICA ACTITUDES IMPLICA ACTITUDES DE SOLIDARIDADDE SOLIDARIDAD
ALTRUISMOALTRUISMO
CONFIANZACONFIANZA COMPORTAMIENTOSCOMPORTAMIENTOS
DERECHOS yDERECHOS y DEBERESDEBERES
RELACION MEDICO-PACIENTE
COMUNICACIÓN VERBAL Y COMUNICACIÓN VERBAL Y NO VERBALNO VERBAL
LA EMPATÍA- CAPACIDAD DE LA EMPATÍA- CAPACIDAD DE PONERSE EN EL LUGAR PONERSE EN EL LUGAR DE OTRODE OTRO SINTONIZAR CON SUS VIVENCIASSINTONIZAR CON SUS VIVENCIAS
Es una forma de conocimiento ,de Es una forma de conocimiento ,de aproximación al otro aproximación al otro
Es el intento de ponerse en el lugar Es el intento de ponerse en el lugar de la otra persona de la otra persona
Es un valor, una actitud . una Es un valor, una actitud . una habilidad y ha sido llamada:habilidad y ha sido llamada:
“ “Quintaesencia del arte de la Quintaesencia del arte de la medicina”medicina”
Relación Medico-pacienteRelación Medico-paciente
EMPATÍAEMPATÍA
Actitud que hace posible el respetoActitud que hace posible el respeto y la dignidad en la relación M-P-y la dignidad en la relación M-P-
Ponerse en el lugar del enfermoPonerse en el lugar del enfermo meterse en su pielmeterse en su piel ver con sus ojosver con sus ojos
Es necesario personalizar al otro, al Es necesario personalizar al otro, al paciente ….paciente ….
““Hay que estar con el emfermo sin Hay que estar con el emfermo sin ser el emfermo” (Unamuno)ser el emfermo” (Unamuno)
La empatìa puede ayudar al médico La empatìa puede ayudar al médico a imaginar y finalmente comprender a imaginar y finalmente comprender lo que el paciente está sintiendo y lo que el paciente está sintiendo y de esta forma sentir mejor todo de esta forma sentir mejor todo aquello que nos es común a todos los aquello que nos es común a todos los seres humanos seres humanos
Una relación digna y respetuosa se Una relación digna y respetuosa se basa además en la aceptación del basa además en la aceptación del enfermo más allá de aquello que el enfermo más allá de aquello que el enfermo “hace”enfermo “hace”
El paciente vale y debe ser valorado El paciente vale y debe ser valorado por lo que es; una persona, un sujeto por lo que es; una persona, un sujeto y no por lo que hace y no por lo que hace
El médico debe ser justo, sin ser juez El médico debe ser justo, sin ser juez
El objetivo del médico es El objetivo del médico es prevenir y curar las prevenir y curar las enfermedades y no juzgar las enfermedades y no juzgar las actitudes morales actitudes morales
APRENDAMOS EL AXIOMA:APRENDAMOS EL AXIOMA:CURAR PALIAR Y ACOMPAÑARCURAR PALIAR Y ACOMPAÑAR
EL GRAN DESAFIO DEL MEDICO OFRECER LO MEJOREL GRAN DESAFIO DEL MEDICO OFRECER LO MEJOR
DE SU ESPIRITU, DE SUS SENTIMIENTOS ,DE SU ESPIRITU, DE SUS SENTIMIENTOS ,
DE SU HUMANISMODE SU HUMANISMO
PARA AYUDAR A OTROS SERES HUMANOSPARA AYUDAR A OTROS SERES HUMANOS
¿CÒMO TENER ¿CÒMO TENER EMPATÌA CON EL EMPATÌA CON EL
PACIENTE? : PACIENTE? :
SONREIR NO SONREIR NO CUESTA NADACUESTA NADA??
Estos son algunos concejos para tener Estos son algunos concejos para tener una buena una buena empatíaempatía con el paciente con el paciente
Al tener el primer contacto saludar al Al tener el primer contacto saludar al paciente, presentarnos y animarle a paciente, presentarnos y animarle a que nos cuente su problema.que nos cuente su problema.
Mostrarse tranquilo en la interrogación Mostrarse tranquilo en la interrogación Mostrarse sonriente y con la capacidad Mostrarse sonriente y con la capacidad
de escuchar con sinceridadde escuchar con sinceridad
Relación Medico-pacienteRelación Medico-paciente
Hablar lo necesario y dar Hablar lo necesario y dar explicaciones explicaciones
convincentesconvincentes Estar dispuesto a Estar dispuesto a
responder a las responder a las inquietudes del inquietudes del
paciente y suspaciente y sus familiaresfamiliares Llamar por su nombre Llamar por su nombre
al pacienteal paciente
VERACIDADES Y VIRTUDESVERACIDADES Y VIRTUDES
La relación también se basa en el La relación también se basa en el derecho del paciente a conocer la derecho del paciente a conocer la realidad de su situación, por lo cuál el realidad de su situación, por lo cuál el médico tiene el deber de decirle la médico tiene el deber de decirle la verdad verdad
Hay que tener presente que el paciente Hay que tener presente que el paciente tiene derecho a no saber si así lo deseatiene derecho a no saber si así lo desea
Relación Médico-pacienteRelación Médico-paciente debe basarsedebe basarse
en la: en la: VeracidadVeracidad Puede ser angustiantePuede ser angustiante Pero siempre esperanzadaPero siempre esperanzada ComunicaciónComunicación
ComprensiónComprensión
ConfianzaConfianza
RELACION MEDICO-PACIENTERELACION MEDICO-PACIENTE
RELACION DE ASISTENCIA TÉCNICARELACION DE ASISTENCIA TÉCNICA
COMO UN CONTRATOCOMO UN CONTRATO ENTRE EL TECNICO, EXPERTO QUE ENTRE EL TECNICO, EXPERTO QUE OFRECE SERVICIOSOFRECE SERVICIOS CON EL USUARIO Y SUS FAMILIARESCON EL USUARIO Y SUS FAMILIARES NACEN COMPORTAMIENTOS DE NACEN COMPORTAMIENTOS DE DERECHOS Y DEBERESDERECHOS Y DEBERES
RELACIÓN MEDICO-PACIENTERELACIÓN MEDICO-PACIENTE
ACTITUDES E INTERACCIONESACTITUDES E INTERACCIONES ENTRE MÉDICO-PACIENTE:ENTRE MÉDICO-PACIENTE: Según el tipo de enfermedadSegún el tipo de enfermedad Aguda o crónicaAguda o crónica Física o PsíquicaFísica o Psíquica
MAYOR O MENOR CAPACIDAD DE MAYOR O MENOR CAPACIDAD DE PARTICIPACIÓN Y COLABORACION DELPARTICIPACIÓN Y COLABORACION DEL
PACIENTEPACIENTE
RELACION MEDICO-PACIENTERELACION MEDICO-PACIENTE
FASES:FASES: Primera : de llamada entre unPrimera : de llamada entre un hombre que sufre y unhombre que sufre y un hombre expertohombre experto Segunda: de objetivación: examenSegunda: de objetivación: examen científico del proceso patológicocientífico del proceso patológico Tercera: personalización: hechoTercera: personalización: hecho el diagtco. Y el plan terapéuticoel diagtco. Y el plan terapéutico el médico se relaciona con unael médico se relaciona con una persona enferma que es “su pacientepersona enferma que es “su paciente””
Relación Medico-pacienteRelación Medico-paciente PacientePaciente “ “lo necesito como experto”lo necesito como experto” “ “ el debe saber”el debe saber” “ “el me comprende”el me comprende”
Medico:Medico: “ “ es un hombre que sufre”es un hombre que sufre” “ “ es un caso “es un caso “ “ “ es mi enfermoes mi enfermo “ “
RELACION MEDICO-PACIENTERELACION MEDICO-PACIENTE
VIRTUDES: INTEGRIDAD ECUANIMIDAD RESPETO A LA PERSONA RESPETO A LA PRIVACIDAD CONFIDENCIALIDAD CONFORTAR AL SUFRIENTE
RELACION MEDICO PACIENTE
CUALIDADES BASICAS DEL MEDICOCUALIDADES BASICAS DEL MEDICO
VOCACION PARA LA PROFESION MEDICAVOCACION PARA LA PROFESION MEDICA RESPETO HUMANORESPETO HUMANO VALORAR LA DIGNIDAD HUMANAVALORAR LA DIGNIDAD HUMANA CAPACIDAD DE AYUDA CAPACIDAD DE AYUDA CAPACIDAD DE AUTOCRITICA CAPACIDAD DE AUTOCRITICA INFUNDIR INSPIRAR CONFIANZA Y SEGURIDAD INFUNDIR INSPIRAR CONFIANZA Y SEGURIDAD POSEER TALENTO Y ARTE MÉDICOPOSEER TALENTO Y ARTE MÉDICO COMPRENDER ENTENDER Y TOLERARCOMPRENDER ENTENDER Y TOLERAR
Relación Medico-pacienteRelación Medico-paciente
La empatía es un VALORLa empatía es un VALOR UNA ACTITUDUNA ACTITUD UNA HABILIDADUNA HABILIDAD La empatía ayuda al médico a imaginar yLa empatía ayuda al médico a imaginar y comprender lo que el paciente sientecomprender lo que el paciente siente Sin convertirse en paciente, para sentirSin convertirse en paciente, para sentir Mejor todo aquello que es común a Mejor todo aquello que es común a todos los seres humanostodos los seres humanos
RELACION MEDICO-PACIENTE RELACION MEDICO-PACIENTE
ELEMENTOS CURADORES:ELEMENTOS CURADORES:
POR EL PERSONAL MÉDICOPOR EL PERSONAL MÉDICO
ATENCIÓN PERSONALIZADA EN UN TIEMPO PRUDENCIAL BUENA ACOGIDA AL PACIENTE GESTOS DE CORDIALIDAD PREGUNTAS CLARAS SENCILLAS
OLVIDAR PROBLEMAS PERSONALES VESTIMENTA ADECUADA DESPEDIR AMABLEMENTE
RELACION MEDICO-PACIENTERELACION MEDICO-PACIENTE
POR PARTE DEL POR PARTE DEL PACIENTE:PACIENTE:
DESEAR DESEAR CURARSE Y CURARSE Y ACEPTAR AYUDAACEPTAR AYUDA
CONFIANZA Y CONFIANZA Y
OPTIMISMO EN ELOPTIMISMO EN EL MEDICOMEDICO
RELACION MEDICO PACIENTERELACION MEDICO PACIENTE
ELEMENTOS PERTURBADORESELEMENTOS PERTURBADORES
POR PARTE DEL PACIENTEPOR PARTE DEL PACIENTE::
MALA ACEPTACION DE LA ENFERMEDADMALA ACEPTACION DE LA ENFERMEDAD DESCONFIANZA EN EL MEDICODESCONFIANZA EN EL MEDICO POCA COOPERACIÓN RECHAZO AYUDAPOCA COOPERACIÓN RECHAZO AYUDA NIVEL SOCIO-ECONOMICONIVEL SOCIO-ECONOMICO FOLCLOR MEDICOFOLCLOR MEDICO
EN CONCLUSION…EN CONCLUSION…
Las expresiones verbales y no verbales que Las expresiones verbales y no verbales que surgen en el escenario del encuentro humano y surgen en el escenario del encuentro humano y
técnico entre el médico y su paciente lo ponen en técnico entre el médico y su paciente lo ponen en el camino correcto de un diagnóstico preciso, y el camino correcto de un diagnóstico preciso, y de un tratamiento efectivo. De allí que para el de un tratamiento efectivo. De allí que para el
ejercicio de una medicina humana, técnica, ética y ejercicio de una medicina humana, técnica, ética y socialmente eficaz, y en función de los progresos socialmente eficaz, y en función de los progresos tecnológicos, deberá formarse sólidamente al tecnológicos, deberá formarse sólidamente al médico tanto en lo humanístico, espiritual, ymédico tanto en lo humanístico, espiritual, y
Sentimental como las destrezas clínicasSentimental como las destrezas clínicas. .
Dr.J.Cárdenas --Oct.2006Dr.J.Cárdenas --Oct.2006
